中医治疗组工作计划

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第一篇:中医治疗组工作计划

弘扬中医特色,充分发挥中医优势发挥中医药特色优势为主题,以中药事业发展为根本点,保持发挥特色优势是促进中医事业发展的根本点

有特色才能有发展。

中医药工作者肩负重担,要有信心和责任感。保持发挥特色优势为社会做贡献,有多个方面,从医疗来讲,中医特色就是中医本身的内涵发展。过去的名医,诊疗、用药都能体现中医特色,他们有信心有责任感,只要有治病的好方法,就坚持继承下来加以运用。孙思邈说“大医不避艰险,不怕委屈”。所以,做中医就要勇于担当责任,只要能为病人治好病,就问心无愧。

围绕特色锻造核心竞争力

保持发挥中医特色和优势体现在疗效。,保持中医的特色和优势不仅是价廉的问题,而是在疗效上应该达到或高于西医的水平,才能有说服力。这方面需要中医医院抓好重点学科,通过科研带动临床,根据自身条件有所为有所不为。中医院竞争力的几个因素,首先是疗效,其次是副作用小,再次是简便的程度,最后是便宜。疗效是最基本的层次,没有好的疗效,其他的再好病人也会跑掉。

摆正位置讲究策略敢于竞争。目前的中医院主流都是中西医结合,在与西医医院竞争中,要讲错位竞争。一是抓西医的弱点和薄弱环节;二是做西医院不做的和不愿意做的。

西医的诊治技术手段一定程度上是医疗安全的保障,中医院也应该借鉴利用。

科研创新是保持发挥特色优势的“突破口”

科研创新自立自强,加强科研创新,寻求自我突破。深入持续研究,为医院发展拓展空间;

调整中医科研评价体系。可以探索建立符合中医规律的科研、立项的评审办法,使传统的中医研究方法也能够得到认可。

重视中医药文化传承,造就中医药发展良好环境

复兴优秀传统文化,构建中医药事业内外和谐环境。业内人士首先要振奋精神,团结进取,才能有力争取业外支持和呼应。内外和顺,才是和谐建设,才能构建有利于传统文化保护和传承的内外环境。

第二篇:2011中医特色护理组工作计划

2011中医特色护理组工作计划 随着现代医学模式和人民健康观念的转变,护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展,中医的整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,受到广大患者的肯定.2009、2010年分别在全国范围内开展了“以发挥中医药特色优势为主题”的中医院管理年活动,为了进一步发挥中医药特色,我小组在总结前两年管理年活动经验的基础上,认真探讨《中医医院中医护理工作指南》的具体要求,从人员管理、临床护理实施、质量评价等方面认真贯彻落实,制定2011年工作计划,以求进一步发挥中医药优势,为人民群众提供更加优势的中医护理服务.具体如下.一、完善专科小组构架,打出中医护理品牌

1.完善小组成员职责,确立工作范畴,在全院范围内进一步扩展小组核心及网络成员,以保证中

医护理工作的全面开展.2.借门诊扩建机遇进一步完善特色护理门诊工作,加大特色门诊宣传力度,加强人员排班,在现有的刮痧治疗为主的基础上,拓展治疗项目,扩大治疗范围,以满足广大病员的需要.3.各病区认真学习《中医医院中医护理工作指南》,强化中医护理意识.特别是中医特色护理组成员自身要吃透《指南》精神,掌握四个方面内容,即管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价,通过确立专科病种、专科症状中医护理常规,指导病区开展中医护理.二、执行《中医护理常规 规程》,积极开展辩证施护

1.认真学习、探讨《中医护理常规 技术操作规程》,各病区确立专科中医护理病种不低于3个,按照护理部统一要求重新修订中医护理常规,内容应包括:生活起居、给药护理、辩证施膳、情志

护理、临证处理、健康教育等,每位护士均能熟练掌握并能应用于临床实践.2.全体护士必须掌握耳穴埋籽、中药换药的操作流程,同时根据各病区收治病种鼓励护士运用中医技能解决临床护理问题.主要项目如:刮痧、拔火罐、艾灸、足浴、薰洗、中医保留灌肠、中医贴敷等,每病区开展的中医护理项目不低于2项,每月操作项目>=30次,并做好登记.3.广泛开展中医继续教育指导工作,如在门诊范围内与“治未病工作组”作有机的结合,在医生的指导下开展中医健康教育工作;在病房范围内护士运用中医理论对每位病人进行康复指导,开展

辩证施护工作,如辩证施膳等,出院病人的中医健康教育覆盖率应100%.4.组织中医护理功底较强的护士对本病区专科常见病的常见问题进行归纳总结,分析证型,编成小册子,给护士在临床工作中参考使用,使绝大部分护士都能对常见护理问题进行辩证分析,从而

提高临床护士的辩证施护能力,并提出施护措施运用于临床.三、培训与考核

1.全院中医护理继续教育培训及考核均由我小组统一安排,并按计划落实,详细内容见培训计划.2.负责为全院解读《中医护理指南》,并负责检查各病区的贯彻落实情况.3.继续加强护理部组织的西学中班的理论培训,按期完成全部的13门功课192学时的培训与考

核工作,对不合格学员要求下期重修.4.应用医院护理网中医特色护理小组专栏园地,每月发布中医理论知识的学习重点,由病区成员

带领全体护士学习中医理论.5.由院科研处对全体护士进行中医护理科研知识的培训,积极申报中医护理课题.6.第三季度在全院护理部门开展中医护理知识技能竞赛,要求所有护理单元踊跃参加,以此促进

全院护士提高中医护理的意识.7.完成中医护理继续教育学分,副主任护师以上人员每2年参加继续教育获得的Ⅰ类学分中,中

医护理项目不少于6学分.中级护士每年必须实践继续教育学分6学分.

第三篇:浅谈中医治疗腰椎间盘突出症

浅谈中医综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指各种原因导致腰椎间盘中的纤维环破裂,髓核突出从而压迫神经根或脊髓而产生的以腰腿痛为主要症状的一种病症。

中医学中并无“腰椎间盘突出症”之名。而是归属于中医“腰腿痛”,“痹症”之范畴。中医认为本证发病原因为外感六淫之邪,跌扑损伤,而导致气血瘀滞,经脉闭塞不通或因肝肾亏虚而导致筋脉失养而引发。正如《医学心悟.腰痛》中说:“腰痛拘急,牵引腿足,脉浮弦者,风也;腰冷如水,喜得热手熨,脉沉迟,或紧者,寒也,腰痛如坐水中,身体沉重,腰间如带重物,脉濡细者,湿也,若腰重疼痛,腰间发热,痿软无力,脉弦数者湿热也,若因闪挫跌扑,淤积于内,转侧如刀锥直刺,脉涩或芤者,淤血也,走著刺痛,忽聚忽散,脉弦急者,气滞也,腰间肿,按之濡软不痛,脉滑者,痰也,腰痛似脱,重按稍止,脉细弱无力者,虚也”。其发病部位多在第4、第五腰椎或腰

5、骶1椎间隙。

一 中医分型:

(1)气滞血瘀型:腰背痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧,可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加剧,舌质紫暗或有淤血斑,脉涩,或有外伤史。

(2)风寒湿痹型:腰部冷痛,转侧不利,逐渐加重,静卧不减,遇阴天或遇风寒加重,得温则减,患侧下肢冷凉麻木,舌苔白腻,脉沉或迟缓。(3)肝肾虚型:腰部隐隐作痛,腰腿麻木,腰膝无力,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻,反复发作四肢不温,面色晄白,神疲乏力,舌淡脉沉细,有些患者可见口燥咽干,面色潮红,手足心发热,舌红少苔,脉弦细数。

二 中医治疗原则:根据《中医基础学》治则一篇中所讲,急则治其标,缓则治其本,可将本病分为急性期,恢复期。急性期当以祛风、散寒、除湿、活血通络止痛为治疗法则。恢复期当以补肝肾,通筋脉为治疗法则。三 中医综合治疗方法:(1)急性期治疗方法:

牵引:一般采用仰卧屈髋屈膝60度体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。但是笔者通过临床观察,以上牵引力往往超过了患者的耐受力,这样在牵引的过程中患者疼痛不说,还容易发生意外,特别是中老年人。笔者认为每个人的体质,年龄,胖瘦等不同,所以每个人的承受力也不一样。因此笔者认为牵引力应以小剂量开始,男性牵引力为自身体重的20%-35%,女性牵引力为自身体重的18%-30%。以间断性牵引为主,每次牵引持续 20-30min,每日牵引 1次,5天为一疗程,休息三天,可进行下个疗程。推拿:让患者采取俯卧位,术者册立患者一旁,掌揉膀胱经自上而下,用肘尖部点按双侧肾俞穴、大肠俞、关元俞、秩边穴、环跳穴,拇指点按承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、太溪穴,每穴按压时间不能少于30秒。掌揉八髎穴,弹拨点按脊柱旁压痛点。最后术者一手按压患者腰椎,另一手端起患者双腿用力向上抬起,使腰部过伸,做3-4次旋转动作。让患者平躺20分钟,每天一次,7天一疗程。中药熏蒸:中药熏蒸方:桃仁 红花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 没药 当归 川穹 防风 川乌 草乌 牛膝 威灵仙 独活 羌活 千年健 白芷 海风藤 鸡血藤等

把上述药物放入熏蒸锅内,加入3L水,浸泡20min,然后打开开关设定温度,要让被熏部位的皮肤温度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,5d为一疗程。穴位注射疗法:

穴位:肾俞 大肠俞 关元俞 承扶 殷门 委中 太溪 次髎 会阳 秩边 环跳 腰4-腰5夹脊穴 承山 药物:红花注射液

方法:患者俯卧于床,穴位常规消毒,垂直快速进针,得气后回抽无回血,将药物先深后浅注入。每次任选四穴,交替使用,每穴1-2ml,每2d一次,5次为一疗程。注意事项:患者要睡硬板床,注意保暖。

治疗效果: 以上述治疗方法,治疗32例患者,31例患者治疗一个疗程不便进入恢复期,1例无效。(2)恢复期治疗方法:

中药熏蒸:中药熏蒸方:桃仁 红花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 没药 当归 川穹 防风 川乌 草乌 牛膝 威灵仙 独活 羌活 千年健 白芷 海风藤 鸡血藤等

把上述药物放入熏蒸锅内,加入3L水,浸泡20min,然后打开开关设定温度,要让被熏部位的皮肤温度保持在50—55℃,每次熏蒸40min,每天一次,10d为一疗程。穴位注射疗法:

穴位:肾俞 大肠俞 关元俞 承扶 殷门 委中 太溪 次髎 会阳 秩边 环跳 腰4-腰5夹脊穴 承山 药物:红花注射液

方法:患者俯卧于床,穴位常规消毒,垂直缓慢进针,得气后回抽无回血,将药物注入,快速出针,每次任选四穴,每穴1-2ml, 每3d一次,10次为一疗程。

中药汤剂:肝肾虚者,以六味地黄汤为主方随症加减。注意事项:患者要睡硬板床,注意保暖。

(3)功能锻炼:患者每天早上起床做拱腰运动,又叫五点支撑,每次做20个上下运动,进行腰部肌肉锻炼,另外换要进行直腿抬高运动以锻炼腿肌。锻炼要循序渐进,持之以恒,逐步增加次数和时间。

四 治疗结果:上述31例患者,以以上治疗方法,根据患者不同情况,治疗时间长的为3个疗程,时间短的为1个疗程,根据国家中医药管理局1994年制定《中医病症诊断疗效标准》,19例治愈,12例好转,总有效率96%。

五 分析:通过对上述患者的治疗,笔者体会到,大多数患者有扭伤史,而扭伤可以损伤经络致使经脉不通,又如《内经》中所说“邪之所凌,其气必虚”,若肝肾亏虚,风寒湿邪则趁虚而入,痹阻经络,致使脉络受阻,经脉失常,不通则痛。综上所述,内虚,外伤,风寒湿邪是导致本病的原因。而物理牵引法具有缓解肌肉痉挛,松解粘连的功效,推拿手法具有祛风散寒,舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛,矫正畸形的功效,熏蒸则具有通经活络,消肿止痛,消瘀散结,祛风散寒除湿的功效,而穴位注射也同样具有祛风散寒除湿,活血化瘀,消肿止痛,通经活络,消瘀散结的功效,但是穴位注射止痛优于其他疗法。然而这四种疗法相互结合又可增强各自的功效,如 牵引结合推拿手法既可增强自身功效又可帮助矫正畸形,推拿手法 结合熏蒸,穴位注射可以增强祛风散寒除湿,活血化瘀,消肿止痛,通经活络,消瘀散结,舒筋活络 的功效,而内服中草药又可促进疾病恢复,使疾病疗程缩短,巩固疗效,减少疾病的复发率。总之,笔者通过治疗观察认为中医综合疗法具有创伤小,方法简便易行,疗效显著的优点,是治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。

第四篇:病毒性心肌炎中医治疗体会

病毒性心肌炎中医治疗体会

摘要 目的 探讨病毒性心肌炎中医辨病治疗及辩证治疗。方法 选取2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,22例患者临床采用中医疗法治疗。结果 22例患者经中医治疗后显效17例,有效2例,无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估,中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。结论 通过中医辨病治疗、辩证治疗针对患者临床出现的不同病症综合用药能有效改善患者的临床症状。

关键词 病毒性心肌炎;中医;辩证论治

由病毒引起的心肌炎性改变称为病毒性心肌炎,其发病机制为病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害。2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,总结临床中医药方治疗病毒引起的心肌炎资料分析如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料 2011年1月-12月,我院收治的病毒性心肌炎患者22例,患者临床采用中医疗法治疗,其中男性患者14例,女性患者8例,22例患者中年龄最小者20岁,年龄最大者55岁,患者平均年龄40岁,患者临床出现胸闷,心前区隐痛,咳嗽心悸,汗出口渴,舌红,苔黄等症。

1.2方法 辨证治疗:(1)热毒侵心证:[主证]微发热畏寒,胸闷,心前区隐痛,咳嗽心悸,汗出口渴,舌红,苔黄,脉数结代。多见于本病初发,还可见于其他各期伴发感冒、肠炎时[1]。[治法]清热解毒。[处方]银翘散加减。金银花10 g,连翘10 g,淡竹叶10 g,剂芥10 g,牛蒡子10 g,淡豆豉10 g,薄荷10 g,甘草6 g,桔梗10 g,芦根30 g,板蓝根15 g。可加大青叶、黄连、青黛、贯众等。(2)痰湿内阻证 :[主证]胸部憋闷,脘腹胀满,纳差,舌苔白腻,脉濡或结代。[治法]化痰利湿,宣通心阳。[处方]瓜蒌薤白半夏汤加减。瓜蒌10 g,薤白10 g,法半夏10 g,苍术10 g,高良姜10 g,白酒少许。可加陈皮、茯苓、枳壳等[1]。(3)气滞血瘀证 :[主证]胸闷 心悸,心前区刺痛,口唇 发绀,舌暗有瘀点,脉涩或 结代。见于慢性患者[1]。[治法]行气活血。[处方]血府逐 瘀汤加减。桃仁10 g,红花10 g,当归10 g,生地黄10 g,川芎6 g,赤芍6 g,牛膝10 g,桔梗6 g,柴胡6 g,枳壳6 g。可加附片、丹参等。(4)气阴 不足证 :[主证]心悸 怔忡,胸闷 气短,周身乏力,口咽发干,舌红少苔,脉细数或结代。[治法]益气养阴,宁心安神。[处方]炙甘草汤加减。炙甘草15 g,生姜3片,人参10 g,生地黄15 g,麦冬15 g,阿胶(烊化兑服)10 g,酸枣仁10 g,大枣5枚,白酒少许。可加首乌藤、玉竹、煅龙骨、煅牡蛎等。

1.3统计分析 利用spss18.0软件包对临床数据进行处理,临床所有采集数据均用u检验,数据资料均用均值与标准差方式表示,对比治疗前后结果,p<0.05,表示差异有统计意义.2结果 22例患者经中医治疗后显效17例,有效2例,无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估,评估分值满分50分,评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行分析,中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分为35.75-3.75,中医辨证论治疗痰湿内阻证后患者脘腹胀满评估分为22.75-2.75中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分为36.85-4.55,中医辨证论治疗热毒侵心证后患者心前区隐痛评估分为26.85-2.55,中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。

3讨论关于病毒性心肌炎的产生,中医研究认为该病是由内因和外因相互作用而产生。外因包括有“温邪”、“毒气”等外邪以及产生外邪的非时之寒暑、疾风淫雨、山岚瘴气等岁时不和的环境因素。关于外邪,《温疫论》中记载有:“然此气无形可求,无象可见,况无声复无臭,何能得睹得闻,人恶得知是气也”。该书作者吴又可显然是将不能直视到,又不能听到、嗅到 的物质定义为气。即他认为气的众多内涵中包含有极为微小物质的一个层面,而使人致病的气则属于“毒气”[2]。

中医认为该病病位于心,病机为:易患本病之人多为年轻未达筋骨隆盛、本气尚未充满之时或素体禀赋不足之人。或因肺卫失司,感 受温热病邪;或为脾胃适逢亏欠,感受湿热疫毒。凡为热邪,皆具耗气伤阴的特点。热耗气于心脉,则致心气虚衰,并可继发气虚帅血无力的气虚血瘀之变。这一类病症表现有心悸怔忡,气短懒言,神疲乏力,胸痛胸闷,舌红或暗,脉软少力或结代。热伤阴于心血,则可使 心阴不足,表现为五心烦热,口干及心神不宁、夜寐欠安,脉细数,舌红少津等症。总之本 病以禀赋不足或心肺脾肾有不同程度亏虚为本,温热邪气、湿浊瘀血为标,正邪交争,相互作用,形成了不同类型的病理过程。当温热或湿热病邪耗气伤阴至极,则又可变生阳虚阴衰的阴阳两虚重症,临床表现为喘息胸满不得卧,浮肿乏力不能行,脉虚结代,或迟缓[3]。

根据本病的发病特点和临床表现,主要与中医的“心悸(怔忡)”、“心痹”、“温病”相关,现在归属为“心瘅”。[4]。通过本文研究显示,22例患者经中医治疗后显效17例,有效2例,无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估,中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前,p<0.05,表示差异有统计意义。

参考文献

[1] 郭春风,周亚滨,陈会君.病毒性心肌炎的中医辨证施治.中医药信息.2014,31(06): 109-111.[2] 王巍.病毒性心肌炎辩证论治.中国继续医学教育.2014,03: 85-86.[3] 李静.病毒性心肌炎临床治疗分析.医药前沿.2014,14: 236-237.[4] 何利全.辨证论治病毒性心肌炎76例的体会.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊).2014,25: 206-206,207.

第五篇:静脉输液治疗组2015工作总结及2016工作计划

输液组2015工作总结及2016工作计划

一、2015亮点工作:

 启动《静脉治疗示范病房》筹建工作

 全院护理人员《PICC穿刺资格》及《中心静脉维护资格》考核、颁发证书工作

 进一步梳理静脉治疗组结构,将全院护理单元划分片区,由各区组长进行分管片区内静脉治疗质量评估及持续质量改进  发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》,并以此为标准大力提升我院中心静脉护理水平

 学科建设:继续培养全院重点科室核心骨干  新规范、新技术、新理论引进及普及  继续教育活动

 静脉治疗门诊工作开展顺利  建立PICC(连云港市)维护网络  学科会诊、技术帮扶

1.启动静脉治疗示范病房筹建工作

为了更好地践行静脉治疗行业标准,增强全院护理人员静脉治疗安全意识,加强对静脉治疗的主动评估与管理,全面提升我院静脉治疗的技术与服务水平,2016年11月在全院护理单元内启动《静脉治疗安全示范病房》创建活动,“示范病房”按照静脉治疗护理技术操作规范[ WS/T433-2013 ]为基本评选标准,目前全院人手一本《规范》,鼓励全员积极参与创建活动。拟2016年10月,创建小组根据依照标准对各护理单元的:静脉治疗的现况调查、数据分析器材种类占比、护理人员主动静脉治疗理念、运用管理手法进行静脉治疗质量提升等进行评比,最后进行《静脉治疗示范病房》挂牌。

2.完成全院护理人员《PICC穿刺资格》及《中心静脉维护资格》考核、颁发证书工作

2015年9月经院技术管理委员会根据PICC臵管技术准入管理规定对30名护理人员进行了PICC臵管技术资质审核,审核形式包括笔试、现场操作考试,经审核后,共对***等28名审核合格的护理人员授予相应PICC臵管资质,对全院护理单元42名护理人员授予PICC维护资质。保证了全院PICC穿刺质量及后期维护的同质化。3.进一步梳理静脉治疗组结构,将全院护理单元划分片区,由各区组长进行分管片区内静脉治疗质量评估及持续质量改进工作

输液组制定《病区静脉治疗质量评价标准》,将全院护理单元分为6个片区,由输液组核心成员每月对所负责的责任片区进行静脉治疗质量评估及现场整改,数据汇报到各分区小组长,每年终由输液组收集各分区数据分析现状,并对下一年输液治疗组活动计划作出指导和调整。

4.发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》

根据2014年5月卫计委发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T 433-2013)制定适合我院的《 PICC维护(中心静脉换药包)操作考核流程》,为我医疗集团输液治疗护理建立院级统一标准。该《标准》出台后,为保证全院护理单元PICC维护有据可依,以期实现中心静脉维护质量同质化:以《流程》为标准对全院输液组核心成员进行培训,同时静脉门诊全天开放指导,提供见习、实习的平台。以《流程》为标准举办了512理论及操作比赛。一些列举措,全面提升了全院中心静脉维护水平。

5.学科建设:全院输液核心成员能力培养+重点培养重点科室核心骨干

5.1按照2015年初制定的学习计划定期对输液组核心成员培训,由核心成员对所在病区护理单元再次理论培训。旨在提高全院护理人员静脉治疗理念规范化水平。

5.2组织全院护理人员参加全国网络直播会议,会议由意大利医学博士Mauro Pittiruti:《中长期输液管理的前沿和最佳实践》;北京护理学会秘书长李春燕教授:《中长期输液管理探索与发展》;北京大成律师事务所彭吉岳律师:《医患沟通中如何保障医护人员权益》培训班课程内容丰富新颖,涵盖了2011年静脉输液高峰论坛、INS分享,PICC臵管及护理,输液管维护及相关问题处理,静疗学组运作与管理探讨、输液安全与输液工具选择、医务人员法律防护,导管相关性血流感染防治新进展。此次网络课程的科学性、内容的实用性和组织的规范性得到了与会专家和学员的好评。

5.3重点科室核心骨干强化培训:先后选拔放疗科、化疗科、胃肠外科共6名成员参加静脉输液治疗专业培训,共对全院肿瘤放化疗、烧伤等科室重点科室人员共11人次进修操作、理论加强培养,提高了重点科室PICC穿刺水平及并发症处理经验。5.4 选送护士**8参加静脉输液治疗专业省级专科护士学习。6.新规范、新技术、新理论引进及普及

各项新技术引进获得肯定:2015年市卫生局公布了《新生儿PICC穿刺技术》、《输液港技术》、《改良塞丁格技术原位臵换导管》获得了新技术引进奖。

目前输液组正陆续有新技术在临床应用并推广:

6.1 ZIM穿刺法:应用超声进行PICC穿刺达到全院PICC穿刺90%以上,穿刺成功率接近100%,穿刺区域选择上臂中段目前已成为全院PICC超声穿刺共识,覆盖率100%。

6.2 心电导联定位PICC导管末端技术:通过心电导联系统引导PICC尖端定位,减少导管移位率,提高导管末端位臵正确率,目前已在全院护理单元开展了30余例,准确率100%,将技术播散到赣榆、虚构等地医院,既不增加患者经济负担和痛苦,提早鉴定导管末端位臵,又提高了专科操作内涵。

6.3 新技术引进推广基础上,进行技术改进,申请专利及进行课题立项,同时收集数据,撰写论著进行发表,2014-2015共发表关于输液专科论文5篇,关于输液的两项课题《老年阿尔兹海默症患者应用输液港及PICC对比研究》、《应用超声穿刺PICC在上臂最佳区域的对比研究》全部结题,论文已经发表。静脉输液专利申报工作《小儿留臵针保护套》获得国家实用新型专利。

6.4 新技术应用的宣传报道及健康大讲坛开讲 《输液组为重度烧伤达95%患者臵入PICC导管》《多学科联合为低龄患儿臵入PICC导管》、、《输液组发展轨迹》等技术进步的报到让更多医院的同事及患者了解了技术发展程度,让静脉输液治疗越来越被更多的人了解。7.继续教育活动

7.1 3月组织全院护理人员参加一次全国网络视频会议《输液安全会议》。

7.2 4月根据制定的《中心静脉维护标准流程》对全院输液组核心成员进行理论、操作培训。

7.3 6月针对上半年出现的PICC典型个案尤其是导管体内断管进行分析原因,寻找对策,制定应急预案。

7.4 8月举办一次市级继续教育学习班《安全输液新进展》学习班,共有100多位来自连云港市各级医院的护士长、护理骨干参加。7.5 12月将举办外出学习人员学习心得汇报会议。8.静脉治疗门诊工作开展顺利

8.1静脉治疗门诊从2014年6月专职人员坐诊以来,现月维护人次330人/月,较前120人次/月翻了近三倍,会诊臵管量从10例/月到现在35例/月,经济收入也从前12000元/月至现在51000元/月,门诊工作顺利开展,维护操作正规,服务态度良好,获得本地及周边患者的一致好评。

8.1 门诊带教 共对**医院的5名进修生进行静脉输液专科知识正规带教,使学员顺利完成进修任务。我院12个护理单元的16名护理人员来门诊进行院内进修PICC穿刺或中心静脉导管维护及并发症处理,目前各家医院在技术支持下已开展首例PICC穿刺臵管术,后期运行良好,各病区维护质量同质化。

9.建立PICC(连云港市)维护网络 通过各医院来我处进修及学习、举办继续教育学习班等机会,培训各兄弟医院PICC维护操作,现已在**等各地建立PICC维护点,方便PICC患者就近维护。10.学科会诊、技术帮扶 :实现专科护理组价值及学科内涵 10.1截止2015年11月输液组共接到兄弟医院21例护理会诊邀请,帮助解决PICC臵管、输液治疗并发症等技术难题,同时设立市静脉治疗群,涵盖**及周边医院的静脉治疗相关人员109人,由我院输液组核心成员在线及时准确解答问题,借助连云港市护理学会静脉输液委员会平台,极力提升地区静脉治疗水平及护理理念。

二、2016静脉输液组工作计划

 空白待填、 空白待填

 《静脉治疗示范病房》挂牌运行:继续参观学习了国内较先进的病房建设经验,拟2016年底完成省内先进、我市首家《静脉治疗示范病房》挂牌。

 继续建设人才梯队:梳理全院静脉治疗组网络成员表单,拟定计划定期培训考核,力争全院输液治疗质量同质化,特殊科室培养输液组核心成员:负责PICC臵入及维护,科室治疗质量监控

 学科建设的规模稳中求进,适度扩大:继续在特殊科室继续培训输液组核心成员,通过2016年毕业的省级专科护士,加强门诊力量,促进门诊进行维护、健康宣教一体化

 新技术引进及实现临床转化:继续普及心电导联定位PICC技术,拟2016年有静脉输液治疗技术方面的科研立项,发表一篇论著。

 全院静脉输液治疗器材管理逐步良性化,继续开展品管圈等质量管理活动:以《静脉治疗示范病房》为示范点,运用管理手段,持续提高全院静脉治疗质量。

 继续专利申报工作:拟2016年申报静脉输液治疗技术实用新型专利1项。

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