老年人问卷调查

第一篇：老年人问卷调查

老年人需求调查问卷

敬爱的老年朋友：

您好！感谢您能参加此次调查活动！本次调查仅用于学术研究，希望通过调查客观、真实地掌握太原市老年人的运动健身状况，目的在于提出有助于太原市居民养老发展完善的建议对策。请您务必按照真实情况逐一回答每个问题，画 即可。衷心感谢您的合作！1.性别： □男 □女

2.年龄： □45-59 岁 □60-64 岁 □65-69 岁 □70-79 岁

□80-90 岁 □90 岁以上

3.子女情况： □0个 □1个 □2-4个 □ 5个及以上

4.您和谁一起居住：□老伴 □子女 □老伴及子女 □独居 □其他（或者现在谁照顾您）

5.您的主要经济来源：□自己现在劳动所得 □子女补贴 □个人储蓄 □离退休金

□社会救助 □基本养老保险金（或者有无养老保险）

6.您的收入水平：□1000元以下 □1000~2000 元 □2000~3000 元

□3000~4000元 □4000元~5000元 □5000元以上

7.您的健康状况： □很好 □较好 □一般 □较差 □很差 8.您业余时间一般从事下列哪些休闲活动（可多选）：

□外出旅游

□棋牌类

□体育锻炼，如太极拳、跑步、打球等 □文艺活动，如唱歌、跳舞等 □在老年人活动中心、公园等公共场所进行锻炼 9.在平常生活中，您是否刻意做一些事情来保持年轻、延缓衰老？（可多选）

□做美容 □健身 □食用保健品 □注意饮食中的营养搭配 10.若有专门机构能够帮助老年朋友延缓衰老、保持身体的灵活，您愿意为此花钱吗？

□愿意 □不愿意

11.若这样的专门机构需要付费才能享受服务，您能接受以下哪个价位？

□600—800元/月

□800—1000元/月

□1000—1200元/月 □1200——1400元/月

12.若这样的专门机构可以为您提供专业的延缓衰老服务，您愿意每周去几次？

□一次/周 □两次/周 □三次/周 □四次/周□四次以上/周

问卷到此结束，非常感谢您的配合与支持，祝您身体健康，万事如意！

第二篇：老年人问卷调查（推荐）

“城市回归自然”关爱老年人健康 绿色生活——问卷调查

您好！我们是江西农业大学的学生，非常感谢您能在百忙之中接受关于城市绿地使用情况的一份问卷调查。此调查问卷内容将作为我们针对老年人城市绿地设计的重要依据和资料，我们会根据您所反映出来的内容进行整理与总结。再次感谢您的支持！（请在相应的选项勾选）

1、你愿意行走到公园的最长时间是不少？

A、五分钟 B、十分钟 C、十五分钟 D、半个小时

2、希不希望有专门的老人活动绿地？

A、希望 B、不希望 C、随便

3、您经常来公园吗？

A、经常 B、偶尔 C、难得来一次

4、您一般选择什么时间段外出活动？

A、早晨 B、中午 C、下午 D、傍晚

5、您来公园的目的？

A、休息娱乐 B、锻炼身体 C、路过看看 D、其他

6、您一般在公园停留的时间

A、一小时 B、两小时小时 C、三小时 D、四小时

7、您平常主要的休闲方式

A、户外活动 B、做家务 C、看电视 D、其他

8、您平常都在哪儿活动？

A、居住区内 B、离家最近的公园 C、朋友多的地方 D、锻炼人多的地方 E、活动设施丰富的地方

9、您平常活动有没有活动伙伴？

A、很随意 B、无固定伙伴 C、有固定伙伴 D、平时自由，周末有固定伙伴

10、您一般的活动方式？

A、带小孩玩耍 B、安静地休息 C、有组织的活动 D、几个好友一起活动

11、您一般在公园里都做些什么？

A、发呆 B、聊天 C、下棋 D、锻炼 E、其他

12、您对公园绿地的哪些方面不太满意？

A、垃圾太脏 B、植物不好 C、噪音太多 D、其他

13、你喜欢什么样的活动场地？

A、植物丰富 B、健身器械多 C、开放的广场 D、其他

14、您所喜爱的植物有哪些？（可多选）

A、菊花 B、石榴 C、枇杷 D、银杏 E、香樟 F、其他

15、您觉得城市绿地针对于老年人这一特殊群体使用情况等方面还需要有哪些改进？

16、如果有一个老年人绿地您希望做些什么？

我们的问题到此结束，感谢您的帮助。祝您身体健康，合家欢乐！

第三篇：老年人锻炼身体问卷调查

老年人如何锻炼身体问卷调查

1.依据您目前的情况选择合适的选项

a有规律的体育锻炼

b我还没有开始进行体育锻炼，但我计划在不久的将来开始（6个月以内）。c我已开始进行体育锻炼，但还没有规律性。

2.体育锻炼降低了我的压力和紧张感*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

3.体育锻炼增进我的精神健康*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

4.体育锻炼预防心脏病突发*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

5.体育锻炼能使我觉得心情舒畅*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

6.体育锻炼使我避免高血压*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

7.体育锻炼改善我心脑血管系统的功能*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

8.体育锻炼可增强我的身体状况*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

9.体育锻炼改善我的性格*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

10.体育锻炼帮助我晚上睡得更好*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

11.体育锻炼可使我长寿*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

12.体育锻炼帮助我减少疲倦感*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

13.体育锻炼改善我全身的身体功能*

a很不同意 b不同意 c一般 d同意 e很同意

第四篇：城区老年人消费问卷调查

城区老年人消费问卷调查

1.您的年龄：

(1).60-65岁(2).65-75岁(3).75-85岁(4).85岁及以上

2.您的性别：

(1).男(2).女

3.您的文化程度：

(1).小学以下(2).小学(3).初中(4).中专（中技）

(5).高中(6).大学及以上

4.您（退休前）的职业是：

(1).企业工人(2).教师(3).务农

(4).政府职员(5).个体户(6).其他_______

5.您的在职状况：

(1).在职(2).退休(3).做生意

6.您认为自己目前的经济状况如何：

(1).富裕有余(2).基本够用(3).有些困难(4).十分困难

7.您目前的月收入(包括子女的抚养费)：

(1).500元以下(2).500-1500元(3).1500-2500元(4).2500元以上

8.您目前的收入来源（可多选）：

(1).退休金(2).养老金(3).子女供养

(4).积蓄(5).社会救济(6).工资（劳动收入）

9.您的养老金或者储蓄金一般用来做什么：

(1).走亲访友(2).自己消费(3).留给子孙(4).进行投资

10.您有遇到过想买自己需要的东西却买不到的情况吗：

(1).经常有(2).有时有(3).很少有(4).没有

11.您认为哪种产品和服务是您想买却买不到的(可多选)：

(1).老年住宅(2).老年服装(3).老年食品

(4).老年医疗服务(5).专门的老年旅游服务(6).老年体育产品

12.您认为老年人最需要的老年产品和服务有哪些（任选其中4项）：

(1).老年食品(2).老年医疗保健品(3).老年公寓(4).老年旅游服务

(5).老年文化体育用品(6).老年金融服务(7).老年服装(8).老年护理

13.您在购买东西时，最关心的是哪些因素：

(1).质量和功能(2).外观包装(3).价格

(4).购物的便利性(5).服务态度(6).品牌信誉

14.您对现在医院里医生和护士的服务态度感到满意吗：

(1).非常满意(2).满意(3).一般(4).不满意(5).很不满意

15.您认为现今的药品和医药器材价格如何：

(1).非常昂贵(2).比较贵(3).不是很贵(4).很便宜

16.您需要适合老年人食用的老年食品吗：

(1).很需要(2).比较需要(3).一般(4).不太需要(5).不需要

17.您认为市场上适合老年人食用的专用食品多吗：

(1).有很多(2).不是很多(3).根本没有

18.您认为现在的老年保健食品值得信任吗：

(1).非常信任(2).比较信任(3).一般(4).不信任(5).完全不可信

19.您认为适合老年人食用的食品应该具有什么特点（可多选）：

(1).滋补保健功能(2).暖和柔软(3).无糖少辣(4).味道鲜美

(5).卫生安全(6).色泽鲜艳(7).食用方便

20.您一年出去旅游的次数：

(1).1次都没有(2).1~2次(3).3~5次(4).5次以上

21.您喜欢哪种旅游方式：

(1).参观景区(2).休闲度假(3).异地养老(4).红色旅游(5)其他______

22.您经常参加体育锻炼吗：

(1).每天锻炼(2).经常锻炼(3).偶尔锻炼(4).很少锻炼

23.您在体育健身方面的花费一般是什么：

(1).体育服装鞋帽(2).体育器材(3).其他_______

十分感谢您的合作！

湖南师范大学商学院

第五篇：关于老年人电视节目的问卷调查

关于老年人电视节目现状的问卷调查

2012年6月，全国人大常委会初次审议老年人权益保障法修订草案，草案规定每年农历九月初九（重阳节）为老年节。在重阳节这天，人们被呼吁举行各类敬老活动。社会各界举行丰富的活动以体现对老年人的关爱。在此，针对老年人电视节目的现状，制作了这份简单的调查问卷，无任何商业目的，仅供个人学习和材料收集。首先感谢各位的支持，占用您宝贵的时间帮忙完成这份关于老年人电视节目的调查问卷，并恳请各位提出宝贵的建议！

性别：

女

年龄：

学历：

本科

职业：学生

一、您认为老年人指的是在哪一年龄段的人？（C）

A、50岁以上

B、55岁以上

C、60岁以上

D、65岁以上

二、您觉得自己关注老年人的世界吗？（B）

A、很关注

B、愿意关注

C、无所谓

D、不愿关注

三、您觉得老年人最需要的是什么？（D）

A、晚辈的关心

B、物质的满足

C、社会的关注

D、自我的精神升华

四、您有听老年人讲故事的经历吗？（B）

A、经常听

B、偶尔听

C、从没听过

D、不感兴趣

五、您参加过社会福利机构的学雷锋活动吗？（C）

A、经常

B、偶尔

C、很少

D、从不

六、您的印象中，社会福利机构里生活的老年人的生活条件怎样？（B）

A、很好

B、比较好

C、一般

D、很差

七、您是否知道社会福利院、敬老院与养老院三者的区别？（C）

A、很清楚

B、比较清楚

C、不清楚

D、不关心

八、您对政府及社会针对老年人制定的政策是否满意？（B）

A、很满意

B、一般

C、不满意

D、无所谓 您的意见：

九、您对目前的老年电视节目有什么看法？（B）

A、喜欢

B、仅关注过

C、不关注

D、讨厌 您的意见：

十、您期待看到怎样的关注老年人的电视节目？（A）

A、纪实类

B、访谈类

C、综艺类

D、其他 您的建议：

十一、如果现在有一档关于农村福利院老人真实生活的纪录片，您是否愿意关注？（B）

A、非常愿意

B、愿意关注

C、无所谓

D、不会关注 您的建议：

（Ps：真心的感谢您抽出宝贵的时间参与这份问卷的调查。并恳请各位耐心地动动鼠标将填后的问卷发回给我~如果您有任何关于问卷形式或问卷内容的意见或建议，恳请您的真诚指正。欢迎直接通过QQ消息告诉我您的想法，您的意见会是我宝贵的学习材料。感谢感谢感谢！）