第一篇：安徽省2016年上半年普外科主治医师试题
安徽省2016年上半年普外科主治医师试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、磨牙磨耗最常见的牙尖是
A．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖 B．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖 C．磨牙颊尖 D．磨牙舌尖
E．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗
2、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛
3、关于肠内营养哪项正确____ A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B．要素饮食破坏肠屏障功能
C．对肝肾功能影响较大
D．应尽量减少纤维，以利于吸收
E．不会引起糖代谢紊乱
4、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显
C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色
5、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物
D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱
6、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D．甲状腺危象可出现高热、脉快
E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
7、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除术 C．迷走神经切断术 D．胃疡平治疗 E．以上都不正确
8、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂
D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
9、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是 A．切开瘘管壁，散开引流 B．避免切断肛管外括约肌下部 C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
10、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA
11、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞
12、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断 A．胃出血
B．肝被膜下血肿 C．延迟性脾破裂 D．胰腺破裂
E．十二指肠破裂
13、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术
14、男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案__ A．全身化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C．手术治疗 D．介入治疗 E．中医治疗
15、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧
E．腹壁下动脉外侧
16、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性
C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征
17、关于前磨牙有
A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝 B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突 C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧 D．下颌前磨牙的牙冠方圆 E．前磨牙均为双根牙
18、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为 A．胃癌根治术 B．胃大部切除术
C．腹腔动脉栓塞化疗 D．胃空肠吻合术 E．全身静脉化疗
19、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是 A．除外肛裂
B．了解直肠内有无出血 C．了解内痔的程度 D．除外直肠癌及息肉
E．了解直肠内有无合并炎症
20、下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的 A．血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B．高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素 C．腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态 D．腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E．甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
21、呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B．处理原发病 C．控制感染
D．单纯高浓度吸氧 E．给予碱性液体
22、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义 A．立位腹平片 B．血常规 C．腹腔穿刺 D．腹部B超 E．以上都不是
23、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌
E．胆道出血
24、胰腺癌最常见的病理类型是 A．鳞癌 B．腺癌 C．髓样癌 D．小细胞癌 E．未分化癌
25、可将食物局限于面窝的结构是（）A．三角嵴 B．边缘嵴 C．横嵴 D．斜嵴
E．以上都不是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
2、引起该病最多见的病因是 A．溶血性链球菌 B．变形杆菌 C．大肠杆菌 D．厌氧类杆菌 E．拟杆菌
3、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大 A．直肠炎
B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．直肠癌 E．肠结核
4、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A．Pratt试验
B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Burger试验
E．毛细血管充盈试验
5、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A．神经性呕吐 B．反射性呕吐 C．肠梗阻 D．肠麻痹 E．肠痉挛
6、常见的处理办法是
A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B．胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查
D．观察一周，如症状不缓解，手术探查
E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
7、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A．选择性肝动脉造影 B．放射性核素扫描 C．超声波断层扫描 D．CT检查 E．以上都不是
8、最可能的原因 A．原发性尿路结石 B．肾癌 C．胰腺癌
D．甲状旁腺功能亢进 E．以上都不是
9、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻
B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻
D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显
10、慢性胰腺炎最主要的病因是 A．胰腺组织坏死 B．胰液引流不畅 C．胰腺血供障碍 D．胰液外分泌异常 E．胰液内分泌异常
11、男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是 A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗 B． 脾肾静脉分流术 C．限制性门—腔分流术
D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术 E．血管造影加栓塞术
12、急性胆囊炎最严重的并发症是 A．细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓
C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D．并发急性胰腺炎 E．胆囊十二指肠内瘘
13、原发性肝癌最主要的转移部位是 A．肺 B．肾 C．肝内
D．腹腔内种植 E．左锁骨上淋巴结
14、下列有关小肝癌定义的描述中正确的是
A．肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm B．肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm C．肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm D．肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm E．肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm
15、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E．病人常伴有严重的心脏病史
16、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕妇对疼痛不敏感 C．妊娠子宫位于阑尾前
D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E．以上都不正确
17、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%
18、如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为 A．肝动脉插管化疗 B．原位肝脏移植 C．积极手术探查
D．肿瘤射频消融治疗 E．全身化疗
19、患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选 A．龙胆泻肝汤加减 B．逍遥散加减
C．知柏地黄丸加减 D．萆薢渗湿汤加减 E．茵陈蒿汤加减
20、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧 1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌
21、原发性肝癌早期转移途径为 A．肺内转移 B．淋巴转移
C．直接浸润转移 D．肝内血行转移 E．骨转移
22、小肠憩室嵌顿形成的疝为__ A．绞窄性疝 B．逆行性嵌顿疝 C．滑疝 D．Richter疝 E．Littre疝
23、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是 A．切除囊肿
B．切除囊肿及舌骨中段 C．切除囊肿及部分甲状腺 D．切除囊肿及舌盲孔
E．切除囊肿及部分舌骨肌
24、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项 A．不随意搬动病人
B．注射止痛药，减轻病人痛苦 C．禁食水
D．应用广谱抗生素
E．补充血容量，防止休克
25、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病
第二篇：安徽省2017年普外科主治医师模拟试题
安徽省2017年普外科主治医师模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
2、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少
D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均增加 3、49岁，女患者，上唇部有不适感3天。查：上唇皮肤有多个水疱并有强烈的不适感。血化验检查未见异常，抗单纯疱疹病毒抗体价高于正常值64倍，本病可能的诊断为 A．唇疱疹
B．疱疹性咽峡炎 C．Hunt综合征 D．带状疱疹
E．寻常性天疱疮
4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
5、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B．可听到持续性吹风样杂音
C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E．选择性动脉造影是常用的辅助检查
6、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗
D．免疫治疗
E．肝移植+综合治疗
7、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A．弥漫性腹膜炎无局限趋势
B．观察12小时症状，体征加重
C．中毒症状明显，有休克表现
D．非手术治疗无效
E．原发性腹膜炎
8、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm
9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石
10、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺
11、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过 A．肝中静脉 B．肝右静脉 C．肝右门静脉 D．腔静脉 E．右肝管
12、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠
13、确诊应先做 A．B超 B．CT检查 C．乳腺穿刺 D．细胞学检查 E．以上都不是
14、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A．肥胖 B．胆囊癌
C．重症胆管炎 D．严重腹腔感染 E．肝硬化门脉高压
15、胰腺癌最常见的病理类型是 A．鳞癌 B．腺癌 C．髓样癌 D．小细胞癌 E．未分化癌
16、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好 A．尿液分析，心电图，腹部X线检查 B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积
C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验 D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积 E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验
17、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行
D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失
18、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术
C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术
19、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A．纠正乳头内陷 B．经常清洗乳头
C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D．积极哺乳，避免淤乳 E．预防性应用抗生素
20、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高
B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命
D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变
21、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤
E．乳腺囊性增生
22、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌
D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌
23、目前适宜的诊治措施是 A．立即手术
B．服用抗甲状腺药物 C．给予肾上腺皮质激素 D．给予小剂量甲状腺素 E．给予抗生素
24、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影
25、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超
C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率 110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗
C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确
2、关于胆石症，哪项是正确的 A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状 D．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
3、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 A．纤维食管镜检查 B．食管钡剂造影检查 C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞学检查 E．放射性核素检查
4、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是
5、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点 A．血液循环丰富，而且有较好的侧支循环 B．周围被坚硬的牙本质包围 C．一旦发生炎症髓腔内压力增高 D．具有形成硬组织的造牙本质细胞
E．修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应
6、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A．需氧革兰阳性球菌 B．真菌 C．厌氧菌
D．需氧革兰阴性杆菌 E．破伤风芽胞杆菌
7、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法疝修补术
C．McVay法疝修补术
D．Halsted法疝修补术
E．Bassini法疝修补术
8、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A．上腹部疼痛加剧 B．上腹部可有明显压痛 C．肠鸣音减少或消失 D．移动性浊音阳性 E．以上都不正确
9、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦
B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血
10、原发性肝癌最主要的转移部位是 A．骨 B．肝内
C．左锁骨上淋巴结 D．肺
E．腹腔内种植
11、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感
B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性
D．肥胖病人的腹壁突破感明显
E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa
12、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A．必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术 B．阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C．超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D．阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎 E．阑尾类癌淋巴转移率极高
13、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑 A．右肺部感染 B．右膈下脓肿 C．腹腔感染 D．阑尾残株炎 E．肠间脓肿
14、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为
A．胃癌扩大根治术
B．胃癌根治术加左肝外叶切除 C．肿瘤局部切除 D．关腹后化疗
E．胃空肠吻合后化疗
15、上颌第一磨牙近颊根管常见的类型是 A．单管型 B．单双管型 C．双管型 D．单管与双管型 E．以上都不是
16、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症 A．经行8～10天始净 B．月经量少、色黯、有块 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿软
E．舌紫暗，脉弦细
17、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌 B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌
E．以上都无关
18、急性乳腺炎主要的病因为 A．局部抵抗力降低 B．乳腺组织发育不良 C．乳汁淤积加细菌入侵 D．乳腺分泌过多 E．哺乳时间过长
19、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同
C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管
20、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热
C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
21、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
22、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍 D．淋巴集结坏死
E．管腔梗阻合并管壁坏死
23、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当 A．放射性核素扫描-痰细胞学检查 B．痰细胞学检查-开胸探查
C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查 E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检
24、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁 E．肠道肿瘤
25、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗
第三篇：广西普外科主治医师试题
广西普外科主治医师试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤
2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆
3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片
5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉
D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位
6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂
B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血
7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞
D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合
9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A．血容量严重不足 B．血容量不足
C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全
11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核
12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎
B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎
13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B．局部疼痛、压痛
C．寒战、高热
D．头痛或昏迷
E．对侧肢体瘫痪
14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿
15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌
D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌
16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为
A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作
17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲
C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是
18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主
19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查
C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超
20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染
E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张
21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是
22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理
B．一般不合并肝外胆管结石
C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D．右侧肝较左侧肝多见
E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确
24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌
2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差
3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌
4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎
B．急性淋巴管炎
C．广泛的深静脉血栓形成
D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E．髂动脉栓塞
5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗
B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗
C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主
E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤
D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎
8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠
B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗
9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱
10、Wipple三联征是指
A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除
E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa
15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现
B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征
D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体
16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除
B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术
D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术
E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术
17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定
18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是
A．心脏扩大
B．皮肤粗糙
C．甲状腺肿大
D．腹部可闻及杂音
E．神经反射正常
19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期
20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为
A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔
E．急性出血坏死性胰腺炎
23、卡环臂在基牙上的位置
A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关
C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是
24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎
C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔
25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
第四篇：2017年上半年安徽省普外科主治医师相关专业知识模拟试题
2017年上半年安徽省普外科主治医师相关专业知识模拟试
题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、脾切除术最常见于 A．外伤性脾破裂 B．血液系统疾病 C．造血系统疾病 D．脾脓肿 E．脾肿瘤
2、出现乳头溢液的疾病不包括 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳管内乳头状瘤 C．乳腺浆细胞性乳腺炎 D．乳腺纤维腺瘤 E．乳腺导管内癌
3、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用 A．三腔两囊管检查 B．CT检查
C．纤维胃十二指肠镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．MRI检查
4、小面积烧伤，初期可用 A．清凉油 B．红油膏 C．金黄膏 D．黑布膏
E．白玉膏掺生肌散
5、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是
6、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是 A．气管切开
B．静脉注射葡萄糖酸钙 C．静脉注射镇静药
D．静脉滴注碘化钾溶液 E．静脉注射肾上腺皮质激素
7、直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A．直肠腺瘤 B．儿童型息肉 C．息肉病
D．炎症性息肉 E．绒毛状腺瘤
8、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致 A．呼吸骤停 B．心脏停搏 C．血压升高
D．生命体征无变化 E．血压骤降
9、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 A．有症状的胆囊结石病人 B．慢性胆囊炎病人
C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人 D．胆囊胆固醇性息肉的病人 E．病人年龄＞80岁
10、基托树脂聚合过程中链引发阶段是 A．吸热反应 B．放热反应
C．没有热量变化
D．可能吸热可能放热 E．先吸热后放热
11、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察
12、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔
E．直肠粘膜脱垂
13、等渗性缺水的常见原因是 A．应用利尿药 B．入水量不足 C．慢性肠梗阻
D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因 E．大量出汗
14、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克
D．纠正一般情况 E．对症治疗
15、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎 E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
16、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
17、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区
18、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A．可不需应用抗生素 B．全身症状不明显 C．可穿刺引流 D．感染易局限 E．切开引流要彻底
19、最恰当的手术方式 A．囊肿外引流术 B．囊肿空肠内引流术 C．囊肿穿刺抽吸术 D．囊肿开窗引流术 E．囊肿切除术
20、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术
C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术
21、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤
B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术
22、可能诊断为 A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血肿
23、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A．病原菌由外界直接进入腹腔
B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散
D．腹壁血栓性静脉炎
E．经血运
24、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验
D．血胰岛素测定 E．空腹血糖
25、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性
E．血糖低于2.8mmol/L
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A．胆汁样液 B．粪便样液 C．血性液 D．奶瓣样液 E．胃液
2、小儿暑温的好发月份是 A．5～7月 B．6～8月 C．7～9月 D．8～10月 E．9～11月
3、治疗原则为 A．抗休克
B．休克好转后手术 C．立即手术
D．抗休克同时手术 E．保守疗法
4、发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是 A．呼吸停止，血压下降 B．双侧瞳孔散大 C．神志消失
D．面色苍白、脉搏细速 E．双侧瞳孔对光反射消失
5、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
6、“疳者甘也”，即指其病因是 A．恶食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘
7、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移
8、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E．无明确的顺序
9、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖
C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形
E．是上颌牙中体积最大的
10、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A．肛管括约肌上型 B．肛管括约肌下型 C．肛管括约肌间型 D．经肛管括约肌型 E．肛管括约肌外型
11、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质 A．测定血AFP水平
B．测定血VCA-IgA的水平C．测定血GGT-Ⅱ的水平D．测定尿中碱性磷酸酶水平E．测定尿中5-HIAA的水平
12、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mm-Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为 A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔
C．急性坏死性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石并发胆道感染
13、应诊断为 A．右腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝
D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液
14、下肢静脉曲张能否手术的关键是 A．曲张静脉病变程度
B．交通静脉瓣膜功能是否健全 C．深静脉是否通畅 D．小隐静脉是否受累 E．以上均不是
15、急性胆囊炎的致病菌主要来源 A．由肠道至胆道 B．淋巴管道 C．邻近脏器
D．经门静脉而来 E．经动脉系统而来
16、胃肠道液体分泌量每天达 A．5000～6000ml B．6000～7000ml C．7000～8000ml D．8000～10000ml E．大于10000ml
17、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×10 9/l首选的治疗方案是 A．急诊开腹探查手术
B．应用镇吐及止痛、解痉治疗 C．胃肠减压、补液及抗生素治疗 D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能 E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
18、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到 A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml
19、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠
20、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法 A．不做任何处理，关腹 B．胃、空肠吻合术
C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E．姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除
21、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。最可能的诊断为 A．结肠癌
B．结肠巨大息肉 C．克罗恩病
D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿
22、下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘不与肛周皮肤相通 B．肛瘘多为结核菌感染所致 C．肛瘘只能自愈
D．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 E．肛瘘主要侵犯直肠
23、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗
24、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤
25、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能 A．嵌顿性直疝 B．急性淋巴结炎 C．嵌顿性股疝
D．圆韧带囊肿囊内出血 E．寒性脓肿继发感染
第五篇：2016年陕西省主治医师(普外科)试题
2016年陕西省主治医师(普外科)试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、类癌是指
A．一种与癌相类似的恶性肿瘤 B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
2、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合
B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
3、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为”冷结节”，术中应如何处理 A．单纯肿物切除 B．甲状腺次全切除 C．右侧甲状腺大部切除 D．右侧甲状腺全切除
E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
4、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘
E．开放伤口引流
5、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性
D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L
6、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是 A．与金属间有较好的结合力 B．热膨胀系数略大于金属 C．具有适当的耐磨性
D．有较好的配色性及色稳定性 E．有好的生物相容性
7、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查
E．同位素心肝血流比检查
8、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A．基牙 B．卡环 C．支托 D．模型 E．基托
9、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃
B．2℃
C．4℃
D．6℃
E．8℃
10、关于弯制支架的原则叙述错误的是
A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上
B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械
D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求
11、最适的处理是 A．急行胃镜检查 B．急诊手术 C．继续观察
D．经皮肝穿刺胆管造影 E．CT检查
12、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A．有无肠梗阻症状 B．疝嵌顿的时间
C．嵌顿疝是否为闭袢性 D．有无休克表现
E．疝内容物有无血运障碍
13、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或654-2止痛
C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压
E．严密观察生命体征变化
14、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张
D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失
15、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是 A．B超 B．CT C．动脉造影 D．ERCP E．十二指肠低张造影
16、急性胰腺炎最常见的诱因是 A．饮酒 B．精神因素 C．感染 D．创伤
E．胆道梗阻、胆汁逆流
17、Wipple三联征是指
A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解
D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%
19、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌
C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤
20、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
21、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是 A．婴幼儿盲肠位置高 B．婴幼儿阑尾腔呈漏斗状 C．婴幼儿大网膜短而薄
D．婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少 E．婴幼儿阑尾血管纤细
22、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A．T波变宽 B．出现U波 C．高而尖的T波 D．T波双向 E．Q-T间期延长
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查 A．内镜检查 B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．同位素肝、胆、胰扫描 E．诊断性腹腔穿刺
2、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
3、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D．选择性动脉造影检查
E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
4、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 A．纤维食管镜检查 B．食管钡剂造影检查 C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞学检查 E．放射性核素检查
5、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变 C．游走性浅静脉炎 D．患肢溃疡
E．患肢动脉搏动减弱
6、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液
D．手术引流 E．中药疗法 7、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌
8、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻
D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物
9、女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是 A．雷诺综合征
B．血栓闭塞性脉管炎 C．血栓性浅静脉炎 D．损伤性动静脉瘘 E．深静脉血栓形成
10、如明确上述诊断后，最合适的治疗是 A．控制血糖 B．及早手术 C．补充电解质
D．使用糖皮质激素 E．抗癫痫药物
11、此病人最可能的诊断 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠梗阻 E．重症胆管炎
12、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除
B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E．口服抗结核药物2年
13、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病
14、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤
15、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移
16、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗
B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗
D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量
E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗
17、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
18、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
19、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A．肝破裂 B．肾皮裂 C．胃破裂 D．结肠破裂 E．膀胱破裂
20、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿 A．括约肌间脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆间隙直肠脓肿 D．直肠壁内脓肿 E．肛门周围脓肿
21、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查
C．三腔二囊管压迫试验 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影
22、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔
E．直肠粘膜脱垂
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