大病救助申请书

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大病救助申请书

大病救助申请书1

尊敬的七舍镇政府及民政部门领导:

我xxxx,男,汉族,现年18岁,七舍村五组人,现居住于七舍村街上五组。

我自两年前患肾病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xxx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人:xxxx

20xx年x月x日

大病救助申请书2

尊敬的xx街道(社区):

您好!

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生,原系xx公司职工,xxxx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xxxx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的`民政局的回复:

根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为:按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序:

1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

此致

敬礼!

申请人:xxx

日期:20xx年xx月xx日

大病救助申请书3

尊敬的`上级领导:

我名__,男,_____岁,身份证号__,家住_____镇_____村_____组。本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的家庭雪上加霜,举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以救助,解决我的最低生活保障金,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激。特此报告,望予批准为盼。

申请人:__

__年__月__日

大病救助申请书4

梁河县民政部门:

我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人:XXX

XX年XX月XX日

大病救助申请书5

尊敬的研究生处:

您好!

我叫xxx,系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的`那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的发奋领悟来报答他们。

最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也能够减轻些家里的负担,因此特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书6

尊敬的领导:

本人叫xx,家中5口人。现住农村。房屋是xxxx年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。本人的'家庭情况是:本人本人,1948年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于xxxx年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王秀芝,19xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐明军,19xx年生,先天性呆傻,无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤,19xx年生。现已出嫁。住河北小区x楼x门x室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人:xxx

xx年xx月xx日

大病救助申请书7

尊敬的'领导:

我叫xx,家中5口人。现住农村。房屋是住房改革时购买的公有住房。住房面积为47.5平方米。我家收入只有210.5元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,xxx年生,慢性气管炎哮喘病,长年整理有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于xxx年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,xxx,xxx年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,xxx,xxx年生,先天性呆傻,无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤,xxx年生。现已出嫁。住xxx小区X楼X门X室。在xxx瓷厂上班,月工资620元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年x月x日

大病救助申请书8

xx县民政部门:

我叫xxx,男,汉族,现年xx岁,梁河县人,现居住于xx县xx村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的`中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

大病救助申请书9

xx区民政局(或xx镇民政办):

我是xx村(单位)xx队xxx(户主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx为主。

现因xx(患者姓名与户主姓名关系)不幸在xx年xx月检查出患者有xx病,第一次到xxxx医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)xx元,第二次到xxxx医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)xx元,总共花去xx元,总共得到新农合报销xx元,总共自己负担xx元,现在给家庭造成了很大的困难,特向政府民政部门申请医疗救助,恳请批准。

申请人:xxx(户主姓名)

xx年xx月xx日

大病救助申请书10

尊敬的领导:

我叫***,家住*****(你状况)。因家庭****(说你困难),已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金勉强能维持生活,不能进行相应治疗,而我(写写你对你家庭重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭后果等困难),特向国家申请大病医疗救助金。

申请人:***

大病救助申请书11

xx街道(社区):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司职工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

附:医院诊断证明和医药费收据

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书12

XX县民政部门:

我叫XX,男,XX族,现年XX岁,XX县人,现居住于XX县XX村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年XX月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到XX县医院和XX医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的.手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人:XX

XX年XX月XX日

大病救助申请书13

尊敬的卫生局领导:

本院职工熊松柏的儿子熊锐涵因特发性血小板减少性紫癜,在协和医院及市人民医院给予输血小板及丙种球蛋白治疗,花费万余元未给予农村合作医疗报销,现病情反复,每天服药物治疗并每周复查血小板,给本来贫困的家庭带来沉重负担。无力承担治病的昂贵的'医药费用,现本人已经欠下了重重债务,还有后期的药物与升血小板治疗。

因此,本人特向赤壁市卫生局领导申请大病医疗救助。

此致

敬礼!

XXX

20xx年x月x日

大病救助申请书14

xx民政局领导:

我是某村村民xxx(身份证号),今年xx岁,长期患有xxx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

我于二零一四年xx月xx日,不慎摔伤导致xxxx(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计xx元,有相关票据为证。由于我年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年x月x日

大病救助申请书15

xx研究所负责同志:

我是一名下岗职工,原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元生活费。下岗之后,我积极主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,因此虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能找到工作。

我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里日常开销很大,我与丈夫原有一点积蓄,在我下岗找工作这段时刻内,也已消耗怠尽。然而不幸是上个月,我丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短一个月里,我已欠下了一万四千元债务,亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫厂里见我们如此窘迫,给我们带给了些帮忙,工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里漏洞实在太大,而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在很多好心人帮忙下,我已在我们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,期望借此能够有些收入,但需要有至少五千元启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮忙,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈状况下我想到了你们,我知道此刻一切都处在转折节骨眼上,你们可能会有你们难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却能够救活一个家庭,因此这天特向你们申请,期望能以借款方式为我带给这五千元钱,另外期望在经济上能够给点困难补助。我想,作为一位

在单位干了19年老职工,你们会思考,衷心地感谢你们。

xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书

***政府民政办大病救助中心:

申请人:***,女,汉族,现年**岁,家庭其他成员2人。现住*** 本人因患有*****病反复发作,先后各在***中西医医院、**市中医院、**公司医院及市医院进行检查治疗。最终在医院确诊为xxxxxx。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:xxx元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:xxxxx元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:xxxxxx元。

病人医药费用总合币:xxxxxxx元。交通护理费用合币:xxxxx元。两项合币:xxxxx元。因本人家庭经济困难,无力承担本次治病的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的医药费用。因此,本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!此敬

敬礼!

申请人:xxx

2018年10月10日

附:

申请大病救助需要准备的材料

1、医疗救助申请书;

2、户口簿、申请救助人身份证;

3、农村(城镇)低保证复印件;

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;

5、住院医疗费用发票原件;

6、医疗诊断书、病历复印件。

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