发展壮大的老年医疗康复中心

第一篇：发展壮大的老年医疗康复中心

发展壮大的老年医疗康复中心

随着公司的快速发展，智成博爱医院也即将进入跨跃式发展阶段，率先推出了医院211工程的重点学科之一——老年医疗康复中心。

随着株洲经济的高速发展、家庭结构小型化和人口老龄化的进程加快，与此相关的慢性疾病的危害和老年人的医疗保健问题日益突出，有不少因各种老年疾病长期生活不能自理的老人，得不到应有的医疗护理和生活照顾。为解决这一突出的社会问题，医院斥资30余万元对原来的老年关怀中心进行了改造，现己建成了一个环境整洁、设备现代、人才齐备、有较高水准的全新老年病人的康复场所。

老年康复中心现拥有1名主任医师、2名副主任医师，1名主治医师，其它3名医师均为本科毕业生，人员技术力量强大，为老年人的治疗提供了保障。病房宽敞明亮，装备有多功能心电监护仪、呼吸机、有线传呼系统等；康复室新增添了全套的高档医疗卫生康复设备，包括：偏瘫康复器、双向训练阶梯、电动起立床、站立架、辅助步态训练器、肩关节旋转训练器等；这些康复设备为老年病人的康复提供有力保证。在专科特色方面，中心开创了音乐疗法与间乐疗法，针对降血压、催眠、镇静安神、除怒、除疲劳、减压等提出了独特的开放性治疗方法。此外，中心在全院率先推出了责任医生、责任护士、责任护工的负责制，大大加强了医护人员的责任心。除正规医疗、护理外，中心实行由医护人员全包老年人的生活护理，为老年病人日常洗澡、洗脸刷牙、做饭喂饭、修剪指甲、换洗衣服等24小时提供全程服务，许多老年病人在这里得到了康复。而随着医院加入医保，同时医院对特困病人推出了助医慈善基金补助，为老年病人减轻了经济负担。

中心自开办以来，己收到了较好的成效，得到了病人和家属的认可，知名度己打开，有礼陵、茶陵、株洲县等地的老年病人舍近求远来本中心住院，病人数逐日上升，老年医疗康复中心确实在逐渐壮大。

智成博爱医院

2010年12月16日

第二篇：老年康复中心活动总结

老年康复中心活动总结

时间：2011年11月20日 星期天

地点：老年康复中心

参加人员：团总支人员，各班青协代表

首先感谢昨天的老年康复中心活动圆满结束了。这次是由系里组织的青协活动，大一新生第一次参加的义务活动。目的是为了让同学们更好的接触社会、了解社会，让同学们更多的去感受作为一名青协志愿者，所要承担的责任和义务。

11月20日早上8点，我们全体青年志愿者准时在学校西门集合，大家带好志愿者工作帽，打着安徽电子信息职业技术学院计算机科学系青年志愿者协会的旗帜，由大二学姐带领我们乘坐公交车去老年康复中心出发。

到了那里，青协负责人陈鹏给我们分配工作，让我们分成三组，分别负责一楼、二楼、三楼，每组一个组长。明确我们的分工。然后组长跟那里负责人联系，负责人了解了我们的来历，很配合我们的工作。然后我们开始我们的工作。发挥各自的语言专长展开劳动。一楼，男生负责打扫卫生，和捡外面的垃圾，而女生则负责陪老人聊天。可见男生还是很体贴女生的。刚开始，当陈朋告诉我们，要我们女生负责陪老人聊天时，我脑子是一头雾水，感觉压力真的好大，因为我几乎从来都不跟陌生人讲话，这对我来说真的很困难。然后我们三个女生就在楼道口徘徊，在每个房间门口观看，就是不敢进去。后来，在门口看见有个老爷爷，他看我们走过来，就看我们。我有点不好意思，就上前去打招呼。没想到老爷爷的热情感染了我，让我们一下子变得亲近起来，我感到很高兴。另外两个女生也很主动，都热情和旁边的老人聊了起来。老爷爷问我，来自哪个学校，读书怎么样，我都一一告诉他。然后我们越聊越开心。老爷爷也告诉我，他家里的情况，我感觉的到，他很幸福，也很知足，同时也非常想念他的老伴。后来他告诉我，还有一个女生也来看过她，并且照顾她。这让我觉得很惭愧，我应该向前面一个学姐那样不但成绩好也要有一颗善良的心。后来我们推着老爷爷去外面晒太阳，因为老爷爷腿不好的原因，所以只能坐在轮椅上，看的出来老爷爷十分高兴，他教导我们，要好好学习，要爱自己的父母，要为社会做贡献，长大了，做官了更要做一名好官，千万不能贪污，这样一个人的前途就毁了。老爷爷说他是一名党员，我们都特别激动，说：党好，党为人民做事，为人民服务，将来成为一名合格的党员，一定不能忘记

祖国的栽培。不能因为自己的利益，而忘记自己的身份。我们听了，都连连点头，老爷爷的话，句句在理，这的确是我们应该做的，我们应尽的义务，我们以后要好好学习，为祖国和社会做贡献。

后来去了二楼，去看望部长讲的张爷爷。去了才知道，原来张爷爷的名气真的很大，刚进屋，就被一面墙壁的画所吸引。张爷爷看我们进来，热情的招呼我们过去，问我们叫什么，我感觉就好像自己的爷爷一样，那么亲切。通过交流，张爷爷告诉我们这里所有的画都是他画的，每幅画都有它的意义所在，我真的很佩服张爷爷，他每天都生活的很充实，每天都过的开开心心，这样的心态，是我们有些年轻人都做不到的。

快走的时候张爷爷还送我们每人一幅画，让我觉得老爷爷特别的大方，他说，在他有生之年一定要画一千幅画，可我觉得他可以画无数幅画，他永远在我们身边。

就这样，一上午的时间飞快的过去了，我们从中收获的，是无法用语言来形容的。在这短短的几个小时里，我体会到，我们应该健康、快乐的生活下去。我们是祖国的下一代，我们要为自己的国家开创一片辉煌。这次我们每个班级代表都在认真的做事，我们带着一颗感恩的心，来照顾那里的老人，从而让我们为社会做出一份贡献。

虽然我们人不多，但我们精神在，作为21世纪的一名合格的志愿者，我们就要以别人为重，以有困难和要帮助的人为重，奉献他人。从而才能真正的体会到人的价值。我希望从这次的青协志愿者活动中，我么以后能更好的体会社会和生活的不容易。我们用实践行动去树立榜样，营造全社会敬党爱国的良好风尚，培养和提升公民的社会公德意识。

计算机科学系

2011年11月21日

第三篇：老年康复中心入院须知

老年康复中心入院须知

一、凡有意入住本中心的人员，均可由本人或家属来中心咨询参观，仔细了解中心环境和防护设施后，到接待处领取申请登记表，提出正式申请，登记床位。

二、入住者必做健康体检，根据身体健康状况，确定生活护理级别来进行生活服务。生活护理服务内容如下：

（一）三级生活护理服务内容：打扫室内卫生，送开水，整理床铺，用品。

（二）二级生活护理服务内容：打扫室内卫生，送开水，整理床铺，用品，洗澡，洗头洗脚，穿脱衣，修箭指甲，协助进餐及大小便。

（三）一级生活护理服务内容：打扫室内卫生，送开水，整理床铺，用品，洗澡，洗头洗脚，修剪指甲，端送饭，喂饭，穿脱衣服，擦屎擦尿，并根据身体情况为其制定特殊的活动时间。长期卧床不能动者，二小时翻身拍背一次，防止褥疮。

三、入住者须交身份证复印件两张（A4），一寸免冠彩色近照一张和填写申请登记表，在接待处签订生活服务协议书，按照级别标准交付费用后安排床位。

四、入院后，必须遵循中心的作息时间和有关规章制度，不得自行转换住房，不得私自留宿他人，如需变动，必须经中心同意。不得随意改变室内设备、用具的用途，其设备要按操作规程使用，违规造成丢失及损坏公物者要照价赔偿。（房间物品配置清单）。

五、需要协助服务人员管理好水、电等，外出和睡觉前关闭电灯，用水后应及时管好水龙头。

六、入院者不得将有毒、易燃、易爆等危险品及腐败变质物带入住室并协助工作人员搞好安全保卫和消防安全工作。不得卧床吸烟，离房时应随手关闭电源，否则造成损失由违章者赔偿。

七、讲文明、守纪律、讲卫生、将团结讲互助关爱，与他人和谐相处，养成不随地吐痰，不乱抛赃物的良好卫生习惯。不再室内高声喧哗、严禁在室内酗酒、赌博，保持室内整洁卫生。

八、入院期间因身体状况变化或发现患有疾病，由中心服务人员及时通知家属，经家属同意后，进行治疗。

九、本中心实行先交费后入院的方式，入住首月按实际天数收费，以后每月25日前交纳下月用费。老人在中心修养期间，若临时回家居住，未办理出院手续的，其床位费、服务费及七天以内的伙食费继续缴纳（退床者床位不保留）。

十、中心设有集体清真食堂，集体文明就餐，要尊重少数民族的习俗，不得将少数民族禁忌的食品带入食堂。

十一、入住者可随时提出离院申请，中心接到申请后及时办理离院手续。对严重违反有关规章制度，影响他人生活，经帮劝说无效者，中心将同单位或家属劝其出院。

十二、入住者外出必须请假，并填写请假条，外出行路要注意安全，意识不清或行动不便者由家属陪伴，家属不得推托。外出期间如发生意外和走失，责任由其本人和家属承担。

十三、在入住期间，通过临床医师检查如发现有传染病、精神病及不适合过群体生活的状况，亲属应及时接回。如遇有思想、情绪波动、生活或医疗等方面问题，家属应主动做好入住人员的思想工作，不得借故推托，若入住人员发生突发事件，家属在接到通知后，必须及时来医院，家属未到前，中心所采取必要的应急措施，费用由家属承担。

十四、入住者及其家属有权对中心的各项服务提出批评和健建议，以改进中心的服务工作，本中心每月定期或不定期的征求意见和建议，未入住人员提供更优质的服务。并组织老年人集体活动，进行健康知识讲座、集体生日、文娱活动等。投诉电话：2562068

十五、入住者不得携带贵重物品入住，由于保管不善造成丢失由个人负责。

十六、家属探望应遵守探视时间和有关规定，未经中心允许，不得留宿。如中心同意陪护后，收取床位和卫生费（冬季有取暖费）。

十七、在中心入住者中常伴有多系统脏器均患有不同程度的疾病。精神意识均有不同程度的障碍、反应迟钝、活动受限、活动受限、老年性骨疏松症。可发生难以发现的突发性心脑血管意外、猝死、坠床、跌倒自发病理性骨折等病情变化。一旦遇有突发性疾病或事件，中心除及时通知亲属外，应及时组织抢救，因抢救所发生的费用有入院者和家属承担。

十八、在中心入住院者及其家属应事先仔细了解我中心环境和防护设施（无防护窗栏）等，入住者应自身原因造成伤害、自杀、跳楼或伤害他人及自残事故，由入住着及其家属承担全部责任。

十九、此告知由入住者及亲属、中心各执一份，均按上述各自责任与义务认真履行。

第四篇：XX老年康复中心项目申请报告总结

XX老年康复中心 项目申请报告

XXXXXX 公司 二00 八年五月

第一章

申报单位及项目概况 第一节

项目申报单位概况

第二节项目概况、项目组成及建设内容10

五、项目建设方案 12

六、室内装修设计 16

七、主要技术经济指标 17

第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析 17 第一节 发展规划分析

一、中国老年公寓住宅的需求与发展 18

二、发展前景分析 21

三、中国老年公寓的特点 22 第二节 产业政策分析 22

一、指导思想 22

二、基本方式 2

3三、基本标准 24

四、指导原则 24

五、基本要求 25 第三节 行业准入分析 25

一、行业准入制度概念 25

二、老年公寓的准入条件 26 第三章 资源开发及综合利用分析 27 第四章 老年公寓发展现状分析 27

一、全国老年公寓发展现状分析 28

二、老年公寓发展目标

三、XX 区老年公寓的前景分析 31

四、XX 区老年公寓存在的问题 31

五、老年公寓发展目标 33 第五章 节能方案分析 33 第一节 建筑节能概述 33

一、指导思想 33

二、节能目标

三、用能标准和节能规范 34 第二节 建筑能耗及分析 34

一、建筑能耗现状 35

二、我国建筑耗能与国外的差别 35

三、耗能指标分析 37 第三节 节能措施及节能效果分析 39 第六章 建设用地、征地拆迁及移民安置分析 39 第一节 项目选址及用地方案 39

一、建设地点 39

二、占地面积及建设规模 39

三、土地利用状况 39

四、占用耕地情况 39 第二节 土地利用合理性分析 39

一、目前中国土地利用现状 40

二、XX 区国土资源管理现状 41

三、项目合理性分析 41 第三节 征地拆迁和移民安置规划方案 42 第七章 环境和生态影响分析 42 第一节 环境和生态现状 42

一、环境与生态规划状况 42

二、环境与生态规划目标 42

三、生态环境保护现状 43

四、项目环境 43 第二节 拟建项目生态环境分析 43 第三节 生态环境保护措施 43

一、设计中环保 44

二、施工中环保 44

三、使用中的环保 44

四、绿化 45

五、市政配套 45 第四节 地质灾害影响分析 45

一、地形、地貌条件 45

二、工程地质、水文地质条件 46 第五节 特殊环境影响分析 47 第八章 经济影响分析 47 第一节 经济费用效益分析 47

一、项目投资估算 49

二、经济费用效益分析 49 第二节 行业影响分析 49

一、行业现状 50

二、项目对行业影响 50 第三节 区域及宏观经济影响分析 50

一、XX 区经济发展现状 50

二、项目对相关产业的影响 51

三、对区域经济发展的影响 52 第九章 社会影响分析 52 第一节 社会影响效果分析 52

一、社会影响区域范围 52

二、利益相关者识别 52

三、社会影响效果 53 第二节 社会适应性分析 53 第三节 社会风险及对策分析 54 第十章 结论与建议 54

一、结论 54

二、建议 55 附件、附图 第一章 申报单位及项目概况 第一节 项目申报单位概况

一、建设项目概述

1、项目名称 XX 老年康复中心

2、建设单位 XX 区大街街道XX 社区居民委员会

3、法定代表人 xxx

4、项目负责人 xxx

5、建设地址 XXXX 路北侧，XX 青年公园东侧

6、建设性质及周期 建设性质：新建 建设工期：2

7、建设规模及内容本项目规划建筑面积28560平方米，其中公建建筑面积17289 万平方米，公寓建筑面积11271平方米。

8、项目投资及资金筹措方案 项目预计运用总资金4884 万元。资金来源：建设单位自筹。

二、申报单位基本情况 本项目由XX 市XX 区大街街道XX 社区居民委员会承建，XX 社区位于XX 城区西部，庆淄路 贯穿南北，XX 路横跨东西，交通便利，位置优越，环境优美。现有2786 户，8720 人（其中 农业人口 3015 人），加上暂住人口，约有 14500 余人。社区已基本无耕地，居民主要从事 二、三产业。在上级各级党委、政府的正确领导下，近几年来，XX 社区以经济建设为中心，坚持“三个文明”一起抓，取得了丰硕历成果。2005 年以来，先后被评为省、市、区先进 单位、XX 市经济强村、XX 市敬老模范单位、XX 市十佳文化社区、XX 市市级人口文化俱乐 部、XX 市文明社区、XX 市优秀交通安全村、XX 市市级商业示范社区、平安XX 建设十佳村 居；山东省民主化管理示范村、山东省先进文化社区、山东省未成年人零犯罪社区、山东省 文明社区、山东省十大和谐社区。社区党委书记、居委会主任张敬军同志2005 年被授予全 国劳动模范。XX 社区是XX 市XX 区建设社会主义新农村的示范村。

三、申报单位经营和管理状况 以经济建设为中心，惠及居民生活。XX 社区多年来自我发展，大力招商引资，现已建成近700 XX工业园区，近百家中小企业入园发展，形成了以沙发家具、电子电器、建筑 材料、高档地毯的生产基地，不但安置了社区居民就业，而且还招聘了大量的外地务工人员。2007 年，XX 工业园实现产值 6.6 亿元，实现利税达 3300 万元。全社区（村民）人均收入 7800 元，社区全部村民年年享受粮食补助，为60 岁以上村民全部免费加入了城镇医疗保险，村民子女在本社区学校上学、入园均享受补助。社区村民充分享受社区发展的成果。坚持提高居民素质教育，发展文化教育事业。长期以来，社区坚持开展居民素质教育，先后 投资 120 万元，建成了 6000 余平方米的 XX 文体广场，修建了阅览室和活动室，并全天对 居民开放。树立了十几处大型宣传栏，进行村务、财务、党务、法制、科普等的宣传，定期 更换内容。社区组织成立了XX 业余五音剧团、老年健身队、交谊舞队和锣鼓队，定期举办 活动，每周六晚在XX 文体广场放一场电影，放映前加播幻灯片，宣传党的方针、政策、法 律、法规、社区民约、计划生育和安全生产等多项法制知识教育。配备了各种体育锻炼器械，设立了 200平方米的戏曲大舞台，每年举办 3-5 次大型戏曲唱周活动。XX 文体广场不但是 居民学习、娱乐、休闲、锻炼的场地，更是宣传党的方针、政策、教育居民的阵地。2005 月，社区投资3500万元，建成了高标准、高起点、现代化的XXXX 学校，招聘了一流的师资队伍和外籍教师，全部为小班化教学，采取多媒体授课，学生在德、智、体、美、劳等方面全面成长。两年多来，XX 学校教学成绩名列XX 区第一，与XX 六中实行 联合办学，成为烟台大学、北京外国语大学、华中科技大学的教学实践基地，成为李阳疯狂 英语在XX 的培训基地。2006 年，社区又投资800 万元，建成了XX 市一流的XX 幼儿园，成 为本地区儿童教育的亮点。投资 360 万元为 XX 学校建设的 XX 游泳馆，今年上半年即可投 入使用，同时对社会开放。坚持基层组织领导，实行民主管理。长期以来，XX 社区党委发挥核心领导作用，坚持务实、廉政、开拓、进取；坚持定期召开党员代表、居（村）民代表联席会议制度，凡是社区的重 大事项和各项投资建设，都有联席会议代表讨论通过。联席会议代表充分代表了社区居民的 根本利益，代表们参政议政的积极性高涨，形成了广泛的民主气氛。因此，在几年的经济发 展和社区各项事业发展中，得到了居民群众的大力支持和拥护。社区党委的正确领导和决策，件件落到实处，得到了居民群众的真心赞许，因而，社区党委的凝聚力越来越强，充分体现 了党的核心领导位置。XX 社区的经济发展和社会各项事业的发展进入了快车道，社区将坚持科学发展观，按照XX 区委、区政府制定的“工业强区、商贸兴区、环境立区”的发展战略，按照建设社会主义新 农村的标准条件，认真做好每一项事业，推动全社区经济和社会事业又好又快的发展，把 XX 社区建成经济繁荣、村民富裕、环境优美、管理体制民主、乡风文明的和谐社会主义新 农村。

四、申报单位承担类似项目情况 加强旧村改造和环境建设。近五年来，XX 社区加快旧村改造建设，现已建成36 栋住宅楼的 XX 花园生活区，安排了1200 余户居民入住，生活区实现了水、电、路、暖、通讯、有线电 视、安全监控等物业管理。配合XX 区政府规划，建成占地230 的XX 公园。投资600 万元，建成了3000平方米的XX 购物超市、800平方米的XX 社区医院和1200平方米的XX 农贸市 场，配备了物业管理、治安、调解、消防、保卫以及服务中介机构和老年人活动中心等用房。方便了居民生活购物、就医买药等问题，繁荣了社区及周边经济，造福了一方百姓。

五、编制单位 编制单位：XXXXXX 公司 单位负责人：xxxx 资质等级：xxxxxxxx 发证机关：中华人民共和国国家发展和改革委员会 第二节 项目概况

一、项目建设背景

1、XX 区及有关经济状况（1）城市资源状况 XX 区位于XX 西部，地理坐标为东经11741′—11758′，北纬3639′—3654′。东临xx 区，南接xx 区，西南与xx 市接壤，西北与xx 毗邻，东北与xx 县连界。东距市政府 驻地xx20 公里，西距山东省会济南82.5 公里。南北最大纵距27.3 公里，东西最大横距25.3 公里。总面积 263.97平方公里，辖北郊镇、南郊镇、王村镇、萌水镇及丝绸路、青年路、大街、永安4 个街道办事处，1 个省级经济开发区——XX 经济开发区，共200 个村委员会，30 个居委会。人口31.61 万，其中城市人口12.23 万，农业人口19.38 万。城市建成面积19.7平方公里，是一座古老而又新兴的工商业城市，也是我省重要的纺织工业基地。（2）城市经济发展状况 2007 年，全区人民在区委、区政府的正确领导下，认真贯彻落实党的十七大和省、市、区 党代会精神，以科学发展观为指导，按照“一二三四”的总体发展思路，积极转变经济发展 方式，高度重视民生民需。结构调整绩效显著，经济活力明显增强，社会事业全面进步，民 生状况不断改善，经济社会实现了又好又快发展。国民经济综合实力进一步增强，产业构成更趋优化。初步核算，全年实现地区生产总值 1636929 万元，按可比价格计算，比上年增长14.7%。其中：第一产业增加值54150 万元，增长6.7%；第二产业增加值890093 万元，增长12.9%，其中工业增加值838791 万元，增长 13.4%；第三产业增加值692686 万元，增长17.8%。三次产业比例由上年的 3.2 :55.5 :41.3 调整为3.3 :54.4 :42.3，一产比重略升、二产比重下降、三产业比重提高，产业结构更趋优化 合理。人均生产总值51139 元，按2007 年末汇率折算为7001 美元。重点工程建设进展顺利。全面完成了孝妇河综合治理二期工程和孝妇河济青高速公路两侧 河道整治，第八期农业综合开发顺利通过市级验收，第九期工程建设竣工；38 个工业重点 项目顺利推进，山东赫达股份有限公司聚阴离子纤维素和羟乙基纤维素、山东维尔纺织集团 有限公司年产 3000 吨涤纶毛毯、XX 绿汇塑胶有限公司生物降解餐盒和水杯、XX 凤阳彩钢 板有限公司年产20 万吨镀铝锌硅、山东齐鲁华信实业有限公司特种分子筛等24 个项目投产 或部分投产，山东三金玻璃机械有限公司整体搬迁改造、XX 永大化工有限公司16 万吨氯碱 二期工程等项目未完成建设计划；14 项流通重点项目进展顺利,胜利沙发家具批发市场 三期、四期工程、名爵汽 4S 店、巴黎假日广场、华信大厦已正式运营，陕汽重卡汽车 4S 店项目进入试营业阶段，凤阳家具城改造项目、康诚丽都、山东谷丰粮食储备库二期工程项 目主体建设已完成，XX 沙发家具市场东扩工程、紫荆花购物广场CEPA 商城项目已开始动工 建设。(3)交通条件 XX 区地理位置优越，交通十分发达，东临青岛港300 公里，西距济南国际机场50 公里，胶 济铁路、济青高速公路和309 国道横贯城区，公路通车里程近500 公里。境内有309 国道、庆淄路、张周路、周长路等多条高等级公路干线纵横成网。济青高速公路横穿东西，胶济铁 路穿城而过。XX 区距济南机场50 公里，距青岛港300 公里，对外交通十分便利。(4)基础设施条件 城市规划管理水平不断提高，城市基础设施日趋完善。建成区面积达23.12平方公里。投资 2.7 亿元，完成了涉及城市规划、建设、管理等多方面的14 项重点工程，完成丝绸路改建工 程，完成东部路网排水路灯配套工程，对大街北段、育才路、太平南街、辛街、油坊街等六 条小街巷进行治理，认真做好市政设施的维修、维护，确保城市安全度汛。积极创建国家生态园林城市，生态环境明显改善。完成了丝绸路绿化改造、淦河公园、东部 新区路网和三个便民小游园等一批具有突破性的园林绿化工程，全面展现了具有XX 特色的 园林城市风貌。全年新建绿地35 万平方米，升级改造原有绿地15.2 万平方米，人均公共绿 地面积达到15.4平方米，建成区绿化覆盖率达39.2%，绿地率达33.2%。

2、拟建地点——XXXX 路北侧，XX 青年公园东侧地块状况 XXXX 路北侧，XX 青年公园东侧地块，为集体建设用地，规划用地性质为公益事业用地。该 区域规划总用地面积为23325.72平方米（约35 亩），宗地西邻XX 青年公园，南邻XX 现状用途为村内厂区用地及居民住宅、营业用地。

二、项目提出的理由与过程

1、老年公寓是社会发展的需要 人口老龄化的发展以及与此相关的老龄问题正日益受到关注。1997 月，在美国丹佛召开的西方七国首脑会议上，首次将人口老龄化作为最主要的问题进行讨论。日本率先提出了 要建立“照料社会”的发展目标，突出反映了国际社会对人口老龄化及由此加剧的老龄问题 的重视。1999 年被定为“国际老年人年”，标志着 21 世纪世界将进入人口老龄化时代，标 志着国际社会对老年群体特殊地位的正式承认，标志着人的寿命的延长是现代社会进步和文 明的表现。同时也为世界各国发展老龄事业提供了历史机遇。在老龄化社会中，传统的家庭养老方式已远远不能满足社会发展的需要，百姓传统的养老观 念也在不断更新，社会集中养老的方式正在逐渐被人们所接受。大力发展社会养老，兴建老 年公寓，为老年人提供多功能、全方位、综合性的服务是社会发展的必然趋势。老年公寓与 传统的敬老院、福利院不同，不是用来收养无经济来源的孤寡老人和低收入家庭送养的老弱 病人，不属于国家或集体办的社会福利设施，而是由社会投资兴办，并按市场化经营管理的 老年专用住宅，入住老人可根据自己的经济条件和健康状况选择住房等级和服务档次。老年 公寓的设施要方便、舒适、安全。比如要有防滑地面、防跌扶手、坐式便器、紧急呼救装置 等。公寓内还应有各种生活服务、休闲娱乐、医疗保健设施，有专门的服务人员和医务人员。

2、项目提出过程 XX 区老年康复中心是XX 区2008 年重点建设项目，是为贯彻党的十七大会议精神，加快社 会主义新农村建设步伐，提升社会福利事业的水平，使全区乃至更大范围的老年人老有所养、病有所送，解决广大居民后顾之忧，构建和谐社会的建设项目，现结合调查状况和规划以及 资金等筹措能力，提出了实施计划，为了加快项目的实施，取得政府有关部门的支持，特编 制该项目的申请报告上报。

三、建设规模与目标定位

1、建筑规模 本项目为XX 区老年康复中心建设项目，拟建 层附属楼，规划用地23325.72平方米（合35 筑面积28560平方米，其中公建建筑面积 17289平方米，公寓建筑面积 11271平方米，建 筑密度23.8％，容积率1.224，绿地率65％，停车位350

2、目标定位随着新世纪的来临，百姓养老观念不断更新，社会集中养老的方式正在逐渐被人们所接受。老年公寓有完善、周到、及时的服务，有优越的居住环境和适合老年人的各种活动，将越来 越受到有知识、有品位、经济基础较好、观念开放且有闲情雅趣的老人青睐。根据我们的调查，在人们的观念中，老年公寓与传统的养老院（敬老院）有着很大的不同，养老院一般仅解决老人的基本吃住问题，大多是为无依无靠的孤寡老人和政府的一些民政对 象服务的，条件较差。老年公寓可提供综合性的服务，不仅在基本的吃住方面能保证吃的好，住的舒适，而且还提供较好的医疗保健、休闲娱乐等服务和设施。调查表明，人们对老年公 寓的认同远远高于养老院。发达国家很重视老年公寓的规划、设计，西方的很多学者从以下四大方面上来研究探讨老年 人的居住问题：第一，从场所的角度（包括环境和人群）来研究居住环境对老年人的活动和 行为的影响。第二，从设计的角度来研究空间环境在支持、改变，或否认老年人的社会、生 理需求的过程中，将起什么样的作用。第三、从社会、心理学的角度来研究人与环境之间的 相互作用。第四、从政策、法规设计规范的角度来研究如何促进老年人居住水平的提高。因此，建筑设计师设计老年公寓时主要从以下10 个方面考虑：私密性：老年人需要一个 属于自己，不被干扰的空间。社会交往：应为老年人提供一个进行社会交往的公共空间。可选择性：应为老年人提供多种可选择性，并有控制的能力。清楚的方向性和明确的标 志系统，它为记忆力减退的老年人提供活动上的方便。安全感和安全性：为活动能力减退 的老年人提供活动的安全性，使他们有安全感。可达性和易操作：供老年人活动的空间应 有很好的可达性（即无障碍）。常用设施（如门、窗、家电）应易于操作。适度刺激性和 挑战性：一个有适度挑战性的环境将促进老年人的经常活动。适度的声光环境：它将大大 方便视力和听力已经减退的老年人的活动。环境的熟悉性和连续性：环境的设计应有一定 的地方传统，并成为往日生活的延续，使老年人不感到陌生。尺度适宜的细部：它可以使 老年人处处感到方便和愉快。我国改革开放30 多年来，国民经济飞速发展，人们的生活水平也有了很大提高，从而加速 了人口老龄化的进程，同时，老人们对养老设施的要求也越来越高。老年公寓作为一种重要 的养老方式，一定会有很好的发展前景。面向新世纪的老年公寓，应该以老有所养、老有所为、老有所乐为目标，提供多功能、全方 位的服务，形成一个完善的老人社区。本项目选址在郊区，距城区3 公里左右，占地35 靠近XX青年公园，内有河流、湖泊、山地、树林，空气清新，环境怡人，可供老人休闲、健身、劳动，是理想的老年公寓建设场所。在设施建设上，住房应以单元式公寓套房为主，有卧室、起居室、小厨房、卫生间，配备家 具、彩电、冰箱、空调、电话等设备，使之具有家庭气氛；卫生间及过道、走廊均安装扶手，床头安装紧急呼救装置。公寓楼设活动室、娱乐室、健身房、洗衣房、阅览室、会客室等，并设医务室、监护室及相应的医疗仪器，另设招待客房。公寓的辅助设施应有小商场、邮电 所、银行、停车场等。公寓配备专职的服务队伍，经过培训的服务人员负责打扫卫生、保护 环境、维修设备，并提供老人需要的各种服务。公寓定期为入住老人进行体检，医护人员 24 小时关注老人身体状况，随时诊治，必要时及时送往专门医院。老年公寓的收费要充分 考虑当时中上收入水平家庭的支付能力，不可太高。本项目建成后将投入市场化运作，适应现代老人需求，定位较高的新型老年公寓。整体布局 本着“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”五大功能设置。老人入住均 为宾馆式单人或双人住房，设施齐全；并聘知名中西医专家坐诊，例行健康体检；娱乐区设 有棋牌室、健身房、歌舞厅等，同时公寓相邻于XX 青年公园，内有水库，喜欢钓鱼的老人 可尽兴垂钓；康复中心内24 小时提供热水，星级宾馆服务水准，而且入住后所有服务设施 均免费，使老人有如“家”的感觉。

四、项目组成及建设内容 本项目总建筑面积 28560平方米，其中公建建筑面积 17289平方米，公寓建筑面积 11271平方米，同时配有道路、停车场、绿化带及室外管线工程等组成。具体组成如下：

1、建筑工程 本项目由门诊楼、病房楼、康复楼、公寓楼及附属楼组成，详见下表： 建筑构成一览表 表1-1 建筑类型 房屋层数建筑面积 备注 门诊楼 5600病房楼 7600康复楼 5076公寓楼 6888附属楼 3396合计 285602、道路 根据本项目建设及康复中心规模确定本项目内道路为二级，如下： 生活型道路：一般以通行非机动车和人为主，并满足救护、消防、运货及搬运家具等车辆通 行的要求，路面宽度一般为4～6 交通型道路：用以解决居住区的内外联系，车行道宽度一般为9米，红线宽度不小于16

4、绿化区内绿化分二级，景观绿地和庭院绿地。景观绿地与庭院绿地由林荫步行道连结，形成有主、有次、点、线、面相结合的绿化系统，绿化率达65%。

5、管线工程（1）管线设计 康复中心内设施有电力、电讯、给水、雨水、热力和有线电视等管线，全部地下敷设，沿道 路走向，折线设计，各种线路皆由居住区要路接入。（2）供电系统 本项目规划内设置配电室。且全部供电线路采用直埋方式敷设，采用VV22 型电缆引入楼内 接箱分至各相邻楼内。公寓楼用电指标按60W/M2 指标计算，公建用电指标按 100W/M2 指标计算。总体 初步考虑整个康复中心用电容量约为3532KW，可直接由小区内配电室供给。详见公寓、公 建用电量表： 用电量表 表1-2 项目 建筑面积（）指标 小计 公寓照明 11271 60W/ 676KW 公建照明 28560 100W/ 2856KW 合计 39831 3532KW 低压配电系统 从配电室以放射式配出电缆埋地暗敷至低辅至各房间。每栋楼设低压配电间。整幢楼设有断 开标志的电源总开关，再分照明，普通插座和空调等多个分回路，各分回保护断路器均应具 有过载保护和短路保护。总开关和分开关应断开相线和中性线，除挂壁式空调电源插座外，其他电源插座均应设置漏电保护装置。计量 公寓每房间设单相 10（40）A 电度表，楼内的用的公共照明等也单独设表计量。其他公建 等亦在规定容量内采用相应的电压等级计量。照明 整个康复中心内绿化环境好，面积大，电气设计应起到画龙点睛的作用。比如：户外照明灯 具应选择与环境相协调的外型与光源；绿化小区局部照明，泛光照明与建筑环境设计密切配 在生活型道路周围安装单叉高压钠灯，在绿地和次干道旁安装多种庭院灯。照明线路采用电缆直埋敷设，并利用定时钟控制。（3）供热 供热指标：公寓楼293KJ/，公建335KJ/。供热面积：公寓楼11271平方米，公建17289平方米，总热负荷为9GJ/h。热源及管道布置：该区热源由已建成的周围管道接入，再设一换热站，采暖外管采用枝状 直埋式敷设。（4）给排水系统 给水：由周围现状管线接入康复中心内部，沿道路树状敷设，对其内部进行供水。规划给 水管管径DN300。雨水：组团地势南高北低，经组团道路收集，由南向弱汇入城市污水管网，出口管径d400。污水：污水经各建筑物楼前管汇集后由北排入城市排污管线。出口管径d400。（5）电话通讯及宽带网 线路采用光缆分别由南面的XX 路接入，康复中心内主干线断面为6 孔砼块+3 孔DN100PVC 管。通讯电缆沿地下管道敷设，由各电缆入孔井就近引至各户。（6）消防与人防规划 规划中所有道路宽度、建筑间距等指标都考虑到消防要求，使消防车、消防用具都可以迅速、顺利地到达整幢楼的各个部位。规划沿外围道路按相关设计规范设置消防栓，每个消防栓服 务半径60 米。人防设施结合住宅内部集中绿地设置在地下，总面积按总建筑面积的2%考虑，共计571平方米。（7）电视及其他 电视电缆也由周围已建成的城市通讯网进入，并将电视信号通过电视电缆传输至各房间用 户。敷设方式与通讯线路相同，两条管线平行敷设。（8）防雷及接地 本康复中心内各建筑物以二、三类防雷建筑物考虑。建筑物根据本体结构的条件考虑采用基础钢筋和桩内钢筋形成接地体。公建建筑电气安全地型式采用TN-S 制，并且公寓楼进行总等电位联接。

五、项目建设方案

1、设计特点 老年公寓的设计首先要一切从老人的居住生活行为特征出发，也就是应很好地理解老年人究 竟具有什么样的身体机能、心理特征、生活结构和具体的家庭与社会养老生活形式，确定合 适的设计方针。总体来说，应当包括以下几点：（1）要有功用性 要充分考虑老年人步行和使用轮椅的空间，消除地面所有的高差，使老人能自由地在住宅内 移动。家具、器具和设备要配置在便于老人操作的位置，采用简单的动作就能使用的操作方 要给护理人员留有护理空间，特别是浴室和厕所空间，一定注意放大一些尺寸，保证老人活动需要尺寸和协助老人时所需的空间。（2）要有安全性 建筑内总会存在一些不安全的因素，需要加以注意。特别是地面材料要求防滑，要排除高差 和门坎；在厕所和浴室或协助老人用力的地点，要安装扶手，门最好改为推拉式的。要用鲜 明的色彩和照明，以提醒老年人注意。在紧急、危险的情况下，在老年人判别力、0>行动力减退的情况下，安装警铃能方便及 时地或自动地发出警报，以使老人能得到帮助。(3)要有健康性 要保持老人的居室、厕所、浴室等容易清扫的方便条件。老年人在室内的时间长，所以特别 要考虑到日照、通风、采光和换气，让起居生活空间能直通阳光，便于老人作室外的活动。要使老人能方便地使用卫生设备和厕所，冬天洗浴时应考虑加温的设备。

2、设计原则（1）从空间（消除室内高差）、装置（设置扶手、地面防滑）、设备（紧急通报系统、安全 电热源）、管理员或护理人员等方面对应老年人日常生活中的安全性，做到紧急时刻可立即 采取措施；（2）尽可能在楼内外为老年人提供各种邻里交流、人际交流的公共交往空间和环境；（3）从建筑人类工程学的观点出发，在家具、卫生器具的尺寸方面符合老年人的身体特征；（4）从环境行为心理学的角度出发，考虑大多数老年人常年形成的居住习惯，提供传统形 式的室内空间。

3、设计要求(1)项目选址 从城内向郊区，从繁嚣到宁静，从地段到环境的转变，决定了老年住宅项目的选址应以优美 的自然环境、良好的空气质量、恬静的生活环境作为第一衡量指标。项目的选址主要从一下 几个方面进行考虑： 环境质量良好，环境符合老人的心理上的需求，对老人有较强的吸引力； 交通便捷，老人外出或是与子女、友人往来都十分方便； 场地周边活动安全，不应以主要交通干线为界，保证购物、逛公园等一般室外活动不必穿 过城市主要街道； 场地不宜直接邻近学校、儿童游乐场或为青年与成年人所活跃出入的娱乐区； 生活气息浓郁，使老人们与各年龄段的居民们有各种各样的相互交往机会，避免产生与社 会相隔绝，被社会所遗弃的消极心理； 场地应有足够面积，以满足开展户外活动的要求。（2）规划设计 在规划设计上，也应该从老年人的特点出发，满足自然环境、人文环境、生活环境等方面需 求。在进行规划时可以考虑以下几点： 住宅区和活动区分离，保证生活空间不受干扰； 建筑布局应确保朝向、采光、通风和景观等为老年人提供优质的生活空间； 设置坡道联系室内外空间，方便轮椅的使用； 基本的生活配套齐备，以保证老人生活需求在社区内就可得到满足； 设置有一定规模力量的医疗保健中心，而且与生活区靠近，并有通畅的道路系统以应付紧 急情况，为老人的身体健康提供有力保障。(3)单体设计 单体设计以多层为主，主要是从老年人行动不便的生理特征考虑，楼高不宜超过5 层，而且 多层一般应设置电梯，方便老人的上下。另一方面，在单体设计上，应该为老年人提供充足的室外空间，使居住者足不出户就能享受 到阳光和新鲜空气；其次，要具有利于交往的公共空间，为和谐邻里关系的形成提供必要条(4)色彩规划老年住宅社区的色彩规划所遵循的原则有两个： 一是稳重和谐，但忌过于沉闷； 二是不同组团应采用不同的色彩，利于老人辨认。(5)户型设计 由于户型设计直接关系到老年人的生活质量，因此，在户型设计上也有特别的要求： 保证有良好的采光、通风，为老年人提供一个健康的生活环境； 老年人因为身体机能的退化，使用卫生间的次数会增多，因此应该在卧室内设立独立的卫 室内的楼梯应采用三段式楼梯，降低了坡度也为老年人上下提供了更多的缓冲空间；所有房间应在同一平面上，避免室内的阶梯，保证老年人行动的安全。

六、室内装修设计 老年人由于生理机能的下降和心理上发生的变化，普通的住宅装修难以满足他们的需求。对 老年人来讲，最重要的不是装修的豪华与美观，而是安全、方便、舒适，很多对于年轻人并 不需要的设施老年人却是必不可少的。主要包括以下几点内容： 墙、地面装修老年人随着生理、心理的变化，动作变得迟缓，反应不能随心，事故易发率较高。为防止不 测事故的发生，墙地面饰面材料的选型和构造处理尤为重要。一般应选用能防止老年人打滑、磕碰、扭伤、擦伤的材料，不可采用易滑、易燃、易碎、化纤及散发有害有毒气味的装修材 老年人住宅墙面应采用那些即使擦着身体也很难擦伤的墙面材料。墙体阳角部位宜做成圆角或切角，且在 1．8m 高度以下做与墙体粉刷齐平的护角。墙体如有突出部位，应避免使用 粗糙的饰面材料，带有缓冲性的发泡墙纸可减轻老人碰撞时的撞击力。卫生间墙面应尽可能 避免出现阳角。老年人的手脚易发冷，手脚保暖对老年人很重要。因此居室地面宜用硬质木料或富弹性的塑 胶材料，寒冷地区不宜采用陶瓷材料。地面铺设应保证平坦，不要产生凹凸不平，以防绊倒。地面材料应防滑，即便有水时，也不应发生打滑的情况，并应采用摔倒时可减轻撞击力的材 料，同时应便于清洁、防污；不应使用长毛的蹭鞋地毯，蹭鞋地毯应和其他材料保持在一个平面上。楼梯是老年人极易发生事故的地方，对于一些身体不便的老人来说，上下楼梯是一件很困难 的事情，因此老年人居室一般应安装楼梯，且在老年人必须使用楼梯时，应特别注意使用防 滑材料，并在台阶边沿处设防滑条。防滑条如果太厚，就会产生羁绊的危险，应与台阶面几 乎设置在同一平面上，太厚的防滑条应镶嵌埋入台阶面内。同时由于老年人视力的下降，为 防止踩空事故的发生，楼梯踏步应界限标志鲜明，不宜采用黑色、深色材料。设计推拉门、折叠门时，也应使用地下埋设式门轨或采用吊挂式门轨以保证地面的平整。、厨卫产品的选择厨房内的操作通常需要站立半小时到1 小时，这会使很多老人感到劳累，因此老年人使用的 厨房操作台面高宜0.75-0.80m，台面宽度不应小于0.50m，台下净空前后进深不应小于0.2m，以保证老年人可以坐着进行操作。厨房吊柜离地高度为1.40-1.50m，深度比案台退进0.25m，以方便老年人取用；轮椅使用者的厨房吊柜离地高度 1.20m 为宜。橱柜及台面应选用易于 清洁的材质。由于老年人普遍有记忆力衰退的现象，常常会忘记灶台上烧的水或饭，而导致燃气泄漏或发 生火灾，因此对老年人来讲使用电磁炉是最安全的，但目前使用最多的还是燃气灶具。厨房 内如果没有安装燃气泄漏和火灾自动报警装置，则应选择有燃气、烟气自动报警功能的抽油 烟机和能防止燃气泄漏的灶具。老年人使用卫生间的时间较长，且动作幅度较大，因此老年人使用的卫生洁具应选择操作简 单的设备，其安装尺寸应适当放宽，位置符合老年人的生理特点；选择使用时能确保身体安 全和当老年人跌倒时，危险性小的设备。老年人最好使用白色的卫生洁具，感觉清洁并且易于随时发现老年人的某些病变。应采用使 用方便的坐便器，冲水手柄设在易于操作的位置。为防止冬季冰凉的坐圈对人体的刺激，可 采用带暖气功能的坐便器，有单功能坐便式、坐便及暖风一体式、坐便及温水冲洗一体式三 种。可根据需要设置适合坐姿的洗脸台，台面下应留有放膝盖的地方。浴缸需采用防滑材料，浴缸边缘离地350-450mm 为宜，适合方便跨越浴缸和坐在浴缸边缘出入。浴缸边缘应为可 坐下并转身的形状，并在浴缸一端留有400mm 宽的坐浴台。在洁具两侧适当位置均应设置 适合老年人使用的扶手。老年人握力下降，应选择形状便于操作的水龙头，可使用便于调节水温的杠杆式水龙头或自 动水龙头。热水龙头应用色彩予以明显标识，以免老年人操作不当而烫伤。

3、安全扶手的安装 老年人由于身体机能的下降，很多时候需要扶手的协助以独立完成起立、行走、转身等动作。设计时应根据老年人身体尺度和行为特点，在可能有上下移动、单腿站立等不稳定姿势的地 方设置扶手。在经常通行的地方应安装水平行走时使用方便的扶手，或预留出可安装扶手的 位置并在墙面相应位置做好加固措施。扶手的高度、材质和形状应根据使用特点来选择，安 装必须坚固、可靠以确保使用的安全性。扶手的高度应方便老年人在走廊、楼梯、卫生间、客厅、餐厅、卧室等地方的移动，其高度以 800-900mm 为宜。为避免扶手抓空而摔倒，连 续使用扶手的地方，应保证扶手的连续性，不应中途中断。扶手改变方向的地方可以中断，但扶手端部之间的距离应以400mm 以下为标准。为减少冲撞时的危险性，应将扶手的端头 向下或向墙面方向弯曲。扶手与墙壁的间隔为4-6cm，以不碰手为宜。扶手可根据具体情况进行初期安装或后期安装。后期安装即事先做好安装扶手的准备，并在 图上标明墙面加固位置或在墙面上做出标记，以便需要时可以随时安装。

4、门窗的选用 户内所有的门，包括厨房、卫生间、阳台的门净宽(通行宽度)均不应小于 0.80m，以保证轮 椅的通过。卧室门可采用带观察窗的门，使家人可以及时发现老人可能出现的意外。卫生间 是老年人最容易发生事故的地方，应设向外开启的平开门或推拉门，并安装双向开启的插销，以便老人在卫生间内发生意外时可以方便的将门打开。老年人喜欢温暖、安静、明亮的生活环境，寒冷、嘈杂和昏暗的生活环境会极大的影响老年 人的心理和生理健康。因此窗户的选择应注意保温性、隔声性和密闭性，窗扇宜镶用无色透 明玻璃，以保证视线的通透和室内光线的明亮。开启扇的设计不应过大、过沉，开启方式应 易于操作。有条件时可使用可以消音、过滤、调节湿度、温度并进行热交换的智能通风器。门窗把手考虑使用的安全性和方便性，宜采用杠杆式，并根据老年人的生理特点安装在适当 的位置上。平开门应采用杠杆式把手，避免使用不易用力的球形把手。杠杆式把手要向内侧 弯曲，不可有突出的部分，以免挂住衣服。推拉门及折叠门应采用便于横向用力的棒状把手，尺寸宜采用30mm70mm15mm(宽高深)。把手中心距地宜为800-1000mm。老年人因视力下降不易看清细小的地方，同时很多老人有拿不稳东西的情况，因此应采用易 于插入钥匙的门锁，厕所及浴室门的锁应能够从外面打开。门扇装有玻璃时，宜使用安全玻璃，否则应将玻璃分隔成小块，以免玻璃万一破裂时伤人。户门及出入口的门使用平开门时，为防止急剧的开关碰撞应设置止门器。

5、电气设计 老年人的思维能力有所下降，复杂的操作对他们来讲有难度，同时电气操作的安全性也是进 行电气设计的首要内容。应选用操作安全简单，具有防止误操作功能的产品，并应考虑维护 简单，消耗品更换容易。开关及插座应清晰、醒目，容易操作，安装的位置、高度要考虑操作的方便性。开关高度离 1000-1200mm，如果考虑轮椅使用者的话，最好设置在900-1050mm 左右。电源开 关应选用宽板防漏电式按键开关，以便于手指不灵活的老年人用其他部位进行操作。起居室、卧室插座离地高度宜为600-800mm；厨房、卫生间插座离地高度宜为800-1000mm； 无需经常插拔的插座离地高度宜为400-500mm。厨房及卫生间无论是否有自然通风，都应设置机械通风装置，以保证在任何气候情况下通风 良好。卫生间应设置照明和排气扇联动的装置，以减少操作步骤。厨房排油烟机的开关应设 置在老年人使用方便的位置上。厨房及卫生间的采暖温度不应低于其他房间，如感到浴室内 不够温暖，可采用电加热设备，但应注意其安全性。

6、照明设计 老年人由于视力下降，看东西不清楚，在照明不好的地方容易产生危险，因此应根据照明用 途和场所适当配置照明器具。同时应注意各房间与走廊的亮度应大致相同，以免有刺眼的感 觉。为便于老年人夜间行走，在转弯和容易滑倒的地方(门厅、走廊、卧室的出入口、有高 差处)应安置辅助灯(脚灯)。同时在选择照明器具和灯泡时，应考虑清洗和更换的安全性及方

第五篇：老年二科医疗质量管理和持续改进

老年二科医疗质量管理和持续改进的完成内容

● 由具有法定资质的医师和护理人员按照制度、程序与病情评估/诊断的结果为患者提供规范的同质化服务。

对患者病情评估管理制度、操作规范与程序包括：

1.评估人必须有职业医师资格证书，完成住院医师规范化培训，并有上级医师查房。

2.评估范围包括患者的现病史、既往史、过敏史、家族史及辅助检查、体格检查。

3.以对应疾病的疾病诊疗规范为主要评估标准。4.以病历的形式记录评估过程和结果。

●

按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。

诊疗指南、疾病诊疗规范包括：我科常见病、多发病的诊疗指南有慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年痴呆症、高血压、糖尿病等疾病的最新诊疗指南、专家共识。

药物临床应用指南：根据最新的药物临床指南规范化用药。通过学习、阅读医院药讯等纠正用药错误。

临床路径：我科先有四个单病种临床路径，包括：2型糖尿病、高血压病、短暂性脑缺血发作、支气管扩张。

● 根据病情，选择适宜的临床检查。

具体措施包括：

1.由住院医师及上级医师共同制定诊疗计划，根据患者病情进行检查项目的筛选。

2.大型检查、有创检查包括胃镜、肠镜、支气管镜、CT造影检查等必须向患者家属交代病情，说明检查必要性及存在的危险性。

3.依据患者的检查结果对诊疗计划进行调整并制定出进一步需要检查的项目。

4.在病程记录中反应检查结果及相应处理措施。

●

规范使用与管理抗菌药物。

规范使用抗生素包括：

1.根据《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物分级管理制度》要求和管理抗生素使用。

2.严格掌握抗生素使用的适应症和禁忌症。

3.抗生素分级管理制度实施，住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师各级相应的抗菌药物处方权。

4.根据医院药讯所列的细菌耐药和药敏试验选择抗生素。对于抗生素使用量大的医师进行科室内批评和整改。

●

规范使用与管理肠道外营养疗法

规范使用与管理包括：

1.根据《肠外营养指南2006版》进行筛选患者和规范化操作。2.由医师开写处方后交由药学部门进行场外营养液的统一配制。

●

遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。

指南、规范包括：

1.我科有《皮质激素类药物临床应用指导原则》、《血制品合理使用规范》等文件多次在科会中学习及进行考察。

2.对于使用激素、血制品的患者进行严格的病情评估，向家属交代使用目的及有可能的并发症，征得同意后使用。

3.进行病程记录中描述和记录。

●

肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用

肿瘤化疗药物的规范使用包括：

1.科室有《肿瘤治疗手册》、《化疗药物使用规范》等多部规范和指南方便查阅。

2.我科患者以血液病肿瘤化疗为主，正确的病情评估和治疗方案选择后向家属交代使用目的、可能的疗效及存在的危险因素，征得同意后使用。3.对于化疗药物应用过程中存在的副反应和风险由相应的处理措施，要求医师和护士均熟练掌握。

●

开展单病种过程质量管理

单病种管理实施：

1.我科维护了四个单病种临床路径，包括2型糖尿病、高血压病、支气管扩张、短暂性脑缺血发作。

2.通过实施单病种以达到减轻病人负担、缩短平均住院日。3.每周一进行单病种应用交流会。

●

对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划和方案。

具体措施：

1.我科老年人多器官功能衰竭、疑难病种多见。结合多学科进行评估患者。由副主任医师安排诊疗方案，会诊意见。

2.恶性肿瘤的治疗原则以手术、化疗、放疗相结合的原则进行。

由高级职称医师负责评价和核准诊疗计划/方案的适宜性，并记入病例。

● 加强住院诊疗活动质量管理。

治疗管理包括：

1.我科共分为三个诊疗小组，各诊疗小组由住院医师、主治医师、副主任医师构成，科主任统管全科。

2.由住院医师完成病史的采集、病历的书写。由主治医师完成48小时查房制度，制度初步诊疗计划。由副主任医师负责诊疗小组的全部医疗质量和安全。

3.各诊疗小组的配比符合临床并有利于医疗质量和安全。4.对各诊疗小组的工作量、效益进行评估。

●

每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，有高级职称医师负责评价与核准。

具体措施包括：

1.根据患者的病情制度诊疗方案、检查项目、治疗及相应护理计划。2.根据检查结果分析判断，调整诊疗方案，在病程记录中体现调整原因和调整后方案。

3.由上级医师指导住院医师完成诊疗方案的制度和调整。并在病历中反应出来。

4.入院时、入院第三天、入院第十天、出院为常规医患谈话，对于危重病人随时沟通，让患者及家属了解病情。

●

用制度与程序管理院内、外会诊，明确院内会诊任务，对重症与疑难患者实施多学科联合会诊。有院内会诊管理制度与流程。

制度与程序：

1.会诊制度为我院核心制度。规定院内会诊的人员资历必须为主治医师，于24小时内前往会诊。被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案。

2.会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。

3.全院多学科会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。

●

为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求。

出院医嘱：

1.出院后注意事项，出院后规律服用药物的种类、剂量、频次。2.安排复诊时间。

3.社区医院的治疗原则和注意事项。康复指导意见：

1.各种慢性病稳定期的治疗原则，注意事项。

2.高代谢疾病的注意事项和康复训练的内容安排。3.能保证患者诊疗的连续性。

●

对特定患者采用多种形式定期随访。

具体措施：

1.根据我科的情况对于需要随访的患者进行随访。

2.以电话访问、书面随访、家访的方式和患者进行沟通，保证患者诊疗的连续性。

3.科室设立随访记录本，有专人负责填写。

●

出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致。

具体措施：

1.出院小结的内容完整并与住院病历记录内容一致，有经治医师签名。2.向患者告知出院小结的内容，并由患者保存复印件。

●

由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理。

具体措施：

1.我科由科主任、科副主任、护士长及各诊疗小组组长组成质量和安全管理小组。

2.熟悉《医疗事故处理条例》、与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。

3.加强医务人员的业务训练，基本知识、基本理论、基本技能的考核，不断提高医护技术质量。

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根据《病历书写疾病规范》，对住院病历质量实施监控与评价。

具体措施：

1.根据病历书写疾病规范进行病历书写，科室有副主任管理和检查病历书写。我科进3年无丙级病历发生，甲级病历达到＞90%。

2.根据医院质控部对病历进行的检查、反馈，来改造出现的问题。

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对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。

1.我科目标平均住院日为14天。

2.应用临床路径以缩短平均住院日。

3.提高患者诊疗质量，尽早完善检查、会诊、治疗。用信息化工具来预约检查。

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对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。

管理和评估：

1.医院对住院病人超过30天的进行上报医务科、提交超过30天原因说明、每季度统计等管理规定。

2.制度有效的诊疗计划避免住院患者超过30天。对于超过30天的患者进行疑难病例讨论，科主任组织大查房。