2015杭州继续教育《医患沟通学》

第一篇：2015杭州继续教育《医患沟通学》

1.不属于患者治疗需要的是：C.资助

2.下列不属于医疗机构患者发生自杀主要原因的是：A.患者生活遇到挫折

3.医患双方经济上的矛盾发展表现为（）。D.以上都是

4.对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()？B.司法监督

5.诉讼中的原告/被告和第三人就他们对案件事实的感知和认识所发表的陈词及叙述，是指： B.当事人陈述 6.医院内部事务沟通的主体是 A.医院的工作人员 7.以下沟通中表现不适宜的是 D.以上均是正确答案

8.卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，医疗纠纷呈： C.上升趋势 9.卫生行政部门启动的鉴定属于： A.行政鉴定

10.下列关于医闹的说法，正确的是： C.医闹也可称为患方非

理性维权

11.医院沟通模式为 A.倾听－感受－需要－请求

12.如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是：B.陪护

人员

13.以下表现正确的是 D.以上均正确

14.不属于《办法》存在的主要问题的是（）。C.对医疗机构的处罚明显偏轻

15.较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。A.过于敏感 16.自我意识水平，未指个体对自身（）的判断。C.行为举止 17.1.对于医闹，行政处理的方法包括：A.权衡利益，使医闹无利可图

18.鉴定机构在适当的时候，下列哪一项不是可以考虑的范围（）。D.允许国外人事经营鉴定机构 19.医院沟通中应少说什么 A.绝对的话 20.医院沟通中应多说什么 C.褒扬的话

21.下列不属于处理医闹事件要做到的是： D.有度 22.杀没有因果关系

23.下列关于自杀的说法，错误的是：D.自杀未遂是指自杀者未受到任何伤害

24.医疗服务管理者沟通的内容主要包括哪些方面 D.以上均正确 25.控制的分类包括()?B.前馈控制（预期出现的问题）、同期控制（纠正发生的问题）、反馈控制（纠正发生后的问题）

26.最近北京市卫生局发布了（）。这虽然是第一部对《医疗事故处理条例》（以下简称为《条例》）相关内容细化的地方性行政规范性文件，D.《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》

27.《关于司法鉴定管理问题的决定》在（）实施。C.2005年10月1日

28.在医患关系管理中，属于组织职能的是()?A.医院设立医患关系管理机构

29.以下说法正确的是：D.以上说法都正确

30.下列不属于棘手医患问题解决原则的是：B.提高医护人员的医疗技术水平

31.推动短期伴侣相互吸引的主要动力是（）。A.相似性 32.以上说法不正确的是()?A.从诉讼的角度来看，医疗鉴定确实要优于司法鉴定

33.以下说法错误的是（）？C.目前医患的沟通是充分的，不需要培养沟通技巧

34.某人跟友人谈及其与父母的关系，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。B.第三层次

35.自杀的外因不包括：C.自杀者的心理健康问题4)病历中的关键部分指：C.反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像

36.防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是：C.做好告知工作 37.下列叙述不属于医闹行为危害的是：D.使医疗事故大大增加 38.《患者陪护风险告知书》的主要内容不包括：D.要求陪护人员具有护理的专业知识

39.在构建和谐医患关系中，做好计划的目的是()?A.根据医院的实际情况，设定医患关系管理的目标并制定战略，开发分计划以协调活动

40.北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，并于（）正式实施。C.2005年11月1日

41.构建和谐医患关系，正确思想是()?A.医院要有一定的人、财、物等资源投入。

42.下列对于“三无”人员的说法，错误的是：D.无子女

43.属于医患双方情感上的物化的是（）。B.过分倚重昂贵的仪器检

测诊

44.为防止患者坠床，可采取的措施是：A.设立陪护 45.关于医院沟通理解正确的是 D.以上均正确

46.强调重视鉴定人才，应该（）。A.停留在鉴定人员的学历和技术职称上

47.医患双方形象上的差异是（）。C.媒体报道倾向于患方而引起的造成医

48.4.关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。B.患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认.49.如何来认定生产过程中发生的并发症是难以避免的呢？B.是否履行其法定注意义务和危害结果回避义务

50.以下哪些是可能导致医患关系紧张的社会背景 D.以上均正确

51.妇产科纠纷中，最重要的证据是： A.病历文书

52.北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，共（）条内容。A.14 53.（）指交往双方沟通的范围深入到自我的人际关系和自我概念等较深层次。A.中度卷入状态

54.我国民事诉讼中规定关于医疗侵权案件的举证是： C.举证责任倒置

55.医患沟通倾听中表现正确的是 D.以上均正确 56.防范产前保健纠纷的关键是： A.告知义务的履行 57.大量研究表明，外貌魅力会引发明显的（）。C.辐射效应 58.造成医患双方归因上的偏差的原因是（）。D.以上都是 59.从鉴定程序的启动上看()。A.司法鉴定优于医疗鉴定 60.病历中的关键部分指：C.反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像

61.在鉴定领域中，（）是营造鉴定机构核心竞争力的第一要务。A.充分重视人才，引进高级鉴定人才

62.以下属于医疗行为发生过程中的程序和手续不全的是：D.A＋C 63.该法第（）条还规定了地方性规章的制定：省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规，制定规章。显然，北京市卫生局无权制定这样的规范性文件，属越权立法。C.73 64.举证责任指：D.以上都正确

65.证据包括：D.以上都是

66.为取得患方信任的做法正确的是 D.以上均正确

67.处理医闹事件的法律依据是：A.《中华人民共和国集会游行示威法》和《中华人民共和国治安管理处罚法》

68.当交往双方进一步了解后，其（）将对其人际吸引起主导作用。D.个性品质

69.医院沟通沟通步骤中的第五步是 B.力争达成协议 70.我国医疗费用筹措支出中，患者自己承担的比例为： B.55％以上

71.医生应如何与病人的交流？A.用病人的语言交流。72.作为一个社会人自杀，主要责任承担者是：B.自杀者自己 73.某人跟友人谈及其兴趣、爱好，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。A.第一层次

74.交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在（）。B.表面接触状态

75.语言沟通表现不适宜的是 C.可适当假设事实

76.作为管理的基本职能，控制的过程是()? C.首先衡量实际绩

效，即统计并量化本院/ 本科室的医患关系管理数据，然后将实际绩效与自己设定的原标准对比，最后根据比较结果进行纠偏调整。77.医患沟通中以人为本精神体现在哪些方面 D.以上均正确 78.与病人进行谈话中避免哪些 D.以上均正确 79.下列不属于治安警务室作用的是：D.防止医疗事故的发生 80.语言沟通表现不适宜的是 A.在沟通中贬低同行和同事 81.对某人“金玉其表、败絮其中”的评价，属于（）。D.理性选择 82.较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。C.过于拘谨 83.沟通失败后的做法正确的是 D.以上均正确

84.《办法》第（）条表述为“对于严重不负责任涉嫌犯罪的移送司法”，该项规定可能成为司法机关执行《刑法》第335条“医疗事故罪”的依据，因而有法律解释的性质。作为一个地方行政机关，显然无此项权力。A.11 85.患者在医疗机构自杀，医疗机构不承担责任的条件是：D.医疗机构与患者自杀没有因果关系 86司法鉴定的鉴定人员是：D.B＋C 87.下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的（）B.加大力度进行重复

鉴定、多次鉴定、使法官易于采信鉴定

88.对于构建和谐医患关系，正确理解为（）？D.对医院而言，是各级领导都要重视的问题。

89.医生应如何面对临终病人？D.以上都是

90.医生应如何向病人提问B.灵活运用“开放式”提问。91.下列不属于药物损害事件的是：D.患者误服事件

92.人们如何把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人？D.以上都是

93.行政鉴定主要解决的是:A.问题是否属于医疗事故的问题和赔偿调解问题

94.接近性被视为人际吸引的（）。B.必要条件 95.语言沟通表现适宜的是 D.以上均正确 96.以下说法正确的是：A.病历应该向病人公开

97.（）是树立品牌战略，构建鉴定机构的核心竞争力的关键性因素，是鉴定机构获得可持续发展不容回避的问题。C.拥有必要的先进设备和鉴定质量管理体系

98.医患关系紧张的原因主要有（）。D.以上都是

99.医护人员被妖魔化的主要原因是： A.媒体不当宣传 100.手术记录由()书写？D.A＋C

 

第二篇：2014杭州继续教育《医患沟通学》练习题和答案

患方故意欠费的处理

1)下列说法错误的是： B.患者欠费有利于医患关系的和谐

2)关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： C.拒绝收治“三无”人员

3)下列说法错误的是： B.发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗

4)因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为：B.还款

5)医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： D.医疗机构尽力救治“三无”人员

6)在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A.患者支付能力调查

患者院内摔伤

1)为防止患者坠床，可采取的措施是：A.设立陪护

2)下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任：D.探视者在非规定时间探视

3)如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是：B.陪护人员 4)如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是：C.医疗机构 5)防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是：C.做好告知工作 6)不属于患者治疗需要的是：C.资助

患者院内自杀

1)自杀的外因不包括：C.自杀者的心理健康问题

2)《患者陪护风险告知书》的主要内容不包括：D.要求陪护人员具有护理的专业知识

3)下列不属于医疗机构患者发生自杀主要原因的是：A.患者生活遇到挫折 4)作为一个社会人自杀，主要责任承担者是：B.自杀者自己

5)患者在医疗机构自杀，医疗机构不承担责任的条件是：D.医疗机构与患者自

杀没有因果关系

6)下列关于自杀的说法，错误的是：D.自杀未遂是指自杀者未受到任何伤害

医改当下医院危机的分期及对策

1.员工信心危机最主要表现是（），占受调查人员比例的36%，在排序中位列第一 B.与病人关系紧张 2.发作期的特点是:D.以上都是。3.危机具备以下哪几大特点：D.以上都是

4.危机指的是严重危险的根由，严重困难的关头,它是()? B.人生 历史、疾病过程中的一个紧要的转折关头 5.潜伏期的特点是:D.B+C 6.处于危机发作期时，需要指挥者具有下列哪些素质？D.以上都是

医患沟通技巧

1)倾听的表现不包括：E.与患者积极探讨相关问题 2)患者就医后，可从医院得到的价值不包括：D.人生价值

3)关于医务工作者与患者沟通良好的叙述错误的一项是：E.医务工作人员主要应了解患者的临床体征，患者情绪是次要因素

4)医学最核心的问题是：A.人文关怀，医务工作者首先要有仁爱之心 5)马思洛的需求理论不包括：D.生活需要 多选类型试题：

6)适宜的微笑对病人是一种：B.理解 C.关心 D.尊重

7)医疗工作者与患者意见不一致时，所采取的沟通交流方法不包括以下哪一项：A.上报上级医师处理

8)患者在医院就医时会付出哪项成本： A.资金成本B.时间成本 C.精神成本D.体力成本

9)医生与患者沟通，主要通过以下哪种途径：A.视觉 10)关于说话方式叙述错误的一项是：D.左右患者的想法

医患关系缘何紧张

1)医患沟通，从患者角度看有三种类型，它们是（）。C.表扬、建议和投诉 2)品牌建设中的“品牌”包括（）。C.两者都是

3)面对医患矛盾，医院可有作为的方面包括（）。D.以上都是 4)现在的患者与以前的相比，意识上的改变有（）。D.以上都是

5)患者投诉的冰山模型表明，不满意客户中最终会投诉的百分比只有（）。4% 6)下列说法对的是（）。B.系统偏差反复，多次出现

医院沟通技巧

1)医院沟通模式为 A.倾听－感受－需要－请求 2)医院沟通沟通步骤中的第五步是 B.力争达成协议 3)医患沟通中以人为本精神体现在哪些方面 D.以上均正确 4)关于医院沟通理解正确的是 D.以上均正确

5)以下哪些是可能导致医患关系紧张的社会背景 D.以上均正确 6)医疗服务管理者沟通的内容主要包括哪些方面 D.以上均正确

医院沟通技巧

（二）1)语言沟通表现不适宜的是 A.在沟通中贬低同行和同事 2)语言沟通表现不适宜的是 C.可适当假设事实 3)医院沟通中应少说什么 A.绝对的话 4)医院沟通中应多说什么 C.褒扬的话 5)以下沟通中表现不适宜的是 D.以上均是正确答案

B.6)语言沟通表现适宜的是 D.以上均正确

医院沟通技巧

（三）1)医患沟通倾听中表现正确的是 D.以上均正确 2)沟通失败后的做法正确的是 D.以上均正确 3)为取得患方信任的做法正确的是 D.以上均正确 4)以下表现正确的是 D.以上均正确 5)与病人进行谈话中避免哪些 D.以上均正确 6)医院内部事务通的主体是 A.医院的工作人员

医闹及其处理

1.对于医闹，行政处理的方法包括：A.权衡利益，使医闹无利可图 2.下列叙述不属于医闹行为危害的是：D.使医疗事故大大增加

3.处理医闹事件的法律依据是：A.《中华人民共和国集会游行示威法》和《中华人民共和国治安管理处罚法》

4.下列不属于处理医闹事件要做到的是：D.有度

5.下列关于医闹的说法，正确的是C.医闹也可称为患方非理性维权 6.下列不属于治安警务室作用的是：D.防止医疗事故的发生

医患关系现状、分析与协调

1.医患关系紧张的原因主要有（）。D.以上都是

2.属于医患双方情感上的物化的是（）。B.过分倚重昂贵的仪器检测诊 3.医患双方经济上的矛盾发展表现为（）。D.以上都是

4.关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。B.患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认.5.医患双方形象上的差异是（）。C.媒体报道倾向于患方而引起的造成医

6.医患双方归因上的偏差的原因是（）。D.以上都是

特殊情绪及状态下的护患沟通艺术下

1.下列哪项是接待投诉人员首要准备的正确答案:A.良好的心态与温和的态度 2.在处理愤怒及暴力事件时，下列哪项是禁忌的做法:B.当场说教、批评、全部否认

3.下列哪项是面对哀伤者沟通正确的做法:D.引导哀伤者以健康的方式化解哀伤

4.下列哪项是面对暴躁者沟通时护士应该做到的:C.沟通者态度平和语速不宜过快

5.下列哪项是面对要求高者沟通时护士错误的做法:D.讲解人人平等医疗服务原则

6.下列哪项是面对忧虑者沟通最关键的做法:B.想方设法鼓励说出忧伤的原因

护患沟通的特点与影响因素

1)影响护患沟通的最一般背景因素是（）。A.护士的知识 2)人类最重要、最便捷的沟通工具是（）。B.语言

3)以下表现形式属于非语言行为的无声静姿的是（）。D.坐姿

4)护患沟通的主要影响因素包括除（）之外的以下所有罗列。B.护士的情绪 5)非语言行为的无声动姿包括除（）之外的以下所有表现形式。D.坐姿 6)影响护患沟通的最首要因素是（）。C.护士的态度

肿瘤病人特殊群体沟通与宣教

1)与病人沟通方式中语言交流方式包括下列哪项:A.话语轻柔 2)下列哪项是PICC置入后最终到达的血管位置:D.上腔静脉

3)下列哪项是目前最适合肿瘤患者静脉通路的方式:C.外周穿刺中心静脉置管 4)下列哪项是肿瘤病人心理活动特点:B.心理复杂多样敏感多疑

5)在病人不知道病情时，下列哪种情况可以告知病人病情:C.家属同意的情况下

6)下列哪项是在预行PICC置管的病人宣教中不可忽略的人物:A.医生

人际关系概述

1)（）指交往双方沟通的范围深入到自我的人际关系和自我概念等较深层次。A.中度卷入状态

2)某人跟友人谈及其兴趣、爱好，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。A.第一层次

3)交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在（）。B.表面接触状态

4)对某人“金玉其表、败絮其中”的评价，属于（）。D.理性选择 5)自我意识水平，未指个体对自身（）的判断。C.行为举止

6)某人跟友人谈及其与父母的关系，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。B.第三层次

从管理的基本职能浅谈如何构建和谐医患关系

1）在医患关系管理中，属于组织职能的是()?A.医院设立医患关系管理机构。2）控制的分类包括()?B.前馈控制（预期出现的问题）、同期控制（纠正发生的问题）、反馈控制（纠正发生后的问题）3）在构建和谐医患关系中，做好计划的目的是()?A.根据医院的实际情况，设定医患关系管理的目标并制定战略，开发分计划以协调活动。

4）作为管理的基本职能，控制的过程是()?C.首先衡量实际绩效，即统计并量化本院/ 本科室的医患关系管理数据，然后将实际绩效与自己设定的原标准对比，最后根据比较结果进行纠偏调整。

5）对于构建和谐医患关系，正确理解为（）？D.对医院而言，是各级领导都要重视的问题。

6）构建和谐医患关系，正确思想是()?A.医院要有一定的人、财、物等资源投入。

加强妇产科病案质量管理、重视证据收集

1)诉讼中的原告/被告和第三人就他们对案件事实的感知和认识所发表的陈词及叙述，是指： B.当事人陈述 2)证据包括：D.以上都是

3)如何来认定生产过程中发生的并发症是难以避免的呢？B.是否履行其法定注意义务和危害结果回避义务

4)妇产科纠纷中，最重要的证据是： A.病历文书

5)我国民事诉讼中规定关于医疗侵权案件的举证是： C.举证责任倒置 6)防范产前保健纠纷的关键是： A.告知义务的履行

加强妇产科病案质量管理、重视证据收集

1)《办法》第（）条表述为“对于严重不负责任涉嫌犯罪的移送司法”，该项规定可能成为司法机关执行《刑法》第335条“医疗事故罪”的依据，因而有法律解释的性质。作为一个地方行政机关，显然无此项权力。A.11

2)北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，共（）条内容。A.14 3)最近北京市卫生局发布了（）。这虽然是第一部对《医疗事故处理条例》（以下简称为《条例》）相关内容细化的地方性行政规范性文件，D.《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》

4)不属于《办法》存在的主要问题的是（）。C.对医疗机构的处罚明显偏轻。5)北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，并于（）正式实施。C.38657 6)该法第（）条还规定了地方性规章的制定：省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规，制定规章。显然，北京市卫生局无权制定这样的规范性文件，属越权立法。C.73 医院病历等文书资料中存在的问题

1)以下说法正确的是：D.以上说法都正确 2)以下说法正确的是：A.病历应该向病人公开

3)手术记录由()书写？D.A＋C 4)病历中的关键部分指：C.反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像

5)举证责任指：D.以上都正确

6)以下属于医疗行为发生过程中的程序和手续不全的是：D.A＋C 医疗鉴定与司法鉴定的区别与法律的效力差异 1)卫生行政部门启动的鉴定属于： A.行政鉴定 2)司法鉴定的鉴定人员是：D.B＋C 3)以上说法不正确的是()?A.从诉讼的角度来看，医疗鉴定确实要优于司法鉴定

4)从鉴定程序的启动上看()。A.司法鉴定优于医疗鉴定

5)行政鉴定主要解决的是:A.问题是否属于医疗事故的问题和赔偿调解问题 6)对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()？B.司法监督

决定实施后司法鉴定机构如何生存、发展

1)下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的（）B.加大力度进行重复鉴定、多次鉴定、使法官易于采信鉴定

2)强调重视鉴定人才，应该（）。A.停留在鉴定人员的学历和技术职称上 3)《关于司法鉴定管理问题的决定》在（）实施。C.38626 4)在鉴定领域中，（）是营造鉴定机构核心竞争力的第一要务。A.充分重视人才，引进高级鉴定人才

5)（）是树立品牌战略，构建鉴定机构的核心竞争力的关键性因素，是鉴定机构获得可持续发展不容回避的问题。C.拥有必要的先进设备和鉴定质量管理体系

6)鉴定机构在适当的时候，下列哪一项不是可以考虑的范围（）。D.允许国外人事经营鉴定机构

新形势下如何预防化解应对护患之间矛盾

1)下列哪项属于语言沟通:B.优美的语言

2)下列哪项符合国际上通常的基尼系数中等程度贫富差距: A.0.3-0.4之间

3)《医疗事故处理条例》是什么时间正式实施的:A.2002年9月1日 4)医院暴力包括下列哪些:B.心理暴力和身体暴力

5)关于医院暴力的定义以下哪项正确： A.卫生从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战 6)关于职业倦怠的说法,下列哪项是正确的:C.对工作上长期不断的各种压力，而产生的一组长期性心理反应

特殊情绪及状态下的护患沟通艺术上

1)下列哪项是暴躁者情绪的发展规律: C.发泄/恐吓/投诉/暴力/挑唆 2)下列哪项不属于患者常发生的不良情绪:D.以上均是

3)影响沟通效果的因素,不包括下列哪项内容:B.病人家属是否在场 4)下列哪项是做好有效沟通的基础:D.病人方面的准备

5)下列哪项是沟通过程中，护士错误的做法: B.随时转换话题

6)关于沟通理解,下列哪项是正确的:C.沟通遵循一定的原则，注重往返模式

人际吸引的影响因素

1)大量研究表明，外貌魅力会引发明显的（）。C.辐射效应 2)接近性被视为人际吸引的（）。B.必要条件

3)较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。C.过于拘谨

4)当交往双方进一步了解后，其（）将对其人际吸引起主导作用。D.个性品质

5)推动短期伴侣相互吸引的主要动力是（）。A.相似性 6)较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。A.过于敏感

棘手医患问题概述

1)下列对于“三无”人员的说法，错误的是：D.无子女 2)医护人员被妖魔化的主要原因是： A.媒体不当宣传 3)下列不属于药物损害事件的是：D.患者误服事件

4)卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，医疗纠纷呈：C.上升趋势

5)我国医疗费用筹措支出中，患者自己承担的比例为： B.55％以上 6)下列不属于棘手医患问题解决原则的是：B.提高医护人员的医疗技术水平

第三篇：医患沟通学 杭州市继续教育习题

医患沟通学试题

一患者故意欠费

1.因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为 还款 2.下列说法错误的是。患者欠费有利于医患关系的和谐

3.下列说法错误的是。发现患者没有支付能力，医疗机构可以拒绝对其进行治疗 4.在准备对患者欠费行为提起讼诉时，需做好患者支付能力调查。5.医疗机构下列做法符合人道主义精神的是 医疗机构尽力救治三无人员。

6.关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是。拒绝收治三无人员

二．患者院内摔伤

1.下列不属于患者治疗需要的是。资助

2.如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是。陪护人员

3、如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是医疗机构

4.为防止患者坠床，可采取的措施是设立陪护。

5.防止喂奶造成新生儿摔伤，可采取的措施是做好告知工作。6.下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任。探视者在非规定时间探视。

三．患者院内自杀 1．1)《患者陪护风险告知书》的主要内容不包括。要求陪护人员具有护理的专业知识

2.自杀的外因不包括：自杀者的心理健康问题

3.患者在医疗机构自杀，医疗机构不承担责任的条件是医疗机构与患者自杀没有因果关系

4.作为一个社会人自杀，主要责任承担者是：自杀者自己 5.下列不属于医疗机构患者发生自杀主要原因的是患者生活遇到挫折

6.下列关于自杀的说法，错误的是：自杀未遂是指自杀者未受到任何伤害

四．医改当下医院危机的分期及对策

1)员工信心危机最主要表现是（与病人关系紧张），占受调查人员比例的36%，在排序中位列第一、2)危机具备以下哪几大特点：以上都是。

 3)发作期的特点是: 以上都是

 4)潜伏期的特点是: B+C 5)处于危机发作期时，需要指挥者具有下列哪些素

质？以上都是

 6)危机指的是严重危险的根由，严重困难的关头,它是(人生、历史、疾病过程中的一个紧要的转折关头)、  五．医患关系缘何紧张

1)下列说法对的是（系统偏差反复，多次出现）。 2)医患沟通，从患者角度看有三种类型，它们是（表扬、建议和投诉、、 3)现在的患者与以前的相比，意识上的改变有（都是

 4)品牌建设中的“品牌”包括（都是‘

5)面对医患矛盾，医院可有作为的方面包括（）。都

是

 6)患者投诉的冰山模型表明，不满意客户中最终会投诉的百分比只有（）。百分之四）。）。



六．医院沟通技巧

1)患者在医院就医时会付出哪项成本：都是

 2)倾听的表现不包括：与患者积极探讨相关问题、 3)适宜的微笑对病人是一种：理解 关心.尊重

 4)关于说话方式叙述错误的一项是：左右患者的想法 5)医疗工作者与患者意见不一致时，所采取的沟通交

流方法不包括以下哪一项：上报上级医师处理

 6)关于医务工作者与患者沟通良好的叙述错误的一项是：医务工作人员主要应了解患者的临床体征，患者情绪是次要因素  7)患者就医后，可从医院得到的价值不包括：人生价值、 8)马思洛的需求理论不包括生活需要

9)医学最核心的问题是：人文关怀，医务工作者首先要有仁爱之心 

 10)医生与患者沟通，主要通过以下哪种途径：视觉 1)关于医院沟通理解正确的是 都是 

 2)医院沟通模式为.倾听－感受－需要－请求

 3)医患沟通中以人为本精神体现在哪些方面都是 4)以下哪些是可能导致医患关系紧张的社会背景 都是 

 5)医疗服务管理者沟通的内容主要包括哪些方面 都是

6)医院沟通沟通步骤中的第五步是力争达成协议 

 1)语言沟通表现不适宜的是可适当假设事实、2下沟通中表现不适宜的是都是 

 3)语言沟通表现不适宜的是在沟通中贬低同行和同事

 4医院沟通中应多说什么褒扬的话 5)语言沟通表现适宜的是以上都是   6)医院沟通中应少说什么绝对的话 1)医患沟通倾听中表现正确的是都正确 

 2)以下表现正确的是都正

3)医院内部事务沟通的主体是工作人员 4)与病人进行谈话中避免哪些都是

5)为取得患方信任的做法正确的是都是 6)沟通失败后的做法正确的】以上都是 七．加强妇产科病案质量管理、重视证据收集 









 1)如何来认定生产过程中发生的并发症是难以避免的呢？是否履行其法定注意义务和危害结果回避义务

 2)我国民事诉讼中规定关于医疗侵权案件的举证是：举证责任倒置

 3)防范产前保健纠纷的关键是.告知义务的履行

4)妇产科纠纷中，最重要的证据是：病历文书、、

 5)证据包括：都是

6)诉讼中的原告/被告和第三人就他们对案件事实的感

知和认识所发表的陈词及叙述，是指：.当事人陈述



八．医闹及其处理】

 1)下列不属于治安警务室作用的是：防止医疗事故的发生 2)对于医闹，行政处理的方法包括权衡利益，使医闹无利可图 3)下列关于医闹的说法，正确的是：医闹也可称为患方非理性维权

4)下列不属于处理医闹事件要做到的是：有度

5)处理医闹事件的法律依据是：《中华人民共和国集会游行示威法》和《中华人民共和国治安管理处罚法》

 6)下列叙述不属于医闹行为危害的是：使医疗事故大大增加

九．评《北京市医疗事故行政处罚暂行办法

1)北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，共（14内容。

 2)北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，并于（）正式实施。200

5年111日

3)最近北京市卫生局发布了（）。这虽然是第一部对《医疗事故处理条例》（以下简称为《条例》）相关内容细化的地方性行政规范性文件，《北京市医疗事故行政处罚暂行办法

 4)该法第（73规定了地方性规章的制定：省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规，制定规章。显然，北京市卫生局无权制定这样的规范性文件，属越权立法。 5)《办法》第（11表述为“对于严重不负责任涉嫌犯罪的移送司法”，该项规定可能成为司法机关执行《刑法》第335条“医疗事故罪”的依据，因而有法律解释的性质。作为一个地方行政机关，显然无此项权力。

 6)不属于《办法》存在的主要问题的是（）。对医疗机构的处罚明显偏轻。



十．医院病历等文书资料中存在的问题 1)手术记录由()书写？A

加C 2)以下说法正确的是都正确

3)以下属于医疗行为发生过程中的程序和手续不全的是：A家C 4)以下说法正确的是：病历应该向病人公开

 5)病历中的关键部分指：反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像

 6)举证责任指：当事人对自己提出的主张提供证据加以证明的责任

十一。医疗鉴定与司法鉴定的区别与法律的效力差异 1)卫生行政部门启动的鉴定属于：行政鉴定 2)行政鉴定主要解决的是: 问题是否属于医疗事故的问题和赔偿调解问题

3)对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()司法鉴定

4)从鉴定程序的启动上看()司法鉴定优于医疗鉴定。

5)司法鉴定的鉴定人员是：B＋C 6)以上说法不正确的是()?从诉讼的角度来看，医疗鉴定确实要优于司法鉴定

十二。决定实施后司法鉴定机构如何生存、发展

 1)（）是树立品牌战略，构建鉴定机构的核心竞争力的关键性因素，是鉴定机构获得可持续发展不容回避的问题。拥有必要的先进设备和鉴定质量管理体系 2)在鉴定领域中，（）是营造鉴定机构核心竞争力的第一要务。.充分重视人才，引进高级鉴定人才

 3)鉴定机构在适当的时候，下列哪一项不是可以考虑的范围（）。允许国外人事经营鉴定机构

 4)《关于司法鉴定管理问题的决定》在（）实施。20051001C 5)强调重视鉴定人才，应该（）。不仅仅是停留在鉴定人员的学历和技术职称上

6)下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的（）加大力度进行重复鉴定、多次鉴定、使法官易于采信鉴定

十三。医患关系现状、分析与 协调

1)医患双方经济上的矛盾发展表现为（以上都是

于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 2)关3)属于医患双方情感上的物化的是（）。过分倚重昂贵的仪器检测诊断

4)5)6)造成医患双方归因上的偏差的原因是（）。以上都是 医患双方形象上的差异是（）。媒体报道倾向于患方而引起的 医患关系紧张的原因主要有（）。都是

十四。新形势下如何预防化解应对护患之间矛盾

 1)医院暴力包括下列哪些: 心理暴力和身体暴力

下列哪项符合国际上通常的基尼系数中等程度贫富 2)差距: 0.3-0.4之间

 3)《医疗事故处理条例》是什么时间正式实施的:2002年九月一日

 4)下列哪项属于语言沟通: 优美的语言

关于医院暴力的定义以下哪项正确：卫生从业人员在其工作场所 5)受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战

 6)关于职业倦怠的说法,下列哪项是正确的: 对工作上长期不断的各种压力，而产生的一组长期性心理反应

 十五。特殊情绪及状态下的护患沟通艺术  1)在处理愤怒及暴力事件时，下列哪项是禁忌的做法:

当场说教、批评、全部否认

 2)下列哪项是接待投诉人员首要准备的正确答案: 良好的心态与温和的态度

 3)下列哪项是面对暴躁者沟通时护士应该做到的: 沟通者态度平和语速不宜过快

 4)下列哪项是面对要求高者沟通时护士错误的做法:

讲解人人平等医疗服务原则

 5)下列哪项是面对忧虑者沟通最关键的做法: 想方设法鼓励说出忧伤的原因

 6)下列哪项是面对哀伤者沟通正确的做法: 引导哀伤者以健康的方式化解哀伤

 1)关于沟通理解,下列哪项是正确的: 沟通遵循一定的原则，注重往返模式

 2)下列哪项是沟通过程中，护士错误的做法:.随时转换话题 下列哪项是暴躁者情绪的发展规律: 发泄/恐吓/投诉/暴力/挑唆  3) 4)下列哪项不属于患者常发生的不良情绪:以上都是

 5)下列哪项是做好有效沟通的基础: 病人方面的准备

6)影响沟通效果的因素,不包括下列哪项内容: 病人家属是否在场 

 十六。人际吸引的影响因素

 1)较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。过于敏感  2)较常见的阻碍人际吸引的人格特征未包括（）。过于拘谨

 3)当交往双方进一步了解后，其（）将对其人际吸引起主导作用。个性品质

 4)推动短期伴侣相互吸引的主要动力是（）。相似性 量研究表明，外貌魅力会引发明显的（）。辐射效应  5)大 6)接近性被视为人际吸引的（）。必要条件

十七。人际关系概述

 1)某人跟友人谈及其兴趣、爱好，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。第一层次

 2)自我意识水平，未指个体对自身（）的判断。行为举止）指交往双方沟通的范围深入到自我的人际关系 3)（和自我概念等较深层次。中度卷入状态

4)交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在（）。表面接触状态

5)对某人“金玉其表、败絮其中”的评价，属于（）。理性选6)某人跟友人谈及其与父母的关系，表明交往双方的情感卷入程度处于（）的自我暴露。第三层次 择



十八。棘手医患问题概述 1)我国医疗费用筹措支出中，患者自己承担的比例为：55％以上 2)下列不属于药物损害事件的是：患者误服事件

三无”人员的说法，错误的是.无子女 3)下列对于“4)5)医护人员被妖魔化的主要原因是：媒体不当宣传

卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，医疗纠纷呈：上升趋势

列不属于棘手医患问题解决原则的是：提高医护人员的医疗技术水平6)下

十九。从管理的基本职能浅谈如何构建和谐医患关系

1)2)在医患关系管理中，属于组织职能的是()?医院设立医患关系管理机构 作为管理的基本职能，控制的过程是()?首先衡量实际绩效，即统计并量化本院/ 本科室的医患关系管理数据，然后将实际绩效与自己设定的原标准对比，最后根据比较结果进行纠偏调整。

3)对于构建和谐医患关系，正确理解为（）？对医院而言，是各级领导都要重视的问题。4)控制的分类包括()?前馈控制（预期出现的问题）、同期控制（纠正发生的问题）、反馈控制（纠正发生后的问题）

5)在构建和谐医患关系中，做好计划的目的是()?根据医院的实际情况，设定医患关系管理的目标并制定战略，开发分计划以协调活动

6)构建和谐医患关系，正确思想是()?医院要有一定的人、财、物等资源投入

二十。护患沟通的特点与影响因素

1)护患沟通的主要影响因素包括除（）之外的以下所有罗列。护士的情绪

2)3)人类最重要、最便捷的沟通工具是（）。语言 影响护患沟通的最首要因素是（）。护士的态度 4)5)6)非语言行为的无声动姿包括除（）之外的以下所有表现形式。坐姿 以下表现形式属于非语言行为的无声静姿的是（）。坐姿 影响护患沟通的最一般背景因素是（知识。

二十一。肿瘤病人特殊群体沟通与宣教

1)下列哪项是目前最适合肿瘤患者静脉通路的方式 外周穿刺中心静脉置管

2)与病人沟通方式中语言交流方式包括下列哪项话语轻柔

3)在病人不知道病情时，下列哪种情况可以告知病人病情.家属同意的情况下 4)下列哪项是

PICC置入后最终到达的血管位置: 上腔静脉

5)下列哪项是肿瘤病人心理活动特点: 心理复杂多样敏感多疑

6)下列哪项是在预行PICC置管的病人宣教中不可忽略的人物: 医生

第四篇：医患沟通学

医的含义：狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。患的含义：狭义：患者和家属亲友及相关工作单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。沟通：人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。

护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理工作的重要环节。

护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。

护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。

护患沟通的技巧：

1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。

2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。

3、抓好机会沟通。

4、善于与不同文化程度的病人沟通。

5、注重与病人家属沟通。

6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。

医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。

医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。

人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。人的含义：人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。

人的本质：人的本质是社会关系的总和。是人的真正的社会联系，所以人在积极实现自己本质的过程中创造、生产的社会联系、社会本质，是由于有了个人的需要和利己主义才出现的，也就是个人在积极实现其存在时的直接产物。

医患沟通的内含：狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。广义：医患沟通是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等。

马斯洛需要层次理论：自我实现需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家属的需要：生命安全需要，特别生理需要，伤病相关信息需要，关爱和归属需要，尊重需要，高质量生存需要，合理支出需要。

医患沟通学的理念：1 医患沟通应是人们医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程的重要环节。功能和作用：提高诊疗技术与人文服务水平，取得患者和社会的信任和合作，促进医学事业与社会文明的进步和发展。2医患关系紧张的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患双方自身全面认知的不足。3解决医患纠纷的主要途径是医方以人为本，深入开展医患沟通，重建医患信任合作关系。4医患一体——人人皆患者，人人皆医者，医者维护人的生命和健康；患者是医者的最好助手，是医者生存和发展的根本所在。5医患沟通学是结合多门人文社会学科形成的综合学问。有一定的技巧，从思想观念··知识结构·机制制度及法规上整体构建。

医患沟通学宗旨：1）树立医学生、医务工作者及卫生管理者的现代人文精神；2）与时俱进地升华医德水平，强化心理素质、文化素质，法制观念、管理能力；3）掌握医患沟通的客观规律和应用原则及方法；4）实施医学模式的彻底转型；5）提高患者及社会的人文水平和文化素养；6）承担起医务工作者促进人类身心健康和社会文明进步的历史责任。

医患沟通的基本任务：1确立新理念2构建新机制3发现新模式4培养新人才

患者的价值：

1、影响家庭和社会稳定；

2、支持医学发展进步；

3、帮助医者精业成长 医者的价值：

1、肩负救死扶伤责任；

2、承担医学进步重任；

3、厚载人类发展使命。

人的需要及其属性：

1、需要是一个人生命存在和社会存在的统一，所以是人的天然的、必然的、内在规定的；

2、人的需要是任何人、任何社会都无法泯灭的永恒存在，只要人存在和发展，人的需要就存在和发展；

3、人的需要是

人的权利和尊严所在；

4、人的需要是人的一切行为以及他的全部生命活动的动力忽然根据，也是一切社会关系产生和变化的动力和根据；

5、人的需要及其满足方式与动物的需要及其满足方式的区别，构成人与动物的本质区别，使人具有里实践的、社会的全部丰富的特性。

医者需要：需要个人成就；需要患者和家属尊重和配合；需要社会各界的理解；需要实践和学习；需要提高收入。患者及家属的需要:生命安全的需要；特别生理需要；伤病相关信息需要；关爱和归属需要；尊重需要；高质量生存需要；合理支出需要

人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，宽容，诚实，求实，自尊，行善，尚美，创造；人性的负面是假丑恶，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，贪婪，伪善，僵化。

伦理与道德的含义：伦理指人与人之间关系的原理；道德指调整人们之间相互关系的行为规范。两者都是指向人与人关系的处理，都关乎人们行为品质的善恶正邪，乃至生活方式，生命意义和终极关怀。差别只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德实践，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德伦理。

伦理学的性质和任务：伦理学是一门理论学科，是系统化、理论化的道德学说；伦理学是一门规范学科，宗旨是为人们提供一种行为规范的框架，借以回答何为正当行为或应当怎样行动的问题；伦理学是一门价值学科，通过扬善抑恶的特殊功能，起着协调人与人、人与社会、人与自然关系，维护正常的人际交往和社会秩序，促进个人全面发展和社会文明进步的重要作用；伦理学是一门实践学科，它来源于人们的社会实践，又指导人们的社会实践，关系到人在现实生活中的安身立命和修身养性。

医学与伦理的关系：医学伦理学作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。它既是伦理学的分支学科，也是现代医学不可缺少的组成部分。在现代医学的发展中，医学伦理学发挥着协调医患关系、提高医疗质量、为医学技术的发展指明正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护、塑造医务人员的良好形象和道德品质的作用。医患关系的伦理特点：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

伦理道德在沟通中的作用：奠定了医患沟通的思想基础；创设了医患沟通的良好氛围；防范和划界医患矛盾和纠纷；提供医患沟通的行为准则。

医患沟通的伦理原则：以人为本，发扬人道；平等公正，诚信友爱；举止端庄，语言文明；知情同意，保守医密；医术精湛，优质服务。

心理学与医患沟通的关系：因人而异；循序渐进；避重就轻；鼓励信心。

医学心理学（Medical Psychology）是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和人的身心疾病及其相关问题的一门应用学科。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。医学心理学的知识：临床心理学；变态心理学；神经心理学；心理评估；心理咨询与心理治疗；护理心理学；健康心理学；康复心理学；其他。

医事法：概念：医事法室友国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。特征：1以保护公民生命健康权为根本宗旨；2综合性和多样性；3科学性和技术规范性；4社会共同性。

医事法律关系的构成要素：1主体：是指医事法律关系的参加者，即在医事法律关系中享有权利并承担义务的当事人。我国医事法律关系的主体包括国家医药卫生行政机关、医药卫生组织、企事业单位、社会团体和公民。2医事法律关系的内容：是指医事法律关系的主体依法享有的权利和承担的义务。“权利”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的可能性。“义务”就是医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任。3客体：是指医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象。它的内容和范围包括公民的生命健康权、行为（指主体为达到一定目的所进行的活动）、物（主要包括进行各种医事管理工作过程中需要的生产资料和生活资料）、精神产品（主体从事智力活动所取得的成果）。医事法律中医方的权利和义务：医方的权力：治疗主导权；医疗费用支付请求权；医疗机构因医疗工作的高风险。高技术等特点，为保障患者及其他公民的健康权，医院工作人员在医疗过程中享有医疗意外、并发症的免责权，在特殊情况下享有否定患者拒绝治和采取行为控制权；医疗机构的其他合法权益；支持医务人员维持自身合法权益的权力。医务人员的义务：依法依约提供医疗服务的义务；忠实义务；注意及报告义务；附随义务

医事法律中患方的权利和义务：患者的权力：患者享有获得适宜的医疗服务的权力；患者享有合理限度的医疗自由权；患者有知情权及同意权；人身、财产安全不受损害的权力；隐私权；患者在接受治疗时，享有其人格尊严、民族风俗习惯被尊重的权利；患者享有获得有关病人权益保护方面的知识的权力；患者享有依法成立保护自身合法权益的社会团体的权力；患者享有对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利患方的义务：1配合医师诊疗的义务；2给付医疗费用的义务；3在医方告知的情况下，患者有对自己的诊疗选择作出决定的义务；4患者在治疗过程中，应自觉遵守国家法律、法规及医方制定 的与患者有关的规章制度。

医事法的表现形式：是指医事法律规范的各种具体表现形式或存在方式。主要有：宪法；医事法律；医事法规；医事规章；技术性规范；医事自治条例与单行条例；国际医事条约。

医事法律关系的特征：以医事法规为基础；动态复杂性；医事法律关系的主体具有特殊性。

医事法律关系的构成要素：

1、主体：国家医药卫生行政机关；医药卫生组织；企事业单位；公民。

2、客体：公民的生命健康权；行为；物（药品、医疗器具）；精神产品9技术发明、学术著作）。

3、内容：是指医事法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。

医事法律责任的种类：行政责任；民事责任；刑事责任。

言语沟通技巧：

1、运用得体的称呼语；

2、充分利用语言的幽默；

3、多用称赞的语言；

4、语言表达简洁明确；

5、讲究提问的技巧；

6、使用保护性语言，忌用伤害性语言；

7、不评价他人的诊断与治疗。非语言沟通技巧：

1、重视第一印象；

2、举止端庄；

3、目光接触；

4、面部表情；

5、身体姿势；

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治疗；

3、风险性较大；

4、技术含量大；

5、心理社会因素.外科患者特点：术前最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。术中恐惧心理达到最高点，对手术中医务人员的言行举止用心倾听，揣摩，对手术器械撞击声音格外留心。术后容易导致愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍。

外科沟通方法：

1、用心倾听；

2、全面接受患者；

3、澄清事实；

4、为治疗留有空间；

5、与患者及家属共渡难关；

6、做好术前术后指导：提问；解释；术前与患者谈话及家属签字；手术中言谈举止要谨慎；手术后沟通；特殊手术沟通；

7、麻醉科医患沟通。

门诊患者特征：1身份的各异性2病情的复杂性3就诊的随机性4心态的多样性。门诊的工作特点 1诊疗工作的繁重性和时限性 2接诊过程的不连贯性和风险性 3就诊换届的关联性和复杂性 4业务工作的专业性和多元性。门诊医患沟通的途径和方法 一转变思想观念，建立新的服务模式 二 加强技术力量，严格推行首诊负责制 三 掌握沟通技巧，做好间的诊疗工作 四 运用何时再提，建立医患良好关系

急诊科特征：1.病情的急危重性2.情况的突发性3.求医的紧迫性4.后果的严重性

急诊患者和家属的特征：1病情的急危重性2情况的突发性3求医的紧迫性4后果的严重性。工作特点：1.节奏的紧张性和有序性2.诊疗的随机性和规律性3.技术的专业性和全面性4.矛盾的突出性和尖锐性

途径：1.增强责任意识，主动提供医疗服务2.迅速果断准确，积极有效实施急救3.各科协作配合，救治疑难危重患者4.讲究沟通艺术，注重人性化关怀5.认真交代病情，如实记录救治经过

内科疾病特征：1.病程较长，疾病常有反复2.病情复杂多变，症状不典型3.治疗见效较慢，多需长期服药4.与生活相关性疾病增多5.早期干预改变了疾病的自然经过6.多种内科疾病并存现象7.身心疾病增多

患者特点：1.情绪变化较大2.多伴有社会心理问题3.局伴有人格的改变4患者的心理变化较为复杂

途径：1.营造宽松的会谈气氛2.认真投入地谈话3.正确引导会谈方向4.力求信息准确可靠5.避免过多使用专业性术语6.处理好于谈话中的沉默7.不评价他人的治疗8.医患会谈中的注意点

妇产科疾病特征：

1、年龄跨度大疾病谱广；

2、患病率高，受重视程度低；

3、涉及个人隐私多；

4、病情变化快，发生情况突然；

5、原因不明者多，举证困难；

6、诊断技术局限，不能完全满足产妇的期望。

患者身心特点：

1、讳疾忌医，耐受性强；

2、怕到男医生处就诊；

3、怕做妇科检查；

4、忽视孕期保健，拒绝孕期治疗；

5、盲目追求剖宫产；

6、优生优育愿望强烈，不能接受病残而的发生。社会因素：经济因素的影响；政策因素的影响；环境因素的影响

妇产科沟通方法：

1、提高妇产科医疗技术；

2、强化对妇产科患者的心理疏导；

3、普及妇产科及优生优育知识；

4、提高语言沟通技巧；

5、优化环境，环节病人紧张情绪；

6、开拓思路，为患者提供人性化服务。

儿科疾病的特征：

1、起病急，临床表现不典型；

2、病情易反复且变化多端；

3、各年龄阶段儿童患病种类不同；

4、与成人疾病种类有很大不同；

5、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同；

6、免疫系统功能未完善，防御疾病能力差。

患儿身心特点：

1、自我表达能力差；

2、情感控制能力低；

3、对疾病的耐受力低；

4、患病后心理变化大；

5、检查及治疗不易合作；

6、自尊心强由于心理承受能力的不相适应；

7、患病后依恋及依赖性增强。

家长身心特点：焦虑和紧张；对患儿过分的照顾和溺爱；对患儿不正确行为的容忍和支持；怀疑和不信任。社会因素：家庭环境与儿童健康；学校与儿童身心健康

儿科沟通方法：

1、根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通；

2、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言；

3、克服儿童患者的恐惧心理；

4、与患儿家长有效沟通；

5、高质量的医疗技能和水平；

6、医疗环境与医患沟通。

中医科医患沟通

患者身心：1.期待心理比较严重2.侥幸心理较多3.囿于知识水平4.容易接受暗示5.初诊患者对针灸、拔火罐等容易产生恐惧6.部分患者对服用中药饮片有厌恶恐惧心理7.对综合性中医医院开展大型手术有疑虑心理8主要社会因素：1.环境污染2.工作生活中的心理压力

肿瘤疾病特征：1.恶性肿瘤分布面广2.恶性肿瘤为广谱性疾病，多科学参与3.恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂4.治疗方法复杂，没有统一的治疗规范 身心特点：1.病人对疾病的知情权受到侵犯2.病人及其家属对恶性肿瘤认知水平较低3.病人及家属对治疗的期望值过大4.病急乱投医，对治疗方法选择不当

沟通：1.充分了解病情的基础上，客观告知病人及家属相关疾病信息2.提供相应治疗方法供病人及家属选择3.提供病人及家属治疗过程中充分的信息4.主动防范医疗纠纷，所有治疗应签署相关知情同意书5.提供人性化的服务6.治疗过程中始终和病人及家属保持沟通7.保持和相关治疗学科的协作，不妄加评论同行的治疗8.合理使用药物及相关技术，减轻病人经济负担

9、做好临终关怀

传染病常见病特征：1.疾病谱广，临床变现多样2.具有传染性3.年龄跨度大4.疾病谱不断变化，有些疾病尚无有效药物彻底根治

患者身心特点：1.忧郁、沮丧、焦虑、紧张2.孤独、自卑、自责、内疚

3、四处投医，盲目治疗4.参与诊疗意识过强，自行更改治疗方案

综合性西医医院中医科医患沟通途径和趋势：

1、要发扬传统优势，建设合作式医患关系；

2、加强医务人员的医疗作风和服务态度的建设；

3、加强医疗技术与医患沟通的有机结合。

现代综合性中医医院医患沟通途径和趋势：

1、保持中医传统特色，避免依赖现代医学技术；

2、强调体现中医医患沟通的时代性；

3、通过非药物疗法加强医患沟通；

4、营造良好的沟通环境；

5、借助传媒加强医患沟通；6加强管理，规范医疗收费。医学生与患者家属沟通的技巧：在称谓上拉近与患者的距离；注意礼貌用语；力所能及地给患者及其家属帮助；注意在“聊天”中适应患者的喜好；要有自信。

处理医患纠纷的原则：必须以《医疗事故处理条例》及有关法律法规为基本准则。以合法的鉴定结果为依据。遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度。保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展。依照合法的处理程序，认真作好调查研究和鉴定工作。做到事实清楚、定性准确、结论有据、责任明确、处理恰当。

报告程序：及时报告；结案报告。

处理程序：采取措施，减少损害；组织调查，查清事实；妥善处理，减少影响；病案、实物和尸解的处理；处理相关责任人。市场经济下医患人性的特征：

医学模式：医学模式是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即医学观。生物—心理—社会医学模式又称为恩格尔模式，是以系统论的原则构筑的疾病、病人和环境的一个系统框架。

循证医学的定义：循证医学为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善的结合制定出病人的治疗措施。循证医学的核心思想是：在临床医疗实践中，应尽量以客观的科学依据结果为证据来制订病人的诊治决策。循证医学的意义：1）对个体的病案，以极为负责的态度和科学的精神，来选用对此个体最佳的诊断和治疗方案；2）不被较成熟的临床理论以及较先进的诊疗手段所束缚，仍以精湛的专业技能和长期的经验为诊疗核心；3）尊重患者的价值和选择，实现从生物医学模式向社会—心理—生理医学模式的转变。

医患关系模式的类型：1）主动—被动模型、2）指导—合作型、3）共同参与型。

重塑新型医患关系的原则：1）坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则；2）确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则；3）利于现代医学健康发展的原则；4）利益共享是新型医患关系的本质 伦理：“伦”即人伦，引申为人与人之间的关系，“理”意为事理、道理、规则，“伦理”就是人与人之间关系的原理。道德：最基本的含义就是调整人们之间相互关系的行为规范。

医学与伦理的关系：1）医学史真、善、美的统一。医学的“真”体现在它的科学性，“美”体现在它的艺术性，“善”就是医学所具有的“道德性”。医学的道德性集体体现在医德之中，医德作为医学职业道德首先体现在医学的性质、任务和目的中。救死扶伤，助人为乐是医务工作者的天职，充满人道主义的伦理精神。2）医学的道德性还体现在医务工作的各个方面、各个环节、整个过程和全部活动中，体现在医务人员个人的思想、行为、态度、作风、品格之中。医务人员要“医人病”，必先“正

己德”，否则无以成良医。医学因其“伦理性”而获得崇高的声誉和地位，伦理道德指引医学健康发展的道路。3）医学需要伦理学，医学伦理作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。医学伦理学发挥着协调医患关系，提高医疗质量，为医学技术的发展指引正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护。塑造医务人员良好形象和道德品质的作用。

医患关系的伦理特征：1）具有一致性和相容性：首先，医患双方的目标是一致的；其次，医患双方的利益是相互依存的；再次，医疗的过程是医患双方互动、互利、互补、互助的过程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：医患双方的人格是平等的，患者对于医疗有一定的参与权，自主权，但由于医务人员职业的权威性，技术的专业性，使医务人员往往处于主导的、支配的、决定的地位；而患者总是处于被动的、依赖的、受人操纵的地位，遂使双方地位不平衡。再加上医患双方信息不对称、各自对对方的期待不同、个人的价值观、生活阅历、认知态度也有差异，医患之间常常出现隔阂、矛盾、冲突甚至纠纷，这里就需要彼此加强沟通，并在沟通中用到的规范等加以调节。

医学心理学：广义：研究心理现象与健康和疾病关系的学科。常见的心理问题：焦虑心理；恐惧心理；抑郁心理；孤独感；依赖心理；退化心理；猜疑与怀疑；愤怒；否认心理；自我概念变化和紊乱

沟通：概念：沟通是信息传递和被了解的过程。信息沟通是指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。沟通的基本模式有单向沟通和双向沟通。常见的沟通类型有：1根据信息载体：分为语言沟通：口头沟通，书面沟通；非语言沟通：身体语言沟通，语调，物体的操纵，空间距离等2根据沟通途径：分为正式沟通：组织中依据规章条列明文规定的原则进行的沟通，例如公函来往；非正式沟通：对象，时间及内容等都是未经计划难以确定的沟通，例如电话沟通等。沟通的六要素：发出者，信息，系统，语言，接受者，环境。沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传递、信息解码、信息反馈、信息干扰。沟通的作用：1沟通促进人的成长；2沟通满族心理需求；3沟通是生活的良伴；4沟通帮助学习；5沟通发展人际关系；6沟通是一种工作技能。沟通的基本原则：1诚信原则2明确性原则3简明原则4连续性原则；医患沟通的目的：1.医学发展的深层动因2.完善医疗过程（1.正确诊断疾病2.更有效治疗疾病3.融洽医患关系4.妥善解决医患纠纷）3.医患互惠双赢（患方之赢：1.享受到人情温暖，感受到人格尊严2.更好更快地战胜伤病3.免受医患纠纷之忧，社会和谐4.降低医疗费用5.获取医学知识，自我保健 医方之赢：1.提高诊断和治疗水平，发展医学2.医患合作，感受尊重3.减少医患纠纷，化解医患矛盾4.赢得市场，收入提高5.学习患者，获取综合经验）。

医者沟通技能要素的构成：1.人文素养2.礼仪习惯3.语言技巧4.善解人意5.大方宽容6.社会阅历7.医学知识8.通俗表达 医患沟通的基本原则：1.以人为本2.诚信原则3.平等原则4.整体原则5.同情原则6.保密原则7.反馈原则8.共同参与原则 医患沟通的途径和方法：1.转变思想观念，建立新的服务模式2.加强技术力量，严格推行首诊负责制3.掌握沟通技巧，做好诊间的诊疗工作（问诊，体格检查，病情分析，提出治疗方案）4.运用合适载体建立护患良好关系（接诊过程，分析过程，治疗处理过程）5.掌握心理学知识，注重心理抚慰与疏导6.优化服务流程，建立全程导诊服务7.诊疗服务多样化，探索人性化服务模式8.各科室通力协作，办公室统筹协调处理

医务人员的言语沟通技巧：1.运用得体的称呼语2.充分利用语言的幽默3.多用称赞的语言4.语言表达简洁明确5.讲究提问的技巧6.使用保护性语言，忌用伤害性语言7.不评价他人的诊断与治疗8.医疗各环节正确沟通的常用语和忌语

医务人员的非言语性沟通技巧：1.重视第一印象2.举止端庄3.目光接触4.面部表情5.身体姿势6.距离与方向7.用超语词性提示沟通8.接触

医患交友的意义和原则：意义：1.体现了生物—心理—社会医学模式的要求2.有助于医患双方的诚信合作3.减少医疗纠纷4.有利于医疗的延续。原则：1.提高服务质量，改善服务态度医患交友的前提2.尊重病人的权利是医患交友的基础3.注重与病人的谈话技巧，并增加工作外沟通4.避免交友的庸俗化 情绪形成的三要素：情景，认知，生理变化

病人常见心理问题：1.焦虑心理2.恐惧心理3.抑郁心理4.孤独感5.依赖心理6.退化心理7.猜疑与怀疑8.愤怒9.否认心理10.自我概念变化和紊乱

医患互惠双赢：患方之赢：1享受到人情温暖，感受到人格尊严2更快更好地战胜伤病，康复身心3免受医患纠纷之忧，社会和谐4降低医疗废用5获取医学知识，自我保障。医方之赢：1提高诊断和治疗水平，发展医学2医患合作，感受尊重3减少医患纠纷，化解医患矛盾4赢得市场，提高收入5学习患者，获取综合经验

医患沟通的机理：医患沟通的构建：确立新的思想观念：1）以人为中心—医院的新宗旨；2）医患一体—医务人员的觉醒：人人皆患者，人人皆医者；3）沟通共享——医疗体系的“神经和血液系统：医疗体系的构成与运行规律，沟通共享是医疗体系高效运行的动力；4）共担医疗风险——医患合作的基础：医学的未知和人的差异就是医疗的风险所在，主动还权于患者，共担医疗风险；5）医疗活动有市场特征——医学实践的新规则

医务人员应该受熟练运用的语言技巧：安慰性语言，鼓励性语言，劝说性语言，积极的暗示性语言，指令性语言。医务人员的非语言性沟通技巧：重视第一印象，举止端庄，目光接触，面部表情，身体姿势，距离与方向，用超语词性提示沟通，接触。【具体见书P116】

促进正确诊断的沟通信息：1获取重要病史及其意义；2重要体检项目及其意义；3重要实验室检查项目及其意义。促进高效治疗的沟通点：1告知患者病情的风险程度2征求不同治疗方案3引导患者配合治疗4健康教育的内容（合理的膳食，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡，控制危险因素，坚持必要的药物治疗）沟通的基本模式：一单向沟通 二双向沟通沟通的类型：

言语沟通和非言语沟通沟通的要素：发出者 信息 媒介

接受者 沟通噪音

反馈沟通的作用：促进人的成长；满足心理需求；是生活的良伴；帮助学习；发展人际关系；是一种工作技能

沟通的基本原则：诚信原则；明确性原则；简明原则；连续性原则，以人为本是沟通最根本的思想

医患法律关系是法律关系的一种，由主体，内容和客体三个要素组成。主体是国家医药卫生行政机关，医药卫生组织，企事业单位，社会团体和公民。内容是指医事法律关系的主体依法所存有的权利和承担的义务，客体是公民的生命健康权，行为，物质和精神产品。

六位一体社区卫生服务：预防，治疗，保健，康复，健康教育及计划生育。

第五篇：111医患沟通学11

人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。

人的需要：人对某种目标的渴求或欲望。

医患关系：在医学实践活动中产生的人际关系。

医事法：是由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。

是掌握国家政权的阶级的意志和利益在医药卫生领域中的具体体现，通过对人们在医学发展和保护人体健康的实践中各种权利与义务的规定、调整、确认、保护和发展各种医事法律关系和医药卫生秩序，是国家对医药卫生事业实施管理的重要工具。

医事法律关系：指国家机关、企事业单位、社会团体、公民在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中依据医事法律规范

所形成的权利和义务关系。

医事法律责任：是指一切违反医事法律规范的行为主体，对其违法行为所应承担的带有强制性的法律后果。

护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理

工作的重要环节。

医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。

医患沟通是人们医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生过程的重要环节，是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键，是人与人之间的沟通，是人对自身的认知和觉醒。

医患沟通学的任务：确立新理念，构建新机制，实现新模式，培养新人才。

医患沟通学的研究对象：医者和患者及相关因素。

医患沟通学的研究内容：研究医患沟通在医学中的地位和作用；研究现代医患关系的状况及成因；研究医患沟通的一般规律；研究医患沟通的分类规律。

人的本质就是社会关系的总和。是由于个人的需要和利己而产生的社会联系，也就是个人在积极实现其存在时的直接产物。医患关系如“人”字结构，互相支撑，形成一体。医者维护人的生命和健康，患者是医学和医者最好的助手，市场经济下，患者是医者生存和发展的根本所在。

患者的价值：

1、影响家庭和社会稳定；

2、支持医学发展进步；

3、帮助医者精业成长

医者的价值：

1、肩负救死扶伤责任；

2、承担医学进步重任；

3、厚载人类发展使命。

人的需要及其属性：

1、需要是一个人生命存在和社会存在的统一，所以是人的天然的、必然的、内在规定的；

2、人的需要是任何人、任何社会都无法泯灭的永恒存在，只要人存在和发展，人的需要就存在和发展；

3、人的需要是人的权利和尊严所在；

4、人的需要是人的一切行为以及他的全部生命活动的动力忽然根据，也是一切社会关系产生和变化的动力和根据；

5、人的需要及其满足方式与动物的需要及其满足方式的区别，构成人与动物的本质区别，使人具有里实践的、社会的全部丰富的特性。

患者及家属的需要：生命安全需要；特别生理需要；伤病相关信息需要；关爱和归属需要；尊重需要；高质量生存需要；

合理支出需要。

医者需要：需要个人成就；需要患者和家属尊重和配合；需要社会各界的理解；需要实践和学习；需要提高收入。

伦理与道德的含义：伦理指人与人之间关系的原理；道德指调整人们之间相互关系的行为规范。两者都是指向人与人关系的处理，都关乎人们行为品质的善恶正邪，乃至生活方式，生命意义和终极关怀。差别只在于人们日常使用中，对道德的理解是侧重于个体行为和道德实践，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德伦理。

伦理学的性质和任务：伦理学是一门理论学科，是系统化、理论化的道德学说；伦理学是一门规范学科，宗旨是为人们提供一种行为规范的框架，借以回答何为正当行为或应当怎样行动的问题；伦理学是一门价值学科，通过扬善抑恶的特殊功能，起着协调人与人、人与社会、人与自然关系，维护正常的人际交往和社会秩序，促进个人全面发展和社会文明进步的重要作用；伦理学是一门实践学科，它来源于人们的社会实践，又指导人们的社会实践，关系到人在现实生活中的安身立命和修身养性。

医学与伦理的关系：医学伦理学作为专门研究医学职业道德的一门学科，是伦理学的一般原理在医学领域的运用。它既是伦理学的分支学科，也是现代医学不可缺少的组成部分。在现代医学的发展中，医学伦理学发挥着协调医患关系、提高医疗质量、为医学技术的发展指明正确航向、为卫生保健政策提供伦理辩护、塑造医务人员的良好形象和道德品质的作用。医患关系的伦理特点：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

伦理道德在沟通中的作用：奠定了医患沟通的思想基础；创设了医患沟通的良好氛围；防范和划界医患矛盾和纠纷；提供医患沟通的行为准则。

医患沟通的伦理原则：以人为本，发扬人道；平等公正，诚信友爱；举止端庄，语言文明；知情同意，保守医密；医术精湛，优质服务。

心理学与医患沟通的关系：因人而异；循序渐进；避重就轻；鼓励信心。

医学心理学的知识：临床心理学；变态心理学；神经心理学；心理评估；心理咨询与心理治疗；护理心理学；健康心理学；康复心理学；其他。

医事法的特征：

1、以保护公民生命健康权为根本宗旨；

2、综合性和多样性；

3、科学性和技术规范性；

4、社会共同性。医事法的内容：涉及医药卫生预防保健工作的各个方面。包括优生优育、预防与保健、医疗与康复等方面的监督与管理以及医事仲裁与诉讼等多方面的内容。

医事法的表现形式：是指医事法律规范的各种具体表现形式或存在方式。主要有：宪法；医事法律；医事法规；医事规章；技术性规范；医事自治条例与单行条例；国际医事条约。

医事法律关系的特征：以医事法规为基础；动态复杂性；医事法律关系的主体具有特殊性。

医事法律关系的构成要素：

1、主体：国家医药卫生行政机关；医药卫生组织；企事业单位；公民。

2、客体：公民的生命健康权；行为；物（药品、医疗器具）；精神产品9技术发明、学术著作）。

3、内容：是指医事法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。

医事法律责任的种类：行政责任；民事责任；刑事责任。

医事法律中医方的权利和义务：治疗权；医疗费用支付请求权；医疗意外、并发症的免责权，在特殊情况下享有否定患者拒绝治疗和采取行为控制权；医疗机构的其他合法权益；支持医务人员维护自身合法权益的权利。依法和依约提供医疗服务的义务；忠实义务；注意及报告义务；附随义务。

医事法律中患方的权利和义务：获得适宜的医疗服务的权利；合理限度的医疗自由权；知情同意权；人身财产安全不受损害的权利；隐私权；在治疗时享有人格尊严民族风俗习惯被尊重的权利；获得有关病人权益保护方面知识的权利；依法成立保护自身合法权益的社会团体的权利；对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利。配合医师治疗的义务；给付医疗费用的义务；在医方告知的情况下，对自己的诊疗选择作出决定的义务；自觉遵守国家法律、法规及医方制定的与患者有关的规章制度。

医患沟通的价值：人民需要健康；医学需要发展；社会需要进步。医患沟通是医学发展的动因，是医疗过程的完善，是医患双赢的途径。

医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。言语沟通技巧：

1、运用得体的称呼语；

2、充分利用语言的幽默；

3、多用称赞的语言；

4、语言表达简洁明确；

5、讲究提问的技巧；

6、使用保护性语言，忌用伤害性语言；

7、不评价他人的诊断与治疗。

非语言沟通技巧：

1、重视第一印象；

2、举止端庄；

3、目光接触；

4、面部表情；

5、身体姿势；

6、距离与方向；

7、用超语词性提示沟通；

8、接触

医院环境的优化目标：给病人留下良好的第一印象；环境设施应使病人感到舒适，使用方便；使病人感到安全；使病人感到尊重；使病人生理上舒适，精神上愉快；树立良好的社会形象。

医院环境优化要求：整洁；安静；舒适；温湿度：冬季18—22，夏季19—24；儿科22—24；湿度50%—60%；通风；阳光；安全；美观。

门诊患者特征：

1、身份的各异性；

2、病情的复杂性；

3、就诊的随机性；

4、心态的多样性

门诊工作特点：

1、诊疗工作的繁重性和时限性；

2、接诊过程的不连贯性和风险性；

3、就诊环节的关联性和复杂性；

4、业务工作的专业性和多元性。

门诊沟通方法：

1、转变思想观念，建立新的服务模式；

2、加强技术力量，严格推行首诊负责制；

3、掌握沟通技巧，做好诊间的诊疗工作：问诊，体格检查，病情分析，提出治疗方案；

4、运用合适载体，建立护患良好关系：接诊过程，分诊过程，治疗处理过程；

5、掌握心理学知识，注重心理抚慰与疏导；

6、优化服务流程，建立全程导诊服务；

7、诊疗服务多样化，探索人性化服务模式；

8、各科室通力协作，办公室统筹协调处理。

急诊患者特点：

1、病情的急危重性；

2、情况的突发性；

3、求医的紧迫性；

4、后果的严重性。

急诊工作特点：

1、节奏的紧张性和有序性；

2、诊疗的随机性和规律性；

3、技术的专业性和全面性；

4、矛盾的突出性和尖锐性。

急诊沟通方法：

1、增强责任意识，主动提供医疗服务；

2、迅速果断准确，积极有效实施急救；

3、各科协作配合，救治疑难危重患者；

4、讲究沟通艺术，注重人性化关怀；

5、认真交代病情，如实纪录急救经过。

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治疗；

3、风险性较大；

4、技术含量大；

5、心理社会因素.外科患者特点：术前最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍。术中恐惧心理达到最高点，对手术中医务人员的言行举止用心倾听，揣摩，对手术器械撞击声音格外留心。术后容易导致愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍。

外科沟通方法：

1、用心倾听；

2、全面接受患者；

3、澄清事实；

4、为治疗留有空间；

5、与患者及家属共渡难关；

6、做好术前术后指导：提问；解释；术前与患者谈话及家属签字；手术中言谈举止要谨慎；手术后沟通；特殊手术沟通；

7、麻醉科医患沟通。

妇产科疾病特征：

1、年龄跨度大疾病谱广；

2、患病率高，受重视程度低；

3、涉及个人隐私多；

4、病情变化快，发生情况突然；

5、原因不明者多，举证困难；

6、诊断技术局限，不能完全满足产妇的期望。

患者身心特点：

1、讳疾忌医，耐受性强；

2、怕到男医生处就诊；

3、怕做妇科检查；

4、忽视孕期保健，拒绝孕期治疗；

5、盲目追求剖宫产；

6、优生优育愿望强烈，不能接受病残而的发生。

社会因素：经济因素的影响；政策因素的影响；环境因素的影响

妇产科沟通方法：

1、提高妇产科医疗技术；

2、强化对妇产科患者的心理疏导；

3、普及妇产科及优生优育知识；

4、提高语言沟通技巧；

5、优化环境，环节病人紧张情绪；

6、开拓思路，为患者提供人性化服务。

儿科疾病的特征：

1、起病急，临床表现不典型；

2、病情易反复且变化多端；

3、各年龄阶段儿童患病种类不同；

4、与成人疾病种类有很大不同；

5、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同；

6、免疫系统功能未完善，防御疾病能力差。患儿身心特点：

1、自我表达能力差；

2、情感控制能力低；

3、对疾病的耐受力低；

4、患病后心理变化大；

5、检查及治疗不易合作；

6、自尊心强由于心理承受能力的不相适应；

7、患病后依恋及依赖性增强。

家长身心特点：焦虑和紧张；对患儿过分的照顾和溺爱；对患儿不正确行为的容忍和支持；怀疑和不信任。

社会因素：家庭环境与儿童健康；学校与儿童身心健康

儿科沟通方法：

1、根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通；

2、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言；

3、克服儿童患者的恐惧心理；

4、与患儿家长有效沟通；

5、高质量的医疗技能和水平；

6、医疗环境与医患沟通。

综合性西医医院中医科医患沟通途径和趋势：

1、要发扬传统优势，建设合作式医患关系；

2、加强医务人员的医疗作风和服务态度的建设；

3、加强医疗技术与医患沟通的有机结合。

现代综合性中医医院医患沟通途径和趋势：

1、保持中医传统特色，避免依赖现代医学技术；

2、强调体现中医医患沟通的时代性；

3、通过非药物疗法加强医患沟通；

4、营造良好的沟通环境；

5、借助传媒加强医患沟通；

6、加强管理，规范医疗收费。

医学生与患者家属沟通的技巧：在称谓上拉近与患者的距离；注意礼貌用语；力所能及地给患者及其家属帮助；注意在“聊天”中适应患者的喜好；要有自信。

护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。

护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。

护患沟通的技巧：

1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。

2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。

3、抓好机会沟通。

4、善于与不同文化程度的病人沟通。

5、注重与病人家属沟通。

6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。

护士应具备的素质：思想品德素质：热爱护理事业，具有奉献精神；人道主义精神；品格诚实，慎独修养。专业素质；心理素质：心理健康、情绪稳定；胸怀豁达、自控能力较强；具有高情商。

处理医患纠纷的原则：必须以《医疗事故处理条例》及有关法律法规为基本准则。以合法的鉴定结果为依据。遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度。保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展。依照合法的处理程序，认真作好调查研究和鉴定工作。做到事实清楚、定性准确、结论有据、责任明确、处理恰当。

报告程序：及时报告；结案报告。

处理程序：采取措施，减少损害；组织调查，查清事实；妥善处理，减少影响；病案、实物和尸解的处理；处理相关责任人。

医患纠纷处理中的沟通原则：沟通双方应本着尊重、理解、解决问题的态度，以事实为依据，以法律为准绳，坚持公正合理、适度可行、互谅互让的原则。

医患纠纷处理中的沟通方法：医院内部沟通：统一处理意见；协调配合，保障救治。医患沟通：沉着冷静，避免躲避；耐心倾听，取得信任；谨慎解释，科学引导；依法处理，合理维权。与媒体的沟通；与司法机关的沟通

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