关于中老年人生活状况的调查问卷

第一篇：关于中老年人生活状况的调查问卷

关于中老年人生活状况的调查问卷

您们好！我是某学院的学生。近年来，老年群体逐渐递增，为老年市场提供了庞大客源。为了更好地了解玉溪市老年市场需求状况，促进玉溪老年市场需求的发展。我们进行了此次调查，您的意见有助于我们更好地了解老年市场需求的发展状况，希望您能配合我们认真的填写此表（本次调查不记名，对于您提供的意见我们绝对保密）衷心感谢您的参与和支持！

一、选择题。

您的性别？

□男□女

2、您的文化程度是什么？

□小学□初中□高中□大学□其他

3、您50岁前主要从事的职业是？

□公务员□事业单位□企业□个体工商户 □ 农民□其他

4、您的居住情况？（你更喜欢哪种居住方式？）

□自己住□跟老伴一起住□跟子女一起住□养老院

5、您平时的生活起居情况如何？

□自理□保姆□子女照顾□敬老院

□其他

6、您的健康状况如何？

□很好□好□一般□不太好

7、您每天的睡眠状况如何？

□很快入睡□感觉好□入睡快、多梦□难以入睡

8、您平时的经济来源是？

□退休金□积蓄□子女□其他

9、您日常消费多用于哪些方面？

□给儿孙□保健品□娱乐休闲□旅游观光□健康投资 □其他

10.如果去旅游你会选择什么方式？

□组老年团□和家人去□ 独自去□其他

11.你平时出门通常使用什么交通工具？

□公交车□ 打的□子女送□骑小三轮

□步行□其他

12、您平时喜欢的健康娱乐方式有哪些？（在闲暇时间您喜欢做什么？）（多选）□爬山□钓鱼□唱歌、跳舞□打拳、舞剑

□看电视□看报纸、杂志□上网□玩乐器□听收音机□其他

13.你去老年活动中心的时间如何？

□较多□一般□很少□从不

14、您有医疗保险吗？

□有□没有

15、您会定期去做医疗检查吗？

□会定期去□ 不定期去□不会去

16、您家里有哪些健康检测仪器？（您现在用着哪些特殊的生活用品？）（多选）□体温计□血糖仪□老人床垫□按摩器□治疗器

□血压计□助听器□假牙□老花镜□拐杖□其他

17、您决定购买某项产品最可能的原因？

□实用耐用□价格优惠□功能齐全□受欢迎深度高的□外观漂亮□其他

18、您通常会去哪种场所购买生活用品？

□便利店□大超市□百货商场□连锁专卖店

□小卖部□其他

19、您平时喜欢吃些什么？

□素食□甜食□肉食□油炸食品

□其他

20.你平时都喝什么饮料？

□茶□豆浆□牛奶□白开水□ 蜂蜜水□ 果汁□其他

21、你觉得老年生活中需要些什么？

□储蓄□保险□购房□其他

22.你的家人经常陪你聊天，散步吗？

□经常□ 偶尔□从不

23、您平时喜欢与哪些人交谈?

□家人□朋友□邻居□其他.24、您平时的服饰都由谁提供的？

□家人□朋友□自己□其他

25、亲朋好友.最常赠送的礼物是什么？

□保健品□营养品□服装□按摩器材□水果□其他

26、您对现在社会给予老年人的关注程度满意吗？

□很满意□较满意□不太满意□不满意

27.你享受过哪些社会福利？

□医疗优先□ 旅游优先□交通优先□低保□其他

28、您认为政府对老年人应该加大哪些方面的投资？

□社会福利□生活环境□医疗服务系统□其他

29、您认为在养老方面还存在的问题有些什么？

□经济问题□社区照料问题□养老机构问题□其他

30、您认为老年人最需要的老年产品和服务有哪些？

□老年食品□老年医疗保健品□老年服装□老年护理□老年旅游服务□其他

31、您觉得生活中最大的不便来自下列那方面？

□经济状况□健康状况□心理觉得孤独□社会忽视

□其他

32、您觉得在产品供应方面需要开设什么专区？（多选）

□便利生活类□服装服饰类□休闲锻炼类□按摩器类

□睡眠类□高龄护理类□保健用品类□保健食品类

□其他

33、您觉得晚年生活最需要什么？

□心理服务□医疗护理□娱乐休闲□家政服务□其他

34.如果有老年学习你是否愿意去继续学习？

□是□否

35、您觉得人生中最重要的是什么？

□健康□金钱□亲情□事业□其他

36、您觉得那些节日时重要的？

□春节□中秋节□清明节□重阳节□端午节

二、自由回答。

1、您认为饮食方面应注意哪些？

2、您对老年人上老年大学有什么看法？

3、您的子女喜欢和您一起居住吗？

4、您最想过的老年生活在构想中是什么样的？

5、您最大的愿望是什么？

6、你认为吃保健品对你的身体健康有帮助吗？通常是哪些？

7、在生活用品中最需要的是哪些？

8、目前您觉得最困难的是什么?

9、你对老年娱乐活动有什么看法？希望提供哪些娱乐活动？

第二篇：农村居民生活状况调查问卷

家庭生活状况调查问卷

您好！

感谢您参与问卷调查和对我们学生工作的支持，问卷中所有的问题的作答形式将会被标出，请选择您认为合适的选项或打“√”或者填上文字。您填写的信息将受到我们的严格保密，感谢您的配合！

基本情况：

您的性别：您的年龄：________________ 家庭基本情况：

1、您的家庭成员共人

A、3人B、4人C、5人D、5人以上

2、家里有个子女，分别是、（性别），年龄是、岁，子女受教育程度____________

A、大学B、高中C、初中D、小学

3、是否为单亲家庭_________

A、是B、否

4、家庭收入来源_________

A、农产品收入B、养殖收入C、外出打工D、其他

5、年总收入大概__________元

A、1000元以下B、2000-3000C、3000-5000D、5000以上

6、目前您家的主要支出___________（多选）

A、教育费用B、家庭基本生活支出C、赡养老人

D、医疗费用E、其他支出

7、您觉得是什么原因导致家庭贫困__________

A、经济来源较少B、家庭子女过多C、教育费用高昂

8、是否希望外界的一些帮助________

A、是B、否

9、您对现在的生活是否满意________

A、满意B、一般C、不满意

10、政府和国家对你们有_________政策

A、农村特困户危房改造补助B、农村低保补助C、农村贫困生两免一补D、粮食最价收购低政策

11、您对子女的教育事业是否支持_________

A、很支持B、一般C、不支持

12、您对大学生的支教活动是否支持_______________

A、是B否

您希望能给你的孩子带来什么帮助？您有什么建议或者意见?

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

13、您希望国家和政府给予你们一些什么方面的扶持和补助？

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

再次感谢您对我们调查问卷的支持，谢谢您的合作！

第三篇：贫困家庭生活状况调查问卷

经济法0942 0920201208 徐娟

贫困家庭生活状况调查问卷

为了更好的反映贫困家庭的生活状况，更好的完善我国的贫困救助，更好的构建和谐社会，我们设计了该问卷调查，感谢各位的配合！以下信息，我们将以本组织名义担保，绝不泄漏！

个人信息：

性别：________

年龄：________ 工作面貌（如工人、学生)___________________

家庭情况：

你们家有_____口人，子女有____口，你们家在职_____口，在校读书_____口 请回答以下问题，在括号中填写字母： 1.你们家生活在：（）

A.城市

B.城镇

C.农村

2.你们家的月收入为__________ 你们家庭的月消费为_________ 3.你们家是否享有居民最低生活保障？（）A.是

B.不是 4.请问你们家的居住面积是_____m2

5.你们是否有租房?()

A.有

B.没有 如果有，请回答6，7问题

6.请问你们家的租房面积为_____m2

7.请问你们家是否有得到住房救助？（如廉租房）（）A．有

B.没有

8.请问你们家是否得到过医疗救助和疾病诊治？（）A.是，得到过

B.没有得到过

9.你觉得造成你们家贫困的原因是：（）可以多选 A.没有家庭支柱（父亲去世的）

B.没有固定的收入

C.家庭人口多

D.在校子女多

经济法0942 0920201208 徐娟

E.其他原因________________________ 10.你们对现在生活状况的满意度为_______(最高为*****，最低*)11.你对目前的生活现状不满意在（）

A.生活困难

B.心理上的自卑

C.心灵的空虚

D.认为生活不给你机会

E.其他____________________________ 12.你们还希望得到哪方面的援助？（）

A.心理健康咨询

B.经济补贴

C.提供工作机会

D.其他_____________________

问卷情况

1.请问您对我们的问卷调查是否满意（）A.满意

B.不满意

2.如果不满意，您觉得还有什么需要完善？

________________________________________________________________________________________________________________

第四篇：中老年人理财意识调查问卷

中老年人理财意识调查问卷

（填表说明：请您在认可项前面划“√”）

单位名称：冠群驰骋投资管理（北京）有限公司

联 系 人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话 ＿＿＿＿＿＿＿

1.一般的理财渠道？

A.银行购买理财B.股市、基金、期货、贵金属、外汇

C.信托D.民间借贷

E.投入项目F.投入p2p公司

2.一般初次投资金额？

A.5万以下B.5万-20

C.20-50万D.50-100万E.100万以上

3.一般的投资期限？

A．小于30天C．3-6个月．4.A、、C、12%5.AB1年以上

C、运行3-5年很稳

E5

6.AB．有好几家分公司

C家分支机构D．100-300家分支机构

E．300

7.您认为p2p

A.严格的信用审核和风险控制体系B．小额信用贷大额抵押贷

C.有风险保证金先行垫付D.资金分散出借打散风险

E.有第三方担保平台

8.您对于银行理财和在公司购买的理财有什么区别？如果有请说明具体原因!＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第五篇：大学生网络生活状况调查问卷

编制者：陈超男

大学生网络生活状况调查问卷

您好！很感谢您接受此次问卷调查，本次调查数据仅供研究使用，答案无对错之分，回答时请不要有所顾忌。参考自己

在最近一个月内的上网情况，请在相符的选项做上标记，谢谢您的配合！

标记要求：在□作√，在A、B、C、D作√，在选择支“其他”空白横线填写上自己的信息或观点。

基本信息：

性别：□男□女年龄：岁

年级：系别：□是□否有个人电脑

1.网龄有多少年？

A.0~1年B.2~3年C.3~4年D.5年及以上

2.一周内你平均每天上网时间有多长？

A.1~2个小时B.3~4个小时C.5~6个小时D.6个小时及以上

3.上网时段大多在？

A.每天B.几乎每天C.周末D.从不上网

4.你认为上网活动在你平时的娱乐活动中所占份额有多大？

A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5

5.上网的地点大多在?

A.网吧B.宿舍C.图书馆机房D.其他6.上网时你一般多做些什么？（请按活动频率从高到低排列）

A.聊天B.游戏 C.论坛发帖D.听歌E.观看影视类 F.资讯G.查阅学习资料H.看小说I.交友博客 J.其他

7.你会用聊天工具结识一些陌生人吗？

A.总是会B.时常会C.偶尔会D.不会

8.如果有聊得来的网友，你会提出或者接受会面要求吗？

A.总是会B.时常会C.偶尔会D.不会

9.你对于网恋的态度是怎样的？

A.认为是开启新恋情的一种不错的方式B.当发生在自己身上时，顺其自然

C.发生在别人身上，持观望态度D.完全不相信E.其他

10.你认为你上网是在浪费时间吗？

A.经常这么认为B.时常C.偶尔D.完全不这么认为

11.你对于不健康网站(黄色网站、反动言论网站、非法枪支买卖网站、含低俗内容的网站等)持什么态度?

A.经常浏览B.不常浏览C.偶然进入,索性看看D.偶然进入,马上退出E.从没关注过

12.在贴吧或者论坛里，你怎么看待网上不文明用语（带攻击性言论、不道德用语等）？

A.言论自由，不应限制B.要有相应制度加以规范C.言论是否得当全依赖个人素质，法制无效D.其他

13.你是否在网络上使用过不文明用语？

A.是B.否

14.是否有某些在现实生活中不好表达的言论，而在网络上，你却乐于表达？

A.是B.否

15.你会关注时事并时刻关注重大新闻的更新吗？

A.每天都会B.时常会C.偶尔会D.基本不会

16.网上购物是一种新型的商业服务，你参与网购的频率大致为？

A.总是网购B时常C.偶尔会D.从没网购过

17.人肉搜索就是利用现代信息科技，变传统的网络信息搜索为人找人、人问人的关系型网络社区活动。你对于人肉搜索的看

法是？

A.是有效的社会舆论监督工具，提倡使用B.有悖于人道主义，严重影响当事人的生活，应该对其加以法律限制

C.其他18.参照这一周的情况，网络游戏占了你整个上网时间的多少？

A.全部B.3/5C.1/2D.0

19.你多半是因为什么而上网？

A.无聊，找不到其他事情做，只是打发时间B.资讯（学习、时事方面）

C.娱乐需要D.其他

20.在长时间上网（特别是网络游戏）之后，内心是否体验到懊恼、后悔等消极情绪？

A.是B.否

21.对自己目前使用网络的满意度如何？

A.满意B.基本满意C.基本不满意D.不满意

22.你是否试图为改变自己目前的上网状态做过努力?

A.是B.否