第一篇:中医针灸治疗落枕经验总结(大全)
中医针灸治疗落枕经验总结
由于是周末的缘故,昨天就和病人约好今天七点就上班,打算处理完病人后好好休息放松一下。刚锁上诊室里的门,病房的一位主管医生带着一名落枕的病人来了。自诉昨晚落枕了,沿着风池穴到肩井穴的足少阳胆经处疼痛,仰头或者摇头时疼痛加剧。简单的处理了一下,快针,针后不留针,病人疼痛消失而去。
落枕是常见的一个小病,中医针灸的治疗方式有很多种,疗效也不错。很多的人采用服用中药汤剂的方式,个人意见此病无需服用中药,到针灸科接受治疗比较好。我在针灸的临证中遇到了很多的落枕病人,还有很多的同事或者他们的家属。有些点滴的心得与体会,梳理一下,整理出来。
1.落枕穴,就是我们所说的外劳宫穴,在手掌背面二三掌骨之间,掌指关节后大约半寸的位置,寻找压痛点,针刺按揉均有效果。患者自己也可以自己按揉,疼痛也会消失大半,不用去看医生。
如果压痛点不明显,可以在三四掌骨之间或者中渚穴附近寻找压痛点。有一女性病人落枕后,外劳宫穴压痛不明显,而中渚穴压痛明显,针刺后疼痛消失。
2.悬钟穴,落枕的很多病人,疼痛的部位经常会出现在足少阳胆经的巡行位置上,针刺或者按摩悬钟穴也有不错的疗效。注意,针刺时不要针刺的太深,太深了反而疗效不好,半寸足矣。沿着足少阳胆经平刺或者斜刺亦可,手法重一些,连续行针,直到疼痛消失。
3.一种比较简便廉验的民间操作方法,但是效果也很好。把擀面杖或者啤酒瓶在火上烤一下,趁热沿着疼痛的部位由上而下滚压,力度由轻到重,以病人的耐受唯独。千万不要讲擀面杖烤的太热,以免烫伤颈部皮肤。此方法一日之内可以操作数次,有的病人一次就能痊愈,有的需要做几次才可以。
4.大料(八角),花椒,小茴香各等分,煎汤浸毛巾拧干后热敷疼痛部位,毛巾冷却后再放入热药汤中浸泡片刻。这也是一种家庭内部易于操作的治疗方法,就地取材。不要小看这三种食物作料,都是治疗痹症十分好的中药,特别是外治。注意,煎煮的时间不要太长,五分钟就可以了,煎煮的时间太长,一些挥发油就挥发了,疗效会打折扣。还有,毛巾不要拧的太干,最好准备两条毛巾交替使用。
5.后溪穴和束骨穴,我的导师高树中教授在《一针疗法》中论述的很详细,可以参看。
6.个人特殊针灸治疗方法:中指背面,第二之间关节处针刺,平刺,向心方向,疗效立竿见影。如有瘀斑或者小静脉,点刺放血更好,或者用梅花针叩刺出血,或者用测血糖采血针快速点刺。
落枕的治疗方法很多,有些病人可以自行处理,简便廉验,勿须花钱。我一直有个信念,那就是花最少的钱治疗好疾病才是高手,甚至不花钱能把疾病调理好才是中医的最高境界,如同不战而屈人之兵才是兵家的最高境界一样。可惜这是一个以经济建设为中心的时代,在这个大环境下,医疗这个特殊的行业不可能不受外部环境的影响。
每个人在这个世界上活着,都是修行,积功德。作为一名普通中医,我所做的就是把我知道的治病方法毫不保留的公布出来,如同白雪皑皑的大地上有一堆小小的篝火,虽然没有多少热量,但是能带来一点希望。
有病早知道——看看舌头
《有病早知道——看看舌头》
7、慢性肾炎《有病早知道——看看舌头》
6、肝胆系统疾《有病早知道——看看舌头》
5、风湿性心脏《有病早知道——看看舌头》
4、支气管炎《有病早知道——看看舌头》
3、消化系统《有病早知道——看看舌头》
2、舌色(续)《有病早知道——看看舌头》
1、望舌七步骤 千古中医故事
(一)《华佗》之神医传奇
(二)《华佗》之华佗之死
(三)《扁鹊》之诊病圣手
(五)《李时珍》之坎坷从医路
(六)《李时珍》之毕生一部书
(七)《李时珍》之本草耀神州
(九)《孙思邈》之药王崛起之
(十)《张仲景》之医圣之路
(十一)《张仲景》之流芳百世
(十二)《张仲景》之天人相应
(十三)《张仲景》之阴阳本源
(十四)《张仲景》之五行生克
(十五)《孙思邈》之药王成名(十六)《孙思邈》之药王著书 解读中医
5中西互补4中西之路3中医之功2中医之难1中医之源 中医诊断学
中医诊断学01中医诊断学02中医诊断学03中医诊断学04中医诊断学05中医诊断学06中医诊断学07中医诊断学08中医诊断学09中医诊断学10中医诊断学11中医诊断学12中医诊断学13中医诊断学14中医诊断学15中医诊断学16中医诊断学17中医诊断学18中医诊断学19中医诊断学20中医诊断学21中医诊断学22中医诊断学23中医诊断学24中医诊断学25中医诊断学26中医诊断学27中医诊断学28中医诊断学29中医诊断学30中医诊断学31中医诊断学32中医诊断学33中医诊断学34中医诊断学35中医诊断学36中医诊断学37中医诊断学38中医诊断学39中医诊断学40中医诊断学41中医诊断学42中医诊断学43中医诊断学44中医诊断学45中医诊断学46中医诊断学47中医诊断学48中医诊断学49中医诊断学50中医诊断学51中医诊断学52中医诊断学53中医诊断学54中医诊断学55中医诊断学56中医诊断学57中医诊断学58中医诊断学59中医诊断学60中医诊断学61中医诊断学62中医诊断学63中医诊断学64中医诊断学65中医诊断学66中医诊断学67中医诊断学68中医诊断学69中医诊断学70中医诊断学71中医诊断学72中医诊断学73中医诊断学74中医诊断学75中医诊断学76中医诊断学77中医诊断学78中医诊断学79中医诊断学80中医诊断学81中医诊断学82中医诊断学83中医诊断学84中医诊断学85中医诊断学86中医诊断学87中医诊断学88中医诊断学89中医诊断学90中医诊断学91中医诊断学92中医诊断学93中医诊断学94中医诊断学95中医诊断学96中医诊断学97中医诊断学98中医诊断学99中医诊断学100中医诊断学101中医诊断学102中医诊断学103中医诊断学104中医诊断学105中医诊断学106中医诊断学107中医诊断学108中医诊断学109中医诊断学110中医诊断学111中医诊断学112中医诊断学113中医诊断学114中医诊断学115中医诊断学116中医诊断学117中医诊断学118中医诊断学119中医诊断学120中医诊断学121中医诊断学122中医诊断学123中医诊断学124中医诊断学125中医诊断学126中医诊断学127中医诊断学128中医诊断学129中医诊断学130中医诊断学131中医诊断学132中医诊断学133中医诊断学134中医诊断学135中医诊断学136中医诊断学137中医诊断学138中医诊断学139中医诊断学140中医诊断学141中医诊断学142中医诊断学143中医诊断学144中医诊断学145中医诊断学146中医诊断学147中医诊断学148中医诊断学149中医诊断学150
第二篇:针灸经验总结
坐骨神经痛
1、缪刺:取对侧风池穴,针入捻转候气,气来泻之,另其带针行走,至其疼痛减轻。
2、天宗穴找到压痛点,针刺之。
3、点穴:凡坐骨神经痛在肩后找一压之特痛点按10-15分钟,左边痛压右边,右边痛压左边。以手掌心按肩峰,大指尽处压痛取穴,以痛为穴。
膝痛
1、局部刺络拔罐法:在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉,以三棱针点刺后,则出血如豆,然后加拔火罐。为了预防火罐漏气,可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉,则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者,疗效显著。
2、委中刺血法:患者取俯卧位,在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉,则以三棱针点刺,任其血液流出,始为深紫色,渐变为淡红,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。
3、腹部敏感点针刺法:膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点,且多以患侧为明显。患者取仰卧位,以拇指在其腹部找到敏感点后,以1.5寸针缓缓刺入,得气后留针30分钟。
4、特效穴:对侧尺泽找痛点,先以指代针,边按压边让患者活动膝关节,疼痛减轻后再用针灸针针入,行针强刺激,留针30分钟,中间再行针一次,留针的过程中可让患者在诊室内走动。
5、小骨空贴压法:取4x4cm胶布,中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压,找到压痛点后,将磁珠或王不留行子贴在上面,然后用手按压,强度以患者耐受为度,时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。
6、针刺内关:取患侧内关穴,进针得气后,持续缓缓捻针,同时嘱患者活动患膝或以手按压患处,疼痛减轻或消失后,留针20分钟。
7、膏盲穴刺络拔罐法:取背部患侧膏肓穴,以拇指在其附近按压,找到压痛点后,以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后,加拔火罐,留罐10分钟。拔出瘀血后,往往数年之疾,立见轻快。
8、董氏奇穴:独取三金穴(胸椎3、4、5旁开三寸),辅以内关或肩中,疗效益彰,取健侧,找一个最疼的压痛点,点刺出血大概5毫升。
咽痛、扁桃体痛
1、循经:刺少商,治咽前侧壁痛。刺液门,治侧壁痛。咽双侧壁痛;刺少冲,治咽后侧壁痛。
2、取穴:后溪:毫针1寸,留针30分钟。
3、急性扁桃体炎:取穴:乳蛾穴(自命名,第2、3胸椎棘突之间。)操作:三棱针刺血,再在穴位上拔大火罐,15分钟后取下,将恶血擦净,盖上敷料,以防感染。禁忌:小儿及年老体弱禁用大罐(改用小罐),时间5分钟左右。另外,此法对于慢性扁桃体炎、阴虚上火的喉痛无效!
4、一针治疗扁桃体发炎:后溪针刺,留针二十分钟至一小时。
腰椎间盘突出 急性腰扭伤
1、根性腰椎间盘突出的奇穴:外踝尖上4寸,用2.5寸针炙针向上平刺,3分钟捻转一次(1分钟,快速捻转强刺激),致病人的整个患腿有酸麻感,效果不错,2、急性腰扭伤取穴:灵骨、大白及两个最明显腰痛点,针刺时嘱活动腰部。
颈椎病
1、风池下寻痛点,针入痛止。
偏瘫
1、上下左右交叉取穴。左下肢瘫,在右上肢取穴;左上肢瘫,在右下肢取穴,反之亦然。不论病程长短,病情轻重,软瘫或是硬瘫,均是一针一穴。部位和手法:取 穴时令患者仰卧床上,针刺下肢穴时,健侧下肢呈半屈曲位,大腿与小腿呈直角,由腓骨小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点,即股二头肌肌腱上缘外取 穴。直刺,进针约7-10cm,进针后增速捻针,弱刺激,每捻针半分钟,停1分钟,共留针15分钟。针健侧下肢捻的同时,嘱病人患侧上肢略外展,掌心向 上,在前臂尺内缘,取尺骨的中心点,以此中心点偏头侧约1。5cm外取穴,沿尺桡骨的上缘直刺,深约5-8cm。方法同下肢穴。治疗每日1次,7次为一疗 程,一疗程结束后,休息3天再行下一个疗程的治疗,一般治疗1-2个疗程即可。
注:辅以董氏奇穴的灵骨、大白,新面针的“上肢”、“下肢”,疗效远较健侧单穴更著。
神手高峰针灸绝技
1、妇科:子宫、卵巢、盆腔等病在环跳穴有反应。男科病亦有反应。
2、妇人久治不愈的颈肩酸痛一般为有妇科病。
3、胸腔有病在膻中穴有反应。
4、上腹器官,特别是胃、十二指肠、胰腺病在中皖穴有反应。在 手背第三、四掌骨之间反应剧烈。便秘大肠俞附近多有错位。
5、肝胆病在期门有反应、阳陵泉也有反应,环跳穴也有压痛则可确诊:
6、下腹各器官在气海、关元、中极有反应。
7、肠胃病在足三里有反应。
8、印堂穴是治疗过敏性鼻炎的要穴。
9、太阳、头维、凤池三穴配合应用几乎对任何头痛、眩晕有特 效,对美尼尔氏病大都一次可以治愈•。
10、中府穴是肺经脏属病变廿现经络反应的压痛点。
11、坐骨神经痛可在天宗穴找到压痛点。
13、心脏疾病用青灵穴配内关有特效。心绞痛发作,重按极泉、中冲、至阳三穴
12、心脏病突发危急,叫病人仰卧,一手指头掐人中,一手指尖用力揉内关、中郄门穴5-10分钟即可恢复。有急救作用(特效)
14、鼻塞取风池、项强取承浆,头痛取涌泉,膝痛取尺泽,重按肩井对头痛有特效
15、腰痛取腹部对应点,用揉法,揉至热力自腹部深处透到腰部患处,腰痛可缓解,此时再治腰、事半功倍。
16、指压飞扬穴(外踝上7寸后1寸)对感冒头痛发热有特效。
17、特效穴:呃逆压涌泉,发热取大椎,崩漏取隐白,腹个泻便秘取天枢。
18、回阳救醒新穴:足心穴,在脚掌底(脚趾除开)长度足中线和宽度足中线之交*点即是,此穴回阳复苏快过人中,一般一分钟即醒。按摩涌泉各36次手抚膝部36次可治膝部疼痛及臀部疼痛。
19、温灸肝俞、足三里治肝炎有特效(一日一次),针阴上穴(阳陵泉上1.5寸)平补平泻、针尖向上斜刺得气后留针30分钟一日一次,留针5分钟后叫病人做前臂外旋并握拳动作,效果良好。20、女人肩膀酸痛特效穴:附分、膏肓。
21、肩中治疗瘫疾、肌肉痿缩、小儿麻痹疗效好过肩耦。
22、男人肩膀酸痛特效穴:天柱、肩井。
23、足跟痛:取涌泉按30秒左右即可。
24、腰痛重点按压、大肠俞、肾俞,20-30秒,一天3次,几天即可--过量的饮食可引起腰痛!!
25、阳萎、早泄:取命门、不容、中脘、天枢、关元、进行按压每穴3-5分钟。早泄按压:内关及会阴,每穴10分钟。
26、糖尿病重点取背俞穴及找出硬结推散,背部为脾、胰、肝、肾、三焦俞。
27、三阳络透郡门,能使脑部m肉和神经瞬间失去知觉,放松肌肉。
28、下关穴牙痛的克星,对上牙痛有特效。
29、内脏病在腰背的反射痛表现:心肺疾患以后背沉重疼痛。肝 胆疾病右背侧重度不适,胃病后背疼痛。胰腺(脾)病后背横行疼痛。子宫卵巢病腰髓部沉重酸痛。
30、中风失语特效术:病人张口,医生用左手将病人舌头牵出唇 外,右手用28号3寸针在距舌尖约1厘米处沿瘫侧舌体肌层,顺舌静脉 走行万向,用向舌根平刺5寸,壬补平泻,当病人有气感或用力 拽舌或喊啊宇时出针。语门穴位于舌体腹侧:此亢澡作安全,治疗 中风失语痛苦小见效快。胆或胃十二指肠疼痛时茁噎脾部世有麻胀痛,扒、肩脾骨内上荒魁点对肩周炎有特效,、牙痛点在大鱼际外侧代表上齿,内厕代秉下齿,牙痛时可茁 相应的区域内寻找阳性物,一般呈浅红色或紫红色的反应点,男取左 手,人取右手,急性牙痛时,用三棱针利出血,3lto、痔疮点按长强、孔最、承山7-14天有效可兔手术。
34、风湿点:膝关节内侧间隙处(内膝眼内厕旁开2寸,上水 区点:骸骨上缘稍外万凹限处,主治风湿。
35、涌泉与完骨可治失眠。
06、龙点(委中下四横指处),主治颈椎病及高血压,早期效果 较好!
37、胃痛主要因为精神状态不良及饮食不节所致一一膏梁之变,足生大疗。凡腹腔部的亢位必须深按才能按到穴位,杏则效差。
38、下论任何疑难病如各种万法皆久冶下愈可埔下法:手腕部仔纽寻找脉络并有短枝计刺血则往庄有意理下到的苛效!这找的 经络病冶经验之一。
39'咳嗽痰多取上天突穴(天突上1-2用中指轻轻压揉,使 病人产生不可抑制的刺激性咳嗽3-4声即见排痰、经1m3次即可止咳。
40,冠心病93x左侧灵道穴有明显压痛,因拇指腹于灵道穴先轻揉 真九 1-2分钟,然后重压按摩2分钟,最后轻揉1-2分钟,一天亡次,巧天 一疗程。点压申院穴可治前头痛(眉棱骨痛)98,有效。五分钟即可止 痛1-3次全愈。42;肝病在太冲穴及肝俞穴足三里有反应。43;胃溃疡、胃扩扩张可汪足三里t2寸及深丘六有反应。44'十二指肠溃疡在申皖和深门穴有压痛。45;结肠炎在章门穴有反应。
46;肾输尿管结石在肾俞穴及足部肾穴(在阔尾穴后2寸》有反应点。47;急慢性盆腔炎在三阴交、漏谷穴、阴陵泉穴有压痛。48;前列腺病在三阴交、漏谷穴有压痛。49;胆道病在胆襄炎穴及外丘穴有反应。50;阑尾炎则阑尾穴及养老穴有反应。
51,胰腺炎在地丘穴、下巨虚穴、足三里.t3寸有反应点。(以上反应点一般在同侧,记住:反应点即治疗点)!52,痛经的反应点在关元穴。53;胆道蛔虫症的反应点四白穴。54;隔下脓肿的反应点在气舍穴。55;结肠癌的反应点在上廉穴。
56;胃肠痉挛大多在胸7-8椎之间有压痛点,按2-3分钟即可连按 10天。57,心脏病一般都在胸2-3惟有偏歪病变。
58;胆结石应抽打胸惟2-3分钟,然后抽打4、5、6胸椎即可排
第三篇:中医治疗肾性血尿经验总结
中医治疗肾性血尿经验总结
血尿是临床常见的症状之一,其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素,血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施,中医治疗也颇为棘手,但中草药对肾性血尿的治疗有着较好的疗效,其在改善临床症状、消除肉眼或镜下血尿方面有着不可替代的优势,故有必要对目前治疗肾性血尿的有效方案加以总结归纳。
肾性血尿的特点是患者出现单侧肾区钝痛或肾绞痛,常为全程性,呈暗棕色,尿中含有较多的蛋白质和管型(主要是红细胞管型),显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损,80%以上为畸形红细胞,且大小不等。中医学对本病研究的历史较为悠久,肾炎性血尿在中医历代文献中的记载属“尿血”、“溲血”范畴。中医学对血尿的论述,最早见于《素问》的“热移膀胱”以及《金匮要略》的“热在下焦”。宋代王怀隐《太平圣惠方·治尿血诸方》还对血尿的病机作了论述“夫尿血者,是膀胱有客热,血渗于脬故也。血得热而妄行,故因热流散,渗于脬内而尿血也。”隋代巢元方《诸病源候论·虚劳尿血候》认为“心主于血,与小肠合,若心象有热,结于小肠,故小便血也。”临床上亦以湿热夹瘀者为多见,五脏则以心肾为主。
慢性肾小球肾炎,中医认为由平素人体正气虚弱,劳倦内伤,饮食不节,感受外邪,邪由自身的病灶处,或肌肤,或由咽喉侵袭于肾,而致肺、脾、肾功能失常,水津代谢紊乱。由于平素肾阴亏损,气化失司,虚火妄动,下焦热甚,瘀热互结,邪热灼伤肾络而发血尿。瘀热互结是发病过程中的病理表现,故瘀热又可加重血尿。肾阴不足,虚火妄动是其内因基础,每遇外邪(风、寒、热、毒)感触而反复发作,以至加重。现代医学认为慢性肾小球肾炎发生病因颇为复杂,多与免疫变态反应有关,目前无特殊疗法,而中医采用滋阴,清热,凉血,活血化瘀之法,常收到满意疗效。
己故著名中医肾病专家时振声教授多年研究认为,细究其病位多在于肾,其病性多属阴虚。至于阴虚的形成,或因素体阴虚复感外邪,或久病伤肾,耗伤肾阴,劳而诱发,故时振声教授立滋肾养阴为治本之法,并将本病分为风热外感、下焦热甚、湿热蕴结、气阴两虚等证型,并创立滋肾化瘀清利汤一方,该方集滋肾、养阴、清热、解毒、利湿、活血、止血为一炉,针对肾炎血尿的病机要点,虚实兼调,标本同治。郭恩绵教授认为,肾炎血尿以正虚为本,脾肾气虚,生化无权,封藏失职,精微下注为其基本病机,并贯穿于本病的始终,并将本病分为脾肾气虚、气阴两虚、肾阴亏损、湿热内蕴等证型,治疗上当以补益脾肾为主,采用攻补兼施、虫草并用的手段,取效甚佳。张琪教授认为,肝肾阴虚或气阴两虚是其本,湿热毒邪是其标,通过详审病因、明辨病机、洞察证候的衍变设立治血尿八法,①清热利湿、解毒止血法,加味八正散;②疏风清热、利湿解毒法,清热解毒饮;③泄热逐瘀、凉血止血法,桃黄止血汤;④益气阴利湿热止血法,清心莲子饮;⑤益气清热、凉血止血法,益气凉血汤;⑥滋阴补肾降火法,知柏地黄汤加味;⑦温肾清热、利湿止血法,温肾利湿饮;⑧健脾补肾、益气摄血法,参柏地黄汤。上述八法随证加减,临床疗效显著。顾连方教授将血尿分为四型论治,湿热型选小蓟饮子去通草、滑石,加茯苓、白术、泽泻以健脾利水;脾虚型选归脾汤加减(党参、黄芪、当归、白术、地榆炭、蒲黄炭、小蓟、藕节、茯苓);阴虚火旺型选二至丸合增液汤加止血剂(女贞子、旱莲草、玄参、生地、麦冬、大小蓟、蒲黄炭等);脾肾两虚型选无比山药丸加减(山药、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、补骨脂、杜仲及止血药如侧柏叶、蒲黄),且主张炒炭用则止血作用更强,亦可选藕节、大小蓟,而不主张用槐花、三七。因槐花有致过敏性紫癜的报道,三七止血作用太强,易于肾内形成瘀结,使血尿久治不愈。刘春莹等从瘀论治,认为肾性血尿不能见血止血,应不忘化瘀止血,使瘀化血行,气通血和,选用止血不致瘀血、活血而不伤新血之品。吴竞等以血府逐瘀汤为主治疗单纯血尿性IgA肾病,取得良好疗效。血府逐瘀汤具有行气、活血、化瘀、止血等功用,正切中瘀血内阻之病机,使瘀去而血行常道,血尿好转。现代药理研究亦证实,血府逐瘀汤能够改善血液流变学,改善微循环,抑制血小板积聚及体外血栓形成,并有抗炎、增强免疫功能及降血脂等作用。抗炎、抗变态反应能阻止肾脏早期病变和血管损害,抗血栓能防止血管损害的发展,对改善肾性血尿有利,活血化瘀法已被多数肾脏病学者作为治疗各种肾炎的常用治法。马跃先等根据传统论述及现代医学资料,将肾性血尿分为①邪热炽盛、灼伤脉络;②脾气虚弱、统摄无权;③瘀血阻滞、血不循经三种情况,分别采用清热滋阴、益气摄血、活血化瘀的方法,取得了较好的临床疗效。另王广达等采用补肾清热活血法治疗肾性血尿,收到满意疗效。张翠等通过实验研究,证实益气健脾摄血具有提高慢性肾炎血尿患者红细胞免疫功能,清除免疫复合物的作用。实验组治疗后C3bRR(C3b受体花环率)升高,ICR(红细胞免疫复合物花环率)下降,且与对照组比较具有显著差异。推断该方可能通过直接兴奋红细胞上的C3b受体来增强其免疫粘附活性,免疫复合物一旦被细胞结合后,其活化作用即被阻止,继之被灭活,而从液相中除去,减少在组织上沉积,从而缓解炎症或免疫复合物介导的病理过程,也是该方治疗慢性肾小球肾炎有效的机理之一。
第四篇:针灸减肥治疗心得
针灸减肥治疗心得
近年来,我国经济生活迅速变化,随着生活水平的不断提高,饮食结构改变,肥胖症在各年龄层次有逐年增高的趋势。环肥燕瘦,各有所美。然适度为上,过犹不及。肥胖不单是形态臃肿,体笨难堪,不仅影响人的体态美和外观美,使体力减弱,给生活和工作带来不便,造成物质代谢和内分泌异常,同时也大大增加了高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血脂症、骨关节病,性功能障碍、不孕不育等疾病,并加速衰老和死亡。因此,肥胖严重地危害人类的健康,同时威胁着人类的寿命。人们逐渐对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强,各种的减肥方法也应运而来。针灸减肥是近十多年来兴起的一种新的减肥方法,针灸是我国传统医学宝库中的一朵奇葩,在调理肥胖这一领域内越来越显现出其他疗法无可攀越的优势,散发夺人魅力。现代医学认为单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱,各种激素,尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等异常,可通过针灸来调理内分泌,使之趋于正常;中医认为肥胖是由于脏腑功能失调、痰浊、血淤、气虚、阳虚等因素,虚实夹杂而致肌体气血阴阳紊乱、肥脂痰浊、淤积体内,因而肥胖。非一脏一腑之因,又多为本虚标实,不及时治疗会对人体的形态、容颜产生极大危害。穴位调理可有效的调整脏腑脾胃功能、疏通经络气机、消散淤血,清泻消脂,滋阴清内热,平调阴阳,调节内分泌失衡,以达到减肥目的。而且能够抑制肥胖者亢进食欲和亢进胃肠消化吸收能力,从而减少能量摄入,促进能量代谢,增加能量消耗,使脂肪运动和分解。经大量的临床验证,效果良好,方便快捷,经济实用,无副作用,不宜反弹,被国内外称之为“绿色疗法”,其前景广阔,很值得提倡推广。
[病因病机] 本病可有内外两种因素,内因为人体内在各种因素对脂肪代谢等调节失常所致,如遗传、神经、物质代谢和内分泌失调等。外因主要由于饮食过多且丰富,及活动不多,进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,因而发生肥胖。祖国医学认为多由脾胃俱旺,能食而肥,或胃虚则食少,脾虚失运,中焦生化不足,水谷精气化为痰浊,潴留于皮里膜外,形成肥胖;或饮食丰盛,多逸少劳,则营养过剩,蓄积于皮里膜外,形成肥胖;或禀赋真元不足,或高年真元衰微,不能将物质气化为功能而消耗,也能形成肥胖。[减肥机理] 针灸减肥疗法主要采用非药物治疗途径,以中医针灸:体针及耳针等方法进行临床治疗,针灸以疏通经络,调节脏腑,化湿去痰,调补肝肾为原则,能够调节内分泌,使机体功能平衡,抑制饥感神经与饱感神经。缓解患者强烈的食欲,减少进食量及较强的胃肠消化吸收能力对热量的吸收,同时加强了自身自控能力。另外,可以促进新陈代谢,增加能量消耗,促进脂肪的动员及脂肪的燃烧分解。另外,配合适度饮食结构调整,适度的运动及心理、不良生活习惯的纠正等整套治疗方法,从而达到减肥的目的。针灸减肥疗法在减肥的过程中,没有任何副作用可调节内分泌。[诊断依据] 肥胖分为两大类,一是单纯性肥胖,病人以肥胖为主要表现,不伴有明显的神经和内分泌系统功能的改变,却伴有代谢调节障碍,这类肥胖最为多见;二是继发性肥胖,常继发脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等。公式:女性标准体重(Kg)=[身高(cm)—100]×0.85 成人标准体重=[身高(cm)—100]×0.9 儿童体重=年龄×2+8(1.3m以上的按成年人体重计算)肥胖度=[(实测体重—标准体重)/标准体重] ×100% 在计算值:+10%内属于正常范围>10%为超重>20%为肥胖>20%~30%为轻度肥胖>30%~50%为中度肥胖>50%为重度肥胖>100%为病态肥胖 依据:1.实际体重超过标准体重的20%即可诊断为肥胖症,但要排除肌肉发达和水分潴留,如运动员、水肿。
2.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度25岁正常人肩胛下皮肤厚度平均为12.4mm,如超过14mm即可诊断为肥胖。3.通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。[适宜人群] 针灸减肥对中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段,人体发育比较成熟,各种功能也比较健全,通过针灸治疗,比较容易调整机体的各种代谢功能,促进脂肪分解,达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动,并有抑制胃酸分泌的作用,从而减轻饥饿感,达到针灸减肥的目的。[中医针灸减肥的优点] 1.注意整体,效果持久:中医减肥注重脏腑代谢功能的调整,不是单纯用“泻下”或“饥饿”的方法。不会出现因减肥而导致的厌食症,消瘦症,肠功能紊乱症,及月经失调等病症。2.辨证为先,因人而异:中医减肥不是采用千人一法及千人一方的治疗方法,而是在辩明肝胃积热,脾虚湿阻,脾肾两虚及肝肾阴虚的情况下再进行治疗。故不会出现“实者更实,虚者更虚”的减肥弊端。3.以动为要,动中求实:中医针灸减肥非常注意气血的畅达,脏腑功能的平衡,在气血的流通和脏腑阴阳平衡中求得健美,故不会由于减肥而出现气血虚衰,面容焦悴无华之症。更不会出现经常见到的因服用减肥药而致贫血、月经不调,记忆力减退,失眠,脱发等不良现象。4.自然方法,安全可靠:应用针灸减肥这些传统医学疗法皆为调动人体的正气,促进新陈代谢。故相对安全,毒副作用小。这也就是当今在人们普遍对于化学合成品的安全性心存疑惧时,中医针灸减肥疗法受青睐的原因。[适应症]
1、腹部局部肥胖由于腹部是脾经胃经及肝肾经之处,对此调节为主的针灸减肥方法,对腹部的减肥效果最显著。
2、单纯性肥胖 肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖,是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖,需要通过对疾病本身进行治疗后,堵截了
肥胖的源头,再配合针灸术,才能真正减肥。
3、软脂肪块部位相对于硬脂肪块来说,针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬,通过触摸便可得知。医生认为,硬脂肪块多是自小形成,那是脂肪细胞数量多,单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的,因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大,对此进行的针灸减肥效果好又快。
[中医治疗] 祖国医学认为,肥胖是由于先天禀赋因素恣食肥甘、以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿盛为主的病症,其病位主要与脾与肌肉、胆与肾气虚衰关系密切,亦与肝胆及人肺功能失调有关。
(一)临征可分为:脾胃积热、痰湿内盛、气滞血瘀,脾肾阳虚,取穴以阳明经及任脉经穴为主,疏导阳明经气,调健脾胃,培本固肾,以调理人体阴阳气血,使机体功能恢复正常。(1)脾胃积热症状:多见于青少年,食欲亢进,消谷善机,面色红润,大便干结,小便黄赤,舌红、苔黄,脉数有力。治则:清胃泻火 治法:取内庭,为胃经荥穴,可清泄胃火,诸穴配伍,胃热清而饮食减少,肠中积热得消而泻胃火,共凑减肥之功效。效果:患者针刺后,食欲明显减退,可能是兴奋了饱食中枢,抑制了食饵中枢,而发生作用。当针刺调整二者于平衡状态后,表现为针刺停止后,体重继续下降且不宜反弹。(2)痰湿内盛症状:女性或中年人多见,形成肥胖臃肿,面部有郁胀感,四肢困重,早饱,胸腹胀满,不适,不喜饮水,嗜睡,白带量多,月经不调,大便干结,舌体肿大,舌苔白厚,脉濡。治则:益气健脾,化湿祛痰,通降六腑治法:取脾俞,是健脾益气常用穴,阴陵泉为脾经合穴,可健脾化湿,通利三焦。效果:患者针刺后,肠鸣音增强,肠蠕动加快,胸腹胀满得减轻,大便干结通畅。(3)气滞血瘀症状:多有不良的情绪背景,性情急躁易怒或压抑内向,形体肥胖,暴饮暴食,时胸胁胀痛或头痛,善太息,月经不调或闭经,大便偏干,舌质瘀暗上有瘀斑或瘀点,脉涩。治则:疏肝理气,活血化瘀。治法:取太冲,是肝经的原穴,可舒肝理气,活血化瘀。效果:患者针刺后,能使B细胞的合成和分解胰岛素的功能得到很好的改善,从而有效地提高机体对胰岛素的利用率,从而实现脂肪细胞合成与分解的平衡状态。(4)脾肾阳虚症状:肌肉松弛下坠,食量减少,面色恍白,形寒畏冷,腰膝冷痛,精神疲惫,白带清稀,宫寒不孕,舌质胖嫩,舌苔滑润,脉沉细。治则:温肾健脾,补阳。治法:取肾俞,肾俞为肾之经输注于背部的腧穴,关元隶属任脉为全身强壮穴,诸穴相伍,可温肾壮阳,培元固本,通调冲任以减肥。效果:患者针刺后,体重下降,且月经明显的改变,提前针刺能够改善体内雌激素与孕激素水平。可能是通过提高人体下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和交感
—肾上腺髓质系统功能而实现的。针灸减肥能够针对某一部位进行减肥。在调整内分泌的同时,完全可以进行局部减肥。针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多,通过经络调节,针刺点穴,效果比较突出。另外,针灸减肥是一个对全身整体的调节。对症加减:便秘加支沟,天枢;胃中嘈杂易饥加中脘,梁丘;高血脂症加阳陵泉,丰隆,太冲;尿少浮肿加阴陵泉,三阴交;纳呆腹胀加中脘;嗜睡健忘加百会,丰隆;阳痿早泄加关元,中极;心悸气促加内关透外关;伴冠心病加内关、心俞;上腹肥胖配天枢,梁门透建里;中腹肥胖配滑肉门,外陵透神阙旁;下腹肥胖配水道,外陵透石门;颈项肥胖配风池,颈夹脊2-4;大腿肥胖配风市,殷门,中渎,髀关。临床统计显示,针灸减肥总有效率达98%。完成整个治疗过程后停止治疗,稳定率达92.3%和89.6%。减肥过程中体重不会直线下降,需经过治疗期-稳定与调整期-巩固期三个过程,可以防止反弹。
(二)除了体针法外,耳针法对减肥也有一定疗效。祖国医学认为,耳朵与全身经络脏腑关系密切,通过对耳朵上不同穴位的刺激,可达到调节全身功能,治疗疾病的目的。取耳穴:口、三焦、内分泌、饥点、渴点、交感、皮质下、胃、神门、脾等穴。治疗方法有耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。[注意事项] 1.针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者,此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能,顺利促进脂肪分解,达到减肥降脂的效果。2.针灸配合饮食效果更佳,配合控制饮食的原则是:不饿不吃,饿了再吃;吃到饱即可,不吃甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等。3.针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用,停止之后不会很快反弹。针灸减肥也是一个渐进的过程。不能指望几针扎下去就立刻变苗条。不主张速效,故要求坚持治疗在2疗程以上。(至少坚持治疗2疗程)4.中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是,在针灸减肥的过程中,不强调过分的控制饮食,特别不主张采取“饥饿疗法”。5.在针灸减肥治疗过程中,可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应,这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗,机体的内在功能不断调整,促使新陈代谢加快,能量不断消耗,而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡,这些症状就会消失。针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快,秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛,自然排泄通畅,而有利于减肥。如果在针灸中,患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时,属于针灸的不良反应,应立即中断治疗,防止发生危险。6.世界卫生组织提出,单纯的减肥并不是最好的方法,这其中包括针灸减肥。因此,配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法,都可以减肥。因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物,如果不适当控制的话,就肯定会出现反弹现象。还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如:不爱运动、嗜睡、吃得过多等。7.预防肥胖症较治疗易于奏效而且更为重
要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病例恢复期应注意预防肥胖。其原则是适当控制食量,避免高糖、高脂肪、高热量的饮食,经常进行体力劳动和体育锻炼,应根据每个人的具体生活习惯而确定,但基本原则是一样的。[针灸减肥禁忌] 有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的。
1、心脏病病人;
2、二期、三期的高血压病人;
3、糖尿病病人; 4.具有出血倾向疾病,贫血及患有皮肤病人;
5、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下,不能马上接受针灸减肥,应暂缓,或更改时间。
第五篇:针灸治疗面瘫心得
针灸治疗面瘫心得
面瘫(指周围性面瘫),运用针灸疗法治疗有很好的效果,但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。经过长期的临床实践,我们从中得出一些教训,并总结出一些治疗经验。今简介如下。分期论治
1.1 早期(急性炎症期):本期常在发病后7~10天,面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀,且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意,应以疏通阳明、少阳经气为主,采取循经远端取穴,局部取穴宜少,可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺,其余诸穴多为浅刺、平刺,手法宜轻,留针30分钟。又,重用灸法,穴选患处耳后翳风和耳前区为主,灸至皮肤红晕为止,时间20~30分钟。
1.2 恢复期:逐渐增加局部取穴,远端仍以疏通阳明、少阳经气为主,并且须加用电针,波型选疏密波。针刺选穴为阳白透鱼腰,太阳透鱼腰,四白透地仓,迎香透地仓,地仓透颊车,以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池,有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期:病久治疗乏效者,如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动,可结合絮刺火罐法,用七星针叩打上额、口角旁、下关处,或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血,然后拔罐,每周2次左右。体会
我们曾对针灸治疗2~3个月病情无好转者调查分析,发现针灸治疗乏效者,除患者的自身因素外,治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。一是早期局部取穴过多,刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫,常见风寒型为主,现代医学认为此期多为急性炎症期,治疗时应尽量减少局部刺激,故不宜较多地在面部上针刺,取穴宜少,手法宜轻,不宜用电针,而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效,即改善局部血液循环,以消除炎症水肿。为消除水肿,还可适当地配合运用牵正散加减之类中药,以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。只要及早控制面神经炎症渗出,使水肿尽快吸收,则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激,波型用疏密波。因疏密波是疏波与密波自动交替出现的一种波型,它不易产生耐受性,治疗时兴奋效应占优势,能促进代谢,有益于气血运行,改善组织营养,消除炎性水肿。所以我们不用其他波型。这时电针不但有治疗作用,而且可以根据应用电针后患者的皱眉肌、额肌、面肌等是否随着电针波型有规律地牵动,来判断治疗效果的好坏,病程的长短。如有牵动,则反映效果好、病程短;反之,则反映效果差、病程长。
在后遗症期,考虑到“久”赜叙”,故运用拔火罐、七星针、放血等,使直接作用于病灶周围以活血逐瘀。采用这些方法往往可收意想不到的效果。另外,在整个治疗期间,患者应用当注意休息,调畅情志,忌用冷水漱口、洗脸,忌食生冷辛辣之物,避受风寒,常用热毛巾敷捂患处,并且常作些面部肌肉运动,如闭眼、收缩口角等,这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。
杨光
有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗,主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象,因而主张面瘫进人了恢复期后再行针灸治疗;也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重,怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势,担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行,因而主张干脆等面瘫进人恢复期后再行针灸治疗;还有一些人以为针灸只是一种康复方法,只适用于各种疾病恢复期的治疗。
对于第一种情况,只要患侧面部不刺或少刺、轻刺即可避免;对于第二种情况,只要做好病人的解释工作即可;对于第三种情况,应让人知道针灸可激发人体自身抗病能力,具有广泛的良性调整作用,可用于疾病的各个阶段。
实践证明,对于周围性面瘫,针灸治疗越早疗程越短、后遗症越少。笔者的做法是,面瘫初期(7~10天)患侧面部仅用一针,地仓透颊车,刺人即可,不做任何手法,耳后较痛者,加用风池。远端穴主要用合谷、太冲,可以用较强刺激,有针感传导更好。宜配合中药汤剂,用牵正散加味,寒证加防风、白芷、羌活、桂枝之品,热证加银花、连翘、桑叶、菊花之属,有病毒感染加大蒲公英、地丁之类剂量。可用维生素B1、B12混合后做远端穴的穴位注射,效果要比肌肉注射好。激素的运用并非必要,输液治疗更是不必要。
面瘫初期的调养很重要:一是休息,即首先要保证患者充足的休息,防止体劳、心劳、房劳。二是保暖,患部不能受凉,风寒天气外出要带口罩。三是饮食,不能食辛辣刺激之物,忌烟酒。这3点做不好,将会严重影响治疗,延长疗程。这3点注意要贯彻整个面瘫治疗期间,尤以初期更为重要。
患者面瘫症状开始好转,即是进人了恢复期。此时患侧面部可以针刺了,穴位应由少到多,刺激应由轻到重,笔者坚持以最少刺激、最少痛苦,获取最大疗效的原则。对于轻型面瘫,只用地仓、合谷、太冲3穴即可治愈患者。面瘫症状恢复较慢时,再逐步增加患侧面部的穴位,针刺不必深,针感不必强。当患者症状明显减轻时,再逐步减少用穴,最后只剩地仓、太阳、合谷,巩固治疗数次可收全功。用穴的特点是由少到多到少,这样可以较好地调动机体的抗病能力,并尽可能地减轻患者的皮肉之苦。恢复期的中药治疗,多用牵正散合桃红四物汤为主方,再根据辨证加减治疗。以上做法对中度的面瘫患者,一般在4~6周内治愈。
倪海厦伤寒心得
阳脉与阴脉:《伤寒论·卷一》中的“辩脉法”与“平脉法”给后人留下了“脉法真诀”。在“辩脉法第一”中,医圣提出了脉有阴阳:“凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。”这段文字被冠于全卷乃至全书之首,那肯定是无比的重要。很需要把这阴阳共十种脉渐渐地弄清楚。这是脉法的总纲,所传递的是阴阳两个极端的脉象状态。
阴阳和平之脉:“脉病,欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。”是对上一条作进一步清晰化,交代了位于阴阳两个极端之间的中间状态的脉象。对这一个大类的脉象,当平时当在自身多多反复体验。此属于“平时多烧香”的日常功课。
③“紧”脉的脉象,及其三部九候对应法:对于伤寒系列疾病,特别要充分注意“紧”脉的识别,因凡是受寒,肯定会出现“紧”脉,反之“紧”脉的出现与受寒直接关联。
大家都知道“热胀冷缩”这个道理,这个是自然界的通则。西方科学的物理学,曾给出过物质的热线胀系数。例如说一米长的钢材,温度在升高1℃之后的伸长部分,与原来长度(即一米)的比例,就叫做该种材料的热线胀系数。假如说钢材的热胀系数为3‰,就意味着当温度每升高1℃,钢材的长度(即沿着纵向)会增加3毫米。反之,当温度在降低之后,钢材必然会有相应的收缩度。虽然各种物质的热胀系数各有差异(定量分析),但是“热胀冷缩”的定性却永远不会改变。物理学之中,线胀系数指的是钢材随着温度的变化,其纵向尺寸的伸缩变化。
由此而推知,当人体受寒之后,其脉象也会出现相应地改变,即随着受寒,脉管将会出现了相应的收缩。但是这个收缩与物理学中间的收缩有所不同,不是指的在脉管的纵向,而是指的在脉管的环向会产生了一个收缩,即在脉管的圆周方向出现了收缩。这是一种把脉管从外面“箍紧”了的感觉。脉书上对“紧脉”的描述是“如转索”,就是像绳子被拧紧了的感觉。这就是“紧脉”所对应的那个“象”。
“浮紧”,就意味着寒在表。“沉紧”,意味着寒在里。
当“紧脉”出现在右关,就意味着寒气进入到了脾胃。进而,如果是“浮紧数”,就意味着寒气在胃部(腑)。如果是“沉紧迟”,就意味着寒气进入了脾脏,因为“迟”对应着“脏”。(详“辩脉法第一”)。
从“紧脉”与“三关九候”的对应关系,我们就可以准确地察知寒气所侵犯的部位。
④紧脉与弦脉的鉴别:[5]这两种脉象往往令初学很感困惑,紧脉的脉象成因已如上述,下面进一步交代弦脉的脉象。前文已经交代过,是肝郁导致了非正常的弦脉的发生,而肝郁是一种内在的紧张状态,肝又与筋膜一类组织相关联(肝主筋膜),故而会在脉道上面引发相应的紧张,但是这种紧张状态是沿着脉道的纵向发生。
故只要将紧张状态从纵、横两个方向上面加以体察区分,即可很容易地区分出“紧脉”与“弦脉”的不同。至于更为细致的各种弦脉状态,读者可以参阅本页下的脚注,似可作为脉法之长期进阶的目标。
到了玩家伤寒掌握了一定的脉法技能之后,又反复地玩味了《伤寒论》卷
三、卷四,及卷六“少阴病脉证”的相关内容后,对于伤寒系列病证,不但是“胸中自有雄兵百万”,而且肯定能“横扫千军如卷席”!这是医圣仲景夫子告诉我们的,也是医圣为千秋万代的子孙们打下的一片江山。俗话说:“创业容易守业难。”玩家伤寒倒觉得是:“创业非易事,守业谈何易;倘若伤寒失,社稷怎安身?”
当然,也绝不应当过分地夸大《伤寒论》的应用范围,从《伤寒论》书名看,医圣已经将其定位于伤寒系列疾病,及伤寒所引发的疾病。若是说可以用《伤寒论》通治天下一切病,那也似有不妥。《伤寒论》是医圣向后代们展示的“六经系统”,而更为波澜壮阔的“阴阳五行系统”还有待于后人们去“淘宝”!
⑤叫板西医,叫板科学:很希望西医能用最最现代的科学仪器,像X光、B超、CT,或者是核磁共振成像技术,能给出寒气侵犯机体之后的部位、脏器等等的详细资料。笔者将拭目以待!当然,如果西医若能提交出弦脉方面的系统作业,则相信更能令人赏心悦目、心悦诚服。
设若不能,那笔者只能是不无遗憾地说,你西医那些坑蒙拐骗的玩意儿,还是到一边呆着去吧,骗得过初一,骗不过十五。彼等西医,还没能到达最低限度的中医的“小小儿科”的水平!何谈其他乎?
○以《伤寒论》作为切入中医“敲门砖”的理由最完整与最单
一、最常见与最容易、最固定与最集中、最具中医特色的《伤寒论》。
①最完整与最单一:崇拜《伤寒论》的热情之所以将近两千年来久盛不衰,就是因为医圣张仲景建立起了一个绝对完整的伤寒病六经辨证体系。伤寒病的“证”相对比较单一,容易被规范与确诊。如太阳证,阳明证,小柴胡证,少阴证等等。这些已经被医圣张仲景规范性地列出,基本上都有章可循。而各种合证,在《伤寒论》之中,如太阳阳明合证等,也已经尽可能详尽地加以规范性描述。
②最常见与最容易:几乎每一个人一年都要感冒上几次,感冒频繁的人,就像是“每周一歌”那样地“每周一感冒”。更别说还有那种典型的“感冒坯子”,一年三百六十天“天天感冒”。治感冒,说难也难,说容易也确实容易。笔者首次出手治疗的一个典型“天天感冒”类型患者,服药前,天天戴着帽子,围厚厚的围巾,走出三步“气喘如牛”,“汗下如雨”。这样的日子,已经过了将近二十年。但是笔者按照《伤寒论》的一整套“攻略棋谱”运转下来,大约只服用了十多副汤药,到了闭关前的十一月份,就可以光着脑袋,只穿着单件毛衣在外面跑来跑去。一位“每周一歌”类型,按照《伤寒论》“速战手册”速战速决后,完全可以达到半年之中远离一切感冒的长期战略目标。
③最固定与最集中:伤寒证,每证所包括的症状相对比较固定、集中,被《伤寒论》规范性地描述之后,比较容易辨别出不同的证,或者进而再辨别出同一证之中的不同分型。如上述太阳证之中可以再细分成麻黄证与桂枝证两种。
④最多变与最灵活:伤寒证之变证,变化多端。如感受了太阳证如《伤寒论·卷三》的第一个方子葛根汤证:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”而太阳证典型证“麻黄证”反倒屈尊排在了第五个方子。观葛根汤全方组成:“葛根四两、麻黄三两、桂枝、芍药、炙甘草各二两、生姜三两、大枣十二枚”,共七味药。就是在桂枝汤的基础之上,重用葛根、麻黄,加重其发汗力度。其葛根为颈项之专药,特针对风寒实证,恶寒无汗,项背强痛所设。此时未见有头痛症状。从卷三的“排行榜”分析,仲景所处的时代动荡不安,民不聊生,故多为伤寒所中,葛根汤证,是针对脑后中风寒的情况。“神仙也怕脑后风”嘛。
其中的:“项背强几几”,证名。颈项、背部牵强不舒,俯仰不能自如。由病邪在表,津液不达,太阳经脉拘急所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”有表虚表实之分。发热汗出恶风者,为表虚,表虚者宜解肌;无汗恶风者,为表实,表实者可发汗。选用桂枝加葛根汤、葛根汤等方(《伤寒明理论》卷上)。参见项背强、项脊强等条。笔者怀疑,现在所谓的颈椎病特别多,很有可能就是伤寒的葛根汤证当时没能解决,所遗留的后遗症。驱除该部位的风寒,加以适当地活血化瘀,可以很快地根治。(参考本文示例中的“圆空师”一例。)之后向下传变,传经多变莫测,是伤寒的长期进阶目标。
⑤最具中医特色:《伤寒论》虽然远不足以概括所有的疾病,但是《伤寒论》所提供的诊治方法、过程、手段,各种传变、并证的进退处理等等,集中地体现出正宗的中医特色,可以借鉴于诊治其它各类杂病。故曰:不治“伤寒”,不可谓中医。《伤寒论》是进阶中医的第一个台阶。
⑥导致各种各样复杂杂病之起因——抗菌素成事不足败事有余:伤寒病的种种传变,到最后深入潜伏,往往是导致各种各样复杂杂病的一个重要潜在因素。例如,现在抗菌素与西药退烧药的大量广泛地使用,造成了人体本来具有的,依靠调动正气而发热来驱除外寒的机制被抑制,抗菌素虽然是抑制了细菌的繁殖,造成了患者痊愈的假象,其实引发外感的风寒并未被驱除,反而进一步向着机体的深层潜伏下来,并累次叠加。而寒气的作用是收敛性凝聚性的,会造成局部的气血循环障碍,多年寒气反复在体内叠加积淀之后,最终必将导致瘤块的形成。当医师熟知这一过程之后,在诊治过程当中,将这一因素考虑进去,即可明显地提高诊治效果。⑦所谓“心脏病”,中医给说法:例如《伤寒论·卷四》的最后的一个方子“炙甘草汤”所对治的证:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”
经文所描述的症状只有区区六个字:“脉结代,心动悸。”
宋·成无己注云:“结代之脉,动而中止能自还者,名曰结;不能自还者,名曰代。由气血虚衰,不能相续也。心中悸动,知真气内虚也,与炙甘草汤,益虚补气血而复脉。”
这个“结代之脉”,所对应的是西医所谓的“心律不齐”,“早搏”等等症状群。按西医的标准解释,心肌的脉动起因于心脏窦房发出的电脉冲,心脏窦房担任着发出电脉冲的重任,但是电脉冲在传导过程中发生了所谓的“阻滞”,不能传导到心肌,故而心肌的脉动出现了跳跳停停的反常状态。
(按:就不知道西医是否能给出更为精确的说法,窦房电脉冲在传导过程中,为何居然会发生“阻滞”,究竟是在何处“撘错了筋”?如果说不出来,就只能说是西医们的大脑进水,撘错了筋!相信“传导阻滞论”应当属于“舶来品”,是出自于彼岸的高级医学研究部门。国内西医们不过是人云亦云而已。)
而中医一如既往地从“气血”二字给说法,全是气血不足惹的祸,补上了气血,一切问题就迎刃而解!是故炙甘草汤又名曰“复脉汤”,盖因其能使中断的脉动,断而复来。这是《伤寒论》治疗虚多邪少的第一个要方,笔者用之,屡建奇功。(参见本文“曲扎**的病例。)因而这也是《伤寒论》从伤寒通向杂病的一个主要通道。
⑧患者就是最好的老师——“临时抱佛脚”抱之有道:玩家们所面对的每一个患者,都是一个个活生生地站在自己面前的老师,咱们可得谦虚谨慎地向他们请教。试想,如果没有他们,咱们又如何能将《伤寒论》里面的死条文,变成了有血有肉、活灵活现的仲景精神的显身?在初步对《伤寒论》的条文有所了解之后,再加上对《伤寒论》卷三卷四的反复反复切磋,我们就能够把对条文的理解,向着老师当面请教,有针对性地提出一系列疑问?把一个个“疑似”病例,通过老师的核实而敲定,转化为“非疑似”病例。如果核实无误,那的确能做到“弹无虚发”。
玩家充当着“死条文”与“活患者”之间的桥梁。玩家对条文的理解正确与否,能够有决定权的,唯一只能由患者说了算。如果在患者面前无法交代,那就算玩家能将条文倒背如流,终属无用。
面对着患者,最初最大的困惑就是,似乎患者的症状,与所有的条文都很“疑似”,好像许多的方子都能对得上去,当这个困惑渐渐地被一个个的老师们所化解之后,就会出现一次次“柳暗花明又一村”的感觉。就这样,玩家就会沿着仲景翁所指引的阶梯,步步向上攀升!
玩家的一大优势是,从条文到达患者之间的距离很短,经历两个患者之间的时间间隔也短,当一个个的患者在我们面前出现并走过时,就逼着我们不得不去思考条文,不得不去“临时抱佛脚”,日积月累地“抱佛脚”,就能以最快的速度将死条文变成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培训模式”。玩家所收获的,是“渔”,而不是“鱼”。
而科班大学的学习过程,课堂与临床之间的间距被拉开很长很长,就算是每个学期能有一次临床实习的机会,当学完了条文,过半年之后再去实习,可能条文早就还给了老师。科班采用的是长线“学习”模式。更何况,当一大群学生围着一个老师、一个病人,这些学生永远是“僧多粥少”的营养不良者。
而《伤寒论》恰恰不是一门可供学习的学问,而是一整套的“棋谱”套路,试想,离开了棋盘,棋谱又有何用?半年前背了“棋谱”,半年之后再去“下棋”,恐怕只能是“棋与棋谱两相失”!
故而最后的结论是,经常能吃到老师“小灶”的玩家们,占尽了“天时地利人和”三大优势!
我们所高呼的口号是:“玩家天下《伤寒论》!”
玩家天下《伤寒论》,当仁不让于科班生!当仁不让于中西医结合的“半吊子”中医!
当然,最最当仁不让的,就是那些自己捅下娄子,却最后要让中医买单的西医!
[示例]:小柴胡证治验
某藏族出家僧,50余岁,主诉患头痛5-6年,头痛部位在两侧,亦有寒热往来。脉诊:两手弦紧。
问诊:感冒头痛之前,是否有生气之事儿发生?答:与人打架斗殴,被管家捉起来打了数十大板,甚觉冤枉。不久后感冒,落下头痛顽疾,多经诊治服药无效。问:两胁下痛吗。答:也痛。
遂与小柴胡颗粒三包,嘱:下午及晚间睡觉前各服一包,次晨服一包。
后回访,答道:那天下午及睡前服药后,睡到半夜剧烈头痛,抱着头打滚,叫爹叫妈的痛。但到次晨头痛忽解,寒热也没了,后来再也没有发作。
按:以笔者的经验,小柴胡证往往与肝郁相关,生气之后往往胆经为风寒所乘,盖因肝胆相表里故。前后遇到若干病例,均以两三包“颗粒”治愈,却有“手起病愈”之效,但必须以精确地辨证在先。
这个是小柴胡证与杂病肝郁证的合证!
又:现在小柴胡颗粒为家家必备之非处方常用药,真可谓铺天盖地。尤其是每年春节前后流感高发期间,许多患者都喜欢拿着“颗粒”胡乱“品尝一番”,但每见患者抱怨说:“吃过啦,一点也不灵!”盖因《《伤寒论》所提供的是“一颗子弹必然消灭一个敌人的狙击手”类型的方剂,有何种敌人,就要寻何种子弹。敌人看错了,就算是用机关枪朝天乱扫一通,也未必就能命中敌人啊!这也算是目前中医“兴旺发达”的标志之一吧!?
还有,笔者研究肝郁证多年,发现为何多用小柴胡汤奏效之奥妙。肝郁者,胆经亦虚,因肝胆相表里故也。有肝郁在先,后小柴胡证续之。患者往往病发之前有一段肝郁史。这是笔者多年的经验谈。小柴胡证解后,不见得肝郁解,尚需在解肝郁上下功夫,方保无虞!小柴胡汤运用对证,一两剂搞定无疑。甚至,用目前的冲剂,两三包也能搞定。
[示例]:过猴山——笑话一则
还记得儿子小的时候为他买了不少小画书,其中有一本《过猴山》,因为经常要为儿子讲故事,故现在也还记得。
故事说的是一个卖眼镜的老头,挑着眼镜担子过猴山,到了半途累了,就在一棵大树底下放下担子休息,不久就呼呼入睡。
岂料这棵树上住着一大群猴子,这猴子们看到这一大担子眼镜,好奇心大发,于是纷纷下树来拿眼镜,等到老头睡醒一看,发觉一担子的眼镜居然不翼而飞,再向树上看去,只见那大大小小的猴子们,一个人手中一个眼镜,正在来回比划着那,有挂在鼻孔上的,有穿在耳朵孔中的,有咬在嘴巴里面的,还有将眼镜用来挠痒痒的……
这老头气不打一处来,竟然敢乘人不备,搜劫一空,那是正人君子干的事儿吗?于是老头与猴子们理论理论。岂料,这一群猴子们不理这茬,照样在树上我行我素。
这老头终于发现,对牛弹琴是不成的,对猴弹琴同样是个错误。最终急中生智,想出了一个妙招。老头把他自己鼻子上的眼镜取下,往地下那么一丢。于是猴子们也纷纷学样,把手中的眼镜向下一丢。
那猴子们,就是不对证吃药的众生(以身试药),或者是不知对证开方的医生(拿病人试方、试药)。
那老头子,就是能对证用药的中药师!猴子们固然是天性淳朴、可爱无比,但是现实中的人们往往比猴子们还要淳朴可爱!
{示例}:长咳不止是何因,疑似肺癌遇中医
据笔者的经验,一般按《伤寒论》对证,肯定是一副见效,若一副搞不定,肯定是诊断上欠准确。这种情况,往往是属于两经三经并证的情况,就需要在经文上再下点功夫,把“并证”的“经”找到,双管或三管齐下,也就能一副见效!这个是确定无疑的!要不然医圣还要留下他那113经方作何用?
现在抗菌素滥用,伤寒之后,出现了发炎症状,就一概吊抗菌素,已成为国人的共识!也是悲剧!炎症消退,寒气尚在,一次次的反复积累,最后终于发展成结块,于是西医向患者抛出一记“杀手锏”,也是最后通牒——癌症!
笔者“拎着三个手指走天下”,无意之间“歪打正着”,治愈一例所谓“肺癌”经过:2007年4月底,同学南京聚会,遇深圳某公司总经理胡同学(女,63岁,就是本文案例中“问题女孩”的妈妈。)长期感冒不愈,咳嗽,吐白色痰,排痰不爽,不出汗,但是人感到特别难受,脸色煞白,断为少阴、太阴两经并证,给她开了方子带回。但是该同学回去后并没服用,可能还是对笔者还欠缺信心吧?
到了去年(2008年),咳嗽转重,西医检查手段检查的结果发现肺部纹理粗糙,有阴影,被诊断为肺癌。建议放疗、化疗并用,胡不接受。到了这生死存亡的节骨眼上,回想起还有笔者的那张“锦囊妙计”的药方在她手里。就拿出来一连服用六剂,咳嗽停止,遂停服。
不久咳嗽复发,再次服用,一连服用十多副,咳嗽告愈。
后经拍片复查,说是癌症不翼而飞了!?
不见棺材不落泪,绝路逢生遇中医!
后话:后来这事儿在深圳同学中传开,说是笔者能治好癌症,那本事可就大了去了,故在2009年4月底的北京校友聚会,时任深圳市政协主席的同学陈君夫妇俩,一定拉住我,让我为他两诊脉开方调理。
其实,笔者心知肚明,天知道的事情,胡就一定是那个一听起来就足以使人窒息的病吗?很难说很难说!到时候就看患者的运气了,时也命也运也!
启示一:癌症就是一般人所想象的那么可怕吗?
启示二:医圣仲景方具有不可思议的现实意义,具有深度开发的巨大价值!盖因末法时期,众生业障深重,照套仲景翁某一个原方力量往往不够,此时则需要“与时俱进”,审时度势,以仲景经方为基础,作深层次开发,方能奏效!
患者能遇到一个略懂中医的正宗中医,往往就能大事化小,小事化了,很容易搞定,如果交给西医去搞,那就难说了……
伤寒非小事,待到取命时,放疗加化疗,如同地狱苦,皆因我等众,藐视中医术,以及古医圣!
[示例]寒咳汤——对治少阴、太阴两经并证王牌方——打遍天下无敌手那方子是:《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、通脉四逆汤等方的合剂,是笔者数年前精心开发的伤寒通用方:
寒咳汤:麻黄6 制附片6 细辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6(去皮打碎)五味子 干姜 白芥子(打碎)各3-6 黄芪12(单位:克。)
水煎服。日一剂。儿童酌减,十岁左右的两天一副,五岁左右的四天一副。
[方解]:此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”(专治咽痛方)、“通脉四逆汤”,以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。当感冒发展到咳嗽、咽痛,邪已入少阴矣!盖区区咽喉乃兵家必争之地,咽喉为“众阴之会”。
[功效]:升阳散风,祛寒解表,止咳化痰。
[加减]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麦冬9-12克。夏季多汗,麻黄减到2-3克,服药毋使大汗淋漓为要,若大汗淋漓,则必不愈。余毋加。[适应症] ⑴初感受风寒,邪在肤表,还未发展成感冒时当即少量服用丸剂(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除风寒,避免发展为感冒,殊效。
⑵风寒侵入较深,发展成咳嗽,吐白痰,头不痛时。即少阴、太阴合证。
⑶用于受寒感冒后迁延不愈,转为急、慢性气管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。
⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。
⑸不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤症辨证论治。
⑹本方对感风寒所致的流感,经临床考验,证明具有特殊之疗效。有一年春季在雪域高原流感大流行,吊水、各种国产进口感冒药使用无效后,凡使用该方者,一剂好转,三剂痊愈。
⑺对多年反复感冒咳嗽引发的所谓“肺癌”,或可尝试使用。(笔者郑重声明在先:癌症乃世界性医学难题,在此仅提供某种解决思路,而非成熟之法,若有患者愿意尝试,应当持此方与当地中医师共同切磋,以中医望闻问切辨证之后再行试用,方保无虞。至于若有无效,甚至出现某种副作用者,笔者概不负责!)
⑻用于咽喉气管部位怕受风寒,一受寒就感冒咳嗽反复复发者。
⑼用于气管炎一类疾病的冬病夏治,凡是风寒积累所引发的,在夏季三伏天连服数剂。或者是初伏服用一剂,中伏服用两剂(每隔十天服一剂),末伏服用一剂。盖夏季毛孔疏松,寒邪易于驱除。
⑽对于幼童,往往要照顾其特点,才可能根治。幼童脾胃稚嫩,小学功课太重,思伤脾。嗜好冷饮,寒伤脾。大人批评太多、唠叨病,引发小儿肝郁,木乘土而伤脾胃。过食油煎等不易消化之垃圾食品,“饮食自倍,脾胃乃伤”!等等等等……故伤寒证愈后,必须重点治理脾胃,方保无虞!方取六君子、四逆散,制香附等合方,培土生金,扶金克木为要。
⑾或为丸散,做上三至五剂,一受风寒,立即取服1-2克,即收驱除风寒之效。这个已为大量临床使用所验证。
[禁忌]:禁忌一切生冷、冷饮,及寒性食物(如海带、黄瓜、绿豆、西红柿、冬瓜等)。阴虚阳亢者慎用。(不是不可用,注意控制用量即可。)怎么样,心动了吧?心动不如行动,不妨试一把瞧瞧看吧!
[示例]寒咳汤治验圆淳,男,40多岁,高原修行者。
大概是2005年初,法王如意宝晋美彭吉祥贤于藏历11月15日,圆满了此世间的利生事业,示现了幻化游舞之色身摄回法界而圆寂。几天后的一天凌晨,约3-4点钟,在雪域高原色达喇荣五明佛学院举行荼毗仪式(海拔4000多米)。于是在那天的凌晨,数万名四众弟子前往与法王告别。然而那天凌晨天气出奇的冷,冒着凛冽的寒风,仪式之后,不少四众弟子患上了流感,发烧、咽痛、咳嗽等症状一时袭来,医院为满。吊水,各种进口、国产感冒药全部用尽,都未能奏效。
圆淳是上千流感患者之一,当时也经过了以上各种治疗手段的“修理”而无效。后来他突然想起了笔者给他的寒咳汤处方,就抓了五剂试服。岂料一剂服下,明显好转,三剂服毕,流感彻愈。于是就将该药方贡献于寺院医院,以便众弟子同享,以抵御猖獗之春寒流感。
寒咳汤的药方是此前我抄给他的,他记录在随身携带的小本本中。当时关照他说:“凡有需要此方者,只要为利益社会,而不以个人牟利为目的者,均可广为传抄,上供下施。”
而药方的使用情况及效果,则是他事后告诉笔者的。