心理咨询师技能案例题的答法

第一篇：心理咨询师技能案例题的答法

关于案例问答题的答法。关于案例问答题的答法：

分析时，首先圈出时间、症状表现、资料分为哪些部分：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件。有没有，没有的话，后面要收集补充。常见问题回答框架：

1、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。

三级部分，整理资料。P16页。婴幼儿时期

童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）

青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）

成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价

注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。

2、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。心理（精神状态）

知：感知觉、记忆、思维、注意力划归在此类中。情：情绪、情感 意、行：意志行为（自控能力、言行一致性）

人格：个性完整性和稳定性。生理（躯体状态）：体检等。社会： 工作效率 人际交往

3、该求助者的主要症状是什么？ 精神：

知

情：焦虑，抑郁等【判断不清楚的，可以多些一点。一点都没有出现的，别写。】

意 行

个性：稳定性、完整性等，自知力。身体状态：生理——身体、睡眠、性功能等

社会功能（人际交往）

4、诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？）三级P44。严重心理问题诊断的工作程序，案例，注意事项。上册300页。

（一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。



（二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。

（三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

（四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。



（五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。

5、本案例最可能的诊断是什么？

第一类： 正常vs不正常

正常==）健康vs不健康

不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症）写法是：心理正常，心理不健康，一般心理问题/严重心理问题/疑似神经症。

注：分三级说，最后错了前面对了还有分。第二类： 正常vs不正常 不正常==）神经症

神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱

写法是：心理异常，神经症，焦虑性神经症（焦虑症），广泛性焦虑。第三类： 正常vs不正常 不正常==）精神分裂症、抑郁症等。写法是：心理异常，精神分裂症。即可。

6、诊断的依据是什么？

诊断依据：

1、三原则

2、典型症状、行为

3、自知力、求医行为 心理不健康状态：

1、一般心理问题

2、严重心理问题

3、疑似神经症

神经症等使用精神病学的四条标准：

1）症状学标准：

2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月）

3）严重程度标准：

客观：社会功能受损程度

主观：精神痛苦程度 4）排除标准：

排除其他神经症。

排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍

排除严重的精神障碍

注：神经症从三原则角度来说，并不是所有的都非常明确，还是要看主导的症状。对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。

8、请对本案例进行病因分析。三个维度。生理 心理 社会

9、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？ 人格：MMPI、EPQ、16PF 健康：SCL90、SAS、SDS 原因：LES 详细说—— 选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考 选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度

选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度 选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因

选择LES 和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因

选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍

10、为确诊本案例，还需要了解哪些资料？ 查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。

11、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？

如案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。

如案例为神经症==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。

理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴。

第二篇：2009年心理咨询师(二级)咨询技能案例题

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（1）

来源：考试大 2009年6月24日 【有了考试大，考遍全天下】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

咨询过程： 收藏心理咨询师站！

首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有些自卑、胆怯，怕比不上别人。另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教的不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚，经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。

提问资料：

求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。

咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？

求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近……

咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先作个心理测验吧。

求：还需要作测验呀？

咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL－90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。

求：这些都要做么？少做几个行么？

咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？ 1.心理咨询师不应该使用的提问方式是）

A.开放式提问 B.封闭式提问 C.责备性提问 D.修饰性反问

5.（多选）心理咨询师还应该寻求的资料是（）

A.个人的成长史

B.本人生理状态

C.本人精神状态

D.社会功能状态

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6.咨询关系的建立受到（）的双重影响。

A.咨询师与求助者

B.咨询动机与期望程度

C.自我觉察水平与行为方式

D.合作态度与咨询方法

7.对求助者的尊重，并不包含（）。

A.对求助者一视同仁

B.完全信任求助者

C.不得讨论与咨询密切相关的隐私

D.接纳求助者错误的价值观

8.热情与尊重相比，下列说法中不正确的是（）。

A.尊重与求助者的距离更近些

B.热情要体现在咨询全过程

C.尊重具有理性色彩

D.热情具有感情色彩（2.在这段咨询中，心理咨询师使用的咨询技术是（）

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.情感反应

D.内容反应

3.心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是（）

A.急于结束

B.轻视问题

C.干扰话题

D.转移话题

4.（多选）选择适合的量表应依据（）

A.与临床的表现有关

B.方便操作简单易行

C.价格比较便宜适中

D.可以排除其他疾病

9.正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和（）。

A.咨询特质

B.积极关注

C.咨询技巧

D.职业理念

10.下列说法中不正确的是（）。

A.尊重意味着将求助者作为活生生的人去对待

B.尊重应当体现为对求助者的全面接纳

C.尊重可以唤醒求助者的自信心，D.对求助者的尊重是有条件的|考试大收集整理

1答案：C

2答案：A,C

3答案：B

4答案：A,D

5答案：B,D

6答案：A

7答案：C

8答案：A

9答案：B

10答案：D

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（2）

来源：考试大 2009年6月24日 【考试大——我选择，我喜欢】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题。

求：原来是这样，那该怎么办啊！

咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。

求：好的。

1、求助者心理问题的关键点是（）收

B.各种评估指标的分析 藏心理咨询师站！

C.心理健康的初步印象

A.自卑

D.心理健康的初步诊断

B.自负

C.胆怯

6.精神病性描述限定的范围不包括（）。

D.内向

A.显著的兴奋和活动过多

B.显著的精神运动性迟滞

2.与重性精神病区分的依据是（）

C.幻觉妄想或紧张症性行为

A.求助者的问题没有泛化

D.严重而持久的社会性退缩

B.求助者有主动求医行为

C.求助者的心理测验结果

7.心理冲突的特点是（）。

D.求助者对疾病有自知力

A.常形一般是心理生理障碍

B.常形与现实处境没有关系

3.基本情况的咨询报告应包括（）

C.变形与现实处境直接相关

A.临床表现

D.变形带有明显的道德色彩

B.自我评估

C.资料分析

8.自动想法概念是指在生活事件刺激下快速进

D.资料结果 入人头脑中的（）。

A.似乎有效或真实的想法

4.求助者心理行为问题分析报告中应包括

B.无效的而不真实的想法（）

C.无效的或不真实的想法

A.生物学原因

D.有效而真实的想法

B.社会性原因

C.认知的原因

9.认知因素致病的原因不包括（）。

D.不可控原因

A.对逻辑的推理出现了失误

B.对事物的理解出现了偏差

5.求助者心理健康的结论报告应包括（）

C.对概念的使用出现了失误

A.对资料可靠性的判断

D.对他人的认知出现了偏差

10.对求助者目前状态的整理不包括（）。

A.情绪和情感表现

B.自控能力和言行

1答案：A

2答案：B,D

3答案：A,B,C,D

答案：A

8答案：A

9答案：D

10答案：C

C.职业和法律意识

D.考勤和工作动机|考试大收集整理

4答案：A,B,C

5答案：C,D

6答案：D

72009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（3）

来源：考试大 2009年6月24日 【考试大——我选择，我喜欢】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室。

咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望你能在哪方面为你提供帮助呢？

求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张

咨：你希望我为你做些什么？

求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了

咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么帮你呢？

求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好

咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的。这可以作为第一个咨询目标

1、咨询目标不应该（）A.以求助者的情绪改变为主 B.以求助者的行为改变为主 C.以求助者的快乐满足为主 D.以求助者的认知改变为主

B.澄清

C.评估

D.调整

6.确定心理与行为问题的关键点的原则是（）。

A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析

C.资料分析时既要可靠真实又要符合客现逻辑

D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性

7.咨询师对求助者的四种常见看法中不包括（）。

A.深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战

B.相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助

C.相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择

D.认为人不具备任何内在潜力

8.影响性概述与参与性概述的不同之处是（）。

A.影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表达出来

2.本案例具体的咨询目标应该包括（）

A.认知方面

B.行为方面

C.情绪方面

D.意志方面

3.在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该（）

A.重新协商制定

B.以求助者为主

C.以心理咨询师为主

D.由心理咨询师制定

4.在本段咨询中，咨询目标是由（）

A.心理咨询师自己制定的 B.求助者本人制定的 C.双方共同协商制定

D.上级心理咨询师制定的

5.在本段咨询中，心理咨询师对求助者提出的咨询目标进行了（）

A.整合

B.参与性概述是求助者将自己叙述的主题以

C.对求助者作指导解释时不厌其烦 简明的形式表达出来

D.流露真情实感

C.影响性概述是咨询师将对方叙述的主题以 简明的形式表达出来

10.咨询阶段性小结主要包括（）。

D.参与性概述是求助者将对方叙述的主题以

A.咨询师的小结 简明的形式表达出来

B.求助者的小结

C.咨询双方共同讨论的结果

9.体现咨询师热情时，不恰当的做法是（）。

D.求助者家属的意见|考试大收集整理

A.初次来访时热情询问各种问题

B.耐心倾听求助者叙述

答案：C

答案：A,C

答案：A

答案：C

答案：D

答案：C

答案：D

答案：A

答案：A

答案：A,B,C

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（4）

来源：考试大 2009年6月24日 【考试大,有你,也有我！】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

求：其实我怕老师为难我 收藏心理咨询师站！

咨：你得罪过老师？

求：我没有得罪过他，他教课不好，同学们都不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反应的

咨：老师为什么会认为是你反应的？你有什么根据呢？

求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就以为是我故意刁难他

咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张。

求：您说的对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着。晚上睡不好，第二天又没精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率可能会高

1、求助者心理问题的根源是（）A.生理方面 B.心理方面

C.人际关系方面 D.社会功能方面

2.对待求助者的隐私，心理咨询师应该（）A.平和对待 B.不去探究 C.不要评价 D.不理不问

3.从心理方面探察心理问题的根源，应该分析）

A.有无持久的负性情绪记忆 B.是否存在生活事件

（C.对现实问题有无错误的评价 D.心理发育过程中有无错误观念

4.从社会方面探察心理问题的根源，应该分析）

A.价值观念与心理问题的关系 B.生活事件与心理问题的关系 C.人际关系与心理问题的关系 D.教育背景与心理问题的关系

5.在深入了解求助者的资料时，应该（）A.不涉及求助者隐私 B.选择恰当谈话内容 C.处理好敏感的问题

D.先易后难逐渐深入|考试大收集整理

（答案：B

答案：A,C

答案：A,C,D

答案：B,C,D

答案：B,C,D

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（5）

来源：考试大 2009年6月25日 【分享考试大 • 共建考试大】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。收藏心理咨询师站！

提问资料：

心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标。求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时，求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时。在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否改变，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来该去，我们怎么咨询啊！”双方商定先解决第一个问题。

1、在本段咨询中，心理咨询师应该对咨询

D.一般特殊 目标进行（）

A.澄清

6.咨询阶段性小结主要包括（）。

B.评估

A.咨询师的小结

C.整合 B.求助者的小结

D.量化

C.咨询双方共同讨论的结果

D.求助者家属的意见

2.咨询目标多层次统一是指（）

A.当前目标与长远目标的统一

7.咨询效果的评估维度主要包括（）。

B.一般目标与特殊目标的统一

A.求助者的自我评估

C.局部目标与整体目标的统一

B.咨询师的评定

D.具体目标与终极目标的统一

C.社会生活适应状况改变的客观现实

D.求助者周围人士的评定

3.由于心理咨询师的原因难以达到咨询目标 时，应该（）

8.心理咨询案例记录可以分为（）。

A.重新制定咨询目标

A.心理测量的案例记录

B.中止双方咨询关系

B.每次的案例记录

C.转介其他的心理咨询师

C.总结几次咨询情况的记录

D.放弃所定咨询目标

D.咨询终结或中断时的记录

4.在咨询过程中，对于已经确定的咨询目标

9.每次咨询记录的内容包括（）。（）

A.求助者来访时的特征

A.可以重新制定

B.咨询中的谈话内容

B.可以进行调整

C.对咨询印象的总结

C.不能更改

D.咨询师在咨询过程中的想法

D.可以放弃

10.不适宜的咨询对象的类型是（）。

5.（单选）在对咨询目标进行归类时，应该分

A.冲动型 清（）

B.欠缺型

A.轻重缓急

C.紧张型

B.短期长期

D.忌讳型|考试大收集整理

C.局部整体

答案：C

答案：A,B,C,D

答案：B,C

答案：A,B

答案：B

答案：A,B,C

答案：A,B,C,D

答案：B,C,D

答案：A,B,C,D

答案：B,D

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（6）

来源：考试大 2009年6月25日 【牵手考试大，成功你我他】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

咨：你想过没有自己为什么紧张，是怕考试还是怕什么？

求：我也想过，我平时学习很好，对于考试我不应该害怕，我想主要是怕老师故意为难我，那样，我学得再好也不会及格的。

咨：通过你刚才所说的我明白了，你是怕老师为难你，故意不让你及格，如果不及格就会影响到你毕业分配，而毕业分配对于你又很重要，所以你很紧张，是这样么？

求：是的。毕业分配到一个好工作对于我非常重要。我家里很穷，我希望工作以后能改善家里的境况

咨：这一点我能理解。

1.本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。（）

A.追踪卡

A.确定本次心理咨询的目标

B.通讯

B.对所定目标进行细化 收藏心理咨询师站！

C.面谈

C.明确求助者对问题的认知

D.电话

D.确定需要优先解决的问题

7.下列说法中值得商榷的是（）。

2.影响求助者问题的因素是（）

A.真诚在咨询活动中具有重要意义

A.问题发生的时间

B.真诚可以为求助者提供安全、自由的氛围

B.问题发生的地点

C.真诚可以为求助者提供榜样

C.生理因素

D.真诚不应有半点掩饰和虚假

D.社会性因素

8.每次咨询记录的内容包括（）。

3.在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术

A.求助者来访时的特征 是（）

B.咨询中的谈话内容

A.内容反应

C.对咨询印象的总结

B.内容表达

D.咨询师在咨询过程中的想法

C.情感反应

D.情感表达

9.咨询关系的建立受到（）的双重影响。

A.咨询师与求助者

4.咨询关系建立的技术是（）

B.咨询动机与期望程度

A.尊重技术

C.自我觉察水平与行为方式

B.温暖技术

D.合作态度与咨询方法

C.真诚技术

D.通情达理技术

10.关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中 正确的是（）。

5.本段咨询中，心理咨询师（）

A.人本主义学派强调求助者自我实现

A.正确的理解求助者的讲述内容

B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行

B.正确的体会求助者的内心情感 为

C.客观的评估了求助者紧张的真实原因

C.完形学派帮助求助者消除不合理的信念|考

D.将自己的体验传达给了求助者 试大收集整理

6.远期疗效评估中常用的回访方式包括

答案：C

答案：D

答案：A,C

答案：A,B,C,D

答案：A,B,C

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：A,B,C,D

答案：A

答案：A,B

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（7）

来源：考试大 2009年6月25日 【相信自己,掌握未来,考试大值得信赖!】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

求：有的同学向学校反应老师教的不好，老师以为是我说的，其实不是我。我以前上小学时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠的打了我。

咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么？求助者低头沉默了一分钟.求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反应老师教的不好，可老师还是认为是我。

咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。求助者又低头沉默了一分钟.求：可能是这样。

1、在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询内容包括（）。技术是（）

A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断

A.内容反应

B.诊断阶段包括确立咨询目标

B.内容表达

C.咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决

C.情感反应 问题

D.情感表达

D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段

2.求助者第二次沉默是（）

7.正确的咨询态度的五种要素中包括（）。

A.思考问题

A.尊重

B.一种阻抗

B.热情

C.不知所措

C.积极关注

D.不想回答

D.共情

3.影响求助者问题的因素是（）

8.缺乏共情容易造成的咨询后果是（）。

A.人际关系

A.求助者感到失望

B.社会因素

B.求助者停止自我探索

C.生物因素

C.求助者逐渐减轻压力

D.认知因素

D.咨询师加强主动探索

4.在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术

9.积极关注的操作性定义是（）。是（）

A.关注求助者的基本认识

A.解释技术

B.关注求助者的基本情感

B.指导技术

C.关注求助者言语的积极面

C.面质技术

D.关注求助者行为的积极面

D.开放性技术

10.应付阻抗的要点是（）。

5.本案例中，阻抗的原因可能是（）

A.认识到出现阻抗是非常严重的问题

A.求助者成长的痛苦

B.把求助者看做咨询中的对手

B.求助者的行为失调

C.调动对方的积极性

C.求助者对抗心理咨询师

D.认识到阻抗是求助者设置的障碍|考试大收

D.求助者无求治动机 集整理

6.教材中阐述的心理咨询三个阶段的主要工作

答案：A

答案：B

答案：D

答案：C

答案：A,B

答案：A,B,C,D

答案：A,B,C,D

答案：A,B

答案：C,D

答案：C

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（8）

来源：考试大 2009年6月25日 【考试大,有你,也有我！】 男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

咨：我能理解你的心情。你现在的担心有一部分是因为你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映。你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么？

求：没有证据

咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的。

求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过来几天，我又开始紧张了，又看不下书了。

1.在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技 术是（）

6.面质技术应在（）情况下使用

A.内容反应

A.求助者的言行不一致

B.内容表达

B.求助者前后言语不一致

C.情感反应

C.求助者理想与现实不一致

D.情感表达 在线辅导

D.求助者前后反映不一致

2.本段咨询中，心理咨询师的做法是（）

7.具体性技术应用的情况是（）

A.价值不中立

A.问题模糊

B.批评求助者

B.过分概括

C.启发求助者

C.概念不清

D.怀疑求助者

D.反应不明

3.为准确理解求助者问题的性质，需要明确

8.要做到积极关注求助者，就应该（）（）

A.立足实事求是

A.求助者因问题产生的情绪情感变化

B.反对过分消极

B.求助者因问题产生的躯体感觉变化

C.避免盲目乐观

C.求助者因问题产生的意向行为变化

D.赞美求助者

D.求助者对所要解决问题的自我认知

9.在本段咨询结束时，求助者的讲话表明

4.在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术（）是（）

A.本次咨询的效果不佳

A.解释技术

B.应重新制定咨询目标

B.指导技术

C.求助者产生了依赖

C.面质技术

D.求助者产生了移情

D.开放技术

10.缺乏共情容易造成的咨询后果是（）。

5.参与技术包括（）

A.求助者感到失望

A.内容反应

B.求助者停止自我探索

B.情感反应

C.求助者逐渐减轻压力

C.自我开放

D.咨询师加强主动探索|考试大收集整理

D.双向交流

答案：B

答案：A

答案：A,B,C,D

答案：A

答案：A,B

答案：A,B,C

答案：A,B,C

答案：A,B,C

答案：B

答案：A,B

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（9）

来源：考试大 2009年6月25日 【考试大,有你,也有我！】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不 着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一阶段的工作进行了总结并做了记录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会象小学老师一样冤枉自己，求助者的紧张情绪得到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方还商定了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因，求助者也不知道，只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业，心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。

1.本次的作业是（）

6.咨询案例的记录包括

A.求助者自己的实践体会

A.个人资料记录

B.咨询效果的评估 收藏心理咨询师站

B.主要症状记录

C.心理问题的剖析

C.咨询方案记录

D.下次咨询的建议

D.转介过程记录

2.咨询小结包括（）

7.咨询案例的记录应该（）

A.求助者的小结

A.由心理咨询师保存

B.心理咨询师的小结

B.由本科室保存

C.心理咨询师的感受

C.由求助者保存

D.双方谈论内容

D.专门保密保存

3.本段咨询中使用的评估方法是（）

8.结束咨询时间可由（）决定

A.咨询前后心理测验

A.心理咨询师

B.求助者的自我报告

B.心理咨询师与求助者共同

C.求助者同学的报告

C.求助者

D.求助者家人的报告

D.上级心理咨询师

4.咨询小结的时间可以选择在（）

9.评估咨询效果时，评价的内容应以（）

A.咨询结束后 为主。

B.咨询过程中

A.求助者意见

C.咨询开始后

B.咨询目标

D.每段咨询结束前

C.咨询师意见

D.双方意见

5.反复现象是（）

A.咨询效果不佳的表现

10.咨询效果的评估维度主要包括（）。

B.求助者不满意的表现

A.求助者的自我评估

C.在咨询中正常发生的 B.咨询师的评定

D.需要进行转介的前兆

C.社会生活适应状况改变的客观现实

D.求助者周围人士的评定|考试大收集整理

答案：A

答案：A,B,D

答案：B

答案：D

答案：C

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：A,B,C

答案：B

答案：A,B,C,D

2009年心理咨询师（二级）咨询技能案例题（10）

来源：考试大 2009年6月25日 【考试大——我选择，我喜欢】

男性，20岁，未婚，浙江某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐.自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张。害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年比以前更严重了，才来心理科看病。

了解资料：

求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况。

提问资料：

求助者询问同学后得知之，所以这样叫他只是因为他长得黑，而不是指他的为人。当他明白这个原因后，再听到有人这样叫他，也没有觉得不舒服。通过这几次咨询，求助者与心理咨询师在开始所制定的咨询目标都已经达到了，心理咨询师对咨询结果进行了评估。心理咨询师首先让求助者做了四个心理测验，结果如下：

SDS总分38标准分47，SAS总分37标准分46，EPQE3P9N6L8，SCL－90焦虑2.0抑郁1.8敌对1.8恐怖1.7偏执1.6躯体化1.6人际关系1.9精神病性1.4

对此测验结果上级心理咨询师解释说，求助者焦虑、抑郁情绪得到缓解，人际关系得到了改善。

1、本段咨询中使用的评估方法是（）

C.应当将求助者的快乐、满足作为咨询目标

A.咨询前后心理测验

D.不把求助者能否适应环境作为咨询目标

B.求助者自我报告 收藏心理咨询师站

C.求助者同学报告

6.评估咨询效果时，评价的内容应以（）

D.求助者家人报告 为主。

A.求助者意见

2.综合以上资料，心理咨询师对案例三的咨询

B.咨询目标（）

C.咨询师意见

A.咨询目标明确合理，循序渐进

D.双方意见

B.咨询效果明显

C.咨询目标太多，过于繁琐

7.影响到咨询效果的原因（）

D.咨询效果不明显

A.动机是否合理

B.对咨询没有信任度

3.多维度效果评估是指（）

C.内容不适合 A.咨询前后测验的评估

D.以上都是

B.求助者自我报告评估

C.求助者的家人的评估

8.评估项目区分度的常用方法有（）

D.求助者的朋友的评估

A.鉴别指数

B.相关法

4.心理咨询方案不包括（）。

C.区分法

A.双方的责权利

D.命中法

B.咨询的设置

C.咨询的目标

9.远期疗效评估中常用的回访方式包括

D.内容的不可变更性（）。

A.追踪卡

5.关于确定咨询目标时的常见错误观念包括

B.通讯（）。

C.面谈

A.咨询师可以带有自己的价值观

D.电话|考试大收集整理

B.咨询师不可灌输自己的价值观

答案：A

答案：A,B

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：C

答案：B

答案：A,B,C,D

答案：A,B

答案：A,B,C,D

第三篇：心理咨询师 三级技能总结

心理咨询师 三级技能总结 第一章 心理诊断技能

第一节 初诊接待与资料搜集整理

一、如何进行初诊接待

1、做好咨询前的准备工作

2、使用礼貌的接待方式和语言

3、间接询问求助者希望得到哪方面帮助

4、询问结束后，明确表明态度

5、说明保密原则

6、说明心理咨询的性质

7、说明其权利与义务

8、与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 Tips：

初诊接待的第一印象，对建立咨询关系起到关键作用 危机的处理

避免紧张情绪；语言表达流畅；反复说明保密原则；说明心理测量的有限性；仪态

二、摄入性会谈

（一）、如何进行

1、确定会谈的目标、内容与范围

（求助者提出的问题、初诊接待观察到的疑点、心理测量中发现的问题、上级咨询师下达的会谈目标）

2、确定提问方式

3、倾听

4、控制会谈的内容和方向

（释义、中断、情感反射、引导）

5、对会谈内容归类

（个人成长发展问题；现实生活状况；婚姻状况；人际关系；主观症状；情绪体验、生 活态度；其他。）

6、结束会谈

（二）、会谈法的要点：

1、听比说更重要

2、非评判性态度

3、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、危急性

4、最常用的摄入性会谈——背景资料采集

5、了解求助者的精神状态和行为特点

外表和行为动作、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪、自知力

6、怎样提问题

开放性问题

（1）不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少其自我探索、产生不准确信息、防卫心理、影响必要的概括和说明

（2）避免下列提问方式：“为什么”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题

7、选择会谈内容的原则

可接受、有效、积极

Tips：中立态度、避免失误、不给绝对性结论、结束客气诚恳

三、正确使用心理测验 说明量表意义并征得同意 选择合适量表

测量结果与会谈、观察情况相左时，不可轻信一方，要重新会谈评测四、一般临床资料的整理与评估

（一）、工作程序

1、一般资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作、社会交往、娱乐、内在世界、对未来的看法

2、个人成长史

婴幼儿、童年、少年期、青年期、成长中的重大转化及现状对其评价

3、目前精神、身体和社会工作社会交往状态

精神状态、身体状态、社会工作和社会交往

4、判断来自其他处资料的可靠性

5、分类整理

（二）、对临床资料的解释 解释思路：

1、注重行为观察，与可能原因间建立联系

2、抓住偏离正常标准的行为

3、抓住显眼和突出事件，首先解释

（三）资料的可靠性是解释的基础 验证资料可靠性的方法：

1、补充提问

2、使用问卷和心理测验

3、比较同一资料的不同来源

（四）给临床资料赋予意义

方法：

就事论事、相关分析、分析迹象

（五）影响资料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点

五、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 是否去过医疗机构（病历资料）、心理咨询机构

第二节 初步诊断

一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点

关键点：是多数临床表现的原因或有内在联系；在个体发展中持久存在并随着生活变化改变形式，但本质不变

二、对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 根据“心理健康水平评估的十项指标”，衡量心理健康水平选择量化测量工具

初步区分 一般、严重心理问题、神经症性心理问题

三、确定是否属于健康心理咨询的范围 工作程序：

1、掌握判断正常与异常心理的三原则（主观世界与客观世界统一；精神活动内在协调一致；个性相对稳定）

2、对具有典型意义的某些特意行为表型进行定性

3、确定工作范围

一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题 四、一般心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的焦虑情绪仅局限于与女友的关系上，没有泛化，可排除严重心理问题

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能

6、根据以上分析，该求助者属于一般心理问题

五、严重心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突来自„„，这些冲突都与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的„„ 已经泛化

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内；持续时间2-6月，社会功能受到较大影响

6、根据以上分析，该求助者属于严重心理问题

Tips：区分泛化与心境——心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，（如挨了批评，迁怒他人）；泛化是在最初引起情绪后，性质类似的事物也能诱发同样的情绪。心境关键在持续，泛化关键在诱发。

六、提出心理评估报告 临床资料的核实

评估求助者的心理、生理、社会功能状态 分析导致心理问题的原因

第二章 心理咨询技能

第一节 建立咨询关系

一、尊重

如何表达尊重

1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的帮助

2、尊重意味着平等

3、„„„„„礼貌

4、„„„„„信任

5、„„„„„保护隐私

6、„„„„„真诚

Tips：无条件的尊重

转介也是一种尊重

二、热情

如何表达热情

1、在初诊阶段打好热情的基础

2、通过倾听和非言语方式，表达热情

3、认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达

4、咨询结束时，使求助者感到温暖

三、真诚

如何表达真诚

1、真诚不等于实话实说

2、应该实事求是

3、不是自我发泄

4、应该适度

5、还体现在非言语交流

6、应考虑时间因素

7、体现在咨询师的坦诚上

四、共情

（一）、共情的含义：体验求助者内心世界的能力

第一、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心体验他的情感与思维；第二、把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，深刻理解其心理问题的实质；第三、将共情传达给对方，表达对求助者的理解

（二）、如何表达共情？

1、从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题

2、不是要求有相似的感受，而是设身处地的理解

3、表达共情要因人而异

4、应把握时机，共情适度

5、要善于把握角色

6、善于使用躯体语言

7、考虑求助者的特点与文化程度

8、验证是否与求助者产生共情

五、积极关注

（一）、积极关注的含义

咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力；通俗的说，就是辩证、客观的看待求助者

（二）、表达积极关注时应注意的要点

1、积极关注就是辩证、客观的看待求助者

2、就是帮助求助者辩证、客观的看待自己

3、避免盲目乐观

4、反对过分消极

5、立足实事求是

第二节 制定个体心理咨询方案

一、商定咨询目标

（一）商定咨询目标的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者时，参考思路

① 明确求助者想要解决的问题 ② 进一步了解问题的来龙去脉

③ 通过其言行，澄清求助者的真实想法

④ 深入了解求助者具体和心理问题的深层原因

3、判断求助者心理问题的类型和严重程度

（二）、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1、咨询目标：求助者、咨询师共同要实现的目标

2、咨询目标的来源：求助者与咨询师共同商定

3、商定时机：经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性后，可商定咨询目标。

4、咨询目标的特征

① 属于心理学范围 ② 积极的

③ 具体的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可评估的 ⑥ 双方接受的 ⑦ 多层次统一的

（三）、如何商定咨询目标

1、找出求助者的主要问题

2、确定从哪个问题入手

3、双方商定咨询目标：不合时，以求助者的目标为主

（四）、咨询目标的整合

终极、远期目标与具体、近期目标

（五）、商定目标的注意事项

1、求助者并非都能提供有效的咨询目标

2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有些咨询师认为应持完全中立态度

„„„„„„咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观 „„„„„把求助者的快乐、满足作为咨询目标 „„„„„把求助者能否适应环境作为咨询目标

3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标

二、商定咨询方案

（一）、划分咨询阶段

1、诊断阶段 建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集咨询者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。

2、咨询阶段

最重要、核心阶段

包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等。

3、巩固阶段 总结、提高阶段

（二）、制定咨询方案

1、咨询目标

2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程

3、咨询的效果及评价手段

4、双方的权利、义务

5、咨询次数与时间安排

6、相关费用

7、其他问题及说明

第三节 个体心理咨询方案的实施

一、实施咨询方案的框架与策略 思路、框架：

1、调动求助者的积极性

2、对求助者启发、引导，支持、鼓励

3、克服阻碍咨询的因素

二、参与性技术

（一）、倾听技术

倾听是在无条件接纳基础上，积极地听，认真地听、关注地听，并在倾听时适度参与。

1、倾听时容易出现的错误：

①

打断求助者，做道德或正确性判断 ②

急于下结论

③

轻视求助者的问题

④

干扰、转移求助者的话题 ⑤

不适当地运用咨询技巧

询问过多、概述过多、不适当的情感反应

2、倾听时给予适当的鼓励性回应

（二）、开放式、封闭式提问技术

（三）、鼓励技术

（四）、重复技术

（五）、内容反应技术

（六）、情感反应技术

（七）、具体化技术

（八）、参与性概述

（九）、非言语行为的理解与把握

三、影响性技术

四、放松训练

五、简易行为矫治——阳性强化法

六、合理情绪疗法

七、克服阻碍咨询的因素

八、咨询效果评估

第四篇：心理咨询师技能考试重点难点归纳

心理咨询师技能考试重点难点归纳

Ⅰ.《心理诊断技能总结》

一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：

1、正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）

五、神经症与严重心理问题的鉴别：

1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：

1、如何确定谈话的内容和范围？P4 答：应依据以下参照点：

（1）求助者主动提出的求助内容。

（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9 答：（1）身份资料。

（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。

（15）生活的转折点和选择。（16）对未来的看法。（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰当提问的消极作用。P11 答：（1）造成依赖。（2）责任转移。

（3）减少求助者的自我探索。（4）产生不准确的信息。（5）产生防卫心理和行为。

（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。

4、错误提问的性质种类。P12 答：（1）“为什么„„”的问题。（2）多重选择性问题。（3）多重问题。（4）修饰性反问。（5）责备性问题。（6）解释性问题。

5、选择会谈内容的原则。P1

2答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。（6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。（7）会谈法的有效性。

6、使用心理测验的程序及注意事项。P13 答：程序：

（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。

（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。

注意事项：

（1）不得乱用心理测验。

（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。

7、摄入性会谈应注意哪些内容。P13 答：（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。

（3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

8、乱用心理测验的形式有几种？P14 答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。（2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。

（3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。

（4）在诊断目的以外使用心理测验。

（5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。

（6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。

（7）使用盗版软件实施心理测验。

（8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。

9、如果选择恰当的心理测验量表？P1

4答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）（2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。

（3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。

（4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）

10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15 答：

（一）一般资料：

（1）求助者的人口学资料。（2）求助者生活状况。（3）婚姻家庭。（4）工作记录。（5）社会交往。（6）娱乐活动。（7）自我描述。

（8）求助者个人内在世界的重要特点。

（二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。

（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。（2）身体状态。

（3）社会工作与社会交往。

11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。P24 答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

（2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

12、正确的五种咨询态度是什么？P53 答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

13、如何做到恰当地表达尊重？P54 答：（1）尊重意味着完整接纳。（2）尊重意味着一视同仁。（3）尊重意味着以礼相待。（4）尊重意味着信任对方。（5）尊重意味着保护隐私。（6）尊重应以真诚为基础。

14、热情体现在哪几个方面？P56

答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。（2）注意倾听求助者的叙述。（3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。

15、表达真诚时需注意什么？P58 答：（1）真诚不等于说实话。（2）真诚不是自我发泄。（3）真诚应实事求是。（4）真诚应适度。

16、使用共情时应注意什么？P60

答：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。（3）表达共情要因人而异。（4）表达共情要善于使用躯体语言。（5）表达共情要善于把握角色。

（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

17、使用积极关注时应注意什么？P62 答：（1）避免盲目乐观。（2）反对过分消极。（3）立足实事求是。

18、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P6

5答：（1）明确求助者想要解决的问题。（2）进一步了解问题的来龙去脉。

（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。

（4）深入探讨求助者的深层原因。

19、有效咨询目标的几个要素。P68 答：（1）具体。（2）可行。（3）积极。（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质。（6）可以评估。（7）多层次统一。

20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70 答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。

（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。

（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。

21、咨询方案的内容。P74 答：（1）咨询目标。

（2）双方各自的特定责任、权利与义务。（3）咨询的次数与时间安排。（4）咨询的具体方法、过程和原理。（5）咨询的效果及评价手段。（6）咨询的费用。

22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P7

4答：求助者的：

责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

（3）完成双方商定的作业。

权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

（3）有权利选择或更换合适的咨询师。（4）有权利提出转介或中止咨询。（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定。（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的：

责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

（2）帮助求助者解决心理问题。

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。

（2）有权利选择合适的求助者。（3）本着对求助者负责的态度，有权利提

出转介或中止咨询。

义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。（2）遵守咨询机构的有关规定。（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

23、倾听时容易出现的错误。P76 答：（1）急于下结论。（2）轻视求助者的问题。（3）干扰、转移求助者的话题。（4）作道德或正确性的评判。（5）不适当地运用咨询技巧。

24、内容表达与内容反应的区别。P8

1答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。

25、使用面质技术的注意事项。P88 答：（1）要有事实根据。（2）避免个人发泄。（3）避免无情攻击。

（4）要以良好咨询关系为基础。（5）可用尝试性面质。

26、阻抗的表现形式。P99 答：（1）讲话程度上的阻抗。（2）讲话内容上的阻抗。（3）讲话方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗。

27、产生阻抗的原因。P101 答：（1）阻力来自成长中的痛苦。（2）阻力来自功能性的行为失调。

（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。

28、如何应对阻抗？P104 答：（1）解除戒备心理。（2）正确地进行诊断和分析。

（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

29、求助者沉默的类型有哪些？P106

答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。

30、多话时有关求助者的几种原因。P108 答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。

31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P111 答：基本原理：

行为主义理论认定行为是后天习得，并且认

为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。

操作步骤：

（1）明确治疗的靶目标。（2）监控靶行为。（3）设计新的行为结果。（4）实施强化。

32、合理情绪疗法的ABC理论。P12

2答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体

对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P125 答：（1）自我关怀。（2）自我指导。（3）宽容。（4）接受不确定性。（5）变通性。（6）参与。（7）敢于尝试。（8）自我接受。

34、咨询效果评估的时间和方法（维度）。P133 答：咨询效果评估的时间：

（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：

（1）求助者对咨询效果的自我评估。

（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。

（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（5）咨询师的评定。

35、心理咨询个案包括哪些内容？P138 答：（1）一般背景资料。（2）来访原因。（3）现主要症状。

（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理测试结果。（8）咨询师的一般印象。（9）诊断与评价意见。（10）处理意见与咨询方案。（11）咨询各阶段及效果分析。

36、适宜的求助者应具备的条件。P143 答：（1）智力正常。（2）年龄适宜。（3）内容适合。（4）人格正常。（5）动机正确。（6）信任度高。（7）行动自觉。（8）匹配性好。

一、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）

1、首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选

用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。

2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城

市用两式。各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。

3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。

4、量表分是平均数为10，标准差为3。

5、优点及缺点。优点：

1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。

2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。

3、应用广。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。缺点：

1、三个量表的衔接欠佳。

2、不便测量低智力者。

3、各分测验项目数不平衡。

二、明尼苏达多项个性调查表（MMPI）

1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫

和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。

2、MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。

3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文

化水平的人。

4、施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手

册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。

5、如果566题版中，Q量表的原始分数超过

30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。

6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）

三、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：

卡氏16种人格因素测验（16PF）

1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中

文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。

六、抑郁自评量表（SDS）

1、由张（W.K.Zung）编制于1965年。

五、90项症状清单（SCL-90）

1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制

于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

2、采用5级评分，评定时间是现在或是最

近一个星期的实际感受。

3、总分超过160分，或阳性项目数超过

43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

4、缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情

绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。

八、生活事件量表（LES）

1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年

编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。

2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心

疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。

3、时间范围为一年内。

4、计分规则：一过性的事件，不到半年记

为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。

5、LES总分越高，反映个体承受的精神压力

越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。

四、艾森克人格问卷（EPQ）

1、由英国艾森克和其夫人编制，1975年出

版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。

2、EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个

项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。

3、EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。

4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。

5、各量表的T分在43.3-56.7分之间为中

间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。

七、焦虑自评量表（SAS）

1、由张（W.K.Zung）编制于1971年。

2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项

目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。

3、同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。

4、按照中国常模结果，SAS标准分的分界值

为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老

年人。可团体施测也可个人施测。

3、1～3分为低分，8～10分为高分。

2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项

目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。

3、等级标准为：①没有或很少时间；②少

部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。

4、按照中国常模结果，SDS标准分的分界值

为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

Ⅲ.心理测验量表及记忆要点：

二级技能（理论题）： 1系统脱敏疗法的过程

2使用系统脱敏的注意事项 3满贯疗法的注意事项 4冲击疗法的基本过程 5生物反馈法的基本原理 6认知行为疗法的原理

7贝克和雷米的认知疗法的工作程序

8按照贝克的理论，简述求助者的歪曲认知包括什么 9简述求助者中心疗法的咨询过程的各个阶段 10远期疗效评估的步骤和主要内容 案例相关问题

1如何对求助者的临床表现进行量化评定（技能p2)2求助者出现问题的原因P34—42 3神经症的诊断依据 4如何做鉴别诊断 案例问答答题技巧

基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介 答题技巧：先框架、再填内容、再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状也给出。答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词，时间出现时需注意

时间分配：尽量案例选择和案例问答题各占一半分，这样选择题可能时间紧，如有疑难处，可先做记号，不停留 答题原则：如时间不是十分充分，也要写上关键词，如果关键词答对可给满分 评分影响：填多或错不扣分，少则扣分，案例答题关键要留足够答题时间 回答框架

1一般情况资料的整理：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界，除此之外求助者谈及或者调查了解到的其他资料需另外列出

2个人成长资料：按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年、少年、青年期生活情况，婚恋史、疾病史以及既往重大事件及现在评价，根据求助者情况，一般写到求助时，必须明确家庭教育方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。出现的问题有多少写多少。

3求助者目前身心和社会功能状况整理

心理功能状态：精神状态，按认知、情感、意志、行为模式、人格特征依次写

生理功能状态：身体状态即睡眠、饮食、头疼、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉

社会功能状态：社会工作与社会交往状态

4求助者主要症状：认知方面、情感方面（一般有焦虑、抑郁，来不及看题时可全写上）、意志行为方面（强迫行为其症状应全写上）、人格方面（关注求助者人格倾向）下诊断原则 1一般心理问题

必须满足现实激发因素、持续时间较短、社会功能常态、反应没有泛化 2严重心理问题

必须满足：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化 3神经症心理问题

神经症心理问题即可疑神经症，没有把握诊断还不是神经症，但可给予可疑诊断，主要从五方面：变形的心理冲突、持续时间，精神痛苦程度、症状泛化、社会功能受损 4神经症，注意与神经症心理问题的区别

五方面诊断：变形冲突、时间持久，社会功能受损、充分泛化，无器质性病变基础

第五篇：心理考试案例题答案

文中的主人公没有规划性选择职业，而是盲目的选择。比起没有规划的跳槽，频繁跳槽者的危险更大，可能导致职业的盲目转型，为此，给频繁跳槽者的职业规划建议首先要明确目标，职业定位先行，才能避免恶行循环一直换工作。理智选择和规划后的跳槽才能够真正达到提升自身价值的目的，过于频繁、毫无目的的跳槽则必然会降低你对企业的忠诚度，影响未来职业生涯的发展。其次，其实，准确完备的跳槽需要你两个月前就开始准备。因为跳槽是一种择业行为，两者都是为了达到更远的目标。

文中的主人公要做到成功规划自己的职业生涯，需要注意遵循以下四个原则，择己所爱、择己所长、择己所需、择己所利、对于他个人而言，职业生涯规划的好坏必将影响其整个生命历程。在遵循以上原则的基础上他可从以下几个步骤进行职业生涯规划，1是自我评估，就是对自己做全面分析，通过自我分析，认识自己，了解自己，自我评估的内容包括评估自己的兴趣、特长、性格、学识、技能、智商、情商以及组织管理、协调、活动能力等。2是职业生涯机会的评估，主要是分析内外环境因素对自己职业生涯发展的影响。3是职业的选择，通过自我评估、职业生涯机会的评估，认识自己、分析环境，在此基础上对自己的职业做出选择。4是确定职业生涯路线，在职业选择后，还须考虑向哪一路线发展，走行政管理路线，还是走专业技术路线。5设定职业生涯目标，一个人事业的成败，很大程度上取决于其有无正确适当的目标，6制定行动计划与措施，没有达成目标的行动，就不能达成目标，更谈不上事业的成功。7评估与反馈，要使职业生涯规划行之有效，就须不断地对职业生涯规划进行评估与修订。