我经历的疟疾疫情

第一篇：我经历的疟疾疫情

我经历的疟疾疫情

前两年屠呦呦获得诺贝尔奖，引起了关于中医中药的一些争论，有些一直延续至今。我不是研究这些问题的专家，但在我的人生经历中由于种种因缘际会，我对“疟疾”、“青蒿”和文革时期的“中医”都有不少的记忆，说出来与大家分享，或许有助于对相关问题的认识。我在一生中最宝贵的青春时代，即15-24岁的1969-1978年间因适逢上山下乡大潮，在广西田林县的壮族山寨生活了九年多。田林县地处滇黔桂三省交界，是广西面积最大的县，人口密度却是最稀之一。那里属于号称“广西屋脊”的桂西北山区，拥有广西第二高峰岑王老山，很多地方山高林密，覆盖着雨林和次生林。田林所属的百色地区与越南交界。据说屠呦呦研究治疟就是起源于当时援越抗美的需要，而我们那里不仅与越南丛林地理、植被乃至人文环境（中国的壮族与越南第二大民族侬岱族群实为跨境的同一民族）都类似，同时也正是疟疾猖獗的地区。

上世纪中国南方城市中的医务人员正在喷洒灭蚊药水 十瘴九疠谈疟色变 我后来从资料中得知，田林县历史上就是所谓“瘴疠”之地，属于“广西疟疾高发区”，民间有“谷子黄，病满床”之说。1936年抽样血检66人，阳性（检出疟原虫）33人，阳性率高达50%。文革前该县年均发病1480人左右，对这个仅11万的人口小县来说已经颇高。但总的来说，文革前那十几年间疫情还是在逐渐缓解的，到1965年已经“从超高疟区变为中低疟区”。但是，文革后由于政治混乱，防疟“一度无人抓”，田林从1969年起出现“疟疾暴发流行”，连续六年发病率都超过2000人，其中1970、1971两年更高达15148人和8625人，六年统计年均发病6515人，4.4倍于文革前17年的平均水平。饱受疟疾折磨的农村儿童

从田林的情况看来，当时屠呦呦参加的全国防疟大会战远远不只是“援越抗美”的需要，中国国内的疟疾疫情也已经发展到很严重的程度。而我县疟情回落到文革前夕的水平则已经是改革时期的1983年。仅从我所在县的情况看，文革时期究竟是疟疾猖獗的时代还是“防疟成功的黄金时代”，恐怕是很清楚的。下乡时只有15岁的我对这些数字当时自然一无所知，但是我很快就成为疟疾疫情的受害者。这六年间我曾4次患疟疾。1970年冬的一次发作在修建高龙公路的工地上，以至施工结束、民工撤退时，我竟然发烧虚脱到无法行走，由知青伙伴志先陪伴在荒山野岭的工棚中待了两天，后来挣扎着到定安公社打了针，两人翻山越岭挪腾移步才回到村中。金雁/插画我曾在《我的‘早稻田大学’》一文中提起过这件事。现在想来，当时若不是伙伴们照顾，我的处境其实很危险。而疟疾一般暴发于夏秋，我居然冬天也发病，也可见当时疫情的严重了。当时田林县流行的主要是恶性疟疾。不知道的人往往认为“恶性”意味着病得很严重，其实，“恶性疟”与“间日疟”、“三日疟”并列，是以疟原虫种类区分的病理类型，本不是就得病轻重而言。间日疟也有病得重的，恶性疟也有病得轻的。与北方多见的发冷发热相交替、周期性“打摆子”的疟疾（即间日疟）不同，恶性疟的特点是周期不明显，常常不发冷而只发高烧。我国古代只把“打摆子”的间日疟叫“疟”，南方的恶性疟由于往往不打摆子只发烧，在近代发现疟原虫以前，人们是不把它当疟疾的，古人只说是“瘴气”或“瘴疠”，而那时北方早有“疟”之习称。一般恶性疟对人的损害确实也比“打摆子”更厉害，传统时代的病死率似乎也更高。白居易诗所谓“闻道云南有泸水，椒花落时瘴烟起；大军徒涉水如汤，未过十人二三死”就反映了这种情况。我几次得疟疾也深受其害，1971年的一次发病，在公社卫生所留医一个多礼拜，体重下降十多斤，腿肚子直发颤都不会走路了，因严重贫血头发掉了一多半，回到村里乡亲们都说我整个人“脱形”了。由于几次发病，我那时后遗症明显，长期贫血，肝脾肿大，体型很瘦。那时没有留下照片，但在如今网上可见的一张我在1978年考上研究生后不久与导师、师兄们的合影中，我还是显得很瘦小，头发稀黄，脸色苍白，后来的朋友们都说认不出是我。我那时恰恰又正热衷学医。我本来在下乡前就看过些医书，下乡不久一次本村一位老农被毒蛇咬了，我用自备的“南通蛇药片”（即文革前的名药“季德胜蛇药片”，文革中季德胜遭难，药名也改了）治好了他，后来又有几次类似的事情，因此在乡亲们中得以口口相传。三年的“赤脚医生”经历 那时的农村极度缺医少药，很多村民从未用过药，按行内的说法，他们对药“很敏感”，往往一用就灵。于是生产队长就说老秦（当地老乡都把“有工作公干的人”都用汉语以老相称，我们因为是城里来的，所以不到16岁的我就被称为“老秦”）你就是队里的卫生员了。既然干着这些事，自己又是个疟疾老病号，我对当年的抗疟自然是印象很深。尽管1972年后我没有再当“赤脚医生”，但还是保持着兴趣和关心。我清楚记得直到我离开农村之前，九年中我们那里的主力抗疟药始终是氯喹，当年这药也不贵，我自备的药箱里是它，后来“赤脚医生”标配药箱里是它，据我所知城里的大医院也用它做治疟首选药。金雁/插画氯喹有多种剂型，一般用口服，重症还可以注射。它对治疗疟疾发作是非常有效的，但它对“红外期”（未侵入红细胞前的潜伏期，此时人体带虫但无症状）疟原虫无效，所以通常认为它无法断掉病根。不过间日疟有红外期，南方的恶性疟则基本没有红外期，所以在我们那里，氯喹是可以根治疟疾的。除氯喹外，当时使用的抗疟药还有奎宁（即老牌“西药”金鸡纳碱），在氯喹时代以前它曾经是举世闻名的治疟“特效药”。但我们那时奎宁早已风光不再，作为备选药物它主要用于对氯喹有抗药性者，另有一种糖衣剂型用于儿童。但我那时几乎没有见过什么抗药性病人，所以包括我自己在内并未用过它。当时的第三种抗疟药是乙胺嘧啶，这是一种作用于红外期的药，主要用于防止疟疾复发。我做卫生员时这种药还属新药，我没有用过，但在我插队后期逐渐推广使用了。1973-1978年，我们县连续六年开展“灭疟大会战”，当时的说法是“三根治一预防”，即在流行低谷的初春、流行前期的初夏和发作期的病人主要使用氯喹进行治疗，而在高疟区和可能暴发区，7-10月间每隔半月用乙胺嘧啶进行全民性预防服药。六年大会战成效显著，到1977年就把年发病人数压到了三位数。1983年又进一步回落到文革前夕1966年的水平，从1984年起，年发病数始终在25人以下。田林县的疟疾问题可以说基本解决。我自己在1974年后就未再发作疟疾，虽然贫血等后遗症还延续了很久。1996年我回到当年插队的平塘乡，了解到当地近两年内也没有出现过病例。青蒿治疟与深究常识 我这个门外汉对中医治疟的记忆始于14岁那年为了逃避文革“内战”烽火而客居浙江宁波外婆家时。那时外婆给我猜了个谜语：赵子龙单骑救阿斗，打三味中药，谜底是：常山-独活-使君子。这真是个妙谜。就这样从老人那里我知道了治疟的常山、治风痛之疾的独活，和驱虫药使君子。后来看了些中医典籍，印象中正统中医书在治疟方面主要推重的是常山与柴胡之类，但青蒿治疟的记载其实也不少，网上有人说葛洪是独门，张仲景李时珍等都没有提过。其实张仲景我没有查过，李时珍的本草纲目却是有记载的，而且注明就是引自葛洪的书。还有人从植物分类学书籍中取证说：青蒿又称香蒿，可以做野菜吃，但并不含青蒿素。

《本草纲目》中所提到的青蒿所谓“青蒿素”其实取自黄花蒿，此物又称臭蒿，不能吃，但可以治疟。因此他们说葛洪所记不对，屠教授应该是广泛“尝百草”后独立发现的新药。其实，葛洪并没有详细描述他所说的青蒿是何物，但李时珍的确在引述葛洪青蒿治疟的同时，又详引郭璞、陶弘景等名家之说，极言“青蒿，香中炙啖者”，“人亦取杂香菜食之”，“嫩时醋淹为菹，自然香”，“人剔以为蔬，根赤叶香”云云，果如所言，那的确就是可以做菜但不含青蒿素的“香蒿”了。但这更可能是李时珍之误，而非葛洪之误。无论古籍上怎么说，在1970年前后的中国，人们实际上根本不需要看任何古籍，就可以获得青蒿治疟的知识。外行如我，也几乎从一开始注意治疟时，就知道这事。经历过那个时代的国人都记得，1970年的中国离文革“破四旧”的文化沙漠和派斗的乱局不久，图书馆基本关闭，出版业一片凋零，书店里除毛主席著作和时政宣传品外基本是空空如也。但是当时作为群众运动大倡“新医疗法”，有关的出版物和非正式出版的印刷品却一枝独秀、异常繁荣。其中“中草药手册”就是大宗。当时不仅大出版社正式出版过这类手册，各省各地区乃至一些单位都自编或翻印了带有地方特点的中草药书。我自己就曾收集有十来种。其中几乎每种都有“青蒿”条目，介绍的主要功用也都是治疟。所以这其实是相当普及的知识了。其次，无论植物分类学的书上怎么说，南方很多地方的人们就是把“黄花蒿”叫做青蒿的。那种青蒿其实在田林随处可见，尤其在比较潮的草地上常成片生长，此物揉碎后异味很浓，不仅人不能吃，连青饲料都不能做。我们当时粗放养猪，主要是打猪草来喂，很多草药（包括已经上了饭店餐桌的鱼腥草等）都是喂猪的好东西。但是老乡告诉我们青蒿一定要剔出来，那东西，猪不吃的。我这个曾经的“山寨”医生那时没读过葛洪的书，但确实知道青蒿可以治疟，而且我们那里青蒿也多的是。然而我从未实际用它治过病。我当然不足挂齿，但我的伙伴们也有一直做“赤脚医生”的，我也认识公社卫生所、县医院和六二六医疗队的一些医务工作者，似乎也没有听说他们有这方面的实践。这也从一个侧面使人感到，屠呦呦教授他们锲而不舍地研究青蒿素几十年，确实非常难得。对于常识，多数人都是两个态度，或者习以为常不去深究，或者不顾常识胡思乱想，其实，人类的许多重大发现都是从深究常识开始的。这种深究可以是证实，也可以是证伪，但无论证实证伪都必须基于严肃的科学态度。常识不能不顾，也不能迷信。所谓传统其实也是如此。

葛洪那本《肘后备急方》里“治寒热诸疟方”多达43个，其中不乏荒诞不经者如：“禳一切疟：是日抱雄鸡，一时令作大声，无不瘥。又方：未发，头向南卧，五心及额舌七处，闭气书‘鬼’字。咒法：发日执一石于水滨，一气咒云：‘眢眢圆圆，行路非难，捉取疟鬼，送与河官，急急如律令’，投于水，不得回顾。”等等。除了这些巫方咒方，所收的药方绝大多数也没什么疗效。然而青蒿一方就如沙中之金，披沙而沥金，屠呦呦们下的功夫是可贵的！----------

第二篇：输入性疟疾疫情处置演练方案

输入性疟疾疫情处置演练方案

一、演练目的

通过现场模拟演练，考核和检验应对输入性疟疾疫情时，在指挥、协调、现场处置、后勤保障工作等方面的水平和能力，及时发现存在问题并加以改善。

二、演练依据

（一）《中华人民共和国传染病防治法》

（二）《中华人民共和国国境卫生检疫法》

（三）《突发公共卫生事件应急条例》

（四）《消除疟疾技术方案（2011年版）》

（五）《全国消除疟疾监测方案（2015版）》

（六）《疟疾的诊断》（WS259-2015）

（七）《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》（2009年）

三、演练时间、方式、科目和参演人员

（一）演练时间：建议在2016年4月26日（全国疟疾日）前后。

（二）演练方式：实战演练或桌面演练。

（三）演练科目：输入性疟疾处置。

（四）参演单位：各级卫生计生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构，可邀请出入境检疫、商务、旅游、劳务等部门参加演练或观摩。

四、演练内容

各地请根据实际情况选择以下一个或多个场景进行演练，也可根据本省实际案例进行演练。

场景1：模拟疟疾疫区归国人员，在通过入境通道时红外体温检测仪报警显示其发热，演练出入境检疫机构与地方卫生部门的配合。

XX月XX日上午XX时XX分，一批从塞拉利昂归国人员，经转机后，乘XXXX次航班降落XX机场，从XX口岸入境，入境申报无异常，正常下客。旅客经过入境通道，红外体温检测仪报警，显示旅客体温异常。

场景2：模拟1名患者入境时无症状，归国后发病的情景，演练各级卫生部门对疟疾病例的诊断、调查、报告、处置能力。

XX月XX日上午XX时XX分，XX省XX县疾控中心接到一位从赤道几内亚归国男子李某的电话称其目前发热。该男子一年前赴赤道几内亚务工，在工地上从事建筑工作，一周前归国。经询问，该男子于两天前下午出现发热，体温37.6℃，并有头痛、乏力症状，由家人照料，自行服用感冒药，效果差，晚上23时体温升高至38.9℃，家人陪同他去附近医院进行诊治，并告知医生他从赤道几内亚归国，但医生并没有关注此信息，按照感冒进行输液治疗，仍不见好转，其家属遂报告县疾控中心。

场景3：模拟1名患者被诊断为输入性疟疾，疾病控制部门对病例进行复核、个案流调，以及疫点调查和处置的能力。

XX月XX日上午XX时XX分，XX省XX县疾控中心疫情管理工作人员接到短信提示，县人民医院网报了一例疟疾病例，虫种为未分型。

五、演练组织实施和总结

各地应在演练前成立演练的指挥机构，根据演练方式和规模，可设立策划组、协调控制组、评估组、参演组、宣传组和后勤保障组，确定演练参演单位和人员的职责分工。

演练结束后1个月内，各地对此次演练的资料进行整理汇总，并形成演练总结报告，同“全国疟疾日”宣传活动总结一并报送国家卫生计生委疾控局。

第三篇：疟疾培训资料

疟 疾 防 治 培 训 讲 义

疟疾是由疟原虫通过蚊子传播的寄生虫病，俗称“打摆子”。疟原虫经血侵入人体，在肝细胞和红细胞内寄生繁殖，使红细胞周期性成批破坏而发病。其临床特点为周期性、规律性发作的寒战、高热和出汗，严重时可致贫血和脾肿大。传染源为有成熟配子体的现症病人和带虫者，传播媒介为雌性按蚊，寄生部位是人体的肝细胞和红细胞内，致病和诊断阶段是红内期疟原虫。寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，在我国常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫。

1.疟原虫生活史

疟原虫发育的整个过程，称为生活史。疟原虫生活史分为按蚊体内的有性生殖和人体内的无性生殖两大部分。

1.1 疟原虫在人体内的阶段

1.1.1 红细胞外期：指疟原虫在肝细胞内发育的时期，间日疟的子孢子分为速发型和迟发型两种。速发型子孢子随蚊唾液侵入人体血液内，约经半小时，子孢子陆续侵入肝细胞内发育成裂殖体，约经8天后，裂殖体增殖成数千或数万个圆形的裂殖子使肝细胞破裂，逸出大量裂殖子进入血液，一部分裂殖子被吞噬细胞消灭，一部分侵入红细胞成为红细胞内期，引起初发疟疾。迟发型子孢子侵入肝细胞后经过一段或长或短的休眠期后再分批完成红外期发育，成为疟疾复发的根源。恶性疟原虫无迟发型子孢子，所以不引起复发。

1.1.2 红细胞内期：由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖，称为红细胞内期（红内期）。

1.1.2.1 裂体增殖：裂殖子侵入红细胞内发育成环状体或小滋养体，摄食红细胞内的血红蛋白，其未被利用而剩下的分解产物蓄积在原浆内呈棕色，称为疟色素。环状体或小滋养体进行裂体增殖，最后发育为成熟裂殖体，内含一定数量的裂殖子，成熟裂殖体胀破红细胞释放出全部裂殖子、疟色素和代谢产物，引起临床症状发作。释放的裂殖子一部分被吞噬细胞消灭，另一部分侵入其他红细胞重复上述裂体增殖引起周期性临床发作。各种疟原虫在红细胞内的发育周期长短不同，间日疟为48小时，恶性疟为36-48小时，因发作时间亦不相同。

1.1.2.2 配子体的形成：上述红细胞内的裂殖体增殖3-4代以后，其中一部分裂殖子开始有性发育，发育成雌或雄配子体，配子体在人体内可生存60-80日，如被雌按蚊吸入胃内，则在蚊体内进行有性生殖，反之则被吞噬或退变而被消灭。

1.2 疟原虫在蚊体内的阶段

1.2.1 蚊体内的有性生殖：病人血液中的疟原虫被雌蚊吸入胃后，仅雌雄配子体能生存，在适宜的温度下，雄配子体伸出数条鞭毛状细丝，钻入雌配子体内受精，成为园形的合子。不久，合子变长并能蠕动，称为动合子，动合子穿过胃壁，在弹性纤维膜下发育成园形的囊合子。

1.2.2 蚊体内的孢子增殖：囊合子在适宜的温度（25℃左右下），经10日左右的孢子增殖发育成孢子囊，内含数千乃至上万个镰刀状的子孢子，最后孢子囊中的子孢子相继逸出，其大部分进入唾液腺内，当叮咬人时，部分孢子随唾液侵入人体。

2.临床表现

2.1 潜伏期

从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟为14天，恶性疟为12天，输血感染者潜伏期为7-10天。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

2.2 间日疟

起病急，初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠、头痛、四肢酸痛、食欲不振、腹部不适或腹泻、不规则低热。一般持续2～3天，长者一周，随后转为典型发作。典型发作分为三期： 2.2.1 发冷期

骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，约一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。

2.2.2 发热期

冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛，顽固呕吐。患者面赤，气促，结膜充血，皮灼热而干燥，脉洪而速，尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续2-6小时，个别达10余小时。

2.2.3 出汗期

高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻松，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。

整个发作过程约6～12小时，典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5～10次，因体内产生免疫力而自然终止。

多数病例早期发热不规律，可能是因为血内有几批先后发育成熟的疟原虫所致。部分病人在几次发作后，由于某些批次疟原虫被自然淘汰而变得同步。

数次发作以后患者常有体弱，贫血，肝脾肿大。发作次数越多，脾大、贫血越显著。由于免疫力的差异或治疗的不彻底，有的病人可成慢性。

2.3 恶性疟

起病缓急不一，临床表现多变，其特点：①起病后多数仅有冷感而无寒战；②体温高，热型不规则。初期常呈间歇发热，或不规则，后期持续高热，长达20余小时，甚至一次刚结束，接着另一次又发作，不能完全退热；③退热出汗不明显或不出汗；④脾大、贫血严重；⑤可致凶险发作；⑥前驱期血中即可检出疟原虫，无复发。

2.4 凶险型疟疾

绝大多数由恶性疟引起，偶可因间日疟或三日疟所致。在暴发流行时5岁以下的幼儿和外来无免疫力的人群发生率更高；即便当地人群，治疗不及时也可发生。临床上可观察患者原虫数量作为监测项目，若厚片每视野达300～500个原虫，就可能发生；如每视野600个以上则极易发生。临床上主要有下列几种类型。

2.4.1 脑型

最常见。其特点：①常在一般寒热发作2～5天后出现，少数突然晕倒起病；②剧烈头痛，恶心呕吐；③意识障碍，可烦燥不安，进而嗜睡，昏迷；④抽搐，半数患者可发生，儿童更多；⑤如治疗不及时，发展成脑水肿，致呼吸、循环或肾功能衰竭；⑥查体有脾大，2/3的患者在出现昏迷时肝脾已肿大；贫血、黄疸、皮肤出血点均可见；神经系统检查，脑膜刺激征阳性，可出现病理反射；⑦实验室检查：血涂片可查见疟原虫。腰椎穿刺脑脊液压力增高，细胞数常在50个/ um以下，以淋巴细胞为主；生化检查正常。

2.4.2 胃肠型

除发冷发热外，尚有恶心呕吐、腹痛腹泻，泻水样便或血便，可似痢疾伴里急后重。有的仅有剧烈腹痛，而无腹泻，常被误为急腹症。吐泻重者可发生休克、肾衰而死。

2.4.3 过高热型

疟疾发作时，体温迅速上升，达42℃或更高。患者气迫，谵妄，抽搐，昏迷，常于数小时后死亡。

2.4.4 黑尿热

急性血管溶血，并引起血红蛋白和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能不全。其原因可能是自身免疫反应，还可能与G-6-P脱氢酶缺乏有关。临床以骤起、寒战高热、腰痛、酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄疸、蛋白、管型尿为特点。

2.5 再燃和复发

疟疾发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停发作，血中原虫也被彻底消灭，但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引起发作，称为复发。复发主要见于间日疟。再燃指经治疗后临床症状受到控制，但血中仍有疟原虫残存，当抵抗力下降时，疟原虫增殖，临床症状出现。再燃多在初发后3个月内。复发则不一，间日疟复发多在一年内，个别时间较长。

3.诊断

3.1 诊断原则：根据流行病学史、临床症状以及实验室诊断结果，予以诊断。

3.2 诊断标准：

3.2.1 流行病学史：曾于疟疾流行季节，在疟疾流行区住宿、夜间停留或近2周内有输血史。

3.2.2 临床症状：周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次可出现脾大和贫血。重症病例可出现昏迷等症状。

3.2.3 实验室检查

3.2.3.1 血涂片查找疟原虫

是诊断疟疾最可靠的方法，现常用厚薄血膜同一玻片吉氏染色法检查疟原虫。

3.2.3.2 疟原虫免疫学抗原检测结果阳性。4.治疗

（三）病例治疗

1、治疗原则

对所有临床诊断和确诊的疟疾病例及带虫者均应进行规范的抗疟疾药物治疗。

（1）间日疟治疗

首选磷酸氯喹片（以下简称氯喹）加磷酸伯氨喹片（以下简称伯氨喹）八日疗法进行治疗（此疗法也适用于卵形疟和三日疟患者的治疗）。治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型（以下简称ACT）进行治疗。

（2）恶性疟治疗

采用ACT进行治疗。包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。（3）重症疟疾治疗

首选青蒿素类药物的注射剂型进行抢救性治疗。包括：蒿甲醚注射剂、青蒿琥酯注射剂等。同时给予对症治疗和支持疗法，以减少并发症和合并感染。待患者病情缓解并且能够进食后，可选用任意一种ACT，再进行一个疗程的巩固性治疗。

（4）孕妇疟疾治疗

孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期在3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹片治疗，孕期在3个月以上的恶性疟患者可采用ACT治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

（5）临床诊断疟疾病例的治疗

根据患者流行病学史和发病史等相关信息，判断其可能的感染地点，确定治疗方案。

①感染地为单一间日疟流行区，可采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗。

②感染地为间日疟和恶性疟混合流行区，特别是由国外输入的疟疾病例，可直接采用ACT进行治疗；若该病例进一步确诊为恶性疟原虫和其他疟原虫的混合感染，须加服一个疗程（八日疗法）的伯氨喹。

③如无法判断其感染地点，可按照本地感染的疟疾病例进行治疗。抗疟药使用原则和用药方案见附件1。

（6）疑似病例治疗

对不能及时排除的疑似病例，可按临床诊断病例治疗，但在治疗前应采集血涂片和滤纸血或抗凝血送检。病人明确诊断后，应及时调整治疗方案。

2.治疗管理

各级医疗机构对发现的所有疟疾病例进行抗疟治疗时，须规范开具病人治疗处方，并提示患者应全程足量服药。

市疾病预防控制中心应组织乡镇卫生院防保人员和村医对间日疟治疗对象进行督导服药（填写督导服药表）和登记，做好服药宣传、送药上门、看服到口、服后签名工作，确保全程、足量服药，并密切观察病人服药情况，及时报告和处理可能发生的副反应。

第四篇：疟疾小结

疟疾防治知识培训小结

为进一步做好疟疾宣传工作，及上级要求，结合我院实际情况，于2017年5月07日在我院会议室举办了疟疾防治知识培训，参加培训的人员主要为我院各科室医务人员现将培训情况小结如下： 会议开始由院长传达了疟疾有关文件精神，使大家对我省疟疾消除计划和目前疟疾防控形势有一个总体认识。并就疟疾报告程序和处理原则等相关知识做了详细的讲解，希望各位医生通过业务培训和自身学习，不断提高疟疾防治和诊断水平，杜绝疟疾的发生和传播。针对我院实际情况，要求各位临床医生做好相关工作。

培训后进行了疟疾防治知识测试。此次培训有力地提高了医务人员对疟疾防治的业务工作水平，为规范开展疟疾病人诊断、治疗、报告及健康教育工作打下了坚实基础。

第五篇：疟疾观后感

感动中国十大人物观后感

看过《感动中国》之后，我的内心仿佛收到了神圣的洗礼，在感动于眼泪的背后，我收获的不仅是这些文字上的，更多的是内心中无法言语的那份震撼与动容。2016年感动中国十大人物他们分别是吴锦泉、张宝艳、秦艳友、郎平、屠呦呦、阎肃、徐立平、莫振高、官东、买买提江·吾买尔、王宽等。感动中国让我们明白，自己的路该怎么走;感动中国让我们清楚，人的梦想该如何做。最让我感动的是屠呦呦。第一次看到这个名字时，觉得这个名字很特别，后来看了她的事迹，更加感动。2015年12月10日，屠呦呦因开创性地从中草药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗而获得当年的诺贝尔医学奖。这是在中国本土进行的科学研究首次获得诺贝尔奖。1968年，中药研究所开始抗疟中药研究，39岁的屠呦呦担任该项目的组长。经过两年的研究对象筛选，并受到中国古代药典《肘后备急方》的启发，项目组将重点放在了对青蒿的研究上。1971年，在失败了190次之后，项目组终于通过低温提取、乙醚冷浸等方法，成功提取出青蒿素，并在接下来的反复试验中得出了青蒿素对疟疾抑制率达到100%的结果。在没有先进实验设备、科研条件艰苦的情况下，屠呦呦带领着团队攻坚克难，面对失败不退缩，终于胜利完成科研任务。青蒿素问世44年来，共使超过600万人逃离疟疾的魔掌。未来，屠呦呦希望通过研究，让青蒿素应用于更多地方，为更多人带来福音。

她的颁奖词是青蒿一握，水二升，浸渍了千多年，直到你出现。为了一个使命，执着于千百次实验。萃取出古老文化的精华，深深植入当代世界，帮人类渡过一劫。呦呦鹿鸣，食野之蒿。今有嘉宾，德音孔昭。

感动中国让我们知道人应该懂得关爱和感恩，懂得坚强和坚持;感动中国激励我们年轻人前行和进步;千言万语，汇成一句话：感动就在我们身边，感动一直在传递着和发扬着，相信和期待更多的爱和梦想被点亮，愿好人一生平安，愿善良的人，收获福报，祝福您们健康长寿。

其实我想，生活中，有太多太多的人在自己平凡的生命中感动着别人，也感动着中国。中华民族之所以逐渐富强起来，也是因为这些有太多的有道德有品质的中国人。

也许我们身为人民教师，无力做一些感天动地的事情，但如果我们每个人都能为别人做些什么，为集体做些什么，为家庭做些什么，那我们会成为一个感动中国的人。而我们的家庭，集体，祖国也就越来越好了。相信每个看了感动中国的人都会有一种真实的清洁感，就像一次精神上的沐浴，而同时，走路的脚也更结实一分，就像是一次的充电，一个缺点的电池再度内心充实，于是，又可以支撑自己，也希望可以帮助别人。这，正是感动的一种力量„„

郝孝伟 2016/2/29篇二：穹顶之下观后感

评判背后的取与舍

——《穹顶之下》观后感

如何去评判一个人，一件事，一枚物体。不能以好坏，得失，等词语来衡量，而是用值不值。而这个值与不值就是一个取与舍的问题了。

柴静这部《穹顶之下》非常的精彩和成功，运用的演讲手法和技巧很多，无论从包装的精美，文案叙事的设计，采访对象的深入，还是数据的翔实程度来看，都非常值得喝彩，甚至有可能成为整个中国科学传播史上的经典之作。

上面是对它的演讲的技巧上给予肯定，当然如果只是用些技巧并不能使她的演讲很成功。接下来就她讲的内容也很有创新，讲了一些别人不敢讲的东西。去调访别人不敢调访的问题。整个演讲下来几乎很完美。但就像她自己说的谁敢把中国的经济降下来。中国的基础设施的建设，中国城市化的进程必须依靠以牺牲环境为代价来实现快速的发展。中国周边的环境的压力和新世界的格局不允许中国的发展速度慢下来。慢下来就意味着落后，落后就得挨打，在这个新环境下一段落后比旧中国的发展起来还困难百倍千倍，甚至是灭亡。如果说她的演讲有缺点，那缺点是她只站在人类的健康或者说是国人的健康来陈述自己的观点，而没有站在国家的观点。当然不能说她没有辩证的看待问题，只是她是以小范围的辩证的观点来看待雾霾。她的演讲绝大部分是以公正的观点来看待问题的，但在有些地方以个性替换了共性。如她说的死亡率，她只是简单的说出了因为雾霾造成的死亡率，没有说出其它原因造成的更大的死亡率，还有就是雾霾造成的死亡率中会不会有大部分的人是因为同时出现多种原因综合造成的死亡，而雾霾只是其中的小部分原因。例如：一个人本身就患有癌症，而雾霾只是加快他的死亡，而不是直接作用于死亡的。

记得在柴静的报告中说昆明山清水秀但人的平均寿命远小于污染严重的北京。云南是全国环境第二好的地方，而北京则是倒数第二。然而，北京和云南的人均寿命却恰好倒了个个：北京全国第二长寿，平均寿命80岁，云南则倒数第二，平均寿命只有69岁。我们不一定要盯着雾霾有多么的有害，我们为什么不反向的去思考，雾霾换取的快速的经济的发展能否抵消雾霾带来的坏处呢？从另个方面来说，为什么人们都喜欢往北京跑，而没有人愿意往云南跑呢？就像ddt的问题上一样，我们要讨论的并不是ddt是否有危害，而应该是ddt带来的好处是否能够抵消，甚至超过它的危害。这叫做利害权衡。我们历来的讨论中太缺乏这种精神，一件事情要不就是百分百的伟大光荣正确，要不就是百分百的十恶不赦。在片中，我们反复看到对于环境问题单方面的大幅渲染。就pm2.5的浓度而言，这就是经济发展，医疗资源的增长带来的好处，它远远地抵消了环境带来的危害。

一直希望能看到公众进行比较认真的讨论，即从定量角度来看，雾霾到底值得用多少gdp去“换取”？而不是永远单方面的发泄，要不就不惜一切要发展gdp，要不就不惜一切要环保。在经济学上，没有什么东西是值得“不惜一切”，或者以无穷大的代价去换取的，我们的决策也应当是两种诉求的平衡。有人说，用健康来换取经济的发展，又有什么意义呢？但问题是，不发展经济，这也是要用健康，甚至生命的代价来换的啊。可能又有人要说了，《穹顶之下》正是在告诉我们，追求gdp不一定代表污染，追求经济进步不一定会产生雾霾啊。虽然柴静的报告有一些地方不太认同，但这只是个人的观点。作为一种呼吁，我认同柴静的努力，她让更多人开始关注环保问题，这当然是极好的。同时她的报告暴露的一些问题，使政府做到了心里有数，给国民和政府打开了一个努力的方向。作为一个公共政策的讨论，评判的标准应该让之符合历史前进的潮流，符合社会的发展规律。当然对于有些问题还是要站在另外的角度。具体问题具体分析。对于公共政策的评判就应该考虑值不值。只有这样才知道取舍问题。2297字

2015年04月21日篇三：不可忽视的真相观后感

全球变暖确实源于co2？？？

看完“全球变暖的大骗局”和“不可忽视的真相”，两部影片里都有很多很多的数据及现象，也都通过他们自己的逻辑对问题进行了分析、探讨。我发现我更多地被前一部说服，我发现以前自己对这个问题的很多理解都有很大的偏差。看完这两部影片后我对于“全球变暖”这个时下最热的社会关注度最高的问题有了一些和以往不同的看法，并且思考问题的角度也大大地拓宽了。

下面我主要对“全球变暖的大骗局”里面的一些观点进行一下总结与归纳，并提出一些我自己的观点。the great global warming swindle！影片一开头就给我很大的震撼，有很多科学家都就现在的“全球变暖”这个大问题发表了自己的看法。

“don‘t be，it’s not true！”

“全球变暖的警告被披上了科学的外衣，但是它不是科学，而是宣传。” “没有直接的证据，可以吧20世纪的全球变暖与人为排放的温室气体联系起来。” “我们被告知的仅仅是谎言，这是至关重要的。”

“我们不能说，co2会引起气候变化，在过去，它并没有引起气候变化。”

有人甚至还说，“the whole thing stinks！”

那么这次声势浩大的全球范围内的环保运动是从什么时候开始的呢？又是从那个领域首先开始进行的呢？这个恐怕要最终追述到前英国首相撒切尔夫人当政时期，当时的英国政府在以撒切尔夫人为代表的一派人由于当时层出不穷的煤炭工人罢工事件，不信任煤炭联盟，不信任石油和煤炭能源，而是热衷于大力发展核能。她很关心能源安全，所以人为因素导致全球变暖的理论出现后，她很看好这个理论，认为这是发展核能的又一依据。曾经有人用了一个很形象的比喻来说，“撒切尔夫人来到皇家科学院，对里面的科学家说，‘桌子上的钱，你们用来证明全球变暖理论吧！’”就这样，在政治力量的推动，使得该理论很迅速的发展起来了。

如果说政治是这次所谓环保运动的始作俑者的话，那么媒体就是这场闹剧的帮凶，媒体每天夸张的报道。可以说这一个媒体间的恐慌，已经演变成一代人的理想定义。媒体中的那些环保新闻记者现在已然无路可走，他们已经踏上了歧途，那么想挽回就很艰难了。为了保证新闻的吸引性、保证他们还有一碗饭吃，只能将情况报道的越来越严重、越来越离谱。就拿媒体的报道作为例子。媒体都在说“即使是很小的气温变化也会影响两极冰川面积的变化”。但是实际上，根据格陵兰岛的温度记录，格陵兰岛几千年前比现在要温暖的多，所以该观点又不攻自破。还有一点就是媒体经常拿出来播放的大块的冰从北极冰盖上滑落的情景，来自于iarc（世界领先的北极研究所）的akasofu教授认为冰川会随时间的推移发生自然的收缩，冰脱落是最正常不过的现象，正如秋天的落叶一样正常。

再来看海平面上升的问题，其实是由两个因素影响的，海洋和土地的关系、海洋的热扩张。接下来是媒体们所谓的，全球变暖会使得始于昆虫的致命热带疾病（如：疟疾）会向北方扩散，但事实上疟疾并不是一个热带疾病。蚊子在北极也有很广的分布，人类历史上最严重的一次疟疾是发生在1920年的苏联，当时的病源区位于北极圈内的archangel地区，这就很好的说明了这点。

以上的几个例子就充分说明了媒体完全是处在一个毫不清楚事情的真相的情况下，在报道着他们自认为正确的事情，报道着政府热衷于的东西，沦落为政府的一个工具。而这给社会上的一些人以大肆宣传、而试图达到自己的目的。那些所谓的权威组织，如：ipcc。在该片的部分科学家眼中，正如其他联合国机构一样，是政治性的机构，它最终的结论都是由政治驱使。它是由有些人所声称的，全球1500~2500个著名的科学家所组成的。但是现状是，为 了筹足人数，他们不得不吸纳很多政府工作人员、观察员人员等，并且其中很多人都不赞成其理论，那些不赞成的专家很多都辞职了，他们只是被放入了这份名单中。它已经不能称之为环保运动了，而实际上是一种政治活动家运动，这是一个审查与恐吓的故事。并且它在全球已有了很很大的影响力，这一点绝对不容小视！

当今，数以万计的工作依赖全球变暖产业，这是个大商机！它本身就是一个大产业。如果这个理论被证明是错误的话，那么全球就会有很多人将丢调工作，这又会给社会造成巨大的影响，所以说，现在就算有很少的一部分人已经知道发生了错误，但是现实已经很难挽回了。

这是对科学的一个领域进行扭曲的故事。在科学界，气候学家为获得基金存在一个难题。他们对制造恐慌十分有兴趣，因为那样的话金钱将会流入气候科学领域。现在大量的资金都聚集在全球变暖这个小的科学领域内，现在每年投入的资金就达到了40亿美元。很多科学家在进行研究时，有这么的一个现象“你的课题如果和全球变暖相关的话，你可以得到资金，如果没有的话很难申请到资金，这样就造成了现阶段的科学被扭曲的现象。” 那么到底人为因素对于气候的影响有多大呢？这一个理论是不是正确的呢？究竟是否在耸人听闻呢？我们就来看一下这个理论吧。

首先，全球气候一直在变化，现在的气温也没有什么不寻常之处，而且科学证据并不支持这样的观点。历史上有多个气温比现在更高的时期，也有多个比现在更冷的时期，气候一直在变化，并且这种变化并不需要我们人类的帮助。

大气是由多种气体组成，其中的非常小的一部分，我们把它们叫做温室气体，水汽占95%，这时最重要的温室气体，其中二氧化碳在大气中的含量只有0.054%，再考虑其中人类增加的那部分，那就更加微乎其微了。每年人类的co2排放量为65亿吨，但植物、动物、微生物、火山、海洋（最大的排放体）比人类的排放量大得多得多。

过去的气候变化是自然并正常的，那我们现在的变化又有什么不同呢？

如果说co2增多，气温就会升高，那么冰芯的记录反映着相反的结果。“第一个南极冰芯调查表明co2和气温之间

有必然联系”注意是有必然联系！但

是他们之间不是简简单单的关系而是

“温度增加，co2随之增加，co2量的增

加落后于气温的增加，之间相差了800 年的时间跨度”。并且历史上曾经有过 co2的含量为现在3倍乃至10倍的时期，但是过去几千年来发生的气候变化都不图1 气温引导co2增加 能由co2来解释。

那么现在过度人为排放的co2造成全球变暖这一理论的正确性，我们是不是要打上一个的问号？

有人说：全球变暖的罪魁祸首是工

业社会。所以我们可以知道，根据人为

因素引起全球变暖的理论，工业发展引

起全球变暖。那么就请比较一下工业发

展史和温度记录。大部分的温度增幅都

是发生在1940年之前，这时工业生产显

得不那么重要。在工业迅速发展的战后

经济繁荣时期，按照该理论，温度应该

图2 20世纪工业发展史与温度记录的比较

迅速升高，但是它却下降了，并且不是下降1年2年，而是40年，这段时间人们甚至害怕下一个冰河期的到来。1940年后，co2的排放量呈指数型增加，但温度从1940年开始下降，直到1975年，这呈现出一种相反关系，“co2量在迅速增加，温度却在下降”，事实与理论不符，理论在过去不符合，所以它在现在也不符合。从这一点我们就不能说co2量增加意味着温度升高。

如果你仍相信这一

理论的话，那么我们就

先假设该理论是正确的。那么接下来要我们

怎样证明最近的全球变

暖是由于温室气体的增

加引起的呢？毫无疑 问，我们要重点研究大

气层中的对流层，大气

层中对流层的温室气体

含量最多。我们利用人

造卫星和天气气球对其

进行监测。但是该处与图3 宇宙射线与温度记录的反比关系（曲线经倒置）

地面上的温度变化情况

几乎完全一样，并没有气候变暖理论（进入大气层越里，温度增加得越快；所以当地面气温变高时，上层的大气应该更快地变暖）中的那么剧烈，这与理论模拟出来的结果相差极大，但是现在几乎所以的气候模型都采用了这一理论。

这样的话，我们又要再给这一理论的正确性多打几个问号了。

图4 北极温度与太阳活动情况的关系 图5 更长一段时间温

度与太阳活动的关系

那么如果说气温的升高

不是co2的原因，那又是什

么呢？之前的气候模型中都

忽略了一个重要的方面，那

就是太阳的因素。全球65 亿人相对于太阳来说还是相

当微小的，所以说，太阳对

于地球的气候环境影响是很

大的。根据数据表明太阳黑

点在小冰期的期间几乎无活

动。

宇宙射线与水气产生云，然后太阳活动剧烈时，太阳风与宇宙射线粒子发生作用，使得成云量减少，于是云对于太阳辐射的反射作用减弱，故而到达地球表面的太阳能量增多，所以全球变暖。这样的解释“气候——云——宇宙射线——太阳”也很有道理。

借用一个学者在片中的一个比方描述现在的气候模型，“假如我的汽车运行的不够好，我们忽视发动机（太阳），忽视传输带（水汽），而把精力放在后轮上的一个齿轮结合点（人为排放的co2）上。”

突然发现我们的注意力都被转

移到一些不是特别重要的方面上，这背后又有什么样的阴谋呢？说到

底还要归于政治因素。西方学者为

阻止发展中国家重要工业进程而援

引那些气候灾难威胁的故事。扼杀

“非洲梦”——发展。警告性的谣

言，不要发展！非洲的很多地区很

多人民，现在遇到的最大的困难就

是贫穷，他们也想要发展也想要更

好的生活，那么现在最简单的电力

都无法给他们供应。非洲有丰富的石油、煤炭资源，但是那些发达国 家的人却说，不行，你不能使用煤

炭石油，你要使用太阳能、风能。

但是这样的发电方式又有多大效果

呢？有一家为周边几个村庄提供医

疗服务的诊所，里面只有一盏电灯、一台用来保存疫苗、药物和血样的电冰箱。电力有两块太阳能板提供，他们同时工作的后果就是停电。并

且风能、太阳能发电的成本比火力发电要贵至少三倍。反过来说，现在又有多少欧洲人美国人在用这些能源呢？如果说这些对于美国人和欧洲人来说都很贵，那么对别人来说又会有多么便宜呢？总之，如果我们告诉第三世界，你们只能使用风能、太阳能，就等于告诉他们你们不能使用电力，那么没有电力怎么样进行工业化！你有没有见过太阳能板为钢铁工业提供电力、为铁路网络提供电力！这是环保运动中道德最不一致的地方。

看了“全球变暖的大骗局”，我发现其实现在很多的所谓的科学也有可能就是一个达到某些人的某些特殊目的的工具。我不敢保证这部片子里的数据和理论都是正确的，但是至少我知道了，除了人云亦云的co2倒置全球变暖的理论之外，还有很多其他不同的声音。让我知道了，有时候科学不可能是某种所谓的理论有可能也是错误的，不能过于迷信，一定要从不同的角度来考虑一个问题！

（本文参考影片“全球变暖的大骗局”中的资料较多，可能属于自己的东西比较少，请老师见谅~）篇四：《改变世界的六度》观后感

《改变世界的六度》观后感

观看了《改变世界的六度》这部纪录影片，让我深有感触，让我陷入了无尽的思绪中。由于co2大量排放导致的温室效应已经使世界平均气温上升了0.8度，《改变世界的六度》就是以此为背景，做出合理推想与论证，当世界平均气温上升1-6度对整个世界所带来的变化。通过对未来的预演，让我们认识到地球温度升高给我们带来的危害，对地球的影响，对人类的影响以及温度的升高与灾难的严重程度成正比，让人们更加重视我们现在的生活环境，减少对地球的伤害。刚开始我并没有意识到气温上升6度竟会给地球带来毁灭性的灾难。在我的经历和理解中，气温上升6度就是季节的一次变换的温差，甚至是早晨到中午的温差而已！看完这部影片之后，我才意识到我太天真、太狭隘、对环境太缺乏关心了。原来，6度可以毁灭地球——我们的家园啊！

升温1度，北极圈全年将有半年处于无冰的状态，而通常不知飓风为何物的南大西洋地区沿岸将饱受飓风侵袭，美国西部居民也将面临严重的长期干旱。升温2度，冰河逐渐消融，北极熊挣扎求生，格陵兰岛的冰河开始融化，珊瑚礁也逐渐绝迹，全球海平面上升七公尺。升温3度，亚马逊雨林逐渐消失，强烈的圣婴气候现象变成常态，欧洲在夏天将不断遭受前所少见的热浪侵袭，数千万或数十亿难民从亚热带迁徙到中纬度地区。升温4度，海平面上升，并淹没沿海城市；冰河消失，造成许多地区严重缺水；部分南极洲崩解，更加快了海平面上升的速度；伦敦夏天的气温将高达摄氏45度。升温5度，不适合居住的地区不断扩大，供应一些大城市用水的积雪和地下蓄水层出现干涸现象，数百万人沦为气候难民；人类文明可能会因剧烈的气候变迁而开始瓦解，贫民将遭受最大的煎熬；两极均没有冰雪存在，海洋中大量的物种灭绝，大规模的海啸摧毁沿海地区。升温6度，高达95%的物种灭绝，残存的生物饱受频繁而致命的暴风雨和洪水所苦；硫化氢与甲烷不时引发大火，就像随时会爆发的原子弹一般；除了细菌之外，没有任何生物能够存活，《世界末日》的情节正式上演。看着影片中的一幕幕画面，我深深地震惊了。自然原来也是如此脆弱，每1度的升温，都会给自然带来巨大的破坏！全球暖化源于人类欲望膨胀、利益至上对煤，石油，天然气这些非再生资源的大量开采，对自然肆无忌惮的破坏。它们能供给很多能源，但同时也产生大量的co2等温室气体，这样就加速地球变暖。一个奶酪汉堡都要产生巨大的co2，可以说我们的食物的背后都是co2堆积起来的。汽车，霓虹灯，电视、电脑、空调等无时无刻都在释放co2科技越是发展，带给地球母亲的伤害就越烈，速度成倍增加，以至最后自我毁灭，想必也是地球的自我调节，气温长期处于高位，就来点大雨，人太多，就来点自然灾害。例如，“非典”刚走，“h1n1”紧步而来；汶川刚震，冰雪接踵即来；“h7n9”始发，雅安再添新伤；还有玉树地震及其他自然灾害！这正是我们人类选择自己挖掘自己排放自己毁灭的结果，每个人都为了自己的利益不顾环境的破坏只能自掘坟墓。

自然有它自己的运行规则——自然法则，从而形成了自然权威——自然法则支配一切！然而，人是有灵魂的，是万物之灵，是唯一的道德权威，当人类道德沦丧、不遵循自然法则肆意破坏的时候，自然权威开始用各种自然灾害展现它的威力，惩罚人类，于是四季转变无常，干旱地震不断，疟疾流感肆掠，山洪海啸频发。如果，人类依旧我行我素、乱砍滥伐滥采浪费、肆意破坏环境，那么，本就已是千疮百孔的地球将加速毁灭！地球是迄今为止人类所知道的宇宙中唯一

可以承载人类生命的星球，人类的母亲。我们连同我们的血、肉、头脑一起都属于大自然。我们应向对待自己的身体一样善待地球、善待自然、善待每一个生命！当我们身体温度升高，引发高烧时，我们身体将会出现不同的反应，身体的机制也将受到破坏，我们的状态也很会受影响。随着温度的升高，我们的高烧更会加重，我们的身体可能承受不住，导致身体变得极其虚弱，免疫力急剧下降。同样，全球温度的升高，会引发地球的“高烧”，破坏自然环境！就让我们从现在做起，从自己做起，遵循自然权威，活出道德权威！珍惜地球就是珍惜我们自己，保护地球也就是保护我们自己。其中，节能是最好控制地球温度的方法，它更加符合原则的方式。在生活中，我们只要从小事出发，多利用绿色能源，多开发绿色环保技术，过低碳生活。植树造林，让更多的co2得到转换。减少化石燃料的使用，让co2的排放量最小化。行动吧！用珍赏善待生命、善待自然，我们定能得到自然的眷顾！

主旋律-精8 王平 2013-4-27篇五：观后感

今天地理课上，我们看完了一本叫《earth 2100》的灾难片。看完这本片子，我深受感触。

这本片子在开头设想了一个在2009年6月2日出生的名叫露西的女孩，在21世纪内，地球的能源将全部耗尽，我们已知的生物将全部灭绝。事情是这样的：在2015年，拯救地球的行动就开始了。起先是苏格兰利用海洋的能量，在沿岸建立了潮汐发电站；梵蒂冈城内完全禁止使用太阳能；在美国，生产出了一种极省油的汽车。尽管如此，地球上的原油还是越来越少了，油价正在疯长。人们不断地驾驶着汽车在美国境内寻找一个不像加州那样油价疯涨的加油站，可是所有人都一无所获。但世界上的所有人却还未意识到这一点，他们学习着美国人，仍妄想着原油的取之不尽、用之不竭。2015年8月，华盛顿的抗议者反对食价继续上调，而农业系统则解释说用于耕作的无数柴油机都需要原料，从农田运到超市和菜市场的卡车需要原油，所以运输的成本会很高。而当时，美国的人口正在不断得增长，短短6年时间，人口增长了近两亿。这么多人需要食物，给美国增加了巨大的消费负担以及自然资源的紧张化。当年冬天时，所有的加油站都没有汽油了，当加油站的工作人员举起一块写着“无汽油”的牌子时，人们叫骂着下车，露西和她的妈妈立刻离开了现场。从这以后，大街上以往不多见的偷油者随处可见，但任何加油站仍然都没有了汽油。而在2015年10月21日时，被成为“世纪风暴”的5级飓风linda侵袭了迈阿密，给人们造成了极度的恐慌。后来，又饥又渴的孟加拉移民聚集在印度边境，中国由于小麦紧缺，造成了数千人的暴动。接着，孟加拉被飓风毁灭引起了世界的巨大关注，各国领导聚集在华盛顿希望最终能成功签署一份关于历史性气候保护的协议，这是次全球化的危机。联合国秘书长要求截至2025年，地球所有国家都要减排30%以上。由于中国和印度两个石燃料排放大国的每年实际排放量合计要超过世界综合的30%，代表们认为减排30%是无法做到的。最终由于中国和印度的不同意，全球峰会以失败告终。2029年，气温飞速上升加快了冰川的蒸发，而露西在读完高中后就应聘成为了一个急救员护士。2030年，图森市连续停水3天，到第四天整个国家才好不容易凑出100万加仑的水去支援灾区。后来，数百万拉丁美洲难民聚集在欧洲边境，试图进入欧洲；在海滩，许多鸟类都灭绝了，唯一幸存的只有信天翁。人们越来越多地砍伐树木，使大家想到了原有数万人口的玛雅文明，将树木砍伐得一棵不剩，最后人口剧减，仅剩下1600人还不到。2050年，流感暴发，露西的父母都得了恶寒，不久便双双去世了。后来，人们仅剩的一点电力全部用完，街上的路灯熄灭了，巨大的网络崩溃了，引用电影中的一句话：罪恶之城已经沉睡了太久。2060年，一个厄瓜多尔的家庭刚进纽约，全家都得了高烧，全身布满水泡。露西意识到，她们遇到了一种新型病毒。好在疾病被有效的控制，所有的人都康复了。2070年，洪水暴发，乔治由于和同事手动关闭了关系到全纽约城居民生命的阀门，不幸牺牲。2075年，当露西在值夜班时，遇到了一个咳嗽且发高烧的青年，他全身长满了水疤。露西很快意识到，这是她多年以前遇到的那个来自厄瓜多尔的一家三口感染新型病毒的病例，这个病毒造成了数百人的死亡，病毒变异速度相当快。数年后，病毒才得到了控制。最终，科学家提出：如果我们继续按往常一样生活，我们将看到更多的水灾，更多的旱灾，更多的热浪，更多的森林火灾，更多的冰融化，水平面上升更快。我们得在10年之内开始纠正我们的生活方式。如果我们还将放慢我们的步伐，到2015年，我想这时 几乎不可能让世界避开气候变化的影响，到时没有无法忍受的开支，我们根本不能治理地球。”

看完这本影片，我懂得了：只有呵护着地球，才能生存于地球。

每个人都应该为全人类的发展和幸福而努力奋斗。像我自己，也在致力于更高效节能更方便舒适的技术的合理开发应用。

地球和人类的重大机会和挑战，中长期来看，主要存在于以下几个重大问题中（它们之间又是相互联系的）：

1、环境与气候

原因：碳的过度排放。后果：气候变暖，海平面上升，干旱，气候异常，瘟疫，饥饿，油荒，经济社会生产服务瘫痪，战争，死亡，人口锐减，技术退化，文明崩溃，人类进入长期黑暗时代。

行动：节能减排，使用清洁能源。（今年的哥本哈根峰会期望能够推动各国积极行动起来。）

2、暴力与战争

原因：竞争、社会不公。（人-爱-争-战）

后果：动荡，发展受阻甚至倒退，生活水平低下，死亡；核战争则可能毁灭全人类。行动：促进社会公平合作，平衡全球化进程中各国利益。

3、疾病和死亡

原因：传播监控不力，卫生保障系统不健全，技术落后。

后果：个体死亡，乃至社会崩溃。

行动：促进技术进步、体系健全。

4、经济危机

原因：集体预期偏差（疯狂或绝望），信息不对称，宏观调控不力。后果：劳动停止，生产停滞，裁员失业，投资放缓，消费萎缩，生活恶化，发展受阻甚至倒退，重则经济社会大萧条，乃至文明崩溃。

行动：不断调整社会政治经济结构，保证产业平衡，正确引导投资和消费，保持社会信心和需求增长，保持生产劳动的平稳进行。

5、人口与粮食

原因：地球资源有限，人口过度增长，科技教育发展落后且不平衡。后果：饥荒，生活恶化，疾病死亡，社会落后或者环境破坏。

行动：计划生育，发展科教，发展经济。

6、宗教、种族和意识形态

原因：差异、历史、现状。

后果：强烈的冲突，必然导致社会不公、动荡，阻碍全球合作，引发其他重大问题。行动：求同存异，和平发展。

7、技术和贸易

原因：技术壁垒，技术滥用；贸易壁垒，贸易摩擦。

后果：发展受阻甚至倒退或歧化，地区发展不平衡，全球发展效率低下。

行动：引导技术发展应用，促进相关领域的全球公平合作。

8、其他更加长期的问题

例如：技术演变及其它不可预见因素导致人类社会歧变，地外星体对地球的剧烈影响，地外生物的入侵，某些重大地质事件，等等。

每个人都可以自私地活着，也都可以充满奉献精神地活着，每个人都有自己选择的权利。以上文字也许只是一个小小的备忘录，也许是亿万年后某些废墟的墓志铭，夹杂着人类特有的忧患意识和优越感。是的，万物都有自己的思想和轨迹，都有自己的时空感觉以及对时空中临近事物的感觉。所以，如果我们对子孙后代、甚至对我们自己即将面临的、甚至对正在发生的事件，没有一点察觉和紧迫感，我一点儿也不会感到惊讶。天然的惰性，几乎连维持我们每天出门觅食的动力都有些吃力。更不用说那些惊天动地的大事了。好吧，投票、委员会、全球委员会??恐怕也没几个人肯动脑动手动脚。我们都走着瞧吧。我的清谈，到此结束。

我们地球正在面临这世界末日的到来，我们人类要学会环保，我们要学会节约，别以为现在的地球完好就不会有什么事情发生，大家把这部影片看完吧《地球2100》看完你也许有启发，我们不能总是只为自己着想，我们也要为下一代!为更加美好的地球而发展！如果你们不加强环保节约，以后我们无法挽回，地球的灾难是你们一手捏造而成的，最后要怪的就只有你们自己！看完了影片的朋友们，我们不能依靠政府的科学维持几年，只有政府是不够的！重要还是我们自己，我们每一个人！如果我们节约用水！发展投资项目！不践踏草地！加强绿化！不建造污染环境的工厂！家里或厂里或办公室里把灯泡换成节能灯泡！废水利用！少抽烟！垃圾分类丢，就算你看见垃圾不捡，你最起码要管好你自己，垃圾不乱丢！我们可以少开车，多走走路，等以后有了实惠的科技汽车，我们在用，但是也一样少开车！我们也可以在每次洗澡的时候在脚前放一个空盆子然后留出来的水你就可以利用（这不干扰你洗澡吧）我们也可以多种点树木，我们吃饭的时候可不能浪费噢??我们还有很多事情可以做起。

我们地球现在面临的危险： 1：水污染，人体50%到80%是水，没有水就没有生命，地球上只有0.5%的水可直接利用，而大部分人都在浪费净水，所以说，水是地球上最宝贵的资源。2：大气污染，现在一些有毒气体都被排到空中，造成污染，所以大气污染也不能忽视。3：土壤污染，大部分农民为增产，滥用化肥等化学物质，造成土壤污染，而没有土壤就没有粮食，所以也需要时刻警惕。4：垃圾污染，很多人为求方便，不将垃圾扔在装垃圾的地方，而随处扔，垃圾侵占土地，堵塞江湖，有碍卫生，影响景观，危害农作物，还是土壤污染和大气污染的主要污染源，所以也要杜绝。5：全球性三大问题（温室效应、臭氧层破坏、酸雨），温室效应是因臭氧层破坏让太阳短波辐射穿过大气层到达地面而气候变暖，而变暖射出的长波辐射被大气中的二氧化碳吸收，使地面温度更高；臭氧层破坏是因大气污染造成的，从而发生温室效应等物理性的灾害；酸雨是天然雨水被排到空中的酸性物质侵蚀形成的，使禾苗等生物受害，与大气污染有关。

其他还有，不再一一叙述了。

相信各政府部门早已注视到了这些问题，应该能很好的杜绝错的地方，做对的选择。

不要以为别人在做少你一个就不做了，如果人人都这么想，最后还是一样！希望看完这篇文章的朋友能宣扬扩大，能行动起来。为我们的地球做一点小小的贡献，这些并不难，如果你连这点都做不了的话！我想对地球说：“是你伤害了自己的母亲！”我们大家行动起来吧！从小做起，从我做起！让未来的世界更美好！

其实我们13亿人甚至更多的人，力量是很大的。并且要做到一些，是很简单的。如果13亿人都不乱丢垃圾，那么走到街上，还会有那些零零碎碎的垃圾吗？如果13亿人都能少开车，那走到街上的灰尘还有让人难受不堪吗？如果13亿人都能真正了解金钱的含义，那么世界还有那么腐败吗？如果每人都能管好自己，那么世界真的很美好

其实要做到，其实很简单，并且也是我们应该做到的！可是却有人违背了它

不用多说，该片当然是往最坏的方面预测：二氧化碳持续增加、各大冰川均融化殆尽、水资源严重缺乏、人口增加到80多亿、海平面快速上升、各种自然灾害以空前的强度侵蚀着人类、先进国家的边防士兵向无数越过边境的难民扫射、人类的文明逐渐消失??而造成这一切的罪魁祸首就是人类自己。与灾难片《2012》不同的是，《地球2100》预言如果人类继续破坏地球，结果就会如同人类将以缓慢的速度啃食着自己的肉身，直到人类因经不起持续不断的痛苦而灭亡。电影《2012》是自然力量在短暂的时间之类把地球上所有的生命几乎都抹杀掉的科幻片。这种突发性强力灭绝是人类根本无法制止的，而自我迫害这种“慢性疾病”也可以将人类赶出地球！如果说2012是世界末日或许只是宗教的试的思想警告，但如果照目前的趋势下去，人们必将面临一个灾害越加频繁的同时也越来越具破坏性的世界，如果人们的思想观念没有大的改变，如果人们依旧麻木而不思悔改地向自然索取、并以大自然所难以消化的人造垃圾来回报自然的话，那么到了2100年或许人们的绿色星球就真会变成一个不再适合居住的地方，到那时即使不是世界末日，也极有可能我们时刻都将人心惶惶地处在一个高危的物理世界里。

人们都应该明白，要说2012是世界末日也许是有些让人觉得耸人听闻，不过，如果真照此发展下去，拥有智慧的主体都缺乏应有的认识与反思的话，那么我们子孙所生活的2100或许成为一个充满灾难的人间地狱。

全球气候变暖将加剧传染病灾难

中国日报网环球在线消息：全球变暖对人类健康影响是很严重的，能导致某些疾病的复苏和传播；气候变暖将引起昆虫传播媒介的地理分布网扩大，从而增加了全球许多地方虫媒性疾病的潜在危险。气候变暖与疟疾、丝虫病、吸血虫病、锥虫病、登革热、黄热病、裂谷热、脑炎等的发生密切相关。1997年由于厄尔尼诺现象引致气温升高，使巴基斯坦、肯尼亚、哥伦比亚发生疟疾流行；气候变暖使锥虫病原体锥虫由舌蝇携带，从北面的北洲撒哈拉沙漠向南面人口稠密的南非扩展，感染人口增加。1997年厄尔尼诺现象使肯尼亚和索马里气温升高，雨量增多，感染裂谷热的伊蚊滋生并引起裂谷热爆发流行；气候变暖有利于血吸虫病中间宿主丁螺的繁殖，使人们感染血吸虫病机会增加；在热带、亚热带地区，由于气候变暖对水分布和微生物繁殖的影响，促进了水性传染病流行，降雨量增加，有利于蚊虫滋生，预计全球每年可能增加5000-8000万疟疾新病例并使疟疾流行地域增加。