藏桂乡卫生院第四季医护人员考试题（模版）

第一篇：藏桂乡卫生院第四季医护人员考试题（模版）

藏桂乡卫生院第四季医护人员考试题

姓名：职务：

1.什么叫咯血？

2.上呼吸道出血与胃出血的区别?

3.肺心病的临床表现？

4.肺心病的治疗原则？

5.DDV中毒的临床表现概述？

第二篇：藏桂乡卫生院地方病工作总结

藏桂乡卫生院地方病工作

总结

在今年 全乡地方病防治工作中, ,以关心爱护人民群众生命和健康为出发点, 狠抓各项预防和防治措施，团结带领全乡卫生院乡村医生积极主动深入扎实开展狂犬病，结核病，碘缺乏病，包虫病预防控制工作，治疗督导及包虫病筛查工作初步开展。具体工作进展情况如下：

一，领导重视宣传工作到位。

按照卫生院年初制定的工作计划要求2-3月份各村普遍进行健康教育讲座，口头宣传工作，共参加的农牧民 890人次，每一季院门前口头宣传一次，并且发放宣传单3500张。

二，提供我乡地方病防治水平县卫生局的统一安排下6月份实施重点人群（新婚妇女，领生育证，哺乳期妇女，孕期小于三个月）口服碘化油工作，实服碘化油685人次。三，包虫病筛查工作方面，今年按照上级的免费体检的要求从1月1号开始进行全乡每个村普遍筛查了包虫病，目前还进行。

四，碘缺乏病方面，碘缺乏病工作也顺利进行，宣传到位，责任明确，全乡农牧民普遍使用加碘盐。

早宣传、早发动、早发现

狂犬，结核，包虫病等病的预防防治。乡党委、政府，乡卫生院及时启动防治工作预案，对全乡的防治工作进行 安排布署。

藏桂乡卫生院 2013年12月31日

藏桂乡卫生院地方病工作

总结

第三篇：藏桂乡卫生院合理用药监控实施方案

藏桂乡卫生院国家基本药物合理用药监控实施

方案

为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。

一、组织管理

医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

（一）合理用药督查领导小组：

组 长：阿布来提·喀迪尔

（院长）

成 员：阿卜杜热依木

（药剂员）

布买热木

（库管）

艾尼瓦尔

（住院部主任）

办公室设于医务科

（二）督查领导小组职责：

1、制定医院合理用药的目标和要求；

2、召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项；

3、每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；

4、整理、统计合理用药检查考评结果，向院领导汇报，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；

5、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；

6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。

二、合理用药检查范围与判断标准

检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。

判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；

2、药物选择适当；

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；

4、符合处方管理办法规定；

5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。(二)用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。

1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：

（1）适应证不适宜的；

（2）药品剂型或给药途径不适宜的；（3）用法用量不适宜的；

（4）联合用药不适宜的；

（5）重复给药的；

（6）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；

（7）其它用药不适宜情况的。

2、出现下列情况之一的处方为超常处方：

(1)无正当理由的大处方的（门诊处方一次性金额超过150元的）；

(2)无正当理由开具高价药的；

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；

(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；（6）门诊医师开具止痛药，同一患者超过一盒的；

（7）出院带药时，保险患者超过一周用量，自费患者超过2周用量的。

三、管理措施：

1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。

2、将全院抗菌药物平均使用率控制在50%以内。根据各科室的实际工作情况，对各临床科室抗菌药物的使用率进行亮化：中医骨伤科≤28%，手足创伤科≤53%，脊柱创伤科≤58%，关节外科≤53%，并按所定标准执行考核。

3、将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

4、分级管理

（一）各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。

（二）合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

（三）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

（四）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

（五）使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

（六）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。

5、检查考核方法

（一）临床合理用药督导领导小组每周对病房及门诊的临床用药情况进行督查一次，对每位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向院领导汇报，并反馈给各相关科室。

（二）对有异议的用药情况，将由督查领导小组向院领导汇报，请专家做出最终评价。

（三）由临床合理用药督查小组根据考核标准对各科室进行考核，每月将四次的考核结果进行汇总，对各科室进行打分。

四、奖惩

1、每月各科室的用药情况，平均分低于90分的科室，将给予一票否决。

2、对抗菌药物使用情况控制好的科室，每降低一个百分点加质控分2分。

3、考核结果与年终考核及先进个人评选相挂钩，屡次出现不合格用药现象的医师将被取消个人年终评选先进的资格；同一科室在考核内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。

4、考核内三次以内被评判为不合理用药的医师，医疗考核为不合格，并予以通报批评；考核内三次以上被评判为不合理用药的医师，将给予100元的处罚，并给予通报批评；因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权。

5、因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《奖惩细则》及相关法律、法规、规章执行。

五、申诉

对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者，在接到处理通知五个工作日内，由所在科室向合理用药督查领导小组提出书面申诉，逾期视同放弃申诉权。合理用药督查领导小组将组织相关人员对申诉内容进行复核。

六、附 则

1、凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理，与以前规定有不符或重复的按本方案执行。

2、本方案自2014年1月1日起执行。

3、本方案中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。本方案适用于我院所有具有处方权的医师。

藏桂乡卫生院国家基本药物领导小组

2014年1月

第四篇：藏桂乡卫生院村卫生室基本药物制度督导检查工作汇报

藏桂乡卫生院2014年（第三季）村卫生室基本药物制度督导检查工作汇报

现将本次督导检查工作汇报如下：2014年9月20日开始第三季督导工作，6生室进行督导检查，每到一个村，根据《皮山县基本药物制度实施情况考评细则》的内容进行督导检查。

一、督导检查情况：

6村卫生室有基本药物制度告示，有基本药物制度价格公示，有政策宣传专栏，不存在加价销售基本药物，基本药物均实行分类存放，摆放整齐有序。

二、存在的问题：

全乡村卫生室实施基本药物制度工作取得了一些成绩，但在考核过程中也发现了一些有待解决的问题，主要表现在：一是因人员紧张，卫生院一体化管理人员大多为兼职，导致对村卫生室的巡查和监管力度不够，对村卫生室的绩效考核工作不够及时、全面；二是村卫生室财务收支报表不够及时、准确，没有建立药品购、销、存账目和资产管理台账；三是个别村卫生室门诊日志登记数与开具的方数不符，处方签名不全，开具不规范

三、下一步工作要求：

我乡村卫生室基本药物制度工作在卫生局的领导下，社会反响较好。在今后的工作中，我们要通过完善职责抓制度建设，强化监管抓督查落实，细化方案抓绩效考核，加强宣传抓群众监督，进一步巩固基本药物制度实施成效。

（一）加强领导，强化监管。乡卫生院要进一步加强领导，明确责任，配齐配强一体化管理专班人员，完善各项工作制度，做到领导落实、工作专班落实、各项工作措施和制度落实，把监管巡查工作纳入常态化管理，采取定期或不定期相结合的督查方式，并完善监督检查记录。

（二）健全制度，落实责任。乡卫生院要结合实际制定抗生素分级管理制度，科学合理制定用药目录，规范村卫生室抗生素的使用。完善电子处方患者签名制度，把电子处方患者签名和联系方式作为一项硬性规定，既要让患者的利益不受侵害，又要体现对医务人员的保护。

（三）完善方案，科学考核。要针对不同时期所出现的不同问题，及时调整考核方案，把监管检查情况与奖惩制度挂钩，与量化评分挂钩，与绩效兑现挂钩。认真核定村卫生室总数及在岗乡村医生人员数量（不能突破原核定总量）。

（四）加强宣传，群众监督。利用社会及群众力量进行全面监督。乡卫生院要利用公告、宣传标语、条幅等多种形式，广泛宣传基本药物制度相关政策和知识，提高群众知晓率，让群众深入了解实施基药制度所带来的好处，让社会各界及广大群众广泛自觉参与监督，确保基本药物制度规范有序运行。

藏桂乡卫生院 2014年9月30

第五篇：藏桂乡卫生院实施国家基本药物制度工作汇报材1

藏桂乡卫生院实施国家基本药物制度

工作汇报材料

我院自2011年6月份卫生院药房对现有库存药品进行盘点清查，重点处理基本药物目录外药品的销售工作。至2011年8月底基本药物目录外药品已基本销售完毕。

根据县卫生局要求2011年9月份对基本药物目录内药品和基本药物目录外药品实行周报制度。卫生院很重视实施基本药物制度信息报告制度，建立健全信息报告制度，明确信息上报工作责任科室和责任人，严格按照上级要求及时准确填报报表。卫生院开展了相关政策和知识培训，还发放了大量宣传资料，通过多种途径进行宣传，进行了充分的准备工作。卫生院在院内最显眼出按装了宣传国家基本药物滚动字幕，还公示国家基本药物目录价格表，大力宣传基本药物制度。严格执行药品零差率，将药品按实际招标购入价格销售，切实将药品加成差价部分让利给老百姓，解决群众医药费负担。

卫生院从2011年7月1日开始全部实行基本药物制度，严格执行药品零差率销售政策。

卫生院于2012年3月1日与新疆艾滋孜药业公司和国药控股新疆和田药业有限公司两家配送公司签订皮山县藏桂乡卫生院基层医疗机构基本药物买卖合同。通过这一段时间配送过程发现，两家公司有时药品配送不及时，少数药品品种配送不全，没有按合同上规定时间及时配送。

卫生院在实施国家基本药物的同时，也暴露出一些问题：

一、基本药物目录内药物品种不能满足居民用药需求，给病人带来不便，逐步出现部分病人流向大医院和药店的现象。

二、机构收入明显较过去减少，在政府补助资金未到位的情况下，卫生院出现运行困难。

三、部分药品缺货、供应不及时、个别药品招标采购价格较高。四，卫生院常用的一次性材料暂时不能网上购买，对患者与卫生院带来不便。

藏桂乡卫生院 2012年10月18日