如何准确的检查肝病

第一篇：如何准确的检查肝病

如何准确的检查肝病？

肝脏发生病变是，人体的物质合成，代谢就会受到不同程度的影响，通过测定血中的糖、脂类、蛋白质等物质以及与这些物质代谢有关的酶的变化，可以初步了解肝脏功能的情况，因此，血糖血脂肝功能的检查是必须的。

即使查出是乙肝，也是分大三阳和小三阳的，这个要了解清楚，因此乙肝两对半定量是必须要检查的，这对医生分析您的病情，制定治疗方案，确定用药以及后面的分析疗效都是很有用的帮助的。

还要查乙肝病毒的DNA的数量值，只有通过这个数值，我们才能够准确的判断患者当前是否具有传染性以及传染性的强弱，而不能单凭大三阳或小三阳就轻易的地确定病毒传染性的强弱。

另外，要了解肝脏有关纤维化的指标如何。因为这种纤维化的指标可以相对比较直观地反应患者目前肝脏是否出现纤维化的改变，是否有朝早期肝硬化发展的可能，并且可以粗略地估计其病程的长短。

当然，如果肝病患者已经明确诊断为肝硬化了，那么这种血液中的纤维化的指标是可以正常的。还有就是肿瘤标志的检测，并且在以后定期复查中也要间断地查这样可以比较有效地检测肝细胞是否出现癌变而不至于贻误病情。

很多肝炎患者害怕受到歧视，而不愿经常来医院进行体检，然而临床案例表明，很多肝病发展初期并没有明显的不适症状出现，往往有明显症状时，肝病已经发展到中晚期，极大的增加了治疗难度，颇有讳疾忌医之忧。261医院提醒：尤其是上班族，经常把肝病复发误以为是自己工作节奏较快、工作紧张劳累所致，而不认为自己肝功能已受损害。更有不少年轻人经常自以为自己年轻、有本钱。平时不花时间在锻炼身体上，认为只要休息就会得到改善，同时还不及时复查肝功能，容易错过肝病早期的最佳治疗时机。

肝病患者要养成一个良好的习惯，这样可以在肝病发生变化的初期阶段就可以发现肝病，并且将疾病控制在启蒙阶段，很多患者担心医药费开销大，其实做一次肝脏指标的全面检查的花费并不高

第二篇：肝病检查暑假迎来“学生潮”

肝病检查暑假迎来“学生潮”

近期我中心肝病门诊量比以往多了一倍多，据了解，就诊人群学生群体占据很大的比列。458全军肝病中心刘树人主任说：“暑假刚开始，我们医院就迎来了一个就诊小高潮。

据了解，夏季是肝病高发期，为了帮助肝病患者正确预防肝病，全军肝病中心特别开通了青少年肝病门诊，制定青少年（15-24岁）专属肝病治疗方案。您有任何问题也可以拨打我们24H健康服务热线：020-38309088，刘树人主任分析说，暑假确实是学生治疗肝病的“黄金时间”。首先，暑假期间学生有充裕、完整的时间接受治疗。其次，暑期学习压力相对较小，学生休息充分，体能方面比平时要好。第三，有些患者接受治疗的初期，例如使用一些核苷类药物后的一两天内会出现乏力等不良反应，如果在平时，可能会影响到正常学习，但在暑期，治疗后可以放心休息，有利于恢复。

但这并不意味着肝病的治疗时机仅仅在暑假，事实上，任何患有肝病的患者，都应在第一时间进行治疗，这样才有利于病情的控制与治愈。不少来诊的例子中，因为高考冲刺，没能注意身体，疲劳导致抵抗力下降，高考完后去医院检查，转氨酶严重升高，有的甚至出现更为严重的症状。刘树人主任表示，身体才是最重要的，不要因为各种原因一味的拖延治疗，病情得不到及时的控制，会导致病情的急速恶化。

专家介绍，通过HBV基因变异耐药检测，可帮助医生科学诊断病情；根据患者体内HBV的基因类型分型而治；根据是否需要治疗判断治疗的最佳时机；根据病毒是否变异耐药随时动态监控病情发展，以便及时调整治疗方案；根据患者对药物敏感性的不同，科学配药。此项检查避免了传统治疗中吃什么药、盲目吃药、吃错药所带来的肝病迁延不愈的困扰，彻底解决了病毒变异，耐药给患者带来的治疗负担。

传统的治疗方面均不能有效的杀灭病毒，只能较好的抑制病毒的生长，全军肝病中心最新引进的DC-CIK生物细胞治疗技术采取自身的自体干细胞进行培养、分离，然后把成熟的干细胞回输至患者体内，可以有效的杀灭病毒细胞，提升自体免疫力，细胞来自患者本身，不会对身体产生任何的副作用，完全可以让患者在不影响学习和工作的情况下就实现康复。

解放军第458医院全军肝病中心，是总后勤卫生部批准的国家最高级公立三甲医院，是国家重点生物细胞研究中心，拥有300m²GMP洁净的实验室，为干细胞的培养提供条件，同时中心拥有强大的专家团队，将军级医师3人，享受国务院特殊津贴5人，博士导师3人，硕士导师3人等。在青少年肝病领域都有着丰富的经验，可针对不同年龄的青少年制定个性化治疗方案。免费预约咨询热线：020-38309088，或添加QQ：800004648，与专家一对一沟通。

第三篇：肝病教学查房

1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工作。要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见）由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好 相关资料，如胸片、CT 片等。

2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史；体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值的辅助检查结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简明扼要，有针对性。

3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、分析有关的辅助检查结果。要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。

4、针对查房要点进行病例讨论。要求：强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述，启发实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问和回答，并做好笔记。

5、主持人对教学查房进行评价总结。要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。

教学查房记录

时间： 地点： 患者姓名（床号）： 主持人： 经管医师： 记录人： 参加人员： 病史摘要及诊断： 查房要点（目的）： 查房内容： 主持人总结：

教学查房记录示范

时间：×年×月×日×时 地点： ××病区 患者姓名（床号）：×× 主持人： ×× 经管医师：×× 记录人：×× 参加人员：××

病史摘要及诊断：患者，××，因“食欲欠佳，乏力4 年；腹泻，嗜睡2 天”入院。患者于4 年前劳累后感乏力，食欲欠佳、上腹不适，时有恶心、腹胀，无腹痛、呕吐，易疲劳，且发现面色逐渐变黑。2 天前无明显诱因出现腹泻，每天 7—8 次，呈黄色稀水样便，无粘液脓血，无发热但自觉腹胀明显且出现嗜睡、睡眠倒错及定向力障碍。起病以来，体重减轻3kg,尿量可。否认肝炎病史。体检：慢性病容，神志恍惚，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。头、颈、心、肺查体未见异常。腹稍膨隆，无腹壁静脉曲张，肝未触及，脾左肋下 3cm，质韧，无触痛，腹部无压痛，腹部移动性浊音阳性，肝区无叩击痛，肠鸣音活跃。四肢肌张力较高，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。辅助检查：血红蛋白 100g/L，血小板 68 ×10 9 /L，白细胞3.6×10 9 /L，尿常规：尿胆原（+）、尿胆红素（+）。肝功能：ALT68U/L，AST 56U/L，总蛋白52g/L,白蛋白28g/L.凝血酶原时间17 秒，对照12 秒。甲胎球蛋白8ng/ml, 血氨68μmol/L。乙肝两对半：小三阳。腹水常规：淡黄色漏出液。诊断：乙型肝炎性肝硬化失代偿期，并肝性脑病（昏迷前期）

查房要点（目的）： 肝硬化的诊断治疗的系统知识。

查房内容：

1、示范触诊肝脾，叩诊移动性浊音阳性；

2、肝硬化的鉴别诊断：

3、肝性脑病的发生机理、预防和治疗：

4、肝硬化治疗的最新进展：

主持人总结：

1、实习生汇报病史无针对性，应突出重点。

2、肝脾触诊不规范，未配合病人呼吸运动。

第四篇：肝病科工作计划

肝病科工作计划

一、在院长及业务院长的领导下，具体组织实施全年全院的医疗、医技工作，做好教学科研工作，肝病科工作计划。

二、负责组织质量管理委员会成员每月用二个星期时间，根据医院制订的医疗质量管理标准对各科室进行质量检查，按照处罚细则与经济分配方案挂钩。负责组织召开每月一次的科主任例会，汇总医疗质量检查情况，并及时反馈信息、发布简报，督促科室整改，使医疗质量不断提高。

三、经常深入科室，掌握一手资料，协同质控科做好环节质控工作，组织重大抢救、院内会诊、院外会诊工作，督促科室医务人员按操作常规执行，落实各种制度的执行，拒绝医疗差错事故和发生，工作计划《肝病科工作计划》。

四、规范医疗行为，加强执业管理，争取医师持证上岗率100%，护理人员持证上岗率100%。

五、制定医疗事故防范预案和处理预案，组织学习法律法规，认真细致地处理各种医疗纠纷，并认真仔细调查，组织讨论。

六、督促科教科对医务人员加强“三基”训练，开展“三职”教育，科室每星期组织学习至少半天，全院组织医务人员每月业务学习一天。今年计划送出进修4人，分别进修神经内科、儿科、针灸理疗康复、心电图、心血管内科、泌尿外科、麻醉科、微生物检验等。派业务骨干参加各类短期培训。每季考试一次，争取考试合格率90%。

七、督促药剂科对医务人员合理用药的管理，坚持因病施治，合理检查，合理用药，认真组织学习《抗菌药物临床应用指导原则》，并严格执行。

八、加强检验科的质量管理，争取临床化学间制审全年平均及格，血液学室间质评全年平均及格，细菌间质评全年鉴定正确率80%。

九、积极开展新项目，加强专科建设。巩固针灸推拿科、急诊科建设，争取今年达标，争取骨伤科、精神科国家或省专科建设立项；设立腔镜外科、血透科、高压氧科等；发展肝病科、糖尿病科、肛肠痔痿专科、皮肤性病专科等；开展无痛引流、无痛胃肠镜项目，外科铁激光项目，中医药康复保健项目。

第五篇：肝病科年终总结

肝病科年终总结

2003年7月10日，深圳福华中西医结合医院在詹总的关怀下，卓总的直接领导下成立了经营部。我来到医院经营部，负责肝病科的协调工作。作为经营部的一员，首先统一思想和经营理念，再深入科室协调各方面的工作次序。在这短短五个月时间里，在各级领导对我工作的鼓舞、支持和指导下，工作从无序到有序，科室从平淡到创新，治疗手段不断的丰富，业绩也在不断的稳步增长，并总结出了一套经营管理的模式和挫败的经验教训。具体表现在：

一、从优化科室的布局和诊室的文化氛围入手。对科室和医生进行了适当的“包装”，提高科学、规范治疗的可信度和医生的权威性。同时，也改善了门诊的就医环境，给就医者温馨和舒适的安全感，为提高经济效益和社会效益起了良好的开端。

二、深入了解医生的思想动态、接诊方式、技巧和治疗方案。及时发现和纠正了其长期国营医院带来的工作方式和思想上的错误认识。介绍一些公司多年积累的成功经验，树立医生的信心，针对一些敏感尖锐的问题寻找一种合理的解决方法，提高接诊的技巧。破除了其单一用药的传统治疗方案，使其转变思路联合用药，不但解决了患者的疾病痛苦、降低了投诉率、减少病员的流失。同时，又提高了门诊处方量、复诊率。投诉在过去的一年里有13例发生而现在几个月几乎是0例；门诊日人均处方量由原来的三、四十元提高到一百多元。

三、引入竞争机制。增调医生、壮大医务人员队伍，促进其相互

间的业务交流、探讨，形成一种健康的竞争意识，刺激业绩的稳步增长。

四、改进治疗方案、丰富治疗手段、增加药品的品种。通过专家的指导，改进了特异性主动免疫疗法的缺陷，在原有单一的白介素-2佐剂上增加了一种巨噬细胞集落刺激因子（GS-CSF），不但增加了疗效。同时，又增创了新的脉点，产生了良好的经济效益和社会效益。同时，此疗法也受到公司领导的关注，并在集团内部得以推广应用。

另外，通过对药品进行市场调查，对原有的药品进行筛选，淘汰成本高和无效果、市场普遍有的药品，开发了一些即有效又有利润空间的新药，丰富了临床的用药和治疗方案的组合。

五、加强科室间的沟通和协作关系。化验室和B超室都是肝病科的主要协作科室，工作开配合的好坏直接影响到医生的接诊和患者的治疗信心问题。经过协调，疏通了沟通渠道，也使医生的接诊技巧发挥得更好。

六、加强自身业务水平的提高，经常上网搜寻最新医疗动态，和医学理论知识，不断总结和更新治疗手段和方案，提高临床疗效。加强科室之间的业务交流，取长补短，总结出一套切实可行的治疗流程和接诊技巧。参与广告的策划、协作，提高专科品牌和业绩。在领导的正确指导和同事的协助下，通过几个月的努力使肝病科的业绩由原来的每月五、六万翻了十翻，并保持稳步增长。

虽然取得了一些成绩，但在这几个月的时间也发现了自己薄弱的一面。在业务水平和经验上离公司领导的要求存在一定的差距，在深

入专科建设的同时放松了业务学习和多学科的深入，工作缺乏计划和步骤、对计划的任务执行不到位。

在激烈的市场竞争年代，只有不断的创新和发展，走独特经营之路才有发展的前景，创品牌专科是大势所趋。特别是广东，作为肝病的高发地带，市场潜力很大，在当前除了打好扎实的基础，把普通肝病做好、做大，稳定于一定的平台。明年，初步计划向“肝病防治研究中心”领域发展，多方位、高、精、尖全面开展。争取在明年初能走出去学习、考察国内几个知名的肝病研究医疗机构。使“肝病防治研究中心”发展成为深圳最具权威的防治中心之一，辐射南亚周边地区。

从以下几个方面入手发展：

一、成立肝病研究所。已具备的条件：高素质的专业人员、现代化实验室、国内知名专家的长期指导、学术上的论

证、临床经验的积累、已经取得的科研成果（特别是肝

硬化腹水、肝肾综合征的研究课题已在国内具有领先水

平）。

二、建立制剂室。不管从医院的角度，还是从市场的角度来

看，建立自己的制剂室后，使用协定处方可以名正言顺，也可减少在药品市场上不利的竞争，降低处方流失量，都是有很大的好处。肝病科还可以开发自己独特的中药

制剂，并向分公司内各门诊及兄弟单位推广，增加疗效

和经济效益。

三、“肝硬化腹水、肝肾综合征上取得的科研成果”审报深

圳科技成果奖。

四、举办“全国中西医肝病学术研讨会”，并争取、得到国内

知名肝病专家、中华中西医结合委员会委员姚希贤教授的鼎立支持。一方面增加医院的知名度、树立品牌，另

一方面在中西医结合的特色治疗方面取得国内知名专家的指导，也可以为今后的发展做铺垫。

五、开展重症肝病的介入治疗和肝胆外科手术治疗。随着医

院的发展和手术室的完善，可以尝试的完成些简单的外

科手术，丰富治疗手段，增加经济脉点，真正把肝病科

做大、做精，在深圳传染病院建成之前打出我们自己的品牌。

总之，在今后的工作中我将一如既往的服从上级的领导、执行领导的指示，发扬优点、虚心改正和弥补自己的不足之处，尽自己最大的努力把公司交给我的任务完成得更好更出色，为公司的兴旺发达贡献自己的一份力量！

经营部：刘军雄2003年12月18日