第一篇：对职工医疗互助活动的思考
职工医疗互助活动是经云南省政府批准，为巩固云南省城镇职工基本医疗保障制度,建立适应社会主义市场经济的多形式、多层次的医疗保障体系,由云南省总工会在全省职工中组织实施一项活动,目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工互助互济，帮助患病住院职工解决个人自付医疗费用过高的困
难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险外,再得到活动给予的补助，以减轻职工的经济负担，解除职工的后顾之忧。这是工会组织实践“三个代表”重要思想，为党和政府中心工作服务，为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。互助活动通过对患病住院职工的有效帮助，缓解了生病住院职工沉重的经济压力，产生了良好的社会效应，在构建社会主义和谐社会的进程中充分发挥了工会组织的不可替代的作用。但由于职工医疗互助活动是工会的创新，是一件新生事物，没有现成的经验可以学习和借鉴，因此，需要在开展活动的过程中不断改进和完善。作为职工医疗互助活动一名基层工作人员，我想就活动开展2年来遇到的问题谈谈自己粗浅的看法。
一、职工医疗互助活动是工会组织实践“三个代表”重要思想，为党和政府中心工作服务，为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。
在党委、政府及有关部门的重视、关心和支持下，职工医疗互助活动于2004年7月1日启动以来，对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用，解决了部分患病住院职工的实际困难，弘扬了工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，促进了和谐社会的共建。在服务于改革发展稳定的大局和建立适应社会市场经济的社会保障体制中发挥了重要作用。主要体现在以下方面：
（一）、对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用。
职工医疗互助活动的开展是对基本医疗保险的补充和完善，与基本医疗保险的关系是“接力棒”的关系。由于我们国家的经济社会发展水平还不够高，基本医疗保障水平只能说是一个基本的、低层次的保障，实施城镇医疗保险制度以后，由于个人自付部分过高，许多职工特别是困难职工出现了有病不敢住院的情况。每当工会去走访慰问时，职工们迫切希望工会帮助解决的，几乎都是住院治疗的问题。云南是一个经济发展滞后的省份，职工收入较低，靠最低生活费生活的下岗失业人员的日子就更加艰难，一旦有个大病小灾，抵御能力几乎是零。职工医疗互助活动在职工患大病、重病，享受国家基本医疗保险待遇后，个人负担医疗费较高的情况时，给予职工的经济帮助。可以使职工在享受了国家法定保险待遇后，还能得到一定的补助待遇，从而解除职工的后顾之忧。比如，云南省林业科学院的退休职工张瑾杨，在2004年8月的一天，平常身体挺好的他突然出现了冠状血管狭窄、阻塞的毛病。3个月内竟然4次住院治疗，其中两次是给血管进行安装支架手术，每次安装两个，仅这两次住院费用自付部分就高达4万多元，如果没有职工医疗互助活动，这笔开支将使本来生活就不是很宽裕的张瑾杨顿时陷入贫病交加的困境中。但处在职工医疗互助这张“网”中的张瑾杨非常幸运，4万多元的自付部分，省总职工医疗互助中心给他报销了19872元。目前，张瑾杨已经基本恢复正常。可见，职工医疗互助活动的开展补充了社会保险的相对不足，减轻了国家和企业的负担，促进了多层次社会保障体系的建立。
（二）、解决了部分患病住院职工的实际困难，有利于促进改革、发展和稳定。职工医疗互助活动开展以来，切实解决了部分患病住院职工的实际困难。德钦县教育局的一名职工住院治疗费用达345944.82元，医保统筹支付了33120元，大病补充医疗保险支付了100000元后，个人自付部分仍高达212824.82元。按照《云南省职工医疗互助活动实施办法》的规定，职工医疗互助活动一次性给予该职工128020元的补助金。该职工的个人自付总额从212824元下降到84804元，个人自付比例从61.25下降到24.5。又如昆明市航运公司的一名女服务员，因患红斑狼疮，医疗费用总额131674.72元，基本医疗保险支付36749.07元，重特病基金支付40061元，个人自付总额54863.88元，按照实施办法的规定，该职工得到了11485元的补助金，使其个人自付比例由41.67下降到32.94元。受补助职工激动地说：“职工医疗互助活动真帮我解决了大问题”“是为我们筑起抵御风险的又一道防线”。可见，职工医疗互助活动的开展，从整体上提高了广大职工的社会保障待遇水平，为广大职工构筑了抵御风险的另一道防线，为协助党政解决职工群众生产生活困难方面的帮扶作用得到显著增强。
（三）、弘扬了工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，促进了和谐社会的共建。互助活动的开展有效地缓解了职工的经济困难，发扬了工人阶级团结互助的优良传统，体现了“无病我帮人，有病人帮我”的互助精神，密切了党和政府与职工群众的联系，维护了职工队伍和社会的稳定，使职工群众在热情参与中受到互助互济、团结友爱等道德风尚教育。职工医疗互助活动真正做到了把党和政府对职工的关心和爱护，把职工之间的阶级友情送进千家万户。因此，可以说，开展职工医疗互助活动，符合我国国情，具有中国特色，大有作为，前景广阔。
（四）、提升了工会组织的社会地位和社会影响，带动了基层工会作用的发挥。职工医疗互助活动从组织发动到实际运作，各级工会组织和工会干部，怀着对职工群众的深厚感情，深入实际，深入基层，密切联系职工群众，关心职工群众的疾苦，帮助职工解决实际困难，有效地提升了工会组织的社会地位和社会影响。职工医疗互助活动实现了工会工作的创新，增强了工会组织的凝聚力，提高了工会组织服务职工的水平。活动从开始到最后的结算报销，都是由各级工会组织来运作，职工个人要参加活动，必须先加入工会组织、依托工会组织。这不仅有效地推动和巩固了新建企业工会组建工作，而且还为基层工会更好地服务职工搭建了平台，促进了基层工会作用的发挥。
二、职工医疗互助活动目前面临的困难和问题
在充分肯定两年来工作成绩的同时，我们也必须清醒地认识到，职工医疗互助活动还存在着一些亟待解决的困难和问题
（一）、由于各地医保部门和医院出具的结算单、收费收据的单据形式及内容各不相同，给补助审批带来了很大的困难
目前，除了省直及昆明地区的费用结算单和收费收据比较统一、比较规范之外，其他州市、县医保及医院出具的两种单据各不相同，给各地补助审批工作带来了很大困难。这主要表现在两个方面：一是职工的收费收据、结算单原件被医保部门收回，职工只能用复印件来报销，而复印件本身是不能作为报销凭证的。因此，必须由医保中心或医院在复印件上加盖红色印章后，职工才能获取补助金，导致审批手续环节复杂化，使职工不能及时得到补助；二是部分地区的收费收据及结算单中个人自付部分及全自费部分的费用不清楚。按照活动《实施办法》的规定，全自费部分的费用是不能纳入互助活动补助范围的。因此，必须由医保中心或医院标明个人自付部分及全自费部分的费用后，才能予以补助，使职工不能及时得到补助。
（二）、补助起付点门坎较高，惠及人数少。根据《实施办法》的规定，第一期职工住院自付部分超过1200元后才能得到互助活动的补助，第二期的起付点经过征求意见后减为了800元，但从实践下来的结果看，仍较高。以通海县的情况来看，2年来我县共有21223人次参加互助活动，职工缴纳的互助金额达1309596元，但补助支付只有479898元，还不到交款金额一半，仅有796人获得补助，仅占参加人数的3.7，其中最高补助为54125元。但许多患病住院职工由于治疗费用中的自付部分金额达不到起付点而无法享受医疗互助活动的好处。可见，在实施过程中，由于边远地区医疗水平和收费标准较昆明地区而言，相对较低，一些州市职工住院时大部分很难达到规定的补助标准，补助金有时只有十几元，极大地影响了这些职工参加医疗互助活动的积极性。
（三）、互助活动的开展加大了各级工会的经费开支
职工医疗互助活动的各项工作经费没有占用职工交纳的互助金，全部由各级工会承担，增加了工会的经费开支。主要表现在：第一，为了组织好职工医疗互助活动，各级工会都在组织、宣传、发动工作中投入了大量的经费。占到了留成经费的25以上。第二，活动启动后，各级工会为住院职工办理补助审批手续时投入了大量的办公经费，第三，由于乡镇与县城之间交通不便，乡镇代办员在为职工办理补助手续时，往返的交通费及食宿费，由县级工会来承担，增大了县级工会的经费开支。
（四）、互助活动的开展加大了各级工会的工作量
职工医疗互助活动除了省职工医疗互助活动中心及楚雄州总工会有专职工作人员以外，其余的均由工会聘用或者由工会干部兼任。在活动的组织发动期间，工会干部要分散到各单位进行宣传，要收取基层工会缴纳的互助金，要将参加活动人员的基本情况录入管理软件，要负责管理互助活动的资金安全。县级工会工作人员本来就很少，全省平均每个县只有工会干部5.9人，除经济状况较好的县级工会聘用工作人员开展医疗互助业务外，其余均由工会工作人员兼职，兼职人员除承担工会的正常业务，还要负责职工医疗互助活动的业务管理，加大了工作量。
三、做好职工医疗互助活动工作的意见和建议
（一）、加大宣传力度，最大限度地把职工组织到活动中来。
职工医疗互助活动开展以来，成绩斐然，效果明显，确实为职工解决了许多困难，但有些职工对医疗互助活动的开展意识不强，认识不够到位，由于受到活动补助的主要是退休职工和患病职工，只占交纳互助金的少数，因此一些年轻的职工由于现在身体还好，对开展职工医疗互助活动不热心，甚至还不理解，因此，各级工会组织在今后的工作中，要以宣传“无病我帮人、有病人帮我”为主线，充分利用广播、电视、黑板报、宣传单、宣传栏、标语等方式，通过贴近实际、贴近生活、贴近群众的手段，加大对典型事例的宣传力度，使广大职工认识到：职工医疗互助是多数人帮助少数人的活动，常言说，天有不测风云，人有旦夕祸福，人食五谷，孰能无病？病与非病是可以互相转化的。今天我帮助了别人，明天别人就可能帮助了我。从而提高活动的社会影响和广大职工群众的参与意识，巩固活动所取得的成果。
（二）、进一步统一思想认识，增强做好工作的责任感。
互助活动的开展加大了各级工会的经费开支，加大了各级工会的工作量，必然使部分工会干部产生抵触情绪，因此，必须通过各种方式使各级工会组织和广大工会干部清醒地认识到，开展职工医疗互助活动是各级工会组织实现“三个代表”重要思想，按照“党政所谋、职工所需、工会所能”的工作思路，适应云南省经济发展的新形势、新要求，为广大职工办实事的一项新的工作举措，体现的是“有病人帮我、无病我帮人”的宗旨，工会通过互助活动这个纽带在职工群众中倡导和营造团结互爱、互助互济、和谐相处的良好风气和崇高精神，因此，要把认识提高提高到构建社会主义和谐社会、实现好最广大人民群众根本利益的高度上，按照“群众利益无小事的要求”，只要是能使群众满意的事，就是再苦再累，工会都要不辞辛劳，不厌其烦，竭尽全力把工作做好，把工会服务职工群众的宗旨落到实处，从而增强各级工会干部职工搞好职工医疗互助活动的责任干感、使命感，增强做好工作的自觉性，坚定信心，克服一切困难，调动一切积极因素，扎实有效地做好职工医疗互助活动的各项工作。
（三）、提高服务质量，更好地为职工服务
职工医疗互助活动设计得再好，也需要基层工作人员在工作中尽职尽责地工作，才能发挥其作用，因此，在今后的工作中，各级工会组织要进一步强化服务意识，牢固树立发展靠服务、服务促发展的思想，配强工作人员，重视加强对职工医疗互助工作人员的培训，不断提高他们的思想和业务素质，提高他们的服务管理技能，确保为广大职工提供最人性化的服务，从而不断提高服务能力、服务水平和服务质量，以良好的服务赢得职工群众的信任和支持。
（四）、重视调查研究，完善职工医疗互助活动的方案
为了保证职工医疗互助活动深入、长期地开展下去，必须重视理论政策的学习和研究，在调查研究的基础上，通过各类数据、信息、报表的汇总、统计和分析研究，提出以后各期职工医疗互助活动的实施方案，以进一步理顺关系，明确责任，规范程序，提高工作质量和办事效率。
总之，职工医疗互助活动的开展作为工会参与构建和谐社会的一项重要载体，应当在和谐社会的建设中发挥更加重要的作用，只要各级工会组织和干部职工本着对党和人民事业高度负责的态度，按照维护好、实现好、发展好人民群众根本利益的要求，针对在活动中出现的实际情况，不断探索和完善实施方案，认真履行职责，同心同德，群策群力，以后的职工医疗互助活动一定会在以前的基础上做的更好，让职工群众更加满意。
第二篇：泉州市职工医疗互助活动简报
泉 州 市 职 工 医 疗 互 助 活 动
简 报
第15期
市职工医疗互助中心编2008年9月10日
泉州市开展“职工医疗互助突击月”活动
截至2008年8月底，我市参加第二期职工医疗互助活动职工数为288,886人，完成任务数的58%，参加女职工特病互助活动职工34,339人，完成任务数的57%。全市各县（市、区）及市直产业（系统）工会工作进度不平衡，个别工会离职工医疗互助活动既定目标还有较大差距，为抢抓有利时机，打好攻坚战，实现第二期参加活动的职工总数达50万的目标任务，市总工会把9月份定为“职工医疗互助突击月”，努力扩大全市职工医疗互助活动的参与面。
市总发出的《开展职工医疗互助“突击月”活动的通知》要求：一是充分认识完成既定目标的重要性。我市职工医疗互助活动在市委、市政府，上级工会的高度重视下，运转顺利，有效地缓解患病职工的就医经济压力，特别是对没有医疗保障的外来工、农民工解决了就医难的问题，得到了 1
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广大职工群众的赞扬，取得了良好的社会效益，上级领导多次在各有关会议上给予充分肯定。最近，省委书记卢展工在泉州做“四个专题”调研时，市委书记徐钢在十分钟的汇报中特别提到了我市职工医疗互助的开展情况。肯定了此项活动是对目前社会保障体制的有力补充。各级工会干部要进一步增强责任意识，大局意识，发扬“团结拼搏、攻坚克难、开拓创新”的泉州工会精神，努力实现职工医疗互助活动的新突破。二是举全会之力，集中力量，集中时间，集中精力，突击做好职工医疗互助的扩面工作。在年内各项工作任务繁重的情况下，各级工会要突出重点，组织全会力量以“攻坚”、“突击”的态势，分工责任到人，一个单位一个单位地抓好落实，确保完成本单位的目标任务。三是认真实施“十进”促“双进”计划，全面落实“职工医疗互助活动进万家企业”的任务，各级工会全体机关干部在“突击月”要深入挂钩企业，首先抓好挂钩企业的职工医疗互助活动，各级工会干部未能组织挂钩企业参加职工医疗互助活动的，年内不能参加评先评优。四是采取激励措施，奖励在职工医疗互助活动工作中作出突出贡献的单位和个人。五是积极探索建立长效机制。倡导采取在“广泛宣传、告之职工”的基础上，在基层单位实施职工医疗互助活动费收缴的正常工作制度。(泉州市职工医疗互助中心)
开发区召开医疗互助“突击月”活动动员部署会
近日，泉州开发区召开职工医疗互助 “突击月”活动部署会议。市总工会副主席张惠评、党工委副书记李双莺，以及党务工作部、工委会、人事劳动局有关领导，各非公企
业工会主席150多人参加会议。会议传达了市总工会关于开展职工医疗互助 “突击月”活动动员部署会议精神，通报开发区开展职工医疗互助活动情况并作“突击月”活动安排。比阳公司和泰亚公司工会在会上作组织员工参加医疗互助活动经验介绍。李副书记在讲话中强调：一要进一步树立“攻坚克难”的信心。要充分发挥主观能动性，采取切实有效措施，广泛宣传，耐心动员，增强医疗互助活动的覆盖面和职工群众的受益面；二要进一步拓宽“锐意创新”的意识。要在发动组织上求创新、在落实方案上求创新、在宣传政策上求创新、在服务职工上求创新，确保完成目标任务；三要进一步形成“齐抓共管”的合力。要积极争取企业行政和基层党组织的重视和支持，整合资源，明确目标，把职工医疗互助活动纳入大党建工作范围，推动“党建带工建，工建促党建”的工作格局，精心组织，齐抓共管，推动职工医疗互助活动的持续健康稳步发展。
（泉州开发区工委会黄志双）
鲤城区支付互助活动开展以来最高补助金
9月2日，泉州市总工会张惠评副主席及鲤城区总工会领导一行为我区非公企业鸿达工艺有限公司职工吴香连送去了25688元职工医疗互助金，这是鲤城区职工医疗互助活动开展以来一次性补助数额最高的互助金。
吴香连是鸿达工艺有限公司的一位老职工，通过企业工会连续两年都参加了职工医疗互助活动，今年5月31日，进医院检查出患左乳腺癌，需住院治疗，前后两次住院共花70421.5元医疗费用，本来是想每年交36元用来帮助其他生病的职工朋友，没想到自己竟然成了受益者，得到其他职工
朋友的帮助。
（鲤城区总工会柯育严）
比阳（泉州）轻工有限公司
扎实推行职工医疗互助活动
比阳（泉州）轻工有限公司是一家经营高档工艺礼品的外资企业，该公司有职工1561人，其中外来员工1322人，占职工总数85%。外来员工中95%人员是农村户口，在进入公司前，绝大多数人员没有任何医疗保障。虽然公司有为员工办理工伤保险，但员工自然生病住院尤其大病仍然得自己解决，因此，员工常常说：“得奖得名别得病，倘若患病真要命！”这里面说的不是患了病就要命，而是医疗费用贵的要人命。少的花去你十天半月的工资，多的让你一年半载替医院打工，因此，对于广大员工来说，能享受最低廉最便利的医疗保障无疑是他们最大的企盼！
2007年5月，泉州市企业职工住院医疗互助活动正式向全市推出后，比阳公司工会专门进行了工作部署，从开发区工委会要来了宣传资料和海报，并且通过工会内部刊物《我们比阳》和厂区黑板报做了大幅宣传，原以为员工对此反应会非常积极，结果底下应者廖廖，无疑给组织工作泼了盆冷水。
该公司工会又通过发放调查问卷的方式，向员工征求对医疗互助活动的看法，结果收集上来的信息是：有97.5%的员工肯定医疗互助的作用，但又有63.7%的员工不愿意交钱参加活动。此时，工会推行医疗互助活动工作陷入了两难境地，一方面他们非常清楚职工医疗互助的好处，他们不想再让生病员工在无助的时候找公司要补助、让员工来捐助；另一方面，他们更不能通过行政手段以扣工资的方法让员工来
参加，这样既不合理更不合法，甚至会适得其反。
比阳工会重新调整工作方式，认为他们在推行医疗互助工作中忽视了三个环节：一是业主的态度，二是信息的透明度，三是工作的灵活度。开初虽然有跟公司老总（业主）提及医疗互助的内容，但老总模棱两可没有明确的支持态度，而且医疗互助中提到互助金可以由职工个人交纳也可由用工单位替职工交纳，做为企业主当然是能省一分是一分，态度不积极情有可愿，因此他们从稳定员工的角度、提升企业形象的思路向老总进言，并且请来了开发区工委会丽文副主任做工作，得到很好的效果，并且公司同意缴纳一半费用做为员工福利，另一半也替员工代为垫付。
第二步，比阳工会做足宣传工作，通过各工会小组一层一级做工作，让所有员工都知道他们参加医疗互助后可以得到的帮助。有了第一步，第二步的工作就好做多了。对于工作中的灵活度，比阳工会是这样进行变通，原先做调查的时候是问员工“愿意参加的报名上来”，结果应者廖廖，第二次时是问员工“不愿意参加的人报名上来”，结果真正报名人员屈指可数。同样一句话，一字之差天壤之别，他们正是摸清员工的心理。对于自愿要求不参加的人员，公司没有逼迫他们，但该公司对这类人员在今后个人医疗问题上，公司不做积极帮助，方法虽然太生硬，但也是为了兼顾公平，以利于医疗互助活动的推行。
2007年7月份，比阳公司员工搭上了全市职工医疗互助活动第一期的班车，参加率为93%。
俗话说“福之祸所依，祸兮福所至”。2007年8月24日，该公司彩绘员工冉某突发疾病昏迷住院，经查患脑部纤维瘤急需做开颅手术，初期超万元的手术费对来自四川的打工仔
来说，是不可想象的数目。公司及时为其垫付医疗费，使手术得以顺利进行，冉某父亲从四川赶到后，在感谢公司及时救助的同时，还特别感谢公司为其儿子办理了医疗互助，他颤抖地接过9280元的医疗补助款时说这是他一家的救命钱。
同样享受医疗互助好处的还有云南籍员工刘某，10月25日她被查出患癌症，医疗互助中心及时为她支付了一期最高限额一万元补助款，不但减轻她家里的负担，更使得她可以较好的延续治疗。唯一缺憾的是，如果她属于二期参保人员，她可以拿到最高3万元的补助款。
这是比阳公司两起较典型的医疗互助案例，其他诸如感冒住院、肺炎、意外伤等住院人员也一一得到了补助。
受益者是最有说服力的，身边的人得到了实惠，医疗互助工作就更容易让员工接受，有了第一期的基础，比阳公司第二期员工参加率已经达到98%，并且该公司内部已经建立医疗互助的长效机制，把这个温暖活动变成一项经常性的工作，同时，医疗互助也提升了该公司的形象，成为企业招工用人的一个重要招牌。
“无病我帮人，有病人帮我”，实践证明，职工医疗互助活动的确是职工得益的好事，实现了职工满意、工会满意、企业满意的“三赢”局面。
（比阳轻工有限公司兰志春）
第三篇：福州市职工医疗互助活动实施办法
福州市职工医疗互助活动实施办法
(第一期)
为发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，帮助患病住院职工减轻医疗负担，确保顺利开展福州市职工医疗互助活动，特制定《福州市职工医疗互助活动实施办法(第一期)》（以下简称本办法）。
互助对象
第一条凡工会关系隶属我市的企事业单位在职职工（含农民工，不含享受公务员医保待遇的职工），均可根据自愿原则，由所在单位工会统一组织参加。原则上，参加职工医疗互助活动（以下简称互助活动）的单位职工人数，职工千人以上的应占本单位职工总数的60%以上，千人以下百人以上的应占80%以上，百人以下的应占85%以上。
互助期限
第二条每期一年，自参加单位向福州市职工医疗互助中心（以下简称互助中心）或福州市职工医疗互助中心各县（市）区办事处(以下简称办事处)缴纳互助金并交齐符合要求的材料次日零时起至一年互助期满日的二十四时止。
互助金标准
第三条每人每期只能缴纳一份互助金，事业单位职工每份60元，企业职工（含农民工）每份36元，互助金一经缴纳不退还，互助期满不返还。
互助金筹措与管理
第四条 互助金来源：
(一)职工缴纳的互助金；
(二)政府、工会和企业行政的补助；
(三)社会各界捐赠、赞助；
(四)利息及其它收入。
第五条 互助金实行市级统筹、分级核算、专款专用。接受福州市职工医疗互助活动监督审查委员会审计和社会监督。当期互助金结余，结转下期滚存使用。
第六条 单位参加互助活动应提供以下材料：
(一)能正确反映本单位本月或上月在职职工人数报表的复印件一份（市人力资源和社会保障局核发的工资册或企业上个月发放工资花名册复印件）；
(二)填写《福州市职工医疗互助活动团体申请表》一式三份，并加盖参加单位工会印章（可在“五月风”网站下载，网址：http://）；
(三)填写《参加福州市职工医疗互助活动人员名册》一份，加盖单位工会印章（可在“五月风”网站下载），同时附电子文档（用U盘拷贝）；
(四)相关的缴款证明（现金存款单原件或转账凭证）。
第七条参加互助活动的单位一年为本单位职工办理一次互助活动手续。每年7月1日至12月31日为互助活动缴款期，每年1月1日至6月30日，停止受理缴费业务，仅受理补助金支付业务。
第八条互助活动期满应提前办理续缴互助金手续，起保日与上期相同(提前缴纳时间不与当期交叉享受互助待遇)；在互助
期满之日后30天内续缴互助金的，按实际续缴之日计算互助期限，间断时间不享受互助待遇，取消30天的免责期（新参加人员执行免责期）；互助期满30天后续缴互助金的视为首次参加，仍须执行30天免责期。
补助标准和范围
第九条参加互助活动的职工患病住院，有下列情况之一的，按照住院医保费用总额的10%给予补助。“住院医保费用总额”指医保目录内医疗费用总额。
(一)到福州市城镇（职工、居民）基本医疗保险定点医疗机构或福州市新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医院住院治疗的；
(二)参加户籍地新农合的农民工，回户籍地新农合定点医院就医，由本人事先提出申请，基层工会向互助中心或办事处报备的；
(三)转到外地医院住院治疗，经有关（职工、居民）医保管理中心或新农合批准，由本人事先提出申请，基层工会向互助中心或办事处报备的。
第十条首次参加互助活动执行30天免责期（含在一个互助周期内）。参加互助活动的职工于互助活动生效之日后第31天零时起，患病住院的，按本办法的有关规定，可申请领取补助金。
第十一条一个互助周期内，职工多次住院的，可申请多次补助，补助金累计最高限额为5万元。
第十二条职工跨互助期住院的,按照在两期的住院天数分
别占住院总天数的比例，依据两个互助周期的实施办法分别计算补助金额。
第十三条发生以下情形的，不享受互助金补助：
(一)自伤、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等违法行为发生的医疗费用;
(二)交通事故、医疗事故等事件中赔付责任人应支付的医疗费用;
(三)工伤、生育、自然灾害等发生的医疗费用；
(四)镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。
第十四条如发现利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究有关单位和人员的责任。
补助金的申请
第十五条申请补助金应提供以下材料:
(一)基本材料：
1.《福州市职工住院医疗补助金申请审批表》一式二份，并加盖本单位工会公章；
2.申请人身份证原件和复印件一份，如他人代办，还须提供代办人身份证原件及复印件一份；
3.申请人银行卡或存折复印件。
(二)各类职工分别补充提供以下材料：
1.参加福州市城镇（职工、居民）医疗保险的，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、《福州市参保人员住
院费用结算表》（出院时在收费处打印）等原件。
2.参加福州市新农合的，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、《新型农村合作医疗出院补偿审核单》等复印件，加盖“新农合机构”确认章。
3.回省内其他地市或外省户籍地新农合定点医院住院治疗的，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、住院费用日清单和医嘱单等复印件，加盖当地“新农合机构”确认章。
4.未参加政府任何医疗保险的职工，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、住院费用日清单和医嘱单等原件。
5.转外就医的，补充提供：基层工会证明、福州市医疗保险定点机构和转外地医保定点医疗机构住院治疗有关证明、票据等。
第十六条互助中心或办事处自收件之日起10个工作日内，经审核无误，由代办机构通过转账方式给付补助金。
第十七条补助金申请应在出院后30天内提出。逾期未提出申请，视为放弃。如遇特殊情况无法在规定期限内办理的，应事先向互助中心或办事处书面报备。
附则
第十八条本办法由福州市职工医疗互助活动管理委员会负责解释。
第十九条本办法自2010年7月1日起执行。
说明
1.医疗互助窗口服务时间：每周一、三、五上午8：00-12：00。
2.办理地点及互助金缴交：
（1）工会关系隶属市级产业工会的单位统一在市医疗互助中心办理（设在福州市困难职工帮扶中心内），缴款账号：
户名：福州市总工会
账号：701210007920
2开户行：平安银行福州分行。
（2）工会关系隶属县（市）、区总工会的单位到相应的县（市）、区办事处办理（设在各县区困难职工帮扶中心内）。缴款到各县（市）、区总工会指定账户。
第四篇：邵阳市第二期职工医疗互助活动实施办法
《邵阳市第二期职工医疗互助活动实施办法》
根据《湖南省总工会关于开展第二期职工医疗互助活动的意见》（湘工发„2014‟27号）文件精神，为更好地服务职工，努力建设服务型工会，缓解职工医疗费用压力，经市总工会研究，决定在全市范围内组织开展第二期职工医疗互助活动（以下简称互助活动），特制定本办法。
第一章 总 则
第一条 市总工会统筹市县两级工会组织开展互助活动，市级职工维权帮扶中心（以下简称市级中心）、县级职工维权帮扶中心（以下简称县级中心）负责抓好任务落实。
第二条 市级中心负责本辖区内互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金审核与发放、数据统计分析、资料归档等工作；县级中心负责本辖区内互助活动的政策咨询、互助金收缴、补助金初审、数据整理上报等工作。
第三条 互助金来源： 1.职工个人缴纳； 2.工会经费资助；
3.政府（行政）经费支持； 4.社会各界捐赠、赞助； 5.上结存的互助金； 6.利息收入及其他方式。
第四条 第二期互助活动周期为一年，从2015年1月1日起至2015年12月31日止。2014年11-12月为互助金统一收缴期。参加单位应于2014年12月31日前办理相关手续，逾期不予受理。续缴单位提前办理续缴手续的，提前缴纳期间不重复互助。本期活动不设免责期。
第五条 职工医疗互助活动的参加对象为全市行政辖区范围内已建立工会组织的企业、事业单位、机关中参加城镇职工基本医疗保险的在职职工;与参加单位签订一年以上劳动合同并且参加了工会组织和参加了城镇居民医保或新农合的在职职工，也可成建制组织参加(以下简称“参加人”)。
第六条 互助活动采取团体会员制。参加人由所在单位（以下简称参加单位）工会统一组织收缴互助金，根据工会组织关系，在市或县级中心办理参加手续。符合条件的行政机关、财政全额拨款的事业单位职工参加率原则要达到100%，企业和企业化管理的事业单位职工参加率应不得少于职工总数的80%；符合参加条件职工人数低于30人的，应当全部参加。
第七条 第二期职工医疗互助活动分为职工住院医疗互助项目和女职工特殊疾病保障项目。参加住院医疗互助项目的职工按每人每年50元的标准缴纳互助金，参加女职工特殊疾病保障项目的按每人每年10元的标准缴纳互助金，每人限缴一份。
第八条 除另有约定外，职工医疗互助补助金受益人为参加人本人。受益人死亡，法定继承人为受益人。
第九条 互助金实行市级统筹。市级中心设立专户，实 行集中存储和统一管理。互助金缴纳后，不予退还。互助关系允许随劳动关系在本市范围内转移、接续。
第十条 市职工医疗互助专户下设职工住院医疗互助、女职工特殊疾病保障等专门科目，实行单独核算。户名：邵阳市职工互助保障会；帐号：***9081；开户银行：中国工商银行股份有限公司邵阳宝西支行。缴纳方法：县市区需将所有参加单位互助金收齐后统一缴存，并提供所有参加单位名册和缴费金额的明细表。市直参加单位直接将医疗互助金缴纳到指定帐户。各单位缴存互助金时必须在“汇款摘要”一栏里署名：“2015职工医疗互助金（或2015女职工特殊疾病保障金）”。
第十一条 互助金全部用于参加活动职工的医疗费用补助,任何部门和个人不得挪用互助金，不能随意扩大开支范围。互助活动所需工作经费，由市、县两级工会从同级工会经费中列支。
第十二条 市县两级工会成立由本级工会保障、财务、经审、纪检等部门，参加活动的基层单位和职工代表组成的职工医疗互助活动监督管理委员会，市职工互助保障会成立由本级财政、医保、审计等部门，参加活动的基层单位和职工代表组成的理事会、常务理事会、监事会。每个互助期结束后，对互助金收支及互助活动开展情况进行检查审计。互助活动接受同级政府财政、审计部门和工会经费审查委员会的检查审计，同时接受职工互助保障会的审计检查与监督。互助金的收支和职工受益等情况，通过有关媒体定期进行公 示，接受社会监督。
第二章 职工住院医疗互助项目
第十三条 互助活动责任期内，参加城镇职工基本医疗保险的职工，在邵阳市城镇职工基本医疗保险指定医院住院，发生符合医保基金支付范围的住院医疗费用，在基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员补助等报销后,对剩下的个人自负部分（主要指“医保统筹段自负”部分，不包括“完全政策自负”、“部分政策自负”、“起付线”、床位费等），补助标准为补助基数的90%，实行统一一个补助比例，不分段。与单位签订一年以上劳动合同、已加入城镇居民医保或新农合的在职职工，单位建立了工会组织的可以成建制参加。其在邵阳市基本医疗保险指定医院住院，发生医保报销政策范围内的住院医疗费用，按一、二级医院补助10%，三级医院补助12%的标准执行。
第十四条 在一个互助活动责任期内，补助金的申请不受次数限制，参加人申请互助活动补助金按每次住院分别办理，分别计算，在责任期内累计补助总额不得超过最高补助限额5万元。
第十五条 参加人跨互助保障期住院的医疗补助，按照两期的住院天数分别占住院总天数的比例分摊计算补助基数，再分别按照不同互助保障期的补助标准计算补助金。住院当天计入住院天数，出院当天不计入住院天数。
第十六条 参加单位参加互助活动时，应提供以下材料，并加盖参加单位公章： 1.《邵阳市第二期职工医疗互助活动团体申请审批表》（表1）EXCEL格式的电子文件和纸质报表；
2.《邵阳市第二期职工医疗互助活动参加人员名册》（表2）EXCEL格式的电子文件和纸质名册。
第十七条 参加人申请医疗互助活动补助金时，应由参加单位工会负责人（或本人）向市或县级中心申请办理。办理时提供以下资料：
1.定点医院出具的医疗收费明细、收据原件（原件经审核后退回），住院费用结算单的原件（须加盖医保部门公章）；
2.《邵阳市第二期职工医疗互助活动补助金申请审批表》（表3）一式二份并加盖参加单位印章；
3.参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须带代办人身份证及户口本原件和复印件（原件经审核后退回），参加人不得委托非单位工会负责人及亲属之外的其它人代办。
4.出院诊断证明；
5.诊断建议书或转诊申请审批表；
6.参加人因转院到外地住院治疗的，还需提交外地就医病人住院费用审核单和医疗保险住院费用结算单（须加盖医保部门公章）。
第十八条 参加人因病出院后，需在医院（或医保部门）最终出具的医疗费专用收据或结算凭证之日起30日内申请办理医疗补助。特殊原因未及时办理的，应在本互助期内办理。逾期未办理者，其互助权利终止。第十九条
发生以下情形的，不给予医疗补助： 1.依据邵阳市城镇职工基本医疗保险提供的参保信息，参加人拖欠基本医疗保险费，并在互助期限内仍未补交的；
2.工伤、生育、职业病的医疗费用； 3.采取欺诈手段骗取互助金的行为；
4.参加人调离本市、身故等自然减员的互助活动责任终止。
第二十条 在互助活动有效期内，参加人中途退出基本医疗保险，或当基本医疗保险对参加单位或参加人的责任终止时，本互助活动责任即行终止。
第三章 女职工特殊疾病保障项目
第二十一条 女职工特殊疾病保障项目的保障病种为初次发生原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种，不包括原位癌。
第二十二条
本互助活动保障期内，参加人患保障项目病种之一的，可获一次性补助金1万元。
第二十三条 参加人患女职工特殊疾病保障项目病种之一的，应当在确诊30日内，由参加单位工会负责向市或县级中心申请办理。办理时需提供以下资料：
1．《邵阳市第二期职工医疗互助活动补助金申请审批表》（表3）一式二份并加盖参加单位印章；
2.二级以上医疗保险定点医院出具的首次门诊病历或住院病历，血液检验、病理切片报告及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书； 3.定点医院出具的医疗收费明细、收据原件（原件经审核后退回），首次住院费用结算单原件；
4.参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须提供代办人身份证原件和复印件（原件经审核后退回）；
5.参加人在外地住院治疗的，还需提交外地就医病人住院费用审核单和首次住院费用结算单原件和复印件（原件经审核后退回）；
6.其他证明材料；
7.参加人在互助保障期内因患所保障病种身故的，除提供上述材料外，还需提供医疗机构出具的死亡证明、受益人的证明材料及身份证复印件2份。
第二十四条 参加人无住院及疑难复杂情况的，除提交第二十三条第1、2、4项规定的资料外，还需经中心通过购买服务的方式进行认定，并对参加人进行实地核实确定。
第二十五条 市职工维权帮扶中心负责聘请具有鉴定资质的服务机构对女职工所患特殊疾病进行认定，聘请费用从市总工会经费中列支。
第二十六条 发生以下情形之一的，不承担相应的保障责任：
1.参加人姓名、身份证等基本信息虚假的；
2.参加单位或参加人有隐瞒病史、伪造或篡改病史及其它各种欺骗、作弊行为的；
3.冒用他人姓名和资料申请补助的； 4.采取欺诈手段骗取补助金的其他行为。
第四章 附 则
第二十七条 参加人在一个互助期内发生工作调动的，应在30日内通知中心，由中心为其转移、续接医疗互助关系，并备案。
第二十八条 参加单位工会在接到参加人提出的医疗补助申请和相关材料后，应及时受理，将符合条件的上报市或县级中心。市级中心在接到单位工会的申请报告和相关材料后，须在30个工作日内审批办理终结。遇有特殊情况，女职工特殊疾病保障项目的办理期限可延长至60个工作日。
第二十九条 对冒领、超领医疗补助的，中心有权予以追回，并依法追究相关责任人责任。对违反本办法的行为，医疗机构、参加单位和参加人有权举报，一经查实，给予举报人奖励。
第三十条 互助活动期满互助责任即告终止。第三十一条
本办法由邵阳市总工会负责解释。
第五篇：云南省职工医疗互助活动第九期实施办法
云南省职工医疗互助活动第九期实施办法
(云南省职工医疗互助活动管理委员会审议通过)
根据《云南省职工医疗互助活动管理办法》和职工医疗互助活动的实际，制定本实施办法。
互助对象和互助期限
第一条
凡云南省行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工和退休人员，按规定交纳互助金的，均可由单位工会统一组织参加云南省职工医疗互助活动（以下简称“活动”）。参加的人员中，在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60%。
第二条
单位工会组织职工参加活动时，必须提供以下资料：
1．职工参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险的单位缴费证明复印件各一份；
2．《团体申请表》电子文档及打印纸质文档一份。第三条
第九期职工医疗互助活动互助期限为一年，起止时间从2013年1月1日起至2013年12月31日止。
互助金的筹措与管理
第四条
互助金来源： 1．职工交纳的互助金； 2．政府、行政和工会的补助； 3．政府安排的风险准备金； 4．社会各界捐赠、赞助； 5．利息及其他收入。
第五条
参加活动的职工必须按期交纳互助金。具体为：已参加第八期活动的按每人80元交纳，新参加活动的按每人100元交纳。
互助金一经交纳，不再退还。
第六条
互助金每期交费一次，由各代办点在接受职工参加活动时一次收取（每人限交一份）。期满后继续参加的，必须在规定时限内交费，逾期不再办理。
职工交费有困难的，可由本单位工会给予一定的帮助。第七条
互助金必须做到专款专用，不得挪作他用。
第八条
各代办点收取的互助金，必须在规定时限内上交办事处，各办事处收到后，必须在规定时限内上交云南省职工医疗互助中心（以下简称“中心”）。
申请补助
第九条
参加活动的职工在互助期限内生病住院时，按本实施办法的有关规定获取补助。
第十条
参加活动的职工，在医保定点医院住院治疗出院后，凭医院和医保部门出具的住院收费收据和结算单（原件），向职工所在单位工会申请办理补助。
出院时间在当期互助期限内的补助申请，按当期实施办法的补助标准计算补助。
第十一条
单位工会代职工办理补助申请手续时，应及时到所属代办点办理，并提供以下资料：
1．医院和医保部门出具的住院收费收据和费用结算单（原件）；
2．《云南省职工医疗互助活动补助申请表》； 3．申请人《云南省职工医疗互助活动证书》； 4．代办点认为必要的其他证明资料。
第十二条
补助标准。按照职工住院发生的、在基本医疗保险、大病补充医疗保险和以各种方式办理的公务员补助等支付后的自付部分，扣除全自费医疗费用后，采用分段计算、累加支付的办法给予补助。最低补助标准为50元。具体为：
1．职工住院自付部分超过800元至10,000元（含10,000元）的部分补助30％；
2．超过10,000元（不含10,000元）至100,000元（含100,000元）的部分补助60％；
3．超过100,000元（不含100,000元）至150,000元（含150,000元）的部分补助80％。
第十三条
职工在一个互助期限内发生多次住院时，只扣减一次补助起点，其费用可以累加计算，但已审批过的补助不得与下一次补助累计。继续实行先自付、大病段费用限制。
第十四条
职工在一个互助期限内发生工作调动时，调出与调入单位应在30日内分别通知代办点、办事处，由代办点、办事处为职工转移、续接医疗互助关系。
第十五条
互助金的审批办理权限。补助金额在3，000元以内（含3，000元）的，由各代办点直接支付；3，000元以上（不含3，000元）至10，000元以下（含10，000元）的，报办事处审核批准后由代办点支付；10，000元以上（不含10，000元）的，由办事处、代办点报中心审核，经中心下达补助通知后，由办事处、代办点支付。
对审批权限内资料齐全的补助申请，应在5个工作日内办理终结。
第十六条
职工申请补助应尽快到所属办事处、代办点办理，第八期补助办理时间最长延至2013年6月30日，第九期补助办理时间最长延至2014年6月30日。
除外责任
第十七条
发生以下情形的，不承担补助： 1．在互助期限外发生的住院医疗费用；
2．医保规定的应由个人承担的全自费医疗费用及单病种定额包干标准外的费用；
3．基本医疗保险和大病补充医疗保险不予支付的情况，如工伤、女职工生育等；
4．当地医保部门确定的特殊病、慢性病门诊视同住院的医疗费用；
5．当地医保政策新增支付的医疗费用； 6．医保部门因故未足额赔付的医疗费用；
7．大病补充医疗保险以病种界定大病的，未进入其报销范围内的医疗费用；
8．不在住院收费收据所列项目中的医疗费用； 9．利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的。
第十八条
如有第十七条第九款所指的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究有关工会和责任人的责任。
第十九条
职工中途退出基本医疗保险和大病补充医疗保险的，从退出之日起，终止享受职工医疗互助补助的权利，先前所交纳的互助金一律不予退还。
附 则
第二十条
本办法由云南省职工医疗互助中心负责解释。第二十一条
本办法自2013年1月1日起执行。
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