护士长手册书写标准

第一篇：护士长手册书写标准

护士长手册书写标准

护理管理是医院的一个缩影，病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者，病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。为了提高护士长科学管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千头万绪、情况多变的护理工作中，始终抓住重点，做到科学性和计划性，要建立护士长手册。填写好护士长手册，有利于加强护士长对病房的管理，提高护理质量，使全院护理管理达到标准化，也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。原则：项目填写齐全，字迹清晰、规整，使用蓝黑钢笔。

表

一、护理人员情况

级别：写初、中、高。初级包括护士、护师；中级为主管护师；高级包括副主任护师、主任护师。

年终考核：填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。

表

二、年计划：根据护理部的统一部署，拟定科室每年护理、教学、科研等计划。

表

三、月计划、周安排：条理要清晰，内容要具体。切忌先干后补记。

月计划与安排：根据科室的具体情况，结合护理部月重点，写出本科室月重点。

周计划与安排：为月重点的分解，写清本周完成几件事，突出“重点”两个字，要写的具体，否则就会千篇一律，如：业务学习等太笼统。

完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果，未完成的理由。

切忌：完成、落实等简单概括。

表

四、护士长行政查房：每月一次，切忌不查只记。

查房类别：写行政。

查房内容：所有行政管理内容，每月查3---4项。

行政管理内容：

病区情况：门窗玻璃，房屋水电，安全保卫，病房管理，病区卫生，器械维修，物品的请领与保管，抢救药品、物品的准备等。

护士方面：护士仪表着装，劳动纪律，服务态度，规章制度执行情况，各级护士职责履行情况（按职称上岗情况）等。

病人情况：病房秩序，病人意见，病人住院须知掌握情况，病人住院制度执行情况等。

内容摘要：具体记录查了哪些，查的结果怎样。

评价：检查的结果好坏，与原来比进步了还是落后了，今后须加强和改进的地方，或继续巩固。

表

五、护理质量检查记录

内容：所有护理质量检查标准中的内容。如：护理文件书写，三查七对执行情况，医嘱执行情况，技术操作规程，消毒隔离，基础护理，分级护理，健康教育（护士健教部分），出院指导，当班护士工作执行情况。每周记录1----2次，每月单独记录一页（包括正反两面）。

扣分原因及责任者：问题写在前，责任者写在后，中间留一空格。

日期：按年---月----日格式。

扣分：要对存在的问题逐项扣分，并与月考核分数相符。

护理部检查签字：护理部每月或每季检查一次并签字，结合对科室护理工作的实地检查，予以评分，检查结果在全院护士长会上讲评，并与科室质量检查挂钩。

表

六、好人好事记录

一定要记录，一个科室，十几个护士，不可能一年没有好人好事，护士长要善于发现，认真记录，以利于月底、年终总结、表扬，以激励大家积极奋进。要记清时间、地点、人物、事情的原因、经过和结果。

表

七、论文登记

有发表论文登记，并有复印件，包括科研、科普文。表

八、教学情况记录

带实习生、进修生：大专生由主管护师职称以上代教，中专生由护师职称以上代教。小讲课内容：除科室小讲课外，代教老师针对学员讲课的内容。

考试成绩：学员所有院内、科内和单独的技术、理论考试成绩。

护理病历：改为护理记录。

表

九、护士考试、考核成绩

正面记录每人每月护理质量考核分数。

反面记录院内技术、理论考试分数。

表

十、护理大事迹

记录护理队伍中的特殊事宜，如：技术革新、创造发明，新技术引进；科室大事的解决方法与结果；人员动态；院内或科内护理人员活动及结果；大型会议、评比与奖励等。

表

十一、护士长例会记录

既参加全院护士长会议记录，一定要记清时间、地点、参加人、主持人、记录人、讲话人及讲话内容。

表

十二、护士大会记录

既科内护士会议（科务会）记录

记录次数：每月至少一次，只要开会就要记录。

记录方式：一定要记清时间、地点、参加人员、主持人、讲话人及讲话内容（按照会议记录的格式书写）

会议内容：（1）传达护理部会议精神。（2）每月护理工作小结，总结成绩，找出不足，并提出改进措施。（3）布置下月工作。（4）临时安排工作等。

表

十三、考勤：如实记录。

第二篇：科护士长手册

连云港市眼科医院；护士长工作手册；；科别；科室；护士长；连云港市眼科医院护理部；

一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理；

二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程；

三、计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周；

四、敬请各科室护士长妥善保管此手册；目录；

1、病房护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室；

6、全年业务学习、护理查房计划

7、连云港市眼科医院 护士长工作手册 年 度 科 别 科 室 护士长

连云港市眼科医院 护理部

一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。

二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。

三、计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。

四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。目 录

1、病房护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、总核对医嘱记录

13、科室护理人员三基考核记录

14、护理人员继续医学教育学习记录

15、护理缺陷登记表

16、科室被服清点表

17、护理工作总结

18、主管部门查阅 护理人员花名册 科室护理人员结构：

护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人；

主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。护理工作计划

全年业务学习、护理查房计划；月份护理工作计划；周护理工作计划；月份基础护理考核；注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病；月份护理文件书写考核；月份各项制度执行情况考核； 全年业务学习、护理查房计划 月份护理工作计划 周护理工作计划 月份基础护理考核

注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。月份护理文件书写考核 月份各项制度执行情况考核

月份操作技能考核；操作标准参照《实用临床护理—技能篇》；月份护理查房记录；护理工作总结；1．数据统计：；在职培训：外出参加学术会议：市级人次、省级人次，；月总核对医嘱记录；月总核对医嘱记录； 月份操作技能考核

操作标准参照《实用临床护理—技能篇》。月份护理查房记录 护理工作总结 1．数据统计：

在职培训：外出参加学术会议：市级 人次、省级 人次，接收实习生 人次。一般差错 起，严重差错 起。2．文字总结 ： 月总核对医嘱记录 月总核对医嘱记录

月工休座谈会记录；护理人员三基考核记录；护理人员继续医学教育学习记录；护理缺陷登记表；主管部门查阅； 月工休座谈会记录 护理人员三基考核记录 护理人员继续医学教育学习记录 护理缺陷登记表 主管部门查阅

月护理安全教育记录；科室护理管理分工；护理质量考评分析会议记录；月科室护理质量检查记录；

月护理安全教育记录 科室护理管理分工 护理质量考评分析会议记录 月科室护理质量检查记录

病房护士长职责；

1、在护理部和科主任的业务指导下，根据护理部及科；

2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理；

3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员；

4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的；

5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术；

6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术；

7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教 病房护士长职责

1、在护理部和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施，定期总结汇报。

2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。

3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。密切医护配合。

4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。

5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。

6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。

8、组织本病房业务学习机技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成护理人员培训计划。

9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。

10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织并病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。

11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。

12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。

13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，征求意见，改进护理服务。

14、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。目 录

1、门诊护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、科室护理人员三基考核记录

13、护理人员继续医学教育学习记录

14、护理缺陷登记表

15、护理工作总结

16、主管部门查阅 门诊护士长工作职责

1.在护理部、医务科和门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和保洁员完成所分配的任务。

2.制订工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行和指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。

3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣教工作。

4.督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

5.督促保洁员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。6.组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。目 录

1、消毒供应室护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、科室护理人员三基考核记录

13、护理人员继续医学教育学习记录

14、护理缺陷登记表

15、护理工作总结

16、主管部门查阅 消毒供应室护士长

1.在护理部的领导下，负责本科的行政事务、制订和实施部门制度、工作标准以及业务技术、教学、科研，24小时负责本科室的工作质量。

2.制订科室工作计划和质量监测控制方案，并组织实施、检查、总结、记录。督促科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。3.与临床沟通，征求意见，协调改进工作。

4.负责所管物品、器械的请领和报损，确保供应物品的质量。

5.指导各级护理人员及卫生员、消毒员工作，负责进行人员、实习生带教工作。

6.组织开展业务学习、技术革新和科研工作，不断学习新理论，引进新技术，掌握新技能。7.制定并完善停电、停水、停气及灭菌器出现故障时的应急预案和突发事件处理流程，确保措施有效落实。

目录；

1、手术室护士长职责；

2、科室护理人员花名册；

3、科室护理管理分工；

4、护理工作计划；

5、月计划及周计划；

6、全年业务学习、护理查房计划；

7、护理查房记录；

8、护理质量考评分析会议记录；

9、护理安全教育记录；

10、工休会记录；

11、科室护理质控记录；

12、科室护理人员三基考核记录；

13、护理人员继续医学教育学习记录；

14、护理缺陷登记表；

15、 目 录

1、手术室护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理管理分工

4、护理工作计划

5、月计划及周计划

6、全年业务学习、护理查房计划

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、科室护理人员三基考核记录

13、护理人员继续医学教育学习记录

14、护理缺陷登记表

15、护理工作总结

16、主管部门查阅 手术室护士长工作职责

1、在护理部主任、科护士长和科室主任的领导下，负责本室的行政、业务管理及思想工作。

2、制定本室工作计划并组织实施。合理安排人员，进行科学分工，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。

3、负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。

4、督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期对灭菌物品、人员的手、手术间空气进行采样培养，结果存档备查，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

5、督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，对发生的不良事件要认真组织讨论，分析原因，制定防范措施。

6、负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点、报修，贵重、精密器械要建立使用登记卡。

7、督查手术标本的保管和及时送检。月科室护理质量检查记录（供应室）护理部审核

月科室护理质量检查记录（手术室）

注：护理文件书写情况包括：主要查手术护理记录单的书写与各项记录、登记的完整性。护理安全包括：查各项制度的健全及落实情况、手术配合情况、各种差错的防范措施。月科室护理质量检查记录（门诊）

第三篇：护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长手册,是护士长对本护理单元科学管理的工作记录,通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息的目的.护士长手册也是检验护理单元管理的科学性,检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册书写的质量能反应出护士长的执行能力,计划能力,管理的科学性,严谨性,专业指导能力,文字书写水平,以及对信息的摄取能力.因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质.护理单元的工作质量以及管理质量中,最重要的核心人物就是护士长,随着时代发展以及管理的专业化,医院护士长的管理能力以及管理效果,越来越影响着医院的护理质量,也越来越受到各级管理者的重视.一.护士长手册的科学,人性化设计:

临床护理单元是医院各项工作中,最基层最实际的工作单元,每天会有许多繁杂的工作需要完成,护士长的周日程及日常管理工作,需要在目标计划制定明确的状态下,进行每天的工作,而非在应对纷杂事物之后,应付护士长手册的书写任务.护士长手册中印制的每个文字以及表格,都应该系统,有序,简化,包含全面,方便查阅,书写方便简洁,能将护理单元的管理信息相对全面的函盖其中.使护士长能将管理需要的信息,尽量的反应在护士长手册中,减少用多个记录本的麻烦以及遗漏,也为各级质量检查提供方便.新设计的护士长手册包含目录及顺序:

(一).各种文件:

1.护士长手册书写须知.2.护士长手册书写标准.3.科护士长职责.4.门诊护士长职责.5.病区护士长职责.6.护士长工作周程.7.护士长工作日程.8.护士长考核标准.9.护理部年工作计划.10.护理部年培训计划.11.护理单元年工作计划.12.护理单元年培训计划.(二).季度工作记录:

1。院科季度护理工作目标

2.月周工作纪要(每与月4--5周).3.月护理质量检查记录.4.月护理质量持续改进记录.5.月业务学习记录

6.护理业务查房记录.7.护理行政查房记录.8.护理病例讨论记录.9.月护理安全隐患讨论记录.10.季度工作总结

二。护士长手册中各项目书写内容：

护士长手册书写中，护士长本人以及各级管理者应当认识到记录的目的，目的是通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息.所以在记录中要本着记录要为工作所用的原则，注重实用性，而非为了应对检查。

一.院科护理工作目标的书写：

1。院科两级工作目标的书写及应用：

医院护理部在将医院工作目标发到护理单元后，护理单元应参照并结合本护理单元的实

际情况，制定出本护理单元的工作目标，院及护理单元都应采取目标管理的模式(PDCA)，规范制定成表格式的《护理工作目标》，并下载粘贴在手册相应的栏目中，便于查阅。

目标的设定：

护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标;“提高护士三基水平”，这个项目是宏关项目，因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，考核合格率85%”。如果是护理单元的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。

措施的制定：

*院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行，能操作的具体的措施。如提高三基水平的院级措施：

1。上半年学习考核基础护理第1---15章，学习版本李小寒基础护理第四版。考试时间;5月30—6月10，指导负责人;刘流

2.规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间6月10—20日，负责指导：张自寒。

*措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，我们向哪个方向努力。特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言，因为你那里是最基本的操作单位转载自百分网

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第四篇：护士长岗位标准

护理部主任岗位标准1、2、衣帽整洁 淡妆上岗。

及时反馈临床一线发现的问题，对护理工作取得成绩和不足及时向科室反馈并制定整改措施。

3、对与护理有关的文件及精神及时贯彻执行，周重点计划合理落实到位。

4、5、计划合理、指令清楚、调配及时、落实到位。访视及时有效、对存在的问题及时制定整改措施，合理使用和调配护理人力资源，护理人员按护理程序工作，护理措施落实到位。

6、及时了解有关信息，做好与外院的交流与沟通、了解护士长的工作情况，指导、协助护士长解决科室存在的问题。

7、组织学习医院会议精神，结合医院的实际工作，做好传达、执行和配合 开会准时，人员齐全，到会人员掌握会议内容与精神，及时传达到护理人员

护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有工作计划与总结。

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。

5、进行月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等。

6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100%。

7、护理各项质量指标达标率≥80%，病人满意率不低于95%。

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。

手术室护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行

3、做好手术室行政管理及护理工作，保持手术室肃静、整洁。

4、合理安排护理组，密切配合医生手术，必要时亲自参加。

5、督促护理组组长认真抓好组内人员遵守规章制度及技术操作流程。

6、督促手术术护理人员及卫生员做好清洁消毒工作。

7、组织护士、护生的业务学习，做好进修生及护生的实习带教安排。

8、监督手术室标本的保留和及时送检。

病房护士长工作质量标准

1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。

2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）

4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。

7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。

8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。

9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。

10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。

11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。

13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。

14、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。

15、总结本病房护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。

门诊护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3.能维护与执行医院的重大决策，并动员和带领门诊护理人员共同遵守。

4.具备较强的管理意识，被公认为有较高的管理能力。

5.具有良好的亲和力和人际关系，很强的判断能力和应急处理能力。6.兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为门诊护理人员树立榜样。

血净护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。

4、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规程，认真做好“三查七对”工作。

5、做好血透室日常管理工作和透析统计分析工作。

6、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并组织实施。

7、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合，严防差错事故。

8、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例和讨论。

9、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。

10、组织护理人员的业务学习及技术训练。

11、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。

12、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

急诊科护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、训练护士熟练掌握各种急救药品、器材的应用。并定量、定点、定时、定人保管，严格清点、及时补充。定期消毒、更换，保持应急状态。

4、.指导护士遵守无菌技术，做好消毒、隔离，防止交叉感染。

5、.负责抢救器材、被服、用品的计划、请领和报损工作。

6、.保持急诊科内、外环境的整洁、安静、安全。

重症监护室护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

4、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

5、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

6、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，医.学教育网搜集整理保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

7、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

8、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

一级 护士岗位标准

1、认真完成工作职责，执行治疗、护理准确无误。

2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

3、护理文书书写规范，客观详实。

4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。

5、认真执行交接班制度，交接清楚。

6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。二级护士岗位标准

1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通，做好健康教育

4、落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。

5、做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。

6、护理文书书写规范，客观详实。

7、认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

9、每月患者满意度≥95%

1、工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。三级护士岗位标准

1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通，做好健康教育

护士岗位标准

1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。

2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

3、护理文书书写规范，客观详实。

4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。

5、血、尿标本的采集准确无误。

6、病人的术前准备准确及时。认真执行交接班制度，交接清楚

护师岗位标准

1、处理医嘱认真及时，准确无误。

2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。

3、药物领取及时，发放到位。

4、合理收费，无多收、漏收及重复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合理解释。

5、做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。

6、认真执行交接班制度，交接清楚。

7、各类物品供应及时充足。

8、院感工作符合要求。主管护师岗位标准

1.主动巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。2.书面、床边交接班，了解病情，评估病人，及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。

3.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。4.巡视病房，检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。

5.接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处置。

6.负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区。

7.按要求书写病历。

8.保持病房环境安静、整齐、清洁。

第五篇：实习手册书写注意事项

实习手册书写注意事项

一、封面

1、专业名称：例如填写计算机网络技术专业或交通安全与智能控制专业等

2、班级：例如填写08301或09201等

3、实习单位：填写名称必须与手册最后的实习单位评语所盖公章显示的单位名称一致。

4、指导教师：填写系指定的教师姓名。

二、实习时间安排：

根据教学计划安排统一规定为：2010年9月13日开始，至2011年6月19日结束，要求纪录32周实习内容（不包括国家法定长假周）。因此，实习周记的篇数确定为32篇，每周一篇，不能多也不能少。【计算机09201：自2011年2月21日至2011年6月19日结束，共纪录16周，实习周记必须为16篇】

三、实习周记

1、篇数要求为32篇【计算机09201为16篇】

2、实习岗位：填写实习具体的工作岗位名称

3、日期：书写本次实习周记的日期，为本周末（星期六）的日期。

4、周记内容：首先列出本周的主要工作内容，然后总结本周的工作体会或工作收获。

5、指导教师评语：由指导教师书写出总结，对学生本周的实习做出评价。

四、实习报告

1、分四个方面书写：

实习名称：毕业实习

实习目的：培养独立工作和生活能力，锻炼工作纪律性，学会专业技能知识和社会需求的相互融合，具备应用本专业技能完成社会生产的工作任务。

实习过程：（学生书写）

实习总结：（学生书写）

2、书写要求

(1)实习过程：包括实习单位的概况、实习岗位的名称、实习岗位的性质及特点、实习岗位的工作规范、对从岗人员的职业能力和素质要求、实习岗位的工作过程。

(2)实习总结：通过本次实习，对所学专业有何新的认识，从事的实习岗位在哪些

方面与本专业有关、用到了哪些专业知识，学习到了哪些新专业知识（包括本专业和非本专业）、本专业的那些技能能够得到充分发挥、本专业也该增加哪些方面的专业知识和技能培养等。最后总结实习的收获（从专业与社会结合、了解工作岗位对人才的基本要求、自己不足之处、今后努力的方向等几个方面描述）。

3、教师评语：

针对学生整体实习情况写出总结性评价，从实习态度、实习表现、实习是否达到目的、实习周记的填写情况等几个方面评价，成绩评定等级为优秀、良好、合格、不合格。

五、实习考勤表

1、认真填写姓名、班级（专业+班号）、实习单位全称。

2、考勤记录符号：出勤√，病假○，事假△，迟到∧，早退∨，旷工×

3、周记栏：周记按时完成√，周记未按时完成×

4、考勤周数必须与规定的实习周数一致。

5、出勤统计：统计并填写具体天数。

6、必须加盖实习单位公章且有指导教师签名。（学院统一安排的必须是指定单位的公章）

六、实习单位评语

1、由实习单位负责人给出学生在该单位实习的总结性评价，从工作态度、工作纪律、专业知识学习与应用等方面给出评价。

2、实习成绩由实习单位综合评定,等次分为：优秀、良好、合格、不合格。

3、实习单位加盖单位公章并填写日期。

七、指导教师评语

由指导教师给出学生在实习阶段的总结性评价，从工作态度、工作纪律、专业知识学习与应用等方面给出评价。

八、学生成绩考核表

指导教师根据学生实习情况分别对前三项评定出成绩，评定等级为优秀、良好、合格、不合格，最后评定实习总成绩，按百分制评定，并由学生所属专业教研室主任签名确认。

九、注意事项：

1、实习手册书写文字必须公整、清晰、行行平行，字号大小适中，不能涂改。

2、学生实习手册必须本人填写，不能代写。

3、实习单位全称（以单位公章所示信息为准）必须前后一致，实习单位印章必须

为公章。

4、本次实习有关事宜在交通信息工程系主页http://ietc.hncc.edu.cn/中刊登注意定期浏览。

特别注意：

1、凡涉及指导教师填写项及指导教师签名项学生本人不填写。

2、凡不符合以上各项要求的实习手册，必须更换手册全部重新书写，由此产生的手册费用及延期毕业由毕业生个人承担。

3、毕业实习的同学要经常浏览本系网站，以便及时得到有关信息。

4、毕业条件：全部课程合格、无缺交实训报告记录、实习手册合格、毕业论文合格、毕业答辩通过、获取计算机职业资格证书。