最先进肝病治疗点滴心得

第一篇：最先进肝病治疗点滴心得

肝 病 治疗

中的肝病大致包括黄疸(又分阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚、痞满等病。现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝癌、肝脓肿等，均可归类于中医肝病的范畴。中医对肝脏的生理病理很早就有了比较系统的认识和相当完备的理论。，并用“茵陈蒿汤”等治疗的记载。《肘后方》 “腹大、动摇、水声、水腹黑，名曰水蛊”有如现代肝硬化腹水的描述。巢元方《请病源候论》“气水饮停滞积聚成解，因热气相转，郁蒸不散，故胁下满痛而发黄，名为痹黄”、“水庸者，由经络否涩，水气停聚，在于腹内，大小肠不利所为也。其病腹内有结块坚强，有两胁间，膨胀满，遍身肿，所以谓之水癌”等论述，也类似于现代的肝癌。《千金翼方》“酒值者„„面发赤斑黑黄”，相当于现代医家所说的酒精性肝硬化而见蜘蛛病或色素沉着。中医所说的肝病是指肝（胆）的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的一切病证的总称。

中医所说的肝，不仅是一个如西医解剖学上的概念，更重要的是一个功能活动系统。中医的藏象学说肝主疏泄、藏血、主筋、开窍于目，其华在爪，其性刚强，喜舒达而恶抑郁，体阴而用阳。疏泄，是指肝对身体有调节的作用，指肝的功能体现；肝的藏血功能，而肝要有很好的疏泄功能，必得有血为物质基础。疏泄和藏血，是肝物质和功能的两个方面。同筋、目、爪等合为整个肝系统。

肝血是肝正常功能的物质基础，但肝血有赖于脾胃的纳化（脾胃对食物的消化吸收），脾胃功能健旺，生血才有源，统血才有力，则肝血有所藏。肝与胆互为表里，胆内藏胆汁而附于肝。胆的功能，必依赖肝的疏通和调节。肝与肾的关系相当密切，肝藏血而肾藏精，肝血肾精之间，存在着相互滋生和相互转化的关系。所以认识肝病，一定要从肝入手，但一定不能拘泥于肝，应肝胆脾肾，全面考虑。

肝病的发生与饮食的合理与否密切相关。人体的正常生命活动需要饮食的营养，但若饮食不洁，疫毒经消化道进入体内而生肝病。肝性喜条达而主疏泄，若因情志失调而致肝失疏泄，则易形成肝气郁结乃至肝胃不和、肝脾不和等病理变化，过激、过频或持续不解的情志失调，也是导致肝病的重素之一。湿热和疫毒（比如肝炎病毒）都是肝病最常见的致病因素。肝病中最常见到的症状是黄疸，就是由于湿热内蕴，熏蒸肝胆，以致胆汁外溢，浸渍肌肤而成。肝病常见的腹胀、纳呆、腹泻等消化道症状，也都与湿热之邪密切相关。疫毒（现代医学的肝炎病毒）是指具有较强的传染性、流行性和特异性的致病因素。瘀血既是一种病理现象，又是一种继发性的致病因素。慢性肝病、肝癌等病中常见的肝区刺痛、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状，无不与瘀血内阻有关大三羊```小三羊—治疗最好办法！。。

胁痛、纳呆、嗳气、腹胀、“肝之病，知肝传脾，当先实其脾气”之说。临床中，肝病一旦发生，则往往表现为肝脾同病。故治疗肝病，必定要肝脾同治，单一的治肝，往往达不到理想的效果。很多肝炎的药方一看都是用什么田基黄、白花蛇草等一路清热苦寒的药猛用，到头来是肝病没治好，脾胃先损坏，身体越治越差。

疫毒（肝炎病毒）是导致肝病特别是各种病毒性肝炎的主要因素，传染性是疫毒致病最显著的特点。疫毒致病还有潜伏期长、发病急骤、传变迅捷、易致坏

证等特点，急性重症肝炎所见的黄疸急剧加深、高热、烦躁、出血、神昏谵语等症，就是疫毒暴发的结果。对于本种急病治疗时一定要及时已不能再以“见肝之病，知肝传脾，当先实其脾气”从脾来慢治，应急用利湿之药，急逐病邪，尽快恢复肝的疏泄功能，更要清瘟解毒，以祛除影响肝疏泄功能的致病因素。用生大黄、黄柏、叶下珠、败酱草、白花蛇舌草、茵陈、柴胡、黄芩、郁金等药急祛病邪，如见脾虚明显时再酌佐健脾之品。上药中特别是生大黄，有很好的作用，本人曾重用单味生大黄（一次量用77克）成功治疗过一例用西医无法控制病情的重型肝炎。必要时中医西结合治疗，必须得在最短的时间内把病情得以控制，待病情控制后再结合病情来慢治。中医的用药要猛，要不药力不足，治不了病。

慢性肝病如肝硬化、肝癌等往往形成腹水。肝病腹水以腹大如鼓、青筋暴露、脐突为特征，中医称之为臌胀、单腹胀。乏力、倦怠、以及烦躁易怒等症的出现是肝失疏泄，病本在肝，其影响主要在脾，故前人有治疗较为棘手，实不易治，本病肝脏已严重受损，由于久病，肺脾肾等脏也受损。如一味的祛邪，又病人体虚不受攻，如只扶正来补又病不去。本人在三年前虽以大剂黄芪和益母草在温州成功治愈一肝硬化腹水的患者，这亽之事。治疗本病必须脾肾兼顾，标本同治，健脾利水、温阳行水、峻下逐水诸法，或以扶正为主，或以攻邪为先，或攻补兼施，总以顾护脾肾之气，无使大损伤为要。本人一般以黄芪、白术、党参、茯苓、白芍、益母草、茵陈、郁金、仙灵脾、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、过等随证治之。对于利水方面，现在西药一般都很强，但有很多病人，由于想一利而快，时日一久挖出，出现利水伤阴，多见便黑、齿衄等出血现象，这实应引起高度注意，对于此种情况，本人一般以生地、白芍、旱莲草、枸杞子、玄参、沙参、白术、黄芪等药，另加三七粉治之。有些病人好转，个别病人可能会痊愈，总体来说效果实不理想，但中医如诊断正确，用药得当，还是可以延长生命的。少吃热

如腹内结块，固定不移，痛有定处一类的肝病，是由于肝血瘀阻的病理改变。多见于肝硬化、肝癌等肝病。癥积既由血瘀而起，活血化瘀自然是必用之法。但瘀血之形成，初期必兼气滞，久则必有正虚。情志失调、痰浊内阻、邪毒留滞，均能引起气滞；肝肾阴虚，脾肾阳虚，均属正虚。“壮人无积，虚人则有之”。所以对本病的治疗不能单一的只用活血化瘀，因为活血药都有耗气伤血的副作用，久病的人，身体又要在最好时间发现``并且治疗```虚弱所以不能乱用活血药。再有血瘀癥积非一日而成，治病也不是一时能大案去，治疗无速法，一定得慢图之。用黄芪、党参、白术、枸杞子、仙灵脾等扶正药，加柴胡、香附、郁金、内金、桃仁、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、茵陈等扶正祛邪治疗。如有出血现象时，用化瘀药一定得小心，一般应用三

七、茜草根等能活血，又能化瘀之药。

另外有些肝病，用中医的辨证是无证可辨，由于体检时出现了有乙肝病毒，这是疫毒入体内，而人体的体质较强，使病和人形成了一种病态平衡，所以无证可辨。肝炎病毒对中医来说总是也是多用清热解毒法为主，但由于病程多较强，只用清热解毒来治疗也是远远不行v下降，身体虚弱了，病情反而不易治。乙型肝炎的主因是湿热疫毒瘀结为患，故治疗时还得配合利湿和化瘀。用连翘、茵陈、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、黄柏、虎杖、夏枯草、藿香等，配合黄芪、茯苓、白术党参等扶正之品以治之。对于乙型肝炎近年来有很多广告都大力吹嘘，短时间可以治愈，这是不可能的事，本人治过不少这样的病，在短时内的确是可以转阴，但会反复，湿热肝是内脏重要关节！瘀结在体内缠绵不去，实在很难得以消除。本人曾治过几例本病，经过三个多月的治疗，实已转阴但过

了半年至一年时间又是阳性。本病之所以会这样，主要是平时的情志和摄养有很大的关系。因人的情志和肝有很大的联系，社会节奏快人的心理压力大，还有很多人谈肝炎变色，这也是使本病反复难愈的原因之一。人们的饮食没有规律而损伤脾胃，后天化源弱，气血无以化生，正气虚弱无力抗毒，使病情加重。

随着商品经济的发展，人民生c无临床症状，可服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、大黄等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，有很大一部分病人的肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒，可服用中药白术、茯苓、泽泻、广郁金、栀子、大黄、过路黄、虎杖、丹参等，以健脾化痰、活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶、谷草转氨无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌，B超示肝缩小，质硬，结节性，脾大，实验室检查可有贫血，白细胞和血小板减少，血清白蛋白降低和球蛋白升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r－谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高，凝血酶原时间延长，严重酒精性肝硬化约有部分病人会发生原发性肝癌。如继酶、r－谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症。肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射西药葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎患者应立即戒酒，进行转氨酶及r－谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰中西医结合治疗，可获得较好的疗效。酒精性肝炎如没有及时的治疗可发展为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化在早期可无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌，B超示肝缩小，质硬，结节性，脾大，实验室检查可有贫血，白细胞和血小板减少，血清白蛋白降低和球蛋白升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r－谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高，凝血酶原时间延长，严重酒精性肝硬化约有部分病人会发生原发性肝癌。如继续饮酒，不进行治疗，多于2～4年内死亡。但严格戒酒者，进行中西医结合治疗，可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久，气、血、痰日久不化，肝脾不调，久则及肾、肝、脾俱损，气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、结合，整体治疗，效果还是较可观的。西药近年来临床实践表明，拉米夫丁等药的抗病毒治疗作用，明显优于中药，但在应用抗病毒西药的同时，辅以中药既可增强机体免疫力（正鳖甲、v焦三仙等，疏肝理气、清热解毒、活血利水、消食和胃，以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，肝硬化得到控制，肝硬化腹水即可随之消退。本人温州平阳有一医友，在苍南曾很成功的治愈过一例本种病。

随着社会的进步，中医现在已摆脱了某些传统医学的束缚，引进了现代科学技术，将传统的中医药理论与现代医学知识有机地结合起来，如采用中医宏观辨证与西医实验室的微观数据有机地相结合，整g体治疗，效果还是较可观的。西药近年来临床实践表明，拉米夫丁等药的抗病毒治疗作用，明显优于中药，但在应用抗病毒西药的同时，辅以中药既可增强机体免疫力（正气），又能减轻西药的副作用，还能增强抗病毒作用。因此，在治疗慢性肝病时，灵活应用中西药物，各取所长，各补其短，则能明显提高疗效。

慢性肝病涉及面广，病变也较为复杂，从中医角度看，肝病的病因包括内因和外因两个方面，外因多由感受湿热疫毒之邪，饮食不节所致，内因多与素体虚弱、情志损伤等内伤不足有关。《内经》“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身，两虚相得，乃客其形”，张仲景“四时脾旺不受邪”。说明了正气（免疫力）盛衰与发病的密切关系。所以以日常生活的养生对人体的健康很关键。

整体观念是中医的基本特点，它对慢性肝病的治疗具有重大的意义。人是一个有机的整体，正气的强弱气血的盛衰、脏腑功能的状态，与肝病的发生、发展、转归密切相关。人生活在环境之中，人与自然要相适应，人体有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，一年四季邪气有风、寒、暑、湿、燥、火的兼挟。人生活在复杂的社会中，总是有不同的情绪活动，而人的情绪也影响着人体的健康。所以肝病的中医治疗要有整体观念。

从中医的角度来讲，人的精神情志活动过度，可伤及相关的脏腑而发病（西医近年来在情志至病方面也做了很多的研究，也证明了中医情志养生的科学性）。肝主疏泄，有调畅气机的功能，而气机通畅，气血畅达关系到人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。在病理情况下，由于情志致病，都会导致气机紊乱，影响血液运行，因此情志过度均可伤及肝之疏泄功能。情志过亢而导致肝的疏泄太过，肝气有余，肝火上逆，表现为气血逆乱之证，比如鼻衄等出血症、失眠等病。忧思抑郁，导致肝的疏泄不利，气机阻滞形成肝气郁结，表现为胸闷、肋胀痛，妇女表现经前肋胀现为肝魂不藏，临床表现如心悸、惊惕、做恶梦等。

正常劳动和运动，有助于气血流通而增强体质，但过度劳累可损伤正气而引起疾病。导致肝病的过劳因素，包括劳神过度、劳力过度和房劳过度。所以平时运动不要过度，精神要尽可能的保持乐观，性生活适当的节制，是很有必要的。-

过食油腻甘味易积滞化热，生湿生疮。湿热困于脾胃，使脾胃功能受损，影响后天的气血化生，人体的抵抗力（正气）就下降，从而易生病，另外湿热熏蒸肝胆，影响肝之疏泄，导致如脂肪肝等顽疾。

由于现代人谈肝病变色，使一些投机分子有空子可钻，吹嘘治疗效果比神仙还牛，这是不可能的事。肝病实不是好治的病，也不是短时能治好的病（就算是急性肝炎，病情控制后还得再服用一个较长时期的药来恢复人体的机能），但肝病也不是什么可怕之病，只要治疗恰当，再配合病人的日常养生还是有很好疗效的。

临床上可用于治疗肝病的中西医方药很多，究竟如何选择组成复方是很严谨的。按中医传统要求应辨证论治，根据每一个病人不同的病情来择药组方；按现代医学要求应考虑如何消除病因，阻断免疫方面的发病途径，修复病变；根据辩证法原理，应分析矛盾的主次及其转化情况。从实际着眼，有预见性的治疗，具有战略眼光的治疗，总揽全局、综合治理，才有可

能取得较好的疗效。

第二篇：河南省公安医院肝病治疗中心 简介

河南省公安医院位于郑州紫荆山商圈，商业繁华，交通便利，是一所集医疗、监测、科研、预防、保健、康复为一体的国家级综合医院。拥有国内外先进医疗设施、高水准医疗技术、多层次服务功能、环境优美舒适的现代化综合医院，隶属机关直属医院；是“郑州诚信医疗单位”、“百姓放心医院”及“消费者满意单位”。

作为河南肝病临床教学基地，医院同白求恩医科大学等国内权威名院肝病专家建立了长期技术合作关系；并定期选派本院专家赴北京、上海、广州等地参加学术交流活动，医院现有立项课题15项，在国家级刊物上发表论文近百篇；引进国际一流的大型诊疗设备四十余台，真正形成了以疗效为根本、科研为先导、人才为优势、临床为基础的高科技诊疗模式。其中，运用HBV-dna检测系统和PCR荧光屏定量检测系统等先进的肝病诊疗技术，不仅填补了我省肝病诊断领域的空白，同时也在医学界引起极大轰动。

作为省卫生厅直管单位，医院得到了国家、省、市各级领导视察、指导，被指定为市医保定点单位、国家爱婴医院并先后被授予价格计量信得过单位和基层先进党组织、青年文明号等荣誉称号。

医院一如既往坚持以“医疗质量为基础、医疗安全为前提、新特技术为主导”的医疗方针，以温馨、专业的星级服务，满足广大肝病缓则日益增长的身心健康与唯美需求，争做河南省“绿色医疗、人文医院”之标杆。

河南省公安医院的四大优势：

一、专病专医专治。率先将肝病细分为慢性肝病、肝病免疫、中西医肝病、急性肝病四个领域，以此组织相应的四大领域知名资深专家，真正做到：专门的病—专门的医生—专业的诊疗，可有效避免错诊、错误治疗或过分治疗。

二、引进国际顶尖诊疗设备，包括HBV-DNA检测系统和PCR检测系统等肝病专科检测设备，并在借鉴美国哈佛大学医学院研究推广的Disease疾病防御系统的基础上，独创了一整套肝病的评估、预测预警和治疗模式，为患者提供科学的诊疗方案。

三、推行个性化、人性化服务。率先引进了“客户理论”管理模式，实行全程导诊服务，个性化治疗方案，一对一接诊服务、患者匿名隐私保密服务等。

四、强大的科研支撑。医院设有国内肝病学术、临床研究中心和国际肝病最新技术和成果，确保河南省公安医院总是居于肝病技术前沿。

汇聚名医名家，全力打造专家型医疗航母

1.以人为本，聘请国内知名医学泰斗担任医疗总顾问;

2.十几名具有高级职称、临床经验丰富的权威医学专家担任医疗专科的首席专家，确保疗效与安全;

3.高级医学人才组成医疗技术骨干，立足肝病医学的前沿;

4.全国26家知名医院160位肝病医学领域的教授、博导、国务院特殊津贴级的医疗专家组成强大的河南省公安医院肝病专家顾问团，定期前来亲诊;

把握医学动态，不断提升医疗技术水平

1.与国际、国内权威医疗研究机构强强联合，开展肝病疾病技术攻关;

2.定期邀请国内外知名肝病专家前来进行技术交流与协作;

3.定期举办大型肝病医学学术研讨会，不断提高医疗水平。

引进精尖设备，保障医疗质量与疗效

1.HBV-DNA检测系统：乙肝病毒HBV-DNA检测能测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况、传染程度，是否有必要继续服药，并判定乙肝患者服用哪一类抗病毒药物才是对症有效。河南省公安医院肝病治疗中心是全国首批引进乙肝病毒HBV-DNA检测系统的医院之一，为乙肝患者的科学治疗提供了基础保障。已使河南8000例乙肝患者康复。

2.PCR荧光屏定量检测系统：乙肝定量PCR检测系统是一种分子生物学方法，乙肝定量PCR检测系统是国际领先的科学乙肝病毒检测系统，它将非常微量的乙肝病毒DNA精确分析，特异性强，灵敏度高。完全摆脱乙肝检验指标处在临界线误诊情况发生。河南省公安医院肝病治疗中心是首批采用国际领先乙肝病毒PCR定量检测系统的肝病医院之一。PCR定量检测系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药，造成治疗失败等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的，已使河南18000例乙肝患者康复。

创新服务理念，推行绿色人文医疗

1.患者至上：将患者利益放在首位，充分尊重患者的人格与尊严、尊重患者的个人隐私权与知情同意权。充分体现对患者的尊重、理解和关怀。

2.绿色医疗：为患者就诊提供最大方便，实行“无假日医院”，建立以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程，实现全程导医服务的绿色通道，全力营造舒适、温馨的绿色医疗花园，建立诚信、理解、和谐的医疗环境。

3.人文服务：视患者为亲人，营造高品位的人文关怀，从患者舒心、方便、安全、满意的服务出发，倡导“一患、一医、一护”的绿色护理，创建“无烟输液室”，开设 24 小时专家咨询热线，定期健康回访等。

狠抓医疗质量，切实维护患者根本利益

1.严格执行世界卫生组织制订的诊疗标准，用实事求是的科学态度为患者看病。

2.成立医疗质量小组、医疗安全小组、医院感染控制小组等安全机构，确保医疗安全;

3.狠抓医务人员的职业道德教育，完善医院管理体系，杜绝药品回扣、收受红包等。

第三篇：心得点滴

初中生物实验教学心得

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因为有了目标，大山才有了无怨无悔的奉献，小溪才有了一路欢歌的追求，鲜花才了拥抱春天的激情，松柏才了扎根悬崖的坚韧„„。学习“哈尔滨49中的秘密武器”之后，感觉到这些招数的确大家都在用。在初中生物教学中为提高学生素质我主要是通过生物实验教学来实现的。初中生物实验包括观察能力、实验操作能力、分析实验现象能力、实验设计能力、综合应用能力。因此，组织好实验教学对学生学好生物学有着相当重要的作用。下面是我在实验教学中的一些心得。

一、要使学生明确观察目的和任务

观察是人对客观事物的一种生动的感性认识形式，它是通过多种感官的联合活动，并在思维的参与下进行的。学生在观察时，①首先提出目的和任务；②拟定计划；③按计划认真仔细观察；④提出问题寻求答案。这样才能保证注意力集中在所要观察的物体上。例如：观察洋葱表皮细胞的实验，实验目的是要求学生在观察中认识细胞壁、细胞质、细胞核和液泡。观察前教师应强调细胞膜紧贴在细胞壁内壁上不易辨认，有些细胞核也不太清楚，要调好光圈，光线强弱要控制适当。使学生按照老师提出的目的要求去观察。观察的结果好坏，可由教师检查，检查方法可采取教师提问学生回答，也可让学生绘制观察的标本图示，这样一定能达到观察的目的。在该实验中，还应该强调在撕取洋葱内表皮时要小块的，如果太大块，在盖盖玻片时，容易产生气泡，影响观察等。

二、对每个实验，应让学生找出重点、难点，同时围绕重点、难点进行思考并注意关键问题，这样学生在预习时就有了明确的目的、有了思考的内容、有了讨论的话题。在课堂上教师参与学生们的讨论，在课外教师指导兴趣小组的活动，对实验内容进行预演，培养实验课小骨干，让他们在实验课上充当小老师的角色，既发挥了实验小骨干的作用，又充分调动了学生的学习积极性。

三、充分对比观察

运用纵横比较进行观察，同中求异或异中求同。对比观察能使学生从平常的现象中发现不平常的东西，从相似的事物中找出差异以及从差异中找出共同点或因果关系。如在观察叶片的结构实验中，教会学生对比观察上表皮和下表皮，上表皮细胞排列更紧密一些，更整齐一些，气孔较少，而且紧挨着栅栏组织（栅栏组织像一排栅栏），这样，学生在实验中就会有针对性，便于观察，从而减少盲目性，且印象深刻。

四、先整体观察后局部观察

教师要指导学生全面进行观察，抓住事物的各个方面及其发展变化的全过程，这样才能达到认识事物的目的。例如：观察根毛和根尖的结构，先用肉眼观察认识根的形态，掌握直根系、须根系、主根和侧根的形态特征，进而用放大镜、显微镜观察根毛的位置，根尖的结构，认识和掌握根冠、生长点、伸长区及根毛区的细胞结构特点。

局部观察即细微观察，要求学生在观察过程中抓住事物最本质的属性，捕捉它们之间的细微差异，从而发现事物各个侧面的特点。例如：在组织学生观察花的形态和解剖花的结构实验中，首先观察水稻花与桃花的形态，我们向学生提示这样一个问题：为什么桃花盛开的时候会招引许多蜜蜂前来传粉？为什么水稻花盛开的时候却很少见到蜜蜂及其它昆虫前来传粉？从而使学生认识和掌握风媒花与虫媒花的形态特征上的区别。紧接着老师指导学生进行两种类型花的解剖，仔细观察桃花子房基部的突起结构桃花的蜜腺，弄清花蜜产生的原因。而观察水稻花结构时却没有这种蜜腺结构，使学生弄清虫媒花与风媒花的结构差异。通过解剖观察使学生认识了两种不同类型的花在本质属性方面的区别

五、重复观察

为了保证观察的结果可靠性，观察的次数要多，否则就难以区分偶然发生和一贯现象，也就是巴甫洛夫所说的“观察、观察、再观察”，他深刻地揭示了观察的严肃性和科学性。由于学生自身能力、性格、知识水平的不同，在实验中不可避免的会出现速度上的差距。对待这种现象我的做法是：划分实验小组时要根据以往了解的情况进行合理搭配，在此基础上对实验速度特别慢的小组再进行强化指导，或把他们落下的个别次要步骤“演示”完成，以帮助他们在实验结束后享受到成功的喜悦，为今后的学习树立信心。对实验过程中出现问题的学生应讲清楚道理布局严格要求，有时甚至手把手地教，以形成规范化操作。另对某些实验，允许各实验小组在结果上出现一定的偏差，但实验步骤非经允许不得更改（除探究性实验外）。当学生在实验过程中出现了一些错误操作并且会影响实验结论时，应引导学生分析原因，找到补救办法，以防学生一错再错，影响对实验结果的分析。

此外，在实验完成后必须进行总结，结合具体、有针对性的问题进行分析，对学生的思维进行适时得当的点拨、引导，这样既起到“画龙点睛”的作用，又起到思维辐射的作用。

总之，只要老师功夫深，就能改变学生的学习方式，由过去被动、机械、僵化的学习方式变为主动、合作、探究式的学习方式，使学生具有学习生物课的浓厚兴趣，有助于他们形成生物学概念，获得生物知识和实验技能，提高观察、实践、探究和创新能力，还有助于培养学生求精、求实、严肃认真的科学态度。2009、3、12

第四篇：糖尿病治疗心得

糖尿病治疗心得1

20xx年8月，在院领导、护理部及护士长的大力支持下，我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班，获得了难得的实践学习机会。经过学习，使我在糖尿病方面拓宽了知识面，提高了理论和技能水平，转眼间紧张而又充实的二个月已结束，如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了，以后该如何运用这些学习到的知识，因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能，以达到最优化的效果，这是我培训后该努力的方向。

在这段时间的理论学习和临床实践中，我从中收获很大，现将个人心得体会总结如下：

一是系统的学习理论知识及新进展：

许多糖尿病领域的专家教授为我们授课，老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识，内容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等，真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们领略一场场知识的盛宴。

二是临床实践技能培训：

刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是个体化教育实践，通过对患者采取全面评估，对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育，进行个体化指导，直到患者掌握并且配合实施，从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧，使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解，使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，让我工作之余还有很多收获！时光飞逝，二个月的学习转眼结束，我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。

这次培训，虽然时间不长，对于我来说却是一次难忘的充电机会，虽然忙碌，但很充实，今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作，发挥糖尿病专科护士的作用，规范我们科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理，为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。

糖尿病治疗心得2

最近几年糖尿病的发病率逐年上升，对于2型糖尿病的发病机制，目前认为，是一种多基因和多种环境因素共同参与并相互作用的多基因多环境因素复杂病。

现代医学对糖尿病的治疗也是要强调从整体来评估病人情况，制定个性化的治疗方案，但现行临床治疗仅仅停留在药物干预的阶段，血糖指标虽然可以控制，并发症却没法防止，还会致使很多临床可以治愈的情况错失治疗时机。

中医历来是强调辨证论治，也就是根据每一个人自己的独特情况来分析、治疗，制定完全个性化的治疗方案。

分析本例患者，治疗效果迅速的原因我觉得除了及时的中医辨证论治，从脾肾温通、化湿之外，还发现了导致血糖升高的情绪原因。通过观察及问诊发现患者压力大、情绪紧张、容易焦虑，并且这种情绪状况已经有常年的维持。所以在治疗中充分分析这种身体环境因素，明确告知患者身体变化的意义，调整情绪以恢复神经功能的正常状态，再配合中药，身体一定可以恢复正常。

糖尿病是一种代谢性疾患，同时有明显的社会性，在对患者治疗的同时，一定不要仅仅停留在药物（包括中药、西药）的层面，一定要分析患者的情绪、环境、生活等整体状态，处方用药的基础上，需要明确指出患者不良的生活习惯和思维方式，并作出适当的指导建议。治病的同时最好能够改善患者世界观、价值观。

治病更要治人！

糖尿病治疗心得3

相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。

专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊！还是象平常一如既往的做吗？肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢？难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗？给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗？在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗？仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧！

仔细回顾我们平时的`健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。

糖尿病治疗心得4

随着社会的发展，糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中，我深有体会，大致总结以下几点，希望和各位病友共勉。

1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药

患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。

2、严格控制饮食

很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。

3、多多运动

除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。

4、保持心情愉悦

我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。

我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复！

第五篇：英语教学心得点滴

英语教学心得点滴

教学也是一种艺术，我也一直把这句广告词作为激励自己的座右铭。要想作到更好，就必需对过去的工作进行不断的反思，总结经验教训，查漏补遗。

从初中进入高中学习是一个新的转折点，同学们必须采用不同的方法来学习。初中阶段主要重视英语知识和语法的学习，而高中阶段则侧重培养阅读能力，需要同学们把学到的知识灵活运用到对语言、文章的理解中，不断提高分析判断能力、逻辑思维能力和语言运用能力。所以在学习过程中不能死抠句子、死记语法，而要在交际用语、习惯搭配及语言的多变方面多下功夫。同时还要讲究学习策略，制定符合自己的学习方法和目标，从一开始就养成一个良好的学习习惯，使自己充满信心，学好英语。

在高中教学方面，我“遭遇”了新课程改革，这对我来说既是机遇，又是挑战。新课改倡导全人教学，强调课程教学要促进每个学生身心健康的发展，培养学生良好的品质的终身学习的能力；新课改倡导建设性学习，注重科学探究的学习，提倡交流与合作、自主创新学习。而相对于义务教育阶段，高中英语新课程则更强调根据高中学生的认知特点和学习发展需要，进一步发展学生的基本语言运用能力，着重提高学生用英语获取信息、处理信息和分析、解决问题的能力，逐步培养学生用英语进行思维和表达的能力，为他们进一步学习和发展创造必要的条件。这对教师的教学能力提出了更高的要求。

古人云：“教然后知困，知困然后能自强也。”新《英语课程标准》强调指出以素质教育和学生的发展为根本依据，以培养学生的综合语言运用能力为总目标。从新课程的理念看，当代英语教师不仅仅是课程标准的执行者，课程设计的参与者，课程实施的组织者，更应当是教学过程之后的反思者。

教师的反思是指教师在教育教学实践中，对自我行为表现及其依据的“异位”解剖与修正，进而不断提高自身的效能和修养。教师要不断对自己的教学进行反思、评价，提出切实可行的改进方案。不会反思的教师只能停留在新手的水准上。只有认真、及时地总结每个教学过程中的得与失，用高层次和水平来思考，我们才有针对性改进教学。在经过高一这一年的教学过程之后，我得到的是什么呢？那就是思得、思失、和思改。思得： 首先，我想简单谈谈得之处。谈到教学，就不得不谈到教学方法，正如美国著名作家特瑞西·克伊德所说：“却使是最麻烦的孩子，也有迷人的特质”，在这届学生中我体会得很深刻。在英语教学中，有部分学生张不开嘴，下不了笔，一上英语课，耳朵成了摆设，正是我们所说的“三不能”学生，面对这种情况，我没有忽略他们，而是用已之长补已之短，我总是找到诸如：x x x学生虽然目前学英语有些困难，但他非常认真，瞧，他上课从不说话，而另一位调皮好动的学生，我却说，看，尽管背单词让他很伤脑筋，但他确实努力了，已经背会了1/3的单词，我不断寻找后进生的优点、长处，由于种种原因，这些同学最终在英语学习上没有取得良好成绩，但是他们从不讨厌英语，从不在英语课上捣乱，使我的教学顺利进行。

其次，我觉得对于现在高中阶段的学生，要提高他们的听说能力，正确的态度是，尽可能设法用学过的词汇和句型表达自己的观点，抓住一切机会多听多说，并持之以恒。所以在这一年的教学中，我经常向同学们灌输自觉实践的意识，抓住一切机会多听多说，在实践中不断修正错误，并持之以恒，水平才能提高。机会在哪里?不仅在课内，而且在课外。课内是基础，课外天地更宽广。同学们要积极参与老师组织的听说活动，不但要仔细听英语录音带和老师说的英语，而且还要仔细听其他同学说的英语。听懂之后必有反应，要主动表达自己的观点。一定不要怕说错而闭口不言。正确的态度应该是，尽可能设法用学过的词汇和句型表达自己的观点，决不要未开口而先担忧。课堂教学的现代化设备(电化教具和电脑多媒体)也要用足用好。此外，也要充分利用课外英语听说学习的环境和条件。在第一个学期中，我利用课外活动课的时间让学生们欣赏短片《走遍美国》，风趣幽默、贴近生活的剧情不但提高了他们学习英语的热情，也为提高英语口语树立了信心。学生都看得有滋有味，连平时不怎么喜欢英语的学生都会坐在教室里和其他同学一起收看。另外，我还鼓励他们课余在条件许可的情况下，利用广播、电视、互联网、录音带、录像带、CD、VCD、原版电影，各类英语演讲比赛和夏令营等活动学习的素材，强化自身周围的听说氛围。这种做法，使得同学们在课余时间会利用手头的磁带主动去听了，遇到课文中不会读的单词也会通过磁带来学会读了。所以，这一做法还是比较成功的。思失：

一、新课标要求教学把学习的主动权交给学生，把讲的机会、做的过程交给学生，教师的作用在于调动学生的积极性，调控教学进程，引导学生去思考、去操作、去解决问题。因此要求在课堂教学中有大量的时间和空间留给学生。我虽有这一理念，大多数情况下能这样做，但这与现行的教材内容和教学进度产生矛盾。有时我会不由自主地抢夺了学生的自主时间。如何更好地把握两者之间的关系，值得进一步研究。

二、不断积累资料，贴近学生的生活实际和社会热点创设更多的情境。“书到用时方恨少。”很多时候我也想把教学设计得不落俗套，也想使教学更加贴近学生的生活实际，但又苦于没有合适的素材。所以，要想使教学得心应手，我打算有意识地多收集资料。多看报刊杂志，有意识地摘抄，多与同事交流等。

三、在实践中不断积累经验，提高驾御教材能力，调控课堂教学的智慧和能力。所以“备课也是备学生”。课堂千变万化，具有偶然性和不可预测性。课堂上可能发生的一切，既不是由教师单方面决定的，也不是都能在备课时预测到的。因为我们的教学对象是一个个活生生的人，他们都有自己独特的内心世界，有不同于他人的观察、思考和解决问题的方式。由于这些客观存在的个体差异，课堂上随时可能发生一些事先没有预料的“意外事件”。

四、进一步加强对中下学生的良好学习习惯的培养。这一学期，虽在中下学生身上化了许多心思，学生学习的态度、习惯有所好转，但还有个别同学良好的学习习惯还没有彻底养成。有部分同学审题不够仔细、严密，审题能力还须培养。有个别同学仍字迹潦草。思改：

这次新课改的试卷与往年不同，试卷比较注重考查学生的基础知识，包括词法、句法、结构，语言运用能力的考查比较简单。强调语言运用，突出语言的交际化。考生要做好题，就必须具备相当扎实的基础知识包括词汇、语法。与课文挂钩很紧。给我们一个较大的打击，因为一方面考前指导的主要思想不是放在课文内容，而是强调词汇语法在不同语境中的运用和阅读能力和改错方法和规范，往NEMT题型的方向。另一方面暴露出学生的问题，基础知识不过关，学过内容一知半解，给了我们很大的启示和今后计划： 1.面向全体学生，满足不同的需求，为学生全面发展和终身发展奠定基础。根据新课改的要求结合本学校学生的实际情况对单元内容进行筛选。特别是有选择进行口语、听力部分的训练，由于本学校的学生大都来自农村，外面的世界接触少，知识面较窄，对于一些口语话题是知的甚少，比如必修1第五单元的英雄人物的相关信息知道很少，同时大多是寄宿生，查阅方法也有限，课堂上主要是老师介绍或课前发些相关材料以备预习。教学过程除加强学生的知识面外，主要是阅读能力和词汇语法的掌握，听说能力的培养较少。阅读方面首先授于技巧重要是阅读略读（skim）、查读(scan)和精读(Intensive Reading)和策略，在词汇方面，要求学生每天复习背诵单元的单词，鼓励他们通过音标、构词法等科学地记忆单词，并坚持经常对词汇进行小测；在语法方面，要求学生在课前预习本节课的语法点，上课时先让学生自己总结，并提出重难点，然后再归纳总结，课后布置相关的配套练习以巩固当天所学的知识；

二、坚持大部分用英语授课，对于不懂的地方会再次用中文说明，要求并鼓励学生用英语思考问题、回答问题。为了培养学生用英语进行思维的能力，避免“中国式英语”。让学生背诵课文中的精彩句子或书面表达的范文，培养学生使用地道英语进行表达的能力。第三，通过扎实掌握单词、短语等英语基础知识，提高学生的知识运用能力和表达能力。单词、短语是英语学习的基础，也是英语学习的重中之重。学生只有掌握好单词、短语，才能看懂句子和题目和文章，才能连词成句，行文流畅，而没有掌握好单词、短语的学生是很难运用英语。

2.创造宽松、和谐的气氛。在教学过程中,注重与学生沟通,让学生消除对英语学习的恐惧感,只有对英语感兴趣，才能保持英语学习的动力并取得好成绩。刻板的学习，不仅会影响英语学习的效果,适得其反让他们厌恶学习英语。因此创造宽松、和谐的学习氛围有利于英语学习。高一英语必修一的第一单元是“Friendship”，这是一个比较贴近学生生活的题材，于是我让学生分组讨论Warming-up中的问题，并设置了“Describe one of your best friends”、“Make a list of qualities a good friend should have”、“ Make a list of qualities a good friend should not have”等多个学生感兴趣的话题让他们讨论。鼓励学生大胆地说英语，并对他们在学习过程中犯的错误采取宽容的态度。这锻炼了学生英语表达能力和胆量，也在无形中发展了学生运用英语交际的能力，培养他们创新灵活运用英语的习惯。

3.培养学生探究性学习的能力。在课前我要求学生先预习，充分利用好英语词典。在课前，我给出学生一些关于课文的重要语言点，让学生从词典中找出例句以及主要的用法。另外，在预习课文的过程中，也要求他们找出课文中的重难点句子作上记号，课后整理总结笔记，及时复习巩固。比如在教授“直接引语和间接引语”时，我就先让学生看课后的例句，并自己发现直接引语和间接引语的不同点，总结两者之间的转化规律。这样不仅锻炼了学生自主学习的能力，也增强了他们的成就感。

4.建立良好的师生关系,经常和学生一起反思学习过程中的不足,并加以改正。教和学是一对矛盾，作为矛盾双方的教师和学生如何和谐融洽师生关系，对完成教学至关紧要。在开学一周后我下课后我经常深入学生中询问他们的听课效果，学习情况，给我的教学工作提出意见，以改进自己的教学方法，最大限度地提高教学质量。

这阶段的教学实践还让我深刻认识到一名好的教师不仅要有过硬的专业知识，还需要学习一定的心理学知识。学习的艺术重在激励。德国教育家第斯多惠说过：“教育的艺术不在于传授本领，而在于激励，唤醒，鼓舞。”我们要以表扬和鼓励为主，对学生提出合理要求，要创造机会让他们获取成功，体验成就感。做学生的良师益友，建立和谐的师生关系，力争创设一个教师乐教，学生乐学的轻松与宽的教学心理气氛。俗话说：“亲其师，信其道”。教师应该不断更新教学理念，改变教学方式，加强业务学习，培养幽默感和情趣，调动学生的求知欲望。此外，教师要精心创设育人环境，慷慨地把重新跃起再获成功的机遇献给孩子，最重要的是帮助学生找回自信，让他们真真实实地感受到“在集体中我很重要”。教师要精心策划，帮助孩子设计成功，勇敢地撞击成功，不断地追求成功。成功的体验会满足学生自我实现的需要，产生良好的情绪体验，成为不断进取的加油站。当学生取得成功后，因成功而酿造的自信心对其新成绩的取得会产生进一步的推动作用。随着新成绩的取得，心理因素再次得到优化，从而形成一个不断发展的良性循环，进而不断取得成功。

总之，语言学习是一个循序渐进的过程，又是一个终身习得的过程，教师应成为终身学习的典范，本着“为孩子的一生负责”的教育理念和教学态度，求真务实，不断创新，以饱满精神状态和满腔的热情展示语言的魅力。这样我们才能够打造真正的英语教学的优质课堂。要把理论和实践想结合，不断地提高自身素质，多听有经验老师的课,取其精华,并将其运用到自己的教学当中,不断反思自己教学中的不足。而且作为新课改成功与否的关键性因素，我们教师自身要深刻理解课改精神，把教学与课改目标紧密结合，不断更新观念，与新课程共成长。“教后反思”这一活动使我们的教学工作不再是简单的重复，而是不断提高和深化的过程。教师在“思”中学，在“改”中探索，在探索中发展和创新，使我们的教育教学能力不断提高，名副其实的担当起宣传新课标的重任。以上就是我个人任教一年以来的心得体会。前路漫漫，学生的多样性和潜在性像是一个宝库有待我们去挖掘，发现和雕琢。师者，传道授业解惑也，不仅要授以鱼，更要教授学生猎鱼的方法。让学生掌握好的学习方法，也是成为一名合格的成功的教师的一个方面，而距离这一步，我还有很多路要走。不过我相信，我会尽全力作一个学生喜爱的老师。