健康教育讲座资料

第一篇：健康教育讲座资料

乡卫生院健康教育讲座

第 期

时 间: 地 点: 主讲人: 参加人员:

冬季防病要点

冬季里一般弱冷空气过境的温差为3到5摄氏度，强冷空气到来时，温差能够到十几摄氏度。像感冒、心血管疾病、高血压、胃病、关节病等病人在这种天气变化的时候，都会有一些感觉。比如：很多关节病病人都感到关节痛、不舒服。有胃病的病人在变天的时候也有不舒服的感觉。不仅如此，经过几十年气象和疾病关系的研究发现，气温下降之后，感冒的人数会有一定的上升；雪后天气变冷，可是大雪会杀死空气中的细菌、病毒，感冒的人数反而不会增加。说明疾病和温度、湿度、天空状态、风雪等气象因素都存在着对应关系。

按天气增减衣服、少到传染源多的公共场所去之外，学会看各与健康有关的气象指数可能对您会有些帮助。

二月份

预防食物中毒

人们由于缺乏食品卫生知识，误食、误用有害物质，极易发生食物中毒。随着人们对食品质量要求的提高以及食品市场的不断繁荣发展，食品卫生安全问题也就越来越受到社会的重视。希望人们重视食品卫生，提高卫生观念，保障身体健康！

选购包装好的食品和罐头时，要注意包装上是否标明有效日期和制造日期，如果没有标明日期的食品尽量不要购买，因为无法证明食品是否仍在有效期限内。另外选购罐头时，也要注意罐头的外型是否变形。

买鲜奶时候要特别注意保存温度，因为鲜奶极易腐坏，如果不保存在一定的低温，细菌是很容易孳生的。

在选购蔬菜水果方面，别太迷信蔬果的完美外表，因为过分完美外表往往是大量喷洒农药的结果。

选择新鲜的食品后，彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免化学性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大类，分别是叶菜类、根茎类和水果类。叶菜类的洗法是先将叶片分别剥开后，浸泡数分钟，再以流水仔细冲洗。萝卜、马铃薯根茎类，则是利用软刷直接在水龙头下刷洗。而水果类，须去皮的，像柑桔、木瓜可以用软刷轻轻刷洗，而不须去皮的，像葡萄、蕃茄等则先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生的地方，所以需保持相关处理用具的清洁干净，但是一般民众却常忽略生食与熟食的食品器具分开使用的观念。处理生食的器皿如果再拿来处理熟食，生食的细菌会透过器皿污染熟食，所以应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的细菌只能存活于正常的室温，在过高或过低的温度下，细菌不易繁殖，因此充分的将食物煮熟，是保障饮食卫生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低温减缓微生物的孳生，但是冰箱并不是万能的，需要定期的整理，不然微生物仍然会慢慢孳生。同时千万不要把冰箱当作一个储藏室，冰箱内不可以塞太多的东西，否则冰箱的冷空气无法正常循环，会降低冰箱温度下降的效果，造成冷藏食品的腐败。

在化学性食品中毒方面，也要多加小心，因为家中化学物品的乱放或者将保特瓶改装其它的化学药品，十分容易造成小朋友和家庭成员的误食。因此家中的化学相关物品要特别小心放置。

整体而言，预防食品中毒的四大原则就是:新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏，另外就是避免疏忽，千万不要将有毒的物质误以为是调味料，造成不可挽回的错误。

三月份

女人应知的健康地图

作为女性你知道与健康相关的身体重要部位吗？请看看来自英国德克萨斯州州立大学的研究人员通过长期研究，总结出与女性健康至关重要的14个部位，绘制出了一份需要特别保护的“身体健康地图”。

1.头发

女性如果一年染发的次数超过12次，那么她患淋巴瘤的概率比从来不染发的女性高26%。科学家研究显示，从1980年就开始染发的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以这么高是因为之前的那些染发剂含有致癌物质过多。“深颜色的染发剂更容易导致女性患上癌症。”科学家表示。

2.眼睛

随着现代女性频频使用电脑，科学家发现患青光眼的女性逐年增多。使用电脑时，人的眼睛长时间盯着屏幕，从而导致青光眼。另外女性抽烟也会诱发青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小时的运动有益于提高人的免疫系统，增强女性的呼吸道抗击各种细菌的侵袭。

4.皮肤

烈日天气，女性要注意特别保护自己的皮肤，因为长时间暴露在烈日下会引发皮肤癌。女性一定要懂得充分使用防晒霜等物品保护自己的皮肤。

5.乳房

生育孩子能够降低女性患乳腺癌的风险。英国癌症研究专家认为，当女性生育第一个孩子的时候，就意味着她患乳腺癌的可能性减少了7%。用母乳喂养孩子不仅可以令婴儿健康成长，还可以令女性患乳腺癌机率降低4.3%。

6.心脏

如果一年中体重减少或者增加10磅（斤），那么女性心脏的健康就会受到明显损害，阻碍血流与心脏之间的循环。因此，为了心脏健康，女性一定不要过于苛刻减肥。

7.肺、膀胱和肾

在英国每年大约有11.4万人死于吸烟，这个数字是交通事故、自杀等死亡人数的6倍。吸烟要为30%的癌症患者负责、为80%的支

气管炎和肺气肿患者负责。最新研究指出，吸烟还会诱发膀胱癌、牙病和肾病。

8.臀和手腕

出现骨质疏松症的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意适量摄入含钙丰富的食物，因为它不仅可以预防骨质疏松症，而且还缓解压力。

9.生殖系统

每年全世界大约有25万女性死于子宫癌。科学家发现服用避孕药超过5年的女性患子宫癌的概率增加3倍，服用避孕药超过10年则增加4倍。

10.肠

没有孩子会增加人患结肠直肠癌的风险。科学家发现生育孩子可以帮助女性降低患肠直肠癌的可能性。

11.肝脏

适量饮酒有助于人体健康，但是酗酒无疑会导致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝脏是人体的一个重要部位，因此女性一定要保护好它。

12.膝盖

肥胖会增加膝盖和臀部的负担。人在跑步和急走的时候给关节部位带来的压力是人的体重的4到5倍。30到40岁的女性因为肥胖压力令膝盖和臀部受伤成为医生所关注的内容。

13.腿

长时间待在狭隘的空间中，活动受限，使得血液循环不良及黏稠度增加，造成腿部深处静脉形成血栓，血栓若顺着血流到肺部或脑部，将引起肺栓塞或脑中风，甚至会导致死亡。女性工作一段时间之后最好站起来走一走，做一些腿部运动操。

14.踝和脚

女性一定不要穿过高的高跟鞋，特别是细跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝关节炎的风险高出男性两倍，还会增加扭伤脚踝的危险。

四月份

市民健康行为之一

不食用无证摊贩的食物

无证摊贩的食物都是在家中加工后拿出来卖,卫生质量无法保证。使用的餐具往往不经消毒，存在交叉传染的隐患；还有一些餐饮人员自身健康状况不明，没有健康证，如果吃了这些人提供的食物，传染疾病的几率会更大。

不熬夜生活有规律

经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神萎靡不振人体的免疫力也会跟着下降，从而容易患感冒、肠感染和过敏等疾病。

无规律的生活习惯会直接导致人体的免疫力下降，也就顺理顺章地成为细菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界卫生组织（WHO)已将道德健康纳人健康的大范畴。道德健康的内容包括：不以损害他人的利益来满足自己的需要；具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念；能按照社会的规范准则来约束和支配自己的思想及行为等。

将道德健康纳人健康的大范畴，是有科学根据的。品行良好、心境淡泊是健康的保证。与人相处，善良正直、心地坦荡，令人无烦忧，使心理保持平衡，对健康有利。良好的心理状态，能促进人体分泌更多有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质能将血液流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而增强机体的抗病能力，促进人的健康长寿。

道德不健康的人，往往会产生紧张、恐惧、内疚等不良心态，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可终日。精神负担的加重，必然引起神经中枢、内分泌等系统的功能失调，干扰各种器官组织的正常代谢过程，削弱免疫系统的防御能力。据国外医学家多年研究，有贪污、受贿行为的人易患癌症、脑出血、心脏病等疾病，最终在恶劣心境的重压和疾病的折磨下，导致早衰或早亡。

怎样进行身高预测？

一般认为，遗传决定身高的生长潜力，环境决定这种潜力的发挥。在儿童青少年生长发育过程中也有规律可循。研究者即利用身高的遗传特性及生长发育规律，经过对大量人体测量资料进行分析，来编制预测身高的公式。下面介绍常见的几种方法：

一． 利用父母身高进行预测：

公式：男孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高＋母亲身高）/2×1.08 女孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高×０.923＋母亲身高）/2 举例：一个男孩，父亲身高为175㎝，母亲身高为160㎝，那么该男孩至成年时身高估计为（175＋160）/2×1.08=181㎝。

说明：这个公式为捷克斯洛伐克人提出，比较简便，因此流传很广，但只考虑父母的遗传因素，误差范围较大，实用价值有限。二． 利用足长进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝当时足长（㎝）×K（K为换算系数，具体见表1）举例：一个10岁的女孩，足长为20.2㎝，K值在表1中查得为7.79，那么该女孩至成年时身高估计为20.2×7.79=157㎝。

说明：这个公式为国家体委体育科学研究所根据足长与身高的关系提出，原表为足长与身高的原始表，笔者略作改动，结果相近。此方法不适用于早熟或晚熟的儿童。

表1.足长预测身高换算系数K值表

8岁

9岁

10岁

11岁

12岁

13岁

14岁 性别

7岁 15岁 16岁 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用当时身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×当时身高（㎝）(A为常数，B为相应系数，可在表2中查得)

举例：一个10岁半的男孩，当时身高为133㎝，在表2中查得A为71.87，B为0.75，那么该男孩至成年时身高估计为 71.87+0.75×133= 172㎝。说明：这种方法对平均成熟型的儿童预测效果较好，误差一般小于3㎝，而对早熟或晚熟儿童可能出现稍大的偏差。

表2.预测身高系数A.B值表 年龄 男 女

年龄

男 女

（岁）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（岁）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月经初潮年龄和初潮身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A为月经初潮年龄（岁），H为初潮时身高（㎝）)举例：一个女孩，11岁零3个月时月经初潮（A值为11.25），初潮时的身高为158㎝，那么该女孩至成年时身高估计为30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

说明：这种方法的局限性显而易见，只适用于已来初潮的女孩。而一般来说，初潮在身高突增高峰后来临，此时，女孩继续长高的余地不大。

gggg身高的预测还有其他不少方法，如根据骨龄预测的B-P方法，根据当时身高、骨龄及前一年增长值预测的TWMC方法等。事实上加入骨龄后预测准确性更大，但操作相对困难，在此不作介绍。需要说明的是，由于身高受许多因素的影响，对个体来说，使用所有这些方法进行预测均有一定的误差。

预防肠道传染病

什么是肠道传染病？

肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变，尔后，病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。肠道传染病的病原体有那些？

能引起肠道传染病的病毒、细菌等微生物；医学上称为肠道传染病病原体。

常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等，新近还发现了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。肠道传染病有哪几种？

属于甲类肠道传染病的有霍乱。

属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。

属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病，如病毒性肠胃炎。空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染。肠道传染病是怎样传播流行的？

在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水．食物及手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。发病季节

肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰，而10月 一次高峰往往超过6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季为什么容易多发肠道传染病？

病原体繁殖快 病原体使人致病需要达到一定的数量，而病原体的繁殖也需要一定的温度和湿度。据细菌学家观察，在低温下，细菌的代谢活动能力很弱，一般不繁殖当温度升至21℃以上时，繁殖速度加快，35－37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高峰。

胃酸酸度低 人体正常的胃分泌的胃酸浓度PH值约为0.5－1.5 胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏秋季节，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出

也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水得病。

瓜果、夜排挡多 夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体。有人观察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只带有大肠杆菌。至于街头夜排挡；烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，有的 由肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播疾病。

抓住五个关键环节

肠道传染病有一个共同特点，就是“病从口入”。医务人员和医学专家们在防治工作中总结出几点预防肠道传染病的规律，特别提醒人们重视“来源、温度、时间、洗消、数量”五个关键环节的食品卫生。无论对于家庭个人，还是对于饭店食堂来说，抓住这 个关键环节，就能有效防止肠道传染病的发生。

一.来源 指食品及其原料的采购，是保证食品卫生的前提。选购时（特别是集体单位采购时）应注意有无《食品卫生许可证》，有条件的应查看加工单位的生产现场，了解食品加工者卫生状况，防止食用无证食品或不卫生食品。二.温度 指食品加工、储存的温度，应控制适当以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物生长繁殖。烹调（包括隔顿回烧）时应注意使食品加热时中心温度达到 7 0℃以上，确保烧熟煮透。储存熟食品，应及时热藏或冷藏，使食品温度控制在60℃以上或10℃以下，冷冻食品的储存温度应在

-18℃以下。食品储存时间。高温季节，应尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉，食品原料应尽快用完。四．洗消 即洗涤和消毒。对接触食品的所有用具、盛器、手等必须清洗于净，接触直接入口的食品还必须在清洗的基础上进行严格消毒，防止食品受到污染。高温季节，食用冷莱、凉拌菜的机会增多，单位加工应在条件符合卫生要求的专间内进行，家庭制作应有专用砧板、刀具.五．数量 指食品加工的数量应与加工条件

吻。

怎样预防红眼病？

红眼病又称为“急性出血性结膜炎”，是由多种病毒感染引起的一种急性眼病，多发生于夏秋季节，具有发病快、传染性强、会爆发流行的特点。流行性出血性结膜炎潜伏期很短，接触后24小时内即可发病，2天后达到高峰。

主要症状：

患眼发红、怕光流泪、分泌物多、结膜充血水肿、在眼结膜上可以看到鲜红的点状或片状出血，伴有全身不适、耳前淋巴结肿大。得了红眼病必须早治疗、早隔离。预防控制红眼病，要做到：

（１）注意手的卫生：养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯，最好用流动水和肥皂洗手。（２）养成良好的个人卫生习惯：日常生活不共用毛巾、手帕，不用脏手揉眼睛。（３）保持环境卫生：定期对学习生活环境内的公共物品，如键盘、鼠标、电话机、门和抽屉的把手进行清洁和消毒。（４）消毒、隔离和治疗：学校里一旦发现红眼病病人，要立即回家隔离治疗休息（时间一般为一周）、对被病人眼分泌物污染的物品应随时进行消毒，病人的脸盆、毛巾、手帕等必须与健康人严格分开。５）其它：游泳前后最好点一、二滴抗生素眼药水，可以有效预防红眼病。在红眼病流行期间，要尽量少去或不去游泳池、浴室、理发店、旅馆等公共场所。（６）预防红眼病，关键要增强自我保健意识，注意个人卫生，外出回来要用肥皂并在流水下洗手。

冠心病教育处方

改变不良生活方式

不劳累，不熬夜，禁烟酒，不玩麻将。坚持每天适量运动，步行2000米。注意心理调适

遇事心平气和，宽厚待人，学会控制自己的情绪，尤其不可急躁、发怒，尽量不看紧张的影视片或球赛。保证充足睡眠

保证夜间有充足、良好的睡眠；每天午睡半小时，能使心血管舒缓，降低人体的紧张度。不要突然起床

特别是夜间醒来方便时，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再将双腿垂下床沿半分钟后再起床活动，这能有效防止许多致命意外的发生。饮食宜清淡

以低盐、低糖、低脂、粗纤维及粗加工食品为宜，多食瓜果蔬菜，忌高脂饮食。少量多餐，饭吃七八分饱即可，临睡前不可饱食。常吃

些玉米、燕麦、豆类、苹果、山植、干果、菊花、海鱼、大蒜、洋葱等，不吃动物内脏、鱼子、肥肉、荤油。经常饮水

每天饮水适量，早晨起床后喝1杯水，半夜也应适当喝水。淡绿茶有提神醒脑，清除体内垃圾及抗血小板凝集的作用，可适量饮用。不宜喝含糖饮料，忌食冷饮和冰水。定期复查 注意监护

要遵医嘱按时服药，切忌擅自停药；定期复查。如有胃部不适、肩臂或下颌疼痛、气短、疲倦不适等征兆，应予重视，防止心绞痛发作。外出时最好有人陪伴，并随身携带急救药物。

高 血 压 的 防 治

一、何谓高血压?

当小动脉因某种原因收缩变狭窄，致使血液不易从中通过时，就会发生高血压。因为发生这种情况时，心脏必须更加努力工作，才能将血液泵入血管，动脉内的血压必然随之增高。当血压值高于正常并持续升高，其结果就是高血压。

根据世界卫生组织的诊断标准，收缩压≥140毫米汞柱(18·7千帕)或舒张压≥90毫米汞柱(l2，O千帕)，符合其中一项者可确诊为高血压。

二、高血压病有什么症状？

高血压病通常没有特别的症状，故如不测量血压容易造成误诊。特别值得注意的是，高血压病病人的症状并非与血压的高低成正比，有些病人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状却并不明显。

高血压病常见的症状主要有：

1、头痛 痛的部位常在后脑或两侧太阳穴，并且是跳动性的，这是高血压病头痛的特点。很多病人，头痛常在晨起时明显，洗脸或早餐后减轻，运动或精神疲惫后加重。

2、头晕、失眠等 不少病人除头痛外，常伴头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状。

3、手指麻木、肌肉酸痛等 有一些病人，常会有手指麻木及颈、背部肌肉酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。

三、高血压病有何并发症?

高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

1、脑血管意外 脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶险的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，脑动脉硬化到一定程度，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，应立即将病人送往医院检查。

2、肾动脉硬化和尿毒症 高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

3、高血压性心脏病 动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

4、冠心病 血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

四、常用的抗高血压病药物有哪些?

常用的降压药物有七类:

1、利尿降压药：噻嗪类的利尿药物，如双氢克尿噻已作为抗高血压药物使用多年，它对常见于老年人的单纯收缩期高血压有良好降压作用。治疗高血压时应注意小剂量利尿剂与大剂量利尿剂的降压作用类似，而小剂量利尿剂的副作用显著小于大剂量利尿剂。

2、β受体阻断剂: 血管以及其他器官或组织上有受体，不少药物是通过兴奋或阻断与之相结合的受体来发挥治疗作用的。不同药物作用于不同的受体。目前国内常用的β受体阻断剂有心得安、氨酰心安和美多心安。这类药物可明显减少脑卒中和冠心病的危险。

3、钙拮抗剂:小动脉的收缩依赖于血管壁内平滑肌的收缩。钙通道阻断剂阻断细胞外的钙离子进入细胞内，使得细胞内没有足够引起平滑肌收缩的钙离子，因而使小动脉扩张，周围动脉阻力下降，血压下降。

4、血管紧张素转换酶抑制剂: 这类药物不但降血压，也是治疗心力衰竭的最重要的药物之一。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有重要的保护作用，适宜糖尿病、高血压合并轻、中度肾功能不良的病人，但对重度肾功能不全的病人应慎用。妨碍病人使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是药物干咳，严重时影响睡眠。

5、α受体阻断剂：α受体被兴奋，血管收缩，血压升高;α受体阻断，血管扩张，血压下降。

6、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:其主要优点是没有血管紧张素转换酶抑制剂干咳的副作用。

7、中西医复方制剂:其优点是既减少了西药的副作用，又起到提高药效的联合作用，最常用的药是珍菊降压片。

五、何时服用降压药效果最好?

人的血压一般是上午9-11时和下午3-6时为最高。因此，高血压病人服用降压药的最佳时间是上午8:30和下午2:30。如果非必须紧急降压，一般在中午和夜间应避免用药。高血压病人若在临睡前服用降血压药物，其降压作用正好与人睡后血压有自然下降在时间上相重叠，这样势必导致血压显著下降，使心、脑、肾等重要器官发生供血不足，从而引起“降压灌注不良综合征”。所以，高血压病人在进行

药物降压治疗时，除须天天服药外，还应注意掌握服药的时间，特别注意莫在临睡前2小时内服用降压药，以免发生意外。

六、高血压病要长期治疗吗?

目前对高血压病的治疗主要是对症处理，即控制血压和减少高血压造成的器官损害，一个人如果确诊为高血压病就要终生坚持治疗，控制血压，避免发生中风、心肌梗塞等严重并发症。

一般来说，长期使用两种以上降压药者，如血压降至正常，可在医师指导下减为一种药物，如血压仍能维持正常，可试慢慢减量。

高血压病患者如减药或停药，最好在有经验的医师指导下进行，千万不能自行停药

七、高血压病人自我保健须知

(1)心情要乐观开朗:情绪不宜激动，要心平气和，避免过度的喜怒哀乐。

(2)生活要有规律:劳逸结合，充分休息和睡眠充足，生活和工作

不宜过于紧张。

(3)要定期检测血压、血脂，遵守医嘱按时服药，控制好血压和血脂，避免突然中断用药。

(4)饮食要清淡:每天食盐摄入不超过5克，不吃重油食物、动物内脏，多吃新鲜蔬菜水果，多喝茶水或白开水，晚餐宜早、宜少，要戒烟酒。

(5)要适量运动:如步行、打太极拳、练功十八法、广播操等。

(6)不要突然起床:夜间醒来睁开眼后，继续平卧半分钟，后在床上坐半分钟，再双腿下垂床沿坐半分钟，然后再下地，以防止由于体位突然变化，造成晕厥、中风。

(7)防止血压骤升:衣着要宽松，衣裤、领带都不要过紧;弯腰不宜过度;耐心排便，要坐便，不宜屏气，用力排便;不看内容十分刺激的球赛和电视剧，不玩麻将;节制房事。

糖 尿 病 的 防 治

糖尿病是常见的内分泌代谢病之一，是系血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力等表现，重症者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。什么人较容易患上糖尿病？

1.肥胖人士；

2.四十岁或以上的人士；

3.家族中有糖尿病患者。

糖尿病有几种类型？ 糖尿病可以分为： 胰岛素依赖型（一型）非胰岛素依赖型（二型）糖尿病的并发症

患了糖尿病后如不注意控制，可出现血脂升高，导致高血压，动脉硬化、冠心病、脑血管意外，肾功能衰竭，视网膜剥离而失明，肢端坏死等。

糖尿病的症状

1.容易口渴；

2.精神不振、容易疲倦；

3.小便及夜尿频繁，排尿量增加；

4.体重下降；

5.伤口难以愈合；

6.下阴瘙痒；

7.视力下降；

8.手脚麻木。糖 尿 病 的 治 疗

1.药物治疗：胰岛素依赖型的糖尿病患者都要靠注射胰岛素控制病情，必须在医生的指导下用药。

2.饮食疗法：非胰岛素依赖型的病人必须调节饮食，控制糖份吸收。

3.运动治疗：糖尿病人进行适量的运动，才有效地控制病情，每次约为三十分钟。促进心肺功能，减少因糖尿病引发的冠状动脉疾病及高血压的发病机会。

糖尿病的预防

1.尽量不要超重;控制饮食，尤其要控制油脂的摄入。

2.经常运动。运动对预防糖尿病非常重要，万一已经患上糖尿病，运动对控制病情也很重要。

3.如果你年过四十而又超重，或有家族糖尿病史，请每一到三年接受糖尿病检查。

禽流感红色警报已拉响

种种迹象表明，禽流感袭击人类的红色警报已经拉响，除非社会果断应对,否则人类完全可能在几年之内付出惨重代价。各级政府和市民必须严阵以待，做好防治禽流感的工作。

禽流感来势凶、传播快、死亡率高，大家决不能掉以轻心！禽流感使全球面临严峻考验

目前，世界上已经发生禽流感的 国家，有俄罗斯、罗马尼亚、瑞典、英国、哥伦比亚、印尼、日本等国。

我国的呼和浩特、安徽、湖南等地都先后发生了禽流感疫情，最近，辽宁黑山疫情扩至15个乡镇扑杀家禽 600万只。

据报道，泰国一名男子被证实死于禽流感。越南禽流感死亡总数升至42人。

禽流感感染人也会随着候鸟的迁移而扩散。

什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的简称。是由禽流感病毒（H5N1）引起的一种急性传染病（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为呼吸道症状、消化道症状，或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。

禽流感的传染源主要是鸡、鸭，人类直接接触受 H5N1 病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒都会受到感染。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。流行特征

禽流感病毒(H5N1)具有高致病性，传播快死亡率高能感染人类 临床症状

禽流感的潜伏期从数小时到数天，最长可达21天。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，可因心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率较高。

严监控 早发现 有预案 快处置

禽流感防控直接关系到广大市民百姓的身体健康与生命安全，是当前全市的一项重点工作。市委、市政府要求我们本着对人民高度负责的精神，做到思想到位、措施到位、责任到位，共同形成合力，切实把禽流感的预防和控制工作落到实处。吃鸡鸭鹅肉会被传染禽流感吗?

食用煮熟蛋禽不会感染禽流 感，将 食物完全煮熟能使病毒失去活性，消除潜在的（传染）危险。但如果禽肉未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体，致人发病。

目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。预防控制措施

1、平时应加强体育锻炼，注意补充营养，避免过度劳累，不吸烟，不酗酒。

2、禽鸟中发现疫情时，应避免与病死的禽鸟接触，死禽肉不可食用。平时食用其他禽肉应彻底煮熟。

3、对禽类进行严格管理，涉禽人员、车辆要严格进行消毒。

4、保持室内空气流通，注意个人卫生，打喷嚏时掩住口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

汉江医院2006年健康教育计划

一、背景

医院成立于 年，医院职工数，卫技人员数，高级职称，中级职称。全院面积××平方米，下辖××个门诊部门，××个病区，医院床位数。

随着医学模式的转变，医院以单纯医疗型向医疗、预防、康复、保健相结合型转变，医院是健康教育最直接、最重要、最佳场所，医院利用自身优势条件，向病人、家属和社区人群普及卫生知识，改变人们的观念和不良的生活习惯，增强人们的健康意识，提高自我保健能力。病人住院期间，医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，并对减少或预防疾病的复发均有十分重要的意义。

二、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。

三、内容

（一）充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。

（二）医院每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块（以楼层计算），积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达90%以上，健康行为形成率达80%以上。

（五）大力开展院内健康教育活动。

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。

（六）积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

四、时间安排

一月份：教育重点是呼吸道传染病防治。二月份：教育重点是家庭急救与护理。

三月份：结合三八妇女节，宣传女人应知的健康地图。四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传环境保护，远离毒品等方面的知识。

七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

五、措施

（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。

（二）要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人相关知识知晓率。

六、总结评估

每年对各科室健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。

汉江医院健康教育领导小组 2006年

一月份

冬季防病要点

冬季里一般弱冷空气过境的温差为3到5摄氏度，强冷空气到来时，温差能够到十几摄氏度。像感冒、心血管疾病、高血压、胃病、关节病等病人在这种天气变化的时候，都会有一些感觉。比如：很多关节病病人都感到关节痛、不舒服。有胃病的病人在变天的时候也有不舒服的感觉。不仅如此，经过几十年气象和疾病关系的研究发现，气温下降之后，感冒的人数会有一定的上升；雪后天气变冷，可是大雪会杀死空气中的细菌、病毒，感冒的人数反而不会增加。说明疾病和温度、湿度、天空状态、风雪等气象因素都存在着对应关系。

按天气增减衣服、少到传染源多的公共场所去之外，学会看各与健康有关的气象指数可能对您会有些帮助。

二月份

预防食物中毒

人们由于缺乏食品卫生知识，误食、误用有害物质，极易发生食物中毒。随着人们对食品质量要求的提高以及食品市场的不断繁荣发展，食品卫生安全问题也就越来越受到社会的重视。希望人们重视食品卫生，提高卫生观念，保障身体健康！

选购包装好的食品和罐头时，要注意包装上是否标明有效日期和制造日期，如果没有标明日期的食品尽量不要购买，因为无法证明食品是否仍在有效期限内。另外选购罐头时，也要注意罐头的外型是否变形。

买鲜奶时候要特别注意保存温度，因为鲜奶极易腐坏，如果不保存在一定的低温，细菌是很容易孳生的。

在选购蔬菜水果方面，别太迷信蔬果的完美外表，因为过分完美外表往往是大量喷洒农药的结果。

选择新鲜的食品后，彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免化学性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大类，分别是叶菜类、根茎类和水果类。叶菜类的洗法是先将叶片分别剥开后，浸泡数分钟，再以流水仔细冲洗。萝卜、马铃薯根茎类，则是利用软刷直接在水龙头下刷洗。而水果类，须去皮的，像柑桔、木瓜可以用软刷轻轻刷洗，而不须去皮的，像葡萄、蕃茄等则先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生的地方，所以需保持相关处理用具的清洁干净，但是一般民众却常忽

略生食与熟食的食品器具分开使用的观念。处理生食的器皿如果再拿来处理熟食，生食的细菌会透过器皿污染熟食，所以应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的细菌只能存活于正常的室温，在过高或过低的温度下，细菌不易繁殖，因此充分的将食物煮熟，是保障饮食卫生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低温减缓微生物的孳生，但是冰箱并不是万能的，需要定期的整理，不然微生物仍然会慢慢孳生。同时千万不要把冰箱当作一个储藏室，冰箱内不可以塞太多的东西，否则冰箱的冷空气无法正常循环，会降低冰箱温度下降的效果，造成冷藏食品的腐败。

在化学性食品中毒方面，也要多加小心，因为家中化学物品的乱放或者将保特瓶改装其它的化学药品，十分容易造成小朋友和家庭成员的误食。因此家中的化学相关物品要特别小心放置。

整体而言，预防食品中毒的四大原则就是:新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏，另外就是避免疏忽，千万不要将有毒的物质误以为是调味料，造成不可挽回的错误。

三月份

女人应知的健康地图

作为女性你知道与健康相关的身体重要部位吗？请看看来自英国德克萨斯州州立大学的研究人员通过长期研究，总结出与女性健康至关重要的14个部位，绘制出了一份需要特别保护的“身体健康地图”。

1.头发

女性如果一年染发的次数超过12次，那么她患淋巴瘤的概率比从来不染发的女性高26%。科学家研究显示，从1980年就开始染发的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以这么高是因为之前的那些染发剂含有致癌物质过多。“深颜色的染发剂更容易导致女性患上癌症。”科学家表示。

2.眼睛

随着现代女性频频使用电脑，科学家发现患青光眼的女性逐年增多。使用电脑时，人的眼睛长时间盯着屏幕，从而导致青光眼。另外女性抽烟也会诱发青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小时的运动有益于提高人的免疫系统，增强女性的呼吸道抗击各种细菌的侵袭。

4.皮肤

烈日天气，女性要注意特别保护自己的皮肤，因为长时间暴露在烈日下会引发皮肤癌。女性一定要懂得充分使用防晒霜等物品保护自己的皮肤。

5.乳房

生育孩子能够降低女性患乳腺癌的风险。英国癌症研究专家认为，当女性生育第一个孩子的时候，就意味着她患乳腺癌的可能性减少了7%。用母乳喂养孩子不仅可以令婴儿健康成长，还可以令女性患乳腺癌机率降低4.3%。

6.心脏

如果一年中体重减少或者增加10磅（斤），那么女性心脏的健康就会受到明显损害，阻碍血流与心脏之间的循环。因此，为了心脏健康，女性一定不要过于苛刻减肥。

7.肺、膀胱和肾

在英国每年大约有11.4万人死于吸烟，这个数字是交通事故、自杀等死亡人数的6倍。吸烟要为30%的癌症患者负责、为80%的支气管炎和肺气肿患者负责。最新研究指出，吸烟还会诱发膀胱癌、牙病和肾病。

8.臀和手腕

出现骨质疏松症的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意适量摄入含钙丰富的食物，因为它不仅可以预防骨质疏松症，而且还缓解压力。

9.生殖系统

每年全世界大约有25万女性死于子宫癌。科学家发现服用避孕药超过5年的女性患子宫癌的概率增加3倍，服用避孕药超过10年则增加4倍。

10.肠

没有孩子会增加人患结肠直肠癌的风险。科学家发现生育孩子可以帮助女性降低患肠直肠癌的可能性。

11.肝脏

适量饮酒有助于人体健康，但是酗酒无疑会导致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝脏是人体的一个重要部位，因此女性一定要保护好它。

12.膝盖

肥胖会增加膝盖和臀部的负担。人在跑步和急走的时候给关节部位带来的压力是人的体重的4到5倍。30到40岁的女性因为肥胖压力令膝盖和臀部受伤成为医生所关注的内容。

13.腿

长时间待在狭隘的空间中，活动受限，使得血液循环不良及黏稠度增加，造成腿部深处静脉形成血栓，血栓若顺着血流到肺部或脑部，将引起肺栓塞或脑中风，甚至会导致死亡。女性工作一段时间之后最好站起来走一走，做一些腿部运动操。

14.踝和脚

女性一定不要穿过高的高跟鞋，特别是细跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝关节炎的风险高出男性两倍，还会增加扭伤脚踝的危险。

四月份

市民健康行为之一

不食用无证摊贩的食物

无证摊贩的食物都是在家中加工后拿出来卖,卫生质量无法保证。使用的餐具往往不经消毒，存在交叉传染的隐患；还有一些餐饮人员自身健康状况不明，没有健康证，如果吃了这些人提供的食物，传染疾病的几率会更大。

不熬夜生活有规律

经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神萎靡不振人体的免疫力也会跟着下降，从而容易患感冒、肠感染和过敏等疾病。

无规律的生活习惯会直接导致人体的免疫力下降，也就顺理顺章地成为细菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界卫生组织（WHO)已将道德健康纳人健康的大范畴。道德健康的内容包括：不以损害他人的利益来满足自己的需要；具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念；能按照社会的规范准则来约束和支配自己的思想及行为等。

将道德健康纳人健康的大范畴，是有科学根据的。品行良好、心境淡泊是健康的保证。与人相处，善良正直、心地坦荡，令人无烦忧，使心理保持平衡，对健康有利。良好的心理状态，能促进人体分泌更多有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质能将血液流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而增强机体的抗病能力，促进人的健康长寿。

道德不健康的人，往往会产生紧张、恐惧、内疚等不良心态，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可终日。精神负担的加重，必然引起神经中枢、内分泌等系统的功能失调，干扰各种器官组织的正常代谢过程，削弱免疫系统的防御能力。据国外医学家多年研究，有贪污、受贿行为的人易患癌症、脑出血、心脏病等疾病，最终在恶劣心境的重压和疾病的折磨下，导致早衰或早亡。

怎样进行身高预测？

一般认为，遗传决定身高的生长潜力，环境决定这种潜力的发挥。在儿童青少年生长发育过程中也有规律可循。研究者即利用身高的遗传特性及生长发育规律，经过对大量人体测量资料进行分析，来编制预测身高的公式。下面介绍常见的几种方法：

一． 利用父母身高进行预测：

公式：男孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高＋母亲身高）/2×1.08 女孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高×０.923＋母亲身高）/2 举例：一个男孩，父亲身高为175㎝，母亲身高为160㎝，那么该男孩至成年时身高估计为（175＋160）/2×1.08=181㎝。

说明：这个公式为捷克斯洛伐克人提出，比较简便，因此流传很广，但只考虑父母的遗传因素，误差范围较大，实用价值有限。二． 利用足长进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝当时足长（㎝）×K（K为换算系数，具体见表1）举例：一个10岁的女孩，足长为20.2㎝，K值在表1中查得为7.79，那么该女孩至成年时身高估计为20.2×7.79=157㎝。

说明：这个公式为国家体委体育科学研究所根据足长与身高的关系提出，原表为足长与身高的原始表，笔者略作改动，结果相近。此方法不适用于早熟或晚熟的儿童。

表1.足长预测身高换算系数K值表

8岁

9岁

10岁

11岁

12岁

13岁

14岁 性别

7岁 15岁 16岁 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用当时身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×当时身高（㎝）(A为常数，B为相应系数，可在表2中查得)

举例：一个10岁半的男孩，当时身高为133㎝，在表2中查得A为71.87，B为0.75，那么该男孩至成年时身高估计为 71.87+0.75×133= 172㎝。说明：这种方法对平均成熟型的儿童预测效果较好，误差一般小于3㎝，而对早熟或晚熟儿童可能出现稍大的偏差。

表2.预测身高系数A.B值表 年龄 男 女

年龄

男 女

（岁）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（岁）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月经初潮年龄和初潮身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A为月经初潮年龄（岁），H为初潮时身高（㎝）)举例：一个女孩，11岁零3个月时月经初潮（A值为11.25），初潮时的身高为158㎝，那么该女孩至成年时身高估计为30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

说明：这种方法的局限性显而易见，只适用于已来初潮的女孩。而一般来说，初潮在身高突增高峰后来临，此时，女孩继续长高的余地不大。

gggg身高的预测还有其他不少方法，如根据骨龄预测的B-P方法，根据当时身高、骨龄及前一年增长值预测的TWMC方法等。事实上加入骨龄后预测准确性更大，但操作相对困难，在此不作介绍。需要说明的是，由于身高受许多因素的影响，对个体来说，使用所有这些方法进行预测均有一定的误差。

预防肠道传染病

什么是肠道传染病？

肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变，尔后，病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。肠道传染病的病原体有那些？

能引起肠道传染病的病毒、细菌等微生物；医学上称为肠道传染病病原体。

常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等，新近还发现了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。肠道传染病有哪几种？

属于甲类肠道传染病的有霍乱。

属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。

属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病，如病毒性肠胃炎。空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染。肠道传染病是怎样传播流行的？

在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水．食物及手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。发病季节

肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰，而10月 一次高峰往往超过6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季为什么容易多发肠道传染病？

病原体繁殖快 病原体使人致病需要达到一定的数量，而病原体的繁殖也需要一定的温度和湿度。据细菌学家观察，在低温下，细菌的代谢活动能力很弱，一般不繁殖当温度升至21℃以上时，繁殖速度加快，35－37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高峰。

胃酸酸度低 人体正常的胃分泌的胃酸浓度PH值约为0.5－1.5 胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏秋季节，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出

第二篇：健康教育讲座资料

《中国公民健康素养》2012年

同学们，你们是祖国的花朵，是我们国家的未来，中国的未来需要你们成为德、智、体全面发展的新一代。所以，我们必须要没一个好的、健康的身体才能担负起将来建设祖国的重任（单是学习成绩好、思想品德好还不行，必须要有一个好的身体），我们要怎样才能具有一个健康的身体呢？下面就请同学们和我一道，学习和掌握以下几方面的健康知识和健康行为：

一、从小养成良好的卫生习惯：

1、吃东西以前和大小便后要洗手。许多传染病、寄生虫病是通过不干净的手、不干净的水、不干净的食品传染的，如甲肝、伤寒、痢疾、蛔虫病、钩虫病等肠道传染病。存在我们手上、水中、食品中的一些细菌和病毒很小，是我们肉眼看不到的，要在显微镜下放大几百倍甚至几万倍才能看到它们，这类有生命的微生物是一些传染病的病源菌，大多数可通过口进入人体，给我们带来疾病。

2、不喝生水、不吃不熟食物，不吃过期变质食物，以便防止各种传染病的发生。如肝炎、痢疾、伤寒等。世界卫生组织在2001年就提出了一个口号：“洗干净你的手，煮熟你的食物。”可见这是非常重要的。

3、不拣别人掉在地上的食物，不接受陌生人给你的食物，以防不洁或有毒。不去采摘、不去挖刨不认识的野果野根来吃，否则很容易引起食物中毒。不去买、不去吃不卫生的的食品，如校门口、路边、街边的麻辣串和没有生产日期、没有生产厂名的小食品，否则，很容易生病，影响我们的身体健康。

4、养成勤剪指甲（指甲里面会藏有能使你生病的细菌和病毒）、勤洗头（预防头瘙）、勤理发、勤洗澡、勤换衣服的良好卫生习惯，要保持个人卫生、整洁，从小塑造良好的形体仪表。

5、不随地大小便，不随地吐痰。一口痰中有很多细菌和病毒，可以传染很多细菌和病毒，会传染很多疾病，如感冒、肺炎、气管炎、肺结核等，这些病主要是因为我们随地吐痰、咳嗽、打喷嚏污染了地面或空气，病菌通过空气中的飞沫、灰尘经鼻子吸入我们的身体内，造成这些呼吸道传染病的发生和传播。

6、爱护环境，不乱丢果皮纸屑，不损坏公共卫生设施。希望我们的同学们能从小做起、从现在做起，养成良好道德、文明、卫生的习惯，做一个有高尚素质的社会公民。

7、休息好，有利于学习和身体健康。要有充足的睡眠，才能保证健康和提高学习效率，小学生每天睡眠以10个小时为好。我们要学会按时做完作业，按时睡觉，按时起床。不要因为贪玩贪耍影响了我们的正常休息，这样既要影响我们的身体健康，也会影响我们的学习成绩。

8、不学吸烟。烟草的烟雾中含有4000多种化学物质，包括几十种致癌物，通常了解的有焦油，尼古丁和一氧化碳三种危险的化学物质。吸烟损害体内几乎所有器官，可引发癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病等多种疾病。吸烟对青少年的健康危害更大。因为青少年正处在生长发育时期，各个生理系统、器官

都还没有生长发育成熟，对外界环境有害毒物的抵抗能力比成人弱，更容易吸收毒物，损害身体的正常生长发育。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率就越高。所以青少年应引起足够重视，为了我们的健康，不去尝试学习吸烟，已经学会吸烟的同学要坚决戒除。

9、不学喝酒。酒精和烟草一样，能使人成瘾，损害健康。为我们长大成人后埋下病根，它可以损害我们的神经系统，肝脏、消化系统、心脏血管。可以发生癌症，引发意外。酗酒的人平均寿命比一般人要少10-15岁。所以青少年应引起足够重视，不去尝试学习喝酒。

二、及时有计划的接种疫苗（打防疫针）：

很多同学对打防疫针并不陌生，因为每个同学小时候都打过，而且现在还要打一些疫苗。我们国家为了造福后代，保障青少年儿童的健康成长，促进全民身体素质的提高，几十年来对各适龄人群开展了有计划的预防接种，取得了巨大成就，使很多传染病已经消灭或基本消灭，有的也得到了控制，发病率大幅下降，如天花、小儿麻痹症、麻疹、白喉、百日咳、小儿破伤风、流脑、乙型脑炎等。所以，我们要听取学校老师和医院医生的宣传，要服从学校的安排，积极参加服大锅药、打预防针活动，避免患传染病，保护我们的健康和生命安全。

三、要有健康的心理

1、什么是健康？世界卫生组织宪章中规定：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱。而是身体上、精神上及社会适应能力三个方面都处于完好的状态，”。所以我们要正确认识健康，不能认为

没有疾病就是健康的。小学生要注意培养自己具有快乐的、积极向上的、与同学团结友爱的性格，与同学们一起玩耍，学会愉快、融洽的人际交往，学会调整自己的心理状态，如碰到困难，受到了挫折、要振作精神，遇到了不开心的事情或者是受到了委屈，要及时向老师或要好的同学述说。要经常保持一种乐观愉快的情绪。如平时学习成绩差或一次考试成绩掉下来了，要正确认识，不要气馁，要克服困难，努力就有收获。

2、要学会正确认识自已和正确评价自己，过高的评价自己，就看不到自己的缺点，产生骄傲自满的思想，与同学们搞不好团结；过低的认识自己，又会产生一种自卑的心理，这些都不利于我们心理上的健康成长，也会影响我们的学习成绩。

3、要有自尊心、自信心和自豪感，做到不骄傲、不自满、不自卑，做错事后要感到内疚，做坏事时要感到羞耻。要学会不断调节自己的行为，使我们的行为符合学生行为规范，符合社会道德要求。

4、要有健康的人格：今天我们必须要学会做一个能适应大环境，有竞争力，充满自信，心胸开阔，性格开朗，积极进取，遇到挫折能勇敢面对的人。小学阶段是人的性格形成的重要阶段，成才必先成人。一个人只有把知识和崇高的国格，高尚的品格，优秀的性格，健康的人格结合在一起，才能成为真正意义上的人才。我要特别提醒我们的男同学们，要从小培养我们男子汉的气质，不要学女同学的妆扮，不要学女同学的生活动作，不要被同学们称为了“假姑娘”。要做到主动关心帮助女同学和弱小同学，4

勇于承担重活、苦活。要学会乐于助人，多做好事更有利于我们的心理健康。

5、要有责任感。我们现代的同学，绝大多数都是独生子女，我们最容易受到长辈和父母的宠爱，造成了自立意识差，依赖性强，尤其是缺乏责任心、责任感。一个人虽然没有专门知识，但还不一定影响他的一生，因为“条条道路通罗马”；而一个没有了责任感的人，他将会危害自己一辈子。我们在报纸上经常可以看见一些天才少年在网络上制造、传播病毒，窃取国家机密，给国家和社会造成巨大的经济损失的报道。这说明我们现代的学生对所学知识的了解还不够，没有对知识负起应有的责任。所以要从小明确我们学习的目的和奋斗的目标。

6、要培养我们自立、自强的能力。要做到自己的事情自己做，做事情要善始善终，要坚韧，不半途而废，一定要有能吃苦的思想和毅力，要经得起挫折，受得起打击，这样才能为我们今后进入社会、成就事业、报效国家打下坚实的基础。

四、全面、均衡、合理的营养

丰富的营养能促进小学生的生长发育，为健康身体提供物质基础。所谓全面就是营养的种类要全面（营养的种类有六大营养素：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水）。因为我们现在是少年儿童，正处在生长发育时期，需要的营养相对比成人更多，营养和种类都要更加全面，提倡全面营养，需要多种食物，要求不偏食、不挑食，不能只凭自己想吃什么就吃什么，不想吃什么就不吃，因为每种食品都有不同的营养成份，偏食和挑食会引起某种营养素的缺乏，造成营养不良，影响我们的生长发育，影响我们的的身体健康。但我们也不要吃太多的肥肉、糖果和油炸食品等，否则，又会造成肥胖，为我们长大成人后患高血压、糖尿病、冠心病等疾病埋下祸根。但也应注意，我们正处于生长发育时期，不主张去刻意的减肥（特别是女同学们），否则，将会因营养不良而影响我们的健康成长和学习。

近些年来，我国人民的生活水平有了很大的提高，已由温饱向全面达小康迈进，但据调查，在少年儿童、小学生中还存在着营养不良和身体素质差的问题，这主要原因就是在小学生中许多人不能做到全面均衡合理的营养。

少量吃盐 长期吃得太咸对身体健康危害很大。许多研究证实，长期吃盐过多，可以引起高血压，促进动脉粥样硬化，破坏胃粘膜而诱发胃癌，抑制呼吸道细胞的活性和抗病能力而易患感冒，加快骨钙的丢失使骨密度降低50％。中国营养学会建议，成年人每日食盐摄入量应低于6克，世界卫生组织建议更低，每人每日3至5克。

五，积极参加体育锻炼。

“生命在于运动”，健康也在于运动，通过体育运动不仅可以改变自身的生理功能，而且可以改善自身的心理状况。合理的、适宜的、科学的锻炼，对提高和保持旺盛的生理功能，充沛的精力，促进身心健康，具有较为重要的意义。我国启动了“全国亿万青少年学生阳光体育运动”，是新时期加强青少年体育、增强青少年体质的战略举措。通过阳光体育活动，促进学校形成浓郁的校园体育锻炼氛围，吸引广大青少年学生走向操场、走进大自然、走到阳光下，积极主动参与体育锻炼，培养体育锻炼的兴趣 6

和习惯，有效提高学生体质健康水平。

六、做好眼睛的卫生保健

1、要养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“五不要”。五要是：光线要充足，姿式要端正，劳逸要结合，字迹要清楚，要做好眼保健操。五不要是：不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字，不要在走路或乘车时看书、写字，不要躺着或歪着身子看书，不要连续长时期看书、写字，不要近距离看书、写字。看电视时眼睛要与电视有一定的距离，一般在2米以上，时间不能过长，一般在一小时以内。看电视时房间应开一盏灯，看完电视用温水洗洗脸，以减少电子辐射对人体的危害。

2、不要沉迷电子游戏。电子游戏机被称为“吃人的老虎”、“电子可卡因”，他可以使人像吸毒一样，会使人成瘾。彩色影像闪耀光线的过度剌激会严重损害我们的视力而变成近视，会使人的大脑过度劳累，夜间睡眠不好，影响学习成绩。会使人患上屏幕过敏症（依赖性）和屏幕昏厥症（癫痫样），严重影响我们的身体健康。由此可见，我们要尽量少玩或不玩电子游戏。

六、不要搞危险的模仿和恶作剧

1、同学之间打斗玩耍要控制在正常的范围，不要搞有伤和气、有损健康等危险性的恶作剧；

2、不要模仿影视片中人物的危险动作，如在高楼的阳台上做“飞人”的游戏，一旦失手摔下去，后果是非常严重的。

3、不要学电影中枪战英雄的动作，玩气弹玩具枪时，枪口不能对着人，因为玩具枪“子弹”的威力也能伤害到人。

4、不要模仿武打片中“武林大侠”的打斗动作，和同学玩打打杀杀的游戏，有时也会误伤到别人或被别人误伤。

七、做好口腔卫生保健

（一）你知道牙齿的重要性吗？

谁会对我们不离不弃，相伴一生？谁会为我们尝尽酸甜苦辣而任劳任怨?当然就是我们的牙齿了。在人的一生中，我们要先后长两次牙，第一次长出的称“乳牙”，从出生后四五个月开始到二岁左右出齐，共二十个。六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出新的牙齿，称为“恒牙”，共三十二个。按形态可分为切牙、尖牙和磨牙。切牙的功能是切断食物，尖牙的功能是捣碎食物，磨牙的功能是磨碎食物。

1、牙齿帮助我们咀嚼食物和消化食物。食物进入身体的第一关就是在口腔内咬碎，碾细，再进入消化道，使身体吸收营养。可见牙齿直接影响食物的消化吸收，与人体健康息息相关。

2、牙齿是我们语言的辅助器官。语言是由声带振动发音，通过气流经唇舌齿的协同作用来实现完成的。如果没有牙齿，特别是前牙，就不能准确地发音。

3、牙齿是维持我们容貌的重要部分。健康的牙齿给人以美的感觉，没有牙齿，口唇及脸颊就会凹陷，严重影响到我们的容貌。牙齿的颜色、形态、大小、排列等等都会给人带来美容上的影响。所以，人们常把牙齿作为衡量健康美丽的重要标志之一。

（二）健康的口腔标准是什么？

健康的口腔标准是：牙齿清洁，色泽美白，没有蛀牙，牙龈健康，口气清新。

口腔健康是人体健康的一面镜子，是全身健康的重要组成部分。口腔健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴；口腔健康使人口齿清晰，尽情表达自己的意愿；口腔健康使人增强自信，在我们今后的人生舞台上充分展现自我；口腔健康还能避免和减少疾病的发生，因为口腔疾病可以引起身体其他部位的疾病，像龋齿加重可引起牙髓炎及根尖周感染，并作为病灶造成颌面部感染、心内膜炎、风湿性关节炎。牙周炎的致病菌细菌的毒素或代谢产物可以扩散，引起机体免疫反应，对全身健康造成影响。还会对成年后的糖尿病、冠心病、胃病等有所影响的。

因此，我要提醒我们的同学们，一定要从小爱护牙齿，保护健康，牙齿有病，要尽早治疗。

（三）如何做好个人口腔卫生与保健

个人口腔卫生保健的作用是保持口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯，从而增进口腔健康。预防牙龈炎、牙周病和龋病。重视个人口腔卫生保健，是提高口腔健康水平的重要环节之一。

1、坚持每天早上和晚上刷牙

（1）刷牙的目的；刷牙是保持口腔清洁最主要的方法。通过刷牙，可清出牙齿表面和牙齿间隙的污物和食物残渣，减少口腔内细菌和其他致害物的数量，并防止牙石的沉积。通过刷牙，促进牙龈组织的血液循环，提高牙龈表面的抗病能力。（2）刷牙的方法；掌握正确的刷牙方法可以使我们更好地清洁 9

牙齿，又不会造成牙周，牙体组织的损伤，所以提倡竖刷法。刷牙时使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里面外面刷法相同，上下相反。刷上下前牙里面时，将刷头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙的咬合面时可以稍用力以水平方向来回刷。

我们提倡早晚刷牙，刷牙的次数以每天2次为好，即早晨和晚间睡觉前刷牙，每次3～5分钟。早晨刷牙可以清洁牙面，改变口腔气味，提高食欲。而晚上临睡前刷牙则可清除一天里存积在牙上的各种食物残渣，保持口腔清洁，减少细菌钙质的沉积，是保护牙齿健康的重要措施之一。记住：刷完牙要好好漱口、舌头也要刷一刷.（3）牙刷的选择：一定要选择儿童牙刷，不用成人牙刷。①牙刷头小，适应分区洗刷，灵活转动的要求； ②刷毛高度适当，便于三面洗刷。

③毛束之间有适当距离，牙刷本身容易洗涤清洁。④刷毛比较细软，可防止刺伤和擦伤牙龈组织。⑤牙刷最长用3个月时间就应当更换新的。

（4）牙膏的选择；目前，市场上出售的牙膏种类繁多，如氟化物牙膏能增强牙釉质抗龋病的性能。洗必泰牙膏已广泛用于牙周病和龋病的预防。中药牙膏；对防治牙周病及牙本质过敏症有一定疗效。

2、坚持饭后漱口

漱口是保持口腔清洁的简易方法。作用是及时清除食物残渣，同时也可清除部分口腔细菌。如果口腔有疾病，加入药物的漱口剂含漱，有一定的治疗作用。

3、纠正不良的口腔卫生习惯

不良的口腔卫生习惯的后果，主要是影响牙位的正常排列和颌骨的正常发育，还会造成龋齿、牙周病、牙齿断裂等口腔疾病。（1）夜磨牙，紧咬牙。可产生异常咬合力作用于咀嚼系统，使牙周组织负担过重，在菌斑作用下，可加重牙周组织破坏。

（2）咬粗硬物品，咬指甲，咬唇，允指等不良习惯可加重牙周组织负担，造成牙龈退缩，从而引起或加重牙周病。

（3）偏侧咀嚼习惯。偏侧咀嚼时，由于非咀嚼侧牙齿缺少咬合刺激，造成使用性牙周萎缩，同时牙面堆积大量菌斑，牙石，使牙龈发炎从而引起牙周病。

（4）不良刷牙习惯，牙刷的刷毛太硬，刷毛倒卷，牙膏颗粒太粗，以及刷牙方法不正确等均可造成牙体缺损或牙龈退缩。

（5）口呼吸，有利于细菌更多的进入口腔，引起口腔疾病。要克服和纠正这些不良习惯，加强口腔卫生保健意识。

（6）牙根没坏尽量别拔，好好保护牙龈，防止牙龈萎缩变形。

4、多吃蔬菜水果，少吃糖类食品

多吃粗糙食物，蔬菜水果含粗纤维多，可以增加口腔的自洁和按摩作用，增强牙体和牙周组织的抵抗力，促进颌骨的正常发育。

合理的营养对于保障口腔健康，预防口腔疾病也是十分重要的。但在晚上漱口后和睡觉前一定不能再吃任何食物，特别是糖类和零食，否则，最容易诱发龋齿。

5、定期做口腔健康检查

口腔疾病多为慢性疾病，早期症状不明显，易被忽视。因此，定期的口腔健康检查，早期发现早期治疗，对预防口腔疾病具有十分重要的意义。一般少年儿童每隔半年查一次。

6、及时进行窝沟封闭，防止龋齿的发生（1）什么是窝沟封闭

牙齿窝沟封闭，就是使用对人体无害的高分子树脂类材料作为窝沟封闭剂,通过专用仪器填充到窝沟裂隙处，并均匀涂布在牙表面的细微沟缝，形成坚实的保护性屏障。这样，不仅食物残渣无法滞留，还能有效阻止细菌、酸性物质等的侵入。如封闭完好不脱落，其防龋效果可达90%以上。

（2）我区是国家《中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目》试点县区，全区免费窝沟封闭10000颗牙齿，能够享受国家牙齿免费窝沟封闭的对象是7—9岁的小学生，我区决定今年在新乐、棉花坡、大渡、渠坝、天仙、丰乐6个镇的部分小学1—3年级学生中开展此项工作，以做完10000颗牙齿为止。这是我们党和国家对少年儿童健康的关爱，也是我国对中西部经济欠发达地区的一项民心工程，是最直接的惠民政策。请各位同学一定要回家对爸爸妈妈或爷爷奶奶说清楚，积极的接受牙齿窝沟封闭，保护我们的牙齿。

同学们，你们是祖国的未来、是民族的希望，是我国社会主义现代化事业的建设者和接班人，担负着振兴中华民族的伟大历史使命。我们能否健康成长，直接关系着国家的兴衰存亡。为了同学们拥有一个健康的体魄、美好的明天，让我们一起努力吧！

谢谢大家！

第三篇：宫颈癌健康教育讲座资料

宫颈癌健康教育讲座资料

一般知识

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。

危险因素

（1）性行为及分娩次数：性活跃、初次性生活<16

岁、早年分娩、多产等。

（2）病毒感染：高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要危险因素。

（3）其他：吸烟、毒瘾、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制剂治疗者等。

疾病信号

早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展，可出现以下症状：

（1）阴道流血：早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血。

（2）阴道排液：可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：尿频、尿急、尿痛、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等。

就诊须知

一旦出现性交后阴道出血或不规则阴道流血、阴道排液等症状，应立即到妇产科就诊，根据病情选择以下检查。治疗原则

（1）手术治疗：主要用于早期宫颈癌患者，年轻患者可保留卵巢及阴道功能。

（2）放射治疗：主要适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

（3）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。

特别医嘱

（1）避免早期性行为及性活跃，提倡晚婚少育。

（2）18岁以上有性生活的女性应该进行宫颈癌的筛查。

（3）30岁以上的女性应常规每年进行宫颈癌的筛查。

（4）高发人群应每年做一次宫颈细胞学检查。

第四篇：2015年幼儿园卫生保健健康教育讲座资料

手足口病、伤寒防控知识讲座

培训时间：2015年6月7日

培训地点：中区分园二楼多媒体室

主讲人：张子华（德兴市疾控中心主任）参加人员：中区分园各班级家长（签名附后）

手足口病概述

手足口病是由肠道病毒引起的临床症候群，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

病原体抵抗力

病毒对75%酒精、5%来苏耐受； 病毒对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感；

病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存； 病毒可在外环境中长期存活；

病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活； 病毒在50℃可被迅速灭活。

国内疫情概况

1981年上海首次报道手足口病病例；

1983年天津暴发柯萨奇病毒A16型引起的手足口病，5～10月发病7000余例； 1995年武汉病毒研究所分离出肠道病毒71型病毒；

1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株肠道病毒71型病毒；

2000年山东省招远市暴发小儿手足口病，市人民医院接诊1698例，3例合并心肌炎死亡。

流行病学

传染源

患者和隐性感染者为传染源；家畜、宠物等不感染，也不传播此病。患者咽部排出病毒持续1～2周，粪便排出持续约3～5周； 疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。传播途径

直接接触传播(主要传播途径):接触患者唾液、疱疹液、粪便等。间接接触传播:接触污染的用具、玩具、食具、奶具和寝具等。空气飞沫传播;经水传播;院内感染 易感人群

人群普遍易感，感染后可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确； 不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染发病；

成人大多已通过隐性感染获得相应抗体；

患者主要为学龄前儿童，以≤3岁年龄组发病率为最高；

每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特点

分布广泛，无明显的地区性； 四季均可发病，以夏秋季高发；

传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大流行；

流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集现象； 暴发流行后常散在发生。

临床特点

潜伏期3～7天，无明显的前驱症状，多数病人突然起病；初始表现发热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹；口腔粘膜出现散在的疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖也可受累；疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，一周内消退；病程约4～10天；极少数患儿可以伴有脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

疫情控制存在的问题

（一）传染源的控制难度大

手足口病的隐性感染比例很高，显性：隐性感染者>1:100，而现有的技术和措施很难及时发现并隔离隐性感染者；

以轻型病例为主，农村偏远地区的患儿父母易忽视对该病的就诊治疗，亦不采取居家隔离等措施；

该病在发病初期传染性极强，而患儿一般在被经过自我诊疗后方前往医疗机构就诊；

手足口病的上述特点，决定了难以将控制传染源作为疫情防控的主导措施。处于传染期的患儿和隐性感染者的流动易造成疫情的扩大和蔓延。

（二）完全切断传播途径存在困难

（三）人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感

成人大都已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低年龄组发病率最高，因而有时会存在间隔流行的特点，即在人群中，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件，若此时暴发，短时间控制的难度也将很大且无疫苗接种保护。

防控措施

1.统一标准，明确病例诊断；

2.开展监测、报告和流行病学调查，掌握疫情流行动态； 3.规范开展疫情应对与处置，及早扑灭疫情。

严格按照推荐的诊断标准诊治病例，轻症病例以门诊对症治疗为主，重症病收住院诊治，注意隔离与消毒，杜绝不规范诊疗行为。

强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

流行期间及流行地区，在托幼机构及小学开展学生晨检工作，及时发现病例。发现有可

疑疱疹的患儿立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

培训专业人员，提高防治能力；

大力开展健康教育，提高公众防病意识；

洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。加强环境卫生整治和饮食饮水卫生监督检查； 加强托幼机构和医疗机构预防指导和监督检查； 做好信息发布和媒体沟通。

伤寒概述

主要的临床症状和体征

本病又称为肠热病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征，其临床表现主要系病原经血播散至全身各器官，而并非单纯由肠道局部病变所引起。

伤寒的特征性症状和体征有以下6点：

1、持续高热；

2、表情淡漠，无欲面容，反应迟钝，精神障碍；

3、相对缓脉；

4、肝脾肿大；

5、玫瑰疹；

6、白细胞减少，中性淋巴细胞相对增加，而嗜酸性粒细胞减少或消失。

潜伏期为5～21天，平均10～14天。

伤寒的临床类型

1、轻型：全身毒血症状轻，病程短，1～2周内痊愈。多见于发病前曾接受伤寒菌苗注射或发病初期已应用过有效抗菌药物治疗者。

2、暴发型：起病急，毒血症状严重，有畏寒，高热，腹痛，腹泻，中毒性脑病，心肌炎，肝炎，肠麻痹，休克等表现。常有显著皮疹，也可并发DIC。

3、迁延型：起病与典型伤寒相似，发热持续不退，可达45～60天之久。慢性血吸虫病伴发伤寒者，常属此型。

4、逍遥型：症状轻，病人常不自觉，甚至有的患者因突然发生肠出血或肠穿孔而被发现。5.小年龄儿童常会出现腹泻症状,肝肿大多于脾肿大，常并发气管炎、支气管炎或肺炎，重症患者甚至能导致大脑功能障碍和中毒性脑膜炎，偶可致肠出血和肠穿孔。

婴幼儿伤寒常不典型，起病急，脉快，高热、惊厥常见，腹胀、腹泻、呕吐等中毒症状均较显著。玫瑰疹少见，白细胞计数常增多，并发支气管炎或肺炎颇为常见。

6.老年伤寒体温多不高，症状多不典型，虚弱现象明显;易并发支气管肺炎与心功能不全，常有持续的肠功能紊乱和记忆力减退，病程迁延，恢复不易，病死率较高。

常见并发症

1、下消化道损害：肠出血和肠穿孔；

2、脑和神经系统损害：大脑功能障碍、中毒性脑膜炎；

3、肝胆损害：肝脾肿大、中毒性肝炎、肝脓疡和胆囊积脓；

4、呼吸道炎症：气管炎、支气管炎和肺炎；

5、其他重要器官：溶血性尿毒综合征、关节炎，脊髓炎、心肌炎和心功能不全。

流行病学

1、人是伤寒杆菌的唯一天然宿主；

2、年龄分布：两头（＜2岁和＞35岁）低，中间高，5～19岁的发病率最高。

3、季节分布：常年散发，但以夏秋季最多。

4、约10%的伤寒病人会出现严重的并发症，尤其是病程＞2周者。

伤寒的病死率是1%～4%，5岁以下儿童的病死率是大龄儿童的10倍，分别为4%和0.4%。在未治疗的病例中，病死率高达10%～20%。

慢性带菌者

慢性带菌者是决定伤寒流行水平的主要因素，也是造成点状爆发的重要传播源。慢性带菌者的成因与胆囊疾患密切相关，故成为带菌者的机会随受感染时的年龄而异，并且女性高于男性。

据调查，20岁以下的慢性带菌者极少，不到1%，20岁以后逐渐增多，同时男女性别差异也逐渐增大，40～50岁的女性可达16.4%，为男性（2.5%）的6～7倍。

当前全球和我国伤寒的流行现状

伤寒在发展中国家仍然是严重的公共卫生问题。因为数据不充足，WHO只能对疾病负担进行有限的评估。

2004年，WHO估计全球伤寒的疾病负担是2100万例，其中约21.6～60万死亡，主要是学龄儿童和学龄前儿童，并且主要的疾病负担发生在亚洲和非洲的一些地区。

在我国，伤寒病例的报告数（1989～1997年每年报告11.86～5.82万例;2005年以后每年报告1.5万例左右）虽然相对来说并不算多，但是应当考虑到有80%的感染者症状不典型，实际病例数会比报告数多得多。

当前全球和我国伤寒的流行特点

1、症状不典型的多，容易忽略。

2、上世纪70年代以来在墨西哥和东南亚等地区出现了对多种抗生素具有抵抗力的伤寒杆菌引起的大流行，造成治疗上的极大困难。

3、常常出现点状或局灶性爆发流行，在传染病突发公共卫生事件中占有很高的比例。

伤寒疫苗预防接种的重点对象

伤寒疫苗的免疫预防适用于2岁以上各年龄组人员，其接种的重点对象是：

1.学龄儿童和学龄前儿童，幼托机构和学校等集中人群；

2.建筑工地和野外作业人员；

3.环境卫生从业人员；

4.饮食从业人员；

5.实验室尤其是临床实验室的微生物学工作人员。

对伤寒进行免疫预防的必要性和紧迫性

1、伤寒是侵害人体多个器官，病死率较高，对人们健康危害极大的传染病，而且由于伤寒病程较长，病情较重，形成高经济负担，常常造成“因病致贫，因病返贫”。

2、由于慢性带菌者等原因，常出现点状或局灶性爆发流行，引起公共卫生突发事件的潜在危险很大。

3、多耐药伤寒杆菌引起的伤寒日益增多，使临床治疗更为困难，而多耐药菌造成的伤寒无症状携带者又使伤寒流行的潜在危险进一步加大。

4、我国已经可以大规模生产安全有效的伤寒Vi多糖疫苗，我国研制的伤寒Vi多糖疫苗已达国际水平，完全可以放心地在人群中使用。

因此，当前卫生防疫部门要加强全社会卫生防病知识学习、养成良好卫生习惯，增强自我防病意识；如有发病，要早到正规医疗机构治疗，不要或尽量少自服药；及时与学校、幼儿园通报情况；加强主动免疫，积极接种疫苗，以获得疫苗的保护。

会议名称：幼儿急救知识培训

地点：

幼儿园三楼会议室 时间：

2015年8月31日 授课人：

仇菊娣 参加人：

签名附后 记录人：

廖建群

1.小儿外伤的处理

小儿皮肤薄嫩，5岁以下孩子的皮肤厚度仅为0。25-0。36毫米。当发生各种创伤后容易裂伤及缺损，如小刀、玻璃、玩具等锐器割伤；门窗挤压所致指尖挤压伤；玩耍不慎扭伤、跌伤等，在托幼机构内经常会发生。了解一些处理小儿外伤的正确方法，很有必要。

切割伤：对于小而浅的伤口，首先进行止血，可将小儿患侧手举高，捏住手指根部两侧，易于止血。绝大部分的创口较清洁，可用碘伏涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。若被脏或锈的锐器割伤，或伤口大而深者，有可能被破伤风杆菌感染，此时应及时带孩子去医院外科作局部清创处理，并立即注射预防破伤风的针剂。较严重的是小儿手指被切断，此时老师们不要惊慌，应立即将断的手指保存在消毒的容器中，路远或天气炎热时，最好将断指置于冰壶中立即送医院，可争取再植手术成功。

扭伤：多发生在手腕、踝关节等部位，皮肤青紫肿胀，局部压痛很明显，受伤的关节不能转动。首先限制受伤关节的活动，特别是踝关节扭伤后，应将小腿垫高。早期处理宜冷敷，24小时后用热敷。一般1-2天后，可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退，有条件的还可进行理疗。此外，发生扭伤后要注意关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位，幼儿容易发生桡骨头半脱位，当患儿疼痛难忍、患侧手臂不能动弹时，应去医院诊治。

碰伤擦伤：若浅表创伤导致小静脉和毛细血管出血，出得很慢，出血量不多，可以用干净的毛巾或消毒纱布盖在创口上，再用绷带或布带扎紧，并将出血部位抬高，可以止血。当深部受损伤引起大血管出血，血出得很快，出血量又很多，应马上施行指压法，即迅速用手指将受伤的血管向邻近的骨头上压迫，压迫点一般靠心脏的一端。四肢部位的大出血，也可用橡皮管、橡皮带充当止血带，或用布条环扎肢体，拉紧后止血。注意每隔半小时放松一两分钟，以免影响血液循环，发生肢体不可挽回的坏死。

骨折：如果幼儿患肢出现剧烈疼痛，活动受限，患部出现肿胀畸形，皮肤变色或者肢体形状改变，双侧肢体不对称等症状，我们要考虑骨折的发生。如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来的情况下，先用夹板固定住受伤关节。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料，卷起来的报纸或杂志也可以，确保夹板要长于受伤的骨骼，这是为了固定受伤部位邻近的上下关节。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑得太紧，以免影响血液循环致组织坏死。

2：小儿高热惊厥的处理

1． 要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激，并及时拨打120急救电话

2． 保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。用压舌板横插于上下牙床之间，可按压人中，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

3：小儿流鼻血的处理

幼儿突发流鼻血时，教师必须保持冷静，安抚孩子的同时，把他的头稍微向前倾斜。马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔部。在压迫鼻翼止血的同时，可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。保持对鼻子压力约10分钟；如果停止过早，可能又开始出血。用包有冰的纸巾捏鼻效果更好，不要让孩子头后仰，这样做可能会导致血液流到咽喉后部，血液味道不好，可能会引起恶心、咳嗽或呕吐。让孩子流鼻血后休息一会儿，不要让他擤鼻子、或者掏鼻孔、揉鼻子以及其它粗野的行为。连续二次压迫10分钟止血后，还无法止血，可用干净的棉花或纱布塞住鼻子，不可全塞进鼻孔内。继续流血或者出血量大，伴有头晕或虚弱时要迅速就医。

4：毒虫咬伤的处理

被毒蚊叮咬：可用清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。

被蜜蜂刺伤：蜜蜂刺有毒囊，因此要用镊子小心将蜂刺拔出，别使毒汁受压迫进入皮肤，然后，挤压被蜇伤处，直到流出鲜红的血液为止；再用小苏打水涂抹伤处。

被黄蜂和蚂蚁叮伤：可用稀氨水涂抹，它们不会把刺留下。

被蜈蚣咬伤：局部表现有急性炎症和痛、痒，有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。

被毒蛇咬伤：要立即结扎伤口上方，阻止静脉血回流,减少毒液的扩散。结扎要在咬伤后1至3分钟内完成，可用橡皮带、绳子、布条、手绢等东西进行。结扎的要点是：咬伤手指，要扎伤指根部，咬伤小腿，要扎膝关节上方，咬伤前臂，应扎在肘关节上方，绑扎的松紧度应以能阻止淋巴液和静脉回流，又能使动脉血少量通过为度，基本以绑扎处感到紧张为宜。注意每隔15至30分钟放松结扎2至3分钟，以防肢体远端缺血坏死。结扎以后，要用肥皂水、冷茶水或清水反复冲洗伤口及周围皮肤，有条件时可用2%双氧水或1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗。但不可用酒精或酒冲洗伤口。冲洗后进行扩创排毒，用小刀或刀片按毒牙痕方向纵向或十字形切开皮肤,切记不宜过深,只达皮下即可,但要避开静脉，如有毒牙残留要挑去毒牙然后对扩创的伤口吸毒,最简单的方法是用口吸吮伤口,边吸边吐,再用清水漱口，但要注意，吸吮者的口腔黏膜必须无破损、溃疡，牙齿无病患，否则易中毒。毒液吸完后，伤口处要用七层消毒纱布覆盖，进行湿润，有利于毒液继续流出。进行完现场结扎和排毒处理后，要及时送往医院救治。如果毒蛇已被打死，应将死蛇一起带去，以利对症下药。

5：心肺复苏术

首先判断病人的意识并呼救，然后 松开被盖，为病人去枕仰卧，（放按压板或卧于硬板床或平地上）畅通呼吸道：为 病人解衣松裤，将病人头偏向对侧，用纱布或手帕清理口腔，术者一手放在病人的前额，手掌向后向下用力，使头后仰，另一只手钩住病人的下颌角，并向前向上用力，两手共同作用使颌部抬起，气道打开。（用于颈部无外伤，注意：手指不要压向劾下软组织，以免阻塞气道。）1： 人工呼吸：常用的是口对口人工呼吸，（口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人）保持气道通畅后，抢救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一口气，对准病人的口部用力吹气（吹气时防止气体从口鼻逸出，为防止交叉感染可在病人口上盖一张纱布）使胸廓扩张，吹气时，应用眼部余光观察胸部起伏情况，每次吹气量为500--800ML，（过大或过猛容易造成咽部压大于食管压，引起胃膨胀）吹气频率为成人12--16次/分，儿童为18--20次/分，婴儿为30--40次/分，吹气毕，松开口比，使病人的肺和胸廓自行回缩，将气体排出。吹气与按压之比为2：30。2：胸外按压 ： 首先确定按压的部位，用一手的中指，食指触肋骨下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指，即为胸骨中下1/3交界处，（或双乳头连线的中点）抢救者站或跪于病人的一侧，一手掌跟部放在病人胸骨中下1/3交界处，手指翘不接触胸壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并拢或相互握持，两臂位于病人胸骨的上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压4--5CM，（成人）幼儿2.5--4CM，婴儿1--2CM，按压时有节奏均匀有力，然后迅速放松，放松时，手掌跟 部不离开胸壁，（按压时量要适当，过轻达不到效果，过重容易造成损伤）为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可，若为婴儿，则用拇指或2--3个手指即可，（按压频率为100次/分，小儿100--120次/分，婴儿140次/分），按压与放松之比为1：1，如此反复进行。

第五篇：戒烟健康教育讲座

通知

公司各处室：

为提高公司员工的健康意识，让公司员工了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：2014年3月28日14：00-15：30 地点：公司8楼会议室

讲座内容：高血压的健康生活方式 授课人：张存金

浙江珊溪经济发展有限责任公司

2014年3月25日

高血压健康知识讲座

主讲人：张存金

一、合理膳食

高兴有病人应注意的饮食习惯： ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。⑥多吃新鲜蔬菜和水果。

二、适量运动

运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。

2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时 2 或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止。

三、戒烟限酒

四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

五、自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足

六、按时就医 ①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。