社保简介（合集5篇）

第一篇：社保简介

社保

百科名片

社保全称社会保险，指一种社会保险或保障机制，帮助公民面对某些社会风险如：失业、疾病、事故、衰老、死亡等，或是保障基本得生存资源如：教育、医疗等。现代社会保险是由奥托·冯·俾斯麦于19世纪在德国创立的。

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基本简介

对职工而言，社保即通常说的“五险一金”，具体五险即：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；一金即：住房公积金。

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相关比例

“住房公积金”：具体单位和个人承担的比例是各承担50%，那是按照个人全年平均工资计算的。国家规定的是：住房公积金不低于工资的10%，效益好的单位可以高些，职工和单位各承担50%。“五险”：按照职工工资，单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担21%(非农业户口）14%（农业户口），个人承担8%；医疗保险单位承担8.5%，个人2%；失业保险单位承担1%，个人

1%；生育保险1%全由单位承担；工伤保险0.4-1.2%也是全由单位承担，职工个人不承担生育和工伤保险。

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基本特征

社会保险的五大特征：

1.社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；

2.社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；

3.社会保险属于强制性保险；

4.社会保险的目的是维持劳动力的再生产；

5.保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。

保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。(有些公司计算五险一金并不是按照员工实际工资，而是另外设置基数计算缴纳的)

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项目内容

A 养老保险

养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。

国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。

新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%，个人缴费费率确定为8%，个体工商户及其雇工，灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员，根据缴费年限实行的是差别费率。参加基本养老保险的个人劳动者，缴费基数在规定范围内可高可低，多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄，并且已经办理退休手续；所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务；个人缴费至少满15年。

目前我国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁；从事管理和科研工作的女干部55岁，女职工50岁。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，职工达到法定退休年龄且个人缴费满15年的，基础养老金月标准为省(自治区、直辖市)或市(地)上年度职工月平均工资的20%。个人账户养老金由个人账户基金支付，月发放标准根据本人账户储存额除以120。个人账户基金用完后，由社会统筹基金支付。

B 医疗保险

城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。

所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医

疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。

参加基本医疗保险的单位及个人，必须同时参加大额医疗保险，并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费，才能享受医疗保险的相关待遇。

C 工伤保险

工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。

工伤保险费由用人单位缴纳，对于工伤事故发生率较高的行业工伤保险费的征收费率高于一般标准，一方面是为了保障这些行业的职工发生工伤时，工伤保险基金可以足额支付工伤职工的工伤保险待遇；另一方面，是通过高费率征收，使企业有风险意识，加强工伤预防工作使伤亡事故率降低。职工上了工伤保险后，职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。另外，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。工伤参保职工的工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。

D 失业保险

失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。

各类企业及其职工、事业单位及其职工、社会团体及其职工、民办非企业单位及其职工，国家机关与之建立劳动合同关系的职工都应办理失业保险。失业保险基金主要是用于保障失业人员的基本生活。城镇企业、事业单位、社会团体和民办非企业单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费，其职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。无固定工资额的单位以统筹地区上年度社会平均工资为基数缴纳失业保险费。单位招用农牧民合同制工人本人不缴纳失业保险费。

当前我国失业保险参保职工的范围包括：在岗职工；停薪留职、请长假、外借外聘、内退等在册不在岗职工；进入再就业服务中心的下岗职工；其它与本单位建立劳动关系的职工(包括建立劳动关系的临时工和农村用工)。城镇企业事业单位失业人员按照有关规定具备以下条件的失业职工可享受失业保险待遇：按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的，其次不是因本人意愿中断就业的，还有已经办理失业登记，并有求职要求的。

E 生育保险

生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。

生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费及其利息以及滞纳金组成。女职工产假期间的生育津贴、生育发生的医疗费用、职工计划生育手术费用及国家规定的与生育保险有关的其他费用都应该从生育保险基金中支出。

所有用人单位(包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位)及其职工都要参加生育保险。生育保险由用人单位统一缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费由用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。享受生育保险待遇的职工，必须符合以下三个条件：用人单位参加生育保险在6个月以上，并按时足额缴纳了生育保险费；计划生育政策有关规定生育或流产的；在本市城镇生育保险定点医疗服务机构，或经批准转入有产科医疗服务机构生产或流产的(包括自然流产和人工流产)。

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相关发展

中国城镇社会保险制度的沿革

1952年2月政务院公布了《中华人民共和国劳动保险条例》，标志着新中国的社会保险体系的建立，其保障对象是企业职工，保险项目包括疾病、负伤、生育、医疗、退休、死亡和待业等。国家机关工作人员的退休办法遵循的是1952年12月公布的《国家机关工作人员退休处理暂行办法》。从20世纪50年代初到1966年期间，社会保障制度有基金、有管理、有监督，基金的收集、管理和监督是分立的，在人口老龄结构轻且经济发展较快的情况下，这一制度运行良好。

1966年后，社会保险制度转变成企业保险制度。从保险理论的角度看，这一改变是一种退步，因为它违背了保险大数法则的前提。

企业保险制度之所以能够运行，原因有二：一方面此时企业人口结构年轻化，退休人口不多，养老负担不重，医疗负担也不重，直到1978年，仍有30个在职人员来养一个退休人员；另一方面，在各行业、各企业内部，赡养率虽然也是不同的，但是当时国有企业几乎是一统天下，而国有企业的最后“老板”都是国家，企业的盈亏、企业负担的轻重无关企业的痛痒，所以人们对企业保险制度并无太敏感的反映。

1984年，中国的社会保障制度进入到改革阶段。中国社会保险制度改革首先是从项目开始的，当以企业为单位的公费医疗制度日益成为企业的负担时，20世纪90年代初，开始了对医疗保险制度改革的尝试。

经过20年的努力，中国建立起了以城镇职工为保障对象的社会保险制度体系。主要项目有社会统筹与个人账户制度相结合的养老社会保险（以下简称统账制度）、社会统筹与个人账户制度相结合的医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

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缴费流程

1、社会保险办理流程

养老保险相关手续如下：

各类企业（含国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等）、企业化管理（职工工资及退休待遇按企业标准执行）的事业单位，均应按属地管理的原则，到纳税地（非纳税单位按单位地址区域）

所管辖社会保险经办机构办理社会养老保险登记手续。新成立的单位应在单位批准成立之日起1个月内输登记手续。参保单位必须为与其发生事实劳动关系的所有人员（聘用的退休人员除外）办理社会保险手续。

一、需填报的表格及附报资料：

1、社会保险登记表及在职职工增减异动明细表（一式两份）并在所管辖社会保险经办机构领取。

相关证件如下：

（1）企业营业执照（副本）或其他核准执业或成立证件；

（2）中华人民共和国组织机构代码证；

（3）地税登记证；

（4）私营企业如相关证件无法清楚地认定其单位性质，应补报能证明其私营性质的相关资料（如：工商部门的证明、国税登记证、验资报告等）。

（5）事业单位应附有关事业单位成立的文件批复。

（6）驻汉办事处应附总公司或总机构的授权书。

附报资料：新参保职工身份证复印件（户口不在本市的职工还需提供户口或者暂住证复印件）以上证件同时需要原件及复印件，到所在社保经办机构办理。

二、表格填报说明：

1、社会保险登记表

“税号”：税务登记证中“税字如***号”栏号码。

“工商登记执照信息”：需经工商登记、领取工商执照的单位（如各类企业）填写此栏，不填“批准成立信息”栏。

“批准成立信息”：不经工商登记设立的单位（如：机关、事业、社会团体等）填写此栏，不填“工商登记执照信息”栏。

“缴费单位专管员”：填写参加社会保险单位具体负责该项工作的联系人，其所在部门及联系电话。

“单位类型”、“隶属关系”：根据参保单位的单位类型及隶属关系，对照表下方“说明”中所对应的代码填报。

“开户银行”：须填报开户银行清算行号。

2、在职职工增减异动明细表：

“姓名”、“性别”、“出生年月”、“个人帐户（身份证号）”：均要严格按身份证中信息填写。

“个人编号” ：“续保”、“转入”人员需提供其原参保的个人编号，填报此栏。“新增”人员在申报时暂不填报此栏，其个人编号待录入微机产生。

（1）“新增” ：原未参保人员，属新增类型，已参保人员不可按新增办理。

（2）“续保” ：原参加过社保，已停保或转到流动窗口投保，现续接到新单位投保的，属续保。在流动窗口投保的人员需在申报此表前将欠费缴清并办理其在流动窗口的停保手续。

（3）“转入” ：此处特指已参保的在征人员在本市参保单位之间的转移。

（4）“市外转入” ：此类人员需在单位开户手续办理完毕后，由单位到市基金结算中心办理其转入基金结算及“市外转入”异动业务。

“月缴费工资” ：应按职工本人上年度月平均工资总额填表报。本年度新招人员，按实际发放的月工资总额填报。如果实际缴费工资不到本市上年度的月平均工资的60%，按本市上年度的月平均工资的60%缴纳；如果实际工资超过本市上年度的月平均工资的300%，按实际工资超过本市上年度的月平均工资的300%来缴纳。

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社保补缴

以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险。如果单位没有做申报（没有给开户）的只能补缴养老。

缴纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴

缴费单位（不含个体、自由职业者）漏缴职工养老保险费的，应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴：

1、职工档案和养老保险手册；

2、《补缴基本养老保险费申请表》；

3、劳动合同、工资发放明细表等；

4、其他相关材料。

为弥补因企业迟缴职工养老保险费，造成职工个人账户金额损失，补缴养老保险费按照济劳险字

【1999】7号文件执行。计算方法如下：

补缴金额=补缴时上年度社会平均工资*（应补年度缴费工资基数%应补年度社会平均工资）*缴费比例*补缴系数

其中：缴费比例按照现行企业缴费比例执行，即28%，企业20%，个人8%。补缴系数起点为1.1，补缴年度每提前一年系数增加0.1，逐年计算。

例如：某企业职工，于2007年6月办理补缴2001年1年的养老保险，如果2001年实际工资月收入低于当年的缴费下限492元，那么他补缴2001年养老保险费的月缴费基数为492元，年基数5904.具体计算如下：

1、补缴比例：28%

2、补缴系数：1.73、2001年社平工资98404、补缴年度（2007）上年度社平工资19031

企业补缴金额=19031*（5904%9840）*20*1.7

个人补缴金额=19031*（5904%9840）*8%*1.7

第二篇：个人社保简介

个人社保简介 社保是对保障未来生活的一种基本保障，不是简单的投入多少，享受多少的问题。因为生活中存在的太多不可抗拒因素，有的人经常生病或者生了大病，那么医保对他就非常重要；有的人寿命长，那么他领的养老金就远远超过他的缴费金额。那么如何办理社保，办理社保要注意哪些事项就成为了百姓关心的问题。

我们通常所说的以个人名义参保按照文件的话说，应该是“个体劳动者、自由职业人员参加社会保险”。这种办法参保的条件，按照文件规定，具有本市城镇户口，在国家规定的劳动年龄之内，有劳动能力的个体劳动者、自由职业人员。所称个体劳动者指个体工商户雇主及受雇人员；自由职业人员指在没有与单位建立劳动关系期间，依靠提供劳务，并获得合法劳动报酬的人员。

实际上就一个前提：必须是本市城镇户口（本市城镇才有档案，能存到职介或人才；外地城镇的存当地职介或人才，也可以通过当地职介或人才办理自己缴费参保；农村户口没有档案，暂不能按此办理个人参保。）如果市民对社保的办理还是有疑问，可以到当地的社保局去咨询，毕竟各位办理社保过程中会有一些细微额差异。同时，市民要有自我保护意识，对于不给市民办理社保的公司一定进行举报。

注意事项 个人参加社保能够得到社会最基本的保障，是非常有必要的，那么个人参加社保有哪些注意事项呢？以下就该部分问题进行详细介绍。

1、只能参加养老、失业、医疗保险三险，不能参加工伤、生育险。

2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算；缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。并且，只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的，门急诊费用不予报销。

3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证，请及时到银行变更并到职介或人才进行登记，否则社保中心无法正常划款。

4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。

5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》，超过6个月未领取医疗手册的，需重新申请领取（需要1-2周时间）。

6、每年4月开始保险基数变更，收费会有变化，建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元，可在4月底去银行打印对帐单以了解新一缴费标准。

7、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费，根据政策，第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前，足额缴清所有费用后，被暂中断的医保待遇重新恢复。

8、因个人原因，在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金，连续欠费三个月，医疗保险待遇自动中断，所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。

9、连续欠费三个月，医疗保险被中断后，存档个人如要求继续参保时，需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单，到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。

10、个人存档人员办理的基本医疗保险，仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然内首次住院起付线为1300元，内第二次后（包括第二次）每次起付线为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然内为7万元，大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然内10万元。基本医疗保险统筹基金起付线以上部分，最低报销85%，在一个内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶线（7万元）的医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人负担30%，门诊不属于报销范围。

11、退休后如要享受医疗保险待遇，退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。

查询方法

社保中心查询

社保卡信息可在市劳动保障信息查询系统的触摸屏进行查询，触摸屏分布在市各区劳动保障局服务大厅、各区医疗保险管理中心服务大厅、就业管理局服务大厅以及大部分街道办事处服务大厅。通过触摸屏，可查询个人的参保缴费和待遇享受信息。具体操作步骤如下：

在触摸屏打开市劳动保障信息查询系统首页后，选择【社会保障卡】按钮。进入社会保障卡应用登录页面。插入社保卡。通过触摸屏的数字键盘输入社保卡密码，点击【确认】按钮。若有错误请根据系统提示重新输入密码，若验证成功系统将进入用户操作部分。如密

码输入错误可通过【删除】、【重置】按钮修改。登录成功后选择要查询的内容进行查询。包括卡基本信息查询、公共数据查询、就业与失业查询、社保保险查询、医疗保险查询、低保和优抚查询、生命与健康数据查询。

上网查询

登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站（以当地社保局的以公布为准），填写个人身份证号和密码，个人账户查询密码统一被初始化(包括第一次查询人员)，请使用初始密码查询（请立即修改），原网站个人账户查询密码失效。

电话咨询

拨打全国统一劳动保障综合服务电话“12333”根据语音提示，输入本人的身份证号码进行查询。

办理方法

本地户籍办理

社保局办理 本地人需要购买社保的，可以直接去当地的地税局购买，个人挂靠单位办理社保，是以人力资源公司的名义去购买。个人与人力资源代理公司签订代理合同，提交相关资料，缴纳社保费与服务费。（社保费：由企业缴纳部分、个人缴纳部分组成），个人挂靠单位购买，总的社保费都是由个人支付。代理公司就按月为个人缴纳社保。个人可以上社保局网（或者地税网）查询自己购买的社保明细，并在次月领取社保卡（以前是）。需要挂靠单位购买社保的人群：自由职业者，创业者，灵活就业者，暂时失业或者短期工作者。

以个人名义挂靠到人力资源公司购买社保的，主要也是为了享受：养老保险、生育保险、医疗保险。工伤与失业保险也是享受不到的（工伤与失业保险都是单位为员工承担费用的，但个人只是挂靠人力资源公司购买，是不存在劳动关系的，代理公司无法证明个人是出现工伤，或者是非本人意愿失业）。

任何人的失业险都是要在：非本人意愿下失业，如企业倒闭，企业裁员，合同到期企业不续签，等。工伤险也是在正常单位上班状态，因工负伤，才可以享受到工伤险的待遇。网上办理

前也有部分地区为了使市民在办理社保过程中享受到更方便的服务，推出网络办理个人社保业务目，个人开通网上社保业务前，本人必须持身份证到地税部门申领自己的网上开通密码，之后即可随时开通办理。再遇到社保办理方面的具体问题时，就可通过上网搞定，再也不用劳苦奔波到地税部门办理。即使是开具社保证明，也可网上办理，而且政府各个部门还可以通过地税部门的网上社保证明查询系统，确认该社保证明的真伪。通过网络办理社保缴费时，个人在网上获取扣费一卡通用户号后，还应到银行办理银行卡的扣费委托手续。非本地户籍办理

由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大，很多外人在办理社保的时候就没有本地人那样的方便。外地人口不可以直接到社保局购买社保，只可以通过企业为员工购买的方式，才能买到当地的职工社保。

个人挂靠的单位办理社保的步骤：

1、存档条件

①档案在具有档案保管权的原工作单位（含职介机构或人才交流机构）保管的流动就业人员。

②存档人员年龄：男50岁以下，女在45岁以下。

2、档案调入程序

①凭本人身份证、户口本或其他有效证件到中心开具市人才流动商调函，领取《市人才流动人员登记表》、《流动人员近期表现及生育情况调查表》

②按照人才流动商调函中相关要求，本人持《市人才流动商调函》到档案所在单位、人才中心或职业介绍中心办理档案转递手续，填写《市人才流动人员登记表》（一式一份），原档案所在单位人事部门填写《市流动人员近期表现及生育情况调查表》（一式一份）；

③本人携带人事档案、《市人才流动人员登记表》（一式一份）、《市流动人员近期表现及生育情况调查表》到中心办理人事档案调入手续。存档管理费20元/人每月。中断人员当月的社会保险须在中断当月的20日之前办理续保手续，逾期不能补交。

注意事项

1、员工查询、打印本人明细参保信息的，需提供身份证原件及社保卡原件（验原件，收复印件）；员工委托他人查询本人参保信息的，需提供授权委托书原件、委托人身份证原件、委托人社保卡原件及受托人身份证原件（除授权委托书收原件，其余材料验原件，收复印件）。

2、单位查询、打印本单位员工个人参保信息的，需提供盖有单位公章的查询证明材料

及经办人的身份证原件（证明材料收原件，身份证验原件，收复印件.3、查询、打印个人参保明细清单属不收费业务。

第三篇：社保软件简介

医疗保险管理软件

随着医疗改革的不断深入，建立医疗保险管理信息系统已成为刻不容缓的任务，托普软件开发的医疗保险管理软件（Hospitalization Insurance Manage Software以下简称HIMS）依托先进的计算机网络系统集成技术，通过采用计算机网络管理医保业务，实现医疗保险中心和医疗机构协同工作和资源共享，加强规范医疗保险的基础工作，提高管理水平和效率，为领导决策提供科学依据，为社会提供准确高效的服务，以取得更好的社会效益。

养老保险管理软件

随着改革的不断深入，建立养老保险管理信息系统已成为刻不容缓的任务，托普软件开发的养老保险管理软件依托先进的计算机网络系统集成技术，通过采用计算机网络管理养老业务，实现社保中心各部门协同工作和资源共享，加强规范养老保险的基础工作，提高管理水平和效率，为领导决策提供科学依据，为社会提供准确高效的服务，以取得更好的社会效益。

托普社会保险申报系统软件

申报工作是社保业务的重要组成部分，虽然目前国内大部分的社保局已建立了自己的管理信息系统，但申报工作的电子化处理进程仍较慢，成为社保工作的一个重要的瓶颈主要表现在参保单位每月申报给社保局带来的工作繁重，工作量大，业务员输入错误数据等问题。《托普社会保险申报系统》软件不仅解决这些问题而且提供了更广泛的服务范围更灵活的服务方式。系统操作流程是参加社会保险的单位通过Internet、Intranet或磁盘文件方式向社保局提供申报数据信息的工具软件。《托普社会保险申报系统》不仅提高社会保险申报工作的工作效率，并且保证系统数据的一致性和及时性，使其复杂的社会保险申报工作变得简单。用计算机系统代替繁杂的手工工作，避免人工失误。

第四篇：天津社保意外险简介

天津市基本医疗保险意外伤害附加保险简介天津市在全国率先建立了基本医疗保险意外伤害附加保险制度。为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救助救治，降低由此给家庭和社会意外伤害风险，促进家庭和社会安定和谐，经天津市人民政府同意，市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局制定了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》（津人社局发【2011】27号），对于参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成的伤害、伤残或者死亡情形的理赔进行了明确规定。该制度进一步完善我市医疗保险制度体系，有效减轻意了外伤害带来的个人负担，是我市落实医保惠民政策的新举措。（由广大永明人寿承保2011年承保）

意外事故发生后，参保人在5日内通过拨打服务电话

(4006-596-196)或到服务网点现场办理等方式报案，报告意外事故发生时间、地点、原因等。参保人意外死亡的，其合法受益人需在48小时内完成报案。对于需要现场勘查的，受托保险公司派工作人员到意外事故现场查验，调取直接证据材料。从天津市人力社保局获悉，天津市在2011年1月1日起建立全民意外伤害保险制度，提高城乡居民住院和门(急)诊报销待遇，同时还就继续推进天津市医疗保险付费方式改革等做出一系列规定。

据介绍，凡参加天津市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，从2011年1月1日起，附加意外伤害保险。参保人员因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成非疾病伤害、伤残或者死亡的，纳入意外伤害附加保险保障范围。意外伤害附加保险费的筹资标准为每人每年15元。具体办法由市人力社保部门会同有关部门另行制定。在天津市统筹城乡全民医保背景下，实施全民意外伤害附加保险制度的目的是为保障参保人员发生意外伤害后得到及时救治，减轻个人和家庭医疗费用负担，为参加城镇职工和城乡居民基本医疗保险的人员生命健康再加一道安全保障。

据天津市人力社保部门负责人介绍，按照市政府要求，2011年，在总结按项目付费经验的基础上，天津市将进一步完善总

额预付制，合理制定医疗机构预付标准，加强预付基金监管，探索实行按病种付费、按人头付费等复合式付费方式。

天津市公布2013意外险筹资给付标准

2011年，我市出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》，意外险的出台，保障了参保人发生意外伤害后得到救治救助，降低了家庭和社会意外伤害风险。

记者从市人力资源和社会保障局了解，市人力社保局、市财政局、天津保监局近日共同印发了《关于进一步完善基本医疗保险意外伤害附加保险制度有关问题的通知》，通知明确了2013意外险的筹资和给付标准，规范了管理服务流程。本期医保专刊，我们将结合《通知》的内容，对意外伤害附加保险相关政策给予解读。调整意外险筹资和给付标准

《通知》中，明确了2013天津市基本医疗保险意外伤害附加保险筹资和给付标准：

1.基本医疗保险意外伤害附加保险筹资标准为人均25元（个人不缴费）。

2.参保人因意外伤害发生的6000元（含）以下的医疗费用，由意外伤害险资金按照70%的比例给付；超过6000元的住院医疗费用，按照80%的比例给付，最高支付限额为35万元。

3.参保人因意外伤害导致身体残疾的给付标准为：经鉴定伤残等级为四级的,给付20000元；伤残等级为三级的,给付25000元；伤残等级为二级的,给付30000元；伤残等级为一级的,给付35000元。

4.参保人意外伤害死亡的，对其合法受益人一次性给付50000元。扩大意外险给付范围《通知》还对意外险的给付范围进行了调整：

（1）.原由基本医疗保险基金支付的参保人员因意外伤害发生6000元以上的住院医疗费用，调整为由意外险资金按照统一标准给付。

（2）.基本医疗保险异地安置人员，因意外伤害在异地发生的门（急）诊医疗费用，纳入意外险保障范围，给付标准按照我市意外险有关规定执行。规范意外死亡案件审核《通知》规定，因参保人意外死亡申请给付的，市意外险服务中心按照下列方法审核：

①.参保人在医院经救治无效死亡的，应依据申请人提供的医院诊断证明、救治病历资料和医学死亡证明书进行认定；

②.参保人未经救治或未在医院死亡的，可以依据申请人提供的法医鉴定书进行认定，或依据申请人提供的有关证明材料及通过查勘取证进行认定。

③.对意外险不予给付的意外死亡案件，市意外险服务中心应在不予理赔通知书中，详尽告知不予给付的理由。

明确意外险规范管理制度

1.实行运行情况报告制度。市意外险服务中心汇总各保险公司意外险资金运行管理情况，分别于次年6月底和12月底前编制完成意外险资金中期运行情况报告和运行情况报告，报市人力社保行政部门、市财政部门、保险监管部门。

2.实行规范性文件备案和服务网点审核制度。市意外险服务中心应当在政策规定范围内，制定经办服务、理赔审核、内部管理的规范性文件，并将有关规范性文件向市人力社保行政部门、保险监管部门备案；因业务需要增加、减少或调整服务网点设置的，应当报市人力社保行政部门和保险监管部门审核同意后执行。

3.加强意外险信息管理。市人力社保信息部门应根据市人力社保行政部门的政策调整，做好信息管理工作。市社保中心和市人力社保信息部门应协助商业保险公司做好意外险与基本医疗保险信息系统的有效衔接。

4.实行意外险经办服务考核制度。市人力社保行政部门会同市财政部门、保险监管部门，对意外险经办服务工作情况进行考

核，考核时间为次年第二季度。考核项目主要包括：经办管理规章制度、服务网点设置和人员配备、信息化建设、电话服务、案件受理和理赔、医院服务工作、宣传培训、案卷管理、投诉和意见反馈以及其他应当考核的情况。

第五篇：社保扩面事迹简介

XX集团社保扩面事迹

我公司是一家从事不锈钢管生产和销售的民营企业。在2012年开展社保扩面工作中，认真按照XX市政府的要求，抓好全员参保社保工作，取得了较好成绩。公司被评为广东省“人文关怀示范企业”、“广东省就业先进企业”。汪洋书记亲临公司考察，受到高度好评。

一、领导重视，公司成立了以XX董事长为组长的社保扩面工作领导小组，全面推进社保扩面工作。公司领导多次召开专题会议研究部署社保扩面工作，并实行领导分部门包干落实责任。

二、层层发动，深入宣传社保扩面的目的意义。公司专门召开动员大会，设立专门的宣传专栏，让员工深入了解社保的目的、作用，以及交费情况和退休制度，鼓励员工参保。

三、真抓实干，出色完成社保扩面任务。动员大会后，公司制定出详细的计划实施方案，按计划分步骤实施，突出抓好重点、难点，每周公布车间、部门任务完成情况，做到“人人头上有指标，千斤重担众人挑”。到目前，公司共有员工1194人，参保率达100%，其中，本次扩面参保人员764人，增加64%。