xx村级卫生机构管理方案

第一篇：xx村级卫生机构管理方案

xx镇村级卫生机构管理方案

为进一步加强对本镇村级卫生机构的管理，完善村级卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业健康发展，根据上级有关文件精神，制定本管理方案。

一、指导思想

按照“保基本、强基层、建机制”的改革思路，进一步明确村卫生室和乡村医生职责，优化村级卫生资源配置，加强村卫生室标准化建设，规范执业行为，提升服务能力，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，更好地为广大农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务，推动全镇农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、目标任务

原则上设立一村一室，实现村级医疗卫生服务全覆盖，实现乡村一体化管理。围绕新时期农村卫生工作重点，建立高效、规范的镇村卫生一体化管理体制，实现设置合理化，建设标准化，管理一体化，服务规范化，努力提高服务水平，不断满足农村居民日益增长的健康需求。

三、管理内容 对村卫生室全面实施乡村卫生服务一体化管理。乡村一体化管理是指在镇党委政府领导下，以镇为单位，由xx镇卫生院对村卫生室实施“六统一、二独立”的管理体制，即“统一规划布局和建设、统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理”和“村卫生室的法律地位独立，财务核算独立”。

（一）统一规划布局和建设。

1、村卫生室的规划设置。医院会同县卫生局按“20分钟医疗服务圈”和“服务半径1.5公里”的要求，合理规划设置村卫生室，镇卫生院所在地的行政村不再设置村卫生室，对设置规划未覆盖或不尽合理的村，可根据实际需求，进一步完善设置规划，调整卫生室设置。我镇要在现有基础上按照上述原则确定规划布局，并报县卫生局备案。对不符合设置规划的村卫生室进行调整和分流。

2、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村基层医疗卫生机构。主要承担所辖村基本公共卫生服务、居民健康档案和基本医疗服务等任务，并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗等工作。

3、村卫生室的举办与建设。规划设置的村卫生室可以由政府、集体或单位举办，也可以由社会力量兴办，按照《医疗机构管理条例》有关规定申请，经县卫生局批准设立与注册，取得《医疗机构执业许可证》。其法人（我镇有各村主任担任）由谁举办谁担任，并承担相应法律责任。

定点布局后的村卫生室医疗用房和基本设备要按照《县卫生局、县财政局关于开展标准化村卫生室建设实施意见》的文件规定标准配备与进行改造，村卫生室用房面积不得少于80平方米。村集体举办的村卫生室的医疗用房必须由村集体提供，村集体确实难以提供医疗用房的可以通过租赁形式等多种途径予以解决。村卫生室根据镇域卫生规划设置要求，完成基本建设达到规范化村卫生室标准。

（二）统一行政管理

xx镇卫生院受县卫生局委托承担对全镇村卫生室的管理和指导职能。

1、全镇村卫生室由卫生院统一管理，建立统一工作时间、工作任务、规章制度和业务技术流程等；村卫生室工作人员、任务由卫生院统一安排，参与卫生院组织的相关活动，接受卫生院的检查指导。

2、在县卫生局的领导下，卫生院设立一体化管理办公室，主要负责村卫生室日常财务、药械、业务等管理工作，指导其开展业务，并对农村公共卫生服务、医疗质量、药品使用、居民健康档案等进行监督管理，定期考核。

（三）统一人员管理。

乡村医生是指具有相应执业资格证书，受聘并注册在村卫生室工作的基层医务人员。实施一体化管理聘任后，乡村医生由xx镇卫生院实行统一管理。

1、岗位设置：按照服务人口数量和工作量合理配备乡村医生，卫生院负责规划分配。

2、聘用制度：乡村医生实行聘任制，一年一聘。聘用程序为：个人申请、卫生院审查资格、聘任与发放聘书或聘任文件。卫生院根据村卫生室人员需求合理调配乡村医生。聘用人员应达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件，严禁不具备执业资格人员非法行医。

凡被聘用的乡村医生均应向卫生院缴纳安全医疗风险抵押金5000元，乡村医生在任职期内如未发生重大医疗事故及安全生产事故，安全医疗风险抵押金全部返还。如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。

3、培训考核：卫生院制订乡村医生培训规划与年度计划，采取临床进修、集中业务培训、例会、病例讨论等多种方式对乡村医生进行业务培训。培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、基本医疗与公共卫生服务的基本知识和技能等。每年不少于4次，累计培训时间年不少于2周，鼓励乡村医生参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。每半年对在岗乡村医生进行考核。凡连续2次考核不合格者，不得继续聘用。考核结果作为聘用、再注册的主要依据，并计入个人技术档案。

4、基本待遇：引导被聘用的乡村医生按有关规定办理养老保险。根据xx县卫生局和财政局现阶段相关政策，村医享受公共卫生经费、基本药物制度实施补助、门诊一般诊疗费等财政补助等综合补助。原则上全镇40%的公共卫生经费、60%门诊一般诊疗经费下拨到村室。

各种经费的拨付由医院制定考核方案和分配方案，并向全镇村医公开、通过后实施。

（四）统一业务管理

村卫生室和工作人员在专业公共卫生机构与xx镇卫生院的指导下，主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。与卫生院共同为当地居民提供规范的基本医疗与公共卫生服务，协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生项目。

1、管理制度的完善和落实。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记，发药有处方，收费有依据，转诊有记录，疫情有报告。医疗工作各种操作规范、服务优质；门诊病历、处方等医疗文书符合要求；消毒和一次性医疗废物处理符合要求，达到规范化、制度化。按时完成各类报表、台帐等，各种台帐清楚、完整。

2、落实公共卫生项目。乡村医生要按照国家《基本公共卫生规范》承担上级主管部门安排的基本公共卫生服务任务，积极主动提供巡诊和上门服务，为辖区内居民建立健康档案，并适时更新，开展健康教育以及慢性病和传染病的防治，提供妇幼卫生保健，承担公共卫生信息收集、报告等公共卫生服务。

3、建立镇村卫生信息化网络。村卫生室逐步纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物纳入新农合支付范围。卫生院协助落实覆盖到村卫生室的卫生信息化管理网络、努力实现网络化管理，让参合农民在村卫生室享受到高质量的诊疗服务，实现即看即报，得到实惠。

（五）统一财务管理。

1、实行收支财务管理。村卫生室财务收支纳入卫生院统一核算和管理。

2、财务制度执行要求。村卫生室严格执行财务制度，做到收费有票据，收支有账目，规范财务行为，实行财务收支定期结报制度，严禁截留、坐支收入现金，防止资金流失。

3、建立资产、物资登记制度。卫生院制定村卫生室资产管理制度，卫生院与村卫生室都需建立资产明细、药品申领消耗明细等台帐，做到帐物相符，镇村相符。

（六）统一药械管理。

1、认真贯彻《药品管理法》和《湖北省推行国家基本药物制度的实施意见》精神，规范村卫生室的药品采购、使用管理，村卫生室实行统一的药品、医疗器械、一次性材料等用品采购、配送和管理。卫生院以农村基本药物药库为配送中心，负责本镇村卫生室的药品供应。村卫生室要按照基本药物制度实施方案严格执行药品配备、使用、销售、采购、配送等相关规定，并实行药品零差率销售。

2、卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导规范用药。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录和增补的基本用药目录的药品，卫生院统一调拨，严格执行药品价格和收费标准，严禁从其它渠道购进药品。如果发现有使用“非基药”现象，医院将依相关法规进行没药品、罚款、停业整顿、吊销违规责任人执业资格等处罚措施。

3、卫生院要加强对村卫生室临床用药监管，定期对药品进行盘点、检查和核对。盘点检查最长间隔期限不超过3个月，不定期开展处方检查，指导乡村医生合理用药，确保乡村医生临床用药规范、安全。

4、医疗器械管理。村卫生室配备的所有器械设备，由卫生院统一进行验收入库，固定资产登记，村卫生室应确定人员加强管理，保证设备正常运行。

（七）村卫生室法律地位独立。

按照“谁举办谁负责”的原则，村集体举办的卫生室，法人为村民委员会，法人代表为村民委员会主任。乡村医生在任职期内如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。

（八）财务核算独立。

实行独立核算，收支两条线的财务管理。对村集体举办的村卫生室，卫生院设立村卫生室专用账户，实行“村财院管村用”制度，收入全部上交卫生院，使用统一村卫生室专用票据。村卫生室各项支出纳入卫生室支出科目，采取由卫生室申报，卫生院审批程序，实行一支笔审批制度。

四、保障措施

1、统一思想 加强领导。在镇党委政府的统一领导下，为确保村卫生室一体化管理工作的顺利进行，医院成立村卫生室实施基本药物制度与一体化管理领导办公室。明确目标任务，细化工作，制定考核标准，落实各级责任。要充分调动乡村医生的积极性，认真履行农村卫生基本医疗和公共卫生服务职能，加强对村卫生室的监督和管理，加快推进镇村卫生一体化管理进程，定期总结分析并向县卫生局通报。

2、依法监督 严格考核。按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理实施细则》，会同公安、工商、药监等部门加大监督管理力度，坚决打击非法行医，维护农村正常医疗秩序，保证镇村卫生一体化管理工作的顺利实施。xx镇卫生院制定具体的绩效考核细则，定期对村卫生室督导、检查和考核。

3、加强宣传 正确引导。各行政村与部门要采取多种形式，广泛宣传实施一体化管理的重大意义，引导干部群众和乡村医生积极参与，营造良好社会氛围。同时，要及时防范和妥善化解可能引发的不稳定因素，确保社会和谐稳定。

第二篇：江苏加强乡村卫生机构一体化管理

江苏加强乡村卫生机构一体化管理

为进一步规范村卫生机构服务与管理，健全完善农村卫生服务体系，江苏省大力推进乡村卫生机构一体化管理。据了解，江苏今年以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例将达到70%，明年将提高到90%。有条件的地区逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。

统一机构管理。原则上按照行政村或3000－5000服务人口规划设置一所村卫生室，纳入当地农村医疗卫生机构设置规划。村卫生室主要由集体经济组织或政府举办，其房屋设施、设备条件应达到省定建设标准。

统一人员管理。严格人员准入，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，村卫生室新补充人员应当具备执业助理医师以上资格或其他符合法定资质的执业证书。每个村卫生室至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师。经乡村医生本人申请，乡镇卫生院按照公开竞聘、择优录用的原则统一聘用，在辖区内合理调配。

统一业务管理。建立分级诊疗体系，进一步明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能，强化公共卫生服务职能，严格执行医疗服务规范，加强台账登记管理。

统一药械管理。纳入一体化管理的村卫生室与政府办乡镇卫生院同步实施基本药物制度。村卫生室配备使用国家基本药物目录内的药品，实行基本药物统一招标采购、统一配送和零差率销售，严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。

统一财务管理。制定村卫生室统一的服务收费项目及收费标准，规范村卫生室服务收费。村卫生室的业务收入全部上缴乡镇卫生院，实行集中管理、分别核算。积极探索建立乡村医生绩效工资制，落实乡村医生合理待遇。

统一绩效考核。根据村卫生室绩效考核实施细则，每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。村卫生室绩效考核结果与财政经费补 助、工作人员收入待遇紧密挂钩。加快推进村卫生室信息化建设，全面实施县乡村卫生机构宽带联网，建立乡村卫生机构管理信息系统，依托信息化手段提高乡村卫生机构一体化管理水平。

第三篇：乡镇卫生机构管理实施意见

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为进一步整合镇村卫生资源、提高农村社区卫生服务质量和水平，推进社区卫生服务工作深入开展，更好地贯彻落实《*市人民政府印发关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>实施意见的通知》（沪府发[20*]34号）文件精神，根据《*区社区卫生服务综合改革实施意见（试行）》，结合*实际情况，制订本实施意见。

一、基本原则

（一）确保公益。坚持把社会效益放在首位，注重提高社区卫生服务的公益型、可及性。

（二）政府主导。坚持镇（*工业区）主导，村委会参与，发挥镇（*工业区）、村委会的主体作用。

（三）保障基本。村卫生室（服务站，以下简称村卫生室）开展的社区卫生服务水平要和经济社会发展水平相适应，满足广大群众最基本的医疗卫生服务需求。

（四）整合资源。充分利用现有卫生资源，进一步发挥村卫生室在公共卫生服务和基本医疗服务中的“网底”作用以及社区建设中的基础性作用。

二、整合镇村卫生资源，完善社区卫生服务网络

按照区域卫生规划，根据社区地域、服务半径和人口分布状况，本着资源整合的原则，合理设置村卫生室。随着“三个集中”的推进，同步调整行政村卫生室的设置。原则上每个行政村设置1个村卫生室，人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。按照1000～1500:1比例配置村卫生室工作人员。社区卫生服务中心与村卫生室实行一体化管理，形成以社区卫生服务中心为主体，延伸至各村卫生室的社区卫生服务网络。

三、强化公共卫生职能，完善机构管理体制

村卫生室作为社区卫生服务中心的延伸，其主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。

社区卫生服务中心和村卫生室要在镇（*工业区）的领导下，在村委会支持下，实行镇村卫生机构一体化管理，实行“五个统一”管理。

（一）统一组织管理

村卫生室产权属于村委会，由社区卫生服务中心负责管理。村卫生室统一由社区卫生服务中心向卫生行政部门申请医疗执业注册，由社区卫生服务中心聘任村卫生室负责人和工作人员，实行目标责任制。

（二）统一人员管理

对现有乡村医生进行统一管理，通过培训、考核，择优聘任，建立镇村医务人员“双向流动”机制，制定适宜的鼓励政策，引导社区卫生服务中心人员到村卫生室工作，通过组建全科服务团队，实行划片包干，责任到人的户籍制管理，确保每个村卫生室有社区卫生服务中心人员巡诊或坐诊，为居民提供综合社区卫生服务。切断乡村医生收入与药品、“三费”收入的直接联系，建立与服务工作数量、质量和社会满意度等挂钩的分配制度。

（三）统一财务管理

村卫生室财务统一归入社区卫生服务中心，帐目单独设立，实行收支两条线管理，统收统支。统收的经费有：区、镇（*工业区）的补贴，村委会投入的经费，药品、“三费”等业务收入。统支的费用：乡村医生的收入，部分社会保障金，业务支出，村卫生室日常工作经费。逐步建立科学合理的乡村医生收入稳定增长机制，镇、村要确保乡村医生工资不低于本市最低工资保障线。工资外收入逐步与社区卫生服务中心同类医务人员达到同工同酬。按照有关政策解决乡村医生养老保障问题，保证乡村医生队伍的稳定。

（四）统一药品管理

村卫生室药品由社区卫生服务中心统一采购、调拨和管理。实行药品公示制度，建立药品进、销、存帐册，每月盘点、报帐一次，损益药品和变质过期药品一律填报盈亏报表，做到药品调拨单、盈亏表、盘存表三帐相符。严禁医务人员私自进药。

（五）统一业务管理

村卫生室各项业务由社区卫生服务中心统筹安排和管理，建立和规范业务工作各项制度和技术操作规程，统一建立和完善各项业务资料。定期与不定期督促检查、指导、考核评估各项工作，提高工作效率和工作质量。

四、提高认识，加强对镇村卫生机构一体化管理的领导

镇村卫生机构一体化管理是发展郊区社区卫生服务的重要内容之一，要把完善镇村卫生机构一体化管理作为政府工作目标，纳入考核内容。村委会对村卫生室继续给予房屋维修、水、电等费用补贴，确保村卫生室工作顺利开展。

五、完善考核制度，提高服务水平和质量

社区卫生服务中心要采取多种方式，多渠道开展乡村医生的全科医学知识和岗位技能培训，提升乡村医生的服务水平。要完善考核机制，建立与服务工作数量、质量和社会满意度挂钩的考核制度，不断提高村卫生室服务质量和水平。

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第四篇：公共卫生机构项目专项资金管理分析

公共卫生机构项目专项资金管理分析

[摘要] 通过对我国中央财政和省财政在公共卫生专项资金管理中存在问题的分析，比较全球基金项目的管理模式，找到解决专项资金管理规范化的途径，提出围绕公共卫生项目管理的规范化来促进公共卫生机构改革深化，促进我国公共卫生事业的持续稳步健康发展的思路。对公共卫生的投入逐年增加。从2003年开始，国家加大对公共卫生项目专项资金的投入，在2 0 0 6 年国家投入资金达2 2 2 亿元,到了20 1 0 年,国家投人的资金急剧增长到1221 亿元,中央公共卫生这一项资金来说就增长了将近六倍【1】，对我国公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用。但是，在项目专项资金投入加大的同时却出现了项目专项资金不能及时到位和项目启动实施与项目的专项资金使用脱节及项目专项资金不能专款专用等一系列新的问题。现针对这一系列的问题就此展开探讨，提出在实施项目管理的过程中不仅应做好项目实施的跟踪、监督管理还应重点把握好项目资金的管理，即就是项目技术方案的下达与项目的资金下达同时进行；项目启动实施与资金到位使用同时进行；项目总结验收与项目资金规范使用结算同时检查的“三同时”管理方式。切实做到在国家公共卫生项目资金加大投入的同时逐渐解决公共卫生项目资金使用中存在的问题。同时提出改变拨款方式、购买公共卫生技术服务、项目资金采用前期垫付和设立专门项目资金管理部门等新的操作模式。1公共卫生项目下达与资金到位“三同时”原则

1.1公共卫生项目下达必须与专项资金同时下达，才能保证项目得以顺利实施

项目技术方案的下达是在卫生部门内部进行，而与之配套的资金拨付是在财政部门进行。项目专项资金的拨付主要来源于中财和省财，而这部分资金都必须通过相应的人大预算审议，所以资金来源的多渠道和审批的多环节导致项目下达后资金迟迟不能到位，常常推迟到12个月左右的时间其项目资金才到位，致使项目不能如期完成，降低了项目实施的时间效益。

针对专项资金拨付往往滞后1年左右时间的现状，卫生部门内部在下达项目时可以做相应调整。首先，一切项目均待专项资金审议通过后再下达项目执行任务书，其次，提前对就要下达的项目配套资金向财政申请拨款。切实做好项目的前瞻性规划，无资金保障的项目坚决不下达。这样就可以根本解决专项资金拨付不及时，常常滞后项目实施的尴尬局面。1.2项目启动实施必须与资金到位同时进行

目前专项资金的拨付没有从财政直达项目承办单位，导致项目的技术管理跟项目资金管理脱节，项目资金没有对项目具体实施运行产生支持作用，致使公共卫生专项资金的使用率大大降低，失去了项目专项资金的真正意义。产生这些问题的原因是由于现在的项目资金拨付管理模式是中央财政或省级财政按照项目管理方案要求由中央财政或省级财政将项目资金依次拨付到省级或（市级）最后到县一级的财政部门，县财政把项目专项资金打包拨付给县卫生局，而县卫生局与项目承接单位是地属的上下级关系，县卫生局基于其自身财政经费困难等因素，没有把专项资金直接拨付到项目承接单位（疾病预防控制中心——疾控中心），所以，项目下达必须与专项资金同时到位的资金拨付思路只是解决了资金拨付滞后的外部问题，仍然没有解决专项资金及时到达项目承接单位（疾控中心）的根本问题，存在专项资金到位与项目启动实施仍然滞后的局面。这个环节的问题是卫生部门自身内部存在的拨付不规范的问题，导致了专项资金管理没有跟项目的技术管理同步进行，出现了资金管理方没有参与项目的实施以及对项目考核结果进行专项资金结算的问题。失去了专项资金对项目的财政支持作用和专项资金的奖励绩效与惩罚疏懒的作用，形成了干得好的项目单位跟干得差的项目单位一个样，干得多的跟干得少的一样，按时完成的跟未按时完成的项目单位一个样的新的大锅饭。近10年来，国家每年对公共卫生项目专项资金的投入从几百亿上升到千亿之巨，如此巨额的资金投入，由于缺乏对项目的绩效考核，无法确定以上财政资金的使用效果，希望引起国家有关部门的高度重视。因此，任何项目的启动实施都必须与资金到达项目承接单位（疾控中心）同时进行。形成项目与资金捆绑进行的局面，使项目资金真正能够做到专款专用。发挥专项资金的积极作用，同时，这也是保证项目专项资金避免出现层层截留和挤占滥用现象的有力措施。

1.3项目技术总结验收与项目资金的规范使用同时检查

我国在项目资金的管理现状是：项目资金拨付到卫生部门后资金就脱离了财政部门的监管，卫生部门内部挤占挪用专项资金的现象时有发生。另外，公共卫生单位没有对专项资金管理进行专账专户管理和由于财务人员的数量和专业素质缺乏，使得项目的专款专用根本没有得到执行，甚至把专项经费跟单位的事业公用支出相混淆或者把来自不同渠道的资金混合起来共同使用。这种由于专项资金缺乏监管导致的资金使用不正常现象，长此以往将呈现国家拨付的专项资金越多，项目完成的质量和进度越差的不利局面，项目资金的管理不仅要从源头治理，还必须进行过程监管。因此，提出在项目技术上的总结验收时与项目资金规范使用结算同时检查的新思路。

以往的项目总结验收，都只是疾控中心对项目完成的技术情况进行检查验收，当发现项目完成质量不高、完成进度拖后等情况时，项目承接单位大多以资金不到位等原因推脱自身责任，为了充分调动项目承接单位的积极性，改进项目检查方式，即在项目检查验收同时检查项目资金是否规范使用，发现问题及时整改。对项目资金使用情况实施专项的审计，避免项目资金被任意挤占滥用现象的发生。

2公共卫生项目资金拨付与使用管理模式探讨 2.1改变公共卫生项目资金拨款方式

即由原来各级财政拨款到卫生主管部门改为直接拨款到项目承办单位--疾控中心，减少中间环节带来的一些负面影响。借鉴全球基金【2】的资金拨付方式采用资金由项目上级承办单位负责向下一级项目承办单位拨付和全程监管，由财政部门对资金管理进行时适审计的模式，全球基金项目的资金管理运行模式的经验是值得推广的，这样专项资金就会如数如期到位，加快了资金的流动和项目启动实施的进度。2.2尝试公共卫生项目资金前期垫付制

针对项目资金拨款常常滞后的状况，如果能够把项目的管理考核纳入项目单位的绩效考核，把能如期完成项目作为绩效考核的重要指标，那么项目资金在还没有到位的情况下采用项目单位垫付制【3】的方式就成为可行，同时由于拨款方式的改变，对垫付资金的返还有了制度上的保障，也避免了资金拨付不规范带来的诸多弊端。

3公共卫生财务管理应适应项目资金管理新模式

3.1建立专款专户、专门机构的项目资金财务管理新模式

要求承办单位从上到下都设立专门的财务人员负责专项资金的拨付、结算和监管，同时建立计算机联网【4】的项目财务管理系统加强项目实施过程的时适监管，项目负责人必须参与项目资金的运筹和管理，这样可以敦促基层项目单位尽快完善人员、物质的配备，为项目尽快实施奠定基础。

对现行的财务管理机构进行改革，将原来的事业经费管理和项目资金管理进行分离，设立专门的项目资金管理部门。

3.2建立公共卫生技术或服务购买机制

曾有文章提到卫生保健服务是可以通过政府购买的形式来对待【5】，在项目管理的资金运用上也可以引入购买公共卫生技术或服务的方式。既然是购买行为就应该签署购买合约，由国家项目委托人跟项目承办单位的项目负责人签署项目合约。中央财政和省级财政所提供的项目专项资金用于购买项目承办单位的技术（监测、调查）或服务，如果这种方式可行，购买技术或服务就要结合项目的实施进度及时付款，最后根据项目的完成与否给予财务结算，根据项目完成的效率和效益评价【6】给予奖励。如果购买技术或服务能够实施，就可以引入市场理念，通过项目实施养人，打破公共卫生机构只能靠编制进人的现行模式，项目承办单位完成的项目越多收益越高，这种良性循环，可以使项目承接单位进能人，进设备，公共卫生机构完成项目能力就更强，通过市场手段来促进公共卫生机构改革的深化。

如果购买技术或服务能够实施，就可以允许私有制的公共卫生机构与公有制的公共卫生机构并存，这样有助于公有制的公共卫生机构通过市场竞争，促使公共卫生机构改革更有利于符合市场需要的方向发展。除此之外也可以尝试公有制的公共卫生机构中有私有制的公共卫生机构的模式。

公共卫生项目的专项资金在管理中出现了众多问题需要及时加以纠正，才能够在国家加大投入的同时使得公共卫生事业健康稳步的向前发展。

第五篇：基层医疗卫生机构工作考核方案

基层医疗卫生机构工作考核方案

根据《河南省卫生厅关于选拔高等院校毕业生到基层医疗卫生机构工作的通知》(豫卫人〔2009〕25号)和《南阳市卫生局关于做好选拔高校毕业生到基层医疗机构考核工作的通知》(宛卫人电〔2009〕4号)精神，为确保考试、考核工作的顺利实施，特制定本方案。

一、选拔计划

根据豫卫人〔2010〕25号文件规定，本次选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作21名。其中研究生1名；本科生11名（县直医疗卫生机构5名，限接收西医临床医学专业毕业生；中心卫生院以外的乡镇卫生院6名）；专科生9名聘用到中心卫生院以外的乡镇卫生院。

二、选拔程序

1、资格审查　依据豫卫人〔2010〕25号文件规定的选拔条件对报名人员进行资格审查，符合选拔条件的凭本人身份证、毕业证原件核发准考证，不在规定时间内提供身份证、毕业证原件或不按时领取准考证的视为自动放弃。资格审查工作贯彻整个选拔工作的全过程，对提供虚假材料的人员，一经查出，取消考试、考核、聘用资格。

2、笔试　①研究生及211高校毕业生实行绿色通道，按照有关规定直接办理就业手续。②其他本科毕业生采取考核的形式进行选拔。③专科毕业生采取考试、考核相结合的办法进行选拔，对于参加“三支一扶”的考生，同等条件下优先聘用。笔试内容为基础医学知识(包括生理学、病理学、药理学、解剖学)，考试时间及地点以准考证确定的时间和地点为准。

3、考核　主要考核在校表现和社会表现情况，包括政治思想、道德品质、遵纪守法等情况。

4、体检　根据考试、考核结果，按照选拔名额1∶1的比例，从高分到低分确定参加体检人员，体检标准参照《公务员录用体检标准（试行）》（国人部发（2005）1号）执行，若有体检不合格的，按照考试、考核结果依次递补。

5、公示　根据考试、考核、体检结果确定拟聘用人员名单，在南阳卫生网进行公示，公示期为7天。

三、审核备案

经公示无异议后，确定聘用人员名单和工作单位，以正式文件上报市卫生局、省卫生厅审核备案。

四、组织领导

选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作政策性强、涉及面广，为确保考试、考核工作顺利进行，县政府决定成立以副县长吕秀武为组长，县委组织部副部长、人事劳动和社会保障局局长付栓柱、卫生局局长王文峰、县纪委副书记、监察局局长陈永成为副组长的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县人事劳动和社会保障局，具体负责考试、考核工作，办公室主任由县人才中心主任张平浩同志兼任。

选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构考核工作，要在县选拔高校毕业生到基层医疗卫生机构工作领导小组的具体领导和指导下开展，要严肃工作纪律，坚持原则，秉公办事，切实保障选拔人员的质量，同时，要增强工作透明度，做到政策公开，信息公开，程序公开，结果公开，自觉接受社会各界监督。