卫生监督协管 非法行医档案（定稿）

第一篇：卫生监督协管 非法行医档案（定稿）

桂平市XX镇非法行医（采供血）

监督档案

机构名称：XXXXXXXX诊所

建档时间：2013年 月 日

木圭镇卫生监督协管处编制

医疗机构基本情况

医疗机构名称： XX 诊所 负责人 XX 地 址： 电 话

√

一、医疗机构执业许可证号： 悬挂于明显处所 是□ 否□

1、诊疗范围：

√

2、实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致：是□ 否□√ 无□

3、伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》有□√ 《医疗机构执业许可证》按时校验是□ 否□

二、人员资格：

1、抽查医生 1 人。

√

2、被抽查执业人员持相关资格证上岗 是□ 否□

3、被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范√ 围一致 是□ 否□三、一般情况

√

1、诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立：是□ 否□

2、医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具）

√ 是□ 否□

√

3、医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 ：是□ 否□√

4、工作人员着装应规范，应佩戴标牌 ：是□ 否□

√ 否□

5、各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内：是□

四、医疗文书：

√、性别□、年龄□√、诊断□√、住址□√、填写无漏项

1、门诊日志记录：姓名□√ 是□ 否□√,患者一般情况□、诊断□、执业人员签名□、字迹清晰□

2、病历：有□ 否□

3、处方：与病历记载一致□ 执业人员签名□ 字迹清晰□

五、传染病报告：

√,传染病报告员有 □ 无□√，√

1、传染病报告卡有 □ 无□程序和要求是□否□知晓。

√。

2、疫情报告数与门诊日志记录一致 是□ 否□√

3、传染病报告无迟报漏报现象 是□ 否□

六、感染控制：

√

1、消毒管理制度健全并悬挂在墙上 是□ 否□

√

2、设有感染性疾病点或预检分诊点，并标示明确 有□ 无□√

3、处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是□ 否□

√，使用规范是□ 否□√；消毒记录完整是□ 否□√。

4、消毒器械有效是□ 否□ √ 否□

5、抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是□

七、医疗废物处理：

√ 否□，1、一次性医疗用品使用后处理：毁形是□√ 否□，重复使用是□ 否□√，浸泡消毒是□

√发现放有用过的一次性医疗用品

2、处置台上是□ 否□

√ 无□，布局合理是□ 否□√，有明显标示是□ 否□√，3、设置医疗废物暂存点是□√，分类存放是□ 否□√，医疗废物收集桶有□√ 否□，通风良好是□ 否□

√，与生活垃圾混放是□ 否□√，医疗废物转运是□ 否□√黄色收集袋有□

否□备有防护物品。

√、填埋□√、其他

4、医疗废物处理：集中处置□、焚烧□

√ 医疗废物建立登记台帐是□ 否□√ 医疗污水处理：符合要求是□否□

违法行为：无医疗机构执业许可证 非法行医

第二篇：卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。

一、卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。

二、档案分类及内容：

1、上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。

2、计划总结：卫生监督协管工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。

3、会议记录：卫生监督协管召开或参加各类工作会议应留有记录。

4、投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

5、转交案件：卫生监督协管员向县（市）区卫生监督机构转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

6、宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管参加县（市）区卫生监督机构组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

7、报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。

8、被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册。

9、行政相对人监督档案：按照职业卫生、公共场所卫生、食品卫生、学校卫生、供水单位和医疗机构进行划分，并做到一户一档。每户行政相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场检查记录、卫生监督意见书及存在的主要问题等。

第三篇：卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理制度

1、凡在卫生监督协管工作活动中形成的卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录或收到的具有保存价值的文件、材料以及领导和承办人员办理完毕的文件、材料均应及时交回阳明区卫生监督所进行整理、立卷、定期归档、上柜保存，以便利用。

2、卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。

3、建立档案借阅制度。根据档案的机密程度，确定不同的利用范围，规定不同的借阅审批手续。

4、永久、长期保存的档案，应在档案室永久保存。

5、定期对已超过档案管理期限的档案进行鉴定。凡是需要销毁档案，均应有领导、监销人、经办人员在场。销毁现场人员均应在销毁清册上签名，以防止档案遗失和泄密。

6、档案室应有专兼职人员负责日常管理，做到防鼠、防潮、防火、防尘等。

7、档案分类及内容：

（1）上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。（2）计划总结：阳明区卫生监督所工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。

（3）会议记录：阳明区卫生监督所召开或参加各类工作会议应留有记录。

（4）投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

（5）转交案件：卫生监督协管员向阳明区卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

（6）宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管参加阳明区卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

（7）报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。（8）被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册。（9）行政相对人监督档案：按照职业卫生、公共场所卫生、二次供水单位和医疗机构四大类进行划分，并做到一户一档。每户行政相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场检查记录、卫生监督意见书及存在的主要问题等。

第四篇：卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理制度为加强卫生监督协管档案管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案，充分发挥档案在卫生监督事业发展中的作用，根据有关规定，并结合实际，制定本制度。

一、基本原则

1、卫生监督档案，是指在卫生监督、监测(卫生质量抽检)、卫生行政稽查、卫生行政许可、卫生行政处罚、卫生宣教、科研培训及党政管理等活动中直接形成的，对本单位工作具有查考、利用和保存价值的文字、图表、声像等各种门类、各种载体的历史记录。

2、卫生监督档案工作是卫生监督工作的重要组成部分，是提高卫生监督工作质量和科学管理水平、加强规范化建设的必备条件。

3、提高档案管理的现代化水平，配备计算机和适用的档案管理软件，运用计算机辅助档案管理。

4、卫生监督档案工作列入单位发展规划和检查、考核、评比内容，市卫生监督所稽查科和办公室负责对卫生监督档案管理工作的督促。

5、对本单位形成的各种门类、载体的档案实行相对集中统一管理，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。

二、岗位职责

6、中心确定一名兼职档案管理人员，保证档案管理人员从事档案工作的时间，保持档案管理人员的相对稳定，并切实解决档案工作中的实际问题。档案员负责本科室文件材料的积累、整理和归档工作。档案员应忠于职守，努力学习，具备一定专业知识。

7、公共卫生科必须有专用的档案室（柜），要有防火、1

防盗、防霉等安全保管措施。

8、中心对在管理和开发利用档案信息资源工作中做出显著成绩的科室或个人，予以适当奖励；对违反档案管理制度的，予以批评教育处理。

三、档案管理

9、中心要建立健全文件材料归档制度，并把文件材料的形成、积累、整理、归档的要求列入各项工作标准、工作程序及各科室和人员的岗位职责，作为考核的重要内容。

四、档案利用

10、卫生监督协管员要应用计算机对保存档案进行存储与检索，积极主动地开展档案信息的利用工作，为本单位各项工作提供服条，并加强利用效果的宣传工作。

11、档案外借，须请示单位领导同意。在向利用者提供档案的同时，应明确期限，及时归还。

12、卫生监督协管员应积极开展档案的编研工作，围绕中心工作相互合作，编写通用性材料和专题材料，促进中心事业发展。

13、在保守国家、单位和个人秘密的前提下，应依照规定，对社会提供利用的方便，满足社会各方面需要。

第五篇：卫生监督协管档案管理制度

卫生监督协管档案管理制度

一、卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。

1.工作内容和要求：

卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。

2.档案分类及内容：

(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。

(2)计划总结：卫生监督协管机构工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。

(3)会议记录：卫生监督协管机构召开或参加各类工作会议应留有记录。

(4)投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

(5)转交案件：卫生监督协管员向市卫生监督局转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

(6)宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料;卫生监督协管员参加市卫生监督局组织的培训活动课件、学习笔记;卫生监督协管机构对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

(7)报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。

(8)被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册。

(9)行政相对人监督档案：按照公共场所卫生、农村集中式供水、城镇二次供水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每户行政相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场检查记录及存在的主要问题等。

卫生监督协管学习培训制度

一、卫生监督协管人员要接受市卫生局卫生监督局的业务培训，培训由市卫生局统一组织，市卫生局卫生监督局具体实施。对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。岗前集中培训的教学时间不得少于20个学时，在职培训时间不得少于40个学时。

二、卫生监督协管员在当地社区卫生服务中心和卫生院的组织下，负责督促社区卫生服务站和村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督工作，并定期对其开展业务培训工作。卫生监督信息员培训由当地卫生监督协管机构组织实施，每个卫生监督信息员培训时间不得少于40个学时。

卫生监督协管日常巡查制度

一、根据自身工作实际情况，制订卫生监督协管员巡查工作日程表，以月为周期，安排好每月的巡查工作。

二、卫生监督协管员应认真履行职责，深入辖区社区、行政村、自然村进行巡查，积极主动向村干部、乡村医生、村民询问了解与本职工作相关的情况，及时掌握工作信息，每月的巡查工作应有文字记录，并邀请村干部或乡村医生签名见证，妥善保存工作记录。

三、对巡查中发现的无证经营、非法行医等行为应尽可能用现场笔录或拍照等方式进行第一时间初步调查取证，掌握非法行为的发生时间、地点、当事人个人信息等，并及时报告卫生监督机构。

四、卫生监督协管员应将每月巡查工作情况书面总结报卫生监督机构。

卫生监督协管考核与奖惩制度

一、卫生局每年对卫生监督协管员的依法履行职责、开展卫生监督服务和遵守纪律情况进行考核。对工作表现突出、有显著成绩和贡献，或者有其他突出事迹的按照国家有关规定给予表彰和奖励。

二、卫生监督协管员有下列情形之一的，给予表彰和奖励:

(一)忠于职守，积极工作，成绩显著的;

(二)防止或者消除事故有功，使国家和人民群众利益免受或者减少损失的;

(三)在处理突发公共卫生事件中做出贡献的;

(四)有其他突出功绩的。

三、卫生监督协管员违反有关法律法规规定，由市卫生局视情节轻重作出以下处理：

(一)批评教育，责令改正;

(二)暂停卫生监督协管工作;

(三)撤销卫生监督协管员资格。

(四)构成犯罪的，依法移送司法部门追究刑事责任。

四、卫生监督协管员有下列情形之一的，由市卫生局予以解聘。

(一)符合退休条件的;

(二)调离公共卫生工作岗位的;

(三)因健康原因不能继续胜任卫生监督协管工作的。

五、有下列情形之一的，由市卫生局撤销卫生监督协管员资格，收回卫生监督协管员证件：

(一)因违法行为追究刑事责任的;

(二)连续二年考核不合格的;

(三)失职渎职造成严重后果的;