转科交接登记制度。

第一篇：转科交接登记制度。

阜蒙县三院

转科、转诊交接登记制度 交接程序和身份识别措施

为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。

一、身份识别措施（腕带使用规定）

1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。

2.ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。3.护士在为患者使用“腕带”标识时，“腕带”由病房主班护士负责填写，主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴，“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时，若损坏需要更新时需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

二、转科交接登记制度

1.凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

2.转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。

3.转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。4.转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

5.危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。6.如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。

7.手术患者进入手术室前，由病房护士给患者佩戴“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士共同核对腕带进行交接，并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室。

8.围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房责任护士核对后取下。

三、关键科室间患者交接流程

急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者交接流程，必须有患者身份识别。

1.急诊与手术室交接程序 医生开出医嘱，护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕带；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士交接登记。2.急诊与ICU交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士；等待ICU通知；准备抢救用物品；认真与ICU护士进行交接，内容包括双人核对患者“腕带”信息、病情一般资料、皮肤、置管等情况，填写交接记录单，双人签字，无误后方可离开。3.急诊与科室交接程序

医生开具住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士；准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。

4.手术室与科室/ICU术前交接和术后交接的程序

术前交接：科室护士认真查对“腕带”信息，做好术前准备；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接，内容包括姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，双人核对并记录。

术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；手术室护士按“腕带”信息与病区做好病情、药物、物品的交接；评估病人后科室护士与手术室护士在交接记录上双人签字，交接无误后方可离开。

5.科室与ICU交接患者程序

由医务人员负责转送，保证搬运安全；责任护士与ICU护士双人认真交接，内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写科室患者与ICU交接记录单，无误后方可离去。

天津中医药大学第二附属医院

护理部

第二篇：转科交接登记制度

住院病人转科交接登记制度与工作流程

为保证病人医疗安全、顺畅病人院内转科，避免误转、误接事件的发生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要转科者，拟转出科室负责医师必须请拟转入科室医师会诊，经拟转入科室医师会诊同意后并联系好床位，方可安排转科。

会诊时，拟转入科室派出接受会诊医师应与拟转出科室负责医师到病床前进行诊查，履行对病人身份识别（姓名、性别、年龄、住院号），并完成病情信息核实以及会诊记录的书写。

2、危重病人转科时，转出科室医师应向转入科室医师当面交代病情，全面核实掌握相应病情信息。

3、转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转出病程记录，通知住院处，协同护士认真填好转科病人交接记录单，并做好转科交接事宜。对原转出科室申请完成的检验、病理、医学影像等报告要在收到后立即转送至转入科室。

4、转出科室负责医师按联系的时间连同病人以及相应住院病历送到转入科，向值班医师交代有关情况。

5、转入科室对需转入病人应优先安排，及时接受转科。如遇急危重症病人，转入科室应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科室医护人员陪送至转入科。

6、转入科室应及时诊治或抢救转科病人，写好转入记录并做好相关登记。

7、转科中遇有需要协调解决的问题，由转出科室、转入科室报医务科指导处理。

病人转院制度

１、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员需转外院诊治时，需由经治医师提出，经科主任审核后报医务科，经医务科报请主管业务副院长批准。

２、危重病人转院时应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院，并派医护人员护送。病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

3、属病人坚决要求转院或出院的，应向病人或其家属说明风险并在病历上做好记录，家属签字，危重病人派医护人员护送。

第三篇：转科交接登记制度及流程

转科交接登记制度及流程

建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度

1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。附：急诊科与病房交接流程

急诊科患者病情稳定或确诊

↓

急诊科电话通知相关科室

↓ 简单介绍病情

↓

病房护士通知医生

并做好迎接准备，必要时备抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓ 完善护理记录

↓

选派医生护士护送患者至病房

↓

严格交接记录并双方签字

急诊科与手术室交接登记制度

1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准 备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术 室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历 资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。附：急诊科与手术室交接流程

紧急手术患者

↓

急诊科电话通知手术室

↓ 简单介绍病情

↓

同时手术室做好抢救和手术准备

↓

急诊护士评估患者病情

↓

完善术前准备和护理记录

↓

选派医生护士护送患者入手术室

↓

严格交接并记录

↓ 进行手术

病房与产房交接登记制度

1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人 使用“腕带”识别。

2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交 班。

3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及 时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎 方位和宫口开大情况。

4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜 是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况 及其他特殊情况。

5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房 护士进行床旁交接。

6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。

7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。附：病房与产房交接流程

急诊产妇或出现临产症状产妇 出产房产妇

↓ ↓

病房护士完善护理记录 产房助产士通知病

↓

↓ 护送产妇至产房 完善各项记录

↓

↓ 详细交接产妇病情 护送产妇至病房

↓ ↓

双方签字 详细交接产妇情况

↓ 双方签字

病房与病房交接登记制度

1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。

2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。

3、转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。

4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品

护送病人到转入科室。

5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道

及物品，并做好交接记录。附：病房与病房交接流程

转出护士接转科医嘱后通知转入科室

↓

转出科室护士了解病人基本情况

↓

完善各项护理记录

↓

转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室

↓

与转入科室护士进行交接

↓ 做好交接记录 产房与新生儿室交接登记制度

1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。

2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。

3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。

4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。

5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。

6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。

7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。

8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治 疗。

附：产房与新生儿室交接流程

通知接诊

↓

做好相关治疗准备

↓ 接诊患儿

↓ 判断病情

↓ 通知医生

↓

评估患儿

↓ 采取护理措施

↓ 查看出生记录

↓ 询问出生情况 与治疗、疫苗接种事项

↓

核对患儿手圈、胸牌与记录

↓

完善交接记录与签名

↓

做好入院处置与治疗

ICU与病房交接登记制度

1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。

2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。

3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。

4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。

5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者 病情变化，做好治疗护理工作。

6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。

7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。

8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。附：ICU与病房交接流程

综合评估患者病情

↓

ICU护士电话联系普通病房

↓

完善各项护理记录

↓

ICU医生护士共同护送患者至普通病房

↓

严格交接记录并双方签字

手术室与ICU交接登记制度

1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。

2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。

3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要 求完善护理记录。

4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。

5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。附：手术室与ICU交接流程

转入ICU患者

↓

手术室电话通知ICU

↓ 简单介绍病情

↓

同时ICU做好抢救和手术迎接新病人准备

↓

手术室护士评估患者病情

↓ 完善护理记录

↓

手术室护士和麻醉师、手术医生 共同护送患者入ICU

↓

严格交接并记录

↓ 患者入ICU

急诊科与ICU交接登记制度

1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料 和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。

5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。

7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。附：急诊科与ICU交接流程

急诊患者入住ICU

↓

急诊科电话通知ICU

↓ 简单介绍病情

↓

ICU护士通知医生并做好迎接准备，备好抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓

选派医生护士护送患者至ICU

↓

严格交接记录并双方签字

ICU与病房交接登记制度

1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。

2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。

3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。

4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。

5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。

6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。

7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。

8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。附：ICU与病房交接流程

综合评估患者病情

↓

ICU护士电话联系普通病房

↓

完善各项护理记录

↓

ICU医生护士共同护送患者至普通病房

↓

严格交接记录并双方签字

病房与手术室交接登记制度

1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。

5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6、做好手术交接并记录。

7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。

8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。附：病房与手术室交接流程

待手术患者

↓

通知手术室准备手术

↓

手术室护士术前访视病人

↓

病房护士完善术前准备及护理记录

↓

手术室护士手术开始前到病房接患者入室

↓

根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者

↓

携带手术中所需物品

↓ 做好交接记录

↓

患者入手术室进行手术

↓

术毕与麻醉师一起送病人回病房

↓

与病房护士交接患者

↓ 做好交接记录

第四篇：转科交接登记制度及流程

转科交接登记制度及流程

建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度

1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程

急诊科患者病情稳定或确诊

↓

急诊科电话通知相关科室

↓ 简单介绍病情

↓

病房护士通知医生

并做好迎接准备，必要时备抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓ 完善护理记录

↓

选派医生护士护送患者至病房

↓

严格交接记录并双方签字

急诊科与手术室交接登记制度

1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

附：急诊科与手术室交接流程

紧急手术患者

↓

急诊科电话通知手术室

↓ 简单介绍病情

↓

同时手术室做好抢救和手术准备

↓

急诊护士评估患者病情

↓

完善术前准备和护理记录

↓

选派医生护士护送患者入手术室

↓

严格交接并记录

↓ 进行手术

急诊科与ICU交接登记制度

1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。

5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。

7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。

附：急诊科与ICU交接流程

急诊患者入住ICU

↓

急诊科电话通知ICU

↓ 简单介绍病情

↓

ICU护士通知医生

并做好迎接准备，备好抢救物品

↓

急诊科护士评估患者病情

↓

选派医生护士护送患者至ICU

↓

严格交接记录并双方签字

ICU与病房交接登记制度

1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。

2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。

3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。

4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。

5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。

6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。

7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。

8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。

附：ICU与病房交接流程

综合评估患者病情

↓

ICU护士电话联系普通病房

↓

完善各项护理记录

↓

ICU医生护士共同护送患者至普通病房

↓

严格交接记录并双方签字

手术室与ICU交接登记制度

1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。

2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。

3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。

4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。

5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。

附：手术室与ICU交接流程

转入ICU患者

↓

手术室电话通知ICU ↓

简单介绍病情

↓

同时ICU做好抢救 和手术迎接新病人准备

↓

手术室护士评估患者病情

↓

完善护理记录

↓ 手术室护士和麻醉师、手术医生

共同护送患者入ICU

↓

严格交接并记录

↓ 患者入ICU

病房与手术室交接登记制度

1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。

5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6、做好手术交接并记录。

7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。

8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

附：病房与手术室交接流程

待手术患者

↓

通知手术室准备手术

↓

手术室护士术前访视病人

↓

病房护士完善术前准备及护理记录

↓

手术室护士手术开始前到病房接患者入室

↓

根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者

↓

携带手术中所需物品

↓

做好交接记录

↓

患者入手术室进行手术

↓

术毕与麻醉师一起送病人回病房

↓

与病房护士交接患者

↓

做好交接记录

病房与产房交接登记制度

1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。

2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。

3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。

4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。

5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。

6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。

7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。

附：病房与产房交接流程

急诊产妇 或出现临产症状产妇

↓

病房护士完善护理记录

↓

护送产妇至产房

↓

详细交接产妇病情

↓ 双方签字

出产房产妇

↓

产房助产士通知病房

↓ 完善各项记录

↓

护送产妇至病房

↓

详细交接产妇情况

↓ 双方签字

病房与病房交接登记制度

1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。

2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。

3、转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。

4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。

5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。

附：病房与病房交接流程

转出护士接转科医嘱后

通知转入科室

↓

转出科室护士了解病人基本情况

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完善各项护理记录

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转出科室护士携带患者物品

护送患者到转入科室

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与转入科室护士进行交接

↓ 做好交接记录

产房与新生儿室交接登记制度

1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。

2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。

3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。

4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。

5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。

6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。

7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。

8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。附：产房与新生儿室交接流程

通知接诊

↓

做好相关治疗准备

↓ 接诊患儿

↓ 判断病情

↓ 通知医生

↓ 评估患儿

↓

采取护理措施

↓

查看出生记录

↓

询问出生情况

与治疗、疫苗接种事项

↓

核对患儿手圈、胸牌与记录

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完善交接记录与签名

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做好入院处置与治疗

第五篇：转科交接登记制度

转科交接登记制度

一、转出病区护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科备。

二、转出病区事先通知转入病区，以便转入病区做好接收或抢救准备。

三、转出前转出病区护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。

四、转出病区护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入病区。

五、转出病区护士，与转入病区护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。

附：转科交接流程

转出病区护士接转科医嘱后

通知转入病区

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转出病区护士了解病人基本情况

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完善各项护理记录

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转出病区护士携带患者物品 护送患者到转入病区

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与转入病区护士进行交接

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做好交接记录

转科交接登记制度、交接程序

和身份识别措施

为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病区、产房、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。

一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应同时使用姓名、年龄、性别3种方法确认患者身份。

二、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用专用“腕带”标识。

三、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双人核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、科别、诊断、住院日期等。由病区责任护士负责填写。

四、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

七、转科相关制度

（一）凡住院病人因病情需要转科者，经转入病区会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出病区持会诊单联系好床位，方可转科。

（二）转入病区对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入病区应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出病区医护人员护送至转入病区。

（三）转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入病区，向值班人员交代有关情况。

（四）转入病区应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处。

（五）危重病人转科时，转出病区医师应向转入病区医师当面交代病情。

（六）如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。

八、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的具体措施。

（一）手术患者进入手术室前，由病区护士给患者使用“腕带”标识，写清楚患者床号、姓名、性别、病区、年龄、诊断、住院日期、血型后，与手术室护士交接，并填写病区与手术室交接记录单，无误后方可进入手术室。

（二）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病区负责护士核对后取下。

九、急诊、临床科室、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施。

（一）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与病区护士交接，内容包括患者一般资料、病情、臵管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（二）门诊、急诊患者手术室、病区转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在门诊、急诊就诊病例；认真与病区护士交接，内容包括患者基本情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊、急诊患者与手术室、病区交接记录单，无误后方可离开。

（三）病区与手术室转接患者：病区护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病区与手术室患者交接记录单。

（四）手术室与科室转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病区患者交接记录单，无误后方可离开。

十、附则

（一）对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并责令限期整改，并处以一定金额的罚款。

（二）该制度从下发之日起执行。