针灸治疗面瘫心得

第一篇：针灸治疗面瘫心得

针灸治疗面瘫心得

面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。今简介如下。分期论治

1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。

1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。体会

我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波与密波自动交替出现的一种波型，它不易产生耐受性，治疗时兴奋效应占优势，能促进代谢，有益于气血运行，改善组织营养，消除炎性水肿。所以我们不用其他波型。这时电针不但有治疗作用，而且可以根据应用电针后患者的皱眉肌、额肌、面肌等是否随着电针波型有规律地牵动，来判断治疗效果的好坏，病程的长短。如有牵动，则反映效果好、病程短;反之，则反映效果差、病程长。

在后遗症期，考虑到“久”赜叙”，故运用拔火罐、七星针、放血等，使直接作用于病灶周围以活血逐瘀。采用这些方法往往可收意想不到的效果。另外，在整个治疗期间，患者应用当注意休息，调畅情志，忌用冷水漱口、洗脸，忌食生冷辛辣之物，避受风寒，常用热毛巾敷捂患处，并且常作些面部肌肉运动，如闭眼、收缩口角等，这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。

杨光

有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗，主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象，因而主张面瘫进人了恢复期后再行针灸治疗;也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重，怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势，担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行，因而主张干脆等面瘫进人恢复期后再行针灸治疗;还有一些人以为针灸只是一种康复方法，只适用于各种疾病恢复期的治疗。

对于第一种情况，只要患侧面部不刺或少刺、轻刺即可避免;对于第二种情况，只要做好病人的解释工作即可;对于第三种情况，应让人知道针灸可激发人体自身抗病能力，具有广泛的良性调整作用，可用于疾病的各个阶段。

实践证明，对于周围性面瘫，针灸治疗越早疗程越短、后遗症越少。笔者的做法是，面瘫初期(7～10天)患侧面部仅用一针，地仓透颊车，刺人即可，不做任何手法，耳后较痛者，加用风池。远端穴主要用合谷、太冲，可以用较强刺激，有针感传导更好。宜配合中药汤剂，用牵正散加味，寒证加防风、白芷、羌活、桂枝之品，热证加银花、连翘、桑叶、菊花之属，有病毒感染加大蒲公英、地丁之类剂量。可用维生素B1、B12混合后做远端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的运用并非必要，输液治疗更是不必要。

面瘫初期的调养很重要:一是休息，即首先要保证患者充足的休息，防止体劳、心劳、房劳。二是保暖，患部不能受凉，风寒天气外出要带口罩。三是饮食，不能食辛辣刺激之物，忌烟酒。这3点做不好，将会严重影响治疗，延长疗程。这3点注意要贯彻整个面瘫治疗期间，尤以初期更为重要。

患者面瘫症状开始好转，即是进人了恢复期。此时患侧面部可以针刺了，穴位应由少到多，刺激应由轻到重，笔者坚持以最少刺激、最少痛苦，获取最大疗效的原则。对于轻型面瘫，只用地仓、合谷、太冲3穴即可治愈患者。面瘫症状恢复较慢时，再逐步增加患侧面部的穴位，针刺不必深，针感不必强。当患者症状明显减轻时，再逐步减少用穴，最后只剩地仓、太阳、合谷，巩固治疗数次可收全功。用穴的特点是由少到多到少，这样可以较好地调动机体的抗病能力，并尽可能地减轻患者的皮肉之苦。恢复期的中药治疗，多用牵正散合桃红四物汤为主方，再根据辨证加减治疗。以上做法对中度的面瘫患者，一般在4～6周内治愈。

倪海厦伤寒心得

阳脉与阴脉：《伤寒论·卷一》中的“辩脉法”与“平脉法”给后人留下了“脉法真诀”。在“辩脉法第一”中，医圣提出了脉有阴阳：“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。”这段文字被冠于全卷乃至全书之首，那肯定是无比的重要。很需要把这阴阳共十种脉渐渐地弄清楚。这是脉法的总纲，所传递的是阴阳两个极端的脉象状态。

阴阳和平之脉：“脉病，欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。”是对上一条作进一步清晰化，交代了位于阴阳两个极端之间的中间状态的脉象。对这一个大类的脉象，当平时当在自身多多反复体验。此属于“平时多烧香”的日常功课。

③“紧”脉的脉象，及其三部九候对应法：对于伤寒系列疾病，特别要充分注意“紧”脉的识别，因凡是受寒，肯定会出现“紧”脉，反之“紧”脉的出现与受寒直接关联。

大家都知道“热胀冷缩”这个道理，这个是自然界的通则。西方科学的物理学，曾给出过物质的热线胀系数。例如说一米长的钢材，温度在升高1℃之后的伸长部分，与原来长度（即一米）的比例，就叫做该种材料的热线胀系数。假如说钢材的热胀系数为3‰，就意味着当温度每升高1℃，钢材的长度（即沿着纵向）会增加3毫米。反之，当温度在降低之后，钢材必然会有相应的收缩度。虽然各种物质的热胀系数各有差异（定量分析），但是“热胀冷缩”的定性却永远不会改变。物理学之中，线胀系数指的是钢材随着温度的变化，其纵向尺寸的伸缩变化。

由此而推知，当人体受寒之后，其脉象也会出现相应地改变，即随着受寒，脉管将会出现了相应的收缩。但是这个收缩与物理学中间的收缩有所不同，不是指的在脉管的纵向，而是指的在脉管的环向会产生了一个收缩，即在脉管的圆周方向出现了收缩。这是一种把脉管从外面“箍紧”了的感觉。脉书上对“紧脉”的描述是“如转索”，就是像绳子被拧紧了的感觉。这就是“紧脉”所对应的那个“象”。

“浮紧”，就意味着寒在表。“沉紧”，意味着寒在里。

当“紧脉”出现在右关，就意味着寒气进入到了脾胃。进而，如果是“浮紧数”，就意味着寒气在胃部（腑）。如果是“沉紧迟”，就意味着寒气进入了脾脏，因为“迟”对应着“脏”。（详“辩脉法第一”）。

从“紧脉”与“三关九候”的对应关系，我们就可以准确地察知寒气所侵犯的部位。

④紧脉与弦脉的鉴别：[5]这两种脉象往往令初学很感困惑，紧脉的脉象成因已如上述，下面进一步交代弦脉的脉象。前文已经交代过，是肝郁导致了非正常的弦脉的发生，而肝郁是一种内在的紧张状态，肝又与筋膜一类组织相关联（肝主筋膜），故而会在脉道上面引发相应的紧张，但是这种紧张状态是沿着脉道的纵向发生。

故只要将紧张状态从纵、横两个方向上面加以体察区分，即可很容易地区分出“紧脉”与“弦脉”的不同。至于更为细致的各种弦脉状态，读者可以参阅本页下的脚注，似可作为脉法之长期进阶的目标。

到了玩家伤寒掌握了一定的脉法技能之后，又反复地玩味了《伤寒论》卷

三、卷四，及卷六“少阴病脉证”的相关内容后，对于伤寒系列病证，不但是“胸中自有雄兵百万”，而且肯定能“横扫千军如卷席”！这是医圣仲景夫子告诉我们的，也是医圣为千秋万代的子孙们打下的一片江山。俗话说：“创业容易守业难。”玩家伤寒倒觉得是：“创业非易事，守业谈何易；倘若伤寒失，社稷怎安身？”

当然，也绝不应当过分地夸大《伤寒论》的应用范围，从《伤寒论》书名看，医圣已经将其定位于伤寒系列疾病，及伤寒所引发的疾病。若是说可以用《伤寒论》通治天下一切病，那也似有不妥。《伤寒论》是医圣向后代们展示的“六经系统”，而更为波澜壮阔的“阴阳五行系统”还有待于后人们去“淘宝”！

⑤叫板西医，叫板科学：很希望西医能用最最现代的科学仪器，像X光、B超、CT，或者是核磁共振成像技术，能给出寒气侵犯机体之后的部位、脏器等等的详细资料。笔者将拭目以待！当然，如果西医若能提交出弦脉方面的系统作业，则相信更能令人赏心悦目、心悦诚服。

设若不能，那笔者只能是不无遗憾地说，你西医那些坑蒙拐骗的玩意儿，还是到一边呆着去吧，骗得过初一，骗不过十五。彼等西医，还没能到达最低限度的中医的“小小儿科”的水平！何谈其他乎？

○以《伤寒论》作为切入中医“敲门砖”的理由最完整与最单

一、最常见与最容易、最固定与最集中、最具中医特色的《伤寒论》。

①最完整与最单一：崇拜《伤寒论》的热情之所以将近两千年来久盛不衰，就是因为医圣张仲景建立起了一个绝对完整的伤寒病六经辨证体系。伤寒病的“证”相对比较单一，容易被规范与确诊。如太阳证，阳明证，小柴胡证，少阴证等等。这些已经被医圣张仲景规范性地列出，基本上都有章可循。而各种合证，在《伤寒论》之中，如太阳阳明合证等，也已经尽可能详尽地加以规范性描述。

②最常见与最容易：几乎每一个人一年都要感冒上几次，感冒频繁的人，就像是“每周一歌”那样地“每周一感冒”。更别说还有那种典型的“感冒坯子”，一年三百六十天“天天感冒”。治感冒，说难也难，说容易也确实容易。笔者首次出手治疗的一个典型“天天感冒”类型患者，服药前，天天戴着帽子，围厚厚的围巾，走出三步“气喘如牛”，“汗下如雨”。这样的日子，已经过了将近二十年。但是笔者按照《伤寒论》的一整套“攻略棋谱”运转下来，大约只服用了十多副汤药，到了闭关前的十一月份，就可以光着脑袋，只穿着单件毛衣在外面跑来跑去。一位“每周一歌”类型，按照《伤寒论》“速战手册”速战速决后，完全可以达到半年之中远离一切感冒的长期战略目标。

③最固定与最集中：伤寒证，每证所包括的症状相对比较固定、集中，被《伤寒论》规范性地描述之后，比较容易辨别出不同的证，或者进而再辨别出同一证之中的不同分型。如上述太阳证之中可以再细分成麻黄证与桂枝证两种。

④最多变与最灵活：伤寒证之变证，变化多端。如感受了太阳证如《伤寒论·卷三》的第一个方子葛根汤证：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”而太阳证典型证“麻黄证”反倒屈尊排在了第五个方子。观葛根汤全方组成：“葛根四两、麻黄三两、桂枝、芍药、炙甘草各二两、生姜三两、大枣十二枚”，共七味药。就是在桂枝汤的基础之上，重用葛根、麻黄，加重其发汗力度。其葛根为颈项之专药，特针对风寒实证，恶寒无汗，项背强痛所设。此时未见有头痛症状。从卷三的“排行榜”分析，仲景所处的时代动荡不安，民不聊生，故多为伤寒所中，葛根汤证，是针对脑后中风寒的情况。“神仙也怕脑后风”嘛。

其中的：“项背强几几”，证名。颈项、背部牵强不舒，俯仰不能自如。由病邪在表，津液不达，太阳经脉拘急所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”有表虚表实之分。发热汗出恶风者，为表虚，表虚者宜解肌；无汗恶风者，为表实，表实者可发汗。选用桂枝加葛根汤、葛根汤等方（《伤寒明理论》卷上）。参见项背强、项脊强等条。笔者怀疑，现在所谓的颈椎病特别多，很有可能就是伤寒的葛根汤证当时没能解决，所遗留的后遗症。驱除该部位的风寒，加以适当地活血化瘀，可以很快地根治。（参考本文示例中的“圆空师”一例。）之后向下传变，传经多变莫测，是伤寒的长期进阶目标。

⑤最具中医特色：《伤寒论》虽然远不足以概括所有的疾病，但是《伤寒论》所提供的诊治方法、过程、手段，各种传变、并证的进退处理等等，集中地体现出正宗的中医特色，可以借鉴于诊治其它各类杂病。故曰：不治“伤寒”，不可谓中医。《伤寒论》是进阶中医的第一个台阶。

⑥导致各种各样复杂杂病之起因——抗菌素成事不足败事有余：伤寒病的种种传变，到最后深入潜伏，往往是导致各种各样复杂杂病的一个重要潜在因素。例如，现在抗菌素与西药退烧药的大量广泛地使用，造成了人体本来具有的，依靠调动正气而发热来驱除外寒的机制被抑制，抗菌素虽然是抑制了细菌的繁殖，造成了患者痊愈的假象，其实引发外感的风寒并未被驱除，反而进一步向着机体的深层潜伏下来，并累次叠加。而寒气的作用是收敛性凝聚性的，会造成局部的气血循环障碍，多年寒气反复在体内叠加积淀之后，最终必将导致瘤块的形成。当医师熟知这一过程之后，在诊治过程当中，将这一因素考虑进去，即可明显地提高诊治效果。⑦所谓“心脏病”，中医给说法：例如《伤寒论·卷四》的最后的一个方子“炙甘草汤”所对治的证：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”

经文所描述的症状只有区区六个字：“脉结代，心动悸。”

宋·成无己注云：“结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。由气血虚衰，不能相续也。心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤，益虚补气血而复脉。”

这个“结代之脉”，所对应的是西医所谓的“心律不齐”，“早搏”等等症状群。按西医的标准解释，心肌的脉动起因于心脏窦房发出的电脉冲，心脏窦房担任着发出电脉冲的重任，但是电脉冲在传导过程中发生了所谓的“阻滞”，不能传导到心肌，故而心肌的脉动出现了跳跳停停的反常状态。

（按：就不知道西医是否能给出更为精确的说法，窦房电脉冲在传导过程中，为何居然会发生“阻滞”，究竟是在何处“撘错了筋”？如果说不出来，就只能说是西医们的大脑进水，撘错了筋！相信“传导阻滞论”应当属于“舶来品”，是出自于彼岸的高级医学研究部门。国内西医们不过是人云亦云而已。）

而中医一如既往地从“气血”二字给说法，全是气血不足惹的祸，补上了气血，一切问题就迎刃而解！是故炙甘草汤又名曰“复脉汤”，盖因其能使中断的脉动，断而复来。这是《伤寒论》治疗虚多邪少的第一个要方，笔者用之，屡建奇功。（参见本文“曲扎**的病例。）因而这也是《伤寒论》从伤寒通向杂病的一个主要通道。

⑧患者就是最好的老师——“临时抱佛脚”抱之有道：玩家们所面对的每一个患者，都是一个个活生生地站在自己面前的老师，咱们可得谦虚谨慎地向他们请教。试想，如果没有他们，咱们又如何能将《伤寒论》里面的死条文，变成了有血有肉、活灵活现的仲景精神的显身？在初步对《伤寒论》的条文有所了解之后，再加上对《伤寒论》卷三卷四的反复反复切磋，我们就能够把对条文的理解，向着老师当面请教，有针对性地提出一系列疑问？把一个个“疑似”病例，通过老师的核实而敲定，转化为“非疑似”病例。如果核实无误，那的确能做到“弹无虚发”。

玩家充当着“死条文”与“活患者”之间的桥梁。玩家对条文的理解正确与否，能够有决定权的，唯一只能由患者说了算。如果在患者面前无法交代，那就算玩家能将条文倒背如流，终属无用。

面对着患者，最初最大的困惑就是，似乎患者的症状，与所有的条文都很“疑似”，好像许多的方子都能对得上去，当这个困惑渐渐地被一个个的老师们所化解之后，就会出现一次次“柳暗花明又一村”的感觉。就这样，玩家就会沿着仲景翁所指引的阶梯，步步向上攀升！

玩家的一大优势是，从条文到达患者之间的距离很短，经历两个患者之间的时间间隔也短，当一个个的患者在我们面前出现并走过时，就逼着我们不得不去思考条文，不得不去“临时抱佛脚”，日积月累地“抱佛脚”，就能以最快的速度将死条文变成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培训模式”。玩家所收获的，是“渔”，而不是“鱼”。

而科班大学的学习过程，课堂与临床之间的间距被拉开很长很长，就算是每个学期能有一次临床实习的机会，当学完了条文，过半年之后再去实习，可能条文早就还给了老师。科班采用的是长线“学习”模式。更何况，当一大群学生围着一个老师、一个病人，这些学生永远是“僧多粥少”的营养不良者。

而《伤寒论》恰恰不是一门可供学习的学问，而是一整套的“棋谱”套路，试想，离开了棋盘，棋谱又有何用？半年前背了“棋谱”，半年之后再去“下棋”，恐怕只能是“棋与棋谱两相失”！

故而最后的结论是，经常能吃到老师“小灶”的玩家们，占尽了“天时地利人和”三大优势！

我们所高呼的口号是：“玩家天下《伤寒论》!”

玩家天下《伤寒论》，当仁不让于科班生！当仁不让于中西医结合的“半吊子”中医!

当然，最最当仁不让的，就是那些自己捅下娄子，却最后要让中医买单的西医！

[示例]：小柴胡证治验

某藏族出家僧，50余岁，主诉患头痛5-6年，头痛部位在两侧，亦有寒热往来。脉诊：两手弦紧。

问诊：感冒头痛之前，是否有生气之事儿发生？答：与人打架斗殴，被管家捉起来打了数十大板，甚觉冤枉。不久后感冒，落下头痛顽疾，多经诊治服药无效。问：两胁下痛吗。答：也痛。

遂与小柴胡颗粒三包，嘱：下午及晚间睡觉前各服一包，次晨服一包。

后回访，答道：那天下午及睡前服药后，睡到半夜剧烈头痛，抱着头打滚，叫爹叫妈的痛。但到次晨头痛忽解，寒热也没了，后来再也没有发作。

按：以笔者的经验，小柴胡证往往与肝郁相关，生气之后往往胆经为风寒所乘，盖因肝胆相表里故。前后遇到若干病例，均以两三包“颗粒”治愈，却有“手起病愈”之效，但必须以精确地辨证在先。

这个是小柴胡证与杂病肝郁证的合证！

又：现在小柴胡颗粒为家家必备之非处方常用药，真可谓铺天盖地。尤其是每年春节前后流感高发期间，许多患者都喜欢拿着“颗粒”胡乱“品尝一番”，但每见患者抱怨说：“吃过啦，一点也不灵！”盖因《《伤寒论》所提供的是“一颗子弹必然消灭一个敌人的狙击手”类型的方剂，有何种敌人，就要寻何种子弹。敌人看错了，就算是用机关枪朝天乱扫一通，也未必就能命中敌人啊！这也算是目前中医“兴旺发达”的标志之一吧！？

还有，笔者研究肝郁证多年，发现为何多用小柴胡汤奏效之奥妙。肝郁者，胆经亦虚，因肝胆相表里故也。有肝郁在先，后小柴胡证续之。患者往往病发之前有一段肝郁史。这是笔者多年的经验谈。小柴胡证解后，不见得肝郁解，尚需在解肝郁上下功夫，方保无虞！小柴胡汤运用对证，一两剂搞定无疑。甚至，用目前的冲剂，两三包也能搞定。

[示例]：过猴山——笑话一则

还记得儿子小的时候为他买了不少小画书，其中有一本《过猴山》，因为经常要为儿子讲故事，故现在也还记得。

故事说的是一个卖眼镜的老头，挑着眼镜担子过猴山，到了半途累了，就在一棵大树底下放下担子休息，不久就呼呼入睡。

岂料这棵树上住着一大群猴子，这猴子们看到这一大担子眼镜，好奇心大发，于是纷纷下树来拿眼镜，等到老头睡醒一看，发觉一担子的眼镜居然不翼而飞，再向树上看去，只见那大大小小的猴子们，一个人手中一个眼镜，正在来回比划着那，有挂在鼻孔上的，有穿在耳朵孔中的，有咬在嘴巴里面的，还有将眼镜用来挠痒痒的……

这老头气不打一处来，竟然敢乘人不备，搜劫一空，那是正人君子干的事儿吗？于是老头与猴子们理论理论。岂料，这一群猴子们不理这茬，照样在树上我行我素。

这老头终于发现，对牛弹琴是不成的，对猴弹琴同样是个错误。最终急中生智，想出了一个妙招。老头把他自己鼻子上的眼镜取下，往地下那么一丢。于是猴子们也纷纷学样，把手中的眼镜向下一丢。

那猴子们，就是不对证吃药的众生（以身试药），或者是不知对证开方的医生（拿病人试方、试药）。

那老头子，就是能对证用药的中药师！猴子们固然是天性淳朴、可爱无比，但是现实中的人们往往比猴子们还要淳朴可爱！

{示例}：长咳不止是何因，疑似肺癌遇中医

据笔者的经验，一般按《伤寒论》对证，肯定是一副见效，若一副搞不定，肯定是诊断上欠准确。这种情况，往往是属于两经三经并证的情况，就需要在经文上再下点功夫，把“并证”的“经”找到，双管或三管齐下，也就能一副见效！这个是确定无疑的！要不然医圣还要留下他那113经方作何用?

现在抗菌素滥用，伤寒之后，出现了发炎症状，就一概吊抗菌素，已成为国人的共识！也是悲剧！炎症消退，寒气尚在，一次次的反复积累，最后终于发展成结块，于是西医向患者抛出一记“杀手锏”，也是最后通牒——癌症！

笔者“拎着三个手指走天下”，无意之间“歪打正着”，治愈一例所谓“肺癌”经过：2007年4月底，同学南京聚会，遇深圳某公司总经理胡同学（女，63岁，就是本文案例中“问题女孩”的妈妈。）长期感冒不愈，咳嗽，吐白色痰，排痰不爽，不出汗，但是人感到特别难受，脸色煞白，断为少阴、太阴两经并证，给她开了方子带回。但是该同学回去后并没服用，可能还是对笔者还欠缺信心吧？

到了去年（2008年），咳嗽转重，西医检查手段检查的结果发现肺部纹理粗糙，有阴影，被诊断为肺癌。建议放疗、化疗并用，胡不接受。到了这生死存亡的节骨眼上，回想起还有笔者的那张“锦囊妙计”的药方在她手里。就拿出来一连服用六剂，咳嗽停止，遂停服。

不久咳嗽复发，再次服用，一连服用十多副，咳嗽告愈。

后经拍片复查，说是癌症不翼而飞了！？

不见棺材不落泪，绝路逢生遇中医！

后话：后来这事儿在深圳同学中传开，说是笔者能治好癌症，那本事可就大了去了，故在2009年4月底的北京校友聚会，时任深圳市政协主席的同学陈君夫妇俩，一定拉住我，让我为他两诊脉开方调理。

其实，笔者心知肚明，天知道的事情，胡就一定是那个一听起来就足以使人窒息的病吗？很难说很难说！到时候就看患者的运气了，时也命也运也！

启示一：癌症就是一般人所想象的那么可怕吗？

启示二：医圣仲景方具有不可思议的现实意义，具有深度开发的巨大价值！盖因末法时期，众生业障深重，照套仲景翁某一个原方力量往往不够，此时则需要“与时俱进”，审时度势，以仲景经方为基础，作深层次开发，方能奏效！

患者能遇到一个略懂中医的正宗中医，往往就能大事化小，小事化了，很容易搞定，如果交给西医去搞，那就难说了……

伤寒非小事，待到取命时，放疗加化疗，如同地狱苦，皆因我等众，藐视中医术，以及古医圣！

[示例]寒咳汤——对治少阴、太阴两经并证王牌方——打遍天下无敌手那方子是：《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、通脉四逆汤等方的合剂，是笔者数年前精心开发的伤寒通用方：

寒咳汤：麻黄6 制附片6 细辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎）五味子 干姜 白芥子（打碎）各3-6 黄芪12（单位：克。）

水煎服。日一剂。儿童酌减，十岁左右的两天一副，五岁左右的四天一副。

[方解]：此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”（专治咽痛方）、“通脉四逆汤”，以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。当感冒发展到咳嗽、咽痛，邪已入少阴矣！盖区区咽喉乃兵家必争之地，咽喉为“众阴之会”。

[功效]：升阳散风，祛寒解表，止咳化痰。

[加减]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麦冬9-12克。夏季多汗，麻黄减到2-3克，服药毋使大汗淋漓为要，若大汗淋漓，则必不愈。余毋加。[适应症] ⑴初感受风寒，邪在肤表，还未发展成感冒时当即少量服用丸剂（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除风寒，避免发展为感冒，殊效。

⑵风寒侵入较深，发展成咳嗽，吐白痰，头不痛时。即少阴、太阴合证。

⑶用于受寒感冒后迁延不愈，转为急、慢性气管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤症辨证论治。

⑹本方对感风寒所致的流感，经临床考验，证明具有特殊之疗效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各种国产进口感冒药使用无效后，凡使用该方者，一剂好转，三剂痊愈。

⑺对多年反复感冒咳嗽引发的所谓“肺癌”，或可尝试使用。（笔者郑重声明在先：癌症乃世界性医学难题，在此仅提供某种解决思路，而非成熟之法，若有患者愿意尝试，应当持此方与当地中医师共同切磋，以中医望闻问切辨证之后再行试用，方保无虞。至于若有无效，甚至出现某种副作用者，笔者概不负责！）

⑻用于咽喉气管部位怕受风寒，一受寒就感冒咳嗽反复复发者。

⑼用于气管炎一类疾病的冬病夏治，凡是风寒积累所引发的，在夏季三伏天连服数剂。或者是初伏服用一剂，中伏服用两剂（每隔十天服一剂），末伏服用一剂。盖夏季毛孔疏松，寒邪易于驱除。

⑽对于幼童，往往要照顾其特点，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小学功课太重，思伤脾。嗜好冷饮，寒伤脾。大人批评太多、唠叨病，引发小儿肝郁，木乘土而伤脾胃。过食油煎等不易消化之垃圾食品，“饮食自倍，脾胃乃伤”！等等等等……故伤寒证愈后，必须重点治理脾胃，方保无虞！方取六君子、四逆散，制香附等合方，培土生金，扶金克木为要。

⑾或为丸散，做上三至五剂，一受风寒，立即取服1-2克，即收驱除风寒之效。这个已为大量临床使用所验证。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷饮，及寒性食物（如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等）。阴虚阳亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）怎么样，心动了吧？心动不如行动，不妨试一把瞧瞧看吧！

[示例]寒咳汤治验圆淳，男，40多岁，高原修行者。

大概是2005年初，法王如意宝晋美彭吉祥贤于藏历11月15日，圆满了此世间的利生事业，示现了幻化游舞之色身摄回法界而圆寂。几天后的一天凌晨，约3-4点钟，在雪域高原色达喇荣五明佛学院举行荼毗仪式（海拔4000多米）。于是在那天的凌晨，数万名四众弟子前往与法王告别。然而那天凌晨天气出奇的冷，冒着凛冽的寒风，仪式之后，不少四众弟子患上了流感，发烧、咽痛、咳嗽等症状一时袭来，医院为满。吊水，各种进口、国产感冒药全部用尽，都未能奏效。

圆淳是上千流感患者之一，当时也经过了以上各种治疗手段的“修理”而无效。后来他突然想起了笔者给他的寒咳汤处方，就抓了五剂试服。岂料一剂服下，明显好转，三剂服毕，流感彻愈。于是就将该药方贡献于寺院医院，以便众弟子同享，以抵御猖獗之春寒流感。

寒咳汤的药方是此前我抄给他的，他记录在随身携带的小本本中。当时关照他说：“凡有需要此方者，只要为利益社会，而不以个人牟利为目的者，均可广为传抄，上供下施。”

而药方的使用情况及效果，则是他事后告诉笔者的。

第二篇：针灸减肥治疗心得

针灸减肥治疗心得

近年来，我国经济生活迅速变化，随着生活水平的不断提高，饮食结构改变，肥胖症在各年龄层次有逐年增高的趋势。环肥燕瘦，各有所美。然适度为上，过犹不及。肥胖不单是形态臃肿，体笨难堪，不仅影响人的体态美和外观美，使体力减弱，给生活和工作带来不便，造成物质代谢和内分泌异常，同时也大大增加了高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血脂症、骨关节病，性功能障碍、不孕不育等疾病，并加速衰老和死亡。因此，肥胖严重地危害人类的健康，同时威胁着人类的寿命。人们逐渐对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强，各种的减肥方法也应运而来。针灸减肥是近十多年来兴起的一种新的减肥方法,针灸是我国传统医学宝库中的一朵奇葩，在调理肥胖这一领域内越来越显现出其他疗法无可攀越的优势，散发夺人魅力。现代医学认为单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱，各种激素，尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等异常，可通过针灸来调理内分泌，使之趋于正常；中医认为肥胖是由于脏腑功能失调、痰浊、血淤、气虚、阳虚等因素，虚实夹杂而致肌体气血阴阳紊乱、肥脂痰浊、淤积体内，因而肥胖。非一脏一腑之因，又多为本虚标实，不及时治疗会对人体的形态、容颜产生极大危害。穴位调理可有效的调整脏腑脾胃功能、疏通经络气机、消散淤血，清泻消脂，滋阴清内热，平调阴阳,调节内分泌失衡，以达到减肥目的。而且能够抑制肥胖者亢进食欲和亢进胃肠消化吸收能力，从而减少能量摄入，促进能量代谢，增加能量消耗，使脂肪运动和分解。经大量的临床验证，效果良好，方便快捷，经济实用，无副作用，不宜反弹，被国内外称之为“绿色疗法”，其前景广阔，很值得提倡推广。

[病因病机] 本病可有内外两种因素，内因为人体内在各种因素对脂肪代谢等调节失常所致，如遗传、神经、物质代谢和内分泌失调等。外因主要由于饮食过多且丰富，及活动不多，进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而发生肥胖。祖国医学认为多由脾胃俱旺，能食而肥，或胃虚则食少，脾虚失运，中焦生化不足，水谷精气化为痰浊，潴留于皮里膜外，形成肥胖；或饮食丰盛，多逸少劳，则营养过剩，蓄积于皮里膜外，形成肥胖；或禀赋真元不足，或高年真元衰微，不能将物质气化为功能而消耗，也能形成肥胖。[减肥机理] 针灸减肥疗法主要采用非药物治疗途径,以中医针灸：体针及耳针等方法进行临床治疗,针灸以疏通经络，调节脏腑，化湿去痰，调补肝肾为原则,能够调节内分泌,使机体功能平衡，抑制饥感神经与饱感神经。缓解患者强烈的食欲,减少进食量及较强的胃肠消化吸收能力对热量的吸收，同时加强了自身自控能力。另外，可以促进新陈代谢，增加能量消耗，促进脂肪的动员及脂肪的燃烧分解。另外，配合适度饮食结构调整，适度的运动及心理、不良生活习惯的纠正等整套治疗方法，从而达到减肥的目的。针灸减肥疗法在减肥的过程中，没有任何副作用可调节内分泌。[诊断依据] 肥胖分为两大类，一是单纯性肥胖，病人以肥胖为主要表现，不伴有明显的神经和内分泌系统功能的改变，却伴有代谢调节障碍，这类肥胖最为多见；二是继发性肥胖，常继发脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等。公式：女性标准体重（Kg）=[身高（cm）—100]×0.85 成人标准体重=[身高（cm）—100]×0.9 儿童体重＝年龄×2＋8（1.3m以上的按成年人体重计算）肥胖度=[（实测体重—标准体重）/标准体重] ×100% 在计算值：+10%内属于正常范围>10%为超重>20%为肥胖>20%~30%为轻度肥胖>30%~50%为中度肥胖>50%为重度肥胖>100%为病态肥胖 依据：1.实际体重超过标准体重的20%即可诊断为肥胖症,但要排除肌肉发达和水分潴留,如运动员、水肿。

2.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度25岁正常人肩胛下皮肤厚度平均为12.4mm，如超过14mm即可诊断为肥胖。3.通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。[适宜人群] 针灸减肥对中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。[中医针灸减肥的优点] 1.注意整体，效果持久：中医减肥注重脏腑代谢功能的调整，不是单纯用“泻下”或“饥饿”的方法。不会出现因减肥而导致的厌食症，消瘦症，肠功能紊乱症，及月经失调等病症。2.辨证为先，因人而异：中医减肥不是采用千人一法及千人一方的治疗方法，而是在辩明肝胃积热，脾虚湿阻，脾肾两虚及肝肾阴虚的情况下再进行治疗。故不会出现“实者更实，虚者更虚”的减肥弊端。3.以动为要，动中求实：中医针灸减肥非常注意气血的畅达，脏腑功能的平衡，在气血的流通和脏腑阴阳平衡中求得健美，故不会由于减肥而出现气血虚衰，面容焦悴无华之症。更不会出现经常见到的因服用减肥药而致贫血、月经不调，记忆力减退，失眠，脱发等不良现象。4.自然方法，安全可靠：应用针灸减肥这些传统医学疗法皆为调动人体的正气，促进新陈代谢。故相对安全，毒副作用小。这也就是当今在人们普遍对于化学合成品的安全性心存疑惧时，中医针灸减肥疗法受青睐的原因。[适应症]

1、腹部局部肥胖由于腹部是脾经胃经及肝肾经之处，对此调节为主的针灸减肥方法，对腹部的减肥效果最显著。

2、单纯性肥胖 肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，需要通过对疾病本身进行治疗后，堵截了

肥胖的源头，再配合针灸术，才能真正减肥。

3、软脂肪块部位相对于硬脂肪块来说，针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬，通过触摸便可得知。医生认为，硬脂肪块多是自小形成，那是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的，因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快。

[中医治疗] 祖国医学认为，肥胖是由于先天禀赋因素恣食肥甘、以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿盛为主的病症，其病位主要与脾与肌肉、胆与肾气虚衰关系密切，亦与肝胆及人肺功能失调有关。

（一）临征可分为：脾胃积热、痰湿内盛、气滞血瘀，脾肾阳虚，取穴以阳明经及任脉经穴为主，疏导阳明经气，调健脾胃，培本固肾，以调理人体阴阳气血，使机体功能恢复正常。（1）脾胃积热症状：多见于青少年，食欲亢进，消谷善机，面色红润，大便干结，小便黄赤，舌红、苔黄，脉数有力。治则：清胃泻火 治法：取内庭，为胃经荥穴，可清泄胃火，诸穴配伍，胃热清而饮食减少，肠中积热得消而泻胃火，共凑减肥之功效。效果：患者针刺后，食欲明显减退，可能是兴奋了饱食中枢，抑制了食饵中枢，而发生作用。当针刺调整二者于平衡状态后，表现为针刺停止后，体重继续下降且不宜反弹。（2）痰湿内盛症状：女性或中年人多见，形成肥胖臃肿，面部有郁胀感，四肢困重，早饱，胸腹胀满，不适，不喜饮水，嗜睡，白带量多，月经不调，大便干结，舌体肿大，舌苔白厚，脉濡。治则：益气健脾，化湿祛痰，通降六腑治法：取脾俞，是健脾益气常用穴，阴陵泉为脾经合穴，可健脾化湿，通利三焦。效果：患者针刺后，肠鸣音增强，肠蠕动加快，胸腹胀满得减轻，大便干结通畅。（3）气滞血瘀症状：多有不良的情绪背景，性情急躁易怒或压抑内向，形体肥胖，暴饮暴食，时胸胁胀痛或头痛，善太息，月经不调或闭经，大便偏干，舌质瘀暗上有瘀斑或瘀点，脉涩。治则：疏肝理气，活血化瘀。治法：取太冲，是肝经的原穴，可舒肝理气，活血化瘀。效果：患者针刺后，能使B细胞的合成和分解胰岛素的功能得到很好的改善，从而有效地提高机体对胰岛素的利用率，从而实现脂肪细胞合成与分解的平衡状态。（4）脾肾阳虚症状：肌肉松弛下坠，食量减少，面色恍白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲惫，白带清稀，宫寒不孕，舌质胖嫩，舌苔滑润，脉沉细。治则：温肾健脾，补阳。治法：取肾俞，肾俞为肾之经输注于背部的腧穴，关元隶属任脉为全身强壮穴，诸穴相伍，可温肾壮阳，培元固本，通调冲任以减肥。效果：患者针刺后，体重下降，且月经明显的改变，提前针刺能够改善体内雌激素与孕激素水平。可能是通过提高人体下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和交感

—肾上腺髓质系统功能而实现的。针灸减肥能够针对某一部位进行减肥。在调整内分泌的同时，完全可以进行局部减肥。针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多，通过经络调节，针刺点穴，效果比较突出。另外，针灸减肥是一个对全身整体的调节。对症加减：便秘加支沟，天枢；胃中嘈杂易饥加中脘，梁丘；高血脂症加阳陵泉，丰隆，太冲；尿少浮肿加阴陵泉，三阴交；纳呆腹胀加中脘；嗜睡健忘加百会，丰隆；阳痿早泄加关元，中极；心悸气促加内关透外关；伴冠心病加内关、心俞；上腹肥胖配天枢，梁门透建里；中腹肥胖配滑肉门，外陵透神阙旁；下腹肥胖配水道，外陵透石门；颈项肥胖配风池，颈夹脊2-4；大腿肥胖配风市，殷门，中渎，髀关。临床统计显示，针灸减肥总有效率达98％。完成整个治疗过程后停止治疗，稳定率达92．3％和89．6％。减肥过程中体重不会直线下降，需经过治疗期－稳定与调整期－巩固期三个过程，可以防止反弹。

（二）除了体针法外，耳针法对减肥也有一定疗效。祖国医学认为，耳朵与全身经络脏腑关系密切，通过对耳朵上不同穴位的刺激，可达到调节全身功能，治疗疾病的目的。取耳穴：口、三焦、内分泌、饥点、渴点、交感、皮质下、胃、神门、脾等穴。治疗方法有耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。[注意事项] 1.针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者，此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能，顺利促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。2.针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃；吃到饱即可，不吃甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等。3.针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用，停止之后不会很快反弹。针灸减肥也是一个渐进的过程。不能指望几针扎下去就立刻变苗条。不主张速效，故要求坚持治疗在2疗程以上。（至少坚持治疗2疗程）4.中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是，在针灸减肥的过程中，不强调过分的控制饮食，特别不主张采取“饥饿疗法”。5.在针灸减肥治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。如果在针灸中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时，属于针灸的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。6.世界卫生组织提出，单纯的减肥并不是最好的方法，这其中包括针灸减肥。因此，配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法，都可以减肥。因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物，如果不适当控制的话，就肯定会出现反弹现象。还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如：不爱运动、嗜睡、吃得过多等。7.预防肥胖症较治疗易于奏效而且更为重

要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病例恢复期应注意预防肥胖。其原则是适当控制食量，避免高糖、高脂肪、高热量的饮食，经常进行体力劳动和体育锻炼，应根据每个人的具体生活习惯而确定，但基本原则是一样的。[针灸减肥禁忌] 有一些特殊状况，是不适合接受针灸减肥的。

1、心脏病病人；

2、二期、三期的高血压病人；

3、糖尿病病人； 4.具有出血倾向疾病，贫血及患有皮肤病人；

5、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，应暂缓，或更改时间。

第三篇：中西医治疗面瘫

中西医治疗面瘫

【导读】：

又是一年过去，在告别2011年的时候，心里真不愿意去告别。似乎一切尘埃未定，似乎……很多似乎、似乎。纠结的一年，很多想告别的，很多想实现的，都未能如愿，无论你实现与否，无论你如愿与否，时间的脚步没有等你的止步，2011，来得太快，2011，却又太早离去。掀开记

中西医治疗面瘫

真实案例：

我是一个个体商户，繁忙和压力是我生活的主旋律。每天应酬不断，两个月前的一天晚上有个饭局，很晚才回家。回家后觉得浑身燥热，就把空调开到21度，由于非常劳累，我很快就睡着了。喝了酒后半夜口渴难忍，于是起来找水喝，突然感觉面部比较麻木，右侧面部不能动弹。

出现不良症状后我也没怎么在意，以为是酒喝多了的缘故，第二天醒来应该就没事了。结果当我第二天醒来洗脸的时候发现我的脸一边大一边小，说话也变得困难了，声音明显改变，还不能正常吃饭喝水，眼睛闭合不严，时不时的会流眼泪。我的家人在得知我的病情以后，马上陪我去了我们家附近的一家医院进行检查，结果我被确诊为急性面瘫。由

于离家近的缘故，我选择这家医院进行急性面瘫的治疗，医生介绍说用针灸就能治好。在医院接受了一个月的治疗，但是效果真的很微弱

后来在北京上大学的女儿得知我的情况后，给我带回来几盒药说是能够彻底治疗面瘫，我接过产品看了看是【乾正康】，当天就让女儿帮我贴了上去，半个月后，说话不再困难，眼睛也可以慢慢闭合了，一个月后，眼睛不再流泪，两边的脸看起来也开始变得均匀起来。不到3个月我的急性面瘫就完全好了，再也看不出我曾经是个得过面瘫的人了!【乾正康】真的很神奇，非常感谢它让我重新找回了健康。中西医治疗面瘫

健康专家提醒：

1、面瘫的预防还应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

2、还应膳食合理，少吃油腻滞胃、不易消化的食品，同样有利于预防面瘫。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。这也是对于面瘫的预防方式。

3、空调、风扇是最常见的面瘫的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

第四篇：“金三角”特色疗法结合针灸治疗面瘫的临床体会

“金三角”特色疗法结合针灸治疗面瘫的临床体会

甘棠镇中心卫生院 姚小平

面瘫是以口眼歪斜为主症的病证，又称口眼斜。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹，认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。从中医的角度分析多由手足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，部分患者初起时有耳后疼痛为重要特征。部分患者如果病程迁延日久，可导致面瘫不可逆转的后遗症。

本人近几年曾多次遇到面瘫病人。下面将我治疗面瘫的临床体会与大家分享，以求共勉，不足之处，以求斧正。

面瘫由于常急性发作，因此应及早治疗，如果延误病情，非常容易造成永久性面瘫，在临床治疗方面，针灸与金三角特色疗法的效果要远远大于单一的针灸或西医治疗。我在面瘫的治疗上多用正清风痛宁注射液+电子脉冲治疗仪+正清风痛宁缓释片金三角特色疗法并配合针灸及中药治疗，其临床疗效非常显著。

1、正清风痛宁注射液+电子脉冲治疗仪+正清风痛宁缓释片金三角特色疗法：每日正清风痛宁注射液3支，用电子脉冲治疗仪在局部取穴，风池、翳风、颊车、地仓、牵正、眉中热疗加电子脉冲治疗一次，根据麻痹部位，选取当穴位分组轮换治疗，每次30分钟；另外口服正清风痛宁缓释片每日两次，每次两片。

2、针灸治疗：局部取穴，风池、翳风、颊车、地仓、牵正。远端取穴双侧合谷、太冲。风热证加曲池；气血不足加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；舌麻，味觉减退加廉泉；目不合加鱼腰、申脉（或昆仑）。根据麻痹部位，选取当穴位分组轮换治疗。

在治疗面瘫的时效上，针灸与金三角特色疗法可收到最佳疗效，临床病例：患者侯建成，男，46岁，农民，2012年11月23日就诊，住院号：12695患者于一天前与朋友打牌后自觉头重胀感，右侧颈部酸胀痛，23日晨起，刷牙漱口时自觉口水自溢，出现口纹消失，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，舌质红苔薄白，脉弦细。

中医诊断：面瘫（气血亏虚，风痰阻络）西医诊断：周围性面神经麻痹 治法：祛风化痰，补气活血阻络

针灸与金三角特色疗法治疗，穴位如上所述，平补平泻手法。治疗7天后患者一般情况良好，口角已无明显歪斜，右眼能闭合，至11天临床症状全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。临床体会：本病属中医中风的范畴，成因在于机体正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘机侵袭面部经络，寒热互结，导致气血痹阻，经筋功能失养，缓急失于平衡，遂成者多与受凉有关，感受风热之邪者多与病毒感染有关。故以补养气血，祛风镇痉通络为法。采用内服中药外用针灸与金三角特色疗法治疗，意在针药内外兼治，直达病所，迅速祛除头面风痰，使之缓

正。三种方法合用，气旺血行，祛瘀通络，风去痰消，针引阳气，经络通畅。辩证运用，乃为治疗面瘫有效之法。

第五篇：针灸治疗肩周炎的研究进展

针灸治疗肩周炎的研究进展

蒋文英（广西壮族自治区合浦县中医院针灸科

广西合浦

536100）

【关键词】 肩周炎

针灸治疗

【中图分类号】R245

【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752（2012）13-0335-02

肩关节周围炎，简称肩周炎，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤，加之感受风寒湿邪致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等名称。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。病情发展到后期将逐渐发展为肩关节活动受限，肩臂局部肌肉也会萎缩，常常影响日常生活，严重时生活不能自理。针灸疗法是目前中医治疗肩周炎的常用方法，治疗肩周炎有独到之处，尤其在缓解肩周炎引起的疼痛，肩关节活动度减小，日常活动受限情况等方面有着显著疗效。本文就近几年来针灸治疗肩周炎的相关临床研究报道综述如下： 温针灸疗法

温针灸疗法最早见于《伤寒论》，又名传热灸，烧针尾。明代高武《针灸聚英》曰：“近有温针者乃楚人之法，其法针于穴，以香白芷做圆饼，套针上，以艾蒸温上，多以取效。”具体的方法是：即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。此法有一举两得之妙，既达到留针之目的，又加热于针柄，借针体传入深部，具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁。彭氏[1]使用温针灸对60例肩周炎患者进行治疗，结果26例痊愈，18例显效，14例有效，2例无效，总有效率为96.6%。陈氏[2]用温针灸“肩三针”穴治疗42例寒湿型肩周炎，结果:治愈27例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率95.24%。尹氏[3]采用温针灸法治疗肩周炎48例，同时与普通针刺法治疗的36例进行疗效对比，结果：两组总有效率分别为95.8%和91.7%；两组治愈率分别为58.3%和30.6%。结论：温针灸法治疗肩周炎有较好的临床疗效，尤其在提高治愈率方面优于普通针刺法。电针疗法

电针疗法是在针刺得气的基础上，通过毫针在腧穴上接通适宜的电流以刺激穴位，达到防治疾病的一种疗法。电针以针和电两种刺激形式相结合作用于人体，故对某些疾病能提高疗效，同时，用电针代替手法运针，节省人力。周氏等[4]运用电针治疗肩周炎30例，并设温针灸组30例作对照，结果治疗组总有效率96.67%，对照组93.33%，研究显示电针治疗本病疗效确切，与传统经典有效的温针灸法在治疗效果上相比无明显优劣。孙氏[5]运用电针治疗肩周炎30例，取穴：患侧肩髃、肩髎、肩内陵、巨骨、曲池、三阳络、支沟、合谷、中渚。结果治愈29例，治愈率96.7%。蔡氏[6]采用不同波型电针治疗肩周炎患者62例，根据病情配合使用连续波和疏密波，结果治疗组痊愈29例占47%，显效23例，有效8例，无效2例，总有效率97%；疗效要明显优于单纯使用连续波。平衡针疗法

平衡针灸学由王文远教授创立。它是通过针刺分布于四肢周围神经上的特色靶点来调节、修复大脑基因程序，使失衡、紊乱、破坏的中枢管理系统恢复到原来的平衡状态。熊氏等[7]将90例肩周炎患者分成治疗组和对照组各45例，治疗组采用平衡针灸配合痛点注射相结合的方法，对照组采用痛点注射法。结果治疗组和对照组愈显率分别达到86.7%和64.4%。结论：平衡针灸配合痛点注射治疗较痛点注射治疗肩周炎疗效好,能更好地改善肩关节活动度。高氏等[8]采用平衡针配合运动疗法治疗肩周炎64例。结果治愈56例，显效7例，好转1例，治愈率87.5%，总有效率100%。结论：平衡针结合运动疗法治疗肩周炎疗效显著。曹氏[9]通过对平衡针治疗肩周炎的镇痛远期效应进行观察，结果显示治疗期平衡针肩痛穴疗法(治疗组有效率100%)治疗肩周炎总体疗效优于传统针刺疗法(对照组有效率97.3%)。随访期平衡针肩痛穴疗法与传统针刺疗法的远期效应相当，可是复发率对照组高于治疗组。表示平衡针对肩周炎远期效应维持优势。浮针疗法

浮针疗法是一种新型的在疼痛周围疏松结缔组织(即浅筋膜)进针的针刺治疗方法，它主要运用浮针针具，以局部病症为基础，在疼痛周围(而不是在疼痛局部)进针，针尖先对准疼痛部位，针体沿浅筋膜(皮下疏松结缔组织)行进，相对于传统针灸而言，留针时间长，主要用于治疗各种疾病引起的痛症。卢氏[10]采用浮针疗法治疗肩周炎42例，与针灸治疗的38例进行对照，结果浮针组总有效率95.2%，愈显率76.2%；针灸组总有效率92.1%，愈显率52.6%。治疗组效果显著好于对照组。迟氏[11]采用浮针治疗肩周炎患者30例，与常规电针组进行比较，结果显示浮针疗法治疗肩周炎取效快捷，疗效明显优于电针疗法。陆氏等[12]将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组，评价使用一次性浮针的有效性及安全性。浮针组采用特制的浮针针具治疗，常规针组采用一次性针灸针治疗。结果显示，在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全。

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5．火针疗法

火针疗法最早记载见于《灵枢·官针》,其云:“淬刺者,刺燔针则取痹也。”汉代《伤寒论》称之为“烧针”,并对其治疗的禁忌和误治后的处理作了详细的介绍。火针疗法是将特制的粗针,用火烧红后刺入一定的部位,具有驱风散寒、消瘀散结、温通经络、祛腐生肌的作用,从而达到治疗疾病的目的。所以,火针治疗具有行气和发散两大功能。李氏等[13]将24例患者随机分为治疗组、对照组，每组12例。治疗组采用火针治疗，对照组采用常规针刺。结果：疼痛评分治疗前后差值，治疗组30.04±2.81，对照组16.30±3.83，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后肩关节运动功能综合评分，治疗组143.91±2.34，对照组84.95±16.29，两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)，治疗组优于对照组。结论：火针治疗肩周炎临床疗效显著。杨氏[14]采用火针疗法治疗肩关节周围炎患者64例，与用针刺治疗48例进行临床疗效对比,治疗结果显示：火针组有效率98.4%，针刺组有效率97.9%，说明针灸治疗肩周炎是临床可选的一种有效方法；临床治愈率火针组为45.3%，针刺组为25.0%，说明火针疗法在提高临床治愈率、缓解肩部疼痛及改善肩关节活动方面优于常规针刺疗法。胡氏[15]将80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用火针治疗，对照组采用普通针刺，结果：观察组患者临床疗效和临床症状改善均优于对照组。结论：火针治疗肩关节周围炎具有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广应用。高氏等[16]运用火针治疗肩关节周围炎28例，与常规针刺治疗28例对照观察，治疗组治愈率53.57%，总有效率96.46%，优于对照组。综合疗法

采用以针灸手段为主的综合治疗方法很多，如配合按拿、理疗、药物、穴位注射以及功能锻炼治疗等，效果相对较好，弥补采用单一方法疗效欠理想的弊端，在临床上较为常用。杨氏等[17]将42例肩周炎患者随机分为两组，治疗组22例采取针刺、中药熏蒸配合手法推拿的综合治疗方式进行治疗，对照组20例采取中药熏蒸的方式进行治疗。结果治疗组愈显率达90.91%，明显高于对照组的50.00%。唐氏[18]将87例肩周炎患者都采用肩关节松动技术、针灸加红外线照射治疗、电脑中频治疗配合肩关节主动功能锻炼进行治疗。结果87例肩周炎患者经过1个疗程治疗后，治愈20例，第2个疗程治疗后，治愈38例，第3个疗程治疗后治愈23例，好转6例，总有效率100%。王氏等[19]采用前瞻性自身对照的研究方法，顺序选择51例肩周炎患者作为观察对象。应用直流电中药离子导入、针灸和推拿治疗，均为1次/d，2周为一疗程。于治疗前和治疗2周后，参照《康复医学评价手册》和Michael Reese标准评定疗效。结果治疗2周后，患者的肩关节疼痛积分显著增加，肩关节活动度明显改善(均为P＜0.01)。治愈显效率为68.6％，总有效率为90.2％。张氏[20]分期采用针灸加TDP照射、刺络拔罐、功能锻炼等综合治疗36例肩周炎患者，对照组34例采用局部封闭疗法。结果治疗组疗效优于对照组。问题与展望

肩周炎治疗方法诸多，可以说是百家争鸣，大家都在探索，治疗的目的都是为了缓解疼痛、改善肩关节功能、提高生活质量。各项治疗手段各有利弊，而传统医学显示其强大生命力，特别是祖国的针灸。针灸作为主要疗法治疗肩周炎，具有疗效好、患者乐于接受和无毒副作用等优点。从临床报道看，针灸治疗肩周炎疗效显著，报道也多。但是由于肩周炎这一疾病病因病理复杂，导致很难对其作一严格的定义，研究对象的不一致,其治疗效果也将必定各不相同,多数研究采纳的诊断和疗效标准不统一，对结果的总结停留在对疗效和治愈率的统计和比较上的较多，故应规范、统一肩周炎的诊断标准和疗效标准，以助于提高临床研究的水平及文献报道价值。此外，针灸的方法繁杂，怎样选取穴位，怎样制定针灸治疗肩周炎操作常规，以便推广普及，利国利民，是下一步要解决的问题。

参考文献

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