呼吸病案讨论14组

第一篇：呼吸病案讨论14组

第14小组呼吸病案讨论

呼吸病案第一题

1、该慢性支气管炎患者出现了哪些脏器损害？

该患者主要出现了支气管、肺及肺血管、右心的损害。

2、导致了何种呼吸功能障碍？

目前存在阻塞性通气功能障碍，慢性呼吸衰竭。

3、从生理学角度分析产生上述症状和体症的原因。

该患者支气管炎症使得非弹性阻力中的气道阻力增大，呼气费力；肺肿大，肺总量增加，弹性阻力减小，弹性阻力是肺呼气的动力，导致呼气费力。胸膜腔内压=负肺回缩压。这位患者支气管炎症致肺气肿或肺囊肿，胸廓内压负值减小，功能余气量增加，也导致呼气费力。

该患者由于肺呼吸膜有效面积减小影响了肺换气；并且因为通气障碍进一步导致了通气／血流比值失调，肺换气效率受到极大影响，表现出缺氧和二氧化碳潴留并以缺氧为主。

病情发展，出现肺动脉高压，右心室泵血加重，右心室心肌代偿性增多，右心室肥大，心室腔扩大，心率加快，并出现早搏。最终可导致右心衰。第二题 慢性支气管炎对肺通气和肺换气的影响

1、对肺通气的影响：

①肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。慢性支气管炎是由支气管的粘膜增厚或者弹性差所导致，使得非弹性阻力中的气道阻力增大，呼吸费力；

②胸膜腔内压=—肺回缩压。慢性支气管炎症导致了肺气肿或分流不畅的肺囊肿，胸廓内压负值减小，肺的功能余气量增加，导致了呼气费力；

③长时间呼气费力导致气体潴留，使得肺肿大，肺总量增加，弹性阻力减小，因为弹性阻力是肺呼气的动力，所以也会导致呼气费力。

2、对肺换气的影响：

影响肺换气的生物因素主要包括：呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、通气/血流比值 慢性支气管炎导致肺呼吸膜有效扩散面积减小，进而影响到了肺换气；并且因为肺通气障碍进一步导致了通气/血流比值失调，肺换气效率受到极大影响，表现出缺氧和二氧化碳潴留，且主要为缺氧。

第三题 试分析慢性支气管炎患者，肺通气的气道阻力增加的原因。

气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦。气道阻力主要受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。慢性支气管炎患者最明显的病变是支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺泡增生肥大，浆液腺泡部分发生黏液腺化生，小气道黏膜上皮杯状细胞增多，腺体肥大而支气管腔变得狭小。增生肥大的腺体分泌机能亢进，粘液分泌量增多。故慢性支气管炎患者的气道阻力增加原因如下：

1、因为患者支气管内黏液腺泡增生肥大，分泌活动增强，所以患者气道内黏液增多，导致气流流经气道时产生湍流，故增加了气道阻力。

2、因为黏液腺泡增生，患者支气管粘膜增厚，导致气道口径变窄，增加了气道阻力。第四题 为改善机体缺氧症状，为何不易吸入纯氧改善机体氧供应？

根据缺氧的原因和血气变化的特点，可把单纯性缺氧分为四种类型： ①低张性缺氧：低张性缺氧指由氧分压明显降低并导致组织供氧不足。低张性缺氧的常见原因为吸入气体氧分压过低、肺功能障碍和静脉血掺杂入动脉血增多。可使皮肤粘膜出现青紫色，称为紫绀。

②血液性缺氧：血液性缺氧指 Hb 量或质的改变，使结合的氧减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。常见原因有贫血、一氧化碳（CO）中毒、高铁血红蛋白血症、Hb 与氧的亲和力异常增加。单纯 Hb 减少时，因氧合血红蛋白减少，另外患者毛细血管中还原 Hb 未达到出现紫绀的阈值，所以皮肤、粘膜颜色较为苍白； HbCO 本身具有特别鲜红的颜色，CO 中毒患者时，由于血液中 HbCO 增多，所以皮肤、粘膜呈现樱桃红色。

③循环性缺氧：循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧。循环性缺氧的原因是血流量减少，血流量减少可以分为全身性和局部性二种。

④组织性缺氧：组织性缺氧是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。原因有线粒体损伤、呼吸酶合成障碍、抑制细胞氧化磷酸化。

吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭，慢性气管炎，脑血管病，冠心病。临床缺氧症状不明显者，也可能存在着氧债，也可能微循环代谢异常，因而可能需要吸氧。

但治疗缺氧不能用纯氧，因为吸入纯氧会抑制呼吸中枢,导致呼吸减慢。

血液中的二氧化碳升高主要刺激外周化学感受器（主动脉体和颈动脉体感受器）反射,引起呼吸中枢兴奋、加强呼吸,使肺通气加强而使二氧化碳呼出；动脉血中的氧含量降低,或ph值降低也可以引起此反射兴奋。纯氧的过度摄入导致二氧化碳含量骤减,上述的反射过程就无法完成,于是呼吸中枢被抑制，发生氧中毒，出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。因此,严重缺氧的病人输氧时,要在纯氧中混入5％的CO2。第五题 根据呼吸生理所学知识，试分析与总结可能引起呼吸衰竭的原因。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。常见原因有以下四个：

1.呼吸中枢的损害和抑制

脊髓颈3~5节有支配膈肌的神经元，胸段2~6节灰质前角有支配肋间肌的运动神经元，受损时可导致呼吸衰竭。

脑血管病变,脑炎,脑外伤,电击,药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。

2.呼吸肌收缩力减弱或丧失

主要呼气肌为肋间内肌和腹肌，主要吸气肌为膈肌和肋间外肌。脊髓灰质炎以及多发性 神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能，可导致呼吸衰竭。重症肌无力等损害呼吸动力引起通气不足。

3.胸廓或胸膜病变

胸膜腔内压为负压是维持肺扩张状态的主要因素。胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和 胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能，导致呼吸衰竭。

4.肺和气道疾病 呼吸道病变：支气管炎症痉挛,上呼吸道肿瘤,异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不 匀导致通气／血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

肺组织病变：肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气／血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。

肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

第二篇：邮件讨论组营销技巧

邮件讨论组营销技巧

掌握七大技巧，邮件讨论组就能成为你建立顾客联系、扩大营销影响力的好帮手。

邮件讨论组，英文称discussiongroup。类似的工具有“邮件列表”(mailinglist)，其功能略有差异，都是网上通讯软件(像listserver、majordomo)的不同功能设置(另请参见拙文《记着“保持联系”》)。邮件讨论组性质上是多方对多方的多向通讯(如加以限制也可变为单项通讯)，可以成为你建立顾客联系、扩大营销影响力的好帮手。

现在我们来看看，邮件讨论组营销有哪些技巧。这些技巧也适用于留言板、BBS或者论坛。

技巧1：多贴贴子。其意义在于品牌宣传。这里说的品牌涵义很广，可以是你的个人姓名，可以是你的产品品牌或服务品牌，也可以是一个概念，总之是你欲营销的主题。在网上营销中，这一点绝对关键，因为人们倾向同自己了解的品牌打交道，你的正面形象在他们面前曝光越多，他们和你取得联系的机会就越高。

选择几个你认为最适合的邮件讨论组或者留言板、BBS，然后常去发贴子，记住每贴都得附上签名文件，要不然品牌宣传的效果就大打折扣了。

技巧2：向讨论组成员奉献真正有价值的信息。这样人们(你的潜在顾客)才乐意读你的贴子，并期待你的下一贴。要知道大多数的广告都很让人烦。在贴子里，你的签名文件可兼有广告的功能(参见拙文《“伊妹儿”签名文件技巧》)，而且这种“广告”的效果要来得自然，人们没有直接抵触情绪。技巧3：永远持积极态度，忌讳否定别人或别人的营销活动。在有时候，还真有人想知道你对人家东西的真实意见，而这些东西你又恰恰不喜欢(我就常常碰到这种情况)，那该怎么办呢？实话实说！不可切记要一对一地发给个人。

技巧4：露点庐山真面目。设想一下你和熟人见面时，对方寒喧会问你些什么问题？这些问题，你的邮件讨论组网友们也会感兴趣！我就常常提起自己“住在北京东郊的村庄边，附近的市场有一个肉摊、两个蔬菜摊、两个水果摊„„”的情况。你多提供一个可资人家品评的话题，人家对你越了解，人家和你联系起来就越放松。

技巧5：经常搞点“免费大奉送”。我每次贴出的新文章，都会成为一个与网友联系的新“兴趣点”。我的签名文件常常稍做变动，突出最新贴出的文章。比如：“文章免费奉送：《你的网站有这些毛病吗？》,函索即寄：lq67@hotmail.com，主题：网站毛病”。这一技巧每天能招来大量感兴趣的网友。

技巧6：征求反馈。在个人之间的电子邮件通讯中，展开话题的一种很灵的技巧，是要求人家谈谈自己的专业(如网上营销)体会。在邮件谈论组中，可以用“来函lq67@hotmail.com索取免费营销技巧”，或者“请致函lq67@hotmail.com参加我们的网上营销调查”，哪怕是礼节性的“请不吝赐教”都行。技巧7：做个讨论组的积极成员。记住，在线社群同现实社会的邻里相处一样，好事、恶事都传得很快。做个你社群的活雷锋，乐于助人，对人家的成就及时表示庆贺，对新来成员表示欢迎，对人家的帮助公开致谢„„

第三篇：病案

眩晕 夏某某，女性，65岁。初诊：2016年4月24日

主诉：反复头晕1个月，加重1天。

现病史：缘于1个月前无明显诱因出现头晕，自觉双侧手指麻木，右侧卧位及卧床起立时症状加重，无视物旋转，无恶心呕吐，无脚踩棉花感等不适，曾就诊当地社区医院行口服药物治疗（具体不详）后，双侧手指麻木症状消失，头晕缓解；1天前劳累后头晕症状加重，翻身及起床坐立时头晕更甚，不敢睁眼，片刻后稍缓解，伴颈部不适感，口干口苦，纳一般，寐欠佳，二便调。

既往史：否认“高血压病、糖尿病”等病史，否认手术史。体格检查：神疲，BP132 78mmHg；舌质红，苔薄白，脉弦细。

辨证：患者为老年女性，肝肾渐虚，加之劳累后，肝肾之阴耗损更甚，不能上充于脑，脑髓失养，故发眩晕；肝阴不足，津液不能上承，可见口干、口苦；舌质红，苔薄白，脉细弦皆为肝肾亏虚之征象。病位：脑、肝、肾 中医诊断：眩晕病 中医证候：肝肾亏虚 西医诊断：颈椎病

治法：补益肝肾、滋阴潜阳。以头颈部和足少阳经腧穴为主。处方：

1、针刺

取穴：风池（双侧）、天柱（双侧）、完骨（双侧）、C5、6、7夹脊（双侧）

百会、四神聪、后溪（双侧）、悬钟（双侧）

操作：患者取俯卧位，穴位常规消毒后，采用30号毫针，百会、四神聪采用平刺法，并给予适当提插捻转手法；针刺风池时针尖朝向鼻尖方向直刺约0.8寸；针刺天柱直刺约0.8寸，针尖不可向内上方深刺，避免损伤延髓；完骨斜刺0.8寸，后溪直刺0.5寸，颈夹脊直刺约0.8寸，悬钟直刺1寸。诸穴得气后予提插捻转补法，留针30分钟。方义：眩晕病位在脑，脑为髓之海，无论病因为何，病机皆为髓海不宁。故治疗首选巅顶之百会，该穴入络脑，配合经外奇穴四神聪，可清头目、止眩晕；风池、天柱、完骨均为近部取穴，后溪又为八脉交会穴之一，与督脉相通，配合可疏调太阳、督脉气机，通络止晕；颈夹脊具有疏理局部气血的作用；悬钟乃髓之会穴，充养髓海，为止晕之要穴。诸穴远近相配，以治标为主。

2、艾条灸

百会、四神聪配合艾条灸可起到温经通络之功效，操作时应注意温度，避免烫伤。

3、刮痧

采用补法为主，顺着经脉运行的方向由头颈部向肩背部方向刮治，操作时间宜短，力量渗透表浅。1周1次。

针后瞩患者畅情志、注意休息，睡适枕。

复诊：2016年4月27日

经过3天治疗后，患者头晕明显好转，翻身及起床坐立无明显头晕，精神转佳，饮食睡眠好转。

处方：守上方，加刺足三里（双侧）、肝俞（双侧）、肾俞（双侧）。

方义：患者目前标症得以明显缓解，可兼顾治本，足三里为能调节机体免疫力、补中益气、通经活络；肝俞、肾俞起到补益肝肾之功效。

以上治疗每日1次，继续治疗一个疗程后，诸症消失，随访半年病情稳定。

按语

眩晕病常见于西医学的美尼尔综合征、颈椎病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。根据现病史及既往病史，考虑该患者属于颈椎病导致眩晕。针灸治疗本病的效果较好，但应分辨标本缓急，眩晕急重者，先治其标，眩晕较轻者可标本兼治。

眼睑下垂

黄某，男性，初诊：2016年8月22日

主诉：突发右眼睑下垂4天。

现病史：缘于4天前无明显诱因出现右眼睑下垂，睁眼不能，无视物模糊，无视物重影，无额纹消失，无口角歪斜，无头晕、头痛，无肢体乏力等，曾就诊我院眼科诊断“右上眼睑下垂”，予药物口服（具体不详），症状未见明显好转。今为进一步治疗，就诊我科。辰下：右眼睑下垂，睁眼不能，纳可，寐安，二便调。

既往史：高血压病史10余年，最高血压不详，平素规律服药，自诉血压控制尚可；否认“糖尿病”等病史，否认手术史。

体格检查：神清，BP118 80mmHg；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证：患者为老年女性，肝肾渐虚，加之劳累后，肝肾之阴耗损更甚，不能上充于脑，脑髓失养，故发眩晕；肝阴不足，津液不能上承，可见口干、口苦；舌质红，苔薄白，脉细弦皆为肝肾亏虚之征象。病位：脑、肝、肾 中医诊断：眩晕病 中医证候：肝肾亏虚 西医诊断：颈椎

治法：补益肝肾、滋阴潜阳。以头颈部和足少阳经腧穴为主。处方：

1、针刺

取穴：睛明（右侧）、攒竹（右侧）、丝竹空（右侧）、风池（右侧）、合谷（双侧）、足三里（双侧）

操作：患者取俯卧位，穴位常规消毒后，采用30号毫针，百会、四神聪采用平刺法，并给予适当提插捻转手法；针刺风池时针尖朝向鼻尖方向直刺约0.8寸；针刺天柱直刺约0.8寸，针尖不可向内上方深刺，避免损伤延髓；完骨斜刺0.8寸，后溪直刺0.5寸，颈夹脊直刺约0.8寸，悬钟直刺1寸。诸穴得气后予提插捻转补法，留针30分钟。方义：眩晕病位在脑，脑为髓之海，无论病因为何，病机皆为髓海不宁。故治疗首选巅顶之百会，该穴入络脑，配合经外奇穴四神聪，可清头目、止眩晕；风池、天柱、完骨均为近部取穴，后溪又为八脉交会穴之一，与督脉相通，配合可疏调太阳、督脉气机，通络止晕；颈夹脊具有疏理局部气血的作用；悬钟乃髓之会穴，充养髓海，为止晕之要穴。诸穴远近相配，以治标为主。

2、艾条灸

百会、四神聪配合艾条灸可起到温经通络之功效，操作时应注意温度，避免烫伤。

3、刮痧

采用补法为主，顺着经脉运行的方向由头颈部向肩背部方向刮治，操作时间宜短，力量渗透表浅。1周1次。

针后瞩患者畅情志、注意休息，睡适枕。

复诊：2016年4月27日

经过3天治疗后，患者头晕明显好转，翻身及起床坐立无明显头晕，精神转佳，饮食睡眠好转。

处方：守上方，加刺足三里（双侧）、肝俞（双侧）、肾俞（双侧）。

方义：患者目前标症得以明显缓解，可兼顾治本，足三里为能调节机体免疫力、补中益气、通经活络；肝俞、肾俞起到补益肝肾之功效。

以上治疗每日1次，继续治疗一个疗程后，诸症消失，随访半年病情稳定。

按语

眩晕病常见于西医学的美尼尔综合征、颈椎病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。根据现病史及既往病史，考虑该患者属于颈椎病导致眩晕。针灸治疗本病的效果较好，但应分辨标本缓急，眩晕急重者，先治其标，眩晕较轻者可标本兼治。

动眼神经损伤

林某，女性，51岁

初诊：2016年8月22日

主诉：右眼动脉瘤术后致右眼睁眼不能20余天。

现病史：缘于20余天前于福建医科大学附属协和医院行“右侧颈内动脉眼动脉瘤切除术+脑血管栓塞术”后出现右眼瞳孔散大，睁眼不能，眼球活动受限，视物重影，头部昏蒙不适，无视物旋转，无头痛，无恶心、呕吐，无口角歪斜，无偏侧肢体无力等不适，协和医院眼科会诊考虑“右侧动眼神经损伤”，予改善血管痉挛、营养神经等治疗后，症状稍好转。今为进一步治疗，就诊我科。辰下：右眼睁眼无力，瞳孔稍大，眼球活动不利，纳可，寐安，二便调。

既往史：否认类似病史。

体格检查：神清，BP103 65mmHg；舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。

辨证：眼睑为五轮中之中的肉轮，内应于平脾；患者为中老年女性，脾气渐虚，气血生化不足，加之手术后耗伤眼部经络，气血阻滞不通，眼睑失于濡养，故见睁眼不能、活动受限；舌质淡暗，苔薄白，脉弦细皆为气虚血瘀之征象。病位：上胞，涉及脾。中医诊断：上胞下垂病 中医证候：气虚血瘀

西医诊断：右动眼神经损伤

治法：益气活血、化瘀通络。以眼部穴位为主。处方：

1、针刺

取穴：睛明（右侧）、攒竹（右侧）、丝竹空（右侧）、合谷（双侧）、足三里（双侧）操作：患者取仰卧位，穴位常规消毒后，采用1.5寸毫针，嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺1寸。不捻转，不提插；出针后按压针孔5分钟，以防出血。针刺风池时针尖朝向鼻尖方向直刺约0.8寸；采用1寸针平刺攒竹、丝竹空；直刺合谷及足三里；留针30分钟。

方义：睛明归属于足太阳膀胱经，又是足太阳经与手太阳经、足阳明经、阴跷脉、阳跷脉的交会穴，阳明脉多气多血，阴跷脉、阳跷脉主眼睑开合，故睛明具有明目通络之功效；配合眼部局部穴位攒竹、丝竹空更能发挥明目之功效；“面口合谷收”，合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走表，宣通气血；足三里为能调节机体免疫力、补中益气、通经活络。

2、艾条灸

艾条灸眼部可起到温经通络之功效，操作时应注意温度，避免烫伤。

3、眼部按摩

眼部局部穴位睛明、太阳、攒竹、丝竹空等穴采用按揉，手法宜轻，以疏通局部经气。以上治疗每日1次，并瞩患者畅情志、注意用眼卫生。

复诊：2016年9月22日

经过1个月治疗后，患者右眼睁眼无力症状明显改善，双侧眼裂基本对称，眼球各方向活动基本正常，双侧瞳孔等大等圆。

按语

动眼神经损伤多为后天性的，其主要临床表现为眼肌麻痹、复视、瞳孔大小的改变；结合该患者的病因及症状，可以明确其动眼神经损伤的诊断。吴明霞教授认为针灸治疗本病的关键穴位为睛明穴，该穴浅层有滑车上神经和内眦动脉的分支分布；深层有面神经颞支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动眼神经经过。针刺此穴位可改善眼区的血液循环，促使局部新陈代谢。因为其特殊的解剖特点，故在针刺过程及针刺后应十分注意，避免出现“熊猫眼”，影响患者的美观及治疗的积极性。

第四篇：18102学术讨论组一号公告

18102学术讨论组一号公告

18102讨论组是由陈林同学创建的一个QQ群（185233564），希望在这里集结一批有志于学术研究的同学，共同营造良好的学术科研氛围，构筑各学科间交流切磋、融会碰撞的学习空间，以激发彼此学术科研的兴趣和潜力，在这里我们一起实践调研、捕捉热点、开拓创新、探索真理、真正实现研究生学术自由和全面发展！欢迎各专业不同研究方向的同学参与！现将拟定的群活动安排公告如下：

1.每周一话题，话题由被安排的话题主持人自主选择确定，讨论形式自由。

2.可选择的话题范围：课程学习内容、当前的经济热点、管理专题、主持人研究命题以及其他可作为讨论组群体学习材料的话题。

3.每周讨论活动流程：每周主持人确定当周讨论话题——>通知讨论组成员——>会前主持人做话题介绍——>自由讨论——>会后小组成员自主总结并共享讨论成果。

4.第一周由群主 陈林主持，危才计辅助。以后各周活动主持人由群主考察后推荐、当事人决定。

5.其他事项另行公告！

公告人：陈林

2011年11月4日 星期五

第五篇：病案管理制度

细柳中心卫生院病案管理制度

一、病案室负责全院病案（门诊、住院）收集，保管工作。

二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。

三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。

四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。

五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。

六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。

七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。

长安区细柳中心卫生院

2011年

会诊委托协议书(表样)

甲方：西安市长安区细柳中心卫生院 乙方：

为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。甲方的权利和义务

第一条：甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。

第二条：如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。

第三条：会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。乙方的权力和义务

第四条：乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。

第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。补充说明

第七条：如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。

第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。第九条：该协议一式两份，双方各执一份。第十条：未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字（印章）： 时间：

乙方签字（印章）： 时间：