第一篇：骨科主治医师基础知识30
骨科主治医师基础知识30
骨科主治医师基础知识30(总分50, 考试时间90分钟)
一、1.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A 立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪B 立即停止输血、半坐位、吸氧C 四肢轮流扎止血带D 停止输血＋口服阿司匹林E 立刻中止输血并保持静脉输液畅通＋抗过敏药物
2.下列各项补液的措施中不恰当的是
A 对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB 中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC 大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD 气管切开的病人，宜增加补液1000mlE 以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 2～3日甚至更长时间内分次补给
3.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是
A 感染性休克B 中毒性休克C 失血性休克D 术后再次粘连梗阻E 肠坏死
4.女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是
A 给予强心药B 止血、抗休克治疗C 胃镜检查D 血管造影检查E 应用升压药
5.低钾血症时，心电图的早期改变是
A ST段降低B T波降低、变平、倒置C QRS波增宽D P-R间期延长E 出现“U”波
6.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A 急性甲状腺炎B 亚急性非化脓性甲状腺炎C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D 慢性纤维性甲状腺炎E 以上都不是
7.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A 尽快控制活动性出血B 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C 吸氧，适当给予镇痛药D 避免过多搬动E 盖被并置热水袋以加强保暖
8.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是
A 头低足高位B平卧位C 右侧卧位D 头部水平位，下肢抬高10°E 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
9.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
A 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C 增强心肌收缩力，增加心排血量D 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
10.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流E 可增加胸内压，使心排血量减少
11.不属于输血传播疾病的是
A 乙型肝炎B 疟疾C 巨细胞病毒感染D 甲型肝炎E 丙型肝炎
12.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A 禁食或长期进食不足B 大量呕吐C 急性肾衰竭D 肠瘘E 静脉营养液中钾盐补充不足
13.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A 插管时无菌操作不严格B 经常经导管输注药物C 营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D 插管后局部处理不妥E 营养液配制过程在普通治疗室进行
14.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误
A 镇痛强度为吗啡的75～125倍B 作用持续时间30分钟C 不抑制心肌收缩力，使心率减慢D 注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E 抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
15.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A 血容量B 动脉压C 回心血量和右室排血量之间的动态关系D 胸内压E 静脉血管张力
16.以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现
A 脉细速，血压低，脉压显著缩小B 脉细速，血压低，脉压轻度缩小C 脉细速，血压正常，脉压无变化D 脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
17.男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是
A 急性化脓性淋巴结炎B 口底化脓性蜂窝织炎C 项痈D 淋巴结结核E 颈深部化脓性蜂窝织炎
18.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节
A 1%B 2%C 3%D 5%E 5%以上
19.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时
A 高钾血症，代谢性酸中毒B 低钾血症，代谢性碱中毒C 低钾血症，代谢性酸中毒D 高钾血症，呼吸性酸中毒E 高钾血症，代谢性碱中毒
20.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A 输液补充血容量B 联合应用抗菌药物C 纠正酸中毒D 手术引流感染灶E 大量多次应用氢化可的松
21.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
A 心功能不全B 血容量过多C 容量血管过度收缩D 血容量不足E 肾功能不全
22.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A 幽门梗阻B 高位小肠梗阻C 低位小肠梗阻D 乙状结肠扭转E 腹泻
23.输血最严重的并发症是
A 非溶血性发热B 细菌污染反应C 病毒性肝炎D 溶血反应E 过敏反应
24.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误
A 病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B 肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C 肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D 间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E 间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积
25.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入
A LidocaineB AtropineC AdrenalineD 5%NaHCO3E Dexamethasone
26.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A 低氯血症B 低钾血症C 高钾血症D 高钙血症E 低钙血症
27.男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A 血容量严重不足B 血容量不足C 容量血管过度收缩D 容量血管过度扩张E 心功能不全
28.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症
A 过敏反应B 细菌污染反应C 循环超负荷D 溶血反应E 高钾血症
29.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A 低氯低钾性酸中毒B 低氯低钾性碱中毒C 低氯高钠性碱中毒D 低氯低钠性酸中毒E 低钠低钾性酸中毒
30.腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现
A 低氯血症B 低钾血症C 高钾血症D 高钙血症E 低钙血症
31.女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
A 静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B 严格限制入量，宁少勿多C 大剂量利尿药物冲击利尿D 应用蛋白合成激素E 防止并及时纠正高钾血症
32.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是
A 补充血容量B 应用血管扩张药C 应用血管收缩药D 应用强心药E 应用皮质类固醇
33.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项
A 摸到大动脉搏动B 皮肤颜色红润C 瞳孔变小D 收缩压回升至120mmHg以上E 心跳恢复
34.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A 组织损伤B 大量输入库血C 急性肾衰竭D 盐皮质激素过多E 中毒
35.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
A 心率＞90/minB 呼吸＞25/miPaCO2＜32mmHgC 体温＞38℃或＜36℃D 尿量＜20ml/hE WBC＞10×109/L(10000/mm3)或＜4×109/L(4000/mm3)，幼稚细胞＞10%
36.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
A 肾远曲小管排K+减少，排H+增多B Na+-H+交换减少C 肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D 血中H2CO3升高E 以上都不是
37.男性，42岁，患重型急性胰腺炎,并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压
12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生
A 心功能不全B 肺功能衰竭C 肾功能衰竭D 血容量不足E 体内抗利尿激素分泌过多
38.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A 等渗性缺水B 低渗性缺水C 高渗性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒
39.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A 补充血容量B 静脉滴注碳酸氢钠液C 应用抗菌药物D 静脉滴注间羟胺E 切开引流
40.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用
A 间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B 新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C 异丙肾上腺素1mg静脉滴注D 毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E 去甲肾上腺素5mg静脉滴注
41.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括
A 有助于下肢出血的止血B 压迫下半身，起自体输血的作用C 可增加400～500ml的血液D 可使生命器官的血液灌流得到改善E 增加有效循环血量
42.低钾血症时最早表现为
A 肌肉无力B 腱反射减退C 肠麻痹D 心电图出现“U”波E 恶心，呕吐
43.女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是
A 补钠B 补钾C 纠正酸中毒D 补充平衡液E 补充水
44.高钾血症患者，首要处理措施为
A 给予10%的葡萄糖酸钙20mlB 予以葡萄糖-钾-胰岛素C 停止一切钾的摄入D 阳离子交换树脂E 透析疗法
45.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A 成人一般调节在每分钟5～10mlB 心脏病人宜每分钟1mlC 小儿每分钟约10滴D 对失血性休克，应快速输入所需血量E 一次输血的总时长不宜超过1小时
46.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
A 血压回升B 尿量增多C 肢端温度上升D 皮肤颜色较红E 神志恢复清楚
47.女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A 胆管炎性狭窄B 胆囊穿孔C 胆源性肝脓肿D 胆道出血E 休克
48.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为
A 急性化脓性胆囊炎B 胆囊穿孔C 急性坏死性胰腺炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 肝内胆管结石并发胆道感染
49.男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调
A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 高钾血症E 低钾血症
50.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官
A 神经系统B 内分泌系统C 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D 肾E 肾素-醛固酮系统
第二篇：2014年骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一)（模版）
骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一)
一、X型题（本大题12小题．每题1.0分，共12.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题
下述哪项是外科感染的特点 A 多以局部表现为主 B 常为单一致病菌所致
C 一种化脓菌可引起不同类型的感染 D 转归取决于细菌毒力及机体抵抗力 E 分成化脓性感染及特异性感染2类 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 第2题
新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为 A 十二指肠 B 回肠末端 C 结肠 D 空肠 E 盲肠
【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。第3题
影响PaO2的要素有
A 环境因素(大气压、吸入氧浓度等)模考吧 www.xiexiebang.com
B 肺泡通气量 C 肺泡水平气体交换 D 组织水平气体交换 E 组织水平氧耗
【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第4题
关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确
A 按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处 B 正确操作时，动脉压可达40～60mmHg C 按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为 100～120/min D 按压幅度为使胸骨下陷6～8cm E 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 第5题
下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的 A X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B 放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C 超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D 免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值
E 同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，有助于肿瘤的诊断。应用X线、超声波、各种造影、核素、X线计算机模考吧 www.xiexiebang.com
断层扫描(CT)、磁共振(MRl)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。癌胚抗原(CEA)：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。第6题
关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确 A 卡介苗属于非特异性免疫疗法 B 干扰素属于特异性免疫疗法 C 异体疫苗属于特异性免疫疗法
D 肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 E 转移因子属于非特异性免疫疗法 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肿瘤的非特异性免疫治疗有接种卡介苗、短棒状杆菌与麻疹疫苗等主动免疫疗法，还可用转移因子、干扰素等。特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。第7题
代谢性酸中毒可出现 A 高钾血症 B 高钙血症 C 低钾血症 D 浅快呼吸 E 深大呼吸
【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分 第8题
大肠癌的癌前病变有 A 大肠腺瘤性息肉
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B 家族性息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 绒毛状腺瘤 E 结肠憩室
【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
结肠憩室一般不会恶变。第9题
下列哪种情况适用胃肠内营养 A 远端空肠瘘 B 麻痹性肠梗阻 C 胰腺炎
D 结肠术前常规准备 E 短肠综合征 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
全胃肠外营养系指不能从胃肠道正常进食，严重烧伤和严重感染，消化道需要休息或消化不良。第10题
脑死亡的诊断标准包括 A 深度昏迷 B 深反射消失 C 脑干反射消失 D 脑电图成等电位 E 升压药能维持正常血压
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【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第11题
临床输血浆的主要目的是 A 补充凝血因子 B 补充血容量 C 提供能量 D 增加血红蛋白量 E 补充微量元素 【正确答案】：A,B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
输血浆同时补充凝血因子和血容量。第12题
可引起手部鱼际间隙感染的有 A 示指腱鞘感染 B 掌中间隙感染 C 直接刺伤局郎 D 中指腱鞘炎 E 拇指感染
【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染。
二、A3型题(子母单选)（共46小题,共46.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102/μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320/μg/L，大便隐血试验(＋)，体检发现肝脏右模考吧 www.xiexiebang.com
肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。
目前最可能的诊断为
A 慢性胆囊炎急性发作 B 慢性肝炎复发 C 肝脓肿并胆道出血 D 晚期肝癌
E 胆石症并胆道感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
根据甲胎蛋白1320μg/L，同时有乙型肝炎病史。第2题 可能的诊断还有 A 肝硬化门静脉高压症 B 梗阻性黄疸 C 溶血性贫血 D 肠道肿瘤 E 肝血管瘤
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。第3题
为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
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A MRI B CT C 肝动脉造影 D B超下穿刺活检 E 肝脏B超
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
穿刺活检能定性诊断。第4题
该病人目前最需要的治疗是 A 手术 B 保肝利胆 C 肿瘤的化疗 D 肿瘤的放疗 E 免疫治疗
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
病人目前是肝功能失代偿，无论做任何治疗，保肝利胆是首选的。
第5题
女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。应考虑的诊断为
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A 坐骨神经炎 B 药物过敏 C 左臀部血肿 D 神经纤维瘤 E 深部脓肿
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
全身出现发热、乏力、体温升高，局部肿胀、压痛明显，白细胞升高提示感染存在。考虑为注射引起局部感染形成脓肿。第6题
进一步明确诊断的检查是 A B超
B 直腿抬高试验 C 腰椎穿刺液检查 D 穿刺抽脓 E 骨盆X线片 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题
治疗中下列哪项是错误的 A 静脉输液，补充热量和蛋白质 B 热敷和理疗
C 穿刺有脓，立即切开引流 D 大剂量应用抗生素治疗
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E 向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
局部脓肿已形成，治疗为切开引流，全身应用抗生素。第8题
男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为
A 败血症 B 脓血症 C 毒血症 D 寒性脓肿 E 菌血症
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
背痈引起脓血症，细菌随血运转移引起臀部脓肿。第9题
治疗方面，下列哪项是错误的 A 大剂量抗生素全身应用 B 局部抗生素治疗为主 C 脓肿切开引流 D 补充热量及蛋白质
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E 加强并存病的治疗，如糖尿病等 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
脓肿有搏动感时治疗以切开引流、全身应用抗生素、加强营养支持为主。第10题
女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×10/L。最大可能的诊断是
9A 美克尔憩室炎 B 输尿管结石 C 阑尾炎 D 输卵管炎 E 肠系膜淋巴结炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
转移性右下腹痛，发热、白细胞升高提示感染，诊断为阑尾炎。第11题
如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当 A 抗炎治疗 B 手术治疗 C B超检查 D 复查血常规
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E 适当制动休息 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
阑尾炎超过3天已形成阑尾周围脓肿，以保守治疗为主，若出现持续高热伴广泛腹痛提示阑尾穿孔，需急诊手术。
第12题
女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/ 50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(＋)。最可能的诊断是 A 胃溃疡穿孔 B 十二指肠溃疡穿孔 C 肝癌自发破裂 D 上消化道出血 E 胆囊穿孔
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。第13题
简便易行的检查方法首选 A 上消化道造影 B 立位X线腹平片 C 纤维胃镜 D CT 模考吧 www.xiexiebang.com
E 腹腔穿刺
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
腹穿抽出不凝血可明确诊断。第14题 治疗措施应采取
A 输血、输液，同时准备手术治疗 B 禁食、胃肠减玉
C 胃肠减压，胃管内给止血药 D 经皮经肝胆道穿刺引流 E 经内镜注射硬化剂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题
男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为
A 皮脂腺囊肿 B 神经纤维瘤病 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 交界痣
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
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多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。第16题
下一步应采取的治疗为 A 不予处理
B 一次手术全部切除 C 分期、多次手术切除 D 血管造影了解病变范围 E 切开引流
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第17题
女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性。与表皮有粘连。考虑诊断为
A 皮肤疖肿 B 交界痣恶变
C 皮脂腺囊肿继发感染 D 脂肪瘤 E 皮肤癌
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
以青年时期多发，头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤，与皮肤粘连，基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口，此处与皮肤粘连最紧，常见黑色粉刺样小栓，挤压时有白色粉状物，粉瘤易继发感染，极少可发生癌变。
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第18题 下一步处理为 A 扩大切除肿物 B 口服消炎药物 C 切开引流 D 放射治疗
E 先抗感染，消炎后手术切除 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
治疗为手术摘除，需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除，如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再进行手术。第19题
女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为
A 脂肪瘤 B 纤维瘤 C 血管瘤 D 皮肤癌 E 表皮样囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。
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第20题 下一步治疗方法是 A 暂观察，不予处理
B 局部切除，根据病理结果决定是否二次手术 C 局部广泛切除．切除后修补腹壁缺损 D 先放射治疗，再手术切除 E 先全身化疗，再手术切除 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。第21题
女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是
A 非溶血性发热反应 B 过敏反应 C 细菌污染反应 D 循环超负荷 E 溶血反应
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。
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第22题
除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 A 抗休克
B 抗休克、碱化尿液 C 抗休克、碱化尿液、利尿 D 利尿 E 碱化尿液
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第23题
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理
A 补液，输血，同时急诊手术探查 B 补液，输血，预防应用抗生素 C 保守治疗，定期复查腹部B超 D 行MRI检查
E 补液，输血，应用止血药物，留观 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。第24题
如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5℃，脉搏110/min，模考吧 www.xiexiebang.com
血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为 A 失血性休克 B 感染中毒性休克 C 应激性溃疡 D 肾功能衰竭 E 神经源性休克 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。第25题 其病因最可能是 A 肝脏损伤 B 脾脏损伤 C 结肠损伤 D 十二指肠损伤 E 创伤刺激
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。第26题
男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为 17×10/L。
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为进一步诊断，首先应做的检查是
A X线腹平片 B X线胸片 C 痰培养 D 心肌酶谱 E 诊断性腹腔穿刺 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
憋气、痰多。第27题 最可能的诊断是 A 心肌梗死 B 肺部感染 C 胸腔积液 D 胆瘘 E 心力衰竭
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第28题
男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是
A 胰头癌 B 胃溃疡
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C 十二指肠溃疡 D 胃窦癌 E 壶腹周围癌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
间断呕吐宿食数次，体重下降 10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。第29题
对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的 A 术前应适当控制血糖
B 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前应维持尿糖为＋～＋＋
D 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术后尿糖十，应立即给予胰岛素12U 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
不需特别处理。第30题
下列哪项不属于切口感染的预防措施 A 术前、术后纠正贫血及低蛋白血症 B 术中严格无菌操作 C 避免切口内血肿
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D 避免异物存留 E 局部应用抗生素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第31题
术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A 术前提高营养状况 B 术中必要时做皮肤减张缝合 C 咳嗽时最好取高坡卧位 D 术后及时处理腹胀 E 使用腹带做适当的腹部包扎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
咳嗽时最好取平卧位。第32题
男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式
A 要素饮食 B 全胃肠外营养 C 管饲
D 空肠造瘘肠内营养 E 进半流食
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
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【答案解析】
要素饮食可满足机体营养的需要有助功能恢复。第33题
患者卧床，其每日最低热卡消耗应为 A 10～15kcal/kg B 20～30kcal/kg C 30～50kcal/kg D 50～60kcal/kg E 75kcal/kg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第34题
患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑 A 低钾血症 B 低钠血症 C 低氯血症 D 低磷血症 E 锌缺乏症
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
电解质一般不出现此症状。第35题
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患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的
A 可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致 B 长期应用高糖可以发生 C 肠道长期废用时可发生 D 缺乏必需氨基酸时易发生 E 一般不可逆 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
经治疗一般可恢复。
第36题
男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是 A 急性蜂窝织炎 B 痈 C 疖 D 丹毒 E 急性淋巴结炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚。第37题
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此病主要的病理变化是 A 管状淋巴管炎症 B 网状淋巴管炎症 C 蜂窝织炎症
D 淋巴结炎扩散至周围组织 E 多发性毛囊炎症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第38题
此病的常见致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠肝菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
丹毒的主要感染细菌是溶血性链球菌。第39题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。
该患者最可能出现的术后并发症是
A 急性肠炎 B 吻合口瘘
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C 菌群失调综合征 D 水电解质代谢紊乱 E 盆腔脓肿
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第40题 应采用的治疗是 A 立即停用广谱抗生素 B 口服庆大霉素 C 行剖腹探查手术
D 维持目前治疗、密切观察、暂不处理 E 经后穹窿穿刺引流 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
手术能解决症状。第41题
男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛(＋)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为
A 脂肪瘤感染 B 血管瘤感染 C 表皮样囊肿感染 D 皮脂腺囊肿感染 E 色素痣感染
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【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。第42题 首选的治疗是 A 热敷 B 切开引流 C 肿物切除 D 全身应用抗生素 E 局部外用抗生素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
红肿、疼痛，待感染控制后手术切除。第43题
男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 最可能的诊断是
A 皮肤乳头状瘤 B 鳞状细胞癌 C 基底细胞癌 D 黑色素瘤 E 淋巴瘤 【正确答案】：B 模考吧 www.xiexiebang.com
【本题分数】：1.0分 第44题
目前最适宜的治疗手段是 A 手术切除
B 手术切除＋局部淋巴清扫 C 抗生素治疗 D 化疗 E 免疫治疗
【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第45题
男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植术，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88μmol/ L，ALT356U/L。可能的诊断为
9A 超急性排斥反应 B 急性排斥反应 C 门静脉血栓形成 D 胆道吻合口瘘 E 肝动脉血栓形成 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
血清胆红素88μmol/L，ALT356U/L。第46题 首选的处理为
A 剖腹探查，摘除门静脉血栓
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B 切除移植肝，再次肝移植 C 大剂量皮质激素冲击治疗 D 剖腹探查．修补胆肠吻合口瘘 E 行血管造影检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
早期大剂量皮质激素冲击治疗，大多可逆转。
三、B1型题(子母单选)（共42小题,共42.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题 A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝
休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题
休克时很少发生不可逆变化的脏器是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题
二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题
A．感染性休克
C．心源性休克
E．失血性休克
B．神经性休克
D．损伤性休克
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溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题
绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题
双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题
术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题
二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题
A．尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L B．尿比重＜1.020，尿钠＞40mmol/L
C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E．每日尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并发感染
急性肾衰少尿期
【正确答案】：B 模考吧 www.xiexiebang.com
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
尿比重持续在1.010，每小时平均尿量＜20ml，尿钠升高。第10题 急性肾衰多尿期 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
每日尿量常＞3000ml，尿钠浓度降低，易并发感染。第11题 肾前性肾衰
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肾血流灌注减少引起肾前性肾衰，血液浓缩，补液扩容后肾灌注恢复，尿量可恢复。第12题 肾后性肾衰
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 血容量不足
【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
同肾前性肾衰。
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第14题
A．中心静脉压低，动脉压低
C．中心静脉压高，动脉压低
E．中心静脉压正常，动脉压低 心功能不全
B．中心静脉压低，动脉压正常
D．中心静脉压高，动脉压正常
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
在低血压时，中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。第15题 血容量不足
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第16题
心功能不全，周围阻力降低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。第17题 周围血管阻力增加 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第18题 血容量轻度不足 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
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【答案解析】
心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。第19题
A．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
E．呼吸性和代谢性酸中毒 呼吸心搏骤停5分钟可发生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
B．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
CO2蓄积，引起呼吸性酸中毒。第20题
创伤性休克早期常表现为 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
早期酸性产物增加引起代谢性酸中毒。第21题 缺钾时常伴有 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
细胞内外氢钾交换引起氢离子减少，出现代谢性碱中毒。第22题
A．静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液
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B．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液
C．静脉注射硫酸钠
D．静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙 10～20ml
E．静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水
用于高钠血症的治疗措施是
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
治疗一般用低钠液体。第23题
高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
补充液体碱性可使血钾移人细胞。第24题
用于高镁血症的治疗措施是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙可降低血镁。第25题
A．BP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP： 16cmH2O，血性泡沫痰
B．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖
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C．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷 D．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 20cmH2O，颈静脉怒张 E．BP:160/80mmHg(22/141kPa)，CVP： 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形 低血容量休克 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
四肢皮肤花斑、湿冷。第26题 急性左心衰
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
血性泡沫痰。第27题
G+球菌败血症合并休克 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
四肢温暖。第28题
A．尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L B．尿比重＜1.010，尿钠＞40mmol/L C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030，血细胞比容增加，补液后尿量显著增加 E．尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并发感染
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血容量不足的表现是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
血容量不足，机体代偿性保钠，血液浓缩。第29题
肾前性急性肾功能衰竭的表现是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肾前性由脱水、血容量减少、心排血量不足引起。第30题
肾后性急性肾功能衰竭的表现是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭。第31题
A．半坐位
B．俯卧或仰卧位
C．15°～30°头高足低斜坡卧位
D．高半坐卧位
E．低半坐位坡式或斜坡卧位 脊柱手术后一般采用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第32题
颈胸部手术后多采用 【正确答案】：D 模考吧 www.xiexiebang.com
【本题分数】：1.0分 第33题 腹部手术后多采用 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第34题
A．不必特殊处理 B．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注 C．皮下注射阿托品0.5mg D．门服地高辛0.25mg，每日1～2次 E．少量多次输血
偶发性期外收缩的病人手术前 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
偶尔出现不需处理。第35题
冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
提高心率。第36题
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
控制房颤。
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第37题
A．脓液稀薄，淡黄色，量较多
B．脓液稠厚，黄色，不臭
C．脓液淡绿，有甜腥臭
D．脓液有特殊恶臭
E．脓液稠厚有粪臭
金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第38题
绿脓杆菌感染脓液的特点是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第39题
大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第40题
A．皮肤乳头状瘤
C．神经纤维瘤 E．表皮样囊肿
外伤后表皮进入皮下生长所致 【正确答案】：E
B．带状纤维瘤
D．黑色素瘤
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第三篇：骨科主治医师个人述职报告
关于骨科主治医师个人述职报告范文1
今天我做为骨科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正:
作为骨科副主任的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下:
1、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。
2、求真务实，不断开创工作新局面。
3、打造良好团队精神。
骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点:
1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的.竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。
6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。医院的发展建立在各科室发展的基础上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。
关于骨科主治医师个人述职报告范文2
作为骨科主治医师的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。
二、求真务实，不断开创工作新局面。
三、打造良好团队精神。
骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：
1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的'之矢，医院的发展就成为一句空话。
6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。医院的发展建立在各科室发展的基础上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。
第四篇：妇产科主治医师基础知识1
妇产科主治医师基础知识
1妇产科主治医师基础知识1(总分50, 考试时间90分钟)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于分娩期子宫颈变化，不正确的是
A 子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B 初产妇颈管消失及扩张同时进行C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D 经产妇颈管消失及扩张同时进行E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形
2.观察产程时，关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的A 听诊胎心应在宫缩间歇期B 潜伏期应每1～2小时听诊1次C 第二产程时应每15～20分钟听诊1次D 活跃期应每30分钟听诊1次E 每次听诊1分钟
3.月经规律的妇女，常用推算预产期的方法是从
A 末次月经干净之日B 末次月经开始之日C 初觉胎动的时间D 早孕反应开始的时间E 孕早期妇科检查时子宫大小
4.关于围绝经期的内分泌变化，下列哪项表述错误
A 围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化B 围绝经期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少C 围绝经期促性腺激素分泌增多D 围绝经期GnRH分泌增多E 围绝经期促性腺激素分泌减少
5.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫D 不易静脉点滴缩宫素E 不易发生胎盘残留
6.建立孕产妇系统保健手册的目的，哪项不对
A 加强对孕妇的系统管理B 提高产科防治质量C 降低孕产妇死亡率D 降低围生儿死亡率和病残儿出生率E 便于孕妇掌握孕期情况
7.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义
A 判断闭经原因B 检测卵泡发育C 诊断子宫内膜异位症D 诊断无排卵月经E 女性性早熟
8.关于月经血的特征，哪项不正确
A 一般为暗红色B 行经期间，月经血量恒定C 一般为不凝固的血D 正常情况下可有小血凝块E 除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮
9.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高
A 分裂发生在桑葚期B 发生在羊膜囊形成后C 发生在胚胎形成后D 分裂发生在晚期囊胚E 发生在原始胎盘形成后
10.二次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达
A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%
11.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征
A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B 休息时心率大于110次/分C 休息时呼吸大于20次/分D 肝脾大、压痛E 阵发性夜间呼吸困难
12.下述哪项不提示胎盘功能低下
A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小时尿B 孕末期尿E31周内下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理评分4分
13.诊断临产的标志是
A 宫颈管逐渐消失，伴见红B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到预产期，孕妇感觉腰酸、下坠，胎动多D 出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降E 出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转
14.糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确
A 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B 临产后胰岛素用量需增加1倍C 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D 随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少E 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/
215.输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为
A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右
16.胎儿娩出后胎盘异常剥离高危因素不包括
A 双胎B 软产道裂伤C 胎儿娩出后，立即牵拉脐带D 有多次人流史E 尿潴留
17.宫颈癌一级组淋巴转移不包括
A 宫颈旁淋巴B 腹股沟深淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 髂外淋巴
18.正常情况下，卵子从卵巢排出后，是在输卵管的哪个部位受精
A 伞部B 壶腹部与峡部联结处C 峡部与间质部联结处D 间质部内E 输卵管内侧1/3处
19.持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是
A 常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B 可导致新生儿低血糖C 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D 导致新生儿红细胞增多症E 导致新生儿呕吐
20.正常分娩保护会阴的时间是
A 初产妇宫口开全B 初产妇先露着冠时C 经产妇宫口开全时D 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时E 初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时
21.关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重 3000g，下列哪项必须剖宫产
A 骶耻外径=18cmB 骶耻外径16.5～17.5cmC 骨盆入口前后径＝10cmD 骨盆入口前后径8.5～9.5cmE 骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm
22.关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的A 以直接侵犯邻近组织和淋巴转移为主B 血行转移常发生在晚期C 向下沿阴道黏膜蔓延D 向两旁至主韧带，阴道旁组织E 髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时，呈一级组淋巴结转移
23.关于胎动哪项是不正确的A 初产妇18周左右感胎动B 胎动是主观感觉，特性因人而异C 胎动计数应＞3次/分D 胎动是生物物理评分的一个内容E 胎动计数是判断胎儿安危的可靠指标
24.关于中、晚期妊娠的检查与体征，下列哪项是错误的A 产妇于妊娠18～20周开始感有胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，直至临产B 孕18～20周即可经腹用听筒听到胎儿心音C 孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体D 妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形E 子宫增大与孕周相符
25.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病
A 外阴鳞状上皮细胞增生B 外阴轻度不典型增生C 外阴中度不典型增生
D 外阴重度不典型增生E 原位癌
26.目前前置胎盘围产儿死亡率为
A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%
27.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是
A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.为确定有无排卵，可测定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黄体生成激素D 孕酮E 睾酮
29.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症
A 手术产增加B 锁骨骨折增加C 臂丛神经损伤增加D 新生儿高胆红素血症增加E 颅内出血增加
30.母儿血型不合下列哪项是错的A 以ABO血型不合多见，Rh血型不合少见B Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要C 流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D 引起胎儿溶血病的抗体是IgME 临床常以抗D血清来定Rh血型
31.关于早期妊娠的诊断正确的是
A 育龄妇女，平时月经规则，若月经过期10天，尿妊免试验阳性应疑为妊娠B 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D 于停经6周左右都具有“早孕反应”E 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
32.不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A 多见于高龄初产妇B 精神过度紧张者C 可见枕后位或头盆不称者D 宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E 宫缩间歇时，子宫完全放松
33.适用于各期子宫颈癌而且疗效较好的是
A 放射治疗B 手术治疗C 化学治疗D 化疗后手术E 放疗后手术
34.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要
A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 子宫卵巢韧带D 阔韧带E 主韧带
35.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A 骨盆各径线均小于正常值B 骨盆入口前后径＜10cmC 骨盆出口横径＜8cmD 骨盆三个平面的横径均小于正常值E 骶耻外径＝18cm
36.沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A 衣原体感染是STDB 衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖
C 感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D 可引起母婴垂直传播E 以性接触为主
37.有关正常分娩，下述何项是错误的A 初产妇多宫颈先消失而后扩张B 经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C 生理缩复环自腹部不易见到D 胎膜破裂多在第一产程末E 产妇向下屏气即表示宫口开全
38.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A 宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮B 宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C 宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮D 宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E 宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿
39.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误
A 改变子宫内膜形态功能B 宫颈黏液变稠C 月经周期前半期服药者有抗排卵作用D 使宫内环境不利于受精卵着床E 改变阴道酸碱度
40.滴虫性阴道炎正确的是
A 病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B 病原体最适宜的pH为3.4C 阴道局部治疗效果最好D 白带增多，灰白稀薄泡沫状E 患病后不影响受孕率
41.下列哪项不是胎盘剥离征象
A 宫底升高B 宫体变硬，成球形C 外露之脐带下降D 于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E 阴道少量流血
42.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A 子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩B 阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩D 妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面
43.宫颈不典型增生的分级取决于
A 细胞的异型性B 基底膜是否完整C 异型细胞侵犯上皮的范围D 细胞染色质的分布E 宫颈糜烂面积的大小
44.有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A 胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B 胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C 胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D 内回转为胎头向前旋转45°E 外回转为枕部向左侧旋转45°
45.以下哪阶段最易发生骨折
A 儿童期B 青春期C 性成熟期D 围绝经期E 老年期
46.新生儿出生后的首要处理是
A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 断脐D 处理脐带E 无哭声则注射呼吸兴奋药
47.与子宫脱垂无密切关系的是
A 阴道前后壁膨出B 陈旧性会阴裂伤C 前位子宫D 张力性尿失禁E 直肠膨出
48.有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A 以经产妇居多B 明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C B超检查显示肝脏低回声D 肝活检肝细胞广泛坏死E 多妊娠早期发病
49.有关淋病以下哪项是错误的A 淋病是女性发病率最高的STDB 淋球菌是革兰阴性双球菌C 淋球菌主要侵袭黏膜D 淋球菌一般存在于多核细胞外E 一般消毒剂均能使淋球菌灭活
50.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用
A 局部抗生素治疗B 氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏C 丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏D 乙醇注射疗法E 雌激素局部应用
第五篇：骨科主治医师青年岗位能手先进事迹
骨科主治 医师 青年岗位能手先进事迹 李想，男，34 岁，汉族，中共党员，硕士研究生，**中医药大学第二附属医院（**省中医院）骨科主治医师，李想同志是一位优秀的医务工作者、优秀的共产党员、优秀的共青团工作者、优秀的党务工作者，曾多次被评为优秀共产党员、医院最佳员工。李想同志自参加工作以来，工作勤恳、能力突出，不论在业务上还是在党团工作方面，表现极为突出，获得领导和同事们的一致好评。他十年如一日，奋斗在地临床第一线，他把患者当朋友，切实为患者解决问题；在地震发生后，李想同志第一时间请缨到地震灾区救灾，在灾区他多次冒着生命危险，和搜救人员一起为伤员们打通了生命**。李想同志 的突出表现主要体现在以下几个方面： 年如一日 奋斗在临床一线 李想同志在**省中医院骨科工作已经十余年，工作中，他爱岗敬业、乐于奉献，是医院骨科业务骨干之一。“病人至上，真诚关爱”，不仅是**省中医院的价值观，这也是李想同志的行动准则。他每日到病床前不仅是观察病情，同时还开导患者，不厌其烦的解释病情。10 年如一日，只要病人有需要，都随叫随到。在就诊病人的过程中，李想同志会主动考虑病人的经济情况，在保证疗效的情况下，尽量减少就诊费用；同时在治疗过程，他会发挥中医特色，将中医治疗中的治未病、锻炼、康复知识在就诊过程中传授给病人，以缩短治疗周期。
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