2013年居民医保参、续保须知

第一篇：2013年居民医保参、续保须知

2013年桥西区居民医保参、续保需知

一、参保手续

1、普通居民持身份证、非农业户口本原件、复印件，两张免冠照片办理参保。同一户口本上未参加医保的居民（含已参加商业保险的）统一以家庭为单位参保。在校学生可在学校参保。

2、低保户参保另持《低保证》原件及首页、2012年保障登记页复印件各1张（A4纸）。

3、重残人员参保另持残联核发的《残疾证》原件及残疾等级登记页复印件1张（A4纸）。残疾等级1级和2级为重残。

4、已参加新型农村合作医疗（简称新农合）的居民如果要求参加城镇居民医保，需在新农合退保后方可办理，不允许重复参保。

5、银行卡开户必须到邢台银行汇通支行（电报大楼南行500米路西），交费可就近到任何一家邢台银行，存入保费+10元（卡上预留金额），然后持存款回单到所属办事处或社区居委会登记参保手续。

二、续保手续

1、续保人持邢台银行汇通支行开户的银行卡就近到任何一家邢台银行存入保费，然后持存款回单和医保证到所属办事处或社区居委会登记续保手续。邢台银行卡遗失或损坏可到汇通支行补办后再续保。此卡为居民缴费、住院报销专用卡，参保期间不可销户。银行卡初始密码：身份证号码后6位（不包括X），可到邢台银行自行修改。

2、续保人所属办事处或社区变动，可持身份证、户口本、医保证及银行缴费回单到变动后的办事处或社区居委会登记续保手续。

3、低保户续保需持《低保证》原件及首页、2012年保障登记页复印件各1张（A4纸）。

4、重残人员续保需持残联核发的《残疾证》原件及残疾等级登记页复印件1张（A4纸）。残疾等级1级和2级为重残。缴费标准：18周岁以上居民180元，其中低保、重残60元；18周岁以下居民40元，其中低保、重残20元。办理时限：2012年7月1日至2012年10月31日

特别提示：交费后必须在办理期内将存款回单拿到所属办事处或社区居委会登记，否则，视为没有参、续保，不享受医疗保险待遇。

二〇一二年六月十八日

第二篇：2013-2014居民医保参保缴费通知

关于做好2013-2014年

广州市城镇居民医疗保险参保缴费工作的通知

各位辅导员老师：

为做好2013年广州市城镇居民基本医疗保险（下称：居民医保）的参保缴费工作，现将有关事项通知如下，请各位老师做好资料填报工作，并请认真核对学生的身份证号、性别、电话号码、学籍号（学号）等内容，确保参保资料的准确性。

一、2013级学生的参保缴费工作

1、资料整理收集时间：9月24—28日，资料收集齐备后以辅导员为单位合并为一个电子报盘，于9月28日前交行政楼101心理健康教育与咨询中心；

2、经民政部门认定的家庭经济困难学生免缴保费，需提交以下资料：

（1）《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申请表》（2份）

（2）身份证复印件、户口簿复印件（户主页、参保人员页）（1份）

（3

重度残疾

广州市户籍优抚对象（烈士遗属、因公牺牲

军人遗属、病故军人遗属）

广州市低收入家庭

以上免缴人员需提供资料：当地民政或残联的证件（低保证，低收入证明，一、二级残疾证）或广州市的区、县民政部门的优抚证明

（2份），3、符合条件的城居免缴人员应在国庆假期后交齐其证明材料，否则不能享受城居免缴人员的免交政策，4、城居免缴人员应单独送交材料，不包含在应缴城居人员名单中。

二、2010、2011、2012级在校学生参保名单核对和续保工作

1、以班级为单位核对应参保缴费的学生，主要核查休学、退学、复学及符合城居免缴学生名单，核销休学、退学学生的参保信息，做好复学学生的增员参保缴费和城居免缴人员参保工作；

2、在校生符合城居免缴人员的学生，应按照2013级城居免缴人员的要求及时间提交资料；

3、其他应参保缴费学生资料核对时间为9月24-28日，辅导员老师28日前将变动名单汇总交到行政楼101心理健康教育与咨询中心。

三、关于调整居民医保筹资标准的说明

根据广州市政府2013年8月27日《广州市人民政府办公厅关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》（穗府办〔2013〕38号），将未成年人及在校学生的筹资标准个人缴费调整为120元/（人·年），据此，学院将根据居民医保现行标准统一补收居民医保应缴费人员40元/人。

四、学生医疗保险普通门急诊的待遇享受、报销流程

1、普通门急诊待遇标准

未成年人及在校学生：到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医（学校医务室），药费按90%的标准支付，到校外其他医疗机构

药费按照70%、其他可报销项目按30%支付，最高支付限额为300元/人·月。

2、门诊指定慢性病（门慢）

参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，居民医保基金最高支付100元/人•月。居民医保基金每月最高支付限额标准当月有效，不累积、不滚存。

3、校内及校外就医规定

学校选定的定点医疗机构为学校医务室，学生在校期间（含周六日）因普通疾病需就医应到学校医务室就医（寒暑假和国家法定节假日除外）；学生因急诊、专科门诊等其他原因需到校外其他医疗机构就诊的，需由学校医务室出具转诊证明，方可至校外医疗机构就诊，凭转诊证明及相关材料到学校学生处报销费用。

4、门诊报销管理规定

（1）办理时间

自2013年9月起，每月第1、2、3个工作日(即每个月老师上班的前三天）受理上一个自然月度门急诊费用报销申请（开学正式上课的第1、2、3天受理寒暑假发生的门急诊费用报销申请），过时不再受理；当月仅限报销上一月发生的门急诊费用，自2013年9月起，当月不再报销上一月以前的门急诊费用；

（2）申请资料

①、证件复印件

身份证、浦发银行卡、医保卡（医保卡遗失等情况除外）“三张卡的正面”复印到同一张A4纸；

特别提示：复印时请确保浦发银行卡卡号清晰

②、门诊药费发票原件、药费清单（凭发票到就诊医院护士站或导诊打印），无清单医保不予报销，在学校校医室就诊无需提供清单；

③、转诊证明

学生在校期间（含周末）校外就诊凭学校校医室“转诊证明”（急诊、寒暑假、国家法定节假日除外）予以报销，否则不予报销。

5、住院治疗

（1）学校正常教学期间，学生因病需到广州市外就医，应提前向医保局提出申请，经批准后方可异地就医；学生异地就医时，应先全额自付医药费，出院后携身份证、医保卡、发票、医药费清单、病历、出院证明到广州市医保局白云分局进行费用报销。

（2）学生因病在广州市内医保定点医院住院治疗，应在办理入院时表明医保身份（出示身份证件和医保卡），出院时，医院将自动进行医保费用结算，学生仅需支付自付费部分医药费。

五、认真组织，仔细核查，广泛宣传，切实做好居民医保工作 为做好本学生居民医保的参保缴费工作，请各位老师积极做好居民医保政策宣传，认真核对学生信息，确保2013-2014居民医保的参保缴费工作按期完成。

通过班级Q群、班会等形式广泛宣传医保政策及学校医保报销管理规定，畅通学生了解医保政策的渠道及医保费用报销的时间和流程，切实做好学生居民基本医疗保险工作。

学生处 2013年9月24日

第三篇：参保居民异地就诊须知(申请表)

参保居民异地就诊须知

1、长期居住外地的参保人员（指居住在异地6个月以上）需要在居住地就医的，由本人提出申请并填写《南通市城镇居民基本医疗保险长期居住外地就医申请表》，并出具居住地暂住证及复印件或派出所出具的有效居住证明。可在当地选择1至4所一级及一级以上定点医疗机构（含签约定点的1家社区卫生服务中心）作为自己的定点医疗单位，经居住地医保经办机构盖章后报本市医保中心审核备案。

2、办理好长期居住外地就医申请手续的人员，停止在市区使用社会保障卡。除急诊抢救外，非指定的定点医疗单位的费用不予报销。

3、报销时须出具：

（1）本人医保证历、社会保障卡、有效票据及审批手续；

（2）门诊：病历、复式处方（票据有费用明细的除外）、有关检查化验报告；（3）住院：门诊病历、出院小结、费用明细清单并须医院盖章。

4、符合规定条件办理长居外地的参保人员，在办理定点社区卫生服务中心签约认定备案手续后，可按规定享受基本医疗保险门诊统筹待遇。

签约认定手续：参保人员在居住地选择1所当地医保定点的实行基本药品零差率销售的社区卫生服务中心，作为签约定点社区卫生服务机构，经居住地医保经办机构盖章确认后，到本市医保中心办理签约认定备案手续。

认定后内不可变更，每年11-12月可对下居住地签约的社区卫生服务机构进行重新认定。

5、长居外地的参保人员如患有通政发[2007]31号、通劳社医[2009]20号文规定的大病，须出示所在地二级以上（含二级）医疗机构副主任医师以上（含副主任医师）出具的经医院医务处盖章的病情诊断证明，及相关的病历记录和检查报告等资料。

6、当年发生的医疗费用应在当年12月底前报销，特殊情况可延至次年1月，逾期不予报销。

7、咨询电话：0513-12333。

南通市医疗保险基金管理中心

第四篇：城乡居民养老保险参续保工作方案

城乡居民养老保险参续保工作方案

为切实做好2021年城乡居民养老保险参（续）保工作，根据上级文件精神，结合我镇实际，制定本工作方案。

一、目标任务

2021年城乡居民养老保险参（续）保率需达100%、且人均缴费不低于500元/人。具体目标任务见附件1。

二、参保范围

全镇范围内16-59周岁未参加职工基本养老保险的所有城乡居民（不含在校学生）。

三、缴费标准

2021年城乡居民养老保险参（续）保缴费标准为不低于每人500元。

四、参保时间

2021年城乡居民养老保险参（续）保完成目标任务统计时间为：2021年6月30日至2021年9月30日前，按月分四个阶段。

五、参保办法

（一）已参保居民。

激活本人社保卡，足额缴费（500元以上），银行统一划扣。

（二）新参保居民。

持户口本和身份证，到户籍地或居住地村（社区），确定缴费档次，办理参保登记。新参保人员计入完成目标任务统计人数。

（三）代缴（资助）参保对象。

依据上级文件要求，各村（社区）核准名单后，由镇统一办理。

六、工作安排

（一）准备阶段（1月31日前）。

制订参（续）保工作方案，布置2021年参（续）保工作。组织各村（社区）工作人员，对参保流程和报送要求等内容开展业务培训，确保全覆盖。

（二）参保阶段（2月1日至9月30日）。

各村（社区）广泛宣传，通知参（续）保对象激活本人社保卡，足额缴费，确保银行划扣成功。

七、工作要求

（一）提高思想认识。

城乡居民养老保险参（续）保工作是重要的民生工程，涉及到广大居民的切身利益，各村（社区）要充分认识此项工作的重要性，切实加强工作领导，认真组织实施，确保按时全面完成参（续）保缴费工作任务。

（二）明确工作职责。

各村（社区）具体负责组织参（续）保登记和通知缴费参保工作，镇劳动和社会保障事务所负责具体经办业务。

各村（社区）要全员上阵，并明确具体人员负责城乡居民参保、组织等业务工作，督促辖区相关人员及时缴费参保，不留死角。

（三）广泛宣传动员。

各村（社区）要采取多种宣传形式，加大城乡居民养老保险政策的宣传力度，把参保对象、标准、时间和收缴方法向广大居民讲解清楚，使群众自觉配合，主动缴纳参保费，要通过外出人员家庭留守人员、亲戚、朋友等各种社会关系，通过电话沟通、传媒信息等各种有效手段宣传到位，做到家喻户晓，人人皆知，避免因未参保而导致无法享受相关待遇的事情发生。

八、奖惩措施

（一）奖励措施。

设进度奖和人均缴费超额完成奖。

1、对9月30日前完成参保目标任务且人均缴费达500元以上的村（社区）设进度奖，奖励标准如下：

6月30日前完成的村（社区），分别奖励每名村干1200元；

7月31日前完成的村（社区），分别奖励每名村干1000元；

8月31日前完成的村（社区），分别奖励每名村干800元；

9月30日前完成的，不奖不罚。

2、人均缴费超额完成奖。对人均缴费标准超过600元（含600元）且完成参保目标任务的村（社区），给予一次性奖励2000元。

（二）惩罚措施。

城乡居民养老保险参（续）保工作纳入年终绩效考核，没有按要求完成的村(社区），视情况给予相应的惩戒。

1、10月31日、11月30日、12月31日前完成参保目标任务的村（社区），按人均1元标准分别扣除县级奖补50%、70%、100%。

2、未完成目标任务的村（社区）、联系分工村镇干及村分片干部不得评先评优。

3、每月对各村（社区）城乡居民养老保险参（续）保情况进行通报，季度排名后三位且没有达到序时进度的村（社区）在述职会上作出说明，连续两个季度排名后三名且没有达到序时进度的村（社区），由镇纪委对相关村（社区）主要负责人进行约谈。

第五篇：2013居民医保政策须知[小编推荐]

2013居民医保政策须知

2013年，城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗统一整合为城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）。为此，记者就居民医保的有关政策采访了市社会保险事业管理局负责人。

1.参保对象有哪些？

答：本市户籍的城乡居民，除已参加本市城镇职工基本医疗保险和已参加异地基本医疗保障的，均可参加诸暨市城乡居民基本医疗保险。

非本市户籍的本市学校、幼儿园在册的学生（儿童）、婚娶嫁入人员和在本市在职的宗教教职人员也可参加我市居民医保。

2013年出生的新生儿需在出生之日起2个月内凭本市户口簿参加居民医保。

2.缴费标准是多少？

答：统筹标准为年人均650元，其中参保人员以户为单位每人每年缴纳统筹费200元，各级财政每人每年补助450元。

弱势群体不用缴费就可享受医保待遇：持有《诸暨市城乡最低生活保障对象救助证》或《诸暨市困难家庭救助证》家庭中的人员，持有《农村五保供养证》的五保供养对象，持有《儿童福利证》的城乡孤儿，持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员，持有《浙江省抚恤优待证》的重点优抚对象，其个人缴费部分由市和镇乡（街道）财政各承担50%；

持《计生优惠证》的家庭参加城乡居民医保，独生子女18周岁以前（含18周岁）本人及其父母个人缴费部分，每人由市财政补贴30元。

3.每年的缴费时间是什么时候？

答：居民医保费按年收缴，一次性缴清，当享受，参保对象必须以户为单位整户参保。

缴费期为每年的11月1日起至12月10日。参保人员足额缴费后，从次年的1月1日起至12月31日，按规定享受医疗保险待遇。

参保人员缴费后因故中（终）止居民医保的，其所缴费用不予退还。

参保人员在规定缴费期后要求参保的，其费用按全年标准缴纳，医疗保险待遇从缴费之月起的3个月后享受。

参加职工基本医疗保险中断（或终止）后的人员，参加居民医保且按全年标准缴费，中间连续无间断的，从缴费的次月起享受居民医保待遇。复员军人、回乡大中专院校毕业生、婚娶嫁入人员，从迁入本市户籍之日起2个月内办理参保手续，其费用按全年标准缴纳，医疗保险待遇从缴费次月起享受。

新生儿需参加出生当居民医保的，可在出生后2个月内，由其父母持新生儿户籍证明材料到所在镇乡（街道）办理参保手续，其个人缴纳的费用按全年标准缴纳，财政按全年标准补贴。缴费后的新生儿从出生之日起至出生当年12月31日，按规定享受医疗保险待遇。

4.定点和特约医疗机构有哪些？

答： 定点医疗机构有：绍兴市范围内镇乡（街道）卫生院（含所辖核准公布的定点社区卫生服务站、村卫生室）及以上医疗机构，市计划生育宣传技术指导站、市疾病预防控制中心。

特约医疗机构有：浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、妇产科医院、儿童医院、邵逸夫医院、浙江医院、省人民医院、省中医院、省立同德医院、省肿瘤医院、省新华医院、解放军一一七医院、解放军一一三医院、浙江省武警总医院、杭州市红十字会医院、杭州市中医院、杭州市第一人民医院、杭州市第二人民医院、杭州市第三人民医院、杭州市第六人民医院、杭州市第七人民医院、宁波市肝病医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院、上海交大附属瑞金医院、上海第一人民医院、上海第六人民医院等。

5.转外就医需要办什么手续？

答：因病情需要转绍兴市外就医的，在转院前凭市级医疗机构出具的转院证明、社会保障卡和身份证到市社会保险事业管理局办理核准手续，原则上只转入省内特约医疗机构。因病情需要转省外医疗机构（需当地医保定点）治疗的，需由省内定点（特约）的三级医院出具转院意见，并经市社保局核准；急诊转院需10个工作日内补办手续。外出期间突发急诊，在外地医保定点医疗机构住院治疗的，应在住院10日内向市社保局报告，并在30日内凭住院医疗诊断证明、当地暂（居）住证（社区或单位证明）、社会保障卡、身份证等到市社保局办理核准手续。

6.报销范围呢？

答：居民医保报销参照我市城镇职工基本医疗保险政策执行。

包括：符合规定的住院和特殊病种门诊的医疗费用；普通门诊医疗费用：在本市镇乡（街道）社区卫生服务中心、定点社区卫生服务站（村卫生室）就医的普通门诊医疗费用；本市所有定点医疗机构门诊中药饮片及中医诊疗项目。以下属于不予报销的情形：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。

7.哪些属特殊病种报销范围？

答：①恶性肿瘤门诊放化疗；

②尿毒症门诊肾透析；

③组织器官移植后门诊抗排斥治疗；

④脏器功能衰竭症（心、肺、肝、脑、肾）；

⑤脑血管意外恢复期或脑瘫（限未成年人）；

⑥高血压病三期（有心、脑、肾、眼并发症之一者）；

⑦糖尿病（合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者）；

⑧慢性再生障碍性贫血；

⑨系统性红斑狼疮；

⑩重性精神障碍性疾病；

■血友病；

■慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。

8.报销标准怎样？

答：（1）住院（含特殊病种门诊）报销：

起付线：内须先由参保人员承担的符合支付范围的住院医疗费用累计总额，三级医院800元，二级医院600元，其他医疗机构400元，同一医保内多次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50％计算，第三次住院起不再计算起付标准。特殊病种门诊起付线400元，每计1次。

报销比例：成年人在本市城区外定点的社区卫生服务中心（卫生院、医院）医疗的报销80%；在其他定点医疗机构医疗的报销75%；未成年人报销比例为起付标准以上至8万元部分支付80%，8万元以上至最高支付限额部分支付90%。

参保人员在本市外医疗机构住院（含特殊病种门诊），或临时外出突发疾病

在当地医保定点医疗机构住院，其符合居民医保基金支付范围的医疗费用，先由个人按特约（定点）医院自理10％、非特约医院自理30%后，再按规定结算。一年内可多次报销、累加计算。

（2）门诊报销：除市人民医院、市中医院、市妇保院、市计生指导站、市疾控中心外，参保人员在本市镇乡(街道)社区卫生服务中心和定点的社区卫生服务站、村卫生室就医的普通门诊医疗费用报销30％；本市所有定点医疗机构门诊中药饮片及中医诊疗项目报销50％；药店购药不予报销。一个医保内，参保人员普通门诊的累计净报销限额为450元。

9.参保人员的待遇享受和报销办法？

答：（1）待遇享受时间：参保人员在缴费（2013年1月1日一12月31日)内发生的医疗费用；在规定时间内参保的新生儿，自出生之日开始至12月31日发生的医疗费用；参保人员在规定缴费期后要求参保的，医疗保险待遇从缴费当月起的3个月后享受。

（2）报销办法：

①普通门诊或住院（特殊病门诊）凭社会保障卡、身份证（户口簿）在定点医疗机构就医，实行刷卡实时结算报销。普通门诊只限实时刷卡报销。

②特殊病种报销：特殊病种门诊治疗实行核准制度。参保人员患有规定特殊病种需门诊医疗时，需带市级医疗机构开具的医疗诊断证明、近两年的病历资料、相应的检查（化验）结果、具体治疗方案等和社会保障卡、身份证到市社保局申办“特殊病种门诊医疗卡”。凭社会保障卡、特殊病种门诊医疗卡、身份证可在市内中心卫生院以上医疗机构（限选定1家）直接刷卡报销，未刷卡者由医院出具医疗证明，凭发票、证明、病历、社会保障卡、身份证等材料，到市社保局窗口办理报销。

③市外就医报销：核准转绍兴市外医疗机构就医的，可持有效医疗费发票、费用汇总清单、出院记录、核准的转院证明或医疗诊断证明、社会保障卡、身份证、代报人身份证等有关材料，到市社保局办理报销。

（3）报销截止时间：2013内发生的住院或特殊病种门诊医疗费用，必须在2014年3月31日前报销，逾期不再办理报销。

（4）结转报销：对于住院期间跨的连续参保人员，本次住院费用按出院结账时的报销标准计算（上已超过封顶线的部分扣除）。

10.参保人员能享受免费健康体检吗?

答:参保人员可在参保所在地镇乡(街道)社区卫生服务中心享受2年1次（中小学生、儿童及60岁以上老人1年1次）的免费健康体检（健康体检项目以上级有关文件为准），并建立个人健康档案。

11.如果违反居民医保的规定，会怎么处理？

答：参保人员有冒用、伪造、出借社会保障卡等行为，通过伪造、涂改医疗费用收据、病历、处方、检查报告以及其他证明材料，弄虚作假获取医疗费用报

销的，暂停其享受居民医保待遇，并依有关规定追回已经报销的医疗费用，触犯法律的，依法追究法律责任。

12.其他还有哪些需要参保人员注意的事项?

答:（1）外伤事由证明单：因外伤引起的应出具外伤事由证明单，说明外伤的时间、地点、具体经过，经村（居）、镇乡（街道）负责人调查核实，签具意见并加盖公章或由公安（交警）部门出具证明，到市社保局办理核准手续（必要时市社保局再行调查核实）。外地外伤须由发生地派出所（交警）出具调查证明，再由户口所在地村（居）、镇乡（街道）负责人核实签具意见并加盖公章。

（2）居民医保中途不得退保：居民医保费用按收缴，采取“一次缴费、全年使用”的办法，中途不办理退保手续。

（3）社会保障卡如遗失需补办或错卡需修改，请带身份证（或户口簿）原件、复印件到市社保局窗口办理，社保卡补办需支付工本费20元。

作者: 云中歌时间: 昨天 19:06

从明年1月1日开始，诸暨市城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗统一整合为城乡居民基本医疗保险，新的城乡居民医保制度与原两项医疗保障制度相比有较大区别。这是记者从日前召开的全市城乡居民医保工作会议暨清薪维稳行动专题部署会上获悉的。市委常委、常务副市长赵源恩出席。

新制度将不再区分农村户籍和非农户籍，凡是诸暨市农村户籍居民、城镇户籍居民均参加统一的城乡居民医保制度，缴费标准和待遇都一视同仁，实行城乡统筹。城乡统筹后，预计全市居民医保参保人数将达到85万。明年起，原合作医疗卡和城镇居民医保卡将不再使用，统一启用社会保障卡，参保人员持社保卡在绍兴市范围内定点医疗机构住院就医可以直接刷卡结算，实现绍兴市内就医“一卡通”。在未发放社会保障卡期间，可持本人身份证或户口本就诊。

新政策实施后，筹资标准将提高。新政策确定2013年诸暨市城乡居民医保筹资标准为650元，其中城乡居民个人缴费200元，镇街财政平均补贴每人每年120元（城市社区型、工业主导型镇街财政补贴每人每年145元，工业成长型、城郊经济型镇财政补贴每人每年110元，生态经济型镇乡财政补贴每人每年80元），市政府财政每人每年补助330元。

其次，报销政策也有所调整，住院报销比例、门诊报销比例、住院和特殊病门诊最高支付限额都将提高。政策范围内住院和特殊病种门诊医疗费用报销比例城区市级医院从70%提高到75%，乡镇医院仍报销80%。未成年人报销比例为起付标准以上至8万元部分支付80%，8万元以上至最高支付限额部分支付90%。普通门诊报销比例从25%提高到30%，中医诊疗项目及中草药门诊报销比例从45%提高到50%。但根据基本医保保大病的宗旨，新制度设置了一个门诊累计报销450元的限额。

另外，住院和特殊病种门诊每人每年累计最高报销标准从原来的实际报销支付11万元提高到政策范围内费用22万元，相当于实际报销支付16万元左右。同时，定点医疗机构、市外特约医院、特殊病种门诊种类统一参照城镇职工基本医疗保险政策规定。按规定，绍兴市范围内医保定点医疗机构均为城乡居民医保定点医疗机构，绍兴市外特约医院则有28家，其中省内23家，省外5家。