2013年乡镇卫生院肿瘤登记报告工作职责

第一篇：2013年乡镇卫生院肿瘤登记报告工作职责

2013年乡镇卫生院肿瘤登记报告工作要求

根据《江西省肿瘤随访登记项目实施方案》和《江西省医疗机构疾病控制规范化管理》要求，乡镇卫生院、村医是肿瘤病例特别死亡病例报告重要来源。具体工作要求为：

一、组织管理

1、乡镇卫生院要加强肿瘤报告的组织管理，成立肿瘤报告领导小组，明确领导负责，落实一名专职或兼职肿瘤专报人员（公卫科），明确工作职责，建立健全肿瘤报告制度和报告流程。

2、组织辖区内所有的村医开展各村肿瘤新确诊病例和死亡病例的报告工作，并将村医肿瘤报告工作纳入村医考评内容。

二、工作要求

1、各乡镇卫生院按辖区人口的3.5‰比例，完成辖区内本年度新确诊肿瘤病例和死亡病例任务数。

2、卫生院门诊和住院部医生要对就诊所有病人要详细询问病史，对有肿瘤病史要通过病人家属或本人了解肿瘤首次被确诊时间、医院和病理信息，填写肿瘤报告卡。

3、审核新农合报销的每份病例，有肿瘤既往史或外出就诊的肿瘤病人及时填写肿瘤报告卡。

4、每个月村医例会上开展村医规范填写肿瘤报告卡的培训和技术指导，不断强化村医报告肿瘤新发病例和死亡病例报卡意识。

5、开展乡村医生肿瘤报告督导工作，一年2次以上。

三、肿瘤报告的范围

1、凡属辖区户籍，只要2013年及以后，每年被确诊为恶性肿瘤（或脑及中枢神经系统良性肿瘤）病例都属于报告范围。

2、凡属辖区户籍，只要在2013年及以后，每年死亡的肿瘤病例都属于报告范围。（这类肿瘤病人不管首次确诊时间，只要在2013年及以后死亡的，都属报告范围。比如首次确诊时间（首发时间）在80年代或90年代，只要在2013年或以后每年死亡的）

3、肿瘤报告卡中“发病时间”一定是准确填写病人首次确诊是恶性肿瘤的时间。

四、报告内容和时间

1、报告内容：按照肿瘤报告卡内容详细填写病人的信息，不得缺项。特别要准确填写病人首次确诊为恶性肿瘤的时间。

2、收集、整理、汇总医院各科室肿瘤报告卡和乡村医生每月上报肿瘤片，登记在《江西省肿瘤发病病例登记簿》和《江西省肿瘤死亡病例登记簿》上，并填写月报表。

3、肿瘤报告的时间：每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送市疾控中心慢病地病科。

上饶市疾控中心

二0一三年一月十日

第二篇：乡镇卫生院工作职责

乡镇卫生院工作职责

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作，乡镇卫生院工作职责。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保舰健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议，工作总结《乡镇卫生院工作职责》。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治并爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接-班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交-班。

8.员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、正(副)主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

第三篇：肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告管理制度

肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。

一、登记报告

（一）报告单位和报告人

1.报告单位：淮南市范围内各级各类医疗卫生机构。

2.报告人：执行职务的所有医务人员均为责任报告人。

（二）报告范围

本市辖区内的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“淮南市肿瘤病例报告卡”：

1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。

2.既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

（三）报告内容

按照“淮南市肿瘤病例报告卡”（以下简称“报告卡”，详见附件3），填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括：

1.肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。2.肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。3.肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填报人员信息。

肿瘤分类编码使用《国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订本），并同时使用ICD-O进行编码。编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。

（四）报告流程

1.医院门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（在报告范围内的），及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。

相关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后交院内分管肿瘤报告工作的科室。

本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后，于每月10日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至区疾病预防控制中心。

2.社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室在建立居民健康档案、新农合报销或日常诊疗等工作过程中发现的肿瘤病例（在报告范围内的），经核实患者的基本情况后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），并填写《淮南市肿瘤病例报告卡》，进行质量审核并查重后，于每月10日前逐级将上一个月的肿瘤卡片报送至所在区疾病预防控制中心。3.各县、区疾控机构对医疗机构每月报送的肿瘤报告资料，首先剔除非恶性肿瘤（中枢神经系统良性肿瘤除外）和非本辖区常住户口病例，然后进行逐例、逐项地审核、查重、编码与录入计算机。对上述过程中发现的肿瘤报告资料中的缺项、漏项、逻辑错误等，要及时与填报单位进行核对、补填或更正。

二、登记报告资料的管理

（一）审核

医疗机构恶性肿瘤登记报告工作的管理人员对收到的肿瘤发病报告卡须进行错项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡须及时向填卡人核实。

（二）订正

医疗机构发现报告病例诊断需变更或填卡错误时，应及时进行订正报告，重新填写恶性肿瘤发病报告卡，并注明原报告病名。

（三）查重、补漏

各医疗机构和各级疾病预防控制机构应定期对报告病例资料进行查重。各医疗机构应定期开展院内自查，对发现本内漏报的恶性肿瘤病例，应及时登记并补报。

各级疾病预防控制机构应定期将从死因监测系统获得的恶性肿瘤死亡病例资料与肿瘤发病报告资料进行核对，并确认肿瘤病例的生存状况。如发现死亡原因为恶性肿瘤但无肿瘤发病报告卡的，应及时反馈就诊医院或社区/乡镇卫生服务机构，通过查阅病例或访问死者家属获取相关资料，补报肿瘤卡。

（四）资料保存

1.《肿瘤报告卡》由各县区疾病预防控制机构保存，录入的电子文档应分别保存在不同的介质或者电脑中。

2.各级疾病预防控制机构应将恶性肿瘤病例报告信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

三、组织实施

（一）卫生行政部门

各级卫生行政部门负责肿瘤登记报告工作的组织领导，要将肿瘤登记报告工作纳入各级医疗机构公共卫生任务和各级疾病预防控制机构绩效的考核内容，并加强管理。

（二）医疗机构

建立健全肿瘤登记报告工作的管理制度，明确本单位肿瘤登记报告管理科室及管理人，明确各诊疗科室职责，加强责任报告人员的业务培训工作。要定期组织开展本单位报告工作的质量检查与考核。

第四篇：肿瘤登记报告制度

人民医院

肿瘤登记报告制度

一、医务科设专人负责全院报告卡的收集、登记、上报、质量控制等工作。并负责查重、完善上报信息。对更正报告，应立即在原报告卡上做相应信息的更新或补充，在“全院肿瘤登记册”上进行登记，已死亡的病例应填入死亡日期并抽出另行存放。

二、肿瘤报告执行首诊负责制，各临床、医技科室在发现新诊断的肿瘤病例时，首诊医师应立即填写“居民肿瘤病例报告卡”并上报。

三、住院医师如发现门诊已确诊的恶性肿瘤患者未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡上报。

四、若发现报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行填写更正报告。

五、医务科负责肿瘤报告人员应定期查阅归档病历，以发现在住院部漏报的病例，并及时督促补报。

六、医务科负责定期对病理、检验、放射、超声波、等诊断部门的诊疗信息进行核查，防止门诊病例漏报。

七、科室施行科主任负责制，责任到人，每月在科主任例会上通报漏报病例的科室，并对责任科室主任及主管医医师进行诫勉谈话，如同一医师出现第二次漏报，经查实后，给予科室每例30元经济处罚。

八、肿瘤报告工作人员，负责每季度将肿瘤患者信息上报至县疾控部门。

医务科

2014年5月10日

第五篇：肿瘤发病登记报告工作培训材料

抚顺县肿瘤发病登记报告工作培训材料

恶性肿瘤报告是一个经常、系统、收集、保存、整理、统计和分析的一项常规工作,肿瘤登记报告的发展截至2010年底，全国共有195个登记点被纳入国家肿瘤随访登记项目,肿瘤登记报告的发展 ,近年，国家肿瘤防治办将每年各省市上报的数据进行汇总、评价、分析，并出版《中国肿瘤登记年报》。目前国家肿瘤防治办对各个肿瘤登记点的数据审核标准与国际癌症研究中心（IARC）基本一致。

一、肿瘤发病登记报告工作主要包括

肿瘤发病登记报告卡的填报肿瘤编码ICD-O-3 肿瘤发病登记数据录入、统计、分析软件的应用，开展肿瘤登记报告的基本条件,建立肿瘤登记报告制度，要有卫生行政领导的重视,健全和有效的基层医疗保健网，有健全的死亡统计制度可靠的人口学资料

二、肿瘤发病数据收集的基本要求

必须是在某一限定人群中收集全部肿瘤新发病例资料 国际疾病分类编码：ICD-O-3，有健全的死亡统计制度 对农村登记点要有新农合报销数据库,肿瘤发病登记资料的收集,按恶性肿瘤原发部位编码分类统计 包括各种白血病及红白血病）继发癌不报,中枢神经系统的良性肿瘤也要登记, 同一患者先后出现两处或多处原发癌，则应分别填写两张或多张恶性肿瘤发病登记报告卡, 原位癌也要登记上报 ,肿瘤发病登记资料的收集,对确定为同一个患者，但病种报告不同（非多原发癌症）者，以诊断医院级别高者为准,凡在本市、县有诊断、治疗癌瘤条件的医院均应报卡 ,(包括医学院附属医院、部队医院、厂矿医院),凡经门诊，住院部（包括通过尸检、病理、CT、X线及检验等方法）首次确诊的肿瘤病例，均应报卡 ,肿瘤发病登记资料的收集,凡在外省市医疗单位确诊而首次来本市、县医院就医的肿瘤病例也需报卡,各医院应建立肿瘤登记簿,报卡由诊断或治疗医生填写,对诊断有更正，应按更改后的诊断做出更改报告, 在报告卡的更正栏内填上原报病名与原报日期，并在病痣首页右上角加盖“更报”印章。肿瘤登记资料收集的基本要求,疾控中心或防疫站汇 总报告卡，应以本市、区、县户口为准，逐卡核对。对有漏项或有误者应要求原填报单位更正或补报。将核准的报告卡报到市、县疾控中心。遇有重报时，将重报卡合订保存。市、县疾控中心根据实际情况决定数据录入工作的承担单位。最后供分析核对用。肿瘤发病登记工作分工,省疾控中心负责汇总全省肿瘤发病情况，制成年报，分析发病动态，上报国家肿瘤防治办或省卫生厅。市、县（区）疾控中心负责审核、汇总全市、县（区）肿瘤新发病数据，制成年报，上报省疾控中心。各个报卡医生要规范的填写卡片，尽可能的详尽、全面。

三、肿瘤登记资料收集的内容

肿瘤新发病例,每一年肿瘤发病登记覆盖地区人群中，全部的肿瘤新发病例。也就是首次去医院就诊，被医生确诊为肿瘤的患者。人口资料,每一年肿瘤登记覆盖地区总人数，按年份、性别、年龄组进行填写。也就是常说的人口百岁表。肿瘤登记资料的收集方法,对每一年肿瘤发病报告卡进行核查，补齐漏报数椐或相关信息，剔除已报数据，建立完整的 数据资料。建立肿瘤发病、人口资料数据库。在录入肿瘤发病报告数据过程中，审核资料质量。肿瘤登记的质量控制指标,肿瘤登记的“质量控制”，要结合日常的登记工作，经常核查报告的质量，了解是否存在漏报、重报和不属于登记范围的报告，报告填写是否正确等。基础的评价发病数据质量包括二方面：

1.数据的全面性；

2.资料的可靠性;

四、肿瘤登记评价指标

完整的恶性肿瘤发病、死亡数据和性别年龄别人口资料 ,各类诊断依据所占百分比 ,数据的死亡补发病工作 ,同期登记的肿瘤死亡病例数与肿瘤发病的病例数之比 ,未指明部位肿瘤新病例所占的比例 ,趋势的稳定，不应出现骤升或骤降,人口资料要求,肿瘤发病报告所覆盖区域的全部人口 ,短期内人口数据的相对稳定,性别：男

女 ,年龄组（结构）0, 1-4, 5-9, 10-14，…

75-79, 80-84, 85+.统计指标和方法,统计指标：恶性肿瘤发病率、死亡率 ,年龄别发病率、年 龄别死亡率,年龄调整发病率、年龄调整死亡率,累积发病率、累积死亡率,发病构成比、死亡构成比,发病和死亡比例等.五、填卡要点

1.由诊断医生填写，书写工整，易辨认

2.年龄;周岁

3.身份证号码、电话、职业、住址、工作单位等尽量填写。

4.诊断疾病、病理学类型填写详细、准确。

5.诊断依据;单选，以准确性高为首选。

六、报卡及录入要点

1.各地区肿瘤卡片编码规则一致，共计8位编码：

市码（字母）+区县码（字母）+年份（数字）+流水号（数字），1位

1位

2位

4位，例如：AA120001 沈阳市沈河区2012年第1条记录。

2.报重的卡片钉在一起保存，第一选择信息卡片放在第一张。

3.不合格卡片需要返卡核实，不得随意更改。

4.所有卡片永久保存以备核查。

七、数据统计分析要点

1.数据库要跨年剔重。

2.发病数据库是动态数据，数据库需要长时间多次完善、补充、整理。

3.人口数据准确可靠。

4.发病数据（分子）与人口数据（分母）相匹配。

5.死亡补发病除补充漏报的发病病例外，要将发病数据库中已有的数据信息补充完整。

抚顺县疾控中心