第一篇:妇产科主治医师考试复习资料考试试题和答案历年真题精选 (五)
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4.绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括
A.I期单药治疗
B.Ⅱ~Ⅲ期联合用药治疗
C.联合用药时疗程间隔为2周D.联合用药各药剂量小于单药剂量
E.Ⅳ期或耐药病例用EMA-C0方案治疗
【正确答案】C
【答案解析】:
教材详述
绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎用药原则:
治疗:治疗原则为化疗为主、手术为辅。
化疗:Ⅰ单一用药;
Ⅱ、Ⅲ联合化疗;
Ⅳ强烈联合化疗。
◇疗效判定:每疗程结束18日内,血HCG下降至少一个对数为有效;
◇停药指征:症状体征消失,HCG每周一次连续3次正常,再巩固2~3疗程方可停药
随访5年无复发者为治愈。
首先C选项不属于用药原则,且联合化疗根据方案不同,疗程间隔时间也不同,多为2~3周。
1.经产妇,25岁,双胎妊娠,第一儿为枕左前位,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查知第二儿为肩先露,胎心144次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应在破膜后
A.给予子宫收缩药
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.以上都不是
【正确答案】B
【正确答案】
七版妇产科学P123:双胎妊娠第二胎,若胎头高浮,应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露,先行外转胎位术,不成功改用联合转胎位术娩出胎儿医学教育|网原创。
2.23岁,女性,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
G.子宫双侧附件超声检查
【正确答案】:CDEFG
【答案解析】:该患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等
重要信息。为什么不把B加上?盛大常规是住院必查项目。
3.女,27岁,妊娠37周,枕左前位,出现少量阴道流血2天,胎心l62次/分。本例正确处理应
A.立即行引产术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖宫产术
E.吸氧同时行剖宫产术
【正确答案】E
【答案解析】:正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。所以该题选择吸氧同时行剖宫产术医学教育|网原创。
第二篇:妇产科主治医师考试历年真题精选复习资料考试试题和答案 (十六)
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4.25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm.此时处理原则是医学教|育网原创
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg C.肌注麦角新碱 D.静点缩宫素 E.立即行剖宫产术 【正确答案】 A 【答案解析】
协调性子宫收缩乏力(低张性)发现头盆不称,应及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者。第一产程加强宫缩,措施有:①人工破膜;②地西泮静脉推注;③针刺穴位;④缩宫素静脉滴注。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静脉滴注,胎头双顶径已过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,则行剖宫产。第三产程:静注麦角新碱,同时应用缩宫素加强宫缩。
1.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确 A.注意病人膝腱反射是否存在 B.每日总量为25~30g C.硫酸镁只能静脉给药
D.若每日用量<20g不会出现镁中毒症状 E.硫酸镁滴速为1~2g/h 【正确答案】 C,D
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【答案解析】
硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,冲击量5g肌内注射或缓慢静脉滴注。维持量以每小时1g为宜,不超过2g,日量15~20g.使用硫酸镁要警惕中毒,硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心搏突然停止。用药前及用药中定时查膝反射必须存在。;呼吸每分钟不少于16次,尿量每24小时不少于600ml,每小时少于25ml;出现镁中毒立即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml医学教|育网原创。
2.软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的 A.会阴严重水肿者,应行剖宫产 B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产 C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿
D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产 E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产 【正确答案】 D 【答案解析】
宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产医学教|育网原创。3.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是 A.有无停经史 B.后穹窿穿刺 C.B型超声检查 D.血β-HCG检测 E.有无阴道流血 【正确答案】
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A 【答案解析】
无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠鉴别的最重要的病史。
第三篇:妇产科主治医师考试复习资料考试试题和答案历年真题精选 (四)
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属于子痫前期的项目,错误的是
A.与遗传因素有关
B.基本病理生理变化是全身小血管痉挛
C.近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关
D.部分子痫前期可出现肝功能异常,甚至肝包膜下血肿
E.妊娠中期开始补充维生索E和维生素C可降低其发生率
【正确答案】C
【答案解析】
高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂代谢紊乱,影响前列腺素E2的合成,增加外周血管阻力,升高血压医学教|育网原创。
选项中C为低胰岛素血症,所以为错误的。
1.行会阴侧后斜切开术时,未切断的组织是
A.部分肛提肌
B.球海绵体肌
C.会阴浅横肌
D.坐骨海绵体肌
E.会阴深横肌
【正确答案】D
【答案解析】会阴侧切切断的肌肉包括:球海绵体肌,会阴浅横肌,会阴深横肌,部分肛提肌医学教|育网原创。
2.关于前置胎盘的处理,错误的是
A.剖官产足处理前置胎盘的主要手段
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B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
【正确答案】C
【答案解析】
前置胎盘若行阴道检查会加重出血,所以C答案是错误的。
3.关于围绝经期的内分泌变化,错误的是
A.最早变化是卵巢功能衰退
B.下丘脑和垂体性激素分泌功能退化
C.卵巢逐渐停止排卵,雌激素分泌减少
D.促性腺激素分泌增多
E.促性腺激素分泌减少
【正确答案】E
【答案解析】
围绝经期,由于雌孕激素分泌减少,对垂体负反馈作用减弱,所以促性腺激素分泌是增多的医学教|育网原创。
4.
第四篇:妇产科主治医师考试复习资料考试试题和答案历年真题精选 (二)
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2.女,33岁。因停经4个月,阵发性下腹痛6小时。于2008年3月14日入院。末次月经2007年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查:宫底位于脐耻之间,无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查医|学教育网原创:胎儿双顶径2.8cm,单胎,胎心、胎动良。
本例入院诊断除4胎0产孕17+周,还有
A.习惯性流产
B.先兆流产
C.宫颈内口松弛
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
F.子宫穿孔
G.死胎
「正确答案」ABC
「答案解析」
先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠尚有希望继续者。习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产医|学教育网原创。
根据题干内容子宫无异常,胎儿发育正常,可以排除选项EFG.本例入院后恰当的处理是
A.镇静治疗
B.卧床休息
C.加强营养
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D.静滴硫酸镁
E.口服沙丁胺醇
F.完善相关检查后行宫颈内口环扎
G.口服利托君
「正确答案」BCDF
「答案解析」
患者入院后应卧床休息,加强营养,严禁性生活。
针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于妊娠14~18周时行宫颈内口缝扎术。
1.不能反映雌激素分泌水平的辅助检查项目为
A.宫颈黏液干燥后出现羊齿植物叶状结晶
B.尿雌三醇测定
C.子宫内膜呈增生期变化
D.阴道脱落细胞大部为角化细胞
E.基础体温出现高温相
「正确答案」C
「答案解析」在无排卵性功能失调性子宫出血中增殖期子宫内膜:子宫内膜医|学教育网原创的形态表现与正常月经周期中的增殖期内膜无区别,只是在月经周期后半期甚至月经期仍表现为增殖期形态。故不能反映刺激素的分泌水平,答案选择C.
第五篇:妇产科主治医师考试历年真题精选复习资料考试试题和答案 (十七)
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4.属于前庭大腺的项目,正确的是
A.又称巴多林腺
B.妇科检查时能够触及到
C.平时分泌黏液
D.腺管开口于阴道口两侧
E.腺管开口闭塞可形成脓肿
【答案】A
【解析】前庭大腺:位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,是一对小腺体。腺管长约1~2cm,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内医学教|育网原创。性兴奋时能分泌黄白色液体起润滑作用。若腺体被感染,腺管闭塞则形成脓肿或囊肿。
1.15岁,女性,月经不规则。子宫附件都是(-),需要的检查是
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
【答案】A
【解析】根据病人年龄(青春期)及临床症状月经不规则,子宫附件都是(-),青春期女性,首选B超声检查。医学教|育网原创
2.初产妇,妊娠40周,于5时临产,14h宫口开大5cm,22h宫口开大7cm,此时应诊断为
A.潜伏期延长
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B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二程停滞
【答案】B
【解析】活跃期是指宫口扩张3cm至10cm,如果超过8小时就是活跃期延长了,故本题选B医学教|育网原创。
3.不属于副中肾管发育异常的项目为
A.阴道闭锁
B.输卵管发育异常
C.处女膜闭锁
D.先天性无子宫
E.先天性双子宫
【答案】C
【解析】副中肾管发育异常包括:子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,阴道闭锁,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,输卵管发育异常,宫腔粘连等医学教|育网原创。