第一篇:山东省2017年主治医师(计划生育)基础知识考试题
山东省2017年主治医师(计划生育)基础知识考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、关于药物流产,下列错误的是
A.药物流产是一种非手术的人工流产
B.药物流产不能替代手术人工流产
C.必须强调服药前咨询和服药后随访的重要性
D.患者在家服米索前列醇排出绒毛后必须带到医院由医务人员确认
E.药物流产必须在有急救措施和急诊刮宫设备的医疗机构进行
2、下列依沙吖啶引产的绝对禁忌证不包括 A.全身健康状况不良不能耐受手术者
B.各种疾病的急性阶段
C.有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤感染者
D.中央性前置胎盘
E.术前间隔4小时两次测量体温均在37.0℃以上者
3、女,40岁,G7P2,停经48天行负压吸宫术,并发症相对较少见的是 A.子宫穿孔
B.术中出血
C.宫颈粘连
D.宫腔粘连
E.羊水栓塞
4、关于卵泡的发育过程,下列哪项错误 A.原始卵泡逐渐发育至成熟卵泡 B.成熟卵泡破裂排出卵细胞
C.排卵后白体形成,并逐步转变为黄体 D.如果卵子未受精,黄体则退化
E.卵巢皮质内的绝大多数卵泡未发育至成熟便退化,成为闭锁卵泡
5、男性不育症检查意义不大的是 A.前列腺液检查
B.精液检查
C.性激素全项
D.睾丸B型超声
E.双肾B型超声
6、输精管残端包埋的主要目的是 A.预防精子肉芽肿的形成
B.降低附睾淤积症的发生率
C.降低自然再通的发生率
D.A和B
E.B和C
7、关于长效口服避孕药,下列正确的是
A.长效口服避孕药由炔雌醇和天然孕激素组成
B.孕激素直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用
C.雌激素使内膜转化,引起撤退性出血
D.长效口服避孕药服用一次可避孕3个月
E.长效口服避孕药副反应较短效口服避孕药大
8、《医疗事故处理条例》何时由中华人民共和国国务院第351号令公布 A.2001年6月13日
B.2001年10月1日
C.2004年4月4日
D.2004年10月1日
E.2004年12月10日
9、受精卵着床必须具备的条件不包括 A.透明带消失
B.透明带存在
C.胚泡内滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
D.胚泡和子宫内膜必须同步发育且功能协调
E.孕妇体内有足够的孕酮
10、关于闭经下列正确的是
A.按闭经的时间可分为Ⅰ度闭经和Ⅱ度闭经
B.Ⅰ度闭经提示卵巢有分泌雌激素及孕激素的功能
C.Ⅱ度闭经提示卵巢无分泌孕激素的功能
D.Ⅰ度闭经提示卵巢有分泌孕激素的功能
E.Ⅱ度闭经提示卵巢无分泌雌激素的功能
11、生精细胞是构成生精上皮的主要细胞,依发育阶段可分为5个世代,不包括 A.精原细胞
B.初级精母细胞
C.次级精原细胞
D.精子细胞
E.精子
12、下列不符合产前诊断适应证的是
A.夫妇一方有染色体畸变或者生育过染色体病患儿的孕妇
B.羊水过多的孕妇
C.35岁以上的高龄孕妇
D.有宫外孕史的孕妇
E.夫妇一方有接触致畸因素者
13、下列哪项是围绝经期最主要的症状 A.月经失调
B.泌尿系统症状
C.植物神经功能紊乱
D.子宫脱垂
E.心脑血管疾病
14、肥胖者慎行“无痛人工流产”,体重指数标准为 A.大于31kg/m2
B.大于32kg/m2
C.大于33kg/m2
D.大于34kg/m2
E.大于35kg/m2
15、女,27岁,G1P0,停经4个月,发现急性甲型肝炎1个月,要求终止妊娠,应采用的方法是 A.钳刮术
B.米非司酮+米索前列醇引产
C.水囊引产术
D.利凡诺注射引产术
E.剖宫取胎术
16、当坐骨结节间径<8cm时,需加测下列哪个径线 A.对角径
B.出口后矢状径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.坐骨切迹宽度
17、胎头的最大径线是 A.双顶径 B.双额径 C.枕颏径 D.枕额径
E.枕下前囟径
18、在世代间连续传代且并无性别分布差异的遗传病为 A.常染色体隐性遗传病
B.常染色体显性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.X连锁显性遗传病
E.Y连锁遗传
19、关于紧急避孕药下列说法错误的是 A.不推荐经常使用
B.与常规避孕方法相比,其失败率更高
C.与常规避孕方法相比,其副反应发生率更高
D.可以一定程度地上预防性传播疾病的发生
E.紧急时使用,不能作为常规避孕方法
20、下列哪项不是前置胎盘的体征 A.多次出血呈贫血貌
B.除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同 C.失血过多可使胎儿宫内缺氧
D.有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音 E.子宫硬如板状,有压痛
21、注射粘堵法与直视钳穿法最大不同点是 A.不需切断输精管 B.无切口 C.损伤小 D.效果好 E.只需局麻
22、脐带含有
A.一条脐动脉和一条脐静脉
B.二条脐动脉和一条脐静脉
C.二条脐动脉和二条脐静脉
D.一条脐动脉和二条脐静脉
E.只有一条脐静脉
23、关于经皮输精管注射粘堵法,下列哪项叙述错误 A.使用精索套式封闭麻醉
B.若穿刺成功,受术者有强烈尿意感
C.待粘堵剂凝固后(约20分钟)方可拔出注射针 D.术后尿色无改变为两侧失败 E.保持输卵管的连续性
24、高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于 A.宫颈成熟度
B.宫底高度
C.胎动次数
D.胎盘功能和胎儿成熟度
E.胎儿电子监测
25、他莫昔芬或氯米芬治疗少精子症是由于作用于 A.大脑皮质
B.下丘脑-垂体-性腺轴
C.生精细胞
D.间质细胞
E.支持细胞
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、阴道脱落细胞雌激素高度低落表现为 A.70/10/20
B.40/20/40
C.20/40/40
D.10/10/80
E.20/50/30
2、人工终止早期妊娠是指采用手术或药物方法终止妊娠,其孕周是 A.10周以内
B.11周以内
C.12周以内
D.13周以内
E.14周以内
3、局麻药全身毒性反应的常见原因不包括 A.局麻药的剂量或浓度过高
B.误将药物注入血管内
C.患者的耐受力降低
D.患者有局麻药过敏史
E.未加入缩血管药物
4、以下不属于生殖器疱疹并发症的是 A.疱疹性脑膜炎
B.播散性皮肤感染
C.带状疱疹
D.盆腔炎
E.并发部位真菌感染
5、关于生精细胞错误的是 A.精子
B.精子细胞
C.精母细胞
D.精原细胞
E.支持细胞
6、卵巢过度刺激综合征的病理生理变化应除外 A.毛细血管通透性增加,体液大量外渗,导致胸腹水
B.血液浓缩,有效血容量降低
C.血液呈稀释状态
D.肾灌流量减少,导致尿量减少
E.水、电解质与酸碱平衡失调
7、关于输卵管各部,正确的是
A.由子宫角向内贯穿子宫壁内的为间质部
B.间质部外侧的为壶腹部
C.峡部比间质部的管腔窄
D.漏斗部(伞部)为受精的部分
E.间质部为宫外孕好发部位
8、人胎盘生乳素的功能不包括
A.促进蛋白质合成,维持正氮平衡
B.促进糖原合成,刺激脂肪分解,使游离脂肪酸增加
C.促进乳腺腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳酪蛋白、乳白蛋白与乳珠蛋白
D.抑制母体对胎儿的排斥作用
E.抑制胰岛素生成作用
9、男性尿道前列腺部有 A.前列腺排泄管的开口 B.输精管的开口
C.精囊腺排泄管的开口 D.尿道球腺排泄管的开口 E.以上都不对
10、心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处置办法是 A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
11、下列哪项不是糖尿病母亲的围生儿容易发生的合并症 A.巨大儿
B.新生儿低血糖
C.新生儿呼吸窘迫综合征 D.胎死宫内
E.母儿血型不合12、最佳受孕季节是
A.2~4月
B.5~7月
C.7~9月
D.10~12月
E.12~1月
13、下列适合于前列腺增生的治疗药物是 A.α-受体激动剂
B.α-受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.β-受体激动剂
E.M-受体激动剂
14、关于口服避孕药,下列叙述不正确的是 A.正确使用,有效率在99%以上 B.口服避孕药可出现类早孕反应
C.服用避孕药后不规则出血大都是漏服所致 D.患良性乳腺病患者适用 E.服用避孕药可能致闭经
15、下列叙述哪项正确
A.骨盆漏斗韧带就是卵巢固有韧带 B.卵巢动静脉由卵巢韧带中穿过
C.主韧带是使子宫底保持前倾位置的主要韧带 D.宫骶韧带将宫颈向后向下牵引 E.以上均不正确
16、关于骨盆组成,正确的是 A.骨盆由髋骨、骶骨、坐骨组成
B.骨盆各骨于14岁之前完全融合
C.骶骨上缘向前突出形成骶岬,是骨盆内测量对角径的重要指示点
D.耻骨联合的间盘在分娩过程中变形差
E.骶棘韧带宽度是判断骨盆出口平面是否狭窄的重要标志
17、盆腔检查的重要内容是 A.检查是否存在宫颈糜烂
B.检查阴道分泌物性质
C.检查是否存在阴道壁膨出或子宫脱垂
D.检查是否存在异常子宫出血
E.双合诊检查
18、支持细胞具有多种功能,下列各项与其无关的是 A.营养和保护生精细胞
B.运输生精细胞和释放精子
C.参与构成血-睾屏障
D.分泌雄激素结合蛋白
E.合成分泌雄激素19、28岁孕妇,孕28周来院行产前检查,血ALT 40U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常,其母婴传播的情况可能是 A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半被感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为100% 20、水囊引产后应立即取出水囊的情况不包括 A.阴道少量出血
B.宫缩过强
C.胎膜破裂
D.感染征象
E.胎盘早剥
21、输精管按其解剖位置分为四段,不包括 A.睾丸部
B.精索部
C.腹股沟部
D.盆部
E.附睾部
22、阴道脱落细胞主要来源于 A.阴道上段或宫颈阴道部
B.阴道下段
C.宫颈
D.子宫腔
E.输卵管
23、输精管再通与下列因素最密切的是 A.输精管残端处理方式 B.输精管切除长度 C.阴囊血肿 D.感染
E.精子肉芽肿
24、勃起功能障碍的病因应除外哪一项 A.心理性因素 B.血管性因素 C.内分泌性因素 D.神经性因素 E.以上答案都不对
25、关于药物流产错误的是
A.服用米索前列醇后如体温≥38.5℃可给予阿司匹林退热
B.用药者在开始阴道出血后,应使用专用便器大小便
C.如胎囊排出后3周仍有阴道出血,应就诊
D.如突发大量活动性阴道出血,应及时就诊
E.用药期间不可同时服用广谱抗生素
第二篇:山西省2015年下半年主治医师(公共卫生)基础知识考试题
山西省2015年下半年主治医师(公共卫生)基础知识考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、对150名高血压患者,用某一新药降压,随访3个月,有70%的血压降至正常,因此认为
A.此药降压效果好,仅3个月就有70%的人有效 B.无法结论,因样本量小
C.效果可疑,还有30%的未见效 D.无法结论,因未设对照组
E.无法结论,因未作统计学检验
2、遗传咨询的对象不包括 A.不明原因反复自然流产者 B.既往有流产病史者 C.孕期接受放射线照射者
D.既往分娩智力低下或畸形儿者 E.年龄超过35岁的高龄产妇
3、关于头皮撕脱伤哪项正确
A.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植 B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 C.常伴有颅骨骨折或脑损伤
D.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮 E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不大
4、在求出y随x变化的直线回归方程后,判断回归方程是否显著,需进行显著性检验,如检验的结果是接受零假设,那就意味着 A.y与x无直线关系 B.y与x有直线关系 C.方程求的有问题 D.x与y之间毫无关系 E.y与x有曲线关系 5、35岁女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC 0.8×10 9/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的
A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服 B.应用糖皮质激素 C.应用广谱抗生素
D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物 E.输新鲜血或白细胞
6、儿科高血压最常见的病因是 A.心血管系统疾病引起的高血压 B.肾脏疾病引起的高血压 C.内分泌疾病引起的高血压 D.神经系统疾病引起的高血压 E.其他
7、当事人对行政机关作出的下列哪种行政行为不服,不能提起行政诉讼 A.行政处罚
B.查封产品
C.乱摊派
D.违法要求履行义务
E.奖惩、任免等内部行政行为
8、有关抽样误差的叙述,不正确的是 A.抽样误差是由随机抽样而造成的 B.抽样误差的存在是不可避免的
C.抽样误差可通过科学地调查研究设计加以控制 D.抽样误差可应用统计学方法加以估计 E.抽样误差最常用的指标是标准差
9、引起药疹最多的药物是 A.抗组胺类 B.抗生素
C.糖皮质激素 D.性激素 E.抗肿瘤药
10、预防麻疹的关键措施是 A.对病人要隔离至出疹后5日 B.避免易感者接触麻疹病人 C.病室每日要通风30分钟 D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
11、OHSS以下哪种说法不对 A.是一种医源性疾病
B.与使用外源性促性腺激素有关 C.常出现于PCOS患者
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者 E.是一种自限性疾病
12、对下肢水肿的患者所采用的康复治疗中,哪一项是不正确的 A.下肢由近心端向远心端的按摩 B.使用间歇压缩泵 C.避免长期站立
D.减少坐位时双下肢的下垂 E.卧床休息时抬高下肢
13、确诊胎膜早破最可靠的指标是什么 A.阴道分泌物pH为7 B.阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体 C.自诉阴道有液体流出
D.阴道涂片可见大量脂肪颗粒 E.B超提示AFI<5cm
14、下面对病例对照研究叙述错误的是 A.可用于病因的探讨 B.不能计算发病率 C.研究的资料是以往的
D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素 E.省钱、省力、省时间,且较易组织实施
15、慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A.无特殊征象 B.膈肌下降
C.肺野透亮度增加
D.两肺纹理增粗、紊乱 E.胸郭扩张,肋间隙增宽
16、男,58岁,刚测的糖化血红蛋白,结果为8.6%,它反映了多长时间以来的体内血糖水平A.3天 B.2周 C.4周 D.6周 E.2月
17、烧伤休克发生的基本原因是 A.输液量不足 B.失血过多 C.禁食水 D.输血不足
E.毛细血管通透性增加
18、某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是 A.左心衰竭 B.低血糖反应 C.心源性休克
D.急性肾功能衰竭 E.心肌梗死后综合征
19、对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎,宜选择 A.青霉素 B.克林霉素
C.万古霉素单用或联合利福平D.利福平E.头孢唑啉
20、患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正 B.转氨酶升高 C.血清铁/铜>1 D.LP-X阴性 E.尿胆红素阳性
21、某男,65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降,发作胸部剧痛,心悸,乏力,恶心呕吐,今天突然烦躁不安,休克,颈静脉怒张,血压80/60mmHg,心电图示ST段上抬。首选的药物是 A.硝酸甘油 B.心得安 C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素 E.地塞米松
22、当冠周炎形成冠周脓肿时下列处理正确的是 A.局麻下切开引流 B.大剂量抗生素治疗 C.局部理疗
D.局部冲洗上药 E.拔除阻生智齿
23、躁狂患者最常见的症状是 A.听幻觉 B.关系妄想 C.夸大妄想 D.被害妄想 E.钟情妄想
24、与百日咳诊断标准无关的是 A.流行病学史
B.当地动物病流行状态 C.临床表现 D.实验室诊断 E.病例分析
25、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是
A.县级以上人民政府卫生行政部门
B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
C.医师所在地的医学会或者医师协会
D.医师所工作的医疗、预防、保健机构
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、关于围绝经期综合征正确的是 A.月经紊乱 B.乳房胀痛 C.潮热
D.激动易怒
E.阴道粘膜变薄
2、下列哪一种说法错误 A.肝是全身唯一双重血流供应的器官
B.正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排出量20%~40% C.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成 D.门静脉位于二个毛细血管网之间
E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
3、关于拔上颌中切牙下列哪项是错误的 A.唇侧牙槽骨壁薄
B.单根弯向近中,断面呈三角形 C.先使用唇腭侧摇动力 D.应用旋转力效果好
E.最后沿牙根纵轴方向牵引脱位
4、关于双卵双胎的叙述,哪一项是不恰当的 A.容貌与一般的兄弟姐妹相似 B.胎儿血型可以相同,也可以不同 C.胎儿性别可以相同,也可以不同 D.基因可以相同,也可以不同 E.胎盘可以分离,也可以融合
5、宫颈腺癌的显微镜检有哪几种类型: A.粘液腺癌 B.鳞状化皮化生 C.鳞腺癌
D.鳞状上皮化 E.宫颈恶性腺瘤
6、骨性关节炎可出现的症状有 A.关节疼痛 B.关节肿胀 C.关节僵硬 D.关节脱位 E.关节畸形
7、卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应向哪个部门备案 A.省级卫生行政部门
B.省级公安部门
C.省级工商管理部门
D.卫生部
8、胸膜腔穿刺术的指征为 A.包裹性胸腔积液
B.胸膜腔内有大量积液、积血 C.气胸
D.急性脓胸
E.胸膜腔内疑有积液,性质不明,需。要确定诊断者
9、以下关于糖皮质激素在COPD 治疗中的描述,哪些是正确的 A.首选规则吸入皮质激素
B.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD 患者 C.吸入皮质激素适用于FEV1 占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 E.避免长期应用全身激素治疗
10、与意志自觉性相反的特征是 A.独断 B.果断 C.冲动 D.武断 E.动摇
11、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的 A.症状不明显,出血少的应观察 B.绝对卧床
C.出现出血征象时大量输血 D.边输血,边手术
E.控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
12、关于乳房的检查,下列哪项是正确的 A.注意两侧乳房对比检查 B.触诊采用手指掌面 C.不要用手指捏乳房组织
D.应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查 E.同时检查腋窝有无淋巴结肿大
13、上颌牙列中牙周膜面积最小的是 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
14、高血压脑出血最常见的诱发因素为 A.外伤 B.感染
C.情绪激动或过度用力 D.睡眠 E.寒冷15、35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后: A.第1~2天 B.第3~4天 C.第5~6天 D.第7~8天 E.第9~13天
16、怀疑黄体萎缩不全所致的功血,最适宜的刮宫时间 A.见血10小时内 B.经前1~2天 C.见血第5天 D.见血24小时内
E.月经干净后1~2天
17、企业在什么情况下应制定企业标准 A.已制定国家标准
B.己制定行业标准
C.已制定地方标准
D.上级标准的适用面广,不完全满足本企业具体产品特性
E.为保证上级标准的贯彻,提高产品质量和产品竞争
18、以下哪种肝炎不是经消化道传播的 A.甲肝 B.乙肝 C.丙肝 D.丁肝 E.戊肝
19、免疫接种的流行病学效果评价指标是 A.患病率 B.发病率 C.死亡率 D.保护率
E.特异危险性
20、小儿肠套叠的诊断依据 A.右上腹腊肠样肿块 B.阵发性哭闹 C.果酱样便 D.腹胀 E.呕吐
21、关于医师的特殊干涉权,完全正确的是 A.是医师特殊的职业权力,不具有自主性 B.是医师特殊的职业权力,具有普遍性 C.目的是限制病人的自主权利
D.在特殊情况下,限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的利益 E.依据医师特殊的职业特点,在职业范围内可任意行使
22、轻型口疮的症状特点是 A.7~10天可愈 B.疼痛不明显 C.伴体温升高 D.唾液减少 E.愈后留瘢痕
23、Beck三联征的内容为以下哪些 A.静脉压升高 B.心音遥远、微弱 C.动脉压降低 D.静脉压降低 E.动脉压升高
24、下列何种病变与糖尿病无关 A.视神经萎缩 B.白内障
C.虹膜睫状体病变 D.青光眼 E.视网膜剥离
25、下列哪项不是妊娠高血压综合症的临床表现 A.高血压 B.水肿 C.蛋白尿
D.头痛、头晕、恶心、呕吐 E.阴道出血
第三篇:内科主治医师考试题范文
1.淋巴瘤最典型的临床表现是
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D.体重减轻 E.肝脾大
【正确答案】 A
【答案解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征 A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗 E.结膜充血 【正确答案】 E
【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎
C.心室内附壁血栓 D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死 【正确答案】 A
【答案解析】 由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死,纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环面最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞 【正确答案】 C
【答案解析】 入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A.脾大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核
D.食管下段静脉曲张 E.腹腔积液 【正确答案】 D
【答案解析】 食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的是 A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C.高血糖是本病的重要标志 D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 【正确答案】 B
【答案解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。
7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 A.茶碱类 B.色甘酸二钠 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗药 【正确答案】 D
【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。
8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素
【正确答案】 D
9.对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确 A.Budd-Chiari综合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起
C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 D.主要表现为肝大及腹腔积液 E.无肝功能异常 【正确答案】 E
【答案解析】 肝硬化引起肝功能异常。
10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性肠肽 【正确答案】 C
【答案解析】 促胃液素无此作用。
11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.直肠结肠大量出血 D.肠梗阻 E.瘘管形成 【正确答案】 E
【答案解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
12.男性,28岁,哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生做出病情估计是根据下列指标中的
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱 B.PaCO2正常,pH亦在正常范围 C.PaCO2升高,pH明显降低 D.PaCO2升高,pH正常 E.PaCO2升高,pH偏酸 【正确答案】 A
【答案解析】 哮喘患者过度通气,PaCO2降低,是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反,如果PaCO2正常,已提示呼吸肌代偿不足,表示病情加重。
13.关于全身血液循环的调节,下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定。B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的20% D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达40% 【正确答案】 C
【答案解析】 全身血管阻力主要由动脉口径决定,静脉系统容纳全身60%~70%的循环血容量。
14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是 A.转氨酶测定 B.血氨测定
C.检查Babinski征 D.检查扑翼样震颤 E.数字连接试验 【正确答案】 E
【答案解析】 心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验。
15.肱二头肌反射中枢在 A.颈髓2-3 B.颈髓5-6 C.颈髓3-4 D.颈髓7—8 E.颈髓8,胸髓1 【正确答案】 B
16.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B
17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是 A.门静脉压力增高 B.低白蛋白血症 C.继发醛固酮增多 D.有效循环量不足 E.毛细血管通透性增加 【正确答案】 E
18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A.酗酒 B.胆道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血症 E.免疫性疾病 【正确答案】 B
19.慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部 【正确答案】 A
20.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 【正确答案】 B 【答案解析】 心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏,一般在大脑中动脉造成栓子最常见。21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析
B.支气管激发试验 C.肺通气功能 D.过敏原试验 E.胸部X线片 【正确答案】 B
【答案解析】 支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查,如果异常应进行支气管舒张试验,如果正常则应进行支气管激发试验,后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在,这是哮喘最为重要的病理生理学特征,可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍,但也常见于其他很多疾病,不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者,但并非所有哮喘患者均阳性,也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘,不能作为诊断的依据。
22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 p.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
23.目前认为多数人肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 【正确答案】 D
【答案解析】 原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明,但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病,它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高血压与血流动力学,大量蛋白尿,高尿酸,高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。
24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水
B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿药 【正确答案】 E
【答案解析】 肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。
25.有关上消化道出血,下列哪项是不正确的 A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 000ml B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d D.黑粪提示出血>50~75ml/d E.250ml/次可有急性失血表现 【正确答案】 E
【答案解析】 >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1 000ml/次出血性周围循环衰竭。
26.右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎
【正确答案】 C
【答案解析】 阑尾炎是最常见的肠道炎症病变,其典型的腹痛开始是弥散的,位于上腹部或脐部,腹痛逐渐加重,经数小时后疼痛局限于右下腹,右下腹有固定压痛(麦氏点)。
27.反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 【正确答案】 D 【答案解析】
28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡 【正确答案】 C
【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位,相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌
E.草绿色溶血性链球菌 【正确答案】 C
【答案解析】 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最主要的发病机制为 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多 【正确答案】 D 【答案解析】 只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风,80%~90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。
31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用 【正确答案】 A
【答案解析】 扩张性心肌病病因不清,近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤,或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。
32.心功能不全时,下列哪项不是其代偿方式 A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.迷走神经兴奋 【正确答案】 E
【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
33.下列为洋地黄中毒的表现,除了 A。恶心 B.视物模糊 C.黄视或绿视
D.室性期前收缩二联律 E.多饮
【正确答案】 E
【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为:心血管系统为各种心律失常,如室性期前收缩,可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统:恶心、呕吐等。中枢神经系统:视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。
34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入 A.新鲜全血 B.一般贮存全血 C.浓缩红细胞 D.少自细胞红细胞 E.洗涤红细胞 【正确答案】 A 【答案解析】 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子,同时伴微血管病性溶盘,所以最宜输新鲜全血,以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血,所以应输洗涤红细胞,既可以纠正贫血,又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。
35.帕金森病患者的体征不包括 A.肢体静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.搓丸样动作 【正确答案】 B
36.贫血的诊断步骤不包括 A.了解贫血的程度 B.判断贫血的类型 C.先用铁剂治疗 D.了解贫血的原因 E.查明原发病 【正确答案】 C
37.最重要的可控制的卒中危险因素是 A.高胆固醇和高脂血症 B.糖尿病 C.吸烟 D.高血压病 E.高血黏稠度 【正确答案】 D
38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 A.左房右房扩大 B.右房右窒扩大 C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚 E.全心扩大 【正确答案】 D
39.与原发性肺结核相符的是 A.右肺尖结核病变 B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大 D.右上干酪性肺炎 E.双肺粟粒阴影 【正确答案】 C
40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素 A.前负荷 B.后负荷 C.心肌收缩力 D.心率和心律 E.动脉血压 【正确答案】 E
41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列哪项不正确 A.延长动作电位时限 B.不延长动作电位时限 C.缩短动作电位时限 D.缩短有效不应期 E.不延长有效不应期 【正确答案】 D
42.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B
43.风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热
B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀 【正确答案】 C
44.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A.体温下降
B.血培养转为阴性 C.体征消失 D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】 E
45.下列哪项是深反射 A.腹壁反射 B.提睾反射 C.桡骨骨膜反射 D.肛门反射 E.角膜反射 【正确答案】 C
46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为 A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【正确答案】 B
47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D.肝脏合成蛋白的能力增加 E.肾血流量增加 【正确答案】 C
48.有关酸中毒对机体的影响,正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管 【正确答案】 C
49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.甲状旁腺腺瘤 B.急性肾炎 C.肾小管酸中毒 D.尿毒症
E.Liddle综合征 【正确答案】 D
【答案解析】 低钙血症和高磷血症肾功能障碍时,尿磷排出减少,导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年病人会产生佝偻病,成年病人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。
50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重塑
B.心室内附壁血栓 C.心内膜下心肌梗死 D.心内膜炎 E.活动风湿 【正确答案】 A
第四篇:计划生育基础知识
计划生育基础知识
一、计划生育一法两条例是什么?
答:《人口与计划生育法》、《避孕节育技术服务条例》《山东省计划生育条例》
二、计划生育工作人员“四知情”是指(1)知服务对象的知
情程度;(2)知服务对象的生育调节意愿;(3)知服务对象的婚育和健康状况;(4)知服务者提供服务的能力和质量。.三、群众“五知情”是指(1)知国情国策;(2)知本人的生
育史、生理特点和职业特点;(3)知本人的健康状况和生理健康需求;(4)知五种以上避孕节育方法的适应症和禁忌症;
(5)知本地区提供的服务。
四、计生二十字工作机制是:依法管理、村民自治、政策推动、优质服务、综合治理。
五、城区单位每月1日上午九点到所属地村居统计报表,上报
本单位当月新婚出生、节育、死亡、计划、流动人口迁入、迁出。
六、避孕节育措施种类:放环、男扎、女扎、避孕套、避孕药、避孕药膜、粘堵、栓塞、皮下埋植、避孕膏、避孕栓
七、避孕的作用:
(1)阻止排卵及精子产生(2)抗受精(3)抗着床
第五篇:骨科主治医师基础知识30
骨科主治医师基础知识30
骨科主治医师基础知识30(总分50, 考试时间90分钟)
一、1.患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜
A 立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B 立即停止输血、半坐位、吸氧C 四肢轮流扎止血带D 停止输血+口服阿司匹林E 立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
2.下列各项补液的措施中不恰当的是
A 对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB 中度出汗的病人,宜增加补液500~1000mlC 大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500mlD 气管切开的病人,宜增加补液1000mlE 以往的丧失量不宜在1日内补足,而应甩 2~3日甚至更长时间内分次补给
3.男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A 感染性休克B 中毒性休克C 失血性休克D 术后再次粘连梗阻E 肠坏死
4.女性,55岁,3小时内呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸 32/min,目前的处理原则是
A 给予强心药B 止血、抗休克治疗C 胃镜检查D 血管造影检查E 应用升压药
5.低钾血症时,心电图的早期改变是
A ST段降低B T波降低、变平、倒置C QRS波增宽D P-R间期延长E 出现“U”波
6.女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断
A 急性甲状腺炎B 亚急性非化脓性甲状腺炎C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D 慢性纤维性甲状腺炎E 以上都不是
7.男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120/ min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A 尽快控制活动性出血B 头和躯干抬高20°,下肢抬高15°C 吸氧,适当给予镇痛药D 避免过多搬动E 盖被并置热水袋以加强保暖
8.女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A 头低足高位B平卧位C 右侧卧位D 头部水平位,下肢抬高10°E 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
9.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C 增强心肌收缩力,增加心排血量D 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
10.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流E 可增加胸内压,使心排血量减少
11.不属于输血传播疾病的是
A 乙型肝炎B 疟疾C 巨细胞病毒感染D 甲型肝炎E 丙型肝炎
12.低钾血症的病因中,以下哪项是错误的A 禁食或长期进食不足B 大量呕吐C 急性肾衰竭D 肠瘘E 静脉营养液中钾盐补充不足
13.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A 插管时无菌操作不严格B 经常经导管输注药物C 营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D 插管后局部处理不妥E 营养液配制过程在普通治疗室进行
14.关于芬太尼的描述中,下列哪项错误
A 镇痛强度为吗啡的75~125倍B 作用持续时间30分钟C 不抑制心肌收缩力,使心率减慢D 注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E 抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
15.下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的A 血容量B 动脉压C 回心血量和右室排血量之间的动态关系D 胸内压E 静脉血管张力
16.以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现
A 脉细速,血压低,脉压显著缩小B 脉细速,血压低,脉压轻度缩小C 脉细速,血压正常,脉压无变化D 脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小E 脉细速,血压轻度降低,脉压无变化
17.男,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径 2cm,红肿、压痛,红肿中央区可及波动感。考虑诊断是
A 急性化脓性淋巴结炎B 口底化脓性蜂窝织炎C 项痈D 淋巴结结核E 颈深部化脓性蜂窝织炎
18.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节
A 1%B 2%C 3%D 5%E 5%以上
19.女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时
A 高钾血症,代谢性酸中毒B 低钾血症,代谢性碱中毒C 低钾血症,代谢性酸中毒D 高钾血症,呼吸性酸中毒E 高钾血症,代谢性碱中毒
20.男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A 输液补充血容量B 联合应用抗菌药物C 纠正酸中毒D 手术引流感染灶E 大量多次应用氢化可的松
21.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示
A 心功能不全B 血容量过多C 容量血管过度收缩D 血容量不足E 肾功能不全
22.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A 幽门梗阻B 高位小肠梗阻C 低位小肠梗阻D 乙状结肠扭转E 腹泻
23.输血最严重的并发症是
A 非溶血性发热B 细菌污染反应C 病毒性肝炎D 溶血反应E 过敏反应
24.有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误
A 病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B 肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰C 肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音D 间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E 间质性肺水肿期,病人常有缺氧和C02蓄积
25.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入
A LidocaineB AtropineC AdrenalineD 5%NaHCO3E Dexamethasone
26.女性,38岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑
A 低氯血症B 低钾血症C 高钾血症D 高钙血症E 低钙血症
27.男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min,血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A 血容量严重不足B 血容量不足C 容量血管过度收缩D 容量血管过度扩张E 心功能不全
28.手术中输血后,发现术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症
A 过敏反应B 细菌污染反应C 循环超负荷D 溶血反应E 高钾血症
29.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A 低氯低钾性酸中毒B 低氯低钾性碱中毒C 低氯高钠性碱中毒D 低氯低钠性酸中毒E 低钠低钾性酸中毒
30.腱反射亢进及Chvostek征阳性时,是下列哪种病的特征性表现
A 低氯血症B 低钾血症C 高钾血症D 高钙血症E 低钙血症
31.女性,53岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
A 静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素B 严格限制入量,宁少勿多C 大剂量利尿药物冲击利尿D 应用蛋白合成激素E 防止并及时纠正高钾血症
32.男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压 90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是
A 补充血容量B 应用血管扩张药C 应用血管收缩药D 应用强心药E 应用皮质类固醇
33.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项
A 摸到大动脉搏动B 皮肤颜色红润C 瞳孔变小D 收缩压回升至120mmHg以上E 心跳恢复
34.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A 组织损伤B 大量输入库血C 急性肾衰竭D 盐皮质激素过多E 中毒
35.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
A 心率>90/minB 呼吸>25/miPaCO2<32mmHgC 体温>38℃或<36℃D 尿量<20ml/hE WBC>10×109/L(10000/mm3)或<4×109/L(4000/mm3),幼稚细胞>10%
36.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是
A 肾远曲小管排K+减少,排H+增多B Na+-H+交换减少C 肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D 血中H2CO3升高E 以上都不是
37.男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min,血压
12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22/min,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生
A 心功能不全B 肺功能衰竭C 肾功能衰竭D 血容量不足E 体内抗利尿激素分泌过多
38.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A 等渗性缺水B 低渗性缺水C 高渗性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒
39.女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏 120/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A 补充血容量B 静脉滴注碳酸氢钠液C 应用抗菌药物D 静脉滴注间羟胺E 切开引流
40.女性,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用
A 间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B 新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C 异丙肾上腺素1mg静脉滴注D 毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E 去甲肾上腺素5mg静脉滴注
41.休克时,穿休克服(裤)的作用不包括
A 有助于下肢出血的止血B 压迫下半身,起自体输血的作用C 可增加400~500ml的血液D 可使生命器官的血液灌流得到改善E 增加有效循环血量
42.低钾血症时最早表现为
A 肌肉无力B 腱反射减退C 肠麻痹D 心电图出现“U”波E 恶心,呕吐
43.女性.32岁,急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P 120/min,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其补液首先应是
A 补钠B 补钾C 纠正酸中毒D 补充平衡液E 补充水
44.高钾血症患者,首要处理措施为
A 给予10%的葡萄糖酸钙20mlB 予以葡萄糖-钾-胰岛素C 停止一切钾的摄入D 阳离子交换树脂E 透析疗法
45.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的A 成人一般调节在每分钟5~10mlB 心脏病人宜每分钟1mlC 小儿每分钟约10滴D 对失血性休克,应快速输入所需血量E 一次输血的总时长不宜超过1小时
46.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是
A 血压回升B 尿量增多C 肢端温度上升D 皮肤颜色较红E 神志恢复清楚
47.女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A 胆管炎性狭窄B 胆囊穿孔C 胆源性肝脓肿D 胆道出血E 休克
48.男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体:体温39.6℃,血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为
A 急性化脓性胆囊炎B 胆囊穿孔C 急性坏死性胰腺炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 肝内胆管结石并发胆道感染
49.男性,73岁.腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调
A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 高钾血症E 低钾血症
50.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官
A 神经系统B 内分泌系统C 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D 肾E 肾素-醛固酮系统