2017年上海普外科主治医师考试题

第一篇：2017年上海普外科主治医师考试题

2017年上海普外科主治医师考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以下处理中不正确的是 A．镇静

B．给予心得安 C．降温

D．给予碘剂

E．给予甲状腺素制剂

2、最可能出现了何种并发症 A．甲亢危象

B．甲状腺功能低下 C．喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．喉痉挛

3、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的 A．可继发感染，引起急性胆囊炎 B．可导致胆囊积脓

C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D．结石较大者比小结石更易引起临床症状 E．静止性胆囊结石可无需处理

4、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．横形骨折 D．裂纹骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A．血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B．胎体渐大，气机升降失调 C．寒湿停聚，冲任受阻

D．肾气不足，无力系胞，胎元不固 E．脾胃虚弱，化源不足，影响胎元

6、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10 9/L。最可能的诊断是 A．血栓性外痔 B．肛窦炎

C．坐骨直肠窝脓肿 D．肛瘘

E．肛门周围脓肿

7、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

9、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现

E．疝内容物有无血循环障碍

10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

11、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石 B．纠正食物嵌塞，创伤 C．口腔卫生指导

D．暂时性固定松动牙 E．牙周手术

12、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是 A．肾阳虚 B．肾阴虚 C．湿热 D．热毒 E．脾虚

13、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎

B．疖

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大 B．人工牙覆盖过小 C．人工牙开 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

16、胆囊动脉多来自 A．肝左动脉 B．肝右动脉 C．肝固有动脉 D．胃右动脉

E．胃十二指肠动脉

17、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

18、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

21、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为 A．急性胃扩张 B．急性输入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指肠残端破裂 E．吻合口瘘

22、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．溃疡穿孔

23、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

24、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选 A．温经汤 B．肠宁汤 C．温胞饮 D．生化汤 E．川楝汤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验

C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检

2、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A．卵泡刺激素 B．促肾上腺皮质激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．双侧卵巢切除术

3、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

4、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是 A．长期抗生素治疗 B．早期切开引流 C．避免手术治疗 D．穿刺引流

E．不可行气管切开

5、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

6、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

7、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

8、直肠癌最主要的转移途径是 A．直接蔓延

B．肠腔内种植转移 C．腹腔内播散 D．淋巴转移 E．血行转移

9、诊断明确，宜采取何种手术方式 A．胆总管切开引流 B．胆囊切除术 C．胆囊造瘘术

D．腹腔镜胆囊切除术 E．胆肠内引流术

10、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐

E．肠功能紊乱

11、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是 A．肠梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭转

12、以下不属于Dukes C期结肠癌的是__ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移

C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移 13、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A．血管神经性水肿 B．药物过敏性口炎 C．天疱疮

D．口腔念珠菌病 E．复发性阿弗他溃疡

14、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

15、外科治疗消化性溃疡的目的是 A．彻底治愈溃疡 B．防治消化道出血

C．治愈溃疡，消除症状，防止复发 D．防止溃疡发生恶变 E．去除溃疡病灶

16、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(McVa法 E．内环修补法

17、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

18、TSI是

A．长效甲状腺刺激素 B．刺激甲状腺抗体

C．刺激甲状腺免疫球蛋白 D．促甲状腺激素

E．促甲状腺激素释放激素

19、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术

B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术

D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除

20、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

21、关于上消化道出血，下列哪一项不正确 A．80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除术

22、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

23、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 A．静脉注射维生素K1 B．服用胃粘膜保护剂 C．输白蛋白

D．静脉注射止吐药

E．静脉滴注垂体后叶素

24、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

25、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D．血液浓缩

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

第二篇：上海2015年下半年普外科主治医师：直肠癌考试题

上海2015年下半年普外科主治医师：直肠癌考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A．胃底、食管下段交通支 B．直肠下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．肠系膜血管交通支

2、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__ A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型

C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度

3、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是

A．与内分泌功能失调有关

B．0～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

4、核素检查的特点，除外 A．可显示器官和病变的位置

B．可显示器官和病变的大小、形态

C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D．是一种动态性显像 E．是一种静态性显像

5、患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是 A．肉瘿 B．石瘿 C．瘿痈 D．气瘿 E．血瘿

6、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是 A．胆管炎性狭窄 B．胆源性肝脓肿 C．休克

D．胆道出血 E．胆囊穿孔

7、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

8、腹膜后血肿最重要的并发症是 A．出血 B．感染 C．肠麻痹 D．血尿 E．里急后重

9、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

10、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A．肛指检查直肠内有肿块无压痛

B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C．肛门镜见有内痔核 D．发现有混合痔 E．肛指检查正常

11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是

A．弥漫性腹膜炎无局限趋势

B．观察12小时症状，体征加重

C．中毒症状明显，有休克表现

D．非手术治疗无效

E．原发性腹膜炎

12、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白 110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

13、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为____ A．选择性肝动脉造影

B．AFP

C．CT

D．MRI

E．放射性核素扫描

14、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

15、下面哪个不是上颌骨支柱 A．尖牙支柱 B．颧突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱

16、确诊应先做 A．B超 B．CT检查 C．乳腺穿刺 D．细胞学检查 E．以上都不是

17、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查

C．三腔二囊管压迫试验 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影

18、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

19、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 20、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深

C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿

21、原发性腹膜炎的病原菌多为 A．溶血性链球菌或肺炎双球菌 B．溶血性链球菌或大肠杆菌 C．大肠杆菌或厌氧菌

D．肺炎双球菌或结核杆菌 E．多种细菌的混合感染

22、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

23、若腹部X线平片没有发现结石，则 A．急性胆囊炎可排除 B．急性胰腺炎诊断成立

C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断 D．肾结石肯定不存在 E．急性阑尾炎可确诊

24、面部“危险三角区”疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

25、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

26、急性阑尾炎最常见的原因为 A．阑尾血运差 B．异位阑尾

C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短

E．阑尾壁淋巴组织丰富

27、关于前磨牙有

A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝 B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突 C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧 D．下颌前磨牙的牙冠方圆 E．前磨牙均为双根牙

28、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤 C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂

2、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热 3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌

C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病

3、首选治疗方案为 A．脓肿切开引流 B．脓肿穿刺抽脓 C．肝叶切除 D．保守治疗

E．选择性动脉插管栓塞

4、先天性巨结肠症的病因是 A．肛管狭窄

B．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良 C．以上都不是 D．便秘

E．先天性肛门直肠闭锁

5、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是 A．在瓷粉混合时有杂质

B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢 C．不透明层有气泡 D．牙本质层瓷层过厚

E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度

6、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的 A．桡神经损伤-垂腕垂指 B．尺神经损伤-爪死手

C．正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D．尺神经损伤-骨间肌萎缩

E，正中神经损伤-拇指内收畸形

7、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A．梗阻的原因 B．梗阻的发生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起肠绞窄 E．梗阻的程度

8、腹部切口疝发生最主要的因素 A．术中处理不当

B．术后腹胀，长期咳嗽 C．切口放置引流

D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱 E．切口感染

9、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗

B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素

10、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病

11、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

12、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤 B．皮下血肿 C．纵隔血肿 D．呼吸困难 E．空气栓塞

13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

14、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A．病变以回肠末端多见

B．X线钡灌肠可见”鹅卵石”征 C．病变呈跳跃性

D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E．很少合并肛周肛管感染

15、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

16、女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是

A．检查伤口情况 B．行血常规检查 C．腹部B超检查 D．拍摄胸片

E．立即进行血培养

17、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

A．血管损伤

B．气管损伤

C．食管损伤

D．神经损伤

E．胸导管损伤

18、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点 A．月经量多 B．月经色淡 C．月经质稀 D．舌淡，脉弱 E．月经提前3天

19、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0×109/L最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿 B．坐骨直肠窝脓肿 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘘

20、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区

21、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入

22、以下何种治疗措施是不适宜的 A．胃肠减压 B．急诊手术治疗

C．积极手法复位紧急手术 D．密切观察，腹部体征变化 E．暂保守以后行择期手术

23、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻 E．有副胰管存在

24、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并肠穿孔 B．血吸虫病性急性阑尾炎 C．结肠肿瘤穿孔 D．伤寒并发肠穿孔

E．肠结核并结核性腹膜炎

25、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A．需氧革兰阳性球菌 B．真菌 C．厌氧菌

D．需氧革兰阴性杆菌 E．破伤风芽胞杆菌

26、急性阑尾炎最常见的原因为 A．阑尾血运差 B．异位阑尾

C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短

E．阑尾壁淋巴组织丰富

27、关于前磨牙有

A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝 B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突 C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧 D．下颌前磨牙的牙冠方圆 E．前磨牙均为双根牙

28、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

第三篇：江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题

江苏省2015年上半年普外科主治医师相关专业知识考试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A．基础代谢率测定 B．放射性碘摄取试验 C．放射免疫分析测定T3 D．放射免疫法测定T4 E．血清蛋白结合碘测定

2、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病

E．慢性胆囊炎，胆石症

4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌

C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤

5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时

6、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

7、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折

8、创伤抢救中，需首先处理 A．出血 B．休克 C．窒息 D．骨折 E．内脏损伤

9、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

10、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是 A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少 B．低钠血症导致外周血管张力降低 C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失 D．低钠血症导致心肌收缩力下降

E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足

11、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A．十二指肠 B．回肠末端 C．结肠 D．空肠 E．盲肠

13、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石

14、乳腺的检查方法中不常用的是 A．活组织切片 B．乳头溢液 C．触诊 D．视诊 E．CT

15、关于肝脏的作用，以下哪项不正确 A．分泌胆汁 B．代谢作用 C．凝血功能 D．解毒功能 E．氧合功能

16、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A．溃疡病急性穿孔

B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．肠伤寒穿孔

D．急性水肿性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔

17、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬

C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是

18、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜

19、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm 20、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A．坐浴 B．局部封闭 C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂 E．血栓外痔剥离术 21、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤 E．骨网状细胞瘤

22、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

23、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

24、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

25、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口边缘空肠侧 C．吻合口边缘胃侧 D．吻合口对侧空肠壁 E．胃与空肠联合溃疡

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

2、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察

3、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

4、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A．输液，补充血容量 B．静滴大量抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持 E．胆道减压手术

5、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A．血栓闭塞性脉管炎

B．髂股动脉栓塞

C．动脉硬化性动脉闭塞症

D．糖尿病性动脉闭塞

E．大动脉炎医学教育网搜集整理

6、该患者最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗

E．避免重体力活动

7、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为 A．颏下皮样囊肿 B．甲状舌管囊肿 C．胸腺咽管囊肿 D．甲状腺腺瘤 E．囊状淋巴管瘤

8、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A．肠道肿瘤 B．嵌顿性腹外疝

C．肠系膜血管栓塞症 D．肠粘连所致 E．蛔虫团阻塞

9、上颌第一磨牙面窝()A．近中窝小

B．近中窝又称中央窝 C．远中窝大

D．远中窝占面2/3 E．远中窝其实并不存在

10、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

11、继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A．大肠杆菌 B．粪链球菌

C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌

E．厌氧脆弱类杆菌

12、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A．扪诊时有无囊性感

B．GI检查十二指肠降部有无弧形压迹 C．B超 D．CT E．经皮穿刺

13、最可能的诊断为 A．阑尾残株炎 B．化脓性门静脉炎 C．肠瘘

D．盆腔脓肿 E．合并肛周感染

14、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术 E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

15、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性

C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性

16、较可能的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤

17、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示 A．证实阑尾炎的诊断 B．阑尾位置低 C．阑尾位置偏后 D．阑尾位置高 E．阑尾偏前

18、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义 A．急性胰腺炎

B．急性十二指肠憩室炎 C．急性胃炎 D．急性胆管炎 E．急性胆囊炎

19、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染

B．右下肢深静脉血栓

C．右下肢蜂窝织炎

D．右下肢丹毒

E．右股动脉栓塞

20、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大 A．直肠炎

B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．直肠癌 E．肠结核

21、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9’C，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．绞窄性肠梗阻

22、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A．肝脏核素扫描 B．纤维结肠镜 C．肝动脉造影 D．胃镜

E．上消化道造影

23、能尽早提供诊断线索的检查方法是 A．同位素扫描

B．十二指肠低张造影 C．选择性腹腔动脉造影 D．B超 E．腹部平片

24、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

25、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口边缘空肠侧 C．吻合口边缘胃侧 D．吻合口对侧空肠壁 E．胃与空肠联合溃疡

第四篇：2016年上半年上海普外科主治医师相关专业知识试题

2016年上半年上海普外科主治医师相关专业知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、金属成品腭杆和舌杆的形状是 A．杆的断面呈扁圆形 B．杆呈斜状形 C．杆呈倒三角形 D．杆呈圆形 E．以上都不是

2、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差__ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷

C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D．乳头、乳晕湿疹样改变 E．局部皮肤橘皮样变

3、患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节 3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是 A．缝合切口，结束手术 B．术后放射性碘治疗 C．化学药物治疗

D．右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除 E．双侧全切加颈部淋巴廓清术

4、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于 A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．甲状腺危象

5、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术

6、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断 A．溃疡复发 B．反流性胃炎 C．应激性溃疡 D．残胃慢性胃炎 E．残胃癌

7、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗

8、首先应行

A．选择性动脉造影 B．B超或CT检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．纤维胃镜检查 E．腹透或腹平片

9、结肠癌的好发部位，最多见为 A．升结肠 B．盲肠 C．横结肠 D．乙状结肠 E．降结肠

10、最适当的治疗方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．疝成形术

D．佛格逊(Ferguso法疝修补术 E．暂不宜手术

11、类癌是指

A．一种与癌相类似的恶性肿瘤 B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

12、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 B．阑尾炎性包块

C．慢性阑尾炎急性发作

D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎 E．化脓性或坏疽性阑尾炎

13、治疗措施最合理的是 A．换用其他抑酸剂症状

B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术 C．全胃切除术 D．生长抑素治疗 E．胆囊切除术

14、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现

E．疝内容物有无血循环障碍

15、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历

B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物

D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量

16、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A．25% B．20% C．15% D．10% E．5%

17、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

18、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异

B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部

D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉

19、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A．年龄过小，过度肥胖 B．骨折部软组织损伤严重 C．骨折部血运差

D．骨折处理超过24小时 E．骨折端间有软组织

20、男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为 A．肛门周围脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．坐骨肛管间隙脓肿 D．直肠壁内脓肿

E．肛管括约肌间隙脓肿

21、甲状腺未分化癌的治疗方法为 A．手术 B．131 I C．碘剂

D．甲状腺干制剂 E．外放射

22、腹股沟管前壁主要由何结构组成 A．腹膜 B．腹直肌 C．腹内斜骨 D．腹膜筋膜 E．腹外斜肌腱膜

23、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A．肛指检查直肠内有肿块无压痛

B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C．肛门镜见有内痔核 D．发现有混合痔 E．肛指检查正常

24、肝外胆道解剖特点中，哪项错误 A．胆囊动脉常有变异 B．胆囊管常有变异

C．胆总管末端多于主胰管汇合 D．胆囊分为颈、体、底三部分

E．oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

25、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为 A．右侧股疝

B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右腹股沟斜疝 E．右侧腹股沟直疝

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、青年男性，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

2、引发牙髓感染的途径包括 A．暴露的牙本质小管 B．牙髓暴露 C．牙周途径 D．血源性感染 E．以上都是

3、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年 4、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A．腹部触诊 B．腹部B超 C．直肠指检

D．胸部X线摄片 E．血常规

5、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

A．胃癌扩大根治术

B．胃癌根治术加左肝外叶切除 C．肿瘤局部切除 D．关腹后化疗

E．胃空肠吻合后化疗

6、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D．直肠癌很少直接种植在腹膜上 E．癌肿绕肠管一周约需6个月

7、B超对哪种结石诊断正确率高 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．肾结石 D．胰腺结石 E．肝内胆管结石

8、患者最可能的发病诱因是 A．酗酒 B．胆石症 C．肠道感染 D．遗传因素 E．精神因素

9、为明确诊断，首选检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影

C．经皮肝穿刺胆道造影 D．逆行胰胆管造影 E．B型超声检查

10、严重复合性损伤的处理首先是 A．输血 B．骨折固定 C．镇静止痛

D．保持呼吸道通畅 E．清创

11、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．慢性囊性乳腺病 C．乳腺癌

D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺结核

12、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

13、其疼痛主要因为 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受损

C．胃肠道浆膜受侵犯

D．腹腔神经丛受侵犯或压迫 E．膈肌炎性刺激

14、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隐痛 C．腹腔积液 D．黄疸

E．肝区胀痛伴消化道出血

15、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

16、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛

D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛

17、十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是 A．膈下积气 B．胃受压右移 C．腹膜后积气 D．左膈抬高

E．胃结肠间距增大

18、恶性肿瘤的主要生长方式为 A．内生性生长 B．浸润性生长 C．破坏性生长 D．内翻性生长 E．外生性生长

19、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻

D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 20、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

21、患者左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛3天。检查间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A．创伤

B．牙周袋的存在 C．龈下牙石 D．叩诊疼痛度 E．X线片

22、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A．萎缩性胃炎 B．胃粘膜脱垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏症 E．胃溃疡

23、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿

E．胃、十二指肠溃疡穿孔

24、确定肿物性质应 A．B超 B．同位素 C．钼靶X线 D．针吸细胞

E．活组织冰冻切片

25、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A．左心房、右心室肿大 B．左心房、左心室肿大 C．右心房、右心室肿大 D．全心肿大

E．各房室大小正常

第五篇：广西普外科主治医师试题

广西普外科主治医师试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆

3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片

5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞

D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合

9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足 B．血容量不足

C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全

11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎

B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎

13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿

15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌

D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌

16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作

17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主

19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查

C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超

20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染

E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张

21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B．一般不合并肝外胆管结石

C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确

24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌

2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎

B．急性淋巴管炎

C．广泛的深静脉血栓形成

D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E．髂动脉栓塞

5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗

B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗

C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主

E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠

B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗

9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱

10、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解

11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是

A．心脏扩大

B．皮肤粗糙

C．甲状腺肿大

D．腹部可闻及杂音

E．神经反射正常

19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为

A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔

E．急性出血坏死性胰腺炎

23、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎

C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔

25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂