放射性废物处理方案

第一篇：放射性废物处理方案

放射性废物处理

1、范围

本标准规定了对医用放射性废物管理的放射卫生防护要求。

本标准适用于医学实践中医用放射性废物的管理，不包括远距离治疗用GBq量级以上废弃密封放射源的管理。、规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB8703 辐射防护规定

GB9133 放射性废物的分类

3、术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。3.1 医用放射性废物

以下简称废物。系指在应用放射性核素的医学实践中产生的放射性比活度或放射性浓度超过国家规定值的液体、固体和气载废物。3.2 废物管理

在废物处理或处置中所涉及的技术活动和管理制度。3.3 贮存室

供放射性废物在处理或处置前临时存放的房间。

4、废物管理一般防护要求

4.1 根据GB8703废物管理原则和GB9133，确定各类医用废物的处理或处置方法。废物分类标准参见GB9133。

4.2 必须区分临床医用放射性废物与医学研究中产生的放射性废物，不可混同处理。医学常用的放射性核素见附录A（资料性附录）。4.3 必须区分放射性废物与非放射性废物，不可混同处理。应力求控制和减少放射性废物产生量。5、液体废物的管理 5.1 放射性废气、物

使用放射性核素量，产生废弃物O3和NOX通风排放，排入大气，臭氧50分钟后自动分解为氧气。6 固体废物的管理 6.1 废物收集

6.1.1剩余粒子源由提供粒子源公司回收处置；其他固废作普通医疗废物处置。6.1.2 按第4.1条废物分类标准和废物的可燃与不可燃、有无病原体毒性分开收集废物。

6.1.3供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射标志。6.1.4 污物桶放置点应避开工作人员作业和经常走动的地方。6.1.5 污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物。装满后的废物袋及时转送贮存室。6.2 废物存放

6.2.1 贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风条件或安装通风设备，出入处设电离辐射标志。

6.2.2 废物袋或废物包、废物桶及其他存放废物的容器必须在显著位置标有废物类型、核素种类、比活度范围和存放日期的说明。6.2.3 内装注射器及碎破璃等物品的废物袋应附加外套。6.3 废物处理

6.3.1 焚烧可燃固体废物必须在具备焚烧放射性废物条件的焚化炉内进行。

6.3.2 同时污染有病原体的固体废物，必须先消毒、灭菌，然后按固体放射性废物处理。

6.3.3 GBq量级以下且失去使用价值的废弃密封放射源必须在具备足够外照射屏蔽能力的设施里存放和待处理。6.3.4 比活度小于或等于7.4×104Bq/kg的医用废物可直接作非放射性废物处理。

6.3.5 废物经过存放衰变，比活度降低到7.4×104Bq/kg以下后，即可作非放射性废物处理。

7、实验动物尸体的管理

7.1 含有放射性核素的动物尸体应防腐、干化、灰化。灰化后残渣按固体放射性废物处理。

7.2 含有长半衰期核素的动物尸体，可先固化，然后按固体放射性废物处理。

7.3 含有较高放射性的尸体一般不应进行防腐处理，而应及时作焚化处理。焚化后残渣按固体放射性废物处理。8、废物管理制度

8.1 有专（或兼）职废物管理人员负责废物的收集、分类、存放和处理。废物管理人员应熟悉废物管理原则和掌握剂量监测技术。8.2 设废物存贮登记卡，废物主要特性和处理过程应记录在卡片上，并存档备案。

8.3 必须有预防发生废物丢失、被盗、容器破损和灾害事故的安全措施，贮存室的显著位置应设安全警戒信号。

8.4 密封放射源的废弃和处理，必须履行登记手续，并存档备查。8.5 废物管理人员作业时必须使用个人防护用具和防护设施，防止超剂量照射。

第二篇：“疑难”放射性废物处理处置项目 出国总结报告

出国总结报告

国际原子能机构（IAEA）于2002年启动了新一轮协作研究项目（CRP）——“疑难”放射性废物流处理处置的新进展，该计划的目的是：

发展特殊放射性废物的管理 交流相关新技术新进展的信息和经验

明确特殊放射性废物处理所需要的特定技术和方法。

作为从事放射性废物处理处置研究的32室申报的“水泥固化废树脂的先进技术研究”得到了资助。

此项目于2003年11月在捷克共和国首都布拉格召开了第一届协作研究会议，会议上明确了难处理废物类型，初步讨论了的研究成果和目标，建立合作关系；第二次会议于2005年5月在乌克兰首都基辅召开，会议上讨论了各项目的进展情况，进一步明确双边和多边合作关系。第三次会议即终审会议于2006年11月在印度孟买召开，本次会议归纳整理了研究成果和经验教训，准备及时出版技术报告。此次与会人员分别来自12个国家共22人，其中包括IAEA官员、CRP项目参与者、及一些旁听者。中国原子能院甘学英同志作为CRP项目参与者参加了此次会议，并做了“水泥固化废树脂的先进技术研究”的最终报告。

本届会议日程安排的非常紧凑，11月27日上午IAEA的核燃料循环和废物管理部领导Hans G..Forsstrom先生，印度核燃料循环部领导S.D.Misra先生，及东道主Homi Bhabha科学教育中心领导Kanwar Raj先

— 1 — 生分别致开幕词，11点会议正式开始，每个项目汇报40分钟提问5分钟。第二天即28日，东道主安排我们参观了位于Tarapur的高放废液处理工厂。

29、30日继续会议报告，12月1日上午全体讨论，然后闭幕。

技术报告简介

从本次会议中，我们可以看出“疑难”放射性废物主要有以下几类： 废离子交换树脂、去污废液、液体有机废液、碳-14废物、历史上遗留废物。

运用的工艺方法主要有：新型选择性离子吸附剂、膜组合处理方法、氧化工艺（熔盐氧化，光催化氧化）、先进的固化工艺。废有机离子交换树脂的处理

在核工业中有机离子交换剂主要用于反应堆主回路水净化，以及燃料池水的净化，用过的废有机离子交换树脂一般贮存在容积不等的贮存罐中。废树脂有较强的放射性，特别是来自重水反应堆的废树脂，它还吸附有半衰期很长的14C，14C可以参与生物圈的新陈代谢。由于特殊的物理化学性质，这类废物很难处理。

首先它的源项调查很困难。韩国核工程技术研究所的Jang Sik Won、阿根廷Comisión Nacional de Energía Atómica的Alberto M.Iglesias,以及我国分别提出自己的取样方式和核素分析方法。Won设计一种锥型爪式取样器，每次在罐的不同位置能取20ml废树脂；Iglesias给出了一种类似粮仓取样的装置，也是每次能取20ml；我国则是采取了真空抽提的方式取 — 2 — 样。

关于3H、14C分析Won采用了以下流程：

其基本原理是用氧化剂把树脂样燃烧，冷凝水蒸气和捕集CO2气体，待完全燃烧后，分别取样用液闪来测3H、14C。

关于废树脂的处理，一些先进的氧化工艺被提出，美国、韩国与会者同时提出了熔盐氧化（Molten Salt Oxidation）工艺，该工艺最大的优点就是在温和的条件下把有机废物氧化成二氧化碳和水，产生的酸性气体被碱性盐中和吸收，放射性核素则俘获在熔盐中。目前韩国已完成了各种模拟有机废物（废树脂、PVC、塑料瓶等）的熔盐氧化的实验室研究；美国已做到了中试规模。下图为熔盐氧化的概念流程图。熔盐回收的困难是该工艺的缺点。印度对废树脂的管理采取两种策略，对于放射性低的废树脂则用了光+ Fenton’s试剂氧化催化降解废树脂；对于放射性高的废树脂则采用活性洗脱的办法，然后再采用氧化降解，该工艺目前准备进行工业规模试验。阿根廷的Iglesias用H2SO4把废树脂上的60Co、137Cs 以及α核素洗

— 3 — 脱下来，洗脱液用电解氧化还原法把放射性核素沉积在阴极已达到废物最小化。韩国采用干燥装桶暂存的办法整备核电站废树脂。我国则采用水泥固化。

蒸残液的处理

蒸残液通常放射水平较高，且含有有机络合剂属于一种难处理废物。捷克John给出一种来自核电站的含有硼酸和有机络合剂的蒸残液。他分三步处理，第一步通过降低PH值来减小硼酸的溶解度，大部分硼酸可以过滤掉，过滤掉的硼酸经纯化可重复再用。第二步为了提高无机离子交换剂除放射性钴的效果，用光催化氧化降解有机络和剂，这个办法非常有效。最后一步是用活性炭或吸附剂除放射性钴。整个设计很有应用前景，需要改进的是要优化EDTA的降解参数和提高吸附剂的性能。

俄罗斯科学院化学所V.A.Avramenko研发了一系列高效无机吸附剂，— 4 — 如小颗粒过渡金属的亚铁氰化物涂层碳纤维、基于硅、钛和锆干凝胶的新型吸附剂，这些吸附剂在复杂组分的蒸残液中表现出很好的去除长寿命核素的能力。由于在多数蒸残液中Co与EDTA形成稳定的络合物，一般的吸附剂很难去除它，V.A.Avramenko合成了二硫代氨基甲酸过渡金属盐能选择性吸附Co-EDTA络合物。该项成果已在Novovoronezhskaya核电站进行了中试实验，取得了满意结果。近来V.A.Avramenko又发展一项去除蒸残液中除Co新技术—水热氧化，该技术比光催化氧化、电化学氧化等传统氧化技术有明显的优点，一个可移动的水热氧化装置被建，处理能力为20 dm3/hour的蒸残液的中试实验在核电站正在进行。其他“疑难”废物的处理

C-14是一个令人头疼的问题，因为它的半蓑期长（5730y），且能够进入整个生物循环圈。南非的A.J.Meyer 提交C-14废物整备的报告，该废物来自医疗卫生行业，历史上总共累计了2500桶含3H和14C的废物，3H、14C的总活度估计分别为2.88E+13Bq和4.71E+13Bq，这些废物的生物毒性大于放射性毒性，目前这些废物存放在Necsa 的一个近表处置场，关于这一类废物源项和整备，Meyer比较了三种选择：1）用电热去活装置把这些废物撕碎、灭菌，然后再打包。2）先用g射线灭菌，然后用超级压缩机压缩，收集分析流出液，最后整备装桶。3）稍微整备后直接处置。第二种整备方法可以较准确的估计3H、14C的含量，使废物体积减小四倍。Meyer估算了三种方式的处置费用，分别为：1.69E+06，3.90E+05，— 5 — 1.08E+06USD。采取何种方式整备这批废物，还需要进一步依据相关法规和对处置设施的长期安全评价作出决定。比利时SCK.CEN的Aime提交了一份除氚报告，Aime认为传统的除氚工艺是稀释或大气载带排放，聚变堆所用到的氚的量是轻水堆的50000倍，所以将来对它的处理应该是回收利用。他开发了各种除氚工艺，对含氚水他采用液相催化交换；对有机氚废物如氚化真空油、液闪液采用氧化法把它转换成氚化废水；对于氚沾污金属则采用360℃热蒸汽流去污，结果表明对于53MBq/dm2的沾污样品，经过一段较长时间去污，收集到了2.3升0.65GBq的去污液，样品活度达到5.9kBq/dm2,去污因子9000。他们下一步计划是混凝土除氚。澳大利亚核科学技术组织（ANSTO）的G.J.Parsons提交了澳大利亚核废物管理的报告。澳大利亚没有核电站，只有研究堆，它的废物主要来自ANSTO。由于澳大利亚的放射性废物处置场选址悬而未决，这影响了ANSTO废物处理技术路线的选择，这些因素主要是处置场的容量、减容比和合适的固化工艺。对于低放固体废物各种选择和研究方向正在评估；对于中放废物同样各种技术都在评估，包括桶内干燥、蒸馏和固化等；对于高放废物ANSTO拟采用自己研发的人造岩石固化技术，目前已作到了中试规模。

印度核废物管理概况

印度的核电规划

印度的核电规划分三个阶。第一阶段发展重水堆，印度现有13个重 — 6 — 水堆在运行，5个在建，潜在的总电力约为10000Mwe。目前这一阶段基本完成。第二阶段为发展快中子增殖堆(快堆)，1985年，印度建成40Mwth快堆，经过二十多年的运行，掌握技术和取得了经验，2003年印度启动了500Mwe的快堆建设，预计核电容量530000Mwe。第三阶段是发展基于钍燃料元件的反应堆，目前一个30KWe叫Kamini研究堆在运行，一个先进的300Mwe重水堆在建。印度的废物管理政策

印度是一个资源缺乏的国家，所以她采取核燃料闭路循环，对于核废物的管理采取以下政策：

乏燃料作为资源进行后处理，回收U/Pu以及裂片核素。印度目前有三个商业后处理厂在运行。

对于低、中放废物采取近表处置场处置，近表处置场临近核设施并且可运行300年。

对于高放废液的处理，印度采取三步走的方针，第一步高放废物进行玻璃固化；第二步玻璃固化体经过一个30年的中间贮存和监护；第三步玻璃固化体进行深地质处置。目前印度已完成了第二步，她有3个热玻璃工厂在运行，深处置场场址筛选已完成。废物处理、整备和处置的概况

对于放射性液体废物的处理方法有：反渗透处理低放废液；蒸发浓缩处理低、中、高废液；化学处理和离子交换处理低中放废液；对于放射固

— 7 — 体废物的处理方法有：压缩、焚烧处理低放固体废物；解体、再包装处理低中放废物；对于放射性废气的处理方法有：高效过滤器处理低放废气，予过滤处理低中放废气，喷淋和吸附处理中高放废气。整备方法有：水泥固化低中放废物，聚合物、沥青固化中放废物，玻璃固化高放废物。中间贮存对象有：需要进一步处理、整备的废物、a沾污废物、需要冷却的玻璃固化体；长期处置的废物为：长寿命低中放废物，高放废物；处置设施包括：土石管沟，混凝土坑道，岩洞，处置场。印度的中、高放废液处理

印度的中放废液来自后处理厂和废物管理设施。放射性水平1-50 mCi/L(37 – 1850 MBq/L)，碱性(pH 9-12)，总盐 100 – 300 g/L，沾污核素 137Cs, 90Sr, 106Ru，a活度 < 10-4 – 10-1 mCi/L(3.7 KBq/L – 3.7 MBq/L)处理方法先用沉淀法去掉a核素，然后用选择性离子交换剂除去裂片元素。对于选择性离子交换剂采取装柱-淋洗-再生-复用的模式，尽量使废物体积最小化。

高放废液主要来自后处理厂一循环的萃余液。印度的高放玻璃熔炉也经历了三代，1）金属熔炉，2）陶瓷熔炉，3）冷坩埚，冷坩埚还处于研发阶段，目前工业上用的是陶瓷焦耳炉。高放废液的放射性活度为50居里/升，以Tarapur的热玻璃工厂为例，他的处理能力为20-30l/h高放废液，三天生产100公斤玻璃，刚好装一罐，一块玻璃包容量为24%（氧化物），活度为6.8x105居里。热玻璃罐经过焊接密封后装入一个圆柱形不 — 8 — 锈钢外包装容器，每个外包装容器装有两个热玻璃罐，焊接密封好的外包装容器用一个17吨的屏蔽仓转运到中间贮存仓库，吊入地下井进行散热。Tarapur的高放贮存仓库有1760个地下井，采用空气载带的散热方式，高放玻璃设计贮存30年，释放热量3Mw。仓库的空气、外包装表面和混凝土表面的温度以及放射性活度随时被检测。

印度是有能力管理高放废液的五个国家中的一个。高放废液玻璃固化工艺复杂，技术难度高，跨学科、多领域，经过几十年的奋斗，印度完全依靠自身的能力掌握了高放废液玻璃固化技术，这除了说明印度的核技术处于世界领先水平，也暗示印度人民的某一种精神。

我研究室将继续加强与IAEA的合作，继续申请相关项目，了解掌握国外相关领域的动态。

第三篇：方案

各乡（镇）党委，县属各部门各单位党组、党委（总支、支部），县委各督导组： 整改落实、建章立制，是教育实践活动出成果、见实效的关键所在。做好这一环节工作，对于巩固扩大学习教育、征求意见和查摆问题、开展批评环节活动成效，形成反“四风”、改作风，自觉践行党的群众路线的长效机制，确保教育实践活动善始善终、取信于民具有重要意义。根据中央和省、市委教育实践活动领导小组有关文件精神，现就扎实做好整改落实、建章立制环节工作通知如下：

一、深化学习教育，切实增强整改落实的主动性

各单位要把学习教育贯穿教育实践活动始终，坚持活动向前推进一步，思想理论武装就深化一步。组织党员干部继续学习总书记系列重要讲话和“三严三实”重要论述精神，特别是6 月30 日在中央政治局第十六次集体学习时的重要讲话精神，准确把握精神实质和内涵要求，将其作为深入推进教育实践活动的重要指南，武装头脑、统一思想、指导实践、推动工作。及时跟进学习中央和省、市、县委关于教育实践活动的新精神、新部署、新要求，学习省委十二届八次全委（扩大）会议、市委三届七次全委（扩大）会议和县委十四届十三次全委（扩大）会议精神，把握工作方向，明确重点任务，有序有效推进整改落实、建章立制环节的工作。克服松劲情绪和懈怠思想，坚持活动开展以来在学习方面形成的一些好经验、好做法，重温规定的学习篇目，引导党员干部注重在实践中学、带着问题学、结合思想学、联系实际学，在坚定理想信念、补足精神之“钙”上下功夫,在强化宗旨意识、加强党性修养上下功夫,在深化学习中不断改造思想、提高认识，努力在党性修养和思想作风上实现新的提升，切实筑牢思想根基，不断增强抓好整改、改进作风的自觉性和主动性。

二、抓住整改关键，持续用力解决“四风”突出问题

各单位要结合前期查摆归纳梳理出的问题，在边学边改、边查边改的基础上，找准着力点、抓住关键点，前后接续、力度不减，切实解决领导班子和党员干部“四风”方面存在的突出问题。

1.分层分类重点改。坚持分层分类，突出整改重点，县级机关领导班子和领导干部重点解决政绩观偏离、搞“形象工程”，“上有政策、下有对策”，不敢担当、不愿负责等问题；县直部门单位重点解决庸懒散拖、推诿扯皮，工作效率低、服务不主动等问题；执法监管部门和窗口单位、服务行业重点解决滥用职权、吃拿卡要、执法不公等问题；乡镇重点解决责任心不强、工作方式简单粗暴、为民服务不到位等问题；村、社区等基层组织重点解决软弱无力、优亲厚友、惠民政策不落实等问题。

动作风的整体好转。统筹抓好中央和省、市委提出的培训中心的腐败、奢华浪费建设、干部走读、收红包及购物卡、党员干部参赌涉赌、特权现象和挥霍浪费、奢靡享乐“隐形”问题、公款吃喝转入隐蔽场所、利用电子礼品卡收礼送礼、红白喜事不请客但收礼以及一些党员干部“为官不为”、乱作为、慢作为、消极懈怠等问题的整治，推进专项整治不留“死角”、取得实效。

3.强化作风着力改。坚持严的标准、严的措施、严的纪律，加大监管查处力度，结合专项整治工作，严肃查处不正之风和违法违纪行为。对执行中央八项规定、省委“双十条”规定、市委八项要求以及县委十项规定变形走样、对群众正当诉求推三拖四以及“为官不为”等人和事从严监督问责。对有问题不整改、大问题小整改、边整改边再犯的单位和个人严肃批评教育，情节严重的采取组织措施和纪律措施。对在活动中发现的重大违纪违法问题，及时移交纪检监察机关或有关方面严肃查处。对顶风违纪的，实行“一案双查”，既追究当事人责任，又追究相关领导责任，形成强大震慑力量。

三、回应群众关切，下大力气解决关系群众切身利益问题

教育实践活动进入整改落实、建章立制环节，需要整改的问题更加集中，群众对教育实践活动兑现承诺的期望值也越来越高。各单位要把群众满意作为整改落实工作的出发点和落脚点，从解决群众最迫切、最希望的事做起，从群众最不满意的问题改起，从联系服务群众的薄弱环节抓起，切实解决好关系群众切身利益的问题。

1.尽心竭力为群众办实事。从群众最关心最直接最现实的利益问题入手，认真归纳梳理听取意见过程中群众反映的问题，区分轻重缓急和难易程度，找准穴位，瞄准病症，抓住要害，有的放矢，一个一个抓落实、一项一项改到位，有序有效推进整改落实。对目前能够解决的马上办，通过努力可以解决的限期办，暂不具备条件解决的向群众做好解释工作，做到件件有着落、事事有回音，让群众看到变化、得到实惠、感到满意。着眼利民便民，从解决群众饮水、行路、用电、环境卫生、物业管理等具体困难做起，特别要关爱农村贫困人口、城市贫困居民、残疾人、空巢老人、留守儿童等困难群众和特殊人群，带着感情帮助他们解决困难和问题。坚持公开承诺制度，为群众办实事进展情况及时全程公开，接受群众和社会的监督。

2.想方设法为群众解难事。对群众反映强烈、久拖不决、目前有条件解决的老大难问题，特别是信访积案中反映的关系群众切身利益问题，相关乡镇、部门单位要牵头负责，明确责任，集中攻坚，全力解决。坚持上下联动，加强统筹协调，整合各种资源，对生态环境、食品药品安全、征地拆迁等方面情况复杂、涉及面大，单靠一个乡镇、部门单位难以解决的问题，进行专题研究部署，综合运用法律、政策、经济、行政等手段，创造条件逐步加以解决，确保取得群众满意的效果。要坚持尽力而为、量力而行，对关系群众切身利益的问题要因地制宜、分类施策，千方百计推动解决，既不能束之高阁、绕着走、往外推，也不能乱开政策口子、过分承诺、不可持续，更不能用花拳绣腿的“面子工程”糊弄群众。

四、着眼强基固本，攻坚克难解决基层联系服务群众问题

各乡镇、部门单位要以服务群众、做好群众工作为主要任务，通过加强基层服务型党组织建设，落实完善民主管理制度，健全服务群众运行体系，有效提升服务群众的能力和水平，切实解决好基层联系服务群众“最后一公里”问题。

1.整顿建强基层组织。基层党组织是我们党最广泛最前沿的战斗保垒，是联系党和人民群众的桥梁和纽带。要在不断加强基层党组织建设、夯实基层党建工作基础的同时，对前一段整顿软弱涣散基层党组织情况进行认真分析评估，已经整顿转化的继续巩固提高，防止“回潮”；整顿效果不明显的，采取县、乡领导挂村联点、“双联”单位结对帮带等措施，限期整顿到位。着力抓好基层党组织书记队伍建设，选优配强“两委”班子，加强对基层组织带头人的教育培训和监督管理，提高他们敢于解放思想、勇于开拓创新、善于带头引领发展的能力。抓好党员的日常教育管理，严肃查处基层干部办事不公、损害群众利益等违法违纪行为，强化基层党员干部队伍作风建设，充分发挥党员先锋模范作用，当好服务群众的表率。健全完善党组织和党员联系服务群众机制、基层党组织互帮互助机制、基层党组织创先争优机制和党内民主权利保障等机制，切实增强基层党组织的工作活力。

2.完善民主管理制度。在村和社区全面推行民主管理制度，深化拓展“四议两公开”工作法，凡涉及群众基本权益、“三资”管理、发展集体经济和公益事业等重大事项，都要按照党组织提议、“两委”会商议、党员大会审议、村(居)民代表会议或村(居)民会议决议的程序决策，决议内容和实施结果公开。加强村务监督委员会建设，进一步规范监督内容、权限和程序，大力推进村（居）务、党务公开，不断提升基层组织民主管理水平。结合民主评议党员和教育实践活动总结工作，对村、社区“两委”成员履行职责、廉洁自律情况普遍进行一次评议。

3.健全服务群众体系。紧紧围绕服务民生、服务群众，针对不同行业、不同层面的服务对象，创新服务平台和载体。建立完善县级行政服务中心、乡镇一站式服务大厅、村和社区便民服务站点三级服务平台，上下衔接优化服务功能、提高办事效能。在村和社区全面推行为民代办服务，为群众代办各类证照、社保低保、户籍计生等事项，努力让群众好办事、为群众办成事。推行村干部轮班和社区干部错时上班等制度，公开干部联系方式，坚决防止基层干部空岗、服务站点空置、群众办事找不到人等问题。全面清理部门延伸到村、社区的公共事务，统一编制村、社区承担公共事务目录，凡不属于村、社区职责范围内的一律取消、工作相近的一律合并、未经审批的一律不得下放，切实整改基层牌子多、台账多、检查评比多等问题。积极开展双联结对共建和基层党组织“1+1”结对互帮活动，强化基层基础保障工作，深化驻村联户、结对帮扶等制度，着力解决基层组织经费不足、村（社区）干部报酬偏低和基本养老医疗保险不完善等问题。

五、注重建章立制，构建作风建设长效机制

制度建设是解决“四风”问题的治本之策。各单位要按照于法周延、于事简便的原则，上下承接、把握重点、注重实效，认真做好制度的废、改、立工作，加大制度的执行力度，保证制度的规范性、延续性和严肃性。

1.上下承接抓好制度的配套建设。在巩固前期制度建设成果的基础上，积极承接上级制定出台的制度规定，对现有制度再次进行全面梳理，结合实际配套完善相关制度。对实践证明行之有效、群众认可的制度，予以重申，着力抓好落实；对不适应密切联系群众、加强作风建设要求，与现行法规制度相抵触、不一致的，予以废止；对与新形势新任务要求不相适应的，予以修订完善；对制度缺位的，抓紧研究建立新制度，切实形成系统完备、管得住现在、跟得上发展、经得起检验的制度体系。

2.把握重点抓好制度的健全完善。认真总结教育实践活动中的好经验、好做法，分级把握重点，用制度形式固定下来、坚持下去，建立健全作风建设的长效机制。县直部门单位重点围绕科学民主决策、党务政务公开和各领域办事公开健全完善制度；执法监管部门重点围绕公正执法、规范执法、阳光执法健全完善制度；窗口单位、服务行业重点围绕便民服务、高效服务、优质服务健全完善制度；乡镇和村、社区重点围绕联系服务群众、加强民主管理、维护群众合法权益健全完善制度。各领域基层党组织都要重点围绕增强党组织功能、严格党内生活、加强党员管理等健全完善相关制度，推动改进工作作风、密切联系群众常态化、长效化。

3.注重实效抓好制度的创新推进。要注重制度建设的应用性和实效性，把制度建设自觉融入到全面深化改革的大局中谋划和推进，运用法治思维和法治方式，深刻分析和把握作风建设的规律特点，强化过程监管，进一步理顺管理体制和监督权限，明确执行的标准、“红线”和责任主体，不做笼统要求、不搞模糊概念。既要防止重复建制度、以数量代替质量，成为制度上的形式主义，又要防止制度相互“打架”、政策规定不一致甚至是矛盾的现象，真正做到便于遵循、便于执行、便于监督、便于问责。

4.加大力度抓好制度的执行落实。加强制度执行情况的督促检查，进一步畅通信访、网络、电话等监督渠道，推动各项制度的监督落实，确保有令必行、令行禁止。教育引导党员干部强化法制意识、规矩意识和纪律意识，增强遵规守纪、执行制度的自觉性和坚定性。加大追究问责力度，对于违反制度踩“红线”、闯“雷区”的，发现一起、查处一起，切实维护制度规定的严肃性和权威性。

六、强化工作措施，确保活动任务全面落实。

教育实践活动越往后，工作更紧、任务更重。各单位要高度重视，切实加强组织领导，强化工作措施，坚持一抓到底，拧紧“螺丝扣”，加大推动力，高标准、高质量地推进整改落实、建章立制环节工作的落实。

1.制定整改方案。各单位要认真梳理存在的问题，积极回应征求到的群众意见，回应对照检查材料查摆的突出问题，回应专题民主生活会和专题组织生活会上提出的批评意见，回应上级党组织和督导组点明的问题，研究制定整改方案和整改措施。县级机关及其直属部门单位、企事业单位和乡镇领导班子要制定整改方案，建立整改台账，做到整改的项目、内容、措施、时限、责任“五明确”，并以适当方式公开；村、社区、非公企业、社会组织等基层党组织针对具体问题列出整改清单，明确整改措施，并向群众公布；各级领导班子成员和党员领导干部针对查找出的问题，列出整改问题清单，制定个人整改措施，在班子或单位内部公开。2.落实领导责任。各单位要进一步加强组织领导，强化责任意识，落实整改工作责任制，真正把责任扛在肩上、放在心上、抓在手上。各单位领导干部要克服过关思想和松劲情绪，一把手要认真履行第一责任人职责，既抓好领导班子的整改，又督促班子成员搞好个人和分管领域的整改。各单位要对前段工作开展“回头看”，看学习教育是否扎实、查摆问题是否聚焦、自我剖析是否深刻、谈心交心是否充分、批评与自我批评是否严肃认真、边查边改是否取得实效，通过回头检查，及时查漏补缺，扎实有序推进各项工作任务的落实。

3.加强督查指导。各督导（指导）组要把整改落实作为督导指导工作的重点，加强分级分类指导，对不同层级、不同类型单位整改落实、建章立制工作提出具体要求，抓住一把手这个关键，有效传导压力，从严从实督导。按照县委教育实践活动办公室《关于全县教育实践活动领导班子“两方案一计划”和领导干部个人整改清单审核有关事项的通知》（高群办发〔2014〕77号）要求，各单位主要负责同志、联系领导、督导（指导）组和教育实践活动办公室要像审阅对照检查材料一样，对整改落实方案、专项整治方案、制度建设计划和个人整改清单严格审核把关，指导抓好落实。纪检监察部门和教育实践活动办公室作风督查组要加大督查问责力度，坚持每半月针对一项重点整治事项进行督促抽查，每月进行一次情况通报，并及时对典型案例进行曝光。

4.强化舆论引导。各单位要充分发挥舆论媒体的作用，认真总结宣传整改落实、建章立制的好经验好做法，引导推动面上工作。注重宣传教育实践活动中涌现出来的先进典型，使广大党员干部学有榜样、行有示范。积极发挥舆论监督的作用，对问题整改图形式走过场、工作敷衍塞责、顶风违规违纪的单位和个人及时进行曝光，发挥警示警醒作用。集中报道教育实践活动的实践成果、制度成果、理论成果，为践行党的群众路线、密切党群干群关系创造有利条件、营造良好氛围。

5.统筹协调推进。坚持把整改落实、建章立制与中央和省、市、县委总体部

第四篇：大方案

地震逃生演练方案

一、指导思想

为了进一步贯彻教育局关于安全工作的指导精神，积极打造平安校园，切实提高学生的防地震安全意识，提高学生的安全自救能力和自我保护意识。当遇到地震特殊情况时，能够在短时间内有条不稳的紧急疏散全体师生。特组织防地震逃生演练，制订如下防地震逃生演练方案：

二、演习原则：

坚决做到“安全第一，确保有序，责任明确，落实细节”。

三、演习时间 ：2017年2月21日下午4点

四、演练对象：一至六年级学生

五、组织领导

1、成立演习活动领导小组。组长：牛国宏

副组长：田永庆

呼水平 成员：全体教师

职责：全面负责指挥协调突发事件处置工作。根据实际情况及时发布命令，启动预案。

2、演练分工：

（1）现场指挥组：总指挥：牛国宏

副总指挥：田永庆

主持：呼水平

负责指挥协调；掌握情况，及时报告；贯彻传达逃生演练领导小组命令，组织有关人员按预案程序对现场进行果断处置，并配备必要通讯器材和安全防护设备。

（2）各班责任人（班主任）：教给学生逃生、自护知识，确保整队、行走快而不乱，不拥挤，自护动作到位，不喧闹。

（3）、疏散指挥组： 教学楼一层 组长：麻士珍

东梯口负责人：李鹏珍 西梯口负责人：董旭玲 教学楼二层 组长：呼水平

东梯口负责人：李珂

郝 健 西梯口负责人：杨立英

范 慧

基本职责：站在楼梯口，维持学生下楼梯秩序，保持楼梯通畅，无拥挤。学生顺利疏散完毕后检查各教室，然后撤离。

（4）伤员救护组：负责将伤员运送到指定消防，如有需要

直接送往医院救治。

组长：郄红方 组员：杨翠萍（5）报警通信联络组：

组长：郭晚风

组员：李慧慧

根据事态发展，及时报警，并向上报上级部门，并争取相关部门的支援。

（6）摄影：贾艳媛

五、防地震逃生演习前的准备工作

各班召开班会进行动员和交代注意事项。学生在教室待命，做好逃生演习的准备。

六、防地震逃生演练程序

1、准备：全体参加演练人员各就各位，做好演练准备工作。

2、开始：总指挥宣布丈八庙寄小防地震逃生演练开始。

3、报警：报警员发警报（以哨声为号）,通知全校师生有序疏散。

4、防地震疏散：听到哨声和疏散通知后，所有人员立即按规定路线疏散至操场。

5、清点整理：疏散時各班级按早操位置集合好，各班主任维持好学生秩序、清点好人数。向各级组长汇报学生人数，再由

组长汇报给副总指挥，总指挥。

七、疏散路线

全体同学以班为单位，按早操出队的路线，有序地逃到各班早操站立的地点集中。

八、演练要求：

1、学校制定活动方案，并向全体师生宣布，明确责职。

2、要严格按照计划和方案要求开展逃生演练活动，不得随意更改具体安排。

3、救护组准备好纱布、红药水、紫药水、胶带等卫生救护用品。（主席台等候）

4、听到逃生讯号之后，二人一排，有序地从教室中跑出，每人用手盖头，有组织地按规定的顺序、路线逃出教学楼，到达指定地点（操场）集中、清点好人数逐级上报（班主任、总指挥）。

5、要求依次、快速、安全下楼，不能抢先下楼，不得推、拉同学，以免发生拥挤、践踏事故。

6、疏散指挥组同志届时做好逃生指引，保持道路畅通。

九、演练总结：

1、在清点师生人数无误后，领导小组组长进行小结，并宣布本次防地震逃生演练获得成功，演练顺利结束。

2、演练结束后, 各班有秩序地回到教室后，班主任就本班参加这次演练活动立即进行分析、小结。通过此次应急逃生演练，使学生从根本上提高应急逃生的安全意识，让学生真正掌握遇到灾害事故时自救和逃生的基本方法。

学生私自离校搜寻实施方案

少数学生由于厌学、上网成瘾、打架斗殴等原因，私自离校出走，存在着很大的安全隐患。为了及时寻找挽救这类学生，防止可能出现的安全事故，根据《学生伤害事故处理办法》及本校实际，特制定本预案。

一、领导小组：

组 长： 牛国宏 负责全面工作，副组长：田永庆 呼水平负责统一指挥工作，成 员：范 慧 赵翠凤 麻士珍 孙改转 牛国芳 张云红 范旭红 李 珂 郝 健 张建民

二、处理程序

1、任课教师发现学生未上课，应在本节课上课后5分钟内告诉班主任；宿舍管理员和当天值班教师、寝室管理老师如发现学生未归寝，5分钟内告知班主任,班主任立即向值日领导、安全副校长、校长报告。

带班领导、安全副校长、校长立即通知车辆追寻组成员追寻。班主任随即分别派出两名学生搜寻厕所，两名学生搜寻教学楼，两名学生搜寻运动场，两名学生搜寻学生公寓后面，两名学生搜寻教师周转房，两名学生搜寻教师住宿楼，两名学生搜寻教师办公楼，两名学生搜寻学生寝室，两名学生搜寻学生食堂。班主任同时和家长取得联系，如学生确已私自离校出走，必须在15分钟内通知当日值班教师、值班领导、学校校长。

2、得知学生确实私自离校出走后，学校校长、副校长、决定启动本预案，由值班教师发出广播通知:××班学生×××男（女）已私自离校，请全体教师按照《关于处理学生私自离校出走的应急预案》立即实施搜救行动。

3、值班领导发送搜救信息：“我校××班学生×××男（女）几点几分离校，立即按应急预案搜救”。收到搜救信息的老师，立即回复：是。未回复信息的老师，值日领导要立即电话通知。

三、人员分工：

指挥中心：牛国宏

车辆追寻及电话搜寻拦截组：田永庆

呼水平

徒步搜寻组： 在校教师

四、责任划分：

任课老师、班主任、宿舍管理员、门卫、值周教师、值日领导等有关人员，应认真履行职责，必须在上述规定的时段内完成规定的程序，如因未按规定程序操作的，轻者按工作失误论处，重者依法论处。

丈八庙寄宿制小学防汛演练方案8

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、全力抢险”的防汛方针，落实安全发展的理念和安全第一的原则，进一步强化措施，落实责任，消除隐患，夯实基础，着力增强师生安全责任意识，提高师生安全防范能力，遇到特大洪水，领导指挥灵，抢险队伍跟的上，防汛物料准备齐全，把洪水灾害的影响和损失减少到最低限度，为学校的教育事业健康、和谐发展提供有效的安全保障，特制定本演练方案。

一、成立防汛演练指挥部 总 指 挥：牛国宏

副总指挥：呼水平田永庆 成 员：全体教师及在校员工

二、应急小组：

1、班级疏散小组：如果是在课堂时间内，谁上课谁负责。如果是在课余时间班主任负责。

职责：

（1）防汛演练时带领学生逃生，谁是责任人谁最后一个离开教室，快速有效的组织学生撤离到安全场地；

（2）到达安全场地后迅速清点学生人数及伤亡情况；

（3）班主任及时向统计小组报告学生撤离情况。

2、其他疏散小组：

教学楼西楼梯：一层楼梯：杨翠萍，二层楼梯：董旭玲 教学楼东楼梯：一层楼梯：张旭，二层楼梯：杜鹃 大门口疏散引导：张建民 秩序维护：呼水平

职责：警报响起，迅速到各楼梯口和校门口、疏散接应学生，确保学生快速、有序撤离，严禁出现拥挤、跌倒、踩伤事故的发生。

3、宣传小组：杨华（摄影）

职责：具体负责应急人员撒离现场后的宣传教育、摄影、照相、报道等。

4、救护小组：贾艳媛 呼水平

职责：具体负责演练疏散过程中发生的意外事故的应急救护等。

5、统计小组：田永庆

职责：具体负责安全疏散后的人员（全校）统计工作，统计好计时工作。

三、演练对象

丈八庙寄宿制小学全体师生

四、演练时间

2017年5月26号下午15点50分

五、演练内容

情景模拟：全校师生在教室里上课，突然听到广播里发出防汛抗洪报警信号，教师立即把学生从教学楼内疏散到安全地区。

六、演练步骤：

1、进行学习动员

在全校进行一次汛期安全大教育活动，组织师生学习，提高师生的汛期安全意识。在分管领导和安全员的组织指导下，认真学习和模拟演练我校制订的应急预案，熟悉在突发事件中各自的职责和任务，基本的自救和逃生方法，保障学生和公共财产的安全。

2、成立演练领导组织机构，明确责任，严格组织实施演练活动，确保演练活动顺利完成，达到预期效果。

3、组织演练。讲解防汛知识及演练过程中的注意事项，并在总指挥的指导下进行演练。全体师生都要参加，把演练当成实战，认真对待.学生演练

A、当天下午第一节或第二节，由各班班主任安排时间对学生进行一次防汛知识教育。

B、当天下午15：50，听到信号，任课教师安排学生有序进行疏散，带领学生有次序疏散。总指挥发出撤离口令：“各班注意，现在把学生撤离到校门口外的安全地带，各班迅速撤离，不要惊慌和大声喧哗”。现场的教师听到口令后马上组织学生准备撤离并发出口令，“起立，准备撤离！打开前后门”学生听到口令后，1、2组面向前站，3、4组面向后站，最前面的同学迅速把课桌凳移开，打开疏散通道，便于撤离。

要求：

1、教师要冷静、果断下达口令。学生不要惊慌，更不要大声喧哗。

2、学生要听从老师的口令，动作要做到快静齐。

3、根据具体情况，教师要果断的发出口令：“开始撤离！”学生听到撤离口令后，1、2组直接按顺序从课桌间走出，自动合成一路纵队从前门出，3、4组直接按顺序从课桌间走出合成一路纵队从后门出，出门后再合并成一路纵队迅速下楼，到达安全地点。

4、总结汇报。演练结束后，总指挥或负责人对演练进行总结，针对演练中出现的问题要及时指出来并进行整改，总结情况整理后存档。

七、演练要求：

1、加强领导，确保演练工作达到预期目的。在总指挥的统一部署下，全校师生要高度重视，提高认识，积极参加，确保演练效果。

2、各班级调整好工作，确保全员参加。这次演练是全面性的、较大规模的防汛演练，各班级要组织好学生积极参加这次演练学习，增强自己躲避灾难危险的能力等消防技能。

3、完善规章制度，强化责任制的落实。演练结束后，要对这次演练活动进行认真的总结，针对演练中的问题要及时进行整改。

防火演练演练方案

为有效预防、及时控制和妥善处理学校失火事件，提高快速反应和应急处理能力，最大限度确保学校安全稳定，按照清剿火患会议精神要求，结合我校安全工作实际，制定本预案。

一、指导思想

以创建平安校园精神为指导，深入贯彻落实创建平安校园工作的总体部署，坚持“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，深化学校安全监管，加强应急疏散演练，切实提高防火应急反应能力，确保学校安全和稳定。

二、演习时间 ：2017年3月21日上午10点00分

三、演练对象：一至六年级学生

四、应急救援指挥机构及工作职责

工作应急处置领导组，统一协调部署防火演练工作。在应急救援过程中实行统一领导，统一部署，统一指挥，统一行为。

（1）现场指挥组： 总 指 挥：牛国宏

副总指挥：呼水平

主

持：贾艳媛

负责指挥协调；掌握情况，及时报告；贯彻传达逃生演

练领导小组命令，组织有关人员按预案程序对现场进行果断处置，并配备必要通讯器材和安全防护设备。

（2）各班责任人（班主任）：教给学生逃生、自护知识，确保整队、行走快而不乱，不拥挤，自护动作到位，不喧闹。

（3）、疏散指挥组： 教学楼一层

组

长：麻士珍

东梯口负责人：李鹏珍 西梯口负责人：董旭玲

教学楼二层

组

长：候全贵

东梯口负责人：李慧慧

张 旭 西梯口负责人：刘维俊

杜 娟

基本职责：站在楼梯口，维持学生下楼梯秩序，保持楼梯通畅，无拥挤。学生顺利疏散完毕后检查各教室，然后撤离。

（4）伤员救护组：负责将伤员运送到指定消防，如有需要直接送往医院救治。

组长：田永庆

组员：杨翠萍

郄红芳

（5）报警通信联络组： 组长：郭晚风

组员：房钰超

根据事态发展，及时报警，并向上报上级部门，并争取相关部门的支援。

（6）摄影：贾彦媛

郝健 领导组工作职责：

负责学校防火工作的组织领导、信息报送以及协助有关部门对事件的处理。负责事件发生后迅速启动预案，组织相关人员对事故现场控制、人员救治以及善后处理等相关工作。负责全系统的安全，对多发、易发的安全部位和环节进行有针对性的安全管理。

五、工作原则

1、统一指挥，快速反应原则。一旦发生火灾事件，要在30分钟内逐级上报中心校应急处置领导组，1小时内上报书面材料。

2、主动抢险、迅速处理原则。事件发生后，要在第一时间组织相关部门和人员进行有效救援。

3、生命第一原则。事件发生后，要把救护师生生命作为首要任务，最大限度减少人员伤亡。

4、保护现场，收集证据原则。在实施救援过程中，要尽可能对现场进行有效保护，收集有关证据，为公安等有关部门查找原因，正确处理提供依据。

六、事件处理程序及办法

1、宣传发动：

安全领导组成员做好方案和防火知识的学习与宣传工作，确保紧急情况发生时明确职责和步骤，并实施操作。

2、现场指挥: 正常工作日突发事件的指挥由校长负总责，副组长及成员等各负其责，协调各部门统一行动。非正常工作日突发事件的指挥实行值班制度，即当班人员负责。

3、突发事件逐层报告制度：

建立健全安全紧急情况报告制度，严格落实值班人员，确保安全紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序。

学校发生安全紧急情况报告程序：

值班人员——校长（110、120、119）。同时上报中心校。上报时做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为：事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况，死亡人数、受伤人数、估计直接经济损失等。

4、火灾处理步骤

（1）打“119”电话报警，同时报告中心校。

（2）采取切断电源、煤气等紧急安全措施，避免继发性危害。

（3）学校有关领导和有关部门负责人要在第一时间亲临现场组织教职员工开展救人和灭火工作。并在消防队伍到现场后，主动提供有关信息，配合消防队伍组织救人和灭火抢险。

（4）全力组织人员疏散和自救工作，按照消防演练逃生的线路迅速疏散。配合有关医疗部门和医疗机构妥善安置伤病员。采取有效的隔离措施，防止大火蔓延。

（5）及时采取人员疏散、封锁现场、转移重要财物等必要措施，注意人员、财产安全。

（6）划出警戒范围，严禁其他车辆和无关人员进入着火现场，以免发生不必要的伤亡，同时也为火灾消灭后的调查起火原因提供有力证据。

（7）如有伤者要及时送往医院救治，如学生受伤，要及时通知家长。解决好师生等受灾人员的安居问题。

（8）配合消防部门调查事故原因，维持秩序。

七、善后处理：

学校要切实做好死难、受伤学生家长的安抚、慰问工作，消除各种不安全因素，维护学校稳定。对伤亡学生的赔偿要依据

《民法通则》、《道路交通事故处理办法》等法律、法规执行。

八、调查与结案：

学校依据国家有关规定，按照属地为主、分级负责的原则和紧急事件的等级，对突发紧急情况及时展开调查，查清事实，查明原因，限期报结。事故的调查处理必须坚持实事求是，尊重科学，依法处置的原则，任何人不得干涉事故的调查处理。

学校传染病预防工作实施方案

当前正值群体性传染病高发期，为防止发生数起手足口病、甲型H1N1流感等群体性传染病事件为预防传染病在我校的发生，防控结合切实保护广大师生身体健康，学校制定传染病预防工作实施方案

一、工作原则与目标(一)工作原则

坚持统一领导，分工负责；依法管理，科学防治；快速反应，有效处理；防治结合，预防为主的工作原则，共同预防和控制传染病在我校的发生和流行。

(二)工作目标

1.广泛、深入、持久地宣传传染病的防治，并形成制度，纳入学校定期传染病预防控制工作体系，提高广大师生的自我防范意识。2.完善传染病疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3.建立健全快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制传染病疫情在学校的发生，蔓延。

二组织管理(一)领导机构

学校领导高度重视传染病的传染工作，并做为当前学校工作 的重点，为保障各项传染措施有效落实，学校成立传染病预防领导小组名单如下：

组 长： 牛国宏 负责全面工作，副组长：田永庆 呼水平负责统一指挥工作，成 员：范 慧 赵翠凤 麻士珍 孙改转 牛国芳 张云红 范旭红 李 珂 郝 健 张建民(二)落实制度

1晨检制度和缺课学生追防制度各班要有晨检记录表，并及时做好记录，对不到校的学生进行追防，将每天情况及时上报校务办。

2.隔离制度

对确珍病人要严格按照卫生部门的要求进行隔离,隔离返校时要凭医生返校证明入学

3.消毒制度

4凭证入学制度、接种制度

要在一定时间收齐接种证的复印件，完善入学档案5.信息报送制度传染病预防信息报送途径为: 班主任一校医室一区教育局，严格信息报送制度，不能误报、漏报和瞒报。

(三)工作职责 1校长室

校长是全校传染病预防的第一负责人，全面负责传染病预防网络.2.校务办

(1)制订传染病预防工作实施方案;建立传染病预防网络;设计发放记录表、统计表

(2)对教师进行传染病宣传和教育。

(1)每天汇总学生到校的情况和传染病发病的情况，一旦发现 病情，报校长审核后上报教育局。3.安全副校长

(2)制定传染病预防紧急预案

(3)牵头做好学生凭证(接种证)入学的制度，做好统计工作。组织学生做好保洁工作。

1教务处

利用家长会和告家长书的形式对家长进行传染病预防知识宣传

2总务处

(1)完善消毒制度，组织后勤人员做好保洁工作

(2)严格学校门卫，坚持凭证出入和来访登记等制度，及时掌握校内各种人员流动情况。

2班主任

(1)向学生做好传染病预防工作和宣传和教育(2)落实学生晨检和考勤制度、缺课学生追访制度

丈八庙寄校食物中毒演练方案

为了预防和控制集体性食物中毒事故，保障本校师生的身心健康，特举行一次学生食物中毒现场演练活动。通过此活动，主要让各部门明确各自的管理职责，了解学校师生食物中毒后的紧急处理措施和程序，以便更好地应对突如其来的重大集体食物中毒事故。

活动对象：全体教职工

活动时间：2017年4月6日下午第三节课

一、处置食物中毒应急指挥领导小组 ： 学校成立安全紧急情况处置小组： 组

长： 牛国宏

负责全面工作，副组长：田永庆

呼水平负责统一指挥工作，成员：范

慧

赵翠凤

麻士珍

孙改转

牛国芳

张云红

范旭红

李

珂

郝

健

张建民

二、应急处理程序 ：、在食品加工、供应过程中或用餐时发现食品感官性状可疑或有变质可疑时，经确认后，立即撤收处理该批全部食品。、在全校范围内树立食品卫生安全意识、时时警惕食物中毒事件的发生，班主任发现可疑病情后，及时报告校医室，由校

医初步检查确定，做出以下措施：

（1）观察病情，对症处理。

（2）如确定食物中毒，做好以下工作： a.初步诊断、治疗、护理患病的师生。

b.立即报告学校安全工作领导小组，启动应急预案，采取抢救措施。

c.立即拨打急救电话 120，中毒学生转移至医务室。d.立即向上级有关部门报告。

e.收集相关病情信息、食物及原加工材料，协助卫生部门进行事件调查、处理。、学校主管领导立即指挥抢救工作，协调有关单位和部门的抢救，向区教育主管部门汇报，指挥以下部门工作：

（1）责令食品立即停止食品加工、供应活动。（2）由郝建负责立即向上级卫生部门报告，报告时间间距离发病时间不得超过 2 小时。

（3）麻士珍负责保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样，防止人为地破坏现场，等候卫生执法部门处理。

（4）班主任负责协助校医护理患病学生，如发现人数较

多，治疗护理在班级进行。对已确定重病师生负责转送医院治疗。

（5）陈海燕做好师生思想工作，稳定学生情绪；负责家长的疏导工作；协助学校领导做好善后处理工作。

（6）校长要深入各班级配合卫生行政部门，做好流行病学调查。向患者了解食物中毒的经过，可疑食品、中毒人数，并预测发展趋

势。

（7）后勤处做好后勤保障工作，保障抢救机动车、药品、消毒用品到位，保障抢救中心必须品的供应。

（8）食堂负责人要协助卫生部门作带菌检查和取证工作，按照卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。

校园拥挤踩踏演练方案 防拥挤踩踏领导组：

组

长： 牛国宏

负责全面工作，副组长：田永庆

呼水平负责统一指挥工作，成员：范

慧

赵翠凤

麻士珍

孙改转

牛国芳

张云红

范旭红

李

珂

郝

健

张建民

一、演练目的：

1、使全体师生熟悉撤离线路及疏散方法，在紧急状况下能迅速、有序、安全的通过教学楼的疏散通道撤离到指定地点。

2、使全体师生在人多拥挤道窄的地段，文明靠右行走，队伍快、齐、静，了解遇到紧急情况如何逃生的相关知识，增强安全意识和自我保护能力。

二、演练时间:2017年4月27日下午3点20分

三、演练撤离班级顺序和地点：

1、从主楼一楼的班级和顺序： 一年级、二年级

2、从主楼中间楼梯口下的班级和顺序： 五年级、六年级

3、从主楼西楼梯口下的班级和顺序： 三年级、四年级

各班撤离按火灾应急疏散演练示意图指定的位置站好，以班级为单位集中，班主任清点人数。

四、演练工作人员分工：

按火灾应急疏散演练示意图中的岗位安排。

五、演练步骤及要求：

1、班主任事先向学生讲清此次演练的意义、演练方式及演练注意事项，以免演练时引起学生恐慌。

2、听到学校发出的警报声后，全体师生放下手中所有工作，全校师生立即快速、安全进行疏散，不能再收拾物品，上课教师立即停止讲课指挥学生撤离，其他教师立即进入角色冲向教室或者制定区域指挥学生撤离。

3、指挥老师教育学生在门口、楼道、楼梯等通道较窄的地方不要拥挤、推撞，有序排队迅速通过。

4、一经发生拥挤踩踏事故，事故发生地周边学生应立即齐呼喊“有人倒地，要防踩踏”。

（1）此时所有学生先在原地不动，不准向前移动，判断踩踏发生地段。事故发生地上方有序向后转，退回原教室，下方的学生向下迅速移动，为抢救楼梯上被踩踏的学生让出空间。

（2）楼道口值班教师要果断按上述两步骤指挥学生立即疏散，并迅速报告学校总值日或校班子成员。

5、待老师把被踩踏学生抢救到安全地段后，值勤老师才能组织楼上学生按原有班级顺序有序下楼。

六、演练准备：

1、班主任和所有负责老师要做好演习前的安全、教育和演习中的管理工作。

2、演练前总务处一定要检查和清理楼道，楼梯上的垃圾及杂物，以防发生学生滑倒、碰撞发生踩踏事故。

3、听到学校发出的警报后，全校师生立即快速、安全进行疏散。安排有任务的教师各就各位，做到万无一失。

学防雷击应急演练预案

为了进一步提高师生的防雷击意识，提高师生的防范雷击能力和自救、互救本领。经领导班子研究决定于本周二上午第二节课在全校范围内举行一次“防雷击应急演练”。现将演练安排如下：

一、成立防雷击应急演练领导小组。组

长： 牛国宏

负责全面工作，副组长：田永庆

呼水平负责统一指挥工作，成员：范

慧

赵翠凤

麻士珍

孙改转

牛国芳

张云红

范旭红

李

珂

郝

健

张建民

二、演练内容、时间与程序。演练时间：2017年6月8日下午3:00

1、张艳文校长发出演练开始的指令。门卫执勤人员立即打铃，向全校师生发出“雷击报警信号”。

2、听到铃声，各个小组成员和相关人员立即在第一时间跑步进入指定位置。各司其职。

（1）应急护卫小组成员迅速到学校大门口集结。具体任务是：门卫执勤人员要紧锁大门和小门。清理校园内和操场上的室外活动的师生立即进入教学楼。应急护卫小组在第一时间指挥各班主任把教室的窗户锁闭，切断所有用电器的电源和网线，同时安排室内学生不要靠近暖气管道。

（2）应急救护通讯小组，视事态发展在校长的授意下立即向110、120报警。对于受伤师生进行人工呼吸等紧急救护。积极等待救援。

（3）外宣报道小组负责维护现场秩序、跟踪记录“演练”过程，形成文字和图像资料备案。

三、要求：

1、本次演练是在入秋后，仍会发生雷电气候的真实背景下进行的。要求全体师生要全员参与、高度重视、认真对待。

2、全体师生要有全局观念，听从指令、服从指挥。不得以任何理由和借口对自己的责任进行推托、敷衍。

3、演练前，要做好安全教育工作。各班没有疏散任务，对于要求动作要事先安排好。杜绝在演练过程中发生学生人身伤害事故。

学生私自离校出走的应急方案

少数学生由于厌学、上网成施、打架斗殴等原因，私自离校出走，存在着很大的安全隐患。为了及时寻找挽救这类学生，防止可能出现的安全事故，根据《学生伤害事故处理办法》及本校实际，特制定本预案。

一、领导小组：

组长：牛国宏负责全面工作，副组长：田永庆呼水平负责统一指挥工作，成员：范慧赵翠凤麻士珍孙改转牛国芳 张云红范旭红李珂郝健

二、处理程序：

1、任课教师发现学生未上课，应在本节课上课后5分钟内

告诉班主任；宿舍管理员和当天值班教师、寝室管理老师如发现学生未归寝，5分钟内告知班主任，班主任立即向值日领导、安全副校长、校长报告。

带班领导、安全副校长、校长立即通知车辆追寻组成员追寻。班主任随即分别派出两名学生搜寻厕所项名学生搜寻教学楼，两名学生搜寻运动场，两名学生搜寻学生宿舍楼后面，两名学生搜寻学生寝室，两名学生搜寻学生食堂。班主任同时和家长取得联系，如学生确已私自离校出走，必须在15分钟内通知当日值班教师、值班领导、学校校长。

2、得知学生确实私自离校出走后，学校校长、副校长，决 定启动本预案，由值班教师发出广播通知：××班学生×××男

（女）己私自离校，请全体教师按照《关于处理学生私自离校出 走的应急方案》立即实施搜教行动。

3、值班领导发送搜救信息：“我校××班学生×××男（女）几点几分离校，立即按应急预案搜救”。收到搜救信息的老师，立即回复：是。未回复信息的老师，值日领导要立即电话通知。

三、人员分工： 指挥中心：牛国宏

车辆追寻及电话搜寻拦截组；田水庆呼水平徒步搜寻组：在校教师

四、责任划分：

在课老师、班主任，宿舍管理员，门卫，值班教师，应严格履行职责，应认真履行职责，必须在上述规定的时段内完成规定的程序，如因未按规定程序操作的，轻者按工作失误论处，重者依法论处。

第五篇：方案

各科室：

为配合做好“三好一满意”督导检查工作，现将质管办有关“质量管理”的部分内容由内网公布，供各科在准备材料时参考。

沧州市人民医院

质量管理与持续改进方案(试行)

为规范、高效地实施质量管理，保证医疗安全，提高服务水平，特制定本方案。

一、指导思想

1、以质量建设为医院管理的核心，为患者提供高效服务，将“以病人为中心”的理念落实到位。

2、保证质量管理的权威性与严肃性，以质量管理的成效促进医疗安全，保障患者的合法权益。

3、树立正确的质量管理理念，坚持医疗质量、服务质量、管理质量一体抓的“大质量”观，把质量管理作为贯穿医院整体管理的主线。

4、不断转变思想观念，创新管理模式，完善管理体系，把提升医疗质量作为推进医院发展的突破口，实现医院“又好又快”的发展。

5、坚持“以人为本”的管理理念，建立良好的监督和激励机制，调动员工的积极性，使全员参与质量改进活动。

二、实施目标

1、建立职权分明，目标明确，多部门协调、促进的质量管理体系，完善质量考核标准，执行针对性强、操作性强的质控考核措施，使医院的质量管理工作标准化、规范化。

2、通过全面质量管理，促进医疗质量、服务质量、管理质量的不断提高，使我院质量管理目标达到三级甲等综合性医院的水平。

三、医院质量管理组织及职能

1、医院质量管理组织包括：医院全面质量管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能科室、科室质控管理小组等，院长与科主任分别为院、科两级质量管理的第一责任人。

2、医院质量管理组织应根据职能体现决策、控制与执行三个层次

⑴医院领导层需承担质量管理、质量改进方面的责任，负责制定目标和政策，明确各级质量管理部门职责，组织应用科学方法和工具实施改进。

⑵医院全面质量管理委员会统领医疗、护理、院感、输血、药事、病案各质量相关委员会，整合本院的所有活动，纳入到质量管理体系，使医疗服务更加高效。各质量相关委员负责定期研究本领域质量改进工作，并研究和解决跨部门、跨科室之间难以协调的质量问题，协力推动各方面的持续质量改进。

⑶质管办作为专门的质量管理部门，负责全面质量管理委员会各项决议的有效落实，对全院医疗质量、护理质量、服务质量实行内审，按照法律法规、规章制度，结合医院实际情况，组织制定并不断完善质量管理方案、考核流程和执行标准，并通过追踪评价质量改进效果，发挥质量管理的监督作用。

⑷各职能科室参照全面质量管理的工作要求，制定科室职能范围内的管理方案、考核标准、实施细则并对临床、医技科室进行监督检查、实施奖惩。同时为科室质量管理提供必要的资源，协助其建立自我管理的机制，支持其完成各项改进，使其质量水平不断提高。

⑸科室质控管理小组负责落实各委员会、各职能科室的质量管理要求，完成质量目标。

四、质量管理实施措施

1、院长每半年召开一次全面质量管理委员会会议，听取各质量相关委员会及各职能科室有关质量管理活动开展情况的汇报，并对其工作进行评价；对存在问题进行分析总结，提出质量持续改进的意见，由质管办负责实施与效果评价。

2、医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会每季度组织召开委员会会议，对相应的质量管理工作进行检查、评价。

3、质管办负责医院全面质量管理及持续改进工作，每季度负责监督各委员会召开工作会议；不定期深入临床、医技科室检查质量管理情况，分析医院总体质量目标与实际情况之间的差距，向相关质量管理组织反馈，对重大问题提交院长办公会解决。

4、质管办每月汇总医务部、护理部、医院感染科、门诊部、党群部、药事科、医保农合科、医患办的质量考核结果，召开质量分析会议，对本月质量考核中发现的问题进行分析，提出整改措施，由各相关职能科室负责对问题的整改效果进行评价。

5、各职能科室按照本部门质量考核标准，每月对临床、医技科室的质量管理工作和质量管理目标完成情况进行一次检查考核、落实奖惩措施，并向临床、医技科室及时反馈质量考核结果。

6、各职能科室应将基础质量、环节质量和终末质量全部纳入质量控制范围，尤其要重视环节质量控制，做到定期抽查、实时反馈，以环节质量的提高带动整体质量的提高。

7、科质控小组按照《科室质量控制与持续改进方案》组织召开科质控活动，对职能科室提出的问题及时整改并反馈，由相关职能科室评价整改措施效果；定期进行质量与安全检查，对发现的质量缺陷、存在的问题和隐患有改进措施；建立科室质量监控指标，定期收集数据，对指标趋势进行分析，总结问题，采取改进措施。

8、质管办每半年向临床、医技科室发放对职能科室满意度的调查问卷，将结果反馈至相关职能科室，督促整改，重大问题提交院长办公会解决。

五、奖惩措施

1、各职能科室可根据“沧州市人民医院质量管理与控制考核标准”制定相应的考核细则，明确奖惩内容和奖惩标准。

2、各职能科室的质量考核可按月份、按季度、按以科室为单位进行排名，按照排名次序进行奖励，奖励以“考核加分”的形式落实到科室。

3、各职能科室可根据质量考核发现的问题按严重程度进行扣罚，“考核扣分”的形式落实到科室。

3、各职能科室可定期组织专项考核活动，对成绩优秀者进行奖励，对不达标者进行扣罚，以“奖罚奖金”的形式落实到科室或个人。

4、各职能科室的奖罚标准及执行情况应全面质量管理委员会讨论通过后执行。附一：沧州市人民医院质量管理与控制考核标准 附二：沧州市人民医院质量管理目标 附三：质量管理组织结构图

2012年5月7日

附件

一、沧州市人民医院质量管理与控制考核标准

为加强医院质量建设，提高医疗服务能力，科学、客观、准确地评价医院管理水平，在结合卫生部《三级医院评审标准(2011版)》和医院实践经验的基础上，制定本标准。

本标准在贯彻医院“以病人为中心”服务理念的同时，反映医院“以人为本”的管理理念，将医护人员的工作满意度纳入考核范围。同时，结合医院付费方式的需要，加入了医保农合科考核内容。

一、服务质量管理(一)门诊服务管理

1、就诊环境清洁、舒适，秩序良好。

2、医务人员按时出诊，遇有时间变更应提前告知门诊部。

3、医务人员出诊资质相符，服务行为规范。

4、落实急危重症患者优先处臵制度。

5、突发事件及时报告、合理处臵。

6、出具诊断证明的人员资质、疾病名称、所在科室、执业范围均相符，内容规范。

(二)落实患者合法权益

1、尊重和维护患者知情同意权、选择权。

⑴对患者或其近亲属、授权委托人进行病情诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，提供不同的诊疗方案。

⑵进行手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应当获得患者的书面知情同意。

2、自觉保护患者隐私权。(三)医保农合服务

1、科室工作管理

⑴按时完成医保农合科布臵的相关工作。

⑵按照《沧州市人民医院基本医疗保险、新型农村合作医疗保险工作考核标准》要求开展诊疗工作。

⑶杜绝“冒名就医(含转外就医)”、“冒名住院”、“挂床住院”、“分解住院”、“以非医保项目串换医保项目”等严重违规行为。

2、门诊患者管理

⑴参保人员、离休人员就医必须进行人、证、卡审验，确保一致。⑵不为参保人员在非定点单位就医购药提供划卡服务 ⑶不支付与认定疾病无关的医疗费用。

⑷严格执行基本医疗保险划卡支付范围，严禁“以药易药”、“以物代药”或串换诊疗项目。

⑸严格执行基本医疗保险药品目录管理要求。

⑹严格遵循处方管理办法，严格掌握药品使用规范，不得滥用药物，“慢性病、重症”用药限制范围支付应准确，抗菌药物不得大剂量、长疗程的过度应用。⑺严格掌握处方量和处方书写要求，急诊处方3日量，一般处方7日量，医保“慢性病、重症”人员处方最长不超过一个月量，中草药7剂量。

⑻一张门诊处方以治疗一种疾病为主，最多不超过两种疾病，每张西药、中成药处方不得超过5种药品，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用，不得重复开药和分解处方，不得开“大处方”。取药应在门诊处方日期内，过期应重开处方。

⑼普通疾病单张处方药品限额200元。⑽控制门诊人次医疗费用标准为≤140元。

3、住院患者管理

⑴严格掌握参保、参合人员出入院标准。

⑵不得分解住院或出院后半月内再次住院，因病情明显发展或改变除外，但在病历中应有详细的病历记录。

⑶严格掌握参保人员入住特殊病房的条件。⑷不得伪造篡改病历，套取医保或农合基金。⑸合理收费

①报告单齐全，收费与病历记录相符，无分解收费、重复收费、超标准收费、自立收费项目。

②不得串换药品、诊疗项目及服务设施项目； ⑹合理检查、合理治疗

①与入院疾病无关的检查治疗在病历中应有相关记录。②非本科室治疗项目应有会诊记录。③无过度医疗。

④规范使用一次性医用材料和限价医用材料。

⑤严格掌握基本医疗基金支付部分费用检查项目的阳性率≥70%(冠脉造影检查阳性率≥90%)。

⑥医保患者使用血液制品严格掌握应用指征。⑺合理用药

①严格遵循《河北省基本医疗保险药品目录》和《河北省新农合药物目录》药品使用范围。

②入院疾病无关的用药应在病历中有相关记录。

③农合患者使用二、三线药品，要严格执行副主任医师签字制度。④医保患者使用限制药品需及时审批，在病程中有相应描述。⑤不得将长期医嘱用药通过临时医嘱一次性领取，临时医嘱用药量一般不超过2日量。

⑥严格执行沧州市基本医疗保险有关出院带药的相关规定。(四)医德医风

1、遵纪守法、廉洁行医。

2、注重行风建设，认真践行医疗服务承诺。

3、因病施治，合理检查、合理用药、合理收费。

4、落实医疗惠民与便民服务措施。

5、每月完成一次自我评价并填写个人《医德医风电子档案》，及时上报。

6、配合完成各项满意度调查工作。(五)投诉管理

1、贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》，实行“首诉负责制”。

2、按照规定报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。

3、对有效投诉给予扣罚，实行医疗质量责任追究制。

4、落实激励措施，鼓励不良事件呈报。

二、医疗质量管理

(一)科室质控小组针对医疗质量考核内容执行相应的管理措施 ⑴落实医务部医疗质量考核工作要求，有针对医师个人的奖惩措施。⑵定期开展质控活动，着重对重点环节(如危急重症患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等)的质量管理情况进行自查。

⑶监督、指导科内医师核心制度的执行情况和病历书写质量。(二)各科严格执行本专业临床技术操作规范、诊疗指南与工作流程。(三)组织或参与“三基”培训与考核，培训率达90%，合格率达100%。(四)坚持开展业务学习，提高理论水平。(五)执行医疗质量管理制度，重点是核心制度

1、首诊负责制

门诊、急诊医师执行首诊负责制，完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节。

2、三级医师查房制度

⑴住院医师每天查房≥2次，主治医师每天查房≥1次，副高以上每周查房≥2次，新入院患者主治医48小时内查房，危重症随时查房。

落实三级医师查房制度，三级医师按规定书写、审签病程记录。

3、疑难病例讨论制度

按规定进行疑难病例讨论，针对入院3天未确诊患者全科讨论，仍未确诊的全院讨论，并详细记录病例讨论结果。

4、会诊制度

⑴落实三次门诊未确诊病例会诊制度。

⑵科间会诊应为科住院或主治医师以上人员，危重症患者会诊和全院会诊应为副高以上人员。

严格执行各类会诊到位时间。

⑶科间会诊意见由专页记录入病历，全院会诊记录记入病程。

5、危重患者抢救制度

危重抢救要有主治医师以上人员主持并参与，必要时由科主任主持。重大抢救及特殊病例有医务部、院领导组织。

6、手术分级管理制度

⑴医务部定期对手术医师资质进行评定病授予相应的手术权限。

⑵医师按手术权限开展对应的等级手术，高一等级手术需在上级医师指导下进行。

7、术前讨论制度

⑴根据手术分级和患者病情开展术前讨论并确定参加讨论人员和内容。⑵严格掌握术前讨论的时限、做好术前风险评估并详细记录。

8、病情评估制度

⑴定期对病人病情进行评估，对诊疗效果进行评价，依据患者的病情变化和评估结果调整诊疗方案，记录在病历中并告知患者。

⑵术前病情评估应完成病史、体格检查、影像与实验室资料的综合评估。

9、重大手术报告审批制度

疑难高危手术、重要脏器切除手术、致残手术、首次开展的手术须报医务部审批。

10、值班与交接班制度

⑴值班医师应具备执业资格，不得擅自离岗，随时记录患者的病情变化及处理情况。

⑵手术、新入院患者和病情发生变化的患者须书面交班。⑶危重病人严格执行床旁交班制度。

11、死亡病例讨论制度 ⑴科室死亡病例讨论记录完整。⑵死亡病例讨论于死亡一周内进行。

⑶尸检和有病理检查的，可待结果报告后讨论。

12、查对制度

⑴对就诊患者施行唯一标识(如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理。

⑵在进行标本采集、给药、手术、诊疗操作、输血或血制品等诊疗活动时核对患者信息，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

13、“危急值”报告制度

⑴医技部门人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够识别确认并即时报告。⑵接获“危急值”报告的医护人员应完整、准确记录患者信息、危急值内容和报告者信息，及时向值班医师报告。

⑶医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。

14、临床用血审核制度

⑴临床用血须由主治以上医师签字审批。

⑵临床单例患者用全血或红细胞超过10U血药科主任签名或输血科医师会诊同意并报医务部批准。

⑶临床用血前评估和用血后效果评价制度，并组织实施。(四)病案质量管理

⑴严格执行借阅、复印或复制病历资料制度。

⑵门诊病历书写执行《河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准(试行)》，病历书写合格率≥90%。

⑶急诊患者建立就诊记录，至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。

⑷急诊病房的病历按照住院病历规定执行。⑸为急诊留观患者建立留观病历。

⑹住院病历书写执行《河北省病历书写基本规范(2011)》标准，甲级病案率≥90%，无丙级病历。

⑺各项检查申请单书写完整、合格率≥95%。⑻住院病历出院7日内归档率100%。⑼执行借阅、复印病历资料工作流程。(六)围手术期关键环节管理

1、结合术前讨论制度、病情评估制度和落实患者知情同意权的有关要求，遵循诊疗规范制定诊疗和手术方案，完善术前检查、手术风险评估，签署知情同意书。

2、严格执行手术安全核查制度

①手术医师熟知手术安全核查制度和工作流程。②实施“三步安全核查”并详细记录。③手术安全核查项目填写完整。

3、针对术中意外能妥善处臵，依据冰冻病理诊断结果调整手术方式的特殊情况，术前及术中均应征得患者的知情同意，并记录在病历中。

4、手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，送检率达100%。

5、做好患者手术后工作，并记录在相应的医疗文书中。(七)、重点部门的医疗质量管理

1、麻醉科医疗质量管理

⑴实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划/方案，风险评估结果记录在病历中。

⑵患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择。⑶实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中。

⑷麻醉复苏室管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。

⑸建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理规范与程序，能有效地执行。⑹麻醉科应与输血科有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应证，合理、安全输血。

2、重症医学科医疗质量管理

⑴重症医学科患者入住、出科符合指征。实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并能以此评价改进措施的有效性。

⑵有分级查房制度与执行程序，对医师技术能力实行准入管理，达到《重症医学科医护人员基本技能要求》，对重症疑难患者实施多学科联合查房制度，患者诊疗活动由主治及以上医师主持与负责。

⑶医务人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏三个阶段的ABCD四步法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。

⑷对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留臵导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。

3、检验科医疗质量管理

⑴检验科服务项目满足临床诊疗需要，能够提供24小时急诊检验服务。⑵有实验室安全程序、制度及相应的标准操作程序，遵照实施并记录。⑶由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解读检验结果。⑷检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。⑸有试剂与校准品管理规定，保证检验结果准确合法。⑹提供合理使用实验室信息的服务。

⑺开展室内质控、参加室间质评，对床旁检验项目按照规定进行比对和质量控制。

4、病理科医疗质量管理

⑴从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合《病理科建设与管理指南(试行)》要求，诊断与制片质量符合相关规定。

⑵及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。

⑶临床病理医师能够解读临床病理检查结果，为临床诊断提供支持服务。支持下级医院解决病理诊断问题。

5、医学影像科医疗质量管理

⑴医学影像(普通放射、CT、MRI、超声、核素成像等)部门设臵、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。

⑵执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评价。

⑶提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。

⑷有医学影像设备定期检测制度、受检者防护制度和措施，遵照实施并记录。

6、输血科医疗质量管理

⑴具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。

⑵严格掌握输血适应证，根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。根据供血单位血液预警信息，协调临床用血；

⑶开展对医务人员输血知识的教育与培训，开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。

⑷开展输血质量全程监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。

⑸落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前核对和相容性检测制度，做好血液入库、贮存和发放管理。

7、高压氧医疗质量管理

⑴掌握高压氧治疗的适应证、禁忌证，执行医嘱，有完整的工作流程及记录。⑵医用氧舱由经培训并具备相应资格的医师负责，操作人员、维护人员取得相应资格证书。

⑶按照规定定期检验医用氧舱，制定紧急情况时的处理措施和方案，并定期演练。

8、放疗科质量管理

⑴放射治疗医师及技术人员按照规定取得相应资质。

⑵有医学物理人员参与制定治疗计划，保证放射治疗定位精确与计量准确。⑶实施放射治疗，有明确的规范与流程，定期进行病例讨论，开展效果评价。⑷有放射治疗意外应急预案及处臵措施，有能够执行的流程。

三、护理质量管理

(一)临床护理质量管理与改进

1、根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

2、依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务试点病房按照《住院患者基础护理服务项目》要求落实到位。

3、临床护士护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。

4、有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

5、遵照医嘱为围手术期患者提供符合规范的术前和术后护理。

6、遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理措施，及时观察、了解患者用药和治疗服务的反应。

7、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。

8、在实施紧急抢救的情况下，对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查，事后及时补记。

9、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。

10、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。

11、按照《病历书写基本规范》书写护理文件。

12、落实护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度。

13、主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度，改进措施到位。

14、有护理不良事件的成因分析及改进机制。

15、严格执行护理风险防范措施，如跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。

16、严格执行临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。

17、熟知紧急意外情况的应急预案和处理流程，组织或参与培训与演练。

18、特殊护理单元质量管理与监测

针对手术室、消毒供应中心、新生儿室、介入诊疗室、重症监护室、血液透析室、急诊科等特殊护理单元制定护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。

四、医院感染管理

(一)科室质量控制小组有医院感染控制职责并切实执行，定期开展医院感染管理的质控活动，详细记录。

(二)医务人员积极参加院感知识培训，人数达2/3，合格率≥80%。(三)严格执行多重耐药菌医院感染控制的规范与程序

1、每月开展多重耐药菌医院感染控制，对多耐病例采取有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

2、协助抗菌药物临床应用监测与管理，落实抗菌药物的合理应用。严格执行无菌原则与操作规程。(四)落实消毒隔离制度，防止交叉感染。

1、消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；

2、隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能够获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。

3、按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

(五)医务人员在诊疗过程中应严格遵循手卫生相关要求(手清洁、手消毒、外科洗手操作等)。

(六)加强卫生安全防护意识，做好职业防护，发生意外职业暴露，按程序处理、上报、检查。(七)按要求上报医院感染信息，确诊院内感染病例24小时内网报告并记录。(八)传染病管理

1、传染病报告及时率达100%。

2、传染病报卡内容填写完整。

3、传染病登记率100%，尤其对突发疫情和特殊疫情应立即电话报告院感科，同时留住病人。

4、手术及输血病人HIV、HBV初筛率达100%，同时对阳性患者采取严格消毒隔离措施。

(九)按照《医疗废物》处理条例，规范处理医疗废物。

(十)执行外科手术部位感染控制技术指南，围手术期抗菌药物的预防性使用规范(十一)对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位重点监测管理，落实相关预防措施

五、药事管理

(一)加强业务学习，提高技术水平

1、积极参加院科组织的业务学习及理论考试，按时完成业务学习计划。

2、加强科室业务技术培训，每半年进行基本技能考核一次，考核合格率100%。(二)药品库房质量管理标准及目标

1、明确药品检查验收程序，确保无假药、劣药、霉烂、过期药品。

2、认真做好购药计划，严格履行审批程序。执行药品入库验收制度，及时填写出、入库记录。每月由药品质量管理员将入库药品质量情况上报药事管理科质量管理小组。

3、中药库房保证通风、干燥，采取有效措施，防止药品虫蛀、霉烂。

4、按药品理化性能和贮存条件规定，做好药品贮存与保养工作。认真做好干、湿温度控制工作。每天对干、湿温度检查记录两次，保证药品贮存环境符合要求，药品保管完好率100%、中药饮片≥95。

(三)药品调剂室质量管理标准及目标

1、凭执业医师或助理执业医师开具的处方方可调配、销售药品，调配人员无权私自更改处方。

2、认真执行处方制度，履行调剂操作规程，调配处方坚持“四查十对”，严格审查核对后方可发出药品，避免发生差错事故。调配人及核对人均需在处方上签字。

3、调配处方出门差错率＜1／10000；中药饮片处方称量误差＜±5%、划价误差＜±1%。(四)特殊药品质量管理标准及目标

1、严格落实《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》、《沧州市人民医院麻醉药品、精神药品管理办法》的有关规定。

2、毒、麻、精神药品严格执行采购程序，实行双人验收入库制度。

3、毒、麻、一类精神药品做到专人管理，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。逐日消耗统计，帐物相符。

(五)加强对全院特殊药品使用的管理。

1、毒、麻、精神药品处方合格率100%，2、药品供应质量管理标准及目标

3、做好新药介绍工作，每月一次深入临床了解药品供应情况，建立反馈记录，药品供应率＞90%。

(六)制剂配制质量管理

1、确保制剂所需原辅料的质量。

2、严格执行制剂操作规程，认真做好各种原始登记、记录保存工作，制剂成品率≥90%。

(七)临床药学质量管理标准及目标

1、药师每周深入病区参加查房，指导临床合理用药。

2、积极开展治疗药物血药浓度监测工作。指导抗菌药物合理应用，配合医院感染科做好抗菌药物合理使用的考核与评价工作，抗菌药物的使用管理符合医院制定的《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》和《抗菌药物临床应用分级管理办法》，发现问题及时予以指导。

附件

二、沧州市人民医院质量管理目标(一)法定传染病报告率100％。

(二)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

(三)药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

(四)完成政府指令性任务比例100％。(五)入出院诊断符合率≥95％。(六)手术前后诊断符合率≥95％。

(七)临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。(八)CT检查阳性率≥70％。(九)MRI检查阳性率≥70％。(十)大型X光机检查阳性率≥70％。(十一)急危重症抢救成功率≥80％。(十二)治愈好转率≥90％。

(十三)清洁手术切口甲级愈合率≥97％。(十四)清洁手术切口感染率≤1.5％。(十五)麻醉死亡率≤0.02％。(十六)医院感染现患率≤10％。

(十七)医院感染现患调查实查率≥96％。

(十八)临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。(十九)血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。(二十)免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。(二十一)细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

(二十二)普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。

(二十三)院内急会诊到位时间≤10分钟。(二十四)急诊留观时间≤48小时。(二十五)急救物品完好率100％。(二十六)合格病历率≥90％。(二十七)处方合格率≥95％。(二十八)开展成分输血比例≥85％。(二十九)输血适应症合格率≥90％。

(三十)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。

(三十一)大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

(三十二)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

(三十三)超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。(三十四)术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。(三十五)平均住院日≤15天。

(三十六)择期手术患者术前平均住院日≤3天。(三十七)基础护理合格率≥90％。(三十八)危重患者护理合格率≥95％。(三十九)医疗器械消毒灭菌合格率100％。

(四十)住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。(四十一)三基培训率≥90％，培训合格率100％。

(四十二)患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。(四十三)患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。(四十四)患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。(四十五)已出院患者对医疗服务满意度≥90％。附三：质量管理组织结构图

附件： 质量管理组织结构图.doc

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