护理”三基三严“考试答案

第一篇：护理”三基三严“考试答案

2012年护理“三基三严”考试答案

一、填空题

1、保持无菌物品及无菌区域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

5、炎症、硬结、瘢痕

二、选择题

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非题

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、简答题

1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。

2、1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。

4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

第二篇：护理三基三严考试试题

护理三基考试试卷

（2016年01月份）

姓名

分数

（单项选择题，每题一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的症状是

（Ｂ）

A、休克

B、心前区疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃肠道症状

2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、血压升高

3、急性心肌梗死常见的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

4、最常见的咯血原因是

（Ｃ）

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋药

D、输血

E、口对口人工呼吸

6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后

（Ｂ）

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、96小时

7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

（Ｂ）

A、准备急救用品和药物

B、建立静脉输液途径

C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用

E、按医嘱应用止血药

8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉头水肿

B、牵引过紧

C、胃气囊阻塞咽喉

D、血液反流至气管

E、食管气囊充气过多

9、护理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高热处理

C、预防感染

D、观察病情变化

E、记录药物反应

10、孕妇最易并发哪种贫血

（Ｂ）

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

（Ｃ）

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫癜呈对称性分布

C、血小板正常

D、下肢皮肤有紫癜

E、有过敏史

12、糖尿病最常见的神经病变是

（Ａ）

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、自主神经病变

D、脊髓病变

E、脑神经病变

13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是

（Ｃ）

Ａ、神志改变

Ｂ、多饮多尿症状明显 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血压偏低

Ｅ、食欲减退

14、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、原发性高血压

Ｂ、慢性肾小球肾炎

Ｃ、慢性肾盂肾炎

Ｄ、肾动脉硬化

Ｅ、红斑狼疮性肾炎

15、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

（Ｄ）

Ａ、输入小苏打

Ｂ、输入钙剂

Ｃ、输入高渗葡萄糖加胰岛素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服钠型阳离子交换树脂

17、诊断小儿重度脱水的主要依据是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、烦躁不安

Ｃ、出现休克症状 Ｄ、哭时少泪及尿量减少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮肤苍白

18、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、营养不良的主要临床表现是

（C）

A、食欲减退

B、精神萎靡

C、进行性消瘦

D、面色苍白

E、肌肉松弛 20、．抢救新生儿窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．给呼吸中枢兴奋剂 D．加压给氧 E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒 21．头罩法给氧时，每分钟氧流量为？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥？

（A)A．立即送抢救室；

B．将舌轻轻向外牵拉；

C．平卧头侧位，松解衣领；

D．放纱布在患儿手中和腋下；

E．将牙垫置于上下磨牙间。

23．小儿使用热水袋的温度不宜超过多少摄氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生儿适宜的室温是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、给小儿降温灌肠时,其溶液的温度为？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退热时患儿出现虚脱表现,最主要的护理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.饮热水

C.补液

D.肌内注射地塞米松

E.静脉点滴氢化可的松。

27、颅内压增高患儿呕吐的特点是？

（C)A.呕吐物为胃内容物

B.呕吐物为胆汁

C.喷射性呕吐

D.频繁地呕吐

E.反射性呕吐

28．床上擦浴适宜的水温是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应

（E）

A.立即通知医师

B．立即给予氧气吸入

C．立即肌内注射洛贝林

D．立即皮下注射异丙肾上腺素

E．立即皮下注射盐酸肾上腺素

32、正常小儿前囟闭合的年龄是

（B）

A．10～12个月

B．12～18个月

C．18～20个月

D．2岁

E．2岁半

33、未成熟儿护理应特别注意

（A）

A．保暖

B．加强喂养

C．预防感染

D．加强脐部护理

E．加强臀部护理

34、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

（D）

A．重度贫血

B．低血钠

C．低血钾

D．低血糖

E．继发感染

35、张力性气胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手术治疗

Ｂ、抗生素治疗

Ｃ、排气减压

Ｄ、胸带固定

Ｅ、镇静止痛

36、抢救溺水时，病人的体位应是

（Ｄ）

Ａ、平卧位

Ｂ、头高脚低位

Ｃ、半卧位

Ｄ、俯卧位

Ｅ、侧卧位

37、抢救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道内的堵塞物

Ｂ、建立静脉通道

Ｃ、应用抗生素 Ｄ、预防脑水肿

Ｅ、立即口对口人工呼吸

38、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、伤口近心端肢体结扎

Ｄ、局部伤口烧灼

Ｅ、局部外敷中草药

39、抢救大咯血窒息时病人的体位是

（Ｃ）

Ａ、仰卧位

Ｂ、俯卧位

Ｃ、俯卧头低脚高位

Ｄ、平卧位

Ｅ、头高脚低位

40、抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脱离中毒现场

Ｂ、静脉滴注ＡＴＰ、辅酶Ａ等

Ｃ、预防脑水肿

Ｄ、吸氧、纠正缺氧

Ｅ、休克时纠正休克

41、现场急救电击伤病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切断电源

Ｂ、胸外心脏按压

Ｃ、包扎创面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、预防感染

42、引起猝死最常见的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房颤动

Ｂ、心房扑动

Ｃ、心室颤动

Ｄ、阵发性室上性心动过速

Ｅ、频发性室性期前收缩

43急性心肌梗死病人第一周必须

（Ａ）

Ａ、绝对卧床

Ｂ、床上四肢活动

Ｃ、由人搀扶室内行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、开始功能锻炼

44、下列哪种病人临床上不出现发绀

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺气肿

Ｃ、自发性气胸

Ｄ、严重贫血

Ｅ、右心衰

45、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、肠液

Ｄ、唾液

Ｅ、胆汁

46、肝硬化腹水产生的机制不包括

（Ｅ）

Ａ、门静脉内压增高

Ｂ、血清白蛋白减少

Ｃ、肾小球滤过减少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢进

47、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低钙血症

Ｂ、低钠血症

Ｃ、高钾血症

Ｄ、低钙血症

Ｅ、高镁血症

48、完全胃肠外营养是

（A）

A 通过静脉输入全部营养

B从胃管内补充营养的不足

C 少量口服

D 补充要素膳食

E 添加匀浆液

49、石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是

（B）

A 感觉异常

B 疼痛

C 苍白

D 发绀

E 体温下降 50、禁忌使用鼻饲法的患者是

（E）

A 口腔手术后

B 破伤风患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管静脉曲张出血者

51、脉搏短绌的特点是

（A）

A.脉率＜心率

B.脉率＞心率

C.脉率＝心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

52、溃疡病患者的饮食护理是

（B）

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

53、输血病人发生溶血反应，首先要

（D）

A.赶快请医生

B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mg

D.立即停止输血

E.留尿检查血尿

54、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是

（D）

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死

55、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、输入大量库存过久的血可导致

（D）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

57、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

（E）

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药物浓度

D、心率＜60次/min，不能给药

E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服

58、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

（E）

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发绀、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

59、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

（A）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B、寒战、高热

C、少尿

D、瘙痒、皮疹

E、呼吸急促、血压下降 60、为患者实施头部降温的主要目的。

（D）

A局部消肿

B减轻疼痛

C限制炎症扩散

D防止脑水肿

减轻充血和出血，61、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

（D）

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

62、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

（D）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻 63、甘露醇脱水治疗脑水肿应：

（D）

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关 64、手术前患者的饮食应：

（Ｅ）

A.多饮水

B.粗细粮搭配食用

C.低盐

D.低胆固醇膳食

E.高热能高维生素膳食

65、高血压病人的营养治疗原则最重要的是

（Ｃ）

A.减少热量摄入

B.减少脂肪摄入

C.限盐

D.多吃鱼和大豆

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

66、下述各项中最支持咯血诊断是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鲜红色

C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应

E.有高血压性心脏病史

67、换药内容不包括下列哪项

（Ｄ）

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的胆道疾患是：

（Ｂ）

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

69、左心功能不全最早出现的症状是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难

E.腹胀

70、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

（Ｂ）

A.24小时平均分配输入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小时内输完

E.8小时内输完 71、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌

（Ｃ）

A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻

C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变

E.出现大便潜血阳性

72、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?

（Ｃ）

A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15-30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

73、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（Ｃ）

A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡

E.记出入量 74、呕血病人的饮食应该是

（Ｄ）

Ａ、软食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暂禁食

Ｅ、半量流质

75、溃疡病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生

Ａ、饮量突然减少

Ｂ、嗳气反酸加重

Ｃ、恶心、腹胀明显

Ｄ、上腹居剧痛、腹肌紧张

Ｅ、常发生“午夜痛” 76、溃疡病人腹痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、灭吐灵

Ｄ、胃肠减压

Ｅ、吗啡

77、腹膜炎三联征是指

Ａ、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

Ｂ、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部压痛

Ｄ、腹肌紧张、腹痛和休克

Ｅ、腹肌紧张、休克和腹部压痛

78、胃溃疡疼痛的规律是

Ａ、进食－缓解

Ｂ、进食－疼痛

Ｃ、疼痛－进食－缓解

Ｄ、进食－缓解－疼痛

Ｅ、进食－疼痛－缓解

79、下列哪项不是白血病的临床表现

Ａ、发热

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、贫血

Ｅ、器官浸润

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并发症

Ｂ、糖尿病酮症酸中毒昏迷

Ｃ、神经病变 Ｄ、高渗性非酮症糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

Ａ、体重下隆

Ｂ、易激动

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月经量增多

Ｅ、疲乏无力82、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

Ａ、水不宜摄入过多

Ｂ、无须补钾

Ｃ、限制钠盐

Ｄ、正确记录出入水量

Ｅ、根据需要测定电解质

83、下列哪项不是右心衰的临床表现

Ａ、颈静脉充盈或怒张

Ｂ、肝脏肿大和压痛

Ｃ、周围型发绀

Ｄ、咳粉红色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水肿

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当

A．立即给予氧气吸入

B．将病人半卧位协助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射吗啡10mg 镇静

D．立即用鼻导管吸痰 85、补钾前首先应考虑到病人的？

A．肾功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．脑功能。86、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是

A．呼吸困难、发绀

B．胸闷气促、烦躁不安

C．心悸、恶心、呕吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E．寒战、高热、呼吸困难 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫 C．扩大胸腔容量，增加肺活量

D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E．患者舒适，有利于休息

88、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是

（Ｂ）A.急性肺水肿

B.空气栓寒

C.超敏反应

D.发热反应

E.溶血反应 89、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是

（Ｄ）A.浓集红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞D.血浆

E.全血 90、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治疗的目的（Ａ）

Ａ、调整膳食中糖的供给量

Ｂ、减轻胰岛细胞的负担

Ｃ、纠正糖代谢紊乱

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制体重

92、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血压病

Ｂ、慢性肾小球肾炎 Ｃ、慢性肾盂肾炎 Ｄ、肾动脉硬化 Ｅ、红斑狼疮性肾炎 93、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、纯氧

95、结核性腹膜炎的临床表现为

（Ｄ）

Ａ、腹泻

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是结核病的全身毒血症状

Ｅ、便血

96、纤维胃镜检查前应

（Ｄ）

Ａ、禁烟6小时

Ｂ、禁食10小时

Ｃ、禁半流质8小时

Ｄ、禁烟、禁食、禁药12小时

Ｅ、禁药11小时

97、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以

（Ｂ）

Ａ、增加体重

Ｂ、减轻肝脏负担各损害

Ｃ、延缓门静脉血栓形成Ｄ、避免食管静脉破裂

Ｅ、减少并发肺部感染机会

98、最容易产生谷丙转氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝细胞再生

Ｂ、肝细胞变性坏死

Ｃ、炎症细胞浸润

Ｄ、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

Ｅ、结缔组织增生

99、下列不属于肝硬化腹水病人的护理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半卧位

Ｂ、给予低盐饮食

Ｃ、定期测量腹围和体重

Ｄ、准确记录每天出入水量

Ｅ、经常给予冷敷 100、下列哪项不是高血压危象的常见表现

（Ｅ）

Ａ、血压显著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、脑血管痉挛

Ｄ、心绞痛

Ｅ、呕吐和神志改变

第三篇：五月份三基三严护理考试

五月份三基三严护理试题

一、填空题（共80分，每题2分）。

1、原发性肝癌可发生于任何年年龄，以40～49为最多，男女之比为_____________。

2、原发性肝癌发病因素

1、_________________，2、肝硬化，3、4、其他因素。

3、原发性肝癌按大体形态可分为 ____________，______________，_____________，小癌型。

4原发性肝癌的临床表现，其主要症状:___________，___________，_____________，转移性症状。

5、原发性肝癌的体征：___________，______________，_______________。

6、原发性肝癌的并发性：___________，____________，______________________ ________________。

7、原发性肝癌早期应尽量采取________________。

8、对不能切除的大肝癌可运用

1、___________，2、肝动脉化疗栓室治疗，3、________________，4、局部治疗，5、_____________，6、生物与免疫治疗，7、_________

8、_________________。

9、感性脑病其主要临床表现为____________，______________和昏迷。

10、关于肝性脑病发病机制的学说主要有：

1、_____________，2、假神经递质，3、_____________，4、_________________。11将肝性脑病由轻到重分为四期：______________，_____________，_______________，________________。

12、肝性脑病常有明显的诱因，常见的有_______________，高蛋白饮食，______________ 和放腹水和麻醉药，_____________，尿毒症，__________,外科手术等。

13、肝性脑病去除和避免诱发因素：

1、__________________________，2、避免快速利尿和大量放腹水，3、__________________，4、_________________,5、保持大便通畅，防止便秘，6、_____________________。

7、禁食或限食者避免发生低血糖。

14、肝性脑病应限制______________的摄入。

二、简答题（共20分）。

1、原发性肝癌的常见护理诊断。

2、肝病脑病的对症治疗。

第四篇：护理三基三严考试试题

护理三基三严考试试题

科室

姓名

成绩

一 选择题 每题0.5分共25分

A型题 为预防局麻药毒性反应。常用的术前药是

A 巴比妥类药物 B 吗啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距离后装治疗直肠癌护理不当的有

A 治疗前两天嘱病人进食半流质

B 放施源器前应两次清洁灌肠

C 施源器放入病变部位后须固定好

D 嘱病人收缩腹部以防施源器下移

E 治疗结束后嘱病人卧床休息20~30分钟现场急救电击伤最首要的措施是

A 切断电源

B 胸外心脏按压 C 包扎创伤 D 预防感染

E 注射TAT 4 误服敌百虫中毒时忌用那种溶液洗胃

A 1:5000高锰酸钾

B 温开水 C 4%碳酸氢钠

D 0.9%氯化钠注射液

E 蒸馏水完全胃肠外营养是

A 通过静脉输入全部营养

B 从胃管内补充营养的不足

C 少量口服

D 补充要素膳

E 添加匀浆液 肝性脑病膳食应

A 禁食豆类

B 禁食鱼类

C 低蛋白膳

D 低钾

E 低钠肾衰竭病人应

A 供给大量豆制品

B 禁用鱼肉类食品

C 供给生物价值高的低蛋白膳食

D 限制碳水化合物的供给

E 限制维生素的供给 引起猝死最常见的心律失常是

A 心房颤动

B 心房扑动

C 心室颤动

D 室上性阵发性心动过速

E 频发性室性期前收缩 急性心肌梗死病人第1周必须

A 绝对卧床

B 床上四肢活动

C 有人搀扶室内行走

D 日常生活自行料理

E开始功能锻炼 I型呼吸衰竭可出现

A 低氧血症不伴有二氧化碳潴留

B 低氧血症伴有二氧化碳潴留

C 仅有二氧化碳潴留

D 血气分析提示PaO250mmHg

E PaO270mmHg II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是

A 30%~35%

B 50%

C 50%

D 35%~40%

E 纯氧 气囊三腔管使用过程中发生窒息原因是

A 喉头水肿

B 牵引过紧

C 胃气囊阻塞咽喉

D 血液反流气管

E 食管气囊气过多 不宜用于治疗胃溃疡的药物是

A 前列腺合成药

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 三钾橼络合铋

E 阿托品对肝硬化病人强调注意休息是因为休息可以

A 增加体重

B 减轻肝脏负担和损害

C 延缓门静脉血栓形成D 避免食管静脉破裂

E 减少并发肺部感染机会 15 溃疡病病人腹痛剧烈疑有穿孔合并症禁止使用

A 阿托品

B 甲腈咪胍

C 甲氧氯普胺灭吐灵

D 胃肠减压

E 吗啡护理白血病病人最重要的是

A 注意出血

B 高热处理

C 预防感染

D 观察病情变化

E 记录药物的反应孕妇最易并发哪种贫血

A 恶性贫血

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 溶血性贫血

E 巨幼红细胞性贫血 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是

A 基础代谢率测定

B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原发氨酸摄取试验

D 甲状腺及131I率测定

E 血清促甲状腺激素TSH测定 糖尿病最常见的神经病变是

A 周围神经病变

B 神经根病变

C 自主神经病变

D 脊髓病变

E 颅神经病变 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性肥酮症糖尿病昏迷的主要症状为

A 神志改变

B 多饮多尿症状明显

C 局限性抽搐

D 血压偏低

E 食欲减退 嗜铬细胞瘤的诊断试验中下列哪项是最有价值的

A 组织胺激发试验

B 腹膜后空气造影

C 酚妥拉明试验

D 铬胺试验

E 测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量尿毒症伴高血钾时最有效的治疗方法是

A 输入小苏打水

B 输入钙剂

C 输入高渗葡萄糖加胰岛素

D 血液透析

E 口服钠型阳离子交换树脂 急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是

A 低钙血症

B 低钠血症

C 高钾血症

D 低钾血症

E 高镁血症

下列哪项违反手术进行中的无菌原则

A 洗手护士腰以下背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B 下坠超过手术台以下的器械不能再用

C 器械不能从手术背部递送

D 手套接触非无菌区后应用乙醇消毒

E 前臂或肘部碰触无菌手术衣或加套无菌袖套代谢性酸中毒的临床表现

A 呼吸快而浅

B 呼吸慢而浅

C 尿液呈碱性

D 钾离子进入细胞内

E 呼吸深而快 治疗急性颅内压增高的首选药是

A 50%葡萄糖

B 20%甘露醇

C 25%山梨醇

D 30%尿素

E 地塞米松颅内压增高的临床表现下列不正确的是

A 头痛、呕吐、视神经盘水肿 B 头痛呈阵发性加重 C 后期多发现视力障碍 D 某些病人可以不出现“三主症”

E 婴幼儿头痛都很严重且多在早期出现 开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括

A 头痛

B 呕吐

C 生命体征

D 肢体活动

E 尿量急性枕骨大孔疝早期主要表现为

A 意识障碍

B 呼吸和循环障碍

C 瞳孔散大

D 肢体瘫痪

E 头痛、呕吐下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感 A 鳞癌

B 腺癌

C 小细胞肺癌

D 大细胞肺癌

E 细支气管肺泡癌

食管癌的早期临床表现是

A 进行性吞咽困难

B 吐粘液样痰

C 吞咽硬噎感

D 乏力

E 消瘦

缺氧性晕厥常见于

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 肺动脉瓣狭窄

E 法洛四联症

膀胱肿瘤行肠代膀胱术后膀胱冲洗最重要的是

A 严防引流管被肠粘液阻塞

B 膀胱冲洗速度要快

C 膀胱冲洗速度要慢

D 冲洗中要中快时慢

E 冲洗管位置要固定

肾结核最常见的症状

A 肾积水

B 尿频

C 肾区疼痛

D 潮热、盗汗

E 贫血

脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的

A 呼吸衰竭与呼吸道感染

B 泌尿生殖道的感染与结石

C 压疮

D 体温失调

E 心力衰竭

烧伤休克补液治疗第1个8小时胶体晶体输液量为第1个24小时胶体晶体补液总量的

A 1/4

B 1/3

C 1/2

D 2/3

E 2/5 37 下列叙述哪项错误

A I度烧伤仅伤及表皮3~5天愈合B 浅II度烧伤伤及真皮浅层约2周愈合

C 浅II度烧伤伤及真皮深层2~3周愈合D III度烧伤伤及皮肤全层甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合E 窄条状或小块III度烧伤可由周围皮肤爬行修复

子癫病人最主要的死亡原因是

A 肺水肿

B 脑出血

C 肾衰竭

D 急性重型肝炎

E 循环衰竭

下列哪项是分娩的主要力量

A 子宫收缩力

B 腹肌收缩力

C 肛提肌收缩力

D 圆韧带的收缩力

E 四肢骨骼肌收缩力

一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水有关静脉补液措施下列哪项不妥

A 先盐后糖

B 先晶后胶

C 先慢后快

D 见尿补钾

E 注意药物的配伍禁忌

B型题

问题41~42

A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 肺癌

施源器放置前涂液状石蜡以润滑局部组织受损出血是指

放置施源器时嘱病人配合边插入边做吞咽动作一般是指

问题43~44

A 控制饮食

B 优质低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纤维膳食

糖尿病

烧伤

X型题

手术切口裂开的主要原因有

A 组织愈合能力差 B 下床太早 C 缝合技术缺陷 D 伤口感染 E 腹内压突然增高

重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是

A 立即将病人移至新鲜空气处

B 给予高流量吸氧

C 有条件时给予高压氧治疗 D 立即换血 E 气管切开

以下那些疾病常有晕厥发生可能猝死

A 预激综合症 B 肥厚性心肌病

C 室间隔缺损

D 中动脉瓣狭窄 E 心室颤动

慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为

A 意识障碍呼吸不规律 B 呼吸道分泌物多且排痰障碍 C 极易发生呕吐及误吸

D 全身状态差 E 严重缺氧或CO2潴留

肝硬化腹水病人的护理措施是

A 安置病人半卧位 B 给予低盐饮食 C 定期测量腹围和体重

D 准确记录每天出入水量 E 经常给予冷敷

贫血按病因及发病机制可分为

A 造血不良性贫血 B 溶血性贫血 C

第五篇：护理三基三严考试题及答案

第四季度护理三基三严考试题及答案

一、填空题（每题1分，共30分）

1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基 不宜太少。

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水

正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。

3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。

4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。

7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

8、入院评估包括 皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。

5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．

９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液．

1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。

2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。

2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）

3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

4、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。

5、患者健康教育效果评价内容包括：

1、测定卫生知识获的方法。

2、卫生行为的实地考查。

6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。

7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。

8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。

10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

四、简答(18分)a)

病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？ 答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

b)

简述实施护理计划的方法？

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原则？

答：①有效控制感染，争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。五．问答(20分)１.记出入液量的意义？

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

２.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。

答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。

2、病房一般消毒隔离制度。

答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治 2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转死亡后均要终末消毒。患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一--两次。重点部门按规定消毒 特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理差错、事故报告制度。

答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。

（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

（3

对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

（4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。护理交接班制度。

答：1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及时进行。

2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。

3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。

5）各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。

6）值班者在交班前完成本班各项工作外，应整理好所用物品。保持治疗室、护理站清洁，并为下一班作好准备。