广西普外科主治医师试题

第一篇：广西普外科主治医师试题

广西普外科主治医师试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆

3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片

5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞

D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合

9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足 B．血容量不足

C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全

11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎

B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎

13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿

15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌

D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌

16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作

17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主

19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查

C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超

20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染

E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张

21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B．一般不合并肝外胆管结石

C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确

24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌

2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎

B．急性淋巴管炎

C．广泛的深静脉血栓形成

D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E．髂动脉栓塞

5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗

B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗

C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主

E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠

B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗

9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱

10、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解

11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是

A．心脏扩大

B．皮肤粗糙

C．甲状腺肿大

D．腹部可闻及杂音

E．神经反射正常

19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为

A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔

E．急性出血坏死性胰腺炎

23、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎

C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔

25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

第二篇：2016年陕西省主治医师(普外科)试题

2016年陕西省主治医师(普外科)试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、类癌是指

A．一种与癌相类似的恶性肿瘤 B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

2、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

3、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为”冷结节”，术中应如何处理 A．单纯肿物切除 B．甲状腺次全切除 C．右侧甲状腺大部切除 D．右侧甲状腺全切除

E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

4、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘

E．开放伤口引流

5、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

6、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是 A．与金属间有较好的结合力 B．热膨胀系数略大于金属 C．具有适当的耐磨性

D．有较好的配色性及色稳定性 E．有好的生物相容性

7、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查

E．同位素心肝血流比检查

8、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A．基牙 B．卡环 C．支托 D．模型 E．基托

9、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

10、关于弯制支架的原则叙述错误的是

A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上

B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械

D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求

11、最适的处理是 A．急行胃镜检查 B．急诊手术 C．继续观察

D．经皮肝穿刺胆管造影 E．CT检查

12、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A．有无肠梗阻症状 B．疝嵌顿的时间

C．嵌顿疝是否为闭袢性 D．有无休克表现

E．疝内容物有无血运障碍

13、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压

E．严密观察生命体征变化

14、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张

D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失

15、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是 A．B超 B．CT C．动脉造影 D．ERCP E．十二指肠低张造影

16、急性胰腺炎最常见的诱因是 A．饮酒 B．精神因素 C．感染 D．创伤

E．胆道梗阻、胆汁逆流

17、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解

D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

18、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

19、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌

C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤

20、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

21、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是 A．婴幼儿盲肠位置高 B．婴幼儿阑尾腔呈漏斗状 C．婴幼儿大网膜短而薄

D．婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少 E．婴幼儿阑尾血管纤细

22、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A．T波变宽 B．出现U波 C．高而尖的T波 D．T波双向 E．Q-T间期延长

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查 A．内镜检查 B．X线钡餐检查

C．选择性血管造影术

D．同位素肝、胆、胰扫描 E．诊断性腹腔穿刺

2、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

3、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为

A．急诊胃肠钡餐检查

B．急诊胃镜检查

C．先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

D．选择性动脉造影检查

E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

4、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 A．纤维食管镜检查 B．食管钡剂造影检查 C．胸部CT检查

D．带网气囊食管脱落细胞学检查 E．放射性核素检查

5、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A．患肢疼痛

B．患肢皮肤色泽改变 C．游走性浅静脉炎 D．患肢溃疡

E．患肢动脉搏动减弱

6、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液

D．手术引流 E．中药疗法 7、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

8、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻

D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物

9、女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是 A．雷诺综合征

B．血栓闭塞性脉管炎 C．血栓性浅静脉炎 D．损伤性动静脉瘘 E．深静脉血栓形成

10、如明确上述诊断后，最合适的治疗是 A．控制血糖 B．及早手术 C．补充电解质

D．使用糖皮质激素 E．抗癫痫药物

11、此病人最可能的诊断 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠梗阻 E．重症胆管炎

12、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除

B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E．口服抗结核药物2年

13、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病

14、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤

15、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

16、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

17、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

18、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

19、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A．肝破裂 B．肾皮裂 C．胃破裂 D．结肠破裂 E．膀胱破裂

20、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿 A．括约肌间脓肿 B．坐骨直肠间隙脓肿 C．骨盆间隙直肠脓肿 D．直肠壁内脓肿 E．肛门周围脓肿

21、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查

C．三腔二囊管压迫试验 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影

22、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

第三篇：河北省2017年普外科主治医师基础知识试题

河北省2017年普外科主治医师基础知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在 A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣反流 C．肺静脉畸形引流 D．肺动脉闭锁

E．永存左上腔静脉

2、女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先应探查的脏器是 A．胃 B．肝脾 C．小肠 D．胰腺 E．肾

3、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B．立即手术引流胆总管

C．大量输液，待血压正常后及早手术 D．联合应用广谱抗生素，不手术 E．先纠正酸中毒后再手术

4、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

5、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

D．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术

6、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐 E．肠功能紊乱

7、下列哪种组织对超声阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

8、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是

A．在导线上0.5～1.0mm B．在导线下0.5～1.0mm C．在导线上2.0～2.5mm D．在导线下1.5～2.0mm E．导线处

9、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__ A．B超 B．钡灌肠

C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜

10、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部

E．以上都不正确

11、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 B．根治性胃大部切除术 C．胃空肠吻合术

D．已无法手术，行全身化学疗法

E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

12、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

13、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少 D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均增加

14、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声

15、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化

16、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一项治疗是错误的 A．补充血容量

B．静脉滴注碳酸氢钠液 C．应用抗菌药物 D．静脉滴注间羟胺 E．切开引流

17、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是 A．切开瘘管壁，散开引流 B．避免切断肛管外括约肌下部 C．切开肛管直肠环

D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

18、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是 A．血虚 B．肾虚 C．虚寒 D．气虚 E．脾虚

19、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

20、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处 C．颈中下1/

3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/

3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处

21、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性质 C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻肠管有无血运障碍

22、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

23、男性，61岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法 A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B超

E．便隐血试验

24、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是 A．穿孔修补，腹腔引流 B．肠段切除，腹腔引流 C．穿孔处肠段外置 D．右半结肠切除 E．仅作腹腔引流

25、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性

B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触疼

D．右下腹局限性压疼

E．腰大肌试验阳性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、腭裂术后几周可进普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

2、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

3、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤

4、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是 A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管气囊内充气150ml C．如果仍行出血，向胃气囊内充气200ml D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

5、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

6、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A．梗阻的原因 B．梗阻的发生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起肠绞窄 E．梗阻的程度

7、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

8、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异

B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部

D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉

9、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查 C．三腔二囊管压迫试验 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影

10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A．中枢神经系统异常 B．脓毒症 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

11、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

12、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A．右侧甲状腺全切

B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D．双侧甲状腺全切除 E．局部切除加放射治疗

13、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定 B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

14、给出初步诊断 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

15、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为

A．胃挫伤

B．十二指肠穿孔 C．小肠损伤、穿孔 D．胆道损伤

E．横结肠损伤、穿孔

16、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

17、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹壁静脉曲张 D．腹肌紧张

E．全腹压痛及反跳痛

18、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

19、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性

E．血糖低于2.8mmol/L

20、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核

21、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．慢性萎缩性胃炎

D．食管静脉曲张破裂出血 E．胃癌

22、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄

E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

23、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢

C．原发甲亢基础代谢率为+20%～+ 30% D．胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E．对抗甲状腺药物过敏

24、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术

25、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造瘘 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

第四篇：安徽省2017年普外科主治医师模拟试题

安徽省2017年普外科主治医师模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙

2、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少

D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均增加 3、49岁，女患者，上唇部有不适感3天。查：上唇皮肤有多个水疱并有强烈的不适感。血化验检查未见异常，抗单纯疱疹病毒抗体价高于正常值64倍，本病可能的诊断为 A．唇疱疹

B．疱疹性咽峡炎 C．Hunt综合征 D．带状疱疹

E．寻常性天疱疮

4、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

5、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B．可听到持续性吹风样杂音

C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E．选择性动脉造影是常用的辅助检查

6、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植+综合治疗

7、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A．弥漫性腹膜炎无局限趋势

B．观察12小时症状，体征加重

C．中毒症状明显，有休克表现

D．非手术治疗无效

E．原发性腹膜炎

8、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石

10、有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的 A．对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B．对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能 C．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺 D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺 E．对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

11、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过 A．肝中静脉 B．肝右静脉 C．肝右门静脉 D．腔静脉 E．右肝管

12、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

13、确诊应先做 A．B超 B．CT检查 C．乳腺穿刺 D．细胞学检查 E．以上都不是

14、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A．肥胖 B．胆囊癌

C．重症胆管炎 D．严重腹腔感染 E．肝硬化门脉高压

15、胰腺癌最常见的病理类型是 A．鳞癌 B．腺癌 C．髓样癌 D．小细胞癌 E．未分化癌

16、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好 A．尿液分析，心电图，腹部X线检查 B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验 D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积 E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

17、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行

D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失

18、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术

C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术

19、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A．纠正乳头内陷 B．经常清洗乳头

C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D．积极哺乳，避免淤乳 E．预防性应用抗生素

20、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高

B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命

D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变

21、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

23、目前适宜的诊治措施是 A．立即手术

B．服用抗甲状腺药物 C．给予肾上腺皮质激素 D．给予小剂量甲状腺素 E．给予抗生素

24、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影

25、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率 110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗

C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确

2、关于胆石症，哪项是正确的 A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状 D．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

3、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是 A．纤维食管镜检查 B．食管钡剂造影检查 C．胸部CT检查

D．带网气囊食管脱落细胞学检查 E．放射性核素检查

4、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点 A．血液循环丰富，而且有较好的侧支循环 B．周围被坚硬的牙本质包围 C．一旦发生炎症髓腔内压力增高 D．具有形成硬组织的造牙本质细胞

E．修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应

6、中心静脉插管感染最常见的致病菌是 A．需氧革兰阳性球菌 B．真菌 C．厌氧菌

D．需氧革兰阴性杆菌 E．破伤风芽胞杆菌

7、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术

8、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为 A．上腹部疼痛加剧 B．上腹部可有明显压痛 C．肠鸣音减少或消失 D．移动性浊音阳性 E．以上都不正确

9、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦

B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血

10、原发性肝癌最主要的转移部位是 A．骨 B．肝内

C．左锁骨上淋巴结 D．肺

E．腹腔内种植

11、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa

12、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A．必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术 B．阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C．超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D．阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎 E．阑尾类癌淋巴转移率极高

13、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑 A．右肺部感染 B．右膈下脓肿 C．腹腔感染 D．阑尾残株炎 E．肠间脓肿

14、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

A．胃癌扩大根治术

B．胃癌根治术加左肝外叶切除 C．肿瘤局部切除 D．关腹后化疗

E．胃空肠吻合后化疗

15、上颌第一磨牙近颊根管常见的类型是 A．单管型 B．单双管型 C．双管型 D．单管与双管型 E．以上都不是

16、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症 A．经行8～10天始净 B．月经量少、色黯、有块 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿软

E．舌紫暗，脉弦细

17、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌 B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌

E．以上都无关

18、急性乳腺炎主要的病因为 A．局部抵抗力降低 B．乳腺组织发育不良 C．乳汁淤积加细菌入侵 D．乳腺分泌过多 E．哺乳时间过长

19、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热

C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹

21、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

22、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍 D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

23、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当 A．放射性核素扫描-痰细胞学检查 B．痰细胞学检查-开胸探查

C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查 E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检

24、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术

D．低血钾、低血镁 E．肠道肿瘤

25、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗

第五篇：2017年上半年湖北省普外科主治医师试题

2017年上半年湖北省普外科主治医师试题

一、单项选择题

1、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A．败血症 B．脓毒血症

C．海绵窦血栓性静脉炎 D．下颌升支边缘性骨髓炎 E．下颌升支中央性骨髓炎

2、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 A．Ferguson法修补术 B．大隐静脉高位结扎术 C．肿物切除术

D．McVay法疝修补术 E．Halsted法疝修补术

3、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长

C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

4、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠

5、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐

E．肠功能紊乱

6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

7、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A．牧区多，与饮食不洁有关 B．犬绦虫终宿主为人 C．肝脏的发病率约65%～75% D．囊肿破裂可引起过敏休克 E．可触及上腹肿块

8、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

9、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟

10、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E．无明确的顺序

11、首先应行

A．选择性动脉造影 B．B超或CT检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．纤维胃镜检查 E．腹透或腹平片

12、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下层 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．无淋巴结转移

13、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A．腹痛 B．腹胀 C．肠麻痹 D．发热 E．里急后重

14、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D．暴露疗法，尽可能保痂 E．浸浴促进自然脱痂

15、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A．焊接时间过长，模型烧坏 B．包埋的砂料碎裂

C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D．在灌注模型时抖动过重 E．焊料与焊件不匹配

16、病人的诊断是 A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝

D．滑动性疝

E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。

17、瘀血腰痛，治宜选用__加减。A．身痛逐瘀汤 B．膈下逐瘀汤 C．血府逐瘀汤 D．少腹逐瘀汤 E．补阳还五汤

18、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬

C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是

19、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养 E．长期禁食

20、胆总管下段位于胰头的 A．前方 B．后方 C．外侧 D．内侧 E．实质内

21、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

二、多项选择题

1、逆行性牙髓炎的感染来源于 A．龋洞 B．隐裂 C．楔状缺损

D．牙周病所致的深牙周袋 E．磨损

2、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关

D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

3、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A．静脉应用镇静剂

B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素

4、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A．肠壁代偿性肥厚 B．肠壁血运障碍 C．肠腔压力升高 D．肠壁变薄

E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

5、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A．成釉细胞瘤 B．巨细胞瘤

C．骨化性纤维瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

6、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A．腹股沟疝 B．股疝 C．脐疝 D．切口疝 E．以上都不是

7、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B．癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C．一期左半结肠切除术 D．局部肠段切除术 E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

8、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A．糖尿病 B．高钙血症 C．高磷血症 D．便秘 E．体重增加

9、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是 A．手术切除

B．服用轻泻药，保持大便通畅 C．行内痔核硬化剂治疗

D．减少饮酒及进食刺激性食物 E．采用高锰酸钾每天坐浴

10、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖

C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形

E．是上颌牙中体积最大的

11、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

12、最恰当的检查应为 A．乳腺超声检查 B．肿物穿刺活检 C．乳腺钼靶检查

D．乳头溢液细胞学检查 E．32P核素扫描

13、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是 A．血胆红素升高

B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D．血ALT、ALP升高 E．黄疸持续不消失

14、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是 A．白细胞总数及中性粒细胞增高 B．局部发红，触痛明显 C．伴有排尿困难 D．体温升高 E．局部有波动

15、全口义齿最主要的固位力是 A．附着力 B．肌张力 C．摩擦力 D．牵张力 E．以上都不是

16、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历

B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物

D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量

17、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．颈项肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌

18、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

19、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm 20、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤

21、最可能的诊断为 A．阑尾残株炎 B．化脓性门静脉炎 C．肠瘘

D．盆腔脓肿 E．合并肛周感染