1959年度中医资料8针灸治疗小儿麻痹后遗症47例初步总结报告

第一篇：1959年度中医资料8针灸治疗小儿麻痹后遗症47例初步总结报告

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

针灸治疗小儿麻痹后遗症47例的初步总结报告

淮南矿工医院 谢光箕

本病是由一种滤过性病毒引起的全身急性传染病，有发热等急性症状，而后其重心累及于脊髓前角，使局部细胞形成局限性炎征，因此出现运动神经系统的弛缓性瘫痪。其后遗症，易使患病肢体发生麻痹，肌肉萎缩，关节畸形等形成残废。本病主要侵犯五岁以下的小儿，因而又有小儿麻痹症之称。我们自1953年开始用针灸治疗本病，经过六年多来的临床观察，获得了满意的效果，为了使这一疗法能得到进一步的改进与推广，特将我们治疗的47例经验，初步整理总结，供同道们参考，不当之处尚希指正。

(一)病例分析

1.发病率:

(1)流行季节——本病全年可见，但以夏季和秋季较多，冬季和春季较少(表1)。

②发病年龄，性别——本文所列病例五岁以下的小儿46例。五岁以上的仅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要症状及体征:患儿至本科就诊时，都已发生了不同程度的肢体麻痹病程长短不一，但绝大部份不能走路和站立，神经反射消失或减弱。病程较长的患儿，大都发现了不同程度的肌肉萎缩，关节畸形等，发病部位以单侧性下肢麻痹较多，两侧下肢次之，同侧及异侧上下肢麻痹较少见(表3)。

3、治疗效果:针灸对本病收效之快慢和很多因素有关，我们的临床经验，它与发病部位，麻痹轻重，体质强弱，病程长短，穴位的配选，刺激的手法，及患儿能否坚持治疗等都有很大的关系。我们所治疗的47例患儿，有24例获得痊愈，18例减轻，有效率达到89.4%，无效的只有五例仅占10.6%。

(注:减轻即病情有不同程度的好转，而未完全治愈者。)

①患病肢体与疗效的关系——本文病例全系各种不同的肢体瘫痪，轻重不一，临床经验证明，患病肢体和疗效关系很大，一般的说单侧性肢体瘫痪恢复较快，两侧性下肢瘫痪恢复较慢，有肌肉萎缩及关节畸形的，不易恢复，常有后遗症(表4)。

②病程与疗效的关系——针灸对本病收效之快慢与病程长短成正比，那就是说，病程愈短，疗效愈快，愈显著，预后也愈满意(如表5所示)。如病程在半月以内的23例患儿，全部有效，最快的只有五天就恢复正常。病程在三年以上的一例，针灸后，仅在某种症状 上略有减轻，疗效远不如早期治疗那样迅速(表5)。

③典型病例:患儿赵××女2岁，门诊号17151。发热五天发现左下肢瘫痪，五天后又发现右上肢瘫痪，病前与小儿麻痹症有接触史。检查:左下肢瘫痪，肌肉松弛，不能伸屈和站立，连坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛缓性瘫痪，肩关节下垂，不能活动和高举，肱二三头肌反射消失。诊断为小儿麻痹症后遗症。病情较为严重，经针灸七次，患肢已可轻微活动，并可以坐了，针至11次，下肢已可站立，扶着东西可以抬步，右上肢亦稍可高举，手能拿东西吃，针至30次，自己已会走路，除肩、髋关节，活动稍差外，其余都恢复正常，针至39次，病情完全恢复，而且无后遗症。

(二)针灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一复合经穴，肩髃、支沟、内关、合谷。

第二复合经穴肩髎、手三里、外关、大陵。

第三复合经穴臑俞、曲池、间使、阳池。

下肢麻痹取穴:

第一复合经穴，梁邱、血海、足三里、三阴交、邱墟。

第二复合经穴，大肠俞、环跳、门、承山、昆仑。

第三复合经穴，伏兔、阴陵泉、腿阳关、下巨虚、行间。

第四复合经穴，秩边、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可轮流使用，每次治疗时根据症状的增减，用穴也应适当的增减，绝非按方机械的使用。

2.体位:由于小儿不能很好的合作，所以在针时，体位是特别重要的，我们全部采用卧位(仰卧或俯卧)，这样体位比较容易固定，有助治疗。

3.针的选择:合金或不锈钢毫针均可，我们采用28号29号两种，长五分至一寸，针前经过检查，如针尖针体无损伤时，再经煮沸消毒20分钟，即可应用。

4.取穴与治疗时间:本病由于多是肢体麻痹部位较大，患儿又不能及时的反应针时情况，所以我们采取多点刺激的治疗方针，一般的选用主穴4-5个，辅治穴(根据病情需要，临时决定)2-3个，每次选穴以不超过十个穴位为原则。主穴可轮流使用。治疗时间，在退热后即可开始针灸，病程较短者，每日针灸一次，若两周未愈者，则考虑间日针灸。病程较长者，适合间日针灸，12次为一疗程。一疗程结束后，休息7—10天再开始第二疗程。但在第一疗程到期，而病情又将痊愈者，可考虑连续针灸而不休息。

5.刺激手法:进针方法——一般采用刺入捻转法。对少数能配合的患儿，采用捻转进针法，这样可以避开疼点，减少疼痛。

进针后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用补法(兴奋法)给以短促的强刺激，捻针角度也较大，一般捻转180—270度，约大半圈以不超过360度为原则，捻针应给患儿休息的时间，我们是所针各穴轮流捻转五分钟，概不留针。对体质弱的患儿，捻针时间应适当减少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患儿，配合艾卷灸，以腰阳关、命门两个穴位为主，轮流使用。对晚期的患儿，采用主穴针后加灸，灸疗时艾卷距皮肤约1.5-2厘米，每次灸3—4分钟，灸后局部皮肤呈潮红，充血面积约2-3平方厘米为适度。配合灸的患儿疗效较单针者为佳。

(三)临床体会

1.针灸对本病确有显著的治疗效果，有促进及帮助患肢的恢复作用。应当于退热后即开始针灸。早期治疗的患儿，多收效快，恢复快，一般的多无后遗症。

2.对晚期有畸形及肌肉萎缩的患儿，疗效远不如早期治疗的那样迅速、满意，但其中也有个别的在治疗后，仍获得进步或显著进步的，所以术者仍应耐心作较长时间的治疗。

3.针灸对本病治疗收效快者，预后多好，疗程似也短些，一般地多无后遗症。收效缓慢者，预后多不好，疗程也长，而且多有后遗症。

4.小儿针灸比成人困难，大多数不能合作，特别是病情将愈时，啼哭乱动，尤为厉害，所以在针灸时必需有很好的助手，术者亦要特别镇静和细心，正确选穴迅速慎重的针灸。否则很易造成弯针、脱针(针掉出来)及穴位不准等，影响疗效。

5.要和患儿家属合作，嘱其多注意患儿的营养和护理，在治疗期间，尽量防止感染其他疾病。要服从 医嘱，相信针灸，耐心的坚持治疗，否则拖延时间，易使病情发生变化，就更难治疗。

6.小儿在针灸时，往往哭气交加，腹压增高，极易排尿。尿到针上、术者手上、治疗床上等，既不卫生同时又防碍治疗，所以术前应令患儿排尿。

7.小儿在针灸后，常有出汗现像，因此针后应令患儿在候诊室休息一会再走，否则很易着凉，而招致其他疾病，在临床治疗中不得不注意。

(四)结语

针灸对小儿麻痹后遗症，确有良好的治疗效果，有促进及帮助麻痹肢体的恢复作用，尤其是早期治疗，效果更为显著。这说明了祖国医学是十分可贵的，若能广泛的推广试用，对发扬祖国的医学遗产和减少患儿的残废率是有重大意义的。

本文蒙刘中平医师校阅指正，特此提出志谢。

(本文发表在1959年8期第32页上)

针灸治疗小儿麻痹后遗症47例的初步总结报告

淮南矿工医院 谢光箕

本病是由一种滤过性病毒引起的全身急性传染病，有发热等急性症状，而后其重心累及于脊髓前角，使局部细胞形成局限性炎征，因此出现运动神经系统的弛缓性瘫痪。其后遗症，易使患病肢体发生麻痹，肌肉萎缩，关节畸形等形成残废。本病主要侵犯五岁以下的小儿，因而又有小儿麻痹症之称。我们自1953年开始用针灸治疗本病，经过六年多来的临床观察，获得了满意的效果，为了使这一疗法能得到进一步的改进与推广，特将我们治疗的47例经验，初步整理总结，供同道们参考，不当之处尚希指正。

(一)病例分析

1.发病率:

(1)流行季节——本病全年可见，但以夏季和秋季较多，冬季和春季较少(表1)。

②发病年龄，性别——本文所列病例五岁以下的小儿46例。五岁以上的仅有一例。其中男性23例，女性24例(表2)。

2.主要症状及体征:患儿至本科就诊时，都已发生了不同程度的肢体麻痹病程长短不一，但绝大部份不能走路和站立，神经反射消失或减弱。病程较长的患儿，大都发现了不同程度的肌肉萎缩，关节畸形等，发病部位以单侧性下肢麻痹较多，两侧下肢次之，同侧及异侧上下肢麻痹较少见(表3)。

3、治疗效果:针灸对本病收效之快慢和很多因素有关，我们的临床经验，它与发病部位，麻痹轻重，体质强弱，病程长短，穴位的配选，刺激的手法，及患儿能否坚持治疗等都有很大的关系。我们所治疗的47例患儿，有24例获得痊愈，18例减轻，有效率达到89.4%，无效的只有五例仅占10.6%。

(注:减轻即病情有不同程度的好转，而未完全治愈者。)

①患病肢体与疗效的关系——本文病例全系各种不同的肢体瘫痪，轻重不一，临床经验证明，患病肢体和疗效关系很大，一般的说单侧性肢体瘫痪恢复较快，两侧性下肢瘫痪恢复较慢，有肌肉萎缩及关节畸形的，不易恢复，常有后遗症(表4)。

②病程与疗效的关系——针灸对本病收效之快慢与病程长短成正比，那就是说，病程愈短，疗效愈快，愈显著，预后也愈满意(如表5所示)。如病程在半月以内的23例患儿，全部有效，最快的只有五天就恢复正常。病程在三年以上的一例，针灸后，仅在某种症状 上略有减轻，疗效远不如早期治疗那样迅速(表5)。

③典型病例:患儿赵××女2岁，门诊号17151。发热五天发现左下肢瘫痪，五天后又发现右上肢瘫痪，病前与小儿麻痹症有接触史。检查:左下肢瘫痪，肌肉松弛，不能伸屈和站立，连坐亦不能，膝反射消失。右上肢亦呈弛缓性瘫痪，肩关节下垂，不能活动和高举，肱二三头肌反射消失。诊断为小儿麻痹症后遗症。病情较为严重，经针灸七次，患肢已可轻微活动，并可以坐了，针至11次，下肢已可站立，扶着东西可以抬步，右上肢亦稍可高举，手能拿东西吃，针至30次，自己已会走路，除肩、髋关节，活动稍差外，其余都恢复正常，针至39次，病情完全恢复，而且无后遗症。

(二)针灸方法

1.采用穴位:

上肢麻痹取穴:

第一复合经穴，肩髃、支沟、内关、合谷。

第二复合经穴肩髎、手三里、外关、大陵。

第三复合经穴臑俞、曲池、间使、阳池。

下肢麻痹取穴:

第一复合经穴，梁邱、血海、足三里、三阴交、邱墟。

第二复合经穴，大肠俞、环跳、门、承山、昆仑。

第三复合经穴，伏兔、阴陵泉、腿阳关、下巨虚、行间。

第四复合经穴，秩边、承扶、委中、承筋、太谿。

以上穴位，可轮流使用，每次治疗时根据症状的增减，用穴也应适当的增减，绝非按方机械的使用。

2.体位:由于小儿不能很好的合作，所以在针时，体位是特别重要的，我们全部采用卧位(仰卧或俯卧)，这样体位比较容易固定，有助治疗。

3.针的选择:合金或不锈钢毫针均可，我们采用28号29号两种，长五分至一寸，针前经过检查，如针尖针体无损伤时，再经煮沸消毒20分钟，即可应用。

4.取穴与治疗时间:本病由于多是肢体麻痹部位较大，患儿又不能及时的反应针时情况，所以我们采取多点刺激的治疗方针，一般的选用主穴4-5个，辅治穴(根据病情需要，临时决定)2-3个，每次选穴以不超过十个穴位为原则。主穴可轮流使用。治疗时间，在退热后即可开始针灸，病程较短者，每日针灸一次，若两周未愈者，则考虑间日针灸。病程较长者，适合间日针灸，12次为一疗程。一疗程结束后，休息7—10天再开始第二疗程。但在第一疗程到期，而病情又将痊愈者，可考虑连续针灸而不休息。

5.刺激手法:进针方法——一般采用刺入捻转法。对少数能配合的患儿，采用捻转进针法，这样可以避开疼点，减少疼痛。

进针后的手法——由于患肢麻痹，肌肉松弛，所以采用补法(兴奋法)给以短促的强刺激，捻针角度也较大，一般捻转180—270度，约大半圈以不超过360度为原则，捻针应给患儿休息的时间，我们是所针各穴轮流捻转五分钟，概不留针。对体质弱的患儿，捻针时间应适当减少。

6.艾卷灸:早期下肢麻痹的患儿，配合艾卷灸，以腰阳关、命门两个穴位为主，轮流使用。对晚期的患儿，采用主穴针后加灸，灸疗时艾卷距皮肤约1.5-2厘米，每次灸3—4分钟，灸后局部皮肤呈潮红，充血面积约2-3平方厘米为适度。配合灸的患儿疗效较单针者为佳。

(三)临床体会

1.针灸对本病确有显著的治疗效果，有促进及帮助患肢的恢复作用。应当于退热后即开始针灸。早期治疗的患儿，多收效快，恢复快，一般的多无后遗症。

2.对晚期有畸形及肌肉萎缩的患儿，疗效远不如早期治疗的那样迅速、满意，但其中也有个别的在治疗后，仍获得进步或显著进步的，所以术者仍应耐心作较长时间的治疗。

3.针灸对本病治疗收效快者，预后多好，疗程似也短些，一般地多无后遗症。收效缓慢者，预后多不好，疗程也长，而且多有后遗症。

4.小儿针灸比成人困难，大多数不能合作，特别是病情将愈时，啼哭乱动，尤为厉害，所以在针灸时必需有很好的助手，术者亦要特别镇静和细心，正确选穴迅速慎重的针灸。否则很易造成弯针、脱针(针掉出来)及穴位不准等，影响疗效。

5.要和患儿家属合作，嘱其多注意患儿的营养和护理，在治疗期间，尽量防止感染其他疾病。要服从 医嘱，相信针灸，耐心的坚持治疗，否则拖延时间，易使病情发生变化，就更难治疗。

6.小儿在针灸时，往往哭气交加，腹压增高，极易排尿。尿到针上、术者手上、治疗床上等，既不卫生同时又防碍治疗，所以术前应令患儿排尿。

7.小儿在针灸后，常有出汗现像，因此针后应令患儿在候诊室休息一会再走，否则很易着凉，而招致其他疾病，在临床治疗中不得不注意。

(四)结语

针灸对小儿麻痹后遗症，确有良好的治疗效果，有促进及帮助麻痹肢体的恢复作用，尤其是早期治疗，效果更为显著。这说明了祖国医学是十分可贵的，若能广泛的推广试用，对发扬祖国的医学遗产和减少患儿的残废率是有重大意义的。

本文蒙刘中平医师校阅指正，特此提出志谢。

(本文发表在1959年8期第32页上)

第二篇：1959年中医资料8针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

沈阳市传染病院中医科 杨逢伦主治;杨元德整理

根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:

一、临床操作方法

(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作为治疗原则，进行施针。

(2)针刺穴位:

颈瘫、痰鸣、咽下困难——风府、风池、天柱、天突、丰隆。

上肢瘫——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。

下肢瘫——命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。

(3)梅花针刺激部位:

先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。

(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。

二、疗效分析

(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。

(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。

(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介绍

例一:刘××，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。

治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。

治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。

四、讨论与体会

(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。

(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。

(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38℃以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。

五、总结

(1)采用针刺与梅花针并用的方法治疗小儿麻痹53例，其效果较之单独采用针刺或单独采用梅花针治疗，均有显著提高。

(2)以经络学说为指导，根据“虚者补之”的原则，灵活运用不同的刺激手法，才能取得卓越的疗效。

(3)早期治疗，在轻微发热期(38°C以下)即可针刺。不但不影响恢复，而且大大提高了治愈率，加速了患儿健康的恢复。

(4)某些重笃病例的全愈，是和西医的抢救和护士的护理分不开的。从而说明了中西医合流的必要性。

(本文发表在1959年8期第34页上)

针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告

沈阳市传染病院中医科 杨逢伦主治;杨元德整理

根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:

一、临床操作方法

(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取……”等作为治疗原则，进行施针。

(2)针刺穴位:

颈瘫、痰鸣、咽下困难——风府、风池、天柱、天突、丰隆。

上肢瘫——大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。

下肢瘫——命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。

(3)梅花针刺激部位:

先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。

(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。

(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。

二、疗效分析

(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。

(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。

(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。

(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。

三、典型病例介绍

例一:刘××，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。

治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金××，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。

诊断:小儿麻痹症。

症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。

治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。

四、讨论与体会

(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。

(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。

(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38℃以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。

五、总结

(1)采用针刺与梅花针并用的方法治疗小儿麻痹53例，其效果较之单独采用针刺或单独采用梅花针治疗，均有显著提高。

(2)以经络学说为指导，根据“虚者补之”的原则，灵活运用不同的刺激手法，才能取得卓越的疗效。

(3)早期治疗，在轻微发热期(38°C以下)即可针刺。不但不影响恢复，而且大大提高了治愈率，加速了患儿健康的恢复。

(4)某些重笃病例的全愈，是和西医的抢救和护士的护理分不开的。从而说明了中西医合流的必要性。

(本文发表在1959年8期第34页上)

第三篇：1959年中医资料11针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。

诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。

针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

张治卿

营养性水肿在祖国医学文献内还找不到这样的病名，但在“金匮要略”水气篇内云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”其症状类似营养性水肿。本病目前在农村比较多见，虽不即时危及生命，但患者四肢无方，精神萎靡，已大大减少其劳动能力，如不即时治疗，重者也会死亡。

针灸治疗营养性水肿，是一种有效的医疗办法，我们在今春二、三月间先后治疗了两批共计302例，除对个别较重的病人收住病房进行综合治疗外，其余全部采用针灸治疗。在大力贯彻党的中医政策的同时，我们又学习了兄弟单位的先进经验，对营养性水肿采用了针灸治疗，其疗效达到95.5%以上，现将治疗情况报告如下:

(一)一般症状及体征

①轻度的:一般有头晕、疲倦、畏寒，两腿酸胀、沉重无力，食欲亢进，大便秘结或下泻，小便次频量少，两脚有水肿。

(2)中度的:加有胸闷气促，下肢麻木及水肿，有轻度营养不良和贫血现象。

③重度的:除以上症状均加重外，并伴有全身水肿，精神委靡等。

体征:25%左右有营养不良现象，面色苍白(但不一定贫血)。一般的上颚反射迟钝，较重的心脏二尖瓣区有吹风性杂音，第二音低弱，第一音相对增强，个别的有肠充气及呼吸音粗糙等。

实验室检查情况:如下表:

(二)鉴别诊断

营养性水肿病多皮肤枯燥，在肿胀部份呈苍白色，紧张而有光泽，透明度强，为可凹性，无压痛，尿蛋白

(一)，无紫绀。

肾脏炎引起的水肿病，尿中有蛋白及管型。心性水肿则有较长时间的心脏病史，且发生于心代偿机能不全期，有紫绀。

因血丝虫所引起之下肢水肿，透明度低，皮肤呈暗紫色，无光泽，硬度高，两侧多不对称，淋巴管发炎期中有局部压痛和炎症现象，体温增高，有既往史，不治亦能自愈，全身营养状况良好。

因肠寄生虫所引起的则贫血较显著，大便中有寄生虫卵可资鉴别，另外在未进行原因治疗前水肿消退迟缓。

(三)治疗经过

一般取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)、每天针一次，每次留针20—30分钟，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例经针十数次以上均无显著效果，追查原因发现有肠寄生虫及丝虫病，复进行原因治疗后再针亦愈。另二例因伴有钩虫病及重度贫血兼年龄过大并发肺水肿心力衰竭，虽予综合治疗，仍未得救。在治疗过程中采取绝对忌盐，分别类型决定忌盐期限，由15—60天不等，经过三个月的观察，一般情况良好，惟个别不能坚持忌盐而复发，再经治疗仍效。

(四)发病情况分析

1.根据302例水肿病的观察，其中大部份是新由农村转入城市的，食欲特别亢进，由于饭量骤增使肠胃机能紊乱，消化不良影响吸收而引起腹泻，使维生素乙族损耗较多，导致营养缺乏，成为发病的主要原因。此外也有少数人因习惯咸食摄人过高的盐量，如患者邵××本身营养状况良好，并常服维生素乙一片而长期脚肿不消，后发觉他每晨有喝盐开水的习惯，经嘱停喝盐开水一周后水肿即消退。

2.根据我们初步了解发病情况似与坐式劳动和活动量少关系密切。在男性坐式手工业劳动者占发病人数的93%强，在女性印刷装订工占4.4%(因男女人数悬殊不能作为性别比例)，而在运输建筑工、翻砂机械工、劳动度虽很强却发病人数很少。又如将男性坐式手工业有脚肿者调至翻砂机械工转变工种后，二周其肿 全消。

(五)对水肿病导因的初步探讨

通过302例水肿病的临床观察，我们认为本病与营养缺乏在某种情况下有着一定的关系，但从某些情况来看，营养缺乏也不能说是发病的主要因素，否则针灸治疗不会收到良好效果。就是有营养缺乏的征象，我们亦须详细分析其原因，不能盲目滥用维生素乙、葡萄糖等药物大量注射，不仅浪费很大而且也不能完全达到治病的目的。至于如何引起营养缺乏现象据我们观察有以下几种情况:

1.由于本身吸收机能减退，或某种病因(如腹泻等)而发生吸收障碍，虽食物中不乏营养成份但不能完全被吸收以致呈现营养缺乏现象。

2.摄入食盐过多的饮食，可使血液的渗透压增高，体液积蓄组织间隙形成水肿，在形象上与蛋白质缺乏具有同一体征。

3.机体功能和饮贪摄入一般正常，但由于长时期的机体活动量少，神经系统受到抑制的影响，引致吸收和排泄等生理机能暂时发生障碍，或者发生循环系统的血行障碍，均可引起下肢水肿现象而被误认为营养缺乏。

4.由于肠寄生虫对机体的损害引起贫血而继发营养不良，亦往往会同本病混淆。

小结

1.根据祖国医学理论，“素问”至真要大论篇说:“诸湿肿满皆属于脾。”脾主运化，脾虚失职，不能运化，以至水气泛溢而成水肿。针灸治疗原则，以健脾胃、助运化为主。按“天枢”为大肠的“募”穴，“关元”为小肠的“募”穴，所谓“募”穴是本脏(或腑)的经气聚集的部位，凡属内脏疾患经久不愈的，“募”穴有显著的疗效。“灵枢”本输篇说:“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也。”又说:“脾合胃，胃者五谷之府。”这就是说大肠、小肠，都是属于胃，脾与胃相表里，所以针灸以上二穴，有健脾胃、助运化的作用，而使水肿消退。“足三里”为足阳明经的“合”“土”穴，其经脉循行于腹中属胃络脾，“合”之所治皆主“逆气而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助运化的作用。“阳陵泉”为足少阳胆经的“合”穴，其经循行路线下入气冲，与冲脉、足阳明胃经相会，冲脉为十二经之海，有调节十二经气血的作用，所以用“阳陵泉”也有辅助健脾胃的作用。

2.针灸治疗营养性水肿，不仅在祖国医学理论上有一定的根据，而实践证明其疗效显著，不容怀疑，其经验可推广。

3.采用针灸治疗水肿病具有不少优点:第一是节省药物，简单方便，更适用广大农村；第二是疗程短不须停止劳动，可以大大提高出勤率，符合我国当前的多、快、好、省的建设社会主义总路线的精神。

4.水肿病的导因繁多，有的是由于饮食量少质差，营养成份不足适应维持机体正常活动之需要。有的是活动量较少影响血液循环，形成物理性的下肢血液回流障碍与吸收和排泄的正常功能。也有的是由于肠寄生虫或其他病的影响而导致贫血继发营养性缺乏的现象，因此还须经常注意，从这些有关方面采取积极的措施，以消除水肿病的继发导因。

以上总结是我们初学的体会，提供同道参考，错误之处祈多指正。

附病例二则

病例一:戚××，男性，30岁，江苏仪征籍。

下肢浮肿三个月，全身高度水肿，小便不畅，腹泻，轻度呕吐，头昏，无力，两足麻木，心悸气急畏寒。

体查:发育营养均不良，面色苍白，舌苔剥落，全身高度水肿，皮肤紧张而有光泽，均呈可凹性，透明度强，胸廓狭长，肺部听诊呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位约2.5公分；第一音低弱，第二音增强，肺动脉区第一音亢进，且有奔马律，三尖瓣区音低弱。

实验室检查:红血球总数:284万。血色素64%。白血球总数4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常规阴性。

诊断:营养性水肿。

治疗:绝对忌盐，施行针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)。每天一次，留针30分钟，针后当晚小便即增多。于第三次针后腹部水肿完全消退，仍头昏无力，食欲仍旺盛。针至第九次后水肿全消，精神好转，食欲转平稳，为了巩固，继针三次，经观察情况良好。

病例二:方××，男性，61岁，安徽桐城籍。

水肿半月余渐延及全身，晕眩，小便次频量少，每夜达十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盗汗，呼吸迫促，大便秘结，面有蚁行感。

体查:营养不良呈重度贫血，颜面浮肿，舌苔白厚，肺(一)心尖区第一音增强，第二音低弱，有吹风性杂音，肺动脉区亦然，主动脉区第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水肿。

实验室检查:红血球总数:132万。血色素28%。白总:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常规检查阴性。

诊断:①营养性水肿。(2)重度继发性贫血。

治疗:给忌盐软餐，用维生素乙1，酵母，硫酸低铁、高渗葡萄糖，肝注射液等营养治疗。十天后仅颜面浮肿消退，腹及下肢无变化，血象较好转，血色素42%。红血球192万。自觉症状稍轻。自第十二天起停药，改用针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)，每天针一次，留针30分钟。针第二次后，小便通畅，水肿消退迅速。针第六次后，水肿全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢复正常。

(本文发表在1959年12期第32页上)

针灸治疗营养性水肿病302例初步总结

张治卿

营养性水肿在祖国医学文献内还找不到这样的病名，但在“金匮要略”水气篇内云:“脾水者其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”其症状类似营养性水肿。本病目前在农村比较多见，虽不即时危及生命，但患者四肢无方，精神萎靡，已大大减少其劳动能力，如不即时治疗，重者也会死亡。

针灸治疗营养性水肿，是一种有效的医疗办法，我们在今春二、三月间先后治疗了两批共计302例，除对个别较重的病人收住病房进行综合治疗外，其余全部采用针灸治疗。在大力贯彻党的中医政策的同时，我们又学习了兄弟单位的先进经验，对营养性水肿采用了针灸治疗，其疗效达到95.5%以上，现将治疗情况报告如下:

(一)一般症状及体征

①轻度的:一般有头晕、疲倦、畏寒，两腿酸胀、沉重无力，食欲亢进，大便秘结或下泻，小便次频量少，两脚有水肿。

(2)中度的:加有胸闷气促，下肢麻木及水肿，有轻度营养不良和贫血现象。

③重度的:除以上症状均加重外，并伴有全身水肿，精神委靡等。

体征:25%左右有营养不良现象，面色苍白(但不一定贫血)。一般的上颚反射迟钝，较重的心脏二尖瓣区有吹风性杂音，第二音低弱，第一音相对增强，个别的有肠充气及呼吸音粗糙等。

实验室检查情况:如下表:

(二)鉴别诊断

营养性水肿病多皮肤枯燥，在肿胀部份呈苍白色，紧张而有光泽，透明度强，为可凹性，无压痛，尿蛋白

(一)，无紫绀。

肾脏炎引起的水肿病，尿中有蛋白及管型。心性水肿则有较长时间的心脏病史，且发生于心代偿机能不全期，有紫绀。

因血丝虫所引起之下肢水肿，透明度低，皮肤呈暗紫色，无光泽，硬度高，两侧多不对称，淋巴管发炎期中有局部压痛和炎症现象，体温增高，有既往史，不治亦能自愈，全身营养状况良好。

因肠寄生虫所引起的则贫血较显著，大便中有寄生虫卵可资鉴别，另外在未进行原因治疗前水肿消退迟缓。

(三)治疗经过

一般取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)、每天针一次，每次留针20—30分钟，大部份4—6天得到痊愈。其中有11例经针十数次以上均无显著效果，追查原因发现有肠寄生虫及丝虫病，复进行原因治疗后再针亦愈。另二例因伴有钩虫病及重度贫血兼年龄过大并发肺水肿心力衰竭，虽予综合治疗，仍未得救。在治疗过程中采取绝对忌盐，分别类型决定忌盐期限，由15—60天不等，经过三个月的观察，一般情况良好，惟个别不能坚持忌盐而复发，再经治疗仍效。

(四)发病情况分析

1.根据302例水肿病的观察，其中大部份是新由农村转入城市的，食欲特别亢进，由于饭量骤增使肠胃机能紊乱，消化不良影响吸收而引起腹泻，使维生素乙族损耗较多，导致营养缺乏，成为发病的主要原因。此外也有少数人因习惯咸食摄人过高的盐量，如患者邵××本身营养状况良好，并常服维生素乙一片而长期脚肿不消，后发觉他每晨有喝盐开水的习惯，经嘱停喝盐开水一周后水肿即消退。

2.根据我们初步了解发病情况似与坐式劳动和活动量少关系密切。在男性坐式手工业劳动者占发病人数的93%强，在女性印刷装订工占4.4%(因男女人数悬殊不能作为性别比例)，而在运输建筑工、翻砂机械工、劳动度虽很强却发病人数很少。又如将男性坐式手工业有脚肿者调至翻砂机械工转变工种后，二周其肿 全消。

(五)对水肿病导因的初步探讨

通过302例水肿病的临床观察，我们认为本病与营养缺乏在某种情况下有着一定的关系，但从某些情况来看，营养缺乏也不能说是发病的主要因素，否则针灸治疗不会收到良好效果。就是有营养缺乏的征象，我们亦须详细分析其原因，不能盲目滥用维生素乙、葡萄糖等药物大量注射，不仅浪费很大而且也不能完全达到治病的目的。至于如何引起营养缺乏现象据我们观察有以下几种情况:

1.由于本身吸收机能减退，或某种病因(如腹泻等)而发生吸收障碍，虽食物中不乏营养成份但不能完全被吸收以致呈现营养缺乏现象。

2.摄入食盐过多的饮食，可使血液的渗透压增高，体液积蓄组织间隙形成水肿，在形象上与蛋白质缺乏具有同一体征。

3.机体功能和饮贪摄入一般正常，但由于长时期的机体活动量少，神经系统受到抑制的影响，引致吸收和排泄等生理机能暂时发生障碍，或者发生循环系统的血行障碍，均可引起下肢水肿现象而被误认为营养缺乏。

4.由于肠寄生虫对机体的损害引起贫血而继发营养不良，亦往往会同本病混淆。

小结

1.根据祖国医学理论，“素问”至真要大论篇说:“诸湿肿满皆属于脾。”脾主运化，脾虚失职，不能运化，以至水气泛溢而成水肿。针灸治疗原则，以健脾胃、助运化为主。按“天枢”为大肠的“募”穴，“关元”为小肠的“募”穴，所谓“募”穴是本脏(或腑)的经气聚集的部位，凡属内脏疾患经久不愈的，“募”穴有显著的疗效。“灵枢”本输篇说:“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也。”又说:“脾合胃，胃者五谷之府。”这就是说大肠、小肠，都是属于胃，脾与胃相表里，所以针灸以上二穴，有健脾胃、助运化的作用，而使水肿消退。“足三里”为足阳明经的“合”“土”穴，其经脉循行于腹中属胃络脾，“合”之所治皆主“逆气而泄”，土能制水，故“足三里”也有健脾胃、助运化的作用。“阳陵泉”为足少阳胆经的“合”穴，其经循行路线下入气冲，与冲脉、足阳明胃经相会，冲脉为十二经之海，有调节十二经气血的作用，所以用“阳陵泉”也有辅助健脾胃的作用。

2.针灸治疗营养性水肿，不仅在祖国医学理论上有一定的根据，而实践证明其疗效显著，不容怀疑，其经验可推广。

3.采用针灸治疗水肿病具有不少优点:第一是节省药物，简单方便，更适用广大农村；第二是疗程短不须停止劳动，可以大大提高出勤率，符合我国当前的多、快、好、省的建设社会主义总路线的精神。

4.水肿病的导因繁多，有的是由于饮食量少质差，营养成份不足适应维持机体正常活动之需要。有的是活动量较少影响血液循环，形成物理性的下肢血液回流障碍与吸收和排泄的正常功能。也有的是由于肠寄生虫或其他病的影响而导致贫血继发营养性缺乏的现象，因此还须经常注意，从这些有关方面采取积极的措施，以消除水肿病的继发导因。

以上总结是我们初学的体会，提供同道参考，错误之处祈多指正。

附病例二则

病例一:戚××，男性，30岁，江苏仪征籍。

下肢浮肿三个月，全身高度水肿，小便不畅，腹泻，轻度呕吐，头昏，无力，两足麻木，心悸气急畏寒。

体查:发育营养均不良，面色苍白，舌苔剥落，全身高度水肿，皮肤紧张而有光泽，均呈可凹性，透明度强，胸廓狭长，肺部听诊呼吸音粗糙，心尖位置稍有向左移位约2.5公分；第一音低弱，第二音增强，肺动脉区第一音亢进，且有奔马律，三尖瓣区音低弱。

实验室检查:红血球总数:284万。血色素64%。白血球总数4，700，中性64%，淋巴32%，酸性4%，大小便常规阴性。

诊断:营养性水肿。

治疗:绝对忌盐，施行针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)。每天一次，留针30分钟，针后当晚小便即增多。于第三次针后腹部水肿完全消退，仍头昏无力，食欲仍旺盛。针至第九次后水肿全消，精神好转，食欲转平稳，为了巩固，继针三次，经观察情况良好。

病例二:方××，男性，61岁，安徽桐城籍。

水肿半月余渐延及全身，晕眩，小便次频量少，每夜达十余次，心悸，手足麻木，腰疼，畏寒，盗汗，呼吸迫促，大便秘结，面有蚁行感。

体查:营养不良呈重度贫血，颜面浮肿，舌苔白厚，肺(一)心尖区第一音增强，第二音低弱，有吹风性杂音，肺动脉区亦然，主动脉区第二音低弱，股及下肢均呈可凹性水肿。

实验室检查:红血球总数:132万。血色素28%。白总:5，700，中性70%，淋巴24%，大小便常规检查阴性。

诊断:①营养性水肿。(2)重度继发性贫血。

治疗:给忌盐软餐，用维生素乙1，酵母，硫酸低铁、高渗葡萄糖，肝注射液等营养治疗。十天后仅颜面浮肿消退，腹及下肢无变化，血象较好转，血色素42%。红血球192万。自觉症状稍轻。自第十二天起停药，改用针灸治疗。取穴:天枢(双)、关元、阳陵泉(双)、足三里(双)，每天针一次，留针30分钟。针第二次后，小便通畅，水肿消退迅速。针第六次后，水肿全消，除稍有疲困外，食欲及其他均恢复正常。

(本文发表在1959年12期第32页上)

第四篇：中医针灸治疗落枕经验总结

中医针灸治疗落枕经验总结

由于是周末的缘故，昨天就和病人约好今天七点就上班，打算处理完病人后好好休息放松一下。刚锁上诊室里的门，病房的一位主管医生带着一名落枕的病人来了。自诉昨晚落枕了，沿着风池穴到肩井穴的足少阳胆经处疼痛，仰头或者摇头时疼痛加剧。简单的处理了一下，快针，针后不留针，病人疼痛消失而去。

落枕是常见的一个小病，中医针灸的治疗方式有很多种，疗效也不错。很多的人采用服用中药汤剂的方式，个人意见此病无需服用中药，到针灸科接受治疗比较好。我在针灸的临证中遇到了很多的落枕病人，还有很多的同事或者他们的家属。有些点滴的心得与体会，梳理一下，整理出来。

1.落枕穴，就是我们所说的外劳宫穴，在手掌背面二三掌骨之间，掌指关节后大约半寸的位置，寻找压痛点，针刺按揉均有效果。患者自己也可以自己按揉，疼痛也会消失大半，不用去看医生。

如果压痛点不明显，可以在三四掌骨之间或者中渚穴附近寻找压痛点。有一女性病人落枕后，外劳宫穴压痛不明显，而中渚穴压痛明显，针刺后疼痛消失。

2.悬钟穴，落枕的很多病人，疼痛的部位经常会出现在足少阳胆经的巡行位置上，针刺或者按摩悬钟穴也有不错的疗效。注意，针刺时不要针刺的太深，太深了反而疗效不好，半寸足矣。沿着足少阳胆经平刺或者斜刺亦可，手法重一些，连续行针，直到疼痛消失。

3.一种比较简便廉验的民间操作方法，但是效果也很好。把擀面杖或者啤酒瓶在火上烤一下，趁热沿着疼痛的部位由上而下滚压，力度由轻到重，以病人的耐受唯独。千万不要讲擀面杖烤的太热，以免烫伤颈部皮肤。此方法一日之内可以操作数次，有的病人一次就能痊愈，有的需要做几次才可以。

4.大料（八角），花椒，小茴香各等分，煎汤浸毛巾拧干后热敷疼痛部位，毛巾冷却后再放入热药汤中浸泡片刻。这也是一种家庭内部易于操作的治疗方法，就地取材。不要小看这三种食物作料，都是治疗痹症十分好的中药，特别是外治。注意，煎煮的时间不要太长，五分钟就可以了，煎煮的时间太长，一些挥发油就挥发了，疗效会打折扣。还有，毛巾不要拧的太干，最好准备两条毛巾交替使用。

5.后溪穴和束骨穴，我的导师高树中教授在《一针疗法》中论述的很详细，可以参看。

6.个人特殊针灸治疗方法：中指背面，第二之间关节处针刺，平刺，向心方向，疗效立竿见影。如有瘀斑或者小静脉，点刺放血更好，或者用梅花针叩刺出血，或者用测血糖采血针快速点刺。

落枕的治疗方法很多，有些病人可以自行处理，简便廉验，勿须花钱。我一直有个信念，那就是花最少的钱治疗好疾病才是高手，甚至不花钱能把疾病调理好才是中医的最高境界，如同不战而屈人之兵才是兵家的最高境界一样。可惜这是一个以经济建设为中心的时代，在这个大环境下，医疗这个特殊的行业不可能不受外部环境的影响。

每个人在这个世界上活着，都是修行，积功德。作为一名普通中医，我所做的就是把我知道的治病方法毫不保留的公布出来，如同白雪皑皑的大地上有一堆小小的篝火，虽然没有多少热量，但是能带来一点希望。

有病早知道——看看舌头

《有病早知道——看看舌头》

7、慢性肾炎《有病早知道——看看舌头》

6、肝胆系统疾《有病早知道——看看舌头》

5、风湿性心脏《有病早知道——看看舌头》

4、支气管炎《有病早知道——看看舌头》

3、消化系统《有病早知道——看看舌头》

2、舌色（续）《有病早知道——看看舌头》

1、望舌七步骤 千古中医故事

（一）《华佗》之神医传奇

（二）《华佗》之华佗之死

（三）《扁鹊》之诊病圣手

（五）《李时珍》之坎坷从医路

（六）《李时珍》之毕生一部书

（七）《李时珍》之本草耀神州

（九）《孙思邈》之药王崛起之

（十）《张仲景》之医圣之路

（十一）《张仲景》之流芳百世

（十二）《张仲景》之天人相应

（十三）《张仲景》之阴阳本源

（十四）《张仲景》之五行生克

（十五）《孙思邈》之药王成名（十六）《孙思邈》之药王著书 解读中医

5中西互补4中西之路3中医之功2中医之难1中医之源 中医诊断学

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第五篇：中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案

中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案

一、中风后遗症中医药康复

中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。

（一）药物治疗

坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组 织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五 汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。

（二）功能康复锻炼

1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。

2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。

3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。

（三）理疗

电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵 泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般 操作如下：

1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。

2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌 肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。

3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢 轻抚几遍，每次5分钟。

4、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腔探压背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次5分钟，然后用 两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几次，每次5分钟。

5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩风池、肩井穴，再按揉背部，并轻抚 几次，这一套动作进行5分钟。

（四）其它

1、吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。

2、言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。言语不利根据中医理论可分两型：风痰阻络型方用解语丹，成药可用散风活洛丸；肾虚精亏型方用地黄饮子。

3、心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行为异常，进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌 握患者适应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步 要给以赞扬，给予精神鼓励。可以配合中医的情志调摄法、气功等疗法来改善病人的心身。

只有适当地锻炼才有好的效果。因此，中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则：

（1）持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈，否则锻炼的效果不易巩固。

（2）循序渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。

（3）因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。

（4）劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高，避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大。要适当减少。

（5）注意安全，防止意外。

（6）加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。

（7）预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。

（8）装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。对行走不方便的患者，可配备手杖。

（9）在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装臵及简单工具。

（10）要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼，运动量开始要小，病后数周再开始功能训练。

另外，中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能降低，易发生便秘，因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点：① 饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需要。②多饮水、多食半流质食物。③忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。④根据引 起瘫痪的病因，调整饮食宜忌，控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的食物(如蛋类、动物内脏和肥肉等)的摄入，增加含丰富B族维生素的食

一、颈椎病中医药康复

二、偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

三、截瘫常用的康复训练方法

（一）物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

（二）作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

（三）康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。

（四）文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。

（五）中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。

（六）截肢者康复的主要环节

一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练：大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生，具体方法是：患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力，卧位向上抬腿，训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位臵，不要长期坐位，防止出现髋关节屈曲畸形。小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量，进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先应进行利手交换训练，配合健侧上肢完成日常生活活动。并活动肩肘关节，进行残存肌肉的肌力训练。

安装假肢后，要先学会熟练的穿脱假肢，然后再进行使用假肢的训练。下肢假肢训练从站立平衡开始，到扶拐或步行器行走，到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。

四、小儿脑瘫常用的康复训练方法

小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。

首先是正确的抱姿态，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90%。姿势保持稳定后，可在小儿面前放臵带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90%。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。

中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。

五、骨折中医药康复

（一）骨折术后的康复

骨折术后的康复，首先在心理上要有正确的“康复”。术后要学会转移情绪，避免将精力集中疾病上。如有顾虑、猜疑、应坦诚告诉，以便做好心理方面的疏导和解 释。尤其是脊柱骨折引起的截瘫患者，其基本上处于“残障”水平，其心理障碍是很严重的。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适应能力、性 格、心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予精神鼓励。可以配合中医的情志调摄法、气功等疗法来改善病人的心身。

（二）骨折愈合早期的康复

骨折愈合早期应以动静结合、局部与全身并重。以患肢肌肉等长收缩为主；非固定关节的患肢的主动和被动活动；尽量保持健肢的正常活动。一般骨折早期药物治 疗，西药以消炎镇痛为主，中医中药早期以行气活血、清热凉血为主，行气活血常用方药如：复元活血汤、柴胡疏肝散、顺气活血汤等；清热凉血常用方药如：加味 犀角地黄汤、五味消毒饮等。也可用外用药膏贴敷，消瘀褪肿止痛类膏药如消瘀止痛膏、消肿散等外敷，适用于骨折初期肿胀疼痛。还可用现代的物理疗法如温热疗 法是最常用的物理治疗方法，能够起到局部镇痛、增加局部血液循环、伸长胶原纤维、解除痉挛等效果。比较表浅的温热疗法有红外线和温水裕等，热力能够到达深 层的则有超短波、极超短波、超音波等。一般骨折后1-2周，运动锻炼以患肢肌肉做舒缩活动，原则上骨折部位上、下关节暂不活动，身体其他各部关节均应功能 锻炼，要求锻炼次数不在多而在于精，每天要有点进步。

（三）骨折愈合中期的康复

骨折愈合中期骨折断端已有纤维骨痂形成，骨折已较稳定，应在原运动的基础上逐渐增加运动量，增加强度，对相关肌肉进行抗阻训练。中药在骨折中期以和营止 痛、接骨续筋为主，常用方药如和营止痛汤、续骨活血汤、接骨丹等。外用药膏贴敷以接骨续筋类为主，常用膏药如接骨续筋膏等。还可以用中医中药热敷熏洗、热 熨等。骨折2周后其运动量在原运动量的基础上逐渐增加强度，应在医务人员或家属帮助下逐步活动上、下关节，动作应慢，活动范围由小到大。上肢：如患者感到 肌肉有力，骨折部无压痛，在完成握掌动作基础上，做一些自主性的关节屈伸活动，并从开始的单一关节活动，过渡到几个关节的协同锻炼，但应限制多骨折部产生 剪应力的方向运动。

（四）骨折愈合后期的康复

骨折愈合后期此期骨折已达临床愈合，此期康复重点应在因骨折而被止动的关节，改善关节的活动度，增强肌肉力量，以主动运动为主，必要时辅以被动和抗阻运 动，如在持续被动运动机器(CPM)辅助下运动。此期中药着重以补养气血、补养脾胃为主，使气血旺盛而濡养筋骨，常用方药如四君子汤、四物汤、十全大补汤 等等。骨折后期应加强患肢关节的主动活动，使关节活动范围和肌力尽快恢复正常，由局部性的锻炼过渡到全身性锻炼。此期锻炼应注意，撤除石膏后的关节功能锻 炼，在锻炼前最好先热敷或理疗，有助于关节局部血液循环，减轻肌肉痉挛。常用的锻炼方法有：自身重量法、不负重练习法、负重练习法。此期可配合针灸、推 拿，取穴以局部阿是穴为主，配以手、足阳明经穴，使局部经络疏通，血液循环加快，肌肉痉挛减轻。用推拿手法还可以帮助患者被动运动和抗阻运动，加强关节的 运动的范围。指导活动辅助装臵的使用，如各种支具、假肢等。

（五）骨折后的中医食疗

在骨折时期可以用中医食疗的方法，促进骨折尽快康复，如赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期；猪骨头1000克、黄豆250克，加 水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之；生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食等等。骨折时期饮食应注意：

1、忌多吃肉骨头：

有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合，其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推 迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是 磷和钙，若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道 鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

2、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组 织、长骨生肌、骨痂形成、化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

3、忌长期服三七片：骨折初期，局部发生内出血，积血 瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必 须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

各个时期骨折康复的手段很多，各种现代的运动疗法、物理理疗，祖国传统的针灸、推拿、中医中药都对骨折康复有帮助。骨折康复治疗总的原则是在确保内外固定的同时，强调一个“早”字，“早”运动对骨折的尽快康复，尽快的适应生活，回归社会是很重要的。

六、颈椎病的中医药辨证治疗

（一）劳伤筋骨，气滞血瘀型。治法：活血化瘀，行气通络，方药身痛逐瘀汤加减。

（二）肝肾精亏，筋骨失养型。治法：滋补肝肾，益精活血，方药验方(人参、黄芪、天麻、首乌、黑豆、乳香、没药、枸杞子)。可用中成药辅助如壮骨关节丸、骨质宁擦剂等等。

（三）颈椎病的针灸、推拿治疗

1、毫针疗法。可用补法、平补平泻法，取相应节段的夹脊穴、肩榆、曲池、外关、合谷、后溪、风池等。

2、水针疗法。取相应节段的夹脊穴操作，用丹参注射液2—4ML，每次取2—4对夹脊穴，每穴注射0．5—1ML，每日一次，6次后休息1天。

3、推拿治疗。取相应节段的夹脊穴、肩榆、曲池、外关、合谷、后溪、风池、阿是穴、天宗等。手法一指禅推法、滚法、揉法、按拿法。颈椎旋转复位或颈项斜扳法。

（四）现代药物治疗与康复

1、药物治疗

①消炎、止痛、解痉：可用布洛芬、芬必得。②扩张血管，改善脊髓血运：可用烟草酸、地巴唑等。③维生素类应用：可肌注维生素B1及B12等。

2、理疗。可改善椎管周围组织血液循环，以利其功能恢复。

3、颈部固定。限制颈部过度伸屈或旋转。

4、牵引。适用于各型颈椎病，一般采用布带牵引。

5、手术。适应症：脊髓压迫症状进行性加重者、重症神经根型或椎动脉型、非手术疗法无效者。

同仁街社区卫生服务中心