老年人救助工作方案（最终版）

第一篇：老年人救助工作方案（最终版）

III-13-④

XX社区老年人救助工作方案

为进一步弘扬中华民族敬老爱老助老的传统美德，做好老年人的帮扶工作，落实孤寡老人的监护保护工作，根据上级工作要求，结合社区实际，特制定XX社区老年人救助工作方案如下：

一、按照《中华人民共和国老年人权益保障法》，强化老年人权益保障工作，根据工作职责，做好老年人救助工作。

二、加强老年人监护保护工作，做好老年人居家养老服务工作，特别是对孤寡老人、困难高龄空巢老人、行动不便、生活不能自理的高龄老人要认真地做好监护、保护工作；对重点监护老人、居家养老服务的老人，要建立每日巡查制度，组织社区干部、志愿者，进行一 对一的帮扶救助，对需要救助的老年人，要专人定期上门进行查看，发现情况及时救助。

三、加强对老年人实施保护性救助，维护老年人的合法权益，做好老年人救助及维护老年人合法权益的宣传教育工作。对虐待、不赡养老人的行为要进行批评、教育和调解，依法维护老年人的合法权益。做到虐待、不赡养老人案件发生率小于万分之二，杜绝虐待老人，致 使老人非正常死亡的恶性案件发生。

四、加强对救助管理工作的监督检查，定期对辖区内老年人的救助工作情况进行检查指导，相关部门要各司其职，加强协作，合理配置工作人员，畅通信息联络，做到“有人发现，有人报告，有人救助”，各环节要严密衔接，确保对救助对象应救尽救。

XX社区

2010年1月

第二篇：老年人健康管理工作方案

老年人健康管理工作方案

老年人健康管理工作方案1

一、工作目标

做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、范围和内容

(一)项目范围

辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

(二)项目内容

1、对20xx年已登记管理的老年人开展体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。

2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。

6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

三、健康管理工作流程

1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。

3、由乡卫生院会同村委会或居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知

单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。

4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。

5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。

6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照xxx《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。

7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议

8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局，总结内容应包括辖区内老年人口基

本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

四、保障措施

(一)加强组织领导，明确职责任务

根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。

(二)严格规范管理

为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：

1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。

2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。

3、对发现的'高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。

6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。

7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。

老年人健康管理工作方案2

今年我旗健康教育在全面落实基本公共卫生服务项目的同时，进一步贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神，不断完善健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见病、多发病、慢性非传染性疾病防控知识，提高居民健康知识水平和自我保健能力

1、发放印刷资料

印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，内容要通俗易懂，有蒙中医药知识内容，并确保其科学性和时效性，放置在苏木镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，其中蒙中医药内容不少于4种，并及时更新补充，保障使用。

2、向居民播放健康教育光盘

机构正常应诊的时间内，在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室、输液室等场所设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，每个机构每年播放音像资料不少于12种，其中播放蒙中医药内容不少于4种，并做好播放记录、播放小结等。

3、设置健康教育宣传栏

苏木镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面～米高。每个机构每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容，其中每年至少有4次蒙中医药健康教育宣传内容。按照季节性、流行性等特点将多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

4、开展公众健康咨询活动

根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求，利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。每个苏木镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动，其中至少有1次是蒙中医药咨询活动，并要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存，每年做好教育工作的总结。

5、举办健康教育讲座

根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求，每月定期开展健康教育讲座，依据居民需求、季节性多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口病、流感等流行传染病的内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人，每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，其中每年至少有4次的蒙中医药健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

6.开展卫生健康大讲堂活动

为提高居民健康知识水平，增强自我保健的意识和能力。由卫生局统一安排，按照《健康大讲堂活动实施方案》的要求，组建健康讲师团，各社区卫生服务中心组织和实施，协调居委会配合，根据《健康大讲堂课程目录》(附件2)每月至少安排一次健康大讲堂。今年无能力开展健康讲座活动的苏木镇卫生院要纳入健康大讲堂活动，根据《健康大讲堂课程目录》(附件2)，协调当地镇政府配合，每月至少安排一次健康大讲堂。

7、开展个体化健康教育

苏木镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，运用中医“治未病”理论和方法，开展具有中医药特色的养生保健，对相关危险因素进行中医药行为干预，并在居民健康档案中予以记录。

8、发挥取阅架的作用

每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心大厅设健康教育取阅架，及时整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。

9、开展中医健康教育

运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。针对老年人、妇女、儿童及慢性病患者等重点人群制定中医药保健方案，并进行健康管理服务，并在居民健康档案中予以记录。

老年人健康管理工作方案3

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）体检要求

对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

（二）相关科室工作分工

1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。

3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

（三）具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

老年人健康管理工作方案4

一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施：

1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写，如果患者有化验结果就必须填写)。

(2)在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。

(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集

4.建档要求：

(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;

(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：

开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。

老年人健康管理工作方案5

(一)开展巡回医疗

1.定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情况，综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素，合理划分健康管理团队的服务区域，确保每个行政村都有团队负责。健康管理团队每月至少2次到所服务的村卫生室开展工作，每次下村工作时间不少于半天。

2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。

3.帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。

4.团队根据上级下达的目标任务，制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村的人员和具体工作内容。

5.团队固定下村的时间和内容，要在村卫生室上墙公布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话，方便居民 联系并接受社会监督。

(二)实施健康管理

1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施。

2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。

3.紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利用。

(三)规范村卫生室服务

1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。

2.督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。

3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。

老年人健康管理工作方案6

一、工作目标

通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

(一)健康档案建档率≥80%;

(二)健康档案合格率≥80%;

(三)健康档案使用率≥80%。

二、服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、服务内容

(一)居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立

1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。

四、加强领导，落实责任

(一)加强组织领导，明确职责任务

为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理

按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：

1.提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。

2.提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。

3.要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。

4.建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。

老年人健康管理工作方案7

20xx年老年人健康管理工作方案 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

一、组织管理

1、成立老年人健康管理领导小组 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。

三、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。

3、每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

四、服务内容

对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

五、服务方式及要求

1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

六、参加体检工作人员的工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。

老年人健康管理工作方案8

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

（三）20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

二、项目范围及内容

（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

（二）项目内容：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。

第三篇：社区社会救助工作方案

XX社区社会救助工作方案

为了深入开展对弱势群体的救济和扶持工作，推进我社区弱势群体社会救助体系建设，全面提高救助工作整体水平，更好地维护和保障困难群众的基本生活权益，解决他们生活中的实际困难，根据上级有关文件规定，结合我社区实际，特制定本方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，紧紧围绕构建社会主义和谐社会的总体目标，不断完善社区社会救助体系，整合救助资源，规范救助行为，建立以城镇居民最低生活保障为基础，以医疗、教育、住房、法律援助等专项救助为辅助，以社会互助为补充，各类专项救助制度有机结合、相互协调、相互配套，努力提高城镇居民综合救助水平，为维护社区的和谐稳定奠定坚实基础。

二、组织领导

社区成立社会救助工作领导小组，其组成人员为： 组 长： 副组长： 成 员：

三、社会救助范围和原则

（一）救助范围

基本救助对象为社区特困生活群体。

（二）救助原则

1、坚持政府主导与社会参与相结合的原则。以政府为主导，发动社区范围内企事业单位和社会各界人士广泛参与。

2、坚持物质救助与政策扶持相结合的原则。正确处理物质救助与政策扶持的关系，既要提供保障基本生活方面的救助，又要优先落实各项帮扶政策，积极支持和鼓励低保家庭成员就业再就业，帮助低保家庭尽早摆脱贫困。

3、坚持统一实施和因地制宜相结合的原则。根据救助对象的实际需求，有区别、有侧重、有针对性开展生活救助、专项救助或政策救助。

四、社会救助项目

（一）专项救助

1、最低生活保障救助。按照有关城镇居民低保工作的法律法规，对城镇特困人员实施基本生活救助，做到申报，及时足额发放低保金，逐步提高救助水平，积极改善低保人员生活状况，实现动态管理下的应保尽保。

2、医疗救助。根据有关政策法规，落实城镇低保人员医疗救助政策；为特困低保户免费申报城镇居民医疗保险，缓解低保对象的医疗困难。

3、就学救助。广泛开展“爱心助学工程”捐资助学活动，对低保对象、孤儿、残疾人以及因突发事件致贫等家庭中正在接受义务教育的子女实施教育救助，为当年考入高校无钱入学的特困优秀高中毕业生申报就学救助金。

4、住房救助。实施《XX市廉租住房管理实施细则》，以申报租赁住房补贴、廉租房、经济适用房等方式，为符合廉租住房条件的困难家庭解决住房问题。

5、法律援助。依据有关精神，开展为低保人员提供法律咨询、代写法律文书、刑事辩护、民事代理和行政代理等项免费服务活动。

（二）社会互助

1、组织社区内单位及个人开展各种形式的社会互助活动，着重开展社会捐助、扶贫济困和“一帮一”结对救助活动。

2、联系工商、税务、劳动保障等部门，对从事个体经营的下岗失业人员及享受低保人员，凭《再就业优惠证》及低保证给予优惠，落实特困群体的其他优惠政策。

3、联系区残联对享受低保待遇的残疾人提供优惠政策咨询和服务。

五、主要措施

（一）在建立社会救助责任体系中，要明确责任，并将救助目标责任纳入工作目标考核体系。

（二）充分发挥社区在人口、就业和社会保障中的重要作用。发挥社区在人口管理和就业促进方面的基础作用。进一步鼓励发展社区服务业，拓展就业渠道，大力促进弱势群体的社区就业，提高社区失业人员再就业安置率。

（三）加大社区服务设施的建设与投入。建立社区服务中心、残疾人康复室、老年人活动室、青少年活动室等社区服务设施，促进各类服务设施的优化配置，实现民政福利服务资源和医疗卫生、文教体育等其他资源的有机整合。

（四）建立排查摸底制度和动态管理制度。在社区范围内对弱势群体进行拉网式排查，把符合条件的城市特困居民纳入最低生活保障范围，建立健全社区特困家庭档案，实行一户一档，做到应保尽保。实行动态管理，最大限度地发挥低保资金和临时救助资金保障特困群众基本生存权益的社会效益。

（五）建立健全保障体系。一是完善社区社会救助运行机制。加强对残疾人、失业群体等社会弱势人群的救助，开展社区残疾人康复活动。二是壮大社区志愿者队伍，建立弱势群体在危难时刻的预警制度。由社区的志愿者与孤寡残弱对象结成“一帮一”的帮扶对子，随时掌握帮扶对象的基本情况，建立快捷的反应机制，形成通畅的救助渠道。三是完善法律援助制度。向符合条件规定的弱势群体提供法律援助服务。

第四篇：农村五保救助工作方案

第一章总则

第一条为做好农村五保供养工作，确保农村五保供养对象的基本生活，根据《市农村五保供养工作实施办法》有关规定，结合我县实际，制定本办法。

第二条本办法所称的农村五保供养，是指依照本办法规定，在吃、穿、住、医、葬等方面给予村民的基本物质生活保障。

第三条农村五保供养是政府主导的社会福利事业，各级人民政府应将农村五保供养事业纳入经济社会发展总体规划，并列为各级各有关部门绩效考核的重要内容。

农村五保供养工作实行政府领导、民政主管、部门协作、乡村实施、社会参与和公开、公平、公正的原则。

第四条乡镇（区）人民政府（管委会）负责农村五保供养对象的审核和上报；加强对乡镇敬老院的管理；督促村民委员会做好农村五保供养工作。

村民委员会负责农村五保供养对象的初审和上报；安排专人监护生活不能自理的分散供养农村五保对象，帮助照料其日常生活；主持办理农村五保供养对象的丧事。

第二章供养对象

第五条农村五保供养对象是指同时符合下列条件的村民:

（一）无劳动能力。年满60周岁以上的老年人、持有《中华人民共和国残疾人证》的二级以上残疾人、未满16周岁或者已满16周岁但仍在接受义务教育的青少年，视为无劳动能力。

（二）无生活来源。虽然有土地承包经营收入、集体经营分配收入或者其他收入，但其生活水平仍低于当地村民平均生活水平的，视为无生活来源。

（三）无法定赡养、扶养、抚养义务人，或者其法定赡养、扶养、抚养义务人无赡养、扶养、抚养能力。法定赡养、扶养、抚养义务人因生活困难需要经常救助，或者法定赡养、扶养、抚养义务人年老、重病、重残、无劳动能力、无生活来源或者失踪的，视为无赡养、抚养、扶养能力。

第六条农村五保供养对象的申报程序：

(一)由村民本人向所在村民委员会提出申请，因年幼或者智力、精神残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请。

(二)村民委员会收到申请后，每半年进行一次民主评议，并在本村范围内公示，公示无异议后由村民委员会将评议意见和有关材料报乡镇（区）人民政府（管委会）审核。

（三）乡镇（区）人民政府（管委会）收到申报材料后，对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实，提出审核意见，并将审核意见和有关材料报送县民政部门审批。

（四）县民政部门收到审核意见和有关材料后，每半年进行一次复核并作出审批决定。

经审批确认为五保供养对象的，免费发给由省民政部门印制的《农村五保供养证书》；对不符合五保供养条件的，应当书面说明理由。

（五）农村五保供养工作坚持应保尽保、动态管理的原则，对已享受供养待遇的对象实行年审制度。

第七条符合农村五保供养条件的对象自愿接受亲友或者其他人员供养，亲友或者其他人员自愿承担全部供养义务，签订供养协议，并经村民委员会和乡镇（区）人民政府（管委会）认定的，不作为农村五保供养对象供养。

第八条农村五保供养对象出现下列情况之一的，村民委员会或者敬老院等五保供养服务机构应当向乡镇（区）人民政府（管委会）报告，由乡镇（区）人民政府（管委会）审核并报县民政部门核准后，核销其《农村五保供养证书》，终止享受农村五保供养待遇：

（一）具有了劳动能力；

（二）获得了生活来源；

（三）有了具有供养能力的法定赡养、扶养、抚养义务人；

（四）农村五保供养对象死亡，丧葬事宜办理完毕。

第三章供养内容和形式

第九条农村五保供养内容：

（一）定期发放五保供养金或供给粮油、副食品和生活用燃料；

（二）供给服装、被褥等生活用品和零用钱；

（三）提供符合基本居住条件的住房；

（四）提供疾病治疗，对生活不能自理者给予照料；

（五）办理丧葬事宜；

（六）供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，保障其接受义务教育所需的费用。

第十条农村五保供养形式分为集中供养和分散供养两类。集中供养的，通过敬老院、幸福院、养老院、福利中心、五保之家等五保供养服务机构集体供养。分散供养的，本人在家生活，可以由村民委员会委托他人照料，也可以由五保供养服务机构提供供养服务，村民委员会负责日常管理。

农村五保供养对象可以自行选择供养形式，但患有精神病或严重传染病的农村五保供养对象必须分散供养。

第十一条农村五保集中供养标准每年不低于2400元，分散供养标准每年不低于1200元。供养标准随着全县农村平均生活水平的提高相应调整。

第十二条县民政部门从农村医疗救助资金中全额资助农村五保供养对象参加新型农村合作医疗。

对纳入新型农村合作医疗的农村五保供养对象，按每人每年不低于120元的标准发放常见病门诊医疗卡。所需资金从新型农村合作医疗门诊补偿资金中解决，不足部分从农村医疗救助资金中补齐。

第十三条农村五保供养对象因病住院必须遵循就近就医的原则，门诊到指定卫生室治疗，一般疾病到乡镇（区）卫生院治疗，重大疾病、疑难杂症到县以上医院治疗。其基本医疗费用和住院费用从农村合作医疗基金和农村医疗救助资金中解决，其住院期间所请陪护、用餐等其他费用由所在村民委员会或敬老院解决。

第十四条农村五保供养对象死亡后，实行火葬，县民政部门给予丧事办理机构或个人1000元基本丧葬费用，并免除火化所需费用。基本丧葬费用标准随着全县生活水平的提高相应调整。

第十五条县民政部门每年分两次向县财政部门报送农村五保供养对象死亡人员名单，并附相关证明材料，县财政部门审核后及时将基本丧葬费用拨付至县民政部门专户，再由专户拨至丧事办理机构或个人。

第四章保障措施

第十六条以乡镇（区）人民政府（管委会）为主举办的敬老院为乡镇（区）人民政府（管委会）管理的公益性事业单位，县民政部门对其进行业务指导。敬老院工作人员编制数实行动态管理，每三年核定一次；敬老院工作人员由乡镇（区）人民政府（管委会）向县民政、编制、人事等部门申报用人和进编计划，按程序面向社会公开招聘。敬老院院长从乡镇（区）人民政府（管委会）在编人员中选拔产生，报县民政部门备案。

第十七条已批准设立的乡镇敬老院，要及时办理事业单位法人登记，取得事业单位法人资格；社会力量兴办的农村五保供养服务机构，要以民办非企业性质向民间组织管理部门提出申请，办理登记手续。

第十八条农村五保供养经费的来源：

（一）上级人民政府转移支付用于农村五保供养的专项资金；

（二）县人民政府安排的农村五保供养资金；

（三）社会捐赠的农村五保供养资金；

（四）其他资金。

第十九条农村五保供养资金、敬老院工作人员工资、敬老院工作经费、农村五保基本丧葬费用等农村五保供养专项保障资金纳入财政预算。对灾区农村五保供养对象优先安排救灾救济等各种款物。敬老院建设及房屋维修费、供养对象护理费由乡镇（区）人民政府（管委会）纳入本级预算，县财政给予适当补贴。五保之家及分散供养的农村五保对象房屋维修费及供养对象护理费由村民委员会负责。

第二十条乡镇（区）人民政府（管委会）和村民委员会应将农村五保供养对象、供养标准及相关政策等情况进行公示。

乡镇（区）人民政府（管委会）应在每年的 月 日前完成农村五保供养对象年审核查工作，并造册登记报县民政部门审核，县民政部门审核后将所需经费报告、花名册及相关材料报县人民政府审批。

第二十一条农村五保供养各类保障资金统一由县财政部门审核后拨至县民政部门专户，再下拨到敬老院或打卡发放到分散供养的农村五保对象。

第二十二条分散供养的农村五保对象凭《农村五保供养证书》和银行卡到指定银行领取农村五保供养金。生活不便的五保供养对象可委托村民委员会或监护人代为领取。

农村五保供养金除供养对象本人申请或同意发放实物外，一律以货币的形式发放。

第二十三条农村五保供养对象依法享有承包土地的权利，该承包地收益归农村五保供养对象所有，并有权依法进行土地承包经营权的流转。

第二十四条农村五保供养对象私有财产按照继承法处理。不得以村民将私有财产交给国家或者集体作为享受农村五保供养待遇的前置条件。

第二十五条县民政部门和各乡镇（区）人民政府（管委会）建立农村五保供养工作信息平台，将相关信息录入电脑，实行网络化管理；各乡镇（区）人民政府（管委会）建立健全农村五保供养对象档案，做到一人一档。

第二十六条县民政部门定期对敬老院院长及工作人员进行必要的业务知识培训，提高敬老院的整体管理水平。

第二十七条县财政、纪检监察部门加强对农村五保供养经费管理使用情况的跟踪监督；县审计部门对农村五保供养经费拨付、发放情况定期进行审计。

第二十八条各级各相关部门对农村五保供养对象在用水、用电、用气、电信、电视收视等生活方面比照城镇低保对象给予优惠。

第五章法律责任

第二十九条违反本办法规定，有下列行为之一的单位和个人，由县人民政府及民政、财政部门按照职责权限责令限期改正；逾期不改正的，对分管负责人及直接责任人依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）农村五保供养经费未列入财政预算或者拨付不及时的；

（二）农村五保供养对象个人享受的五保供养待遇低于标准的；

（三）农村五保供养对象出现异动（增减）隐瞒不报，套取农村五保供养经费或者导致应保五保供养对象得不到供养的；

（四）《农村五保供养证书》不及时发放，冒领、代领、挪用、贪污或私分五保供养资金的；

（五）虐待农村五保供养对象的。

第六章附则

第三十条本办法自 年 月 日起施行。

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第五篇：困难教职工救助工作方案

彩票公益基金资助困难教师实施细则

石嘴山市第七小学

根据《自治区教育厅关于认真开展2011-2012学年中央专项彩票公益金励耕计划试点工作的紧急通知》（宁教学〔2011〕303号）精神，为妥善做好励耕计划的实施工作，按照文件规定的比例和要求，结合我区学校实际情况，为确保救助工作公开、公正地进行，现制定如下工作方案。

一、领导小组

组 长：贾百义

副组长：姜建明 马桂萍 王香华

二、监督组组长:姚志军

组员： 田红梅 沈艳林 王月萍 童永春 李继平

邵慧君 杨媛媛

一、资助对象条件：

（一）热爱党，热爱祖国，热爱新疆，坚决维护祖国统一，拥护中国共产党的领导；

（二）政治立场坚定，自觉维护民族团结，反对民族分裂，始终与党中央、自治区党委保持一致；

（三）遵纪守法，为人师表，严格遵守学校规章制度；

（四）忠诚于党的教育事业，工作认真负责，生活简朴，诚实守信，有良好的师德修养；

（五）单亲职工生活困难的。

（六）长期因个人或家庭成员患大病、重病及遭遇意外事故，造成经济特别困难的个人和家庭。

（七）、子女两人以上并无固定工作，生活困难的。

（五）家庭经济特别困难，重点资助因遭受自然灾害、突发事故或重大疾病等原因造成家庭经济困难的教师。

二、申请程序

1、符合救助条件的教职工，由本人写出书面申请（申请内容：困难原因、），证明人签字后报校工会。

2、学校工会根据困难救助申请进行核实，对符合救助条件的困难个人及家庭，经学校校委会研究决定上报教育局工会。

四、要求：

1、各年级组组长认真负责，积极协助学校做好困难教职工的调查摸底工作，做到困难救助情况真实，准确无误，不漏报。

2、申请救助的同志要如实反映个人或家庭实际困难，及时提供有关证明材料，不得虚报情况。

石嘴山市第七小学 二〇一一年十二月一日