2014年考国家公务员考试大纲解读（小编整理）

第一篇：2014年考国家公务员考试大纲解读

2014年国家公务员考试大纲解读

2014年国家公务员考试大纲已经在国家公务员考试网公布，国家公务员考试网提醒广大考生及时查看，仔细研读。

国家公务员考试局不会对外发布国家公务员考试的细节与出题方向，考生只有通过考试大纲找寻到国考的出题规律和攻克公考的侧重点。考试大纲是考生了解国家公务员考试和拿下国家公务员考试的“法宝”。

将今年的考试大纲与2013年大纲对比，我们可以发现除了申论考试时间由原来的150分钟，延长到180分钟以外，在考试题型以及能力考查方面没有变化。

一、行测部分

五大模块的题型介绍无变化，依然考查常识判断、言语理解与表达、数量关系、判断推理和资料分析。

注意点：

1、各类题型例题无变化，说明考试侧重点依然延续去年的形势。常识判断部分预计人文类会稍偏重，整体均衡。

2、数量关系部分虽3年未考数字推理，2014年大纲中依然包括，不可完全忽视。

二、申论部分

申论部分的考查能力并未变化，推测2014年申论考试中题型题量不会有太大变动，考生可放心备考，考试时间充裕目的是拉大裸考考生与认真备考考生之间的差距。考生对于申论的备考要更加重视。

考生在充分掌握考试大纲的内容以后，就需要拟定符合大纲的复习计划。国家公务员考试不指定使用教材，也不推荐考生花费大笔金钱去报所谓的包过班，因为这样更会方便招考单位考查出考生的能力。国家公务员考试网建议考生从正规权威渠道选购《2014年国家公务员考试备考教材》。

“兵马未动，粮草先行”，国考大纲一出，各位公考人抓紧时间，积极备考，以最自信的姿态应战11月24日的笔试！

第二篇：2014国家公务员考试申论大纲解读

2014国家公务员考试申论大纲解读

2014国家公务员考试大纲已经发布，中公教育专家发现，和去年大纲相比，今年大纲最大的亮点，是申论考试时间首次从150分钟调整至180分钟，由往年的14：00——16:30调整至14:00——17:00，考试分值依然为100分。原文表述如下：“申论为主观性试题，考试时限180分钟，满分100分。”

从命题角度而言，2014国家公务员考试大纲之所以调整考试时间，中公教育专家认为，最根本的原因是为了体现国家公务员考试的区分度，是国家公务员考试更具科学性、人性化和能力化的表现。

一是申论考试更具科学性。国家公务员公共科目笔试内容分为行政职业能力测验和申论两个部分，行政职业能力测验为客观性试题，申论为主观性试题，这从根本上决定了申论相较行测而言，更具难度。往年150分钟的作答时间，无论是报考副省级类职位的考生，还是报考市地级累的考生，一般均需要阅读七千字左右的给定材料，并作答四至五道申论题目，作答字数在1850～2300之间不等。这对于考生而言，两个半小时的时间，既需要吃透材料，又需要奋笔疾书，还要时刻提醒自己保持卷面整洁，紧凑的考试时间无疑使考生的能力发挥面临巨大的挑战。因此，综合考虑申论这一主观性极强的笔试科目的特殊性，2014国家公务员考试申论时间调整为180分钟，为考生阅读给定材料和作答相应题目提供了相对较为充裕的时间，表明国家公务员考试命题日臻科学之境。

二是申论考试日益人性化。以人为本、执政为民是检验我党一切执政活动的最高标准，公务员考试亦是坚持这一根本原则。申论考试时间的调整体现了命题人对广大考生细致而又周全的考虑和照顾。在往年的公务员考试中，经常会有考生反映时间紧、题目多，难以答完所有题目，申论作文写到一半或小部分的更是广而有之。而2014国家公务员考试申论时间调整至180分钟，则给广大考生大开方便之门，为考生更好地作答申论题目提供了充足的时间保障，是尊重考生、服务考生的体现，也表明国家公务员考试命题日益人性化。

三是申论考试更加精英化。国家公务员考试科目向来是以能力为导向，反应在笔试中，则通过行测和申论来考量，行测“主要测查与公务员职业密切相关的、适合通过客观化纸笔测验方式进行考查的基本素质和能力要素”，而申论是“测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目”。鉴于申论全部为主观性试题，其对能力的考查完全需要通过文字作答来呈现，在有限的时间内，阅读七千字左右的材料就需要40分钟左右的时间，再加上需要规范书写出来的2000字左右的作答字数，150分钟的时间显得捉襟见肘，短暂而紧凑的时间无疑使考生能力的发挥受到影响。而2014国家公务员考试申论时间调整至180分钟，则使考生拥有较为充裕的时间来阅读并透彻理解材料、以及材料背后所包含的观点、所反映的本质问题等等，同时也拥有较为宽松的时间来更好地表达自己的所思所想、以更为理想的语言书写出答案，给考生提供一个更好展现个人能力和水平的发挥空间，更好地彰显了国家公务员考试申论命题的能力导向。

国家公务员考试截止到今年，历经了整整20年，在这20年中，国家公务员考试公务员申论考试的时间没有变化，均为150分钟，然而今年发生巨大变化，时间由150分钟变成180分钟，中公教育专家认为，这对国家公务员考试而言，意义深远。

随着2014国家公务员考试大纲的公布，大家目光的焦点已经由最初的“有什么变化”转移到“如何应对变化”，那么如何取得一个好成绩，考生需从以下方面努力：

1.重点段落反复看

很多考生说，“国家公务员考试申论，时间紧、任务重，好多材料在阅读时都是囫囵吞枣，根本抓不到重点。”事实上，考生在作答过程中遗漏要点或者要点错误的情况的确非常普遍。然而，2014国家公务员考试申论科目考试时间由150分钟延长至180分钟，对于考

生阅读材料来讲无疑是个福音。这为考生争取到更多阅读材料的时间，因此，就使考生可以有针对性地阅读某些重点段落，降低产生答案要点遗漏、答案偏差的概率。

2.提炼高质量要点

申论是测查考生从事机关工作基本能力的考试。什么样的答卷更符合考官要求？更能体现考生能力？最根本的一定是答案要点的准确度。高质量的答案要点必定不是浮于字表，必定是透过材料表相，而展现出其本质的内容。所以，考生在备考2014国家公务员考试申论科目时一定要注重对于答案要点的加工，注重提高自己透过现象看本质的能力，高度概括要点的能力。最终保证提炼出高质量的答案要点！

3.拟提纲打草稿提高作答质量

由于国家公务员考试申论题量大、时间紧，考生们往往都没有充裕时间对题目与材料进行深入思考。而这次申论考试作答时间多出了30分钟。这就要求我们能够更充分地运用好这宝贵的30分钟时间。在作答时，遵循科学的作答流程，能够有针对题目拟提纲打草稿，结合对题目与材料关系的思考，充分而全面地作答，做到心中有数。而要养成这一良好的作答习惯，就需要我们在复习阶段能够调整复习思路，多看真题，多做模拟题，而题目训练中养成拟提纲、打草稿的作答习惯。

4.规范书写提高作答品质

“第一眼”印象，人人皆知，一份试卷能否取得高分，卷面呈现是关键！卷面分也是申论分数的重要构成部分。那么如何能够在紧张的作答时间内整洁、规范作答呢？中公教育专家认为，首先这就需要考生朋友们能够在这最后的攻坚阶段，在平时的模拟训练中，养成规范作答的习惯，以格子纸作答，工工整整地将每一个作答文字写在格子中，以严格规范的日常训练，来提高规范书写能力。“宝剑锋自磨砺出，梅花香自苦寒来”，相信通过严格的要求与规范的训练，能够做到高品质作答，最大程度地保证获得卷面分,从而更好地应对今年国家公务员考试大纲的新变化。

第三篇：2014年国家公务员考试大纲解读

2014年公务员考试大纲出炉，与往年考试大纲相比，既有重大变化，又有不变之处。大纲的“变”体现在申论考试的时间--由传统的150分钟延长至180分钟;“不变”体现在申论考查的专业性和能力考查未变。“专业性”体现在分“省级以上综合管理类”和“市地以下综合管理类和行政执法类”两类试卷。省级机关依旧是重点考查考生的“阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力”，市地一下重点考查考生的“阅读理解能力、贯彻执行能力、解决问题能力、文字表达能力”。

2014年国家公务员考试与往年相比，考试时间由原来的150分钟延长至180分钟，30分钟的变化却引起了国考《申论》考试的一场“地震”。公考界的诸多老师对延长的30分钟给出了各种猜测，对于30分钟背后变化的实质和考试导向给出了各种假想。“30分钟”一个细微的变化实际上反映出今年申论命题会有较大调整，具体可能发生的变化如下：第一，话题选取、材料设计、题型设计与往年相比没有任何变化，只是延长了考试时间。针对这种变化，说明命题人的试题设计更加科学、更能全面，更加真实客观的反映出考生的水平，避免了部分考生因为时间紧张，无法展现出自己的实力。值得考生注意的是，针对该种变化，考生应更加合理、科学的安排自己的作答时间，尤其是加大对客观题的精力、时间投入。

第二，话题选取，题型设计与往年相比没有明显变化，材料设计变化加大。

材料设计的变化主要表现在以下几个方面：一是材料中信息点布局难度加大。一般情况下，申论材料中有明显信息点，提供可摘抄的部分占60%左右，而根据今年大纲的变化，有可能材料中直接课摘抄的信息点降低，提供较琐碎的材料增多，这就突出考查了考生语言表达的规范性和准确性。二是材料的组合方式将由明显变化。以往国家公务员考试申论材料类型较多，而且案例较多，而今年有可能材料设置会增加一些极为琐碎的材料或某个领域的专业性材料。

针对该变化，考生要有针对性的应对，对于客观题考生须摆脱“抄材料”可以获得高分的传统思维，需要适当进行引申和发挥，对于一些问题要高于材料，对问题进行适当的主观引申发挥。对于公文写作、文章写作等主观题，考生需增加自己的知识背景和申论素养，多关注国家事实，并形成自己的观点、认知和见解，并体现在自己的申论答题之中。

第三，话题选取，材料设计与往年相比没有任何变化，但是题型设计出现较为明显的变化。其变化主要体现以下三点：

其一，题目数量变化。题量如果有所增加，会在公文写作和文章写作部分得到体现。公文写作的数量会有所增加，文章写作会增加一些新的考查要素，尤其是对于。其二，题目难度变化。2014年国家公务员考试申论命题将加大难度系数，将加强对“综合分析能力”的考查，尤其是对评论类、观点类题目的考查，而且增加主观成分。其三，作答字数变化。客观题的作答字数将由传统的200-300字，增加至400-500，通过字数以更加全面、真实、客观的反映出考生的真实水平。

与往年申论考试大纲相比，2014年公务员考试申论大纲的调整体现在“时间”上，“时间”的调整实际上为了更好的将考生的“能力”进行科学、客观的区分，以选拔更加优秀的毕业生进入公务员队伍。因此，各位考生应切记：大纲中“时间”有变，但申论答题之“道”不会有根本上的变化，做好基本功，练就过硬的技能，切实提高提炼加工能力，对事物的认知全面、客观、公正，尤其是有新颖独到的见解，才是赢得申论的王道!

第四篇：解读考试大纲

解读考试大纲.txt41滴水能穿石，只因为它永远打击同一点。42火柴如果躲避燃烧的痛苦，它的一生都将黯淡无光。解读考试大纲

一、呼吸系统（7类，13种疾病）(一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎

(三)支气管哮喘(四)肺癌##(五)呼吸衰竭（肺心病、肺炎、COPD等所致I、II型呼衰）##(六)结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。(七)胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸。

二、心血管系统（6类，14种病）

(八)高血压病

(九)心律失常（房早、室早、房颤、阵上速、室速）##(十)冠心病（心肌缺血、心肌梗死）(十一)心力衰竭

(十二)心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全）##(十三)休克##

三、消化系统（12类、36种病）(十四)胃食管反流病##(十五)胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）

(十六)消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）(十七)溃疡性结肠炎##(十八)肛门、直肠良性病变（痔、瘘、肛周脓肿、肛裂）(十九)肝硬化

(二十)胆石病、胆道感染（胆结石、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎）(二十一)急性胰腺炎(二十二)急腹症

(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转##、卵巢囊肿破裂##、盆腔炎##)(二十三)消化系统肿瘤

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

(二十四)腹部闭合性损伤 ： 肝、胆##、脾、肠、肾损伤##(二十五)腹外疝（直疝、斜疝、股疝）

四、传染病（3类，5种病）(二十六)病毒性肝炎

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎##(二十七)细菌性痢疾(二十八)艾滋病 ##

五、泌尿系统（3类，7种病）(二十九)急、慢性肾小球肾炎

(三十)尿路感染（肾盂肾炎、下尿路感染）(三十一)慢性肾衰竭 ##(三十二)尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生 ##

六、血液系统（3类，6种病）(三十三)贫血

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。(三十四)特发性血小板减少性紫癜 ##(三十五)白血病（急性白血病、慢性髓细胞白血病）

七、内分泌系统、风湿免疫系统（4类，5种病）

(三十六)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤##（原发性醛固酮增多症）(三十七)糖尿病(三十八)系统性红斑狼疮(三十九)类风湿关节炎 ##

八、运动系统（2类，9种病）

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 脱位：肩、髋、桡骨头

骨折：肱骨干、肱骨髁上、挠骨、股骨颈、胫骨、腓骨

九、中毒（2类，2种病）

(四十一)一氧化碳中毒(四十二)有机磷中毒

十、神经系统（3类，4种病）

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)##(四十四)脑血管疾病：脑出血、脑梗死。

(四十五)闭合性颅脑损伤： 急性硬膜外血肿。##

十一、妇、儿疾病（4类，10种病）(四十六)妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌##(四十七)小儿腹泻

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病##(四十九)小儿常见发疹性疾病（麻疹、急疹、风疹、水痘、猩红热）

十二、其他（2类，7种病）

(五十)软组织急性化脓性感染（痈、疖、蜂窝织炎）(五十一)乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤、乳腺纤维瘤

病例摘要-----测试一下，你能得多少分？15分目标并不容易！

男性，40岁。发现脾肿大、白细胞增多1天。

患者一天前进食凉拌菜后出现腹泻，解水样大便3次，无脓血。在单位卫生所就诊发现脾脏肿大，白细胞53.4x10 9/L，故门诊就医。自述无发热，腹泻症状经口服“黄连素片”已好转。近3个月有时夜间盗汗。食欲尚佳，睡眠可，体重无明显减轻，大小便正常。既往体健，无药物过敏及手术史。

查体：T36.5°C，P84次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，胸骨下段压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃，肝肋下未触及，脾肋下I线6.0cm，II线8.0cm，III线+1.0cm，质中。双下肢无水肿。

实验室检查：WBC56.5x10 9/L，分类见中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.08，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，Plt230x10 9/L。

要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

临床类病历分析试题答题纸

姓名：___________ 单位:___________________ 准考证号：___________________________________

-----------------------题组号: __________ 题号: _______ 医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）得分：________ 考官签名：_______ _______ _________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

一、诊断及诊断依据

二、鉴别诊断

三、进一步检查

四、治疗原则

考试中心印制

一、初步诊断及诊断依据 7分

（一）初步诊断

慢性髓（粒）细胞性白血病

（二）诊断依据

1.慢性隐袭性起病。

2.体格检查：胸骨有压痛，脾脏肿大。

3.实验室检查：白细胞增高，分类出现中、晚幼粒细胞，嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，血红蛋白、血小板正常。

二、鉴别诊断 5分

1.类白血病反应 2.骨髓纤维化

3.其他骨髓增值性疾病

4.其他疾病引起的脾脏肿大（寄生虫、肝脏疾病）

三、进一步检查 5分

1.骨髓检查（包括形态学和NAP）2.细胞遗传学检查（Ph染色体）。3.BCR/ABL融合基因检查。4.JAK2 V617F基因突变检查。

四、治疗原则 5分 1.对症治疗。

2.羟基脲，α干扰素。

3.有条件者进行异基因骨髓移植。

4.酪氨酸激酶抑制剂（伊马替尼）分子靶向治疗。

病史摘要

女性患者，30岁，G2P1。间断上腹痛2年，早晨6点突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛。上午11：30分就诊。

近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。早晨起床漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。

 查体：P 90次／分，BP 112／86mmHg，Hb100g/L。急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满其他未见异常。

（总分:22分，考试时间15分钟）

一、诊断及诊断依据(9分)1.诊断：（1）消化性溃疡穿孔（2）急性弥漫性腹膜炎（3）失血性贫血（？）2.诊断依据：

（1）急性弥漫性腹膜炎：腹膜炎体征（板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音），突发剧烈上腹痛后全腹痛。

（2）消化性溃疡穿孔(十二指肠溃疡穿孔)：不规律上腹痛史及近期加重史

（3）失血性贫血（？）： Hb100g/L

二、鉴别诊断(5分)(助理医师答出其中2项得5分)1.急性胆囊炎----右上腹绞痛，墨菲征阳性  2.急性胰腺炎----持续性上腹部疼痛 3.急性阑尾炎--转移性右下腹痛)4.异位妊娠---下腹举痛，一侧隐痛或酸胀感，一侧撕裂样痛

三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)1.立位腹部平片---诊断穿孔，可见膈下游离气体。确诊 2.B超---除外胆囊炎和异位妊娠 3.血尿淀粉酶-除外胰腺炎

四、治疗原则(3分)(助理医师答出其中1项得3分)1.一般治疗：休息、生活指导

2.病因治疗：抗感染、胃肠减压、输液、观察 3.对症治疗：镇痛

4.手术治疗：开腹探查，穿孔修补或胃大部切除术

答题技巧

1.答题时间合理分配 6+9 2.严格按照答题格式:标序号和竖排 3.字迹工整 4.诊断要全

5.鉴别诊断只要写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准可能有差异； 6.进一步检查从确诊、病情变化和排除三个方面展开。

7.治疗原则表述要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科药物治疗”。

考官评卷回顾

病例分析部分从2010年开始由20分增加到22分，考试时间尽管延长到15分钟，但答题时间还是比较紧张。

大纲涵盖了120种病。100人同时进场考试，每个人的试题不重复。

除诊断依据外，各个环节出现的错误有：诊断不全面、鉴别诊断偏离方向、进一步检查不完整、治疗原则详略不当等。

适度超纲，病例分析已经成为综合笔试的压缩版。建议从一起步就按照综合笔试的要求来学习。比如，COPD，完全可以把综合笔试中COPD的内容复习完后，回头再复习病例分析的内容，然后通过本书的试题举例体会答题要求。如果单纯就考题死记硬背所谓“分析”不符合新大纲考核要求：必须真正掌握疾病的病因、病理、症状、体征，才能掌握诊断的方法和治疗的原则。不鼓励考生死记硬背答题公式。

病例分析部分考题每年更新，但万变不离其宗。本书总结的“答题公式”(包括诊断、进一步检查和治疗原则)只要正确领会，取得理想分数并不难。当然，把这些内容当做投机取巧的办法，也就违背当初总结这些公式的初衷。同时我们总结的“答题公式”与网上见到有很大不同，也并非每年更新之缘故。

病例分析最难、最容易丢分的是诊断出错！比诊断出错更容易丢分的却是诊断不全！15分的目标并非简单

病例分析学习步骤

第一步：把握本系统大纲要求；

第二步：掌握答题公式（诊断、进一步检查、治疗原则）；

第三步：按照综合笔试要求学习，尤其应把各系统概论部分认真听完； 第四步：考题练习，把握命题思路和答题要求（先做再看答案）

下面以呼吸系统为例，体会病例分析的学习方法。

一、呼吸系统疾病诊断公式 1.肺炎

（1）肺炎链球菌肺炎=受凉＋高热＋咳铁锈色痰+叩诊浊音（2）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节痛+抗生素无效

(3)支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征阳性）（4)金黄色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 2.结核病

（1）肺结核= 青年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗+抗生素无明显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+心界向两侧扩大 +心音遥远+颈静脉怒张）

（4）肠结核=结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏（非大纲要求）

3.COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+ 肺气肿体征（桶状胸）4.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦

5.肺心病=慢性肺部疾病病史+右心衰竭表现（颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征（+），下肢水肿等）。

演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病 6.支气管哮喘=呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史 7.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mgHg PaCO2 正常→ 重症肺炎诱发

II型：PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg → 慢阻肺诱发（气道阻塞）8.胸部闭合性损伤

（1）张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音失（2）血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

9.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热（非大纲要求，用于鉴别诊断）

10.支气管扩张=麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳脓痰+咯血（非大纲要求，用于鉴别诊断）

11.肺脓肿=咳脓臭痰＋高热+X线片/CT显示液平（非大纲要求，用于鉴别诊断）

二、呼吸系统进一步检查 1.一般常规检查

（1）胸部X片、胸部CT（2）血常规、电解质（3）肝肾功能 2.特殊检查

（1）PPD、血沉、痰找结核杆菌（2）痰培养+药敏实验（3）肺功能（4）血气分析

（5）纤维支气管镜、胸腔镜（6）痰液脱落细胞检查

（7）淋巴结活检、肺穿刺活检（8）超声心动图、心电图

（9）胸腔穿刺，胸水常规、生化、肿瘤标记物及细胞学检查

三、治疗原则

1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗

(1)抗感染：使用广谱抗生素或联合用

(2)抗结核：早期、适量、联合、规律、全程(3)抗休克：扩容，使用血管活性药物(4)控制咯血：垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调 3.特殊治疗

（1）呼吸支持 ：具备机械通气指征，给予气管插管呼吸机辅助呼吸，充分氧疗。(2)通畅呼吸道：静脉点滴糖皮质激素、联合使用支气管舒张剂。(3)肿瘤（肺癌）：手术治疗后配合放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗（4）隔离（转结核病院治疗），执行传染病上报制度。

【考题举例】

男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。

患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白粘痰或脓痰，量不多。使用“抗炎、止咳祛痰药”治疗后症状可好转。每年均出现上述症状，每次迁延1个月左右。近2年自觉活动耐力下降，咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、祛痰，痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟35年，平均20支/日，已戒3年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。

查体：T36.7°C，P92次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指。

辅助检查：血常规：WBC8.1x109/L，N 0.85，Hb148g/L，Plt139x109/L。血气分析pH7.33，PaCO254mmHg，Pa O252mmHg，HCO3-28mmol/L。

要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

一、初步诊断及诊断依据

（一）初步诊断（5分）

1.COPD急性加重期（或答“慢性支气管炎急性加重期、慢性阻塞性肺气肿”）2.II型呼吸衰竭 3.失代偿性呼吸性酸中毒

（二）诊断依据（4分）

1.老年男性，慢性病程，急性加重。长期大量吸烟史。2.以间断咳嗽、咳痰为主要表现，抗感染及对症治疗有效。近年逐渐出现劳力性呼吸困难。本次出现痰量和性状变化，呼吸困难加重。3.查体示肺气肿征（桶状胸、过清音），双肺干湿性啰音。4.血常规示pH值降低，低氧血症和CO2潴留并存。

二、鉴别诊断（4分）

1.支气管哮喘 2.心力衰竭 3.支气管扩张 4.支气管肺癌

三、进一步检查（4分）1.胸部X线片（正侧位）。

2.痰培养+药敏，痰涂片格兰染色。3.肝肾功能、电解质。4.心电图、超声心动图。

5.复查血气分析、肺功能检查。

四、治疗原则（5分）

1.一般治疗：休息、祛痰、止咳治疗。2.控制感染：联合使用抗生素。

3.通畅呼吸道：静脉使用糖皮质激素+联合使用支气管扩张剂。

4.纠正缺氧和CO2潴留：持续低流量吸氧。必要时无创通气（或机械通气）治疗。5.积极治疗并发症。

6.根据肺功能情况决定是否使用吸入激素以及支气管舒张剂。7.健康教育。

2008年以前考题及答案举例

患者男性，63岁，因咳嗽、咯痰15年，加重伴发热6天入院。

患者于10年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。5年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEV1/FVC为50%；FEV1占预计值40%，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。

既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟20年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。

查体：T 38℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg。

慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿锣音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC 10×109/L，N 85%，PLT 180×109/L，Hb 150g/L；尿常规（-）。

评分要点：（总分20分）

一、诊断及诊断依据（8分）

（一）诊断（4分） COPD（重度）

（二）诊断依据（4分）

1老年男性，咳、痰、喘15年。长期吸烟史。 2肺功能检查：FEV1/FVC50%；FEV1占预计值40%。 3近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻及啰音。

二、鉴别诊断（4分） 1支气管扩张 2支气管哮喘

三、进一步检查（4分）1胸部X线 2血气分析 3痰涂片及培养

四、治疗原则（4分）1控制性氧疗 2抗生素

3支气管舒张剂

4可短期静脉使用糖皮质激素

消化系统疾病诊断公式

1.急、慢性胃炎=饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐+呕吐后腹痛减轻2.胃食管返流病=烧心、反酸、返食+喉部异物感 3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

十二指肠溃疡=上腹饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 4.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

5.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+钡灌肠可见小龛影。啶（SASP）或糖皮质激素 6.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

治疗：柳氮磺吡 7.急性胰腺炎（轻型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

急性胰腺炎（重型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体+血钙<2mmol/L+血糖> 10mmol/L 8.肝硬化=慢性肝炎病史+乏力、食欲不振+门脉高压症体征（脾大、腹水、蜘蛛痣）9.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血（呕血）+既往肝病史

10.胆囊炎=右上腹部疼痛阵发加剧+疼痛向后肩部放射 +饱餐或进食油腻食物后诱发 + 墨菲征阳性

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+ B超强回声光团影+饱餐或进食油腻食物后诱发 12.胆总管结石=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）

13.急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)= 夏柯三联征＋休克表现＋精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

14.急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑

（2）肠梗阻：腹部痛、吐、胀、闭+X线液平

病因:机械性(器质性）和动力性(肠麻痹、痉挛）血运：单纯性和绞窄性（有无血运障碍，肠壁颜色）

程度：完全性和不完全性

部位：高位（空肠以上，吐胆汁）和低位（回肠末端和结肠，吐物有粪臭味）（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征

（4）输卵管妊娠破裂（异位妊娠）=停经、阴道流血、头晕并晕倒 +下腹剧痛（宫颈举痛）+尿妊娠试验阳性

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发一侧腹痛+囊性肿物

卵巢囊肿破裂 =突发下腹剧痛 +囊性包块+腹膜炎体征+移动性浊音（+）

（6）急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）+阴道脓性分泌物 +宫旁组织增厚 +白细胞增高（7）腹膜炎（腹膜刺激征）=板状腹+腹部压痛伴反跳痛

14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年人+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大+粪便隐血（+）+黑便+龛影

(2)食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+ 进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：剑突下胀痛+发热、消瘦 +AFP＞400 +肝大质硬（4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+消瘦+无痛、进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块（左,溃疡型/,右，肿块型）

15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物（3）肛裂=疼痛、便秘和出血

（4）肛瘘=间歇少量脓血黏液+直肠肛管周围脓肿病史（5）直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛+坐卧不安 16.腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损伤+血尿

肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 17.腹外疝

斜疝=下腹肿物压痛+不能还纳+可进入阴囊

直疝=老年男性+下腹肿物+疝内容物不进入阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.常规化验检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析等，2.粪便检查：常规、隐血、培养和寄生虫

3.一般影像检查：立位腹平片、消化道造影、腹部B超、CT 4.胃镜、结肠镜、直肠镜 5.HP检测 6.腹腔穿刺

7.淋巴结活检或肝活检（病理检测）8.实验室检查：

（1）血尿淀粉酶、脂肪酶---胰腺炎

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原----肿瘤

（3）肝炎病毒相关性检查

（4）血β-hCG、阴道后穹窿穿刺---宫外孕

（5）血清胆红素检测、凝血功能检查---胆管

第五篇：2018国家公务员考试备考：银监会专业科目大纲解读

2018国家公务员考试备考：银监会专业科目大纲解读

在2018国家公务员考试中，参加银监会考试的考生除了参加公共科目的考试外，还要参加报考类别的专业考试。试题均为客观题，采用选择题的方式(单项选择题或多项选择题)。考生须在答题卡中填涂答题，在试卷中答题视为无效。满分100分，主要考查所报考职位应当具备的经济金融基础知识、相关专业知识和英语水平。其中经济金融基础知识占比10%，专业知识占比80%，英语占比10%。下面就根据银监会专业科目给考生予以解读，帮助考生更好地备考。

(一)经济金融基础知识

经济金融基础知识部分是各类别考试都要考查的内容，这部分内容通常难度不大，主要考查考生对一些基础知识的了解。具体考查内容如下：

对于这部分内容的复习，主要依靠的是考生平时的积累，要求考生具备基本的经济、金融常识，平时多关注一些和经济、金融相关的时政。

(二)各类别专业知识

考生还应所报考职位类别重点测查的专业知识，并具备良好的知识运用能力。下面具体介绍各类别专业知识的考试内容及备考策略。

1.银监财经类

银监财经类考试侧重金融监管相关的经济金融知识，包括宏观经济学、微观经济学、货币银行学、商业银行业务与经营知识、金融监管理论与实践、国际金融学等。虽然考点分类上和经济金融基础知识比较类似，但难度明显加大了。一些宏观经济模型、监管理论等也都会作为考试内容。

这部分内容就需要考生阅读更加专业的经济学、金融学教材，掌握更扎实的理论。

2.银监财会类

银监财会类考试的专业知识部分主要分为三大类：财务会计、财务管理和审计。这三个部分不论在单项选择题还是多选项择题中，基本占的比重都相当，而且考查难度也比较大。比如：

财务会计会考查会计基础知识、会计准则及其实务应用，也会考查金融资产、所得税、财务报告等难点;财务管理会考查筹资管理、投资管理、财务分析、股利政策等;审计会考查审计证据、审计抽样、审计程序、审计报告等。

银监财会类对财务会计和财务管理的考查难度，基本和全国中级会计专业技术资格考试的难度相当，考生在复习时，除了阅读专业的教材外，也应找难度相当的题目进行练习。

3.银监法律类

银监法律类考试侧重金融监管相关的法律知识，包括法学基本理论、宪法、行政法、民商法、经济法、刑法、国际法等。而且，对行政法、民法、法理学、商业银行法的内容考查的十分细致。其中，既有记忆性的题目，也有理解性的题目。记忆性的题目主要是考查对某一个法律的具体法条的记忆，理解性的题目主要是以案例形式出现。银监会法律专业的题目属于中等难度。

中公教育专家建议考生在复习时，除了熟记以上列举的法律的法条外，还要学会灵活运用，将法条和具体案例结合进行分析，做到记忆与理解并重。

4.银监计算机类

银监计算机类考试侧重信息技术理论与实务，包括信息系统架构、软件工程与项目管理、数据库与数据挖掘分析、网络技术及应用、信息安全及信息科技风险管理等。但每年的侧重点也会有所不同，不再是单纯的理论考查，更加注重应用，考试难度也有所加大。例如，对程序设计的考查，可能不局限于某一种语言，会每年增加对不同语言程序设计的内容考查。

因此，中公教育专家认为，要求考生不光掌握上述内容的理论基础，也要学会应用。5.银监综合类

银监综合类考试侧重金融监管相关的经济金融知识和统计学、管理学、语言文学等学科知识。银监会的综合类考试属于中等难度，主要还是基础知识的考查。

其中，金融学所占的比重稍大，而且大部分题目侧重基础知识，属于记忆类的题目，如商业银行经营管理的原则等。个别题目难度稍大点，属于理解类的题目。经济学会查考比较常见的知识，如通货膨胀、规模经济等知识。管理类题目较简单直接，侧重基础概念的考查。总体来看，综合类呈现难度不是很大，但范围较广的特点。

因此，中公教育专家认为，对于综合类考生来说，复习的重点不要放在太难的理论上，要注意对常见基础理论的把握，同时注意平时积累，扩大知识面。

(三)英语

英语主要考查阅读理解，但各年可能会有所变化。银监会的英语题目在设置上，主要以细节理解题为主，题目形式有“Except题型”“According to 题型”等，考查考生对细节的理解能力。细节理解题，往往可以从文中找到正确答案。因此，考生要练习针对细节理解题的解题技巧，定位原文，仔细阅读题干，确定关键词，从原文中获取正确答案。