社会保险法养老保险解析

第一篇：社会保险法养老保险解析

《社会保险法》养老保险部分解析

——于俊峰

1、第十条，规定了参加基本养老保险的人员范围，以及参保方式。使用派遣形式用工的单位，如果，是外地的派遣机构，那么应当在天津按照天津的标准进行缴纳。用人单位应自成立之日起30日内申请参保，如未参保应按照补缴手续执行。

2、十一条，说明了基本养老保险的构成方式。

3、十二条，确定了缴费基数问题。养老保险企业和个人缴费基数。工资总额：计件工资、计时工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

4、十三条，明确了视同缴费部分应由政府承担。

5、十四条，确定了个人账户不能提前支取，以及个人死亡，其个人账户余额可由其继承人继承。

6、十五条，说明了养老待遇的组成以及，影响养老金待遇的因素。P327、十六条，区别于原政策，原政策达到退休年龄时，不足15年的不享受养老待遇，一次性退还个人账户部分。而新法规定可以延长至满15年，过延长期仍不满15年的，可一次性趸交满15年，也可在未转入城镇或农村医保之前，书面申请终止养老保险关系，书面确认后将个人账户部分一次性支付。

8、十七条，增加了病残津贴部分，领取标准暂未明确。

9、十八条，基本养老保险待遇不仅取决于参保人员的缴费基数和缴费年限，还取决于退休养老期间国家的经济发展水平。2006年以来国家实行7次连调。

10、十九条，由于各统筹地区收入水平差距较大，缴费基数差距也较大，如果不分段计算，可能导致不公平或者会导致劳动者选择收入较高的地区退休，故有必要实行分段计算。

11、二十条、新型农村社会养老保险与原来的农村养老保险最主要的区别就是筹资方式上增加了政府补贴。（1）个人缴费，缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。

12、二十一条，新型农村养老保险待遇，目前中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。个人账户部分与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同，即个人账户全部储存额除以139(按照60岁退休)。

13、二十二条，国家正在探索完善城镇居民社会养老保险制度，需各地根据实际情况施行。

第二篇：社会保险法实施细则解析

活动名称: 社会保险法实施细则解析

活动开始时间: 2011-10-22 09:00

活动结束时间: 2011-10-22 16:30

主办方: 工业和信息化部人才交流中心

报名截止: 2011-10-19 12:00

活动类型: 其他

活动地点: 清华园宾馆三层多功能厅

活动费用: 0

限制人数: 100

关于举办国家银河培训工程

“社会保险法实施细则解析培训班”通知

各有关单位：

2011年7月1日，作为我国第一部社会保险制度的综合性法律 《社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号）正式实施。该法进一步规范和明确了劳动者和用人单位的社会保险权利义务关系，它的颁布不仅让企业员工拥有了维护自身合法权益的有力武器，而且对企业的劳动用工管理也将产生广泛且深远的影响。当前，企业需加强《社会保险法》的系统学习，准确掌握社会保险政策，规范用工制度，从而在市场中树立良好的企业形象，增强企业自身竞争力，促进企业进一步发展。

国家中小企业“银河培训工程”是工业和信息化部、财政部组织实施的、为提高中小企业经营管理人员素质的公益性和基础性的培训项目。工业和信息化部人才交流中心贯彻落实《国务院关于进一步促进中小企业发展的若干意见》中要求在三年内选择100万家成长型中小企业，对其经营管理者实施全面培训的要求，为帮助企业更好地了解《社会保险法》的核心内容，加强人事管理法制化建设从而促进企业快速发展，决定举办“社会保险法实施细则解析培训班”。

一、会议组织：

主办单位：工业和信息化部人才交流中心

协办单位：三人行HR公益学习论坛

二、参加对象

三茅活动平台 HR的借力成长通道：http://hd.hrloo.com/

各企业人力资源经理、主管、社保管理人员。

三、课程内容

第一章法——社会保险法细则深度解析

（钩沉归集，剖析落地之法）

（1）养老保险最新政策细则

（2）医疗保险最新政策细则

（3）失业保险最新政策细则

（4）工伤保险最新政策细则

（5）生育保险最新政策细则

第二章道——劳动用工及社保政策前瞻

（高瞻远瞩，审度时势之道）

（1）社保法出台的历史背景及地位

（2）社保法框架下定型的三种制度

（3）老百姓在新体系下的理性选择

（4）社保法时代劳动用工政策环境

（5）工资、财税、社保的政策走向

（6）社保法对单位的重大影响变化

第三章术——用工单位平稳过渡实战方略

（运筹帷幄，掌握实战之术）

（1）下半年HR可能面临的挑战情形

（2）HR平稳过渡需要实施的8件事

（3）社保争议变化及实操应对指引

（4）漏缴/低基/分档/拆分复杂实务

（5）用工盘点与用工模式筹划实务

（6）社保法时代人工成本优化指引

四、时间及地点

培训时间：2011年10月22日（周六）上午9:00-下午16:30

培训地点：清华园宾馆三层多功能厅

五、培训费用

本次培训免收培训费，食宿自理。

六、培训证书

培训结束后成绩合格，由工业和信息化部人才交流中心颁发国家银河培训工程 “社会保险法实施细则解析培训班”结业证书。

七、讲师介绍：余清泉

人力资源和社会保障部--《企业社保管理师》主讲老师；

国内最大的社保实务专业网站“我要社保网”创始人、三人行HR公益学习论坛公益专家讲师、北京众合天下管理咨询有限公司首席专家。

国内知名社保专家、劳动用工专家，多家机构特聘专家顾问。多年央企、建筑IT行业人力资源实践经验，具有扎实的理论功底和丰富的实操经验，精通薪酬福利、成本优化、劳动用工政策和实务。

合著有《社会保险法实战策略》《社会保险法律政策与工具速查》《企业人力资源法规速查大全》等。并在《北京劳动就业报》《人才市场报》《管理@人》《浙江工人日报》《潇湘晨报》《羊城晚报》等多家报刊、杂志接受采访或发表文章。

活动URL: http://hd.hrloo.com/show/482

第三篇：《社会保险法》基本养老保险解读

《社会保险法》基本养老保险解读

2010年10月28日，《社会保险法》经十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过，并由国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布，自今年7月1日起施行。这部法律是新中国成立以来第一部社会保险制度的综合性法律，使我国的社会保险制度建设全面进入法制化轨道，对于推进社会保障事业实现科学发展具有重要意义。《社会保险法》确立了我国社会保险体系的基本框架，在5项社会保险制度中，养老保险作为覆盖面最广、建立时间最长、基金总量最大的一个险种，和广大人民群众生活息息相关，《社会保险法》中也用了最多的篇幅进行阐述。

第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。【解读】本条系关于职工基本养老保险覆盖范围和缴费义务人的规定。

1、职工基本养老保险制度覆盖范围 目前，职工基本养老保险制度主要覆盖城镇各类企业及其职工，企业化管理的事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，城镇个体工商户和灵活就业人员。此外，2008年2月，国务院决定在山西、浙江、广东、上海、重庆5省市先期开展事业单位工作人员养老保险制度改革试点工作。总体思路是：实行社会统筹和个人账户相结合，基本养老保险费由单位和个人共同负担，改革养老金计发办法，同时建立职业年金制度。

2、职工基本养老保险制度的缴费义务人

（1）以职工身份参保的。由用人单位和职工个人共同缴纳基本养老保险费。养老保险费用由雇主和雇员共同缴纳是国际上普遍的做法。

（2）以灵活就业人员身份参保的。由个人按照国家规定缴纳基本养老保险费。灵活就业人员是指以非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样的形式实现就业的人员，包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及律师、会计师、自由撰稿人、演员等自由职业者等等。

3、公务员和参照《公务员法》管理的工作人员的养老保险

目前，我国公务员和参照《公务员法》管理的工作人员实行的是退休养老制度，由各机关单位各自负责，退休后，根据工作年限按退休前工资的一定比例计发退休金，资金由政府财政预算安排。

第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

【解读】本条系关于基本养老保险的制度模式和主要筹资渠道的规定。

1、制度模式。

（1）现收现付制，即基本养老保险费由雇主和雇员共同承担，保险费收入全部用于当期养老金的支付，以支定收，实现现收现付。

（2）积累制，即建立完全积累的个人账户，个人缴纳的养老保险费全部进入个人账户，资金用于投资取得收益，个人退休后养老金的多少取决于其个人账户的积累额。

（3）部分积累制，即现收现付制度和部分积累相结合，在现收现付基础上，建立个人账户，实行部分积累，我国目前采取该模式。

2、我国基本养老保险的模式

我国实行社会统筹和个人账户相结合的模式。基本养老保险基金和待遇分为两部分，一部分是用人单位缴纳的基本养老保险费进入基本养老统筹基金，用于支付职工退休时社会统筹部分养老金，统筹基金用于均衡用人单位的负担，实行现收现付，体现社会互助共济。另一部分是个人缴纳的基本养老保险费进入个人账户，用于负担退休后个人账户养老金的支付，体现个人责任。

3、筹资方式

我国基本养老保险基金主要由用人单位和个人缴费组成，此外国家和统筹地区政府也给予一定的补贴。

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

【解读】本条系关于职工基本养老保险缴费基数和缴费比例的规定。

1、用人单位的缴费基数和缴费比例

（1）关于缴费基数，计算用人单位应当缴纳基本养老保险费的基数是本单位职工工资总额。工资总额是指用人单位在一定时期（一般以年计算）内，直接支付给本单位全体部职工的劳动报酬的总额。

（2）关于缴费比例，根据国务院规定，企业缴纳基本养老保险的比例，一般不得超过企业工资总额的20%，具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。

2、职工个人的缴费基数和缴费比例

（1）职工缴纳基本养老保险费的缴费基数是本人工资。在实际操作中，本人工资一般是指本人上月平均工资。月平均工资超过当地职工平均工资300%以上的部分，不计入个人缴费工资基数；低于当地职工平均工资60%的，按60%计算缴费工资基数。

（2）缴费比例：目前，全国各地个人缴费比例统一为本人缴费工资的8%。

3、灵活就业人员的缴费基数和缴费比例

灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上在岗职工平均工资，缴费比例为20%，其中8%计入个人账户。我省规定的是全省上在岗职工平均工资为缴费基数。

第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。

基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

【解读】本条系关于政府对基本养老保险基金承担财政补贴责任的规定。

1、视同缴费年限期间，视同缴费年限期间是指实行个人缴费制度前，职工在国有企业、事业单位工作的连续工龄。

2、视同缴费年限期间基本养老保险费的负担

实行个人缴费制度前，职工的连续工龄可视同缴费。但由于视同缴费期间，作为用人单位的国有企业和事业单位并没有为职工缴纳社会保险费，职工个人也没有缴费，但职工退休时养老保险基金要支付统筹养老金、个人账户养老金，这部分费用属于转制成本应由政府承担。

3、基本养老保险基金出现支付不足时的政府责任

基本养老保险基金主要由用人单位和个人缴费形成，但在基金出现支付不足时，政府要承担补贴责任，这是政府对基本养老保险基金的责任。

第十四条 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。【解读】本条系关于基本养老保险个人账户的规定。

1、个人账户养老金不得提前支取

个人账户养老金是个人工作期间为退休后养老积蓄的资金，是基本养老保险待遇的重要组成部分，是国家强制提取的，退休前个人不得提前支取。

2、个人账户记账利率

个人账户养老金从缴费到退休后支取长达数十年，通货膨胀的风险无法避免。若个人账户养老金不能实现保值增值，通货膨胀会降低其购买力，造成个人账户资金的贬值。本法规定，个人账户记账利率不得低于银行定期存款利率，既为个人账户保值增值规定了最低的记账利率，也为国务院随着实践发展完善政策留下调整空间。

3、免征利息税

基本养老保险个人账户资金主要用于退休后养老，不同于普通储蓄，所以本法规定免征利息税，体现国家对社会保险事业的支持。

4、个人账户养老金余额可以继承

个人账户养老金具有强制储蓄性质，属于个人所有，个人死亡的（包括退休前和退休后），个人账户养老金余额可以继承。

第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

【解读】本条系关于基本养老金构成及其确定依据的规定。

1、统筹养老金

统筹养老金来自于由用人单位缴费和财政补贴等构成的社会统筹基金，根据个人缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资等因素确定。统筹养老金=（参保人员退休时当地在岗职工上月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%。

2、个人账户养老金

个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时个人账户金额、城镇人口平均预期寿命和本人退休年龄等因素确定。第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。【解读】本条系关于享受基本养老保险待遇条件的规定。

1、享受养老保险待遇的条件（1）必须达到法定退休年龄；（2）累计最低缴费满十五年。

2、法定退休年龄

（1）男职工退休年龄为年满60周岁，女干部为55周岁，女工人为50岁，连续工龄或工作年限满10年；

（2）从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的；

（3）男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的；

（4）因工致残，经医疗证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。

3、最低缴费年限

缴费满十五年是享受基本养老保险待遇的“门槛”，但并不代表缴满十五年就可以不缴费，只要职工与用人单位建立劳动关系，就应按规定缴费。

第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。【解读】本条系关于基本养老保险遗属抚恤和病残津贴制度的规定。

1、基本养老保险遗属抚恤制度 因病或非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和遗属抚恤金。丧葬补助金和遗属抚恤金也是职工参保享受养老保险待遇的一部分。

（1）丧葬补助金，是指为了减轻职工家属因办丧事而增加的经济负担，给予一次性补助。

（2）遗属抚恤金，是指为了保证由死亡职工供养的直系亲属不因供养人死亡而断绝生活来源，给予的基本生活费用。

2、基本养老保险病残津贴制度

在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。病残津贴是基本养老保险基金对前述特殊参保人员发放的基本生活费。病残津贴属于新制度，目前还没有相应的津贴标准，需要出台相应的配套规定。第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。

【解读】本条系关于基本养老金调整机制的规定。

1、基本养老保险待遇不仅取决于参保人员的缴费基数和缴费年限，还取决于退休养老期间国家的经济发展水平。基本养老金标准应当随着经济发展逐步提高，让退休人员也能享受经济发展成果。

2、基本养老金调整参考的因素

（1）职工平均工资增长情况。基本养老保险是养老责任的代际转移，建立基本养老保险的目的，就是让退休人员与在职职工一样参与社会财富的分配，分享经济发展成果，因此，职工平均工资增长情况是调整基本养老金标准的重要指标。（2）物价上涨情况。物价上涨尤其是居民生活消费品的价格上涨直接影响养老金的购买力，进而影响退休人员的生活水平，因此，应根据物价上涨情况及时调整基本养老金的标准。

第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。【解读】本条系关于个人跨统筹地区就业的劳动者基本养老保险关系转移接续以及退休后基本养老金计发的规定。

1、参保人员跨省流动就业的，由原参保所在地社会保险经办机构开具参保缴费凭证，其基本养老保险关系应随同转移到新参保地，并按照规定转移资金，参保人员在各地的参保缴费年限合并计算。

2、缴费年限累计计算

缴费年限对于参保人员享受权利至关重要，个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限应累计计算。

3、基本养老金分段计算、统一支付

由于各统筹地区收入水平差距较大，缴费基数差距也较大，如果不分段计算，可能导致不公平或者会导致劳动者选择收入较高的地区退休，故有必要实行分段计算。所谓分段计算，是指参保人员以本人各缴费工资、缴费年限和待遇取得地对应的各在岗职工平均工资计算其基本养老保险金。为方便参保人员领取基本养老金，本法规定了统一支付原则，即无论参保人员在哪里退休，退休地社保经办机构应将各统筹地区的缴费年限和相应的养老保险待遇分段计算出来，将养老金统一支付给参保人员。

第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。【解读】本条系关于新型农村社会养老保险制度的规定。

1、新型农村社会养老保险是指在基本模式上实行社会统筹与个人账户相结合，在筹资方式上实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的社会养老保险制度。

2、筹资方式

新型农村社会养老保险与原来的农村养老保险最主要的区别就是筹资方式上增加了政府补贴。

（1）个人缴费，缴费标准我省目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元6个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。

（2）集体补助，有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定，鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

（3）政府补贴，我省各级政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保60元基础养老金。对参保人员缴费给予30-50元的补贴。

第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

【解读】本条系关于新型农村社会养老保险待遇的规定。

1、保险待遇的组成

（1）基础养老金。目前中央确定的基础养老金标准为每人每月55元，地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准，我省基础养老金标准为每人每月60元。

（2）个人账户养老金。个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，地方政府对参保人的缴费补贴，全部计入个人账户。个人账户储存额参考中国人民银行一年期存款利率计息。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139，与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同。参保人死亡的，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承；政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。

2、养老金待遇领取条件

年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。

省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。

【解读】本条系关于城镇居民社会养老保险的规定。

2011年6月，国务院发布《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》，规定从2011年7月1日起启动城镇居民养老保险试点工作。城镇居民养老保险试点实施范围与新型农村社会养老保险试点基本一致，2012年基本实现城镇居民养老保险制度全覆盖。

围绕江苏率先建成更高水平小康社会的目标，着眼于建立健全覆盖城乡居民社会保障体系的要求，我省拟于2011年基本实现城乡居民社会养老保险制度全覆盖。具体实施方案已上报省政府，待批准后正式实施。

1、参保范围

年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城镇居民养老保险。

2、基金筹集

城镇居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10个档次（我省拟再增加1100、1200元2个档次）。地方人民政府可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。地方人民政府应对参保人员缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元（我省拟补贴30-50元）。

3、养老金待遇

养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身。

中央确定的基础养老金标准为每人每月55元（我省拟为60元，对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过一年，基础养老金可增发1%）。地方人民政府可以根据实际情况提高基础养老金标准。

个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139（与现行职工基本养老保险及新农保个人账户养老金计发系数相同）。参保人员死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承；政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。

4、养老金待遇领取条件

参加城镇居民养老保险的城镇居民，年满60周岁，可按月领取养老金。

城镇居民养老保险制度实施时，已年满60周岁，未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的，不用缴费，可按月领取基础养老金；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

第四篇：《中华人民共和国社会保险法》知识点解析

《中华人民共和国社会保险法》知识点解析

1、什么叫社会保险？

社会保险，是指国家通过立法，规定用人单位和个人缴纳社会保险费建立社会保险基金，用以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家获得物质帮助的一种社会保障制度。

2、社会保险制度有哪些特点？ 社会保险制度具有如下特点：

一是保障性。保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下的基本生活。

二是法定性。国家通过立法，确立在全社会实施社会保险制度，使用人单位和个人依法参加缴纳社会保险费，个人依法享受社会保险待遇。

三是互济性。社会保险按照社会共担风险原则进行组织，社会保险费由国家、用人单位和个人三方负担，建立社会保险基金，通过发挥社会保险基金统筹调剂作用，分散用人单位和个人风险。

四是福利性。社会保险不以盈利为目的，国家通过多渠道筹集社会保险资金和以税收优惠政策支持社会保险事业。

五是广泛性。社会保险制度覆盖所有职工和城乡广大居民。

3、社会保险的方针是什么？

社会保险的方针是：广覆盖、保基本、多层次、可持续。“广覆盖”，是指不断扩大社会保险的覆盖面，将职工、灵活就业人员和其他城乡居民纳入社会保险的覆盖范围。“保基本”，是指社会保险的筹资和保障水平定位在保障参保人员的基本生活，使其在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下得到必要的物质帮助。“多层次”，是指社会保险制度的结构有基本社会保险、补充性社会保险和个人储蓄性保险。基本社会保险由国家强制实施，其待遇水平以满足参保人员基本需求为标准；补充性社会保险由用人单位根据自身经济实力，在国家规定的政策和条件下为本企业职工建立的辅助性保险；个人储蓄性保险由职工自愿参加。“可持续”，是指通过加强和完善社会保险的各项制度，实现社会保险的可持续发展。

4、哪些人应当或可以参加职工基本养老保险？

职工基本养老保险是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本养老保险制度。

《社会保障法》规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

5、职工基本养老保险基金是怎样筹集的？

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金，目前用人单位缴纳比例一般不超过本单位工资总额的20%;

职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户，目前个人缴费比例为8%，由用人单位代扣代缴。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可根据个人意愿决定是否参加基本养老保险。要参加的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

6、基本养老保险的参保人享受怎样的基本养老金待遇？

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。具体是：统筹养老金月标准以当地上在职职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%;个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。

参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

7、领取基本养老金待遇的条件是什么？

《社会保险法》规定，领取基本养老金待遇的条件：一是达到法定退休年龄，二是累计缴费满十五年。

我国的法定退休年龄是：

1、党政机关、群众团体、企业、事业单位的干部，男年满60周岁、女年满55周岁，参加革命工作年限满10年的，可以退休；男年满50周岁、女年满45周岁，参加革命工作年限满10年的，经过医院证明完全丧失工作能力的，可以退休。

2、企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，男年满60周岁、女年满50周岁，连续工龄满10年，或者从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的，应该退休。男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的，应该退休。

《社会保险法》规定：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

8、参保人员跨省流动就业的，其基本养老保险怎么办？

个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。例如某人在北京工作5年后，到上海工作4年，又到广东工作10年，在这种情况下，基本养老保险关系随本人由北京转上海再转到广东，他在各个工作地区的基本养老保险费年限累计为19年，在其达到退休年龄时，基本养老金分段计算，统一支付。

基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员，包括农民工。已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。

9、参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续的手续是怎样规定的？

参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续的手续：一是参保人员返回户籍所在地（指省、自治区、直辖市）就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。二是参保人员未返回户籍所在地就业参保的，由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男年满50周岁、女年满40周岁的应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息转移归集到原参保地或待遇领取地。三是参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调人单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的，不受以上年龄规定限制，应在调入地及时办理基本养老保险关系转移手续。

10、跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，应如何确定其待遇领取地？

跨省流动就业参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：一是基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇；二是基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇；三是基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇；四是基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

参保人员转移接续基本养老保险关系后，符合待遇领取条件的，以本人各缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各在岗职工平均工资计算其基本养老金。

11、农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，其基本养老关系如何处理？

农民工中断就业或返乡没有继续缴费的，由原参保地社保经办机构保留其基本养老关系，保存其全部参保缴费记录及个人账户，个人账户储存额继续按规定计算。农民工返回城镇就业并继续参保缴费的，无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业，均按规定累计计算其缴费年限，合并计算其个人账户储存额，符合待遇领取条件的，与城镇职工同样享受基本养老保险待遇；农民工不再返回城镇就业的，其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效，并根据农民工的实际情况，或在其达到规定领取条件时或享受城镇职工基本养老保险待遇，或转入新型农村社会养老保险。

12、新型农村社会养老保险基金是怎样筹集的？

新型农村社会养老保险称为“新农保”。新农保基金的筹集方式实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的方式。

（1）个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前为每年100元、200元、300元、400元、500元五个档次，地方政府可以根据实际情况增设缴费档次。参保人员自由选择档次缴费，多缴多得。

（2）集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。

（3）政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金，其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助。对农村重度残疾人等缴费困难群体，地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

13、新农保养老金如何支付？

新农保的养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准，对于长期缴费的农村居民，可适当加发基础养老金，提高和加发部分的资金由地方政府支出。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。参保人死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承；政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。

14、领取新农保养老金的条件是什么？

新农保养老金的领取条件是：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。

15、新农保养老保险对缴费是如何规定的？

新农保养老金的缴费按如下规定：

（1）年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费；

（2）距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

16、什么叫城镇居民社会养老保险？

城镇居民社会养老保险是以城镇未就业居民为参保对象，按照自愿参加的原则，实行个人缴费与政府补贴相结合的基本养老保险制度。

17、我国基本医疗保险体系的“三大支柱”是什么？

我国基本医疗保险体系的“三大支柱”是职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，分别从制度上覆盖城镇就业人口、农村人口和城镇非就业人口。

18、什么叫职工基本医疗保险？

职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工，包括国家机关、企事业 单位职工和退休人员，并逐步扩大到灵活就业人员的，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。

19、对职工基本医疗保险的缴费是怎样规定的？

职工基本医疗保险由用人单位和职工双方共同负担。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后就不再缴纳基本医疗保险费。未达到国家规定年限的，可以补充缴费至国家规定年限。

20、灵活就业人员如何参加职工基本医疗保险？

灵活就业人员是指，以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。

《社会保险法》规定，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

灵活就业人员参加基本医疗保险实行权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相挂钩的原则。灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费率原则上按照当地的缴费率确定，缴费基数可参照当地上一年职工年平均工资核定。

21、职工基本医疗保险待遇标准是怎样规定的？

根据国家现行的规定，职工基本医疗保险的支付范围划分为统筹基金和个人帐户，分别核算，不得互相挤占。个人账户用于支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用，有起付标准和最高支付限额，具体标准和限额由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。

22、什么叫新型农村合作医疗制度？

新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

23、对新型农村合作医疗的筹资标准是怎样规定的？

新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。目前，新型农村合作医疗的筹资水平为年人均55元，原则上农民个人每年的缴费标准不低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。政府对所有参加新型合作医疗的农民给予每年不低于40元的补贴。

24、新型农村合作医疗的待遇标准是怎样规定的？

新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。其中，住院费用的支付水平为35%。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，安排进行一次常规性体检。

25、什么叫城镇居民基本医疗保险制度？

城镇居民基本医疗保险制度是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

26、对城镇居民基本医疗保险的筹资和待遇标准是怎样规定的？

城镇居民基本医疗保险的筹资实行个人缴费和政府补贴相结合。个人的缴费水平根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

27、我国基本医疗保险基金的支付范围有哪些？

基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围，符合医疗服务设施标准，才能由统筹基金予以支付。

《基本医疗保险药品目录》中的药品，分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”药所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”药所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施，其费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

28、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

29、个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系怎么办？

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

30、什么叫工伤保险？

工伤保险是通过由职工所在的用人单位缴纳保险费的方式建立工伤保险基金，保障职工在受工伤时得到及时救治，并享受其他工伤待遇。

31、工伤保险的参保范围有哪些？

根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险的参保范围包括国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员。其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院民政部门、财政部门等部门参照《工伤保险条例》另行规定，报国务院批准后施行。

32、对工伤保险费的缴费费率是怎样规定的？

工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

33、在哪些情形下应当认定为工伤？

根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；（5）因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

34、在哪些情形下视同工伤？

有下列情形之一的，视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

35、在哪些情形下不得认定为工伤？

职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自残或者自杀；

（4）法律、行政法规规定的其他情形。

36、因工伤发生的哪些费用，从工伤保险基金中支付？

因工伤发生的下列费用，从工伤保险基金中支付：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（2）住院伙食补助费；

（3）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（4）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（5）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（6）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（7）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（8）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（9）劳动能力鉴定费。

37、因工伤发生的哪些费用，由用人单位支付？

因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（1）治疗工伤期间的工资福利；

（2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（3）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

38、工伤职工符合领取基本养老金条件的，还能领取伤残津贴吗？

工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

39、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，怎么办？

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照法律规定追偿。

40、由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用的，怎么办？

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

41、工伤职工在什么情形下要停止享受工伤保险待遇？

工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（1）丧失享受待遇条件的；

（2）拒不接受劳动能力鉴定的；

（3）拒绝治疗的。

42、什么叫失业保险？

失业保险是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费，建立失业保险基金，使职工在失业时可以从失业保险基金中领取失业保险金，以保障失业期间的基本生活，促进其再就业的一项社会保险。

43、失业保险的参保对象有哪些？

《失业保险条例》的规定，城镇企业事业单位及其职工依法参加失业保险，缴纳失业保险费。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以决定将本行政区域内的社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入参保范围。

44、失业保险的缴费标准是怎样规定的？

用人单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费。职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。省、自治区、直辖市人民政府根据将本行政区域失业人员数量和失业保险基金数额，报经国务院批准，可以适当调整本行政区域内失业保险费的费率。

45、失业人员在什么条件下可以领取失业保险金？

具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：

（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；

（2）非因本人意愿中断就业的；

（3）已经进行失业登记，并有求职要求的。

46、对失业保险待遇是怎样规定的？

《社会保险法》规定：失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。

47、失业人员在领取失业保险金期间，是否能享受基本医疗保险待遇？

失业人员在领取失业保险金期间，享受基本医疗保险待遇。其参加职工基本医疗保险应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。

48、失业人员在领取失业保险金期间死亡的，如何处理？

失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。

个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。

49、对领取失业保险金的程序是怎样规定的？

（1）用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。

（2）失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。

（3）失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。

50、失业人员在哪些情形下要被停止领取失业保险金？

失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：

（1）重新就业的；

（2）应征服兵役的；

（3）移居境外的；

（4）享受基本养老保险待遇的；

（5）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。

51、什么叫生育保险？

生育保险是指由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用来保障职工和职工未就业的配偶在生育、实施计划生育手术等情况下能享受国家规定的生育保险待遇的一项社会保险。

52、对职工缴纳生育保险费是怎样规定的？

职工无论男女，都应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

53、职工如何享受生育保险待遇？

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用包括下列各项：

（1）生育的医疗费用；

（2）计划生育的医疗费用；

（3）法律、法规规定的其他项目费用。

职工在下列情形下，可以按照国家规定享受生育津贴：

（1）女职工生育享受产假；

（2）享受计划生育手术休假；

（3）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上职工月平均工资计发。

1、老婆没工作老公仍享有生育报销

条文：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

解读：《社会保险法》给生育保险增加了配偶生育保险待遇保障。“以前生孩子都是个人来负担，以后不用了，有国家。”浩雪博士解释，比如你工作了，参加了生育保险，但是你的太太没有工作，如果生孩子的话，同样能够享受生育保险待遇，其因为生孩子而产生的医疗费用，将按照生育保险的相关规定进行报销。

难道生育保险不仅仅惠及参保人，还要惠及非参保人？实际上，生育保险是男女职工都参加，女职工生孩子可以享受生育医疗费用以及生育津贴，而男职工生不了孩子可享受的只有区区几天产假和工资，现在通过其配偶生育保险待遇，也体现了一种公平。

不过浩雪博士解释，生育保险待遇包括两块，生育医疗费用和生育津贴，而全职太太享受的是生育医疗费用，其生育津贴这一块并不包含在内。

2、没有社保单位走佬

工伤事故由基金先行垫付

条文：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

解读：今后发生工伤事故，工人不用怕自己没有参加工伤保险，也不用担心单位走佬，巨额医药费没有人来支付，只要安心治病，其他由工伤保险基金来搞掂。浩雪博士解释，这一条体现的就是“救人要紧”，不管责任属谁，伤病不能耽搁。但是并不是说单位或者第三方就此可以逃脱责任。在工伤保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向单位和第三人进行追索。

“先行垫付将给社保基金带来极大的压力。如果经办机构不作为的话，社保基金可能就会没钱，所以今后社保的执法力度肯定会加强。”深圳大学法学院教授侯玲玲预测。

3、异地就医报销不是梦

条文：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

解读：“现在你参加了广州的医疗保险，在北京出差生病了，怎么报，能不能报，你都不知道。”浩雪博士表示，以后这些就不用担心了。这些都是社保和医疗单位的事，直接拿着医保卡在北京看病就成了，哪些是自己支付的，哪些可以报销的，直接就用社保基金结算了。“主要是方便参保人，特别是那些不怎么富裕的参保人。”

此外，《社会保险法》规定，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。但具体参保多少年，职工退休后就可以享受医保待遇，目前国家并没有统一的规定。

4、社保机构可申请对不缴社保单位进行财产查封拍卖

条文：用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征缴机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

解读：“这就相当于给了社保机构类似于税务部门的权限。”浩雪博士表示，社保机构的执法权限大了。

深圳大学法学院教授侯玲玲表示，《社会保险法》规定，只要不及时缴纳，就要按天加收万分之五的滞纳金，逾期不缴纳，处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。用人单位逾期仍不缴纳或者补足社会保险费的，其账户余额不足又未能提供担保的，可申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于社会保险费的财产。

5、养老保险个人账户

不得提前支取

条文：个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。

解读：“以前一到春节前元旦后，就会出现大量退保。个人账户其实是养老金的一小部分，退保受损的是参保人。”浩雪博士表示，《社会保险法》规定了个人账户的所有权属于个人，但不能提前支取，实际上是保护了参保人利益。

第五篇：《社会保险法》与养老保险的全国统筹

一、养老保险统筹的理论渊源

在数学上认为：只要实验的次数足够大，则特定事件发生的次数就会越来越接近其理论上的概率值，即符合“大数法则”(TheMajorityRule)。运用在保险理论上，大数法则是指风险单位数量愈多，实际损失的结果会愈接近从无限单位数量得出的预期损失。据此，保险人就可以比较精确地预测风险，合理地厘定保险费率，使在保险期限内收取的保险费与损失赔偿及其它费用开支相平衡。

在寿险领域，假设65岁男性的预期死亡率为10%，某私人保险公司向1000人发售价格为1万元的寿险产品，总保险费收入1000万元，如果实际死亡率的确是10%，则每人获得死亡赔偿10万元，不考虑资金升值、费用支出等因素，该公司可以做到盈亏平衡。而在现实世界中这1000人有可能死亡率是15%，则承保这1000人寿险的私人保险公司可能会因此而破产。而如果通过法律强制所有人都参加整个社会的寿险，上例中1000人参加的寿险扩大到1千万人参加，就能真正实现最大的“大数法则”。此时，发生既定风险(例如疾病、预期寿命)的概率与统计意义上的实际概率一致，社会风险得以充分分散。

大数法则可以部分解决在信息不对称条件下信息优势方的行为人故意隐藏信息以求在交易中获取最大收益的“逆向选择”问题。为解决这样的“逆向选择”问题，最佳的法律选择是强制性利用“大数法则”，即利用政府的公权，通过法律来强制进行社会养老保险。

美国法律经济学大师波斯纳指出：要有效解决困扰私人贫困保险的“逆向选择”问题，可以引入政府强制的、不允许任何人退出的社会保险。此时，政府的主要作用就是尽量扩大社会保险的覆盖面，利用“大数法则”来强制性地实现私人保险所无法实现的社会目标(参见其巨著《法律的经济分析》中关于收入不平等、分配正义和贫困的章节)。作为实现社会公平和正义的重要法律制度，中国的《社会保险法》的主要作用就是通过强制性利用“大数法则”来实现社会保险制度广覆盖、保基本、多层次、可持续的目标，而其中需要优先解决养老保险的统筹层次问题。

二、中国养老保险统筹的现状

中国现今的养老保险体制主要形成于1997年国务院的第26号文件———《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，该文件决定使得中国的养老保险制度从原先的单位保障、现收现付制度向“社会统筹与个人账户相结合”的新制度过渡。在目前征收的五个社会保险险种中，养老保险占据了最重要的位置。根据人力资源和社会保障部、国家统计局发布的《2007年劳动和社会保障事业发展统计公报》，2007年所有五项社会保险基金总收入10812亿元，累计结存11236亿元，其中基本养老保险基金总收入7834亿元，累计结存7391亿元，此前各年的情况也大致类似，由此可见社保基金的主体部分就是养老基金，比例占到三分之二以上。很多人一生中可能都不会失业、工伤、生育，但绝大多数都会走向老年，因此可以说养老保险在整个社会保险占据举足轻重的重要地位。

社会保险的统筹层次是指统一筹集、管理和使用社会保险基金并自我平衡的单位所处层次。在我国通常依行政区划界定统筹范围，依行政层次界定统筹层次，如县级统筹、地(市)级统筹、省级统筹、全国统筹。截止2007年年底，五项社会保险中统筹层次最高的基本养老保险只有13个省份实现了省级统筹。到2008年年底，又增加了4个，其余省份的养老保险统筹仍然为市县级，全国居然有上千个统筹单位。这种较低层次的统筹影响了统筹效果的发挥和劳动力的跨地区流动，保险的共济功能和大数法则无法充分发挥。

我国形成统筹层次过低源于最初制度设计时的路径选择。上世纪九十年代初，围绕统筹层次的发展路径参加发生过激烈的争论，中央政府希望全国统筹，实现全国一体化；地方政府希望要有较大的自主权，越是市场化程度高的东部发达地区，越是要获得自主权。在地方利益强化背景下保险统筹很难实现向更高层次过渡。中央和地方双方博弈的结果是地方政府占了上风，因为当时中央财力不足以承担起全国统筹责任，也不愿意在未明确巨额历史欠账的基础上大包大揽，“新人”和“中人”个人账户养老中的基金被挪用补充“老人”需要发放的统筹养老基金就是一个典型的例子，全国形成的个人账户基金“空账”很早就超过数千亿元，现在越来越多。县对地市、地市对省，也基本如此，由此确定了走自下而上的统筹层次发展路径。在现行的分税制下，通过自下而上逐步提高统筹层次会使各级政府的财政关系异常复杂，过渡到上一层次乃至最终层次的时间、方式、步骤等诸多因素的不明确，提高统筹层次因不具备可操作性而体现出言易行难的特征。

近年来农民工大规模集体退保事件是养老保险统筹层次太低、地方政府之间跨省流动限制的矛盾集中爆发。由于农民工就业的特点是流动性大、稳定性差，一般跨省流动时户籍不能转移，社会保险的统筹部分也就不能转移。即使全国各地都实现了养老保险的省级统筹，由于统筹部分是根据工龄确定待遇的，农民工经常换工作、流动性大，很难连续计算工龄。加上统筹地区不统一，跨省流动的农民工退休后依然很难享受到统筹部分。从参保农民工的角度来看，最基本的问题是“可转移”问题，固定在一个地方遥远的未来预期收益，对于农民工几乎没有意义。因此，农民工对参保就采取无所谓的态度.除了上述农民工的问题之外，原有养老保险体系未覆盖机关、事业单位，也使得该体系面临重大变革。最近国务院要求山西、上海、浙江、广东、重庆5个试点省市在2009年正式启动事业单位养老保险制度改革，其重要内容就是事业单位养老保险与企业基本一致。未来机关公务员如何纳入统一的养老保险体系，且拭目以待。

三、通过《社会保险法》真正明确养老保险全国统筹的目标。

目前我国有关社会保险的执法依据主要是一些行政法规、部门规章和规范性文件，一直没有一部统一的基础性立法。基本法律的缺位，导致我国社会保险制度难以定型与导致养老保险“碎片化”严重现状。从中国目前的《社会保险法》草案来看，很多方面仍然不具备可操作性，必须有相关的政府条例、规章相配套。例如最新公布的《农民工参加基本养老保险办法》这个部门规章草案就是未来对《社会保险法》的具体化补充。如果能够实现养老保险的全国统筹，农民工在任何一地的统筹缴费记录可以随自身的社会保障号码(身份证号码)全国转移，相信农民工理性的选择就是续保而非退保。

把养老保险统筹层次提高到全国，是健全社会保险制度的必然要求。西方发达国家的经验也给了我们启示：欧盟数十个国家早就实现了国内层面的统筹，目前正在追求社会保障体系的全欧盟的统一，而联邦制的美国摈弃分散的传统，自1939年开始征收社会保障税起就建立了全国统一的社会保障体系。中国有养儿防老、积谷防饥的传统，储蓄率远远高于西方的一个重要原因就是对未来养老问题的担心。在全球独一无二的独生子女政策实施近30年后的今天，由于大量的农村劳动力向城市转移，人口结构的变动趋势已经达到了拐点，青壮年劳动力数量很快将停止增长，完全依靠家庭力量来解决养老问题已经不现实了，只能依靠社会的理性力量来解决部分个人非理性或者意外事件的发生。

目前，农民社会保障一直处于低水平甚至空白状态。因此，在《社会保险法》从草案到法律的立法进程中应当首先确保养老金省级统筹的推广，同时确保养老保险全国统筹的目标，让全体公民都有一个相对稳定的养老预期，解决劳动力(包括农民工)的全国流动的问题。由于全国统筹难免要涉及到地方政府的利益，需要中央财政与地方财政合理分担责任，需要深入研究、精心设计，兼顾各地的实际情况和发展水平。虽然我们不能要求一部《社会保险法》毕其功于一役，解决所有养老保险问题，但目前的确迫切需要一部更普适性的《社会保险法》来提供前瞻性的法律规范，以保障所有公民的未来，体现法律的公平和正义。（作者系中国政法大学法和经济学研究中心副教授）

来源： 《法制日报》 2009年2月11日

责任编辑： 苏大城