关于调整2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险

第一篇：关于调整2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险

关于调整2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险

缴费基数的通知

市直各参保单位：

为做好2012年城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险、公务员补充保险基金征缴工作，市医保中心自2012年4月份开始对参保人员各项保险缴费基数进行重新核定。现将有关事项通知如下：

一、由于我市2011年在岗职工平均工资尚未公布，2012年4月份开始各单位缴费暂按2010年市统计局公布的在岗职工年平均工资35825元（月平均工资2985元，月最低缴费基数1791元和月最高缴费基数8955元）为标准进行核定。待我市公布2011年在岗职工年平均工资后，再重新进行调整。具体办法另行通知。

二、参保单位需提供以下材料：

1、加盖单位公章的《2011年度工资申报表》

2、加盖养老保险部门公章的《2011年退休人员基本养老金花名册》

3、2011年3、6、9、12月份财务凭证中由领导签字盖章及职工签字的工资表、财务凭证的原件以及加盖公章的复印件、报表

等（工资、奖金、业务提成、发放实物等）发放情况。

4、根据1至12月工资做出《2011在职职工月平均工资表》（一式两份）。

三、参保单位经办人员须携带U盘，到医保中心征缴科拷贝2012年3月人员信息及调整缴费基数程序（内附具体操作方法和说明）。

四、为了方便参保单位缴费、规范基金征缴工作，规定每月1至20日为缴费时间，请各单位认真执行。逾期缴纳者，按《中华人民共和国社会保险法》规定加收滞纳金。

秦皇岛市医疗保险基金管理中心二O一二年三月二十三日

第二篇：关于调整城镇职工基本医疗保险和生育保险有关政策的通知

沅劳社[2010]26 号

关于调整城镇职工基本医疗保险和生育保险

有关政策的通知

各参保单位：

为进一步完善城镇职工基本医疗和生育保险制度，合理使用医疗、生育保险统筹基金，根据《湖南省劳动和社会保障厅，湖南省财政厅关于完善城镇职工基本医疗保险政策的意见》（湘劳社政字[2008]17号）以及《怀化市劳动和社会保障局、怀化市财政局关于完善城镇职工基本医疗保险政策和调整医疗生育保险缴费率的通知》（怀劳社发

[2010]5号）文件精神，结合我县实际，经县人民政府同意，适当调整城镇职工基本医疗保险、生育保险政策，现将有关事项通知如下：

一、建立缴费年限制度。城镇职工基本医疗保险累计缴费年限最低为男满30年，女满25年。其中，2003年1月1日以前符合国家规

定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗缴费年限。2003年1月1日以后，基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。按法定条件、法定程序退休的职工，以及无视同缴费年限的灵活就业人员和农民工达到法定退休年龄，且满足最低缴费年限要求的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。不足最低缴费年限的，以统筹区当年社平工资为基数按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至最低缴费年限。

二、转院以及异地安置人员医疗费的异地自付比例。经批准转省内医院的，由个人先自付5%、转省外医院的由个人先自付10%后纳入统筹报销。退休异地安置人员，按程序办理了相关登记手续的，其住院医疗费用，无论省内、外住院无须先自付5%或10%的比例，凡未办理相关手续所发生的住院医疗费用，按转院规定报销。

三、尿毒症病人的门诊透析治疗，肾移植术后抗排异治疗，超定额门诊医疗费用，按相应医院级别的住院费用结算办法报销。

四、调整住院床位费支付标准。医疗保险住院床位费可按以下标准执行：

五、适当提高体内置放材料限额标准。使用没有明确规定支付标准且价格在30000元以内的内置材料，按50%的金额标准纳入统筹支付范围。

六、建立省内基本医疗保险关于跨统筹地区的互认制度。在职（在岗）参保人员在省内跨统筹地区转移时，可由原参保统筹地区开具参保缴费的证明，新统筹地区即认可其原缴费年限，如没有间断缴费，应视同连续缴费，不再作“新参保”处理。

七、调整城镇职工生育保险统筹支付项目及支付标准如下： 表<一>

表<二>

表<三>

八、本通知从公布之日起执行。此前下发的与本通知有抵触按此文件执行。

沅陵县劳动和社会保障局沅陵县财政局

二0一0年六月二十九日

第三篇：城镇基本医疗保险、生育保险有关情况 - 卫生部

医疗保险管理

【2007年城镇基本医疗保险工作】 2007年，城镇医疗保险工作以城镇居民基本医疗保险试点、农民工参保、解决关闭破产企业退休人员医疗保障问题等为重点，较好地完成了各项工作任务。

一、城镇职工基本医疗保险继续稳步推进

一是扩面征缴取得新进展。截至2007年底，全国参加城镇基本医疗保险人数达到22311万人，其中，城镇职工基本医疗保险参保人数达到18020万（参保职工13420万人，参保退休人员4600万人），分别比2006年末增加1840万人和448万人。全年基本医疗保险基金收入2257亿元，支出1562亿元，分别比2006年增长29.2%和22.3%。

二是解决关闭破产企业退休人员参保问题取得新突破。在总结各地经验的基础上，通过专项调查、调研座谈等了解了底数，劳动保障部、财政部、国务院国有资产监督管理委员会等部门通过多次协调，明确了将关闭破产企业退休人员医疗保障问题作为国有企业改革历史遗留问题，其转制成本应由政府帮助解决的基本思路。2007年10月24日，国务院常务会议决定从当年中央财政新增收入中划拨80亿元，用于解决关闭破产国有企业退休人员医疗保障问题。劳动保障部、财政部、国务院国有资产监督管理委员会等有关司局共同组成联合工作小组，研究解决关闭破产国有企业退休人员医疗保障问题的有关政策。

三是农民工参加医疗保险专项扩面行动取得初步成效。按照《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）精神，为妥善解决农民工的大病医疗保障问题，各地按照“低费率、保大病、保当期、雇主缴费为主”的原则，继续开展农民工参加医疗保险专项扩面行动，采取多种措施，尽快将农民工纳入医疗保险范围。截至2007年底，全国农民工参加医疗保险人数达到3131万人，比2006年底增加764万人。

二、城镇居民基本医疗保险试点顺利启动

为解决城镇非从业居民的基本医疗保障问题，2007年7月16日，国务院印发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)。7月23—24日，国务院召开全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，全面部 1 署城镇居民基本医疗保险试点工作。

一是加强组织建设。国务院常务会议决定成立国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议，国务院副总理吴仪任组长，劳动保障部部长田成平、国务院副秘书长项兆伦任副组长，劳动保障部副部长胡晓义兼任办公室主任。地方省、市两级普遍成立了城镇居民基本医疗保险协调机构。办公室设在劳动保障部门，各有关部门密切配合，积极支持，为这项工作的顺利推进提供了有力的组织保障。

二是完成了配套文件的制定工作。先后出台了医疗服务管理、经办管理、儿科用药、困难居民参保、中央财政补助办法、评估方案、统计报表、宣传提纲等8个配套文件。绝大多数省份制定出台了相关指导意见。各试点城市还制定了经办管理、医疗服务管理、困难人群参保、基金管理、信息统计、社区卫生服务利用等一系列的配套文件，基本形成比较完备的城镇居民基本医疗保险政策体系。

三是明确了医疗保险中的财政补助政策。对城镇居民参保缴费采取了“以家庭缴费为主，政府给予适当补助”的筹资结构。对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难参保居民所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。中央财政对东部地区试点城市参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。

2007年，全国88个试点城市全面启动实施试点工作，重点解决参保居民的住院和门诊大病医疗风险，同时鼓励有条件的地区逐步试行门诊医疗费用统筹。截至2007年底，全国城镇居民基本医疗保险参保人数4291万人，其中88个试点城市参保人数2583万人，已有62万参保居民开始享受基本医疗保险待遇。

三、医疗保险管理服务进一步完善

随着城镇居民基本医疗保险试点工作的启动，各地充分利用社区劳动保障平台，将管理服务网络向基层延伸，初步形成了“参保在社区和学校，缴费在银行，就医结算在医院”的管理服务体系。对参保居民在社区卫生服务机构就医采取了降低起付线、提高基金支付比例等办法，探索充分利用社区医疗服务的管理机制。同时，积极探索实行地市级统筹，加大基金调剂力度，方便参保人员就医购药。四川成都等地还按照构建统筹城乡的医疗保障体系要求，对城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗等实行统一管理，统一经办各项业务，提高管理资源的利用效率。

（曹 霞）

【国务院开展城镇居民基本医疗保险试点工作】 为解决医疗保障问题，不断完善医疗保障制度，实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点），并印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出城镇居民基本医疗保险试点的目标和原则：2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。按照低水平起步原则、自愿原则、属地管理原则和统筹协调原则开展试点工作。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。根据当地经济水平以及不同人群在疾病风险、医疗支出方面的差异，恰当确定筹资标准。从组织管理、基金管理和服务管理等方面来完善医疗保险管理和服务，发挥社区服务组织作用。统筹规划城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助和商业健康保险事业发展，完善多层次医疗保障体系，协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革。从建立部际联席会议制度、制定配套政策和措施以及做好宣传工作等方面着手，加强对试点工作的组织领导。各地要坚持正确的舆论导向，加强对试点工作意义、原则和政策的宣传，争取广大城镇居民和社会各界的理解、支持，确保试点取得实效。

（武家硕 摘）

【印发《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》】 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，劳动和社会保障部、全国发改委、财政部、卫生部、国家食品药品监督管理局以及国家中医药管理局联合就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题印发《关于城镇居民基本医疗保险服务管理的意见》（以下简称《意见》）。《意见》明确提出了城镇居民基本医疗保险医 疗服务管理的基本要求,还在以下三个方面进行了具体规定。一是确定和调整了城镇居民基本医疗保险的服务范围、用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围。二是要求加强定点管理，城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。三是完善费用结算管理，根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理；积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。

（姚亚博 摘）

【79个城市被定为城镇居民医保试点】 2007年7月23日，国务院召开专门会议部署我国城镇居民基本医疗保险试点工作，正式批准江西抚州、贵州遵义等79个大中城市开展城镇居民基本医疗保险试点，启动城镇居民基本医疗保险工作。试点城市的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。中央财政和地方财政都加大了投入，除了对参保居民普遍给予补助以外，对困难家庭还有特殊的补助政策。其中，对家庭困难的少年儿童中央财政、地方财政至少每人再补助10元，对低收入家庭、老年人、残疾人每人至少还要再补助60元。按照低水平起步和群众自愿的原则，试点将探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，逐步建立以解决住院和门诊大病为主要目标的城镇居民医保制度。预计试点2010年将在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

（傅雪华 摘）

【印发《开展城镇居民基本医疗保险试点工作宣传提纲》】 为做好城镇居民基本医疗保险试点的宣传工作，劳动和社会保障部印发了《开展城镇居民基本医疗保险试点工作宣传提纲》（以下简称《提纲》），指出城镇居民基本医疗保险试点的意义、目的和任务以及基本政策。《提纲》指出我国医疗保障体系建设的基本成就和存在问题和建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，并明确试点目标、试点原则、参保范围和筹资水平等。

（李莉莎 摘）

第四篇：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、公积金

养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险,公积金 具体的社保构成比例为: 养老保险:单位每个月为你缴纳 21%,你自己缴纳 8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳 9%,你自己缴纳 2%外加 10 块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);失业保险:单位每个月为你缴纳 2%,你自己缴纳 1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳 0.5%,你自己一分钱也不要缴;生育保险:单位每个月为你缴纳 0.8%,你自己一分钱也不要缴;住房公积金:单位每个月为你缴纳 8%,你自己缴纳 8% 以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是 21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是 8%+2%+10 块+1%+8%=19%+10 块 暂时去掉你交的 10 块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为 413:190,这就是说如果你每个月为自己的 社保缴纳了 190 块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去 413 块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是 413+190=603 块钱 所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的 2 倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼 呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位.话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金, 只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失 业+工伤+生育+公积金)来说的.把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已.除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过 个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀,你个人都交不起来的.下面介绍下什么是社会保险缴纳基数 刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是 413:190 了,那么现在又出来一个问题:自 己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢? 大家可能没注意过,各个省市每年都会在 7 月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一 职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年 7 月公布的最低基数是 1189 元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为 1189× 41.3%=491 元,而职工每个月最少要交 1189×19%+10=236 元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了.但是现在又出来了新问题,南京市职工工资差别很大呀,有人一个月拿 1000,有人一个月能拿 10000,难道叫拿 1000 和拿 10000 的都交同样的社保费? 请注

意,这 1189 是最低基数,在 1189 之上还有最高基数, 南京今年的最高基数好象是 8000 多,具体我也忘记了, 反正如果你的工资每个月在 1189 元以下,单位也必须按照 1189 元为你交 1189×41.3%= 491 元,而你自己每个月最少 也要交 1189×19%+10=236 元,这个就是 1189 作为社保最低缴费基数的意义之所在了:哪怕你一个月拿 1000 或者 800 块,你每个月最低也必须要按照这 1189 交钱!但是如果你工资比 1189 要高,比如你一个月拿 3000 块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社 保费用都是劳动局扣的喔~)就应该对劳动局说:“ 呀呀,我们这边有位同志一个月拿 3000,请按照 3000 块钱的标准来扣 社保费”.那么劳动局就会以 3000 块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月 就应该为你交 3000×41.3%= 1239 元,而你个人每个月就该交 3000×19%+10=580 元 就是说如果你的工资在 1189 元以下,那么每个月你就按照 1189 交;如果你的工资在 1189 元以上,那么每个月你 就按照你的实际工资交,除非你的工资比最高基数还要高,如果你一个月拿 10000 而最高基数是 8000 的话,你和你单位 就都按照 8000 交 在这里要揭露一些公司的无耻做法, 这些公司每个月可能给你好几千的工资,但是他们去劳动局申报你的基数 的时候并不会按照你的实际工资去报,比如你如果每个月拿 3000 块,他们去劳动局可能说你只拿 1189 块,然后劳动局 每个月只扣你 1189×19%+10=236 元,你恐怕还高兴的很,因为你觉得扣你的钱少,你实际拿到手的钱多错!如果这样 你的公司就太无耻了!因为公司缴纳的钱是你的 2 倍多,所以你交的越少他们也交的越少!如果按照你的实际工资 3000 来算,他们每个月该给你交 3000×41.3%=1239 元的社保费,而按照 1189 来算的话,他们每个月只为你交 1189×

41.3%=491 元!所以实际上你吃了大亏!正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱!只有那些下作的公 司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交！千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好！可能你已经被公司无 耻地欺负了而你还完全不知情！!要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单:如果你每个月扣 300 块的社保, 那你的基数差不多就是 300÷19%≈ 1578 元,你看看你工资是不是这个数,如果你工资明显比 1578 高,比如每个月你其实拿 3000 或者 4000,那肯定你已经 被公司给欺负了,被欺负以后你可以去当地的劳动监察大队告你单位,一般一告一个准,不过最好在离职的时候把证据(比如工资条等)找好了再告,否则你告了以后在公司一般混不下去了--+ 要再次说明的是,各个地方的社保构成比例不一样,如果你不在南京那你的缴费比例

例很可能不是 19%,但是肯定不会差 太多,比如你的基数可能是 20%或 22%,但绝对不会是 30%或 40%!所以虽然 19%是南京的比例,但是外地的同学也可 以靠这个大概算出自己的基数 下面介绍一下这些社保费具体是什么情况以及该怎么用 前面已经说了, 社会保险=养老保险+医疗保险+工伤保险+生育保险+失业保险+住房公积金 先说说养老保险好了 这个保险一般都要交满 15 年以后到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的同学请务必在自己退休 之前的 15 年以前就开始交,这个在南京以外差不多也是这样规定的 如果你到退休年龄交养老保险不满 15 年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的 8%的养老金全部退给你 那你会问,单位给你交的 21%到哪里去了? 这个你就别指望国家会交给你了,你退休把你个人的钱拿走之后,国家就把单位为你交的 21%的钱全部划到国家的养 老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关系了 你也许会说:我靠!那是我的钱为什么不给我 因为国家就是这么规定的 退钱的时候只退给个人他自己扣的个人交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献了-下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的 养老金的算法很复杂,因为国家每年都会把缴费基数变一次,举例来说好了:如果你现在 30 岁,你现在的缴费基数 是 3000 元,而退休年龄如果是 55 岁的话,那你必须在你 40 岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从 30 岁就开始 交,交到 55 岁是 25 年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果 25 年后你交的 3000 块的缴费基数已经变成了 6000 块(我说的是如果),那你 55 岁的时候首先每个月可以拿到 6000×20%=1200 块的基本养老金,这是国家给你的,此外你 的个人帐户上的钱在 25 年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你这 25 年里个人帐 户上应该有 4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25 年×12 个月=108000 元钱,那么除了之前的 1200 块以外你 每个月还能拿到 108000÷ 120=900 块,这样你 55 岁开始每个月起码可以拿到 1200+900=2100 元的养老金,当然每年 国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的 900 块,你退休以后每个月都会拿到比 1200 块更多的钱,那你的养老 金当然也会越来越多的 所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也 会越来越多,现在交 1000 十年之后拿 1500 都是有可能的这里要介绍一个变态的政策,就是不管你在哪里交社保费,等 你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低 的地方享受养老金
的人那就亏大了, 为什么这么说呢?我来举个例子,如果你年轻的时候在南京工作,交了 20 年的社 保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了 20 年的平均基数是 3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才 1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受 1000 的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享 受的很少!交 3000 块可能只能享受 1000 块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口 在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就 在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖 那也许你会说,如果我的户口在南京,那我在黑龙江交 20 年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数 高的地方享受高福利.错!你以为南京市劳动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝 你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前 5 年从基数低的地方转回南京,再在南京 继续交 5 年南京的高基数,之后它才允许你回南京享受养老金.这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最

好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!下面说说医疗保险 这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少之前说了单位每月给你交的医疗保险是 9%,你个人每月交的 医疗保险大概是 2%外加 10 块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那 11%里国家每个月会往你的医 保帐户上打属于你自己的 2%,如果你每个月按照 1189 元的最低基数交社保,那么 1189×2%=23.78 元就是国家每个月 打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的 9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了 按照南京的规定,如果你从 2007 年 1 月开始缴纳医疗保险,那么从 2007 年 2 月起你就可以刷卡买药或者看门诊 了,从 2007 年 7 月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的,举例说好了: 如果你 2007 年 8 月 1 日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等 费用一共花了 5000 元,那么报销的时候医保中心首先扣除 1000 块,这是起步价,剩下的 4000 块医保中心可以报销 4000 ×86%=3440 元,你个人只要付 4000×14%=560 元就可以了,加上之前的 1000 元起步

价,你花了 5000 块自己只要付 1560 元就可以了,而且这 1560 元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多 少钱 医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意 义之所在不过南京市规定医疗保险必须交满 25 年才能在退休以后终生享受,所以如果你 55 岁退休,那最迟 30 岁起就 必须开始交医疗保险了 下面说说工伤保险 这个险实践中一般用得少,我接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么 事,这个险就用得上了 但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的 如果你下班的时候被车撞了,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故 什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了 如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的 工伤还有个时效问题,如果你 2007 年 7 月 1 日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书 以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在 2007 年 8 月 1 日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了.如 果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦 下面说说生育保险 这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为 1000 元,2007 年 1 月 1 日开始交生育保险,缴费基数为 1189, 而你 2007 年 3 月怀孕,2007 年 12 月底生了孩子,2008 年 1 月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销 不了)+独生子女证(一般来说生 2 胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院 小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了 500 块,生孩子的时候住院+手术花了 2000 块,一般来说,公司 在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500 块检查费+2000 块住院手术费+1189 元/月× 4 个月=7256 块, 1189 元/月×4 个月这是医保中心特别为报销的 女生补贴的,只有女生报销才能拿的到 国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给 4 个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可 以赚 4 个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿 1000 块交的是 1189,那么你还赚了呢 生育保险起码要交一年才能享受,切记切记 此外还有个

第五篇：市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案

第一章总则

第一条为全面贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》和《甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》等有关规定，结合我市实际，制定本方案。

第二条生育保险和职工基本医疗保险合并实施遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

第三条全市生育保险和职工基本医疗保险合并实施后实行市级统筹，按照统一保障范围、统一缴费政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一业务经办的要求，建立适应我市经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。

第二章参保登记

第四条本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位、中央、省驻嘉等用人单位及其在职职工，在参加基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险。

第五条生育保险与职工基本医疗保险合并实施前，同时参加本市两项保险的用人单位及其在职职工，合并实施后直接登记参加职工基本医疗保险；

未同时参加两项保险的用人单位及其在职职工，合并实施后由征缴机构直接增加未参保险种；

合并实施后，用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的，不再单独办理生育保险参保登记。

第三章基金筹集

第六条生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。

第七条城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。两项保险合并实施后，在职职工以上本人月平均工资为缴费基数，用人单位按照缴费基数的6.5%按月缴费，职工个人按照缴费基数的2%按月缴费。

第八条建立健全职工基本医疗保险费率调整机制，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，由市医疗保障部门会同市财政部门提出调整意见，报市人民政府批准执行，并报上级主管部门备案。

第四章待遇支付

第九条职工所在用人单位按照两项保险合并实施后的费率依法为其缴纳职工基本医疗保险费。疾病或者意外发生前，连续缴费满6个月，职工可以按规定享受基本医疗保险待遇；

生产或者手术前，连续缴费满一年，职工可以按规定享受生育保险待遇。

第十条参保职工发生的生育医疗费、参保女职工发生的计划生育手术费、生育并发症治疗费、生育津贴从基本医疗保险基金生育待遇支出项目中支付。

第十一条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，服务范围和支付标准统一执行《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》、《甘肃省基本医疗保险药品目录》和《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施项目目录》“三个目录”的规定。

第十二条参保职工生育医疗费用、参保女职工计划生育医疗费用和生育津贴支付标准暂按现行政策规定执行。

第十三条参保职工异地生育、实施计划生育手术的医疗费用，按照参保地的生育保险待遇标准支付。

第十四条参保职工生育待遇支付不计入其基本医疗保险统筹基金最高支付限额。

第十五条下列费用不纳入职工基本医疗保险基金生育待遇支出项目支付范围。

（一）违反人口和计划生育法律、法规规定生育的生育医疗费用、生育津贴；

（二）不符合生育保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围和支付标准的费用；

（三）应当由基本医疗保险基金支付的费用；

（四）应当由公共卫生服务项目或者按照规定由免费的计划生育技术服务项目支付的费用；

（五）属于医疗事故等应当由第三方负担的费用；

（六）在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；

（七）新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；

（八）辅助生殖术（如试管婴儿）费用；

第五章基金管理

第十六条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

第十七条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，市医保、财政、税务等部门对2019年11月30日之前的生育保险基金进行清算核实，结余部分并入职工基本医疗保险基金，统一归入职工基本医疗保险基金财政专户。

第六章医疗服务管理

第十八条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，执行统一的定点医疗服务管理。市医保部门与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监管。

第十九条职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医。

第二十条定点医疗机构要规范医药行为，严格履行医药服务协议。

第二十一条生育医疗费用实行医保经办机构与定点医疗机构直接结算。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种方式付费。

第二十二条生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。经办管理实行信息系统一体化运行，原有生育保险医疗费用结算平台暂时保留，待升级改造完成后并入医疗保险结算平台。

第七章附则

第二十三条本方案实施后，城镇职工生育保险相关政策与本办法不一致的，按本方案执行。

第二十四条本办法自2019年12月1日起执行。