孕期保健小知识

第一篇：孕期保健小知识

孕期保健小知识

1、什么叫孕产期保健？

答：孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理，产后访视。

2、整个孕期分几期？

答：整个孕期为280天（40周、10个月），根据生理变化可以分为三个阶段，即孕早期（妊娠12周以内）、孕中期（妊娠13-27周）和孕晚期（妊娠28周以后）。

3、孕早期有哪些注意事项？

答：（1）孕早期对孕妇应做到早发现、早检查、早确诊、早建卡。（2）医生应详细询问病史及怀孕生育历史，进行全身体格检查，量身高、测体重及血压，推算预产期。口服叶酸，预防胎儿神经管畸形。（3）应常规作一些化验检查，如血常规、血型、血小板、出凝血时间，尿常规、尿糖、肝肾功及乙肝两对半，白带常规，有条件者进行性病及致畸病毒筛查；（4）合理用药，加强营养，避免病毒感染及 射线等有害物质的损害，防止胎儿畸形的发生，禁止性生活，防止流产。（5）进行高危筛查：对高危孕妇实行高危管理。

4、孕中期保健的内容包括哪些？

答：（1）每隔4周产前检查一次，有异常者增加复查次数。

（2）询问孕妇的健康情况，了解胎动出现时间，测体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，积极补钙及锌。（3）测量子宫底高度、腹围，听胎心音，孕20周左右作一次彩超检查了解胎儿有无畸形及发育情况。（4）正确指导营养及心理保健，再次高危评分，若系高危孕妇转到高危门诊进行高危管理。

5、孕晚期的保健重点是什么？

答：（1）孕28周后，每2周产检一次，36周后，每周检查一次，有异常者增加产检次数。（2）询问孕妇有无头昏、头痛、眼花、水肿、阴道流血等情况，了解胎动情况。（3）测量体重，血压，了解有无水肿及血压升高趋势，量子宫底高度、腹围、听胎心音，了解胎儿在宫内发育情况，积极防治胎儿宫内发育受限。（4）妊娠32周复查血常规，了解有无贫血并积极纠正贫血。（5）向孕妇及家属进行健康教育。

——、教会孕妇如何进行胎动计数：

每天早、中、晚各计一个小时，把3个小时的计数之和×4，得数＞20为正常。

——、妊娠最后三个月避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性生活，避免发生早产。

——、介绍临产症状及去医院时机，告知产时注意事项及如何做好产前准备。

6、孕期用药对胚胎有何影响？

答：受精后2周内（即停经4周内）为孕卵着床前后期，药

物对胚胎的影响是“全”或“无”，“全”就是胚胎早期死亡，导致流产。“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。

受精后3-8周（即停经5-10周），为胚胎器官发育阶段，细胞开始定向发育，如此时受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸形，称为致畸高度敏感期。

受精后9周至足月是胎儿生长，器官发育及功能完善的阶段，只有神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化，在此期间受到有害药物作用后，易使胎儿受损。中枢神经系统的损害可表现为胎儿生长受限、低体重儿和功能及行为异常。

第二篇：卫生部孕期保健规范

孕产期保健工作管理办法

第一章 总 则

第一条 为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。

第二条 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。

第三条 卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条 提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章 组织与职责

第五条 卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。

第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：

（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；

（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；

（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条 各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：

（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；

（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；

（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；

（四）负责信息资料的收集、分析和上报。

第八条 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。定期收集孕产期保健信息，并报送辖区妇幼保健机构。

县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。

乡镇（街道）及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。

第三章 孕产期保健

第九条 孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。第十条 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨 询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。

第十一条 医疗保健机构为怀孕的妇女提供孕期保健，包括建立孕产期保健册（卡）、提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、提供心理、营养和卫生指导等。

在整个妊娠期间至少提供5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。

对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。

第十二条 医疗保健机构为妇女提供分娩期保健，包括对产妇和胎儿进行全产程监护、安全助产及对新生儿进行评估及处理。

医疗保健机构应当提供以下服务：

（一）对产妇的健康情况及产科情况进行全面了解和动态评估；

（二）严密观察产程进展，正确绘制产程图，尽早发现产程异常，及时诊治或转诊；

（三）鼓励阴道分娩，在具备医学指征的情况下实施剖宫产；

（四）规范应用助产技术，正确使用缩宫素；

（五）加强分娩室的规范管理，严格无菌操作，预防和控制医源性感染；

（六）分娩后产妇需在分娩室内观察2小时，预防产后出血；

（七）预防新生儿窒息，对窒息新生儿及时进行复苏；

（八）对新生儿进行全面体检和评估，做好出生缺陷诊断与报告；

（九）按照规定对新生儿进行预防接种。

第十三条 提倡住院分娩。对因地理环境等因素不能住院分娩的，有条件的地区应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员进行家庭接生；无条件的地区，应当由依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施家庭接生；发现异常情况的应当及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊。

第十四条 医疗保健机构应当对产妇及新生儿提供产褥期保健。包括为产妇及新生儿进行健康评估，开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导，为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。

正常分娩的产妇及新生儿至少住院观察24小时，产后3-7天及28天进行家庭访视，产后42天进行母婴健康检查。高危产妇及新生儿应当酌情增加访视次数。

第四章 监督管理

第十五条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责制订辖区孕产期保健工作质量控制方案、评价指标。

第十六条 妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。

第十七条 各级各类医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门的质量检查。

第十八条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应对开展孕产期保健工作的各级各类医疗保健机构和人员进行监督。

第十九条 对医疗保健机构及其人员违反本办法的行为，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据有关的法律法规进行处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。

第五章 附 则 第二十条 本办法由卫生部负责解释。第二十一条 本办法自公布之日起施行。

孕产期保健工作规范

为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

第一部分 工作职责

一、各级卫生行政部门

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。

（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。

二、各级妇幼保健机构

（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。

（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

三、各级各类医疗保健机构

（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。

（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。

（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。

（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。

（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。

（六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。

（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。

1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。

2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。

3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。

第二部分 孕产期保健服务

孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。

一、孕前保健

孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。

二、孕期保健

孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。

（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。

（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。

（三）初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。

1.初诊。

（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕 产期保健系统管理。

（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。

（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。

（4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。

（5）辅助检查。

基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒 抗体检测。

建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

2.复诊。

（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。（2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。（3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。

（4）进行相应时期的孕期保健。

（四）确定保健重点。

根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。

【孕早期】（妊娠12+6周前）1.按照初诊要求进行问诊和检查。

2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。

3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。

【孕中期】（妊娠13-27+6周）

1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。2.了解胎动出现时间，绘制妊娠图。3.筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。

4.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。（2）建议检查项目：妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查。

5.进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

【孕晚期】（妊娠28周及以后）

1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。

2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分 娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。

3.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查。

（2）建议检查项目：妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。

4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

三、分娩期保健

分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。

（一）全面了解孕产妇情况。

1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。

2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。

3.辅助检查。

（1）全面了解孕期各项辅助检查结果。

（2）基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，应进行相应检查。

（3）建议检查项目：孕期未进行艾滋病病毒检测者，入院后应进行检测，并根据病情需要适当增加其他检查项目。

4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力，判断能否承担相应处理与抢救，及时决定是否转诊。

5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症，加强对高危产妇的监护，密切监护产妇生命体征，及时诊治妊娠合并症，必要时转诊或会诊。

（二）进行保健指导。

1.产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。

2.鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预。

（三）对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护。1.及时识别和处理难产。

（1）严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。

（2）在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，并正确使用。

（3）正确掌握剖宫产医学指征，严格限制非医学指征的剖宫产术。2.积极预防产后出血。

（1）对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，必要时及早转诊。

（2）胎儿娩出后应当立即使用缩宫素，并准确测量出血量。

（3）正确、积极处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜、产道，严密观察子宫收缩情况。（4）产妇需在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

（5）发生产后出血时，应当及时查找原因并进行处理，严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力，应当及时会诊或转诊。

3.积极预防产褥感染。

（1）助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。

（2）对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗生素，做好产褥期卫生指导。

4.积极预防新生儿窒息。

（1）产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。（2）胎头娩出后及时清理呼吸道。

（3）及早发现新生儿窒息，并及时复苏。（4）所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

（5）新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。5.积极预防产道裂伤和新生儿产伤。

（1）正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。（2）认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。（3）对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。6.在不具备住院分娩条件的地区，家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。家庭接生人员应当严格执行助产技术规范，实施消毒接生，对分娩后的产妇应当观察2-4小时，发现异常情况及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊（家庭接生基本要求见附件1）。

四、产褥期保健

（一）住院期间保健。1.产妇保健。

（1）正常分娩的产妇至少住院观察24小时，及时发现产后出血。

（2）加强对孕产期合并症和并发症的产后病情监测。

（3）创造良好的休养环境，加强营养、心理及卫生指导，注意产妇心理健康。

（4）做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导。

（5）产妇出院时，进行全面健康评估，对有合并症及并发症者，应当转交产妇住地的医疗保健机构继续实施高危管理。

2.新生儿保健。

（1）新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。

（2）对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。

（3）加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。

（4）进行新生儿疾病筛查及预防接种。

（5）出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地 医疗保健机构实施高危新生儿管理。

（二）产后访视。

产后3-7天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。

1.产妇访视。

（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。

（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。

2.新生儿访视。

（1）了解新生儿出生、喂养等情况。

（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。（3）听心肺，测量体温、体重和身长。

（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

（三）产后42天健康检查。1.产妇。

（1）了解产褥期基本情况。

（2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。（3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。2.婴儿。

（1）了解婴儿基本情况。

（2）测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。

（3）对有高危因素的婴儿，进行相应的检查和处理。

（4）提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。

五、高危妊娠管理

（一）在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。

（二）对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。

（三）对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。

（四）危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。

（五）县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。

（六）各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。

第三部分 质量控制

一、卫生部负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检 查、督导和评价。

二、省级卫生行政部门应当按照本规范，结合当地工作实际，参照《孕产期保健工作评价指标》（附件2），制订孕产期保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准。

三、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行1次孕产期保健工作质量抽查；市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查。

四、各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作。

（一）定期深入医疗保健机构进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面质量控制。

（二）协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制度，保障孕产期保健工作质量。相关制度包括：孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇死亡评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信 息统计上报制度等。

五、各级各类医疗保健机构应当严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度。建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健的工作人员应当定期参加技术培训与考核。

六、卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；妇幼保健机构负责具体实施；医疗保健机构应当按要求配合做好评审。

第四部分 信息管理

一、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。

二、各级卫生行政部门应当不断完善辖区孕产期保健工作信息系统，改善信息收集方法，提高信息收集质量。充分利用信息资料进行分析，掌握地区孕产妇的健康情况，确定孕产期保健工作重点。

三、各级妇幼保健机构应当根据管辖区域的需求，建立信息科（室）或指定专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报工作。对收集的信息进行统计分析，向卫生行政部门提出建议。定期对各级医疗保健机构信息工作进行质量检查。组织召开信息管理例会，对信息相关人员进行培训。

四、各级各类医疗保健机构应当建立健全孕产期保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、死亡登记、统计报表等孕产期保健工作相关的原始登记。各种登记要规范、准确、齐全。发生孕产妇死亡及围产儿死亡应及时上报。

五、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送同级妇幼保健机构。

孕产期保健工作评价指标

一、保健服务指标

（一）孕期建卡率。

（二）产前检查率。

（三）孕早期检查率。

（四）≥5次产前检查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分别至少2次）。

（五）孕产妇艾滋病病毒检测率。

（六）艾滋病感染孕产妇获得规范抗病毒治疗的比例。

（七）艾滋病感染孕产妇所生婴儿获得规范抗病毒治疗的比例。

（八）孕产妇梅毒检测率。

（九）梅毒感染孕产妇获得规范治疗的比例。

（十）孕产妇乙肝表面抗原检测率。

（十一）产前筛查率。

（十二）产前诊断率。

（十三）产后访视率。

（十四）孕产妇系统管理率。

（十五）住院分娩率。（十六）剖宫产率。

（十七）非住院分娩中新法接生率。（十八）新法接生率。（十九）高危产妇比例。（二十）高危产妇管理率。

（二十一）高危产妇住院分娩率。

（二十二）住院分娩的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。（二十三）住院分娩的新生儿卡介苗接种率。

二、健康指标

（一）孕产妇中重度贫血患病率。

（二）孕产妇艾滋病病毒感染率。

（三）孕产妇梅毒感染率。

（四）孕产妇乙肝表面抗原阳性率。

（五）孕产妇死亡率。

（六）孕产妇死于产科出血的比例。

（七）孕产妇死于产褥感染的比例。

（八）产妇死于妊娠高血压的比例。

（九）低出生体重儿发生率。

（十）早期新生儿死亡率。

（十一）围产儿死亡率。

（十二）新生儿破伤风发病率。

（十三）新生儿破伤风死亡率。

（十四）出生窒息死亡率。

（十五）出生缺陷发生率。

第三篇：孕期保健知情同意书

高里卫生院

免费孕期医学保健服务知情告知书

尊敬的女士：

您好，根据国家公共卫生服务项目要求，由您所在地乡镇卫生院

（高里卫生院）为您提供免费的孕产期保健服务。现将有关事项告知

如下，望能得到您的理解、支持和配合。

从2011年1月1日起，高里卫生院免费为您提供孕期医学保健服

务，包括以下项目：

1.五次孕期保健常规产检（包括称体重，测量身高、骨盆、血压、腹围和子宫底高度，手测胎位等基础孕检服务），孕期保健咨询，营养

指导，建卡建册和档案管理等服务。5次免费检查的规定时间是：孕

13周前、孕16周、孕26-28周、孕32-36周和孕38-40周，根据您的孕期，应该在年 月，年月，年月，年月，年月到高里卫生院接受免费保健服务。

2.免费孕期医学保健服务是卫生部指定的孕期保健最基本的筛查

项目。我国卫生部要求农村孕妇必须完成5次产前检查次数，才能享

受国家规定的孕产妇住院分娩补助350元。

3.接受免费保健服务应携带您的二代身份证、准生证和山东省妇

幼社区新农合信息卡。

由于医学科学具有不确定性和无限性，而医学技术具有有限性，在筛查中存在统计学允许的假阳性或假阴性的发生率。如果筛查时发

现有阳性时，医生会根据具体情况建议您复查或进一步检查确诊（如

进行糖耐量试验或彩色B超检查），以便为您提供更确切的服务。如需

复查或进一步确诊检查的费用由申请者自付。、高里卫生院为按照国家规定提供免费孕期保健，新购进彩超、生

化等先进医疗检查设备，将热情为您服务。

本人已清楚孕期检查的重要性和国家的有关规定，同意进行免费

孕期检查。

孕妇签字：经治医生签字：

年月日年月日

各位准妈妈：

关爱自己就是最好的关爱宝宝，请及时进行产前检查；

关爱自己就是最好的关爱宝宝，请到正规医院分娩；

关爱自己就是最好的关爱宝宝，请按时免疫接种。

第四篇：育龄妇女保健小知识

育龄妇女保健小知识

一、妇女应注意保护自己的膝关节

妇女在运动中膝关节扭伤时有发生，其中，主要是膝关节十字韧带（简称ACL）损伤。ACL是连接股骨下端和胫骨上端的重要韧带，它就象橡皮筋一样是具有弹性的连结，以防止股骨下端滑出。ACL撕裂时将产生剧痛，失去支撑，瞬间摔倒。根据临床统计，ACL损伤的女患者远多于男患者。女运动员比男运动员更容易扭伤膝关节。

由于男女在生理上的差异，在骨盆、臀部及膝关节接触面的尺寸不同，女性骨盆、臀部尺寸大，而膝关节接触面却比男性小，这是女性膝关节损伤多于男性的结构原因。另外，静止站立、运动时的姿势，以及在转身、起跳和突然停止时身体平衡和重心位置的变化，均是导致在相同条件下女性膝关节容易扭伤的因素。

为了减少膝关节的意外损伤，我国著名生物动力专家张人骧教授曾提醒妇女应注意保护自己的膝关节，并建议平时进行“揉膝”、“蹲坐”和“平衡”锻炼。运动员在运动前应进行膝关节的充分热身，运用生物力学知识纠正不正确的姿势，以减少对ACL的损坏。

二、女性饮茶要注意什么？

女性朋友们在某些特殊时期是不适宜喝茶的。

行经期：经血含有高铁血红蛋白、血浆蛋白等成分，经期和经期后需要吃含丰富铁质的食物。浓茶会妨碍肠黏膜对铁质的吸收，易引起缺铁性贫血。

怀孕期：茶叶中的咖啡碱会对胎儿产生不良的刺激，影响其生长和发育。此外，咖啡因和茶碱会令孕妇心跳加快、排尿增加，诱发妊娠中毒症。

临产期：咖啡因的兴奋作用会引起失眠、心悸，若临产前睡眠不足，会令体质下降，分娩精疲力竭，阵痛无力。

哺乳期：茶中的鞣酸被胃黏膜吸收进入血液，会抑制乳腺分泌，造成乳汁分泌不足。乳汁中的咖啡碱进入婴儿体内，会令婴儿出现痉挛和无故啼哭。

二、4）不愿或不宜服用口服避孕药的妇女，如年龄超过35岁并吸烟者。5）至少两年内不打算怀孕的归女等。

六、放置宫内节育器后应怎样做好自我保健？

放置宫内节育器的手术虽小，但尚须注意以下几个方面： 1）放置后一周内避免重体力及下蹲劳动。

2）注意个人卫生，预防感染。放置后2周内不可同房及盆浴。勤换内裤，每天清洗外阴，保持外阴清洁。按照医生嘱咐，自觉服用抗菌素。3）放置后如有少量阴道流血是正常现象，但是如果出血时间超过7天，出血量超过平时的经血量，应去医院治疗。

4）由于宫内节育器的避孕效果并非100％。所以，放置后应自我观察月经有无变化及清洗外阴时有否发现尾染，如有异常情况，应及时去医院治疗。5）适当增加营养，以补充放置后月经增多引起的血铁流失。

6）一般应在放置后3个月、6个月、12个月时定期去医院检查，以后每年一次．直至取出为止。如果平时出现异常，应马上去医院诊治。

7）放置后到了更年期，月经开始紊乱，出血多、淋漓不净或已绝经、勿忘去医院取出。

七、什么是妇女更年期综合征

更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月，是妇女一生中最重要的时期。年过40的妇女卵巢的内分泌功能逐渐衰退，排卵的次数也逐渐减少，当然，此时开始，受孕的机会也相应地减少，并开始出现月经紊乱直到停经，这一过程大约需要20年左右的时间来完成。在这漫长的过程中大部分妇女会被一系列由于生理变化而引起的各种症状所困惑，特别使人感觉明显的是处于更年期的妇女情绪和行为上较以往有很大变化，严重的甚至会影响人际关系和正常生活。所以、我们将妇女在这一时期出现的各种症状，统称为更年期综合征。

八、妇女更年期综合征的主要表现有哪些？

妇女更年期综合征的特征：1）由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状。月经紊乱、由血管舒缩功能失调引起的潮热、外阴及阴道萎缩、子宫及阴道脱垂、皮肤出现皱纹及头发开始出现白发、骨质疏松等；2）由于家庭和社会环境变化诱发的一系列症状。如子女成人后离开家庭、家庭成员经济地位的改变、父母年老去世等引起心情不悦、忧虑多疑等；3）由于妇女个性特点及精神因素引起的症状，如心悸、头疼、失眠、烦躁、多虑、抑郁，有时甚至会出现喜怒无常等。

大约有80％左右的更年期妇女会或多或少地出现一些更年期综合征中的某些症状，其中只有15％的人症状严重，需要就医。由于整个妇女更年期的过程漫长，其中免不了会出现这样或那样的不适，所以，40岁以后的妇女应该了解一些更年期综合症的预防知识，积极应对自身的生理变化，坦然面对现实，安然的渡过更年期。

九、如何面对妇女更年期综合征？

1）正确认识更年期。更年期是人生必经之路，更年期综合征是由雌激素水平降低引起的，所以从某种角度讲，补充雌激素可以比较有效地控制更年期综合征的症状：

2）要有自我保护意识，生活中出现不如意要想得开，尽量避开烦恼，实在避免不了，也应理智地息怒处之，或找人倾诉或自我安慰，使烦恼得以解决。3）适度的性生活有利于活跃思路、身心健康。

4）合理的营养搭配，多摄入一些蛋白质、钙、维生素丰富的食物，尽量少吃高脂肪、高糖食物。不宜过渡劳累，合理安排作息，适当增加体合锻炼。5）主动去寻找一些与更年期有关的书籍来阅读，增强自我保护能力。

十、更年期妇女如何避孕？

更年期归女卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱并逐渐绝经，同时内分泌酸度、阴道分泌物减少。一般认为更年期妇女不宜使用避孕药避孕，尤其是45岁以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕药膜避孕，原因是阴道分泌物减少，不能完全溶解药膜，杀精作用受到影响。

那么，更年期妇女采用什么避孕方活好呢？我们建议男用避孕套、避孕栓、阴道隔膜等。如果已放置宫内节育器，可继续放置，直到绝经后取出。

2012年3月

寒亭商城居委会

寒亭街道商城社区卫生服务站主讲：孙省伟

第五篇：四季保健小知识

春季保健常识

春季容易上火，出现口舌生疮、大便干结、头晕目眩、疲乏无力等症状，排毒就非常

重要。水是最好的排毒载体，多喝水不仅能稀释毒素在体内的浓度，减轻毒素的危害，还促进肾脏的新陈代谢，将更多的有害物质排出体外。常运动。每周至少进行1～2次出汗的有氧运动。皮肤是人体最大的排毒器官，可通过出汗排除脏腑难于清除的毒素。多吃蔬菜水果。体内毒素的存在使血液氧化而偏酸性，而蔬菜水果多呈碱性，可中和体内过多的酸性物质，又能将聚集在细胞中的毒素溶解。蔬菜水果中富含的纤维素还能起到肠道清道夫的作用。纤维素能像海绵一样吸附消化道的代谢废物和外界进入体内的有毒物质，并将其及时排出体外，缩短毒素在肠道的滞留时间，减少肠道对毒素的重吸收。需要指出的是，蔬菜能生吃的要尽量生吃，因为生的蔬菜可以提供更多的纤维素。春季上市的菠菜有较强的排毒功效，《本草求真》里说，“它能解热毒、酒毒”，食用可润肠通便、排毒。定期排便。粪便中含有大量的有毒物质，如吲哚等，如不及时排除体外，毒素就会被身体重吸收，有损健康。大便秘结者，可用番泻叶少许或生大黄6克，泡水代茶饮，其通便效果颇佳。

夏季保健常识

盛夏，酷暑难当，人们为求得一份凉爽，往往忽视了防病保健，而诱发各种不适感，甚至导致病痛发生。因此，消暑也要讲科学，切不可掉以轻心。

不宜坐木

俗话说：“冬不坐石，夏不坐木”。夏天气温高，湿度大，木头，尤其是久置露天里的木料，椅凳等，露打雨淋，含水分较多，太阳一晒，温度升高，会向外散发出湿热，使人易患皮肤病、风湿和关节炎等。

不宜多吃冷食

在炎热的夏季，如果胃肠受到大量冷食的刺激，会加快蠕动，缩短食物在小肠里的停留时间，影响人体对食物营养的吸收。同时，由于夏季气温高，体内热量不易散发，胃肠内的温度也较高，如果骤然受冷刺激可导致胃肠痉挛，引起腹痛。

不宜夜晚露宿

盛夏时节，身上的汗腺不断向外分泌汗液，以散发体内的热量，睡着后，机体处于放松状态，抵抗力暂时下降。此时如果正值夜晚，气温下降，再遇冷风袭来，露水加身，容易导致头痛、腹痛、关节不适，并引起消化不良和腹泻。夜晚露宿还易被蚊虫叮咬，可能染上疾症，如大脑炎等病。

不宜缺少午睡

夏季昼长夜短，气温高，人的新陈代谢旺盛，消耗量也大，容易疲劳。加上夜间炎热，睡不安稳，导致睡眠不足。因此，中午睡上一二个小时，对健康大有裨益。可使身体各系统得到休息，也是防止中暑的一项好措施。

电风扇不宜吹得过久

电扇吹得过久会破坏出汗的均衡状态，使人感到头痛、头昏、腿酸手软、全身不适，严重者还可能诱发其他疾病。盛夏之夜开着电扇入睡，更容易受凉。尤其老年人和儿童更应注意。

空调不宜开得太大

空调能给人带来舒适的环境。但如室内外温差太大，使人对室内外温度变化难以适应而容易“伤风”“感冒”，而且如室内外温差太大，不注意室内通风换气，会使室内空气混浊，致使各种病原微生物孳生。若人的机体抵抗力降低时，就容易患病。因此，夏天使用空调温差不易太大，最好在5-8度之间，最大不能超过10度。

不宜“快速冷却”

炎夏，人们外出归来为尽快消汗除热，往往喜欢冲冷水浴来“快速冷却”，但由于人在阳光下吸收了大量的热量，如此“快速冷却”，使全身毛孔迅速闭合，使热量不能散发出而滞留体内，引起高热，还会因脑部毛细血管迅速收缩而引起供血不足，使人头晕目眩，重者还可引起休克；而且此时人体抵抗力降低，感冒就会“乘凉而入”。因此，最好的方法是先将身上的汗擦干或待汗发散干之后再冲洗。

渴极不宜急饮

夏天出汗多，有人一下子喝进很多水，会增加心脏负担，使血液浓度下降，甚至可出现心慌、气短、出虚汗等现象，渴极了应先喝少量的水，停一会儿再喝。

不宜用饮料代替白开水

汽水、果汁、可乐等饮料中，含有较多的糖精及电解质。这些物质会对胃产生不良刺激，影响消化和食欲，如大量饮用，还会增加肾脏过滤负担，影响肾功能。而且过多摄入糖分会增加人体热量，使人肥胖。因此，夏季不宜多喝饮料，最好还是喝白开水，尤其是儿童和老人，更应少喝饮料多饮水。

不宜戴过深或过浅的太阳镜

太阳镜能避免紫外线对眼睛的损伤，但如镜片颜色过深，会因视物不清而影响视力；如镜片颜色过浅，紫外线仍可透过镜片损伤眼睛。因此，夏季选择太阳镜应允许15%-30%之间的可见光线穿过灰色或绿色的镜片，不但可抵御紫外线，而且视物清晰度最佳，透视外界物体颜色变化也最小。

病菌在夏季的五道埋伏

蔚蓝的天空，灿烂的阳光，夏天总是会让人心旷神怡，青春律动。但是殊不知痱子、热灼伤、空调病、湿疹、股癣、香港脚这些都是夏天易患的疾病，我们在享受阳光抚慰和空调的凉爽时，要警惕病菌设下了五道夏季埋伏„„

埋伏一：痱子

酷暑盛夏，许多人的皮肤就会变得像荔枝皮一样，麻麻点点的，这就是“痱子”悄悄地“爬到”人们的身上了，其中以小孩最为多见。痱子虽然不是什么险恶病症，但由于刺痒难忍，也会给人们带来不少烦恼，尤其是小孩生痱子，更是吵闹不停，白天晚上都不得安宁，如果抓破了，还会感染细菌，变成脓疱疮和小疖子。少数患者还会并发急性肾炎，偶尔还有引起败血症而死亡的。痱子的形成是由于夏季气温高，湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液潴留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痱子。也有医学家认为：汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染，此种感染与热和湿的环境有关。

埋伏二：热灼伤

夏日阳光烈，紫外线强，对皮肤的伤害也非常大。阳光引起的皮肤疾患较常见的是晒伤。晒伤可分为急性和慢性两种类型。急性晒伤最常见于海水浴后过量的日光照。在照射部位，一开始会发红，几小时后出现水泡，浮肿及灼热感。两天到一星期间会陆续脱皮，最后产生色素沉淀，皮肤变黑，严重的话，会导致休克、恶寒、发热、脱水等全身性症状。慢性的日光伤害，较常发生在经常暴露于阳光下的人，轻者皮肤提早老化，严重者会导致皮肤癌。

埋伏三：汗斑

汗斑是由一种寄生于正常皮肤上的，医学上称之为糠疹小芽胞菌所引起的皮肤细菌感染。平时这种细菌就寄生于皮肤中，但是一旦温度、湿度及个人的体质改变，就有可能使存在皮肤中的这种细菌产生致病性。病灶常呈白色、暗褐色、淡褐色或粉红色等多种变化，故又称“变色糠疹”。汗斑一般不会影响身体健康，患者也不觉有任何症状，但因会造成外观上的困扰，且容易复发所以令患者非常烦恼。由于汗斑到目前为止还无法证实是由哪些因素导致正常皮肤的酵母菌转变成致病的菌丝体，所以无法有效的预防，也无法根治。由此，为防止汗斑的发生，大家应尽量穿着宽松的衣服，避免在潮湿、闷热的环境下呆过长的时间，以免流汗过多，形成细菌感染的温床。

埋伏四：股癣

股癣是由红色皮癣菌等引起的皮肤病菌，一般发生在男性身上，且有明显增加的趋势。因股癣长在阴部与大腿间，开始为米粒大小的红疹子，随后大腿内侧发生对称性界限明显呈半月牙形的病灶，病灶中央炎病减退或消失，面边缘则有许多红丘疹、水泡、浓泡及鳞屑。股癣常会发痒，患者常误为是湿疹从而导致病情恶化。因此，医生建议，在炎热的夏季，男性尤其是常着坐着办公的男性，尽量不要穿着牛仔裤等不透气的衣物，并保持两股间的干爽。

埋伏五：脱发

在一年四季中，夏天是头发最容易脱落的季节。这是因为夏季阳光强烈，热辐射对人体头部皮肤产生很强的刺激，可直接造成头发的损伤脱落。所以在夏季，应少到阳光下活动，外出时最好戴遮阳帽或撑遮阳伞。夏季气候炎热，人体容易出汗，再加上灰尘多，病菌繁殖快，也会导致脱发明显，因此在夏季应勤洗头。

由于夏天天气闷热，人们对肉类食物摄取相对减少。如果人体的蛋白质供给不足，头发也就容易脱落。因此，常吃些富含蛋白质、维生素Ａ、铁、硫、锌、钙、铜、碘的营养物质，有利于防止脱发。脱发较多的人，一方面要补充营养，尽量少吃脂肪类及辛辣食物，另一方面还要选用食疗方法护发，如取黑芝麻１５克（研粉）、枸杞子１２克、大米５０克，入锅加水适量共煮成粥，配餐用之，每日１次。在医生指导下，适当选用何首乌、熟地黄、黄精、女贞子、当归等养肝肾、补精血的中药组方蒸服，也可以收到乌发养发和防止脱发的功效。

夏季保健的五个误区

一、越是天热，越要少穿衣服

研究表明，赤膊只能在皮肤温度高于环境温度时，增加皮肤的辐射、传导散热，而盛夏酷暑之日，气温一般都接近或超过37℃，皮肤不但不能散热，反而会从外界环境中吸收热量，因而打赤膊会感觉更热。另外，夏天喝啤酒能解暑不可否认，但是，多喝照样能使人感觉口干咽燥、全身发热。因为啤酒毕竟也含有酒精，喝得过多，不仅达不到解暑的目的，反而会降低人的思维能力和工作效率，甚至会造成工作中的差错事故。

二、夏季晨练越早越好

研究表明，夏季空气污染物在早晨6点前最不易扩散，此时常是污染的高峰期。人们普遍喜欢在草坪、树林、花丛等有绿色植物生长的地方进行晨练，而日出之前，因为没有光合作用，绿色植物附近非但没有多少新鲜的氧气，相反倒积存了大量的二氧化碳，这对人体健康显然是不利的。所以夏季晨练的时间不宜早于6点。

三、空调应保持恒温或准恒温状态

医疗气象学家通过试验发现，不断调节居室温度，可以使人的生理体温调节机制不断地处于“紧张状态”，从而逐渐适应温度的急剧变化，提高人的自我保护能力，不至于经常感冒或患其他居室病症。因此，刚开始利用空调进行这种调节时，整个居室的温度变化幅度应控制在3℃至5℃；半个月后，幅度可逐渐提高到6℃至10℃。温度变化也不要太突然，而是要平稳地提高或降低（每次调节以1℃至2℃为宜）。

四、太阳镜颜色越深越能保护眼睛

如果镜片颜色过深，会严重影响能见度，眼睛因看东西吃力而容易受到损伤，不能起到保护眼睛的作用。专家建议，夏季选择太阳镜的标准是：镜片应能穿过15％~30％的可见光线，以灰色和绿色为最佳，这样，不但可抵御紫外线，而且视物清晰度最佳，透视外界物体颜色变化也最小。

五、夏季“冲凉”最舒服

炎夏，人们外出活动时会吸收大量的热量，人体肌肤的毛孔都处于“张开”的状态，而立即“冲凉”会使全身毛孔迅速闭合，使得热量不能散发而滞留体内，从而易引起高热症；同时，“冲凉”之时，因脑部毛细血管迅速收缩，也容易引起供血不足，使人头晕目眩，重者还可引起休克。因此，夏季外出回家，应先让自己出汗，待身上的热散发过后，再采取一些清凉措施。

夏季饮食防菌痢

在夏秋季节，细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一。这是由于在炎热的夏季，胃肠功能容易失调，一旦痢疾杆菌入侵，就容易失去对病菌的抵抗力，而使痢疾杆菌在肠道中生存繁殖，并产生毒素，发生本病。本病主要表现为腹部不适或疼痛、呕吐、腹泻，每日大便十余次、或二三十次，有里急后重（即排便不畅、肛门重坠感），大便夹有粘液甚至脓血等。严重者会出现发热、肢冷、昏迷等。得了菌痢后，要及时去医院诊治，严格遵医嘱服药。

痢疾患者的饮食以稀软易消化的食物为主，可吃些稀饭、面条等，必要时可禁食一天；不吃油炸、生冷食物，以减轻胃肠道负担。只要治疗及时，护理得当，不发生反复感染，患者恢复是比较快的。

菌痢的预防，首先要把好“病从口入”这一关。首先要做到不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂污染过的食物。坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要用流水多清洗几遍，或削皮后再吃。食具要按时煮沸消毒。老人及孩子不要与菌痢病人接触，以免感染患病。在本病流行期间（或家中有人患菌痢），多食大蒜能够收到较好的预防效果。

夏季警惕急性出血性坏死性肠炎

夏季来临，天气炎热，气温升高，人们吃冷饮、生食瓜果的机会增多，同时蚊蝇滋生，这些使急性胃肠道传染性的疾病发病、传播明显增多。其中人们熟悉的有急性胃肠炎、痢疾、霍乱及食物中毒等疾病。但是人们对急性出血性坏死性肠炎了解却较少，然而它却是一种死亡率极高的疾病。由于发病急、病程短、症状重，严重者予后不良，死亡率极高，若不能及时诊断尽早治疗，极大影响治疗率，所以我们不能忽视急性出血性坏死性肠炎，有必要提高对其的认识。

急性出血性坏死性肠炎是一种非特异性类炎症，病因不明，可引起广泛地局限性小肠坏死，其病变发生在小肠、空肠居多，其次在回肠。临床表现多样，可以腹痛、腹泻或休克为主，也有时三种表现同时存在，极易发生误诊（1）当早期临床以腹泻为主，又无其它表现时，常误诊为急性胃肠炎。（2）以血便为主、偶见少许呕血时，极易误诊为其它原因肠道感染性疾病或消化道出血。（3）若以腹痛为主，常易误诊为阑尾炎、肠梗阻等；若为腹膜炎穿孔型极易误诊为急性腹膜炎。（4）临床医生若对本病认识不足，对已出现的阳性症状和体征缺乏全面分析，常因忽略肛查而误诊。

为求早期诊断及时正确，建议医生在遇到下列情况时要警惕急性出血性坏死性肠炎的存在：

1、凡有不洁饮食出现严重腹痛和腹泻者；

2、腹痛多位于脐周，左上腹及中上腹，严重时可全腹痛，对介瘙剂无效。

3、血便、果酱或豆汤样大便亦奇臭。4腹部X光透视可见肠管积气有液平，肠痉挛和狭窄，卧位盆腔呈月形暗影紧靠盆腔下缘（其它急腹症均无此特征）。

5、腹腔镜检查可见肠管充血、渗出、血管扩张、水肿、出血、肠壁粗糙、坏死僵硬、粘连。

6、手术可明确诊断，术中可见血性或米汤样粉红色腹水、伴腹腔感染可见混浊性腹水，肠壁水肿增厚、瘀斑，严重穿孔发生腹膜炎。

此病发病急、病程短、病情重，如有类似症状，患者应尽早到医院争取早期诊断和有效治疗。

结核病防治知识

一、什么是结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和'白色瘟疫'，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。

二、结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。

相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为'传染源'。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

三、结核菌是如何传播的

只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的'微滴核'，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为'咳嗽传染'，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的'尘埃传染'，但这是次要的传播方式。

四、结核病的发生和发展

结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病”，也叫“内源性发病”。

但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能形成“外源性发病”。所以，积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和发病的机会。

五、肺结核主要的常见症状

与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。

通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：

咳嗽咳痰超过3周 咯血

发热或胸痛超过3周

有了上述症状后，就是一位'肺结核可疑症状者'，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

六、如何治疗肺结核

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。

我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。

结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。

我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。

秋季常见病和损伤的预防

秋天是发病较多的季节，常见的有鼻、咽喉、气管、支气管炎，急性或复发性哮喘等病，肠胃疾病和意外损伤也时常出现。在秋季要注意保健，防患于未然。

秋季是支气管炎高发期，其中７０％是旧病复发者。此类病少则一周半月，多则半月不愈，有旧病者要注意锻炼身体、增强体质、保暖防寒、少食辛辣食物、戒烟少酒。正常人也应适时增减衣服，以防受凉而致病和复发病。

冷热更迭的秋季，早晚温差较大，燥风秋雨频袭，这时哮喘病最易复发，有体弱过敏性疾病的人，对温度变化敏感，适应能力较弱，极易因上呼吸道感染而诱发。秋季又是叶落草枯时节，空气中过敏粉尘猛增，有哮喘病史的人要尽量减少与致敏因素接触，若已知过敏原因者，更应杜绝接触。

秋季气温下降，人体受冷刺激后会产生一系列生理变化，对原有胃溃疡等胃部疾患者大为不利，秋季气候是阴气长、阳气弱，肠胃的免疫力下降，病源微生物容易乘虚而入，所以有胃病的人，要特别注意腹部保暖，饮食应定量定时，少食冷饮和瓜果，不吃过热、过硬、过辣难消化的刺激性食物，还要注意保暖下肢和足部，免得寒从足下生，导致腹部脏器的气血输布失调，以免患上和加重胃疾。

许多儿童以及少数老人易患“热伤风”。一方面鼻流清涕，一方面全身大汗淋漓，或兼有溏便。这是衣服加得太早，被褥盖垫过厚的缘故。常言道：“春捂秋冻”。所以，最好不要过早、过多添加衣褥，让机体逐渐适应热凉的环境。

秋季保健常识

秋季是一年中由热向冷的过渡季节，气温变化较大，空气湿度偏小，“肃杀之气”易侵入机体，所以古人称秋季是个“多病”的时节。

秋燥最常见

这个季节，能少说话就少说两句，别老“夸夸其谈，口若悬河”。别小看了这一点，它也能防燥呢。所谓秋燥，就是指因空气干冷而引发的头痛、流泪、咽干、鼻塞、咳嗽、胃痛、关节痛等一系列症状。秋季又是个易过敏的季节，秋季空气干燥，过敏源也比较多，极易侵犯一些过敏体质的人，常引发哮喘。

避免秋燥应规律饮食：第一，少吃过油、过甜、过辣、过咸的东西；饮食以清淡为主；少喝甜味饮料。第二，多吃粗粮和富含纤维素、矿物质的东西，促进排便。因为长期便秘，“火”发不出去，自然灼烧津液了。第三，多运动，运动促进血液循环，津液自然充溢。第四，饮食宜偏寒凉，而温热类如羊肉、狗肉、虾、韭菜等少吃为妙。寒凉食物很多：豆腐、黑豆、梨、银耳、芝麻、百合等等。

秋季需防抑郁

秋风萧瑟，秋雨凄凉。的确，深秋时节，红衰翠减，百花凋零，容易让人触景生情，忧愁缠心。如果遇上秋风秋雨的不好天气，日照几乎没有，“褪黑激素”就会大量增多。“褪黑激素”的增多，就会使人的甲状腺素和肾上腺素的分泌受到抑制，人体细胞就会“偷懒”，人的心情自然就容易低沉消极。

有效预防或减轻“秋愁”这种不良情绪的办法就是起居要有规律，注意体育锻炼，同时要多吃些高蛋白的食物（如牛奶、鸡蛋、肉类和豆类等）。在情绪低落时，可适当饮些咖啡、绿茶，吃些香蕉、巧克力等，从而兴奋神经系统，改善心境。秋雨连绵之时，晚上要增加光照，从而抑制“褪黑激素”分泌。

季节更替易发旧病

研究表明，季节病的发病率、发作期均具有明显的季节倾向，在季节交替时最易发生，如冠心病、脑溢血的发作以秋冬多见；支气管哮喘最易在秋冬交替时节发作；慢性肾炎、溃疡病多发于１１月至翌年３月；幼年型糖尿病７至８月发病率最低，而１１月则显著增高；据观察，５８％的神经官能症患者，可在三天前预感天气的变化，尤其对寒潮的入侵更为敏感。而体内各控制系统对初春或深秋多变气候的应变能力，至少需要几个星期才能真正调节配合好。有慢性病灶的人则容易发病，精神病、眩晕症、胆石症等病都有发作和加重的可能。

预防秋病有方法

“多病之秋”虽很恼人，但也绝不是无法防范。例如，可通过下述食疗来预防和治疗秋燥：百合５０克、蜂蜜３０克煎汤服；梨汁、生姜汁、萝卜汁各５０克饮服；可通过保温理疗来预防胃病复发和加重：每晚睡觉之前，将自做的保温带（或用热水袋替代）放在胃部，时间为１０－２０分钟。对于一些过敏体质的人来说，秋季要少食新鲜鱼虾，减少外出，尤其要少在枯草多的地方逗留。当然，预防秋季病症，最主要的还是要注意自我保健，积极防治慢性疾病，做到“无病可发”；平时衣食住行要合乎健康要求，注意锻炼身体，以增强体质，从而提高对气候变化的适应能力和机体的防病抗病能力。

秋季保健

夏秋之交，艳阳当空，既有炎夏的余威，又有秋干的特点，人们在经过了盛夏过多的发泄之后，体液缺乏，燥感显露，会有不同程度的喉干舌苦、鼻咽干塞等症状发生，一不小心，很容易引发伤风、咳嗽、支气管炎等疾病，因此夏秋之交养生的关键在于防燥。可多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物，以润清燥；多喝开水、淡茶和汤，以水解燥；心平气和，睡眠充足，以静化燥；加强锻炼，以动御燥。

“白露秋分夜，一夜冷一夜”，白露时节，暑气已消，虽然有时白天还较热，但夜间往往已凉意袭人，有一条谚语说“白露身勿露，免得着凉与泻肚”，就是提醒您做好自我保健。

秋季是由炎夏向寒冬转换的过渡季节，入秋以后，气温逐渐下降，昼夜温差加大，空气湿度减小，天气变化快，干燥而多变的气候会给人体带来不适，特别是夏末秋尽，夏火未尽，人们会感到口干舌燥，皮肤皱裂。另外，天气转凉还容易引起胃肠毛病复发。因此，秋季保健十分必要。朋友们应根据天气变化，及时增减衣服，预防外感风寒，在干燥的室内经常喷洒些水，保持空气湿润，同时注意饮食调养，加强体育锻炼。（9月）

现在正是由夏季向科冬季过渡的秋季，气候转凉，阳气渐收，阴气渐长，景物萧条，空气干燥，人们易受风凉，从而引起头痛、咽干、咳嗽等一系列疾病。秋季养生，饮食上宜滋润而忌耗散，防止秋燥对肺气的损伤，衣着上宜轻装薄素，适当受些寒凉，提高耐寒能力，起居上宜早睡早起，缓和气候变化对人体的影响。当然，最主要的是加强锻炼，增强体质，才能适应气候环境的千变万化。（10月）

秋季是由夏向冬季转换的过渡时期，天气变化往往会使人措手不及。现代医疗气象学家认为，入秋以后，人们应科学地安排衣食住行，才能避免天气变化对人体健康的影响，安全度过“多事之秋”。由于秋天温差大，夜凉白天热，应适时添衣保暖，饮食以清润为宜，多喝开水、淡茶，多吃水果，以解秋燥，秋天天高风劲，阳气渐敛，睡眠应充足，早睡早起，以顺阳气的舒长，使肺气得以舒展。保持室内空气流通，养成开窗而居、露头而睡的习惯。（10月）

现在正值深秋，昼夜温差大，同时冷空气活动频繁，天气乍凉还暖。冷暖的不规则变化，常引起各种疾病，最常见的有中风、支气管炎、哮喘、胃病复发和伤风感冒。这些疾病的预防，关键是要做到在每次冷空气入侵时，注意保暖。（10月）

深秋时节，北方冷空气活动频繁，昼夜温差悬殊，天气乍寒还暖，冷暖变化极不规则，是各种疾病的多发季节。最常见的有中风、支气管炎、哮喘、胃病复发等等。究其原因，主要是由于人体受冷空气的刺激，导致交感神经兴奋，血压升高，促进了血栓的形成，同时，血液中的组胺酸增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩所致，因此，秋季保健十分重要。

常言道“御寒锻炼自秋始”，秋季里，为了抵御更加寒冷的冬天的到来，适应严寒气候的侵袭，就应该不断提高自己身体的抗寒能力，不要过早地“多穿衣”，注意耐寒锻炼。

秋冬季节保健知识

俗话说：热从头上散。寒冬季节，如果你只注意穿着厚实，而不戴帽子，犹如一只热水瓶不盖瓶塞一样，体热会很快从头部散发。医生们发现，头部暴露受寒冷的刺激，会使血管收缩，头部肌肉紧张，易引起头痛、伤风感冒等病症，甚至会造成胃肠不适、失眠等。

背暖人体背部有许多重要的穴位，寒冷的刺激可以通过穴位影响所有的局部肌肉或传入内脏，影响内脏功能。背部受凉，除了会导致腰酸背痛外，也可通过颈椎、腰椎及胸椎脊神经影响上下肢肌肉及关节、内脏，引起各种不适。特别是对于那些患有过敏性鼻炎、风湿病、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃及十二指肠溃疡以及心血管疾病的老年人来说，暖背尤其重要，这些人在冬季最好为自己添一件紧身棉背心或皮毛背心。

脚暖一旦脚部受寒后，可反射性地引起上呼吸道粘膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力显著下降。此时，原来潜伏在鼻咽部或新侵袭的病毒、细菌就会乘虚而入，并大量繁殖起来，使人感冒或引起气管炎等疾病。谢冰

天冷御寒三点注意

为了适应寒冷的气候，人们会采取一定的防御和保护措施，但如果单凭经验和感觉，有些方法常常会步入误区。

误区一：穿衣越多越暖和

当空气层总厚度超过15毫米时，衣服内空气对流明显加大，保暖性反而下降。另外，皮肤血管扩张，增加了散热，但降低了机体对外界温度变化的适应能力。

误区二：受冻后先暖手脚

这样做日后很容易生冻疮。正确的方法是，在距取暖器不远的地方，将裸露的手脚互相搓擦，使手脚的温度自然回升，待皮肤表面变红时，再移到取暖器旁或放入热水中取暖。

误区三：戴口罩防感冒

鼻子吸进的冷空气，经过弯弯曲曲的管道，进入肺部时，已接近体温。人体的这种生理功能能通过锻炼得到增强，从而提高耐寒能力。

秋防冻疮好时机

冻疮是冬季的常见病。手、脚、耳部和颜面部是冻疮的好发部位。因为这些部位是人体血液循环的末梢部分，当气温突然降低时，末梢血管内的血液流速变得缓慢。温度低于10℃时，皮下小动脉遇冷收缩，使静脉回流不畅而出现淤阻，体内温度不能循环到体表，致其冻伤而引发冻疮。故预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，以便获得良好的治疗效果。预防冻疮的措施是：

一、秋后即开始积极参加体育锻炼，促进全身血液循环，提高机体对寒冷的适应性。

二、入冬前坚持用冷热水锻炼血管。取一盆冷水和一盆热水，先把手脚浸泡在冷水中5分钟，然后再浸泡于热水中，如此每天反复进行3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮发生。

三、保持手脚干燥和暖和。机体受凉后不能立即烘烤或用热水浸泡。鞋袜和手套要宽松舒适，防止局部受压，促进血液畅通。

四、提前局部应用药物预防。下面两种药物能起到活血化淤、通经活络、改善局部血液循环等功效，从秋天开始即经常在冻疮好发部位搽洗，对预防冻疮有良好效果。（1）辣椒酊。取干辣椒20克，密闭浸泡于75％酒精500毫升，7天后使用，每日涂搽2—3次。（2）三七重楼液。三

七、重楼、红花、赤勺、鸡血藤（药店有售）各适量，水煎取液，用于局部搽洗。

秋季保健重在肺

根据祖国医学的观点，秋季肺脏保健当列为先。

喝水益肺

秋季养肺的最简便一招是积极补充水分。秋季气候干燥，使人体大量丢失水分。据测算，人体皮肤每天蒸发的水分约在600毫升以上，从鼻腔呼出的水分也不下300毫升。要及时补足这些损失，秋天每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。

也可直接从呼吸道“摄”入水分。原理是肺“开窍于鼻”，通过吸入水蒸汽而使肺脏得到水的满足。方法很简单：将热水倒入茶杯中，用鼻子对准茶杯吸入，每次10分钟左右，早晚各一次即够。

医学专家指出：冬季防病就两招

注意保暖 饮食清淡

在天气骤变时，生病的人会大量增加，其中以老年人和儿童居多。

北京中医医院宋祚民教授说，今年北京地区儿童患病多为喉炎、喉头水肿、急性淋巴腺炎以及传染病（如水痘等），这些疾病都比往年要多，而普通的外感则比往年少，这与今年的气候特点有很大关系。宋教授说，今年气温一直偏高，使人体内积蓄了一些热，这就容易发生疾病。同时，由于人们的生活水平提高了，高蛋白的鱼、虾、肉等食物摄入较多，也会产生大量的热，上述两“热”合在一起，使人体内热盛明显，因而今年生病的人中大多有与内热相关的症状，像头痛、流黄鼻涕、扁桃腺化脓、喉头水肿、腮腺炎、急性淋巴腺炎等，且很多患者数病合一，如扁桃腺炎合并气管炎等。

专家指出：预防呼吸道疾病，要随时注意天气变化，及时增减衣服，注意保暖。锻炼时不要热了一出汗就脱衣服，更要注意保暖。平时，要多吃清淡素食（包括蔬菜、水果），少吃高蛋白食物，这样体内便不会积蓄太多的热，即使受一些风寒，一般也不会引起很严重的疾病。此外，多喝些萝卜汤，它既消气又消食，还有轻微的发汗作用，对预防感冒有一定效果。这样不但可以平安度过这个冬天，到了春天也可以少生病。

冬季保健常识

寒冬，每当气温骤降时，许多器质性疾病患者会大大增加，诸如流行感冒的迅速传播；慢性气管炎和肺心病患者的症状加重；慢性胃炎、胃及十二指肠患者病情加重；肝硬化所致的食道静脉出血的发生；高血压病人因血压升高，诱发心肌梗塞和中风，甚至发生“猝死”等。

天气寒冷导致以上情况的发生，主要有以下原因：

由于气温的降低和气压的升高，可导致交戌副交感神经功能失调，反馈性地引起毛细血管的舒缩反射，毛细血管的阻力加大。这对于循环系统的疾病如冠心病、脑血管病、高血压病等都是极为不利的。

气候寒冷可使血液的理化性质发生改变，如血沉加快、血凝时间缩短、血液粘性增大等等。这些都是动脉血栓形成的主要诱发因素，帮患主肌梗塞和冠心动脉硬化者的死亡率在冬季较高。

寒冷使血管收缩，血压升高，毛细血管也可能发生硬化，甚至造成小动脉持续痉挛，这与脑溢血和中风的发作等关系甚大。

严寒所致的机体免疫功能下降和内分泌机能失调，可引起免疫反应的异常，如免疫球蛋白Ａ减少，自体免疫反应增强等，常诱发慢性气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾患。

寒冷的刺激可使大脑皮层功能紊乱，这与溃疡病的发病有重要关系；胃的迷走神经反射可使胃酸分泌过多，同时交感神经兴奋性增强，胃及十考指肠粘膜血管痉挛，使其抗酸能力大大减弱，促使胃及十二指肠粘膜受酸性消化液的浸蚀而形成溃疡。

天寒使得随皮肤出汗排出的代谢废少，因而加重了肾脏的负担，尿毒症等泌尿系统疾患发生死亡者多出现于冬季。

因此，体质较弱和患有上述疾病的人应重视冬季养生之道，以利平安过冬。要注意保暖，加强锻炼，根据自身健康状况采取相应的防护措施，妥善治疗有关疾病，注重心理保健，科学安排衣食住行，亦可在医生指导下提前服用一些补药。

冬季生活小常识

平时要多饮水，以维持水代谢平衡，防止皮肤干裂，邪火上侵。

多吃蔬菜、水果，如葡萄、萝卜、梨、柿、莲子、百合、甘蔗、菠萝、香蕉等，以补充体内维生素和矿物质，中和体内多余的酸性代谢物，起到清火解毒润肺之效；多吃豆类等高蛋白植物性食物，少吃油腻厚味；少食用葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品；不宜多吃烧烤，以防加重秋燥症状。

冬季早晚温差大，要及时增加衣物，防止受凉。

积极参与健身运动，慢步、爬山、散步、游泳等等，都能使身体得到锻炼，增强自身抵抗力。

冬季健康常识

冬季是感冒的多发期，在校学生应注意预防感冒。如果一旦患上了感冒，在治疗过程中一定要彻底，千万不要一见病情好转就停针停药，以免病情反复发作。而且一旦细菌形成耐药，不但不利于病情的早日康复，还可能并发其他疾病。治感冒千万不要“斗蛐蛐”。冬季，同学们上自习的时间更加长了。不少同学习惯一边上自习一边吃糖，觉得这样可以提高学习效率，但专家提醒：嗜糖之害，甚于吸烟，长期食用含糖量高的食物会使人的寿命明显缩短。为了我们的身体健康，在日常生活中我们每天吃糖最好不多于40克。冬季应加强营养。鸡蛋是一种营养丰富的食品，但在吃的数量上还应讲究科学。鸡蛋中含有大量胆固醇，吃鸡蛋过多，会使胆固醇的摄入量大大增加，同时多吃鸡蛋容易造成营养过剩、导致肥胖，造成体内营养素的不平衡，从而影响健康。为了既保证平衡膳食又满足机体需要，同时还又不会导致营养过剩，一般情况下，从事脑力劳动的学生，每天吃2个鸡蛋比较合适。冬季同学们倾向于食用肉类食品，但膳食纤维的补充仍不容忽视。膳食纤维是人体不可缺少的营养素，它虽然不被人体消化吸收，但其人体具有特殊的功能。进食富含纤维素的食物，有助人体消化和防止便秘。每日膳食粗细搭配，荤素搭配，不仅可以补足人体对膳食纤维的需求，而且可以预防各种疾病的发生。冬季是一年中最寒冷的季节，在这个季节讲究保健、保养是很重要的。希望同学们在冬季有一个好的身体。

秋 季 保 健

秋天是发病较多的季节，常见的有鼻、咽喉、气管、支气管炎，急性或复发性哮喘等病，肠胃疾病和意外损伤也时常出现。在秋季要注意保健，防患于未然。

秋季是支气管炎高发期，其中７０％是旧病复发者。此类病少则一周半月，多则半月不愈，有旧病者要注意锻炼身体、增强体质、保暖防寒、少食辛辣食物、戒烟少酒。正常人也应适时增减衣服，以防受凉而致病和复发病。

冷热更迭的秋季，早晚温差较大，燥风秋雨频袭，这时哮喘病最易复发，有体弱过敏性疾病的人，对温度变化敏感，适应能力较弱，极易因上呼吸道感染而诱发。秋季又是叶落草枯时节，空气中过敏粉尘猛增，有哮喘病史的人要尽量减少与致敏因素接触，若已知过敏原因者，更应杜绝接触。

秋季气温下降，人体受冷刺激后会产生一系列生理变化，对原有胃溃疡等胃部疾患者大为不利，秋季气候是阴气长、阳气弱，肠胃的免疫力下降，病源微生物容易乘虚而入，所以有胃病的人，要特别注意腹部保暖，饮食应定量定时，少食冷饮和瓜果，不吃过热、过硬、过辣难消化的刺激性食物，还要注意保暖下肢和足部，免得寒从足下生，导致腹部脏器的气血输布失调，以免患上和加重胃疾。

许多儿童以及少数老人易患“热伤风”。一方面鼻流清涕，一方面全身大汗淋漓，或兼有溏便。这是衣服加得太早，被褥盖垫过厚的缘故。常言道：“春捂秋冻”。所以，最好不要过早、过多添加衣褥，让机体逐渐适应热凉的环境。

预防艾滋病换水游戏

一、目的：通过预防艾滋病“换水游戏”，模拟艾滋病经体液（性）的传播过程，让学生了解艾滋病传播的隐匿性和传播速度，感受一次不负责任的性接触可能带来的危害，并通过学生向社会宣传艾滋病防治知识，提高市民预防艾滋病知识知晓率。

二、原理：利用氢氧化钠溶液遇酚酞试剂变为红色的原理，观察一杯10%氢氧化钠溶液，经换水游戏后，有多少杯纯水混入氢氧化钠溶液。

三、实验材料：饮用水、10%氢氧化钠溶液、酚酞试剂、无色玻璃杯28个、10毫升一次性注射器28个。

四、游戏规则：游戏分两部分。

第一部分：24只杯子，分为四组并进行编号，分别为A1-A6、B1-B6、C1-C6、D1-D6，其中23杯装20毫升饮用水，1杯装20毫升10%氢氧化钠溶液。随机分配给24名学生，每个同学发一只注射器。每人从自己杯中抽5毫升液体，与同组的另外1名同学进行等量液体交换。第一次交换完毕后，每组抽出一名同学，不再参加下面的液体交换。余下的20名同学，再分别跟不同的3名同学（不能重复）进行3次5毫升液体等量交换，交换完毕后，各就各位。每次交换结束后，各自杯中的20毫升液体基本不变。

第二部分：4名同学，每人一只装有20毫升饮用水的透明玻璃杯，一只10毫升注射器，在经过4次液体交换的20名同学中任选一名（不能有重复选择），进行一次5毫升液体等量相互交换。

最后，指导教师分别向所有经过换水后的杯子中加入酚酞试剂，观察并记录变红色的杯子数。

五、“换水游戏”说明：杯中的液体代表人体的体液，其中有一杯含有氢氧化钠，代表一人带有艾滋病病毒，颜色相同代表我们不能识别艾滋病病毒感染者。交换一次液体，代表发生一次不良性接触，这是艾滋病传播的主要途径之一。

六、游戏结果及其意义：

结果显示，经过一次换水即退出的4只杯子都没有变色，说明双方均有单一的性伴侣，感染艾滋病的几率很小；而经过4次换水后的20只杯子，有14杯变为红色，说明多性伴导致的艾滋病病毒传播速度惊人；最后跟经过4次换水后的20只杯子中的任选一只进行换水的4只杯子，有3只变为红色，说明跟高危人群发生哪怕是频度很少的性接触，其感染艾滋病病毒的几率也是相当高的。

通过本次活动，让学生深刻体会到艾滋病传播速度是何等的惊人，如果不加控制，若干年后的后果将不堪设想。活动过后请同学们要加强自我防范意识，还要向周围同学和朋友积极宣传艾滋病的危害，提高社会各群体对艾滋病知识的知晓率。

东沙河中心中学传染病预防控制制度

一、组织教职工认真学习《传染病防治法》，增强对传染病的了解。

二、加大宣传力度，通过广播、板报等多种形式，广泛对师生宣传预防传染病的知识，上好健康教育课，督促学生养成勤洗手，户内勤通风，均衡饮食，经常进行户外活动等良好的生活习惯。提高师生防病意识和防病能力。

三、加强日常的管理，严禁无关人员进入学校。

四、加强食品卫生安全工作，防止食物中毒事件的发生。

五、每天彻底进行校园环境卫生的清扫，清理蚊蝇滋生地，清运垃圾，清除积水，消灭蚊、蝇滋生场所，防止其他传染性疾病的发生与传播。

六、坚持体温监测和日常消毒制度，学校采用师生在家自测、进校测体温以及自带体温计测试等多种形式，进行体温测试工作。体温正常者方可到校上课或工作。学校要加强观察巡视工作，对精神状态不好，感到身体不适的学生，应进行体温复测。对出现一般发热（底于37.5度）的学生，应询问、了解有关情况，并通知家长将学生接走。一旦发现学生出现高烧（38度以上），立即让其离开教室进入观察室，并通知家长，同时该班学生应转移至备用教室，由学校对该教室进行消毒处理。学校要坚持每天消毒一次，消毒工作要在静校后进行。对于学校的公用场所及公共设施仍然坚持使用后消毒。

七、坚持疫情监控制度和每日报告制度，每天上午10：30之前将学生出勤人数报到校长室。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

八、每天缺勤的学生班主任进行电话跟踪家访，联系不上连续缺勤两天及以上班主任要进行家访，发现是传染病例第一时间上报校长室，同时学校作出应急处理。

预防结核病疫情报告制度

我校在落实山东省卫生厅和教育厅联合下发的《切实做好学校结核病预防与控制工作的紧急通知》，为做好学校结核病的预防，建立学校结核病疫情检测和疫情报告机制，形成一个完善的学校结核病预警系统，保障学校师生的身体健康，现就进一步建立结核病疫情报告制度如下。

1、加强对学校传染病防治工作的监督，严格执行国家《传染病防治法》的规定，对结核病做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗、及时处理疫点，积极进行消毒、隔离、防止交叉感染，防止疫情扩散。

2、积极做好学生常见病、传染病的预防工作，一旦发现疫情，以最快方式通知班主任、卫生室、教导处、校长室，并应在12小时内报告所在地卫生行政部门，配合卫生行政部门进行收集、取证、对现场进行应急处理。

3、对无故不到校的学生查明原因，及时掌握情况，对有病的学生发现异常及时报告卫生室，避免疫情扩散。

学校结核病的预防和控制

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。

一、结核的流行过程

1、传染源

排菌的结核病人是主要传染源。凡患有开放性肺结核病人（排菌病人）都可成为感染肺结核的传染源。

2、传播途径

肺结核的主要传播途径是空气、飞沫、飞沫核及尘埃传播。当患有开放性肺结核的病人咳嗽、吐痰、打喷嚏或大声谈笑时，一次能排出数百个小飞沫滴，干燥后形成飞沫核能较长时间地悬浮在空气中或落在物体上。结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；在烈日曝晒下存活2小时。当风吹时随灰尘扬起，健康人吸入则可受到感染。

3、易感人群

人对结核菌普遍易感，但仅有极少数人发病。这主要取决于结核菌的毒力、数量及人体抵抗力的强弱等。锻炼身体可以增强免疫；反之，因患有其它疾病及营养不良或使用免疫抑制剂、糖皮质激素等，使人体免疫削弱，抵抗力处于劣势时，就容易感染而发病或引起原已稳定的病灶重新活动。例如，有一项调查显示1000名艾滋病患者的肺部感染中，结核病超过60%。

二、临床表现

典型的肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热，乏力，食欲不振，咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查被发现;有些病人以突然咯血发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。少数病人急剧发病，有高度毒性症状和呼吸道症状，经X线检查，往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎。临床上还可看到一些病人，特别是老年患者，长期以慢性支气管炎的症状掩盖了肺结核。另有一些未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至发展到败血症或呼吸衰竭方始就诊。还有少数病人因其他疾病使用糖皮质激素治疗，致使潜在的结核病恶化，才被确诊。这些说明肺结核的临床表现多式多样，必须经常注意它的不典型表现。

三、预防和控制

1、流行病学

结核病是一种古老的疾病，几乎有人类就有结核病。18世纪中叶，结核病曾成为当时世界上危及人们生命的“第一杀手”。直到1944年，抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平等相继问世才使结核病的传播得到一定程度的控制。肺结核在20世纪80年代被认为是已征服的疾病，而20世纪90年代又卷土重来。分析全球结核病回升原因，艾滋病的流行被公认为重要原因之一。1999~2000年，艾滋病病毒与结核病菌的双重感染，使非洲某些地方的结核病人数增加了4倍。从世界范围看，约有15%的新发结核病人与艾滋病有关。

目前我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。结核病仍是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。我国结核病流行有五大特征，即高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率。据2000年全国结核病流行病调查，我国有1/3的人口感染了结核菌，受感染人群超过4亿，结核病患者500万，其中传染性肺结核患者200万。每年因患结核病死亡（以肺结核为主）的人数高达12万~15万。2004年全年疫情报告数，肺结核发病数首次上升为第一位，死亡数为第二位，我国仍然是结核病疫情严重的国家。、原则和措施

为了控制结核病的流行，必须从控制传染源，切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面着手。

卡介苗保护未受感染者，使感染后不易发病，即使发病也易愈合。新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，比没有接种过的同龄人群结核病发病率减少80%左右，其保护力可维持5—10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”。接种后，随活菌在人体内减少，免疫力也随之减低，故隔数年对结素反应阴性者还需复种。

有效化学药物治疗{简称化疗}已患病者，能使痰菌较快转阴，但在其转阴之前，还应注意消毒隔离，避免传染。

控制结核病的防治需要早发现，早治疗。如果您周围有咳嗽、咯痰或发烧的朋友或亲属，您应该提醒他们去结核病防治机构或医院检查。如果您身边有结核病人，您应该提醒他们按时服药，并坚持完成疗程。主动给予结核病患者一份来自您的关心和鼓励，而不是歧视和躲避。如果大家都能做到以上几点，那么，防治结核病的队伍将不断壮大。

肺结核病因明确，防有措施，治有办法，但只有在认真做好治疗、管理、预防和检查的各个环节，切实做好查出必治、治必彻底，方能使结核病流行情况继续好转，直到控制、消失。

因此，抓好化疗和卡介苗这两项措施十分重要，而各级防治网的建设又是落实各项措施的重要保证。

学校结核病如何预防和控制

结核病是呼吸道传染病，容易在人群密集、空气不流通的地方传播，因此学校是结核病易于传播的场所。做好学校结核病预防工作的重点是：

（一）、大、中、小学及幼儿园新生入学和学校教职员工每年的健康检查应进行结

核病的检查。

（二）、最重要的预防措施是及时发现学校中发生的可疑肺结核病人，督促可疑病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗。

（三）、教育学生了解结核病的常见症状，如何及时发现和正确治疗结核病，提高

自我保护意识。

（四）在校学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳，熬夜，适当增加营养。

（五）积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。

一旦学校发生了结核病人，应首先对病人周围的人群进行胸部X线检查和结核菌素试验，以确定是否还有其他传染源存在并了解周围人群感染情况，对发现的所有结核病人和可疑结核病人应及时到结核病防治机构进行正确的诊断和治疗。