广东省2017年普外科主治医师基础知识考试试题范文

第一篇：广东省2017年普外科主治医师基础知识考试试题范文

广东省2017年普外科主治医师基础知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____ A．心肺复苏后期治疗

B．通气功能不全或衰竭

C．换气功能衰竭

D．呼吸肌功能失调或丧失

E．术后恢复期病人

2、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．腹膜炎较重且无局限趋势 B．急性输卵管炎所致腹膜炎 C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情况差，有休克表现

E．观察12小时，症状体征加重者

3、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

4、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

5、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A．胸腹部X线检查 B．腹部B型超声检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．血常规和生化检查 E．CT检查

6、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A．菌血症 B．败血症

C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿

E．面部蜂窝织炎

7、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

8、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影

9、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素

10、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的

A．注入适量高渗盐水 B．注入大量10%甲醛

C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出 D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁 E．注入适量3%双氧水

11、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

12、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢

E．地方性甲状腺肿

13、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

15、小面积烧伤，初期可用 A．清凉油 B．红油膏 C．金黄膏 D．黑布膏

E．白玉膏掺生肌散

16、脾功能亢进主要发生于 A．巨大脾囊肿 B．脾良性肿瘤 C．脾内瘤 D．脾萎缩

E．充血性脾肿大

17、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A．慢性痢疾 B．乙状结肠癌 C．结肠息肉

D．溃疡性结肠炎 E．过敏性结肠炎

18、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石

B．一般不合并肝外胆管结石 C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

19、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

20、体检最重要的是 A．肿物的形状

B．肿物还纳后压迫内环是否复出 C．透光试验

D．腹部有压痛及肿物 E．下肢有无感染性病灶

21、最可能的诊断是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．碱性反流性胃炎 D．重症胰腺炎

E．术中胆总管损伤

22、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A．常可触及有压痛的肿块 B．腹膜刺激征

C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D．早期出现休克

E．发热，脉快、白细胞增高

23、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

24、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

25、该病人最可能的诊断是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘

D．皮质腺囊肿 E．肛管癌

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、如手术治疗，最佳手术方式 A．胆囊切除术 B．胆总管探查术

C．胆囊切除，胆总管探查术 D．胆囊造瘘术

E．胰十二指肠根治或胆肠吻合

2、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转 E．输尿管结石

3、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A．肿瘤距肛门的距离

B．肿瘤是否已侵犯肠管周围 C．左半结肠的长度 D．肿瘤有无远处转移 E．肿瘤的病理类型

4、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A．CT B．B超

C．便潜血试验 D．上消化道造影 E．胃镜

5、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

6、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见 A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现气液平面

D．胃与横结肠间距增宽

E．左膈升高，结肠脾曲下降

7、此病人应首先考虑诊断 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾

8、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃

9、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术

D．低血钾、低血镁

E．肠道肿瘤

10、关于胆石症，哪项是正确的

A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状 D．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

11、胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C．溃疡恶变

D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E．复合溃疡，经正规内科治疗无效

12、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是

A．尽快行单纯胆囊切除手术 B．采用非手术治疗并密切监护

C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术 D．尽快行腹腔镜胆囊切除术 E．急诊行胆总管探查引流手术

13、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗

14、乳腺检查时，应避免 A．按一定顺序进行 B．先双侧对比观察

C．先检查健侧，再检查患侧 D．用手指掌面按压乳腺 E．用手抓捏乳腺及肿物

15、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

16、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A．胆总管扩张 B．胆囊多发小结石 C．胆囊积液 D．黄疸病史 E．合并胰腺炎

17、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A．直肠癌

B．溃疡性结肠炎 C．血吸虫病肉芽肿 D．直肠多发性息肉 E．直肠炎性瘢痕狭窄

18、输血最严重的并发症是 A．非溶血性发热 B．细菌污染反应 C．病毒性肝炎 D．溶血反应 E．过敏反应

19、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A．物理治疗

B．大剂量抗生素治疗

C．拆除切口缝线，敞开伤口 D．B超检查 E．继续观察

20、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术

B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术

D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除

21、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

22、诊断为 A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室

23、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻

D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物

24、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术 E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

25、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A．幽门梗阻 B．高位小肠梗阻 C．低位小肠梗阻 D．乙状结肠扭转 E．腹泻

第二篇：2017年上半年云南省普外科主治医师基础知识考试试题.

2017年上半年云南省普外科主治医师基础知识考试试题

一、单项选择题(共 24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意

1、患者粪便隐血试验(+,胃酸 pH6.0,腹部 B 超示:肝脏实质均匀,胃镜示:胃窦部直径 3cm 溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为

A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗

2、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是 A.局部血供差 B.该部位张力低 C.该部位肌肉运动差 D.该部位粘膜抵抗力弱 E.该部位结石易嵌顿

3、女性, 46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便, 5~6次 /天, 腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊 断考虑为

A.慢性痢疾 B.乙状结肠癌

C.结肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.过敏性结肠炎

4、最可能的诊断 A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤 C.乳房结核 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺内乳头状瘤

5、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌

D.原发性硬化性胆管炎 E.左肝内胆管结石

6、病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊 断为 A.直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 C.肛裂并前哨痔

D.血栓外痔 E.肛周脓肿7、2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休 息后可消失,最适宜的治疗方法为

A.抗炎治疗 B.观察,暂不处理 C.棉线束带法或绷带压迫 D.疝成形术

E.单纯疝囊切除和高位结扎术

8、机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻 的可能

A.孤立肠段扩张且较固定 B.上述各点都不是 C.扩张肠段呈梯形排列

D.近端肠段扩张,远端肠段未见气体 E.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

9、最适宜的治疗时机是 A.立即手术 B.1月后手术

C.3月后手术 D.1年后手术 E.不手术,自行吸收

10、有确诊意义的检查为 A.上消化道造影 B.便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.纤维胃镜检查 E.腹部 B 超

11、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗 __ A.急性单纯性阑尾炎 B.慢性阑尾炎 C.急性坏疽性阑尾炎 D.早期单纯性阑尾炎 E.阑尾脓肿症状加重

12、下列哪项检查可能确定诊断 A.乳腺钼靶检查 B.红外线扫描 C.B 超

D.细针穿刺细胞学检查 E.核磁共振

13、女性, 40岁,便频黏液脓血便 1个月,大便变细,首要的检查为 A.纤维结肠镜 B.指肛检查 C.B 超 D.X 钡剂灌肠 E.便常规

14、上消化道大出血最常见的原因是 A.门脉高压症 B.胃癌

C.胃十二指肠溃疡 D.出血性胃炎 E.肝内局限性感染

15、女性, 32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.烯雌酚

E.双侧卵巢切除术

16、女性, 45岁,有十二指肠球部溃疡病史 5年,近半月来上腹涨痛,间断呕 吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗

A.补液,胃肠减压,留观 B.补液,洗胃 C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术 E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术

17、断流手术的目的是 __ A.减缓肝衰竭 B.预防肝癌

C.预防或控制上消化道出血 D.增强抵抗力 E.消除腹水

18、首先要作的检查是 A.钡剂灌肠 X 线检查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

19、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物

20、为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查 A.内镜检查 B.X 线钡餐检查 C.选择性血管造影术 D.同位素肝、胆、胰扫描 E.诊断性腹腔穿刺

21、患者经对症治疗后出血停止, 但肝功能进行性恶化, 胆红素升至 273μmol/L, 遂接受原位肝移植手术, 术后恢复顺利, 术后第 8天突然出现肝区胀痛, 胆汁明 显减少,色淡且稀薄,此时应考虑何种检查

A.腹部 CT B.腹部 B 超 C.腹部 MRCP

D.T 管造影 E.肝穿刺活检

22、该病例中医治法宜选用 __ A.散寒行湿,通经活络 B.清热利湿,通经活络 C.祛风除湿,通经活络 D.活血化瘀,通经活络 E.补肾强腰,通经活络

23、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A.胃镜检查 B.肝功能检查 C.三腔二囊管压迫试验 D.选择性腹腔动脉造影 E.X 线双重对比造影

24、该病人最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤

二、多项选择题(共 24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意, 至少有 1 个错项。

1、男性, 68岁, 上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部 5cm ×5cm ×6cm 肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处 理为

A.胃癌扩大根治术

B.胃癌根治术加左肝外叶切除 C.肿瘤局部切除 D.关腹后化疗 E.胃空肠吻合后化疗

2、腹腔镜在术中造气腹时,下列哪一项是错误的 A.有两次突破感

B.注射器内的盐水迅速流入腹腔 C.Palmer 抽吸试验阳性 D.肥胖病人的腹壁突破感明显

E.流量计在 4L/min时不应超出 1.73kPa

3、如果影像学检查发现肝脏占位病变,下列化验项目中,哪项检查对诊断意义 最大

A.丁谷氨酰转肽酶

B.碱性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.乳酸脱氢酶 E.癌胚抗原

4、断流术优点不包括 A.手术简便易推广 B.肝功能要求不高

C.既能控制出血,又可保持向肝血流 D.术后肝性脑病发生率低 E.可明显降低门静脉压力

5、女性, 23岁,头部被玻璃划伤 14小时,查体见左额部一 2cm 长的伤口,边 缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是

A.消毒伤口后立即缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后包扎伤口 E.暂不清创,定期换药

6、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用 A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开 T 管引流术 D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术

7、原位癌是指

A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B.在原发部位生长的癌 C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌

D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜 E.从良性肿瘤转化而来

8、对于此患者的治疗,目前可以采取 A.止血药物 B.脾动脉栓塞 C.剖腹探查 D.补液、抗生素

E.严密监护下的综合性保守治疗

9、肛裂 ” 三联症 ” 是指 A.肛裂、出血、前哨痔 B.疼痛、便秘、出血

C.疼痛、出血、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E.便秘、出血、前哨痔

10、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A.皮肤

B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

11、肝癌血行转移多转移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．肾 E．脑

12、继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌 E．厌氧脆弱类杆菌

13、女患者，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 灭，食入即吐，呕吐物 为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是 A．六君子汤 B．香砂六君子汤 C．小半夏加茯苓汤 D．左金丸 E．苏叶黄连汤

14、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见 A．大网膜 B．盲肠 C．乙状结肠 D．阑尾 E．膀胱

15、男性，70 岁，左腹股沟肿物 3 年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿 块，直径约 3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外，肿块可复出，诊断为 A．腹股沟钭疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

16、关于止血带止血法，下列哪项正确 A．连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B．可用绳索，由线缚扎 C．前臂用橡胶带缚扎 D．上臂止血带缚在中 1/3 处 E．用橡胶管时可不用热纱布

17、为明确梗阻部位首选

A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B 超

18、腹穿抽出不凝固血液首先考虑 A．空腔脏器破裂 B．实质脏器破裂 C．后腹膜血肿 D．前腹壁血肿 E．误穿血管内

19、男性，70 岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧 腹部可触及一约 5cm×4cm 大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A．溃疡性结肠炎 B．肠结核 C．阿米克肠病 D．克隆病 E．右半结肠癌 20、阑尾炎切除术后最常见的并发症是 A．腹膜炎，腹腔脓肿 B．阑尾残株炎 C．切口感染 D．粘连性肠梗阻 E．粪瘘

21、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至 39℃，切口明显红

肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是 A．感染的菌种 B．感染的时间长短 C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小 E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成

22、男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近2 个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+，上消化道造影检查显示胃窦部 小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A．慢性胃窦炎 B．胃溃疡 C．胃癌 D．胃黏膜脱垂 E．萎缩性胃炎

23、应用抗生素预防术后感染，一般原则是 A．术前应用 3 天，术后继续用 3 天 B．术前应用 1 天，术后继续用 1 周 C．术前和术中各用一次，术后继续用 1～ 2 天 D．术前不用，术后应用 3 天

E．术前不用，术后应用至伤口拆线

24、治疗方法应选择 A．巴西尼(Bassin 法 B．麦克凡(McVa 法 C．佛格逊(Ferguso 法 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

第三篇：湖北省2016年上半年普外科主治医师基础知识考试试题

湖北省2016年上半年普外科主治医师基础知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪些不是癌前病变 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎

2、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

3、考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

4、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查

E．同位素心肝血流比检查

5、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿镜检RBCl～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考 A．急性胆囊炎 B．右侧输尿管结石 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．急性化脓性阑尾炎

E．胃十二指肠溃疡急性穿孔

6、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术

C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术

7、病人出现黄疸和腹水提示 A．病人有肝硬化

B．病人有肝内外胆道的梗阻 C．病人有低蛋白血症

D．病人有广泛的肝功能损害 E．病人有溶血

8、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A．小肠扭转 B．肠套叠

C．乙状结肠扭转 D．粘连性肠梗阻 E．蛔虫性肠梗阻

9、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁脓肿 D．肛管癌 E．内痔嵌顿

10、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

11、有关滑动疝的概念，正确的是 A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内 B．通常是难复性疝

C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分 D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

12、颊尖长大，舌尖特小的牙是 A．上颌第三磨牙 B．下颌第三磨牙 C．下颌第一前磨牙 D．下颌第二前磨牙 E．上颌第一磨牙

13、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃肠减压 D．H2受体阻滞剂 E．以上都是

14、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

15、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率

126/min，血压

125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT B．颈部X线片

C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影

16、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为 A．休息、戒烟、保暖 B．使用血管扩张剂 C．腰交感神经切除术 D．动脉内膜剥除术 E．截肢或截趾治疗

17、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(McVa法 E．内环修补法

18、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是

A．在导线上0.5～1.0mm B．在导线下0.5～1.0mm C．在导线上2.0～2.5mm D．在导线下1.5～2.0mm E．导线处

19、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡

B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系 C．可设计左右基托腭杆相连

D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬 E．可术前取模，术后2周再佩戴

20、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是 A．血虚 B．肾虚 C．虚寒 D．气虚 E．脾虚

21、处理原则是 A．长期抗生素治疗 B．穿刺引流

C．不可行气管切开 D．早期切开引流 E．避免手术治疗

22、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是 A．血栓性静脉炎 B．深静脉血栓形成

C．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E．动脉粥样硬化症

23、患者，女，27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 A．举元煎 B．固本止崩汤 C．生化汤 D．八珍汤

E．补中益气汤

24、下列并发症中，哪项可能性大 A．喉返神经损伤 B．喉上神经损伤 C．切口内出血 D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤

25、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．溃疡穿孔 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎 E．急性胰腺炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胰头癌最主要的症状和体征是 A．上腹部痛和上腹部饱胀不适 B．黄疸 C．消化道症状 D．消瘦和乏力 E．发热

2、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B．喉上神经内支损伤引起误咽

C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶

E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

3、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻

D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显

4、最可能的诊断是 A．溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．小肠扭转 E．胆道蛔虫症

5、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养

D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试

6、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

7、合金与单一金属相同之处是 A．熔点 B．硬度 C．延展性 D．导电性低 E．以上均不是

8、胃溃疡好发部位是 A．胃底部 B．胃小弯 C．胃大弯 D．胃后壁 E．贲门部

9、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____ A．心功能衰竭

B．肾衰竭

C．补液不足

D．补液过多

E．升压药物无效

10、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

11、较可能的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤

12、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌 B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌

E．以上都无关

13、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是 A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位

D．头部水平位，下肢抬高10°

E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

14、难复性疝是指

A．所有不能还纳的腹外疝

B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝

15、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A．垂体腺瘤 B．颅咽管瘤 C．鞍区脑膜瘤 D．空蝶鞍综合征 E．垂体脓肿

16、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血

17、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合

E．换药观察，延期缝合

18、腹外疝最常见的疝内容物为 A．大网膜 B．小肠 C．盲肠 D．阑尾 E．状结肠

19、急性腹膜炎腹痛的特点 A．持续性疼痛 B．剧痛

C．原发病灶最明显 D．定位不确切 E．疼痛性质不定

20、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、应诊断为 A．胃癌

B．胃溃疡恶性变 C．慢性胃炎 D．胃溃疡 E．胃息肉

22、腹股沟管的内环是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圆形裂隙

D．联合肌腱下方的薄弱部分 E．腹横筋膜的卵圆形裂隙

23、急性阑尾炎最重要的体征是 A．麦氏点压痛

B．右下腹固定压痛点 C．脐周压痛 D．反跳痛

E．结肠充气试验

24、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

25、男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为 A．经皮腔内血管成形术 B．中医中药治疗

C．经股动脉切开取栓术 D．高压氧治疗 E．导管造影溶栓

第四篇：河北省2017年普外科主治医师基础知识试题

河北省2017年普外科主治医师基础知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在 A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣反流 C．肺静脉畸形引流 D．肺动脉闭锁

E．永存左上腔静脉

2、女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先应探查的脏器是 A．胃 B．肝脾 C．小肠 D．胰腺 E．肾

3、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B．立即手术引流胆总管

C．大量输液，待血压正常后及早手术 D．联合应用广谱抗生素，不手术 E．先纠正酸中毒后再手术

4、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

5、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

D．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

6、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐 E．肠功能紊乱

7、下列哪种组织对超声阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是

A．在导线上0.5～1.0mm B．在导线下0.5～1.0mm C．在导线上2.0～2.5mm D．在导线下1.5～2.0mm E．导线处

9、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__ A．B超 B．钡灌肠

C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜

10、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部

E．以上都不正确

11、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 B．根治性胃大部切除术 C．胃空肠吻合术

D．已无法手术，行全身化学疗法

E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

12、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

13、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少 D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均增加

14、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声

15、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

16、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一项治疗是错误的 A．补充血容量

B．静脉滴注碳酸氢钠液 C．应用抗菌药物 D．静脉滴注间羟胺 E．切开引流

17、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是 A．切开瘘管壁，散开引流 B．避免切断肛管外括约肌下部 C．切开肛管直肠环

D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

18、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是 A．血虚 B．肾虚 C．虚寒 D．气虚 E．脾虚

19、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

20、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处 C．颈中下1/

3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/

3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处

21、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性质 C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻肠管有无血运障碍

22、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法 A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B超

E．便隐血试验

24、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是 A．穿孔修补，腹腔引流 B．肠段切除，腹腔引流 C．穿孔处肠段外置 D．右半结肠切除 E．仅作腹腔引流

25、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性

B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触疼

D．右下腹局限性压疼

E．腰大肌试验阳性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、腭裂术后几周可进普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤

4、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是 A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管气囊内充气150ml C．如果仍行出血，向胃气囊内充气200ml D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

5、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

6、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A．梗阻的原因 B．梗阻的发生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起肠绞窄 E．梗阻的程度

7、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

8、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异

B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部

D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉

9、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查 C．三腔二囊管压迫试验 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影

10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

12、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A．右侧甲状腺全切

B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D．双侧甲状腺全切除 E．局部切除加放射治疗

13、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定 B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

14、给出初步诊断 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

15、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为

A．胃挫伤

B．十二指肠穿孔 C．小肠损伤、穿孔 D．胆道损伤

E．横结肠损伤、穿孔

16、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹壁静脉曲张 D．腹肌紧张

E．全腹压痛及反跳痛

18、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

19、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核

21、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．慢性萎缩性胃炎

D．食管静脉曲张破裂出血 E．胃癌

22、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄

E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

23、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原发甲亢基础代谢率为+20%～+ 30% D．胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E．对抗甲状腺药物过敏

24、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术

25、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造瘘 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

第五篇：广东省2015年下半年普外科主治医师：直肠癌试题

广东省2015年下半年普外科主治医师：直肠癌试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为 A．降结肠及其系膜

B．降结肠、乙状结肠及其系膜

C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结 D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结 E．以上都不是

2、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是

A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B．制作出的冠与基牙密合 C．制作出的冠无间隙，无悬突

D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E．制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系

3、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是 A．气管切开

B．静脉注射葡萄糖酸钙 C．静脉注射镇静药

D．静脉滴注碘化钾溶液 E．静脉注射肾上腺皮质激素

4、治疗原则为 A．抗休克

B．休克好转后手术 C．立即手术

D．抗休克同时手术 E．保守疗法

5、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

6、结肠憩室的好发部位是 A．乙状结肠 B．横结肠 C．升结肠 D．直肠 E．降结肠

7、最可能的诊断是 A．溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．小肠扭转 E．胆道蛔虫症

8、急性胰腺炎最常见的诱因是 A．饮酒 B．精神因素 C．感染 D．创伤

E．胆道梗阻、胆汁逆流

9、关于肠内营养哪项正确____ A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B．要素饮食破坏肠屏障功能

C．对肝肾功能影响较大

D．应尽量减少纤维，以利于吸收

E．不会引起糖代谢紊乱

10、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植+综合治疗

11、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断 A．椎间盘突出症 B．神经根管狭窄症 C．中央型腰椎管狭窄症 D．末梢神经炎

E．血栓闭塞性脉管炎

12、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

13、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝

14、甲亢病人的手术禁忌证为 A．继发性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲状腺并发甲亢 E．高功能腺瘤

15、肛管的括约功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直肠环

C．外括约肌的皮下部 D．内括约肌

E．外括约肌的深部

16、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检

17、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为 A．酸性胃液刺激 B．蛋白质食物刺激 C．脂肪食物刺激 D．迷走神经兴奋 E．食物头相刺激

18、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

A．喉上神经损伤

B．术中切断一侧喉返神经 C．术中误扎一侧喉返神经 D．术后血肿压迫 E．以上都不正确

19、与印模要求无关的是 A．印模必须清晰 B．印模必须光滑

C．印模必须完整无缺 D．印模不能与托盘分离 E．印模必须是硅橡胶

20、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__ A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型

C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度

21、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

22、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A．病原菌由外界直接进入腹腔

B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散

D．腹壁血栓性静脉炎

E．经血运

23、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤

24、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗

C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除

E．中药及免疫治疗

25、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素

C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是 A．切除囊肿

B．切除囊肿及舌骨中段 C．切除囊肿及部分甲状腺 D．切除囊肿及舌盲孔 E．切除囊肿及部分舌骨肌

2、关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的 A．可形成脓肿

B．继发于胰腺或上腹部外伤后 C．可形成胰源性腹水 D．多位于胰头部 E．无上皮细胞

3、俗语称“蛤蟆肿”是指 A．黏液腺囊肿 B．舌下腺囊肿 C．皮样囊肿 D．表皮样囊肿 E．甲状舌管囊肿

4、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的 A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌 C．放线菌 D．类杆菌属 E．链球菌

5、口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后 A．6小时 B．6～8小时 C．8～10小时 D．12～14小时 E．24小时

6、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是 A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流 C．切除穿孔肠段加腹腔引流 D．横结肠造瘘加腹腔引流 E．破裂肠段外置加腹腔引流

7、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

8、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A．肛周脓肿

B．坐骨直肠窝脓肿 C．骨盆直肠脓肿 D．直肠后窝脓肿 E．高位肌间脓肿

9、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀

B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张

10、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查

D．补液、抗生素

E．严密监护下的综合性保守治疗

11、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

12、颌面部间隙感染最常见的原因是 A．血源性 B．腺源性 C．外伤性 D．牙源性

E．继发于其他感染

13、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A．直肠息肉脱出 B．内痔脱出嵌顿 C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E，肛周脓肿

14、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻

D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物

15、男性，38岁，因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎

C．胃肠吻合口破裂 D．十二指肠残端破裂 E．腹内疝形成

16、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹痛为持续性胀痛

C．X线可见大肠和小肠均充气扩张 D．腹胀显著 E．呕吐较重

17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

18、患者，女，35岁。既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。其诊断是 A．月经先期 B．月经过少 C．经行吐衄 D．经行腹痛 E．以上均非

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血

20、有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的 A．多有便秘习惯

B．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变 C．多见于青壮年

D．主要表现为持续性胀痛

E．早期可行肛管置入减压以复位

21、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

22、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．感染

B．软组织嵌插 C．反复多次复位 D．糖尿病

E．没有达到解剖复位

23、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

24、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作 A．胆囊十二指肠吻合术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胆总管空肠吻合术 D．胆囊空肠吻合术 E．胆总管T管引流术

25、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为 A．可避免不必要的开腹 B．诊断治疗一体化 C．创伤小、痛苦轻 D．以上均正确

E．可直观直接地获取诊断依据