第一篇：2014年1月份三基三严理论考试
2014年1月份三基三严基础理论考试
姓名：分数:
一、填空题（一个2分，共60分）
1、脑出血是指原发性非外伤性-----------------内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管的---------------。
2、高血压脑出血的发病部位以-----------------多见，占全部脑出血的-------------。
3、导致病人死亡的直接原因是----------------。
4、脑出血多见于---------以上有血压病使者，男性较女性多见，冬季发病率较高。
5、脑出血可表现为---------------、丘脑出血、--------------------、小脑出血、-----------------、脑叶出血。
6、-----------------是确诊脑出血的首选检查方法。
7、脑出血患者应绝对--------------，保持-----------------------，吸氧保持肢体的功能性。
8、脑出血后------------------脑水肿达高峰期，维持--------后逐渐降低，可持续-------周或更长。
9、脑出血患者应遵医嘱-----------，出血停止后给予清淡、易消化、无刺激性营养丰富的温凉流质饮食。
10、脑出血患者绝对卧床休息----------周，抬高床头--------------以减轻脑水肿。
11、能引起蛛网膜下腔出血的病人以---------------------最为常见。
12、颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括---------------、吸烟、---------------
既往有主动脉瘤破裂史等。
13、蛛网膜下腔出血典型表现为-----------------。
14、蛛网膜下腔出血常见并发症为-----------------，脑血管痉挛和---------------------。
15、蛛网膜下腔出血一般---------------------，控制脑水肿，----------------，维持水
电解质和酸碱平衡，-------------------------。
16、蛛网膜下腔出血强调绝对卧床------------周，并抬高床头------------------，告知
病人和家属绝对卧床休息的重要性，保持病房---------------------------。
二、简答题(一个20分，共40分)
1、脑出血病人的护理诊断/问题。
2、蛛网膜下腔出血的治疗要点。
第二篇：三基三严护理理论考试试题
护士资格三基三严护理理论考试试题及答案
护士资格三基三严护理理论考试试题及答案
一、填空题（每空1分，共20分）
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。
7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题（每空1分，共20分）
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 D A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C A、络合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是B A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液
E、0.02％呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指：B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：B A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位
B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的：E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是：C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是A A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）
2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）
第三篇：护理三基理论考试
护理三基理论考试1（一季度）
科室
姓名
一、单项选择
1.护理理论中以需要及问题为中心的理论是（）
A罗杰斯的整体护理模式 B纽曼的保健系统 C奥兰多护患关系学说 D奥勒姆自理模式 2.纽曼认为护理干预是通过（）
A一级预防来完成的 B二级预防来完成的 C三级预防来完成的 D四级预防来完成的 3.奥勒姆的护理理论对于心肌梗死急性期的病人应采用（）A辅助系统 B部分补偿系统 C完全补偿系统 D教育系统
4.有关人类基本需要各层次之间关系的描述，正确的是（）
A人们满足各层次需要的活动是基本相同的 B满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同 C低层次的需要被满足后，高一层次的需要才会出现不会重叠 D人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用
5.护理程序的第一步“评估”的时间是（）
A病人入院时 B病人入院及出院时 C病人出院时 D自病人入院开始至病人出院结束 6.“有。。。危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不属于倾听对方谈话时关注内容的是（）
A音调的大小 B沉默的方式 C用词的选择 D面部表情 8.以下哪个问题属于开放式问题（）
A你昨晚睡好了没有 B你现在头痛吗 C你现在有哪些不舒服 D你肚子痛吗 9.下列护理诊断错误的是（）
A营养失调低于机体需要量：与进食过少有关 B自理能力丧失：与手术全身麻醉有关 C便秘：与长期卧床活动减少有关 D眼球突出：与甲状腺功能亢进有关 10.下列有关必需脂肪酸的说法错误的是（）
A人体不可缺少 B自身不能合成 C多不饱和脂肪酸 D饱和脂肪酸 11.低钠饮食每日供钠量为（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序应注重（）
A解决病人对健康问题的反应 B调动并激励病人参与促进康复的护理过程 C按护理程序的五个步骤进行 D科学的思维方法和工作方法 13.护理实践中的广义的有力原则不包括（）
A对病人有利 B对人类健康有利 C对护理人员有利 D对护理事业发展有力 14.下列哪项不属于个性化心理护理的特点的是（）A目标明确 B针对性强 C规律性强 D特异性强 15.继续护理学教育是（）
A终身性护理学教育 B护理学历教育 C规范化专业培训 D护理知识培训 16.护理咨询信息不包括（）
A护理设备信息 B护理情报 C护理期刊 D护理书籍
17.病人王某，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独自流泪、沉思，焦虑万分，护理是哪项是最重要的工作（）A通知家属来院探望 B允许陪住，避免焦虑 C鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 D给予镇静药缓解症状 18.病人赵某，男，39岁，因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）
A呼吸道阻塞 B有皮肤完整性受损的危险 C语言沟通障碍 D便秘 19.属于主观资料的是（）
A病人大汗淋漓 B我昨晚没睡好觉 C病人面色苍白 D左侧肺部有阴影 20.护理质量能否得到保证主要依赖于（）
A护理工作模式 B护理管理者的理念 C护士的学历 D护士自身的素质
二、多项选择
1.影响应激反应的因素有（）
A应激原的强度 B应激原的类型 C应激原持续的时间 D生理因素 E个体因素 2.在特殊情况下护士与病人沟通时要注意（）
A病人哭泣时不要让其宣泄情绪 B对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果 C对语言障碍病人可用文字、图表交流 D对视力不佳的病人应减少非语言交流 E对听力障碍病人讲话要让其看到护士的口形
3.对护理诊断概念的描述，正确的是（）
A是对人类机体现存的或潜在的健康状况的描述 B是对一个人生理、心理、健康问题的说明 C可以由护士进行确认和处理 D可以指导用药的方法和时间 E要关注社会、文化、发展及精神方面的反应
4.病人需要的共性化特点有（）
A不可预测性 B错综复杂性 C稳定性 D被动性 E不可操作性 5.护士职业道德权利的内容包括（）
A有要求设定护理最高标准的权利 B有要求合理待遇的权利 C有要求被保护安全执行的权利 D有要求参与工作条件决策的权利 E有要求专业被尊重的权利 6.对病人进行自理能力训练时应注意（）
A自理能力训练必须在疾病恢复期实施 B各项训练必须有医生的医嘱 C在医院内进行 D病人出院后由家属制定训练计划 E有些自理能力训练需要长期进行 7.富含维生素D的食物有（）
A海水鱼 B蛋黄 C鱼肝油 D植物油 E豆类 8.整体护理的内涵强调（）
A人的整体性 B护理的整体性 C护理专业的整体性 D护理目标的一致性 E护理工作的重要性
9.护理质量管理的对象是（）
A护理人员 B经济与财务 C时间 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）
A社会角色强化 B自制能力减弱 C增强的求助愿望 D强烈的康复动机 E人际合作愿望加强
第四篇：护士三基三严护理理论考试试题
护士三基三严护理理论考试试题
一、填空题（每空1分，共20分）
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使（）的物品再被污染，并使之保持（）的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为（）小时。
5、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（）肢体。请换算王老师的血压相当于（）kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（）mmHg。
6、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。
7、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。
8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）更换一次。
9、护理操作前后（）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）和（）自身的目的。
二、选择题（每空2分，共40分）
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）
A、2小时
B、4小时
C、12小时
D、24小时
E、36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）
A、40%
B、37%
C、33%
D、27%
E、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）
A、液体的名称
B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期
D、开瓶时间
E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯
B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖
D、检查二氧化碳结合力
E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）
A、呼吸困难、发绀
B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐
D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）
A、络合碘
B、2%碘酊
C、70%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是（）
A、1-4％碳酸氢钠溶液
B、1-3％过氧化氢溶液
C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液
E、0.02％呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）
A、检查瓶口有无裂缝
B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀
E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）
A、用药史和过敏史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）
A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、少尿
D、瘙痒、皮疹
E、呼吸急促、血压下降
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）
A、<5秒
B、<15秒
C、<1分钟
D、<30秒
E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）
A、袖带过宽
B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧
E、水银不足
13、心肺复苏C、A、B中的A是指：（）
A、胸外心脏按压
B、开放气道
C、人工呼吸
D、止血
E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）
A、肺水肿，停止输液
B、空气栓赛，立即左侧卧位
C、过敏，皮下注射地塞米松
D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、输入大量库存过久的血可导致（）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
16、下列注射进针角度错误的是：（）
A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角
D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为（）
A、心输出量和大动脉弹性
B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性
D、外周阻力和心率
E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）
A、嘱患者深呼吸
B、立即拔出胃管休息会儿重插
C、嘱患者做吞咽动作
D、让患者休息一会再插
E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）
A、15S
B、30S
C、50S
D、1min
E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是（）
A、局部组织受压过久
B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织
D、皮肤破损
E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）
2、一般左上肢血压高于右上肢。（）
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）
10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）
16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）
四、简答题(每题5分,共20分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？）
3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
4、试述保留灌肠的注意事项？
答案
一、填空题
1、已灭菌
无菌状态
2、骶尾部3、40～60 20～40 4、4
5、左侧
23.94/13.3
20—40
6、发热反应
急性肺水肿
静脉炎
空气栓塞
7、炎症
硬结
瘢痕 8、4小时
9、洗手
患者
护士
二、选择题
1—10 DBDBDCBBAA
11—20BBBBDCBBBA
三、判断题
1—10×√××××√√√√
11—20 √√×√××××√×
四、简答题
1、正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。
3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。
4、试述保留灌肠的注意事项？
答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠
第五篇：2014年护理专业“三基三严”理论考试复习题
2014年护理专业“三基三严”理论考试复习题
一、名词解释
1.护理职业防护是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。
2.品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
3.急性肺损伤是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。
4．护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。
5.输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
二、单项选择题
1．鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为:（C）
A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.食欲减退防止
2．观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是:（B）
A.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压
C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏
3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先：（D）
A．通知医师紧急处理B．嘱病人缓慢呼吸
C．将脱出的引流管重新置入D．用手指捏闭引流口周围皮肤
4．静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：（A）
A.空气栓塞在肺动脉入口B．空气栓塞在主动脉入口C．空气栓塞在上腔静脉入口D．空气栓塞在下腔静脉入口
5.老年人跌倒的注意事项不正确的是：（A）
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A．进入卧室后应及时换上拖鞋
B．地面保持平整，无障碍物，避免潮湿
C．卫生间应设有坐便器，并配备扶手
D．变换姿势时起身不要太快
6.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示：（D）
A.肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多
C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻
7.下列关于静脉炎的原因错误的是:（C）
A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强、浓度高的药物
C.输液中针头穿出血管D.长时间静脉留置硅胶管
8.关于T管护理措施下列哪项不妥：（D）
A.妥善固定引流管
B．避免扭曲、折叠及受压
C．定期从引流管近端向远端挤捏
D．定时进行常规冲洗
9.下列职业防护措施叙述错误的是：（C）
A.禁止弯曲被污染的针具
B．禁止用手分离用过的针具和针管
C．需要回套针帽时使用双手
D．禁止重复使用一次性医疗用品
10.严重脑损伤病人的急救首先应:（D）
A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底
C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅 11.糖尿病最常见的神经病变是:（A）
A.周围神经病变B.神经根病变
C.脊髓病变D.颅神经病变
12.休克最基本的病理生理改变为：（A）
A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足
B.有效循环血容量锐减和微循环障碍
C.微循环障碍和代谢障碍
D.组织灌注不足和细胞受损
13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）
A．左侧卧位并头低足高位B．右侧卧位并头高足低位
C．去枕平卧位D．端坐位两腿下垂 14．老年人空腹血糖标准应控制在多少以下：（C）A.7mmol/LB.8 mmol/LC.9 mmol/LD.10 mmol/L
15．下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现：（C）
A．腹痛、恶心、呕吐B．高度腹胀
C．腹膜炎体征D．血、尿淀粉酶升高
16．下列留置导尿的护理措施不正确的是：（D）
A．保持尿道口清洁，每日消毒1～2次
B．引流管不能提高，防止尿液逆流
C．集尿袋每日更换1次
D．导尿管如有脱落应消毒后立即插入
17．血源性病原体职业危害预防的最有效措施是：（D）
A．清洁、消毒、灭菌B．手卫生
C．按照相关要求规范处理医疗废物
D．尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消不必要的注射，采用无针系统进行静脉注射等
18.急性重症胰腺炎一旦确诊，最恰当的处理是：（D）
A．进食、补液B．解痉、止痛
C．非手术治疗D．积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术 19．标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度（C）
A．前额发际至胸骨柄B．前额发际至胸骨剑突
C．耳垂至胸骨柄D．鼻尖至胸骨柄
20．使用约束带时，下列哪项不正确：（D）
A．带下须垫衬垫，松紧适宜
B．注意观察约束带部位的末梢循环及温度
C．定时松解，必要时按摩
D．如病情需要可长期使用
三、多选题
1．营养状况的评价指标包括：（ADE）
A．病史B．进食情况
C．食物的种类D．人体测量指标
E．实验室检测指标
2．护士指导病人进行体位引流时正确的是：（BCDE）
A.在餐后1小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效
C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位
E.每次引流15～30分钟
3．发生锐器伤的原因有：（ABCD）
A．自我防护意识淡薄
B．职业防护管理制度落实不到位
C．工作忙乱，操作不熟练、不规范
D．锐器盒使用不正确，锐器分离错误
E．病人疾病影响
4．关于胸膜腔闭式引流的护理正确的是：（ABCE）
A．严格无菌技术操作B．保持引流管道密闭
C．妥善固定引流装置D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E．观察并记录引流液的量和性状
5．三阶梯镇痛疗法的基本原则包括：（ABCDE）
A．口服给药B．按时给药
C．按阶梯给药D．个体化给药
E．密切观察药物不良反应及宣教
四、填空题
1．医院常见不安全因素包括物理性因素、化学性因素与生物性因素、心理性因素和
医源性因素等。
2．标准预防技术包括洗手、、戴护目镜和面罩等。
3．鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200 ml，间隔时间应大于 2 小时。
4．当泌尿道感染时排出的新鲜尿液有，糖尿病调整酸中毒病人的尿液有
苹果 味。
5．PICC置管后应指导病人进行适当的功能锻炼、尽量避免物品及躯
体压迫置管侧肢体。
6．长期卧床病人可发生缀积性肺炎、、7．对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防措施。
8．职业暴露的处理原则有及时处理原则、及时报告原则、保密原则和知情同意原则。
9.使用自控镇痛泵（PCA）的护理措施有评估病人、设定参数、解释和宣教和 密切
观察并记录。
10.休克病人最理想的体位是仰卧中凹卧位，腹腔有炎症的病人体位应采取半坐卧位。
五、判断题
1．糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致（√）
2．在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重皮褶厚度及小腿围（×）
3.对脑损伤病人的病情观察最重要的是意识（√）
4.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性（√）
5．临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液（×）
6.牵涉痛是指病人感到身体体表某处有明显疼痛感，但该处并无实际损伤（√）
7.发生锐器伤时应迅速脱去手套，立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血液（×）
8．为昏迷病人插胃管插至15cm处时，将病人的头部托起，其目的是使喉部的肌肉放松便于插入（×）
9.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液（√）
10.营养支持的指征为具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人（√）
11.胸腔闭式引流术都需要安装负压吸引装置（×）
12.癌性疼痛的控制的“3个3标准”是指依据1～10分数评分法，评估疼痛强度＜
3分；24小时内突发性疼痛次数＜3次；24小时内需要药物解救的次数＜3次（√）
13.糖尿病病人应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素等（×）
14.病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是胸壁加压包扎（√）
15.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先考虑为肺损伤（×）
六、问答题
1.休克病人的病情观察要点有哪些？
答：①定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、指端
皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。
②准确记录每小时尿量及24小时出入量。
③定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。
④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
2．PICC应用的并发症有哪些？
答：①穿刺点渗血
②机械性静脉炎
③感染
④导管堵塞
⑤静脉血栓形成⑥导管移位和脱出
3．试述留置尿管病人的护理要点？
答：①每日消毒尿道口1～2次，每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。
②每周更换导尿管1次，硅胶管可酌情延长更换周期。
③鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。
④训练膀胱放射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
⑤注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。
4.简述护理品管圈的步骤？
答：包括10个步骤，即主题选定、制定活动计划、现状调查、目标设定、原因分析、要因确认、对策制定、实施、效果评价、标准化
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