肿瘤科专科发展规划

第一篇：肿瘤科专科发展规划

附件3

肿瘤科专科发展规划

我专科建设目标是：以肿瘤防治研究方向为重点，继续发挥现有优势，优化人员结构，进一步优化优势病种的中医诊疗方案，继续开展中医特色治疗，并带动相关学科群共同发展，力争把本学科建设成为一个在省内先进的优势学科。围绕十二五建设目标具体工作从以下几个方面入手：

一、增加床位数

目前我科拥有1个病区，床位25张。拟增加床位，扩至35张。实施措施：

请院领导协调在病房楼1楼调剂3间病房可增加病床10张

二、增加医护人员，加强医护人员培训。

继续完善学科人才梯队结构，五年中科内应有1-2名主治医师晋升为副主任医师，另增加住院医师2-4名，另增加护士3-4名。

实施措施：

对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内肿瘤科的研究、发展动态，参加专项技术学习班。

在五年内选派1-2名主治医生到上级医院进修学习肿瘤放疗及中医药治疗，1名护师到上级医院进修学习肿瘤中医护理。对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医

学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在5年的住院医师培养过程后，能成为一名合格的肿瘤科主治医师。

护理人员的培训以岗位练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院肿瘤科进修。

三、医疗设备

增加设备投资力度，购置先进仪器设备及中医诊疗设备，将我科发展为山东省内中西医结合治疗肿瘤的领先科室。

实施措施：

利用现有超声设备并购置射频消融设备开展肿瘤超声介入治疗工作。

四、引进和推广适宜新技术

每年引进和推广适宜新技术1-2项。

实施措施：

五年内，利用电子直线加速器，热疗机，海扶刀开展肿瘤放射治疗、热疗、超声消融治疗等；引进射频消融设备开展肿瘤射频消融治疗，利用现有设备开展肝、肾囊肿、卵巢囊肿的无水乙醇消融治疗；各种良恶性肿瘤因型施治，将肿瘤的治疗系统化；根据肿瘤病的不同阶段，病人体质不同，制定不同方案治疗，即个体化治疗。

五、开展社区医疗，建立健康网络

在当前的医疗形势下，医院不单是疾病治疗场所，还应具备疾病预防

功能，故应积极开展社区医疗、建立健康网络。

实施措施：

我科将与全县各卫生院加强联系，甚至签定协议，由我科完成对协议单位医务人员的培训并定期上门开展技术指导，协议单位及时将危重患者转入我科治疗，做到“大病进医院，小病在社区”，并在协议单位的支持下，完成对出院病人的随访工作。

六、加强中医文化建设

在科内着力突出中医药文化氛围，倡导“中医学经典，西医学中医”，成立读书会，举办各种形式的读书活动。

大力加强中医药环境形象体系建设，从病区环境、形象识别、文化宣传方面入手，整合中医资源。推广“治未病”知识，定期举办肿瘤防治知识讲座和中医药科普知识进社区等活动，让名老中医与老百姓“零距离”接触。加强中医特色学科建设，进一步提高技术实力，让患者切实感受到中医国粹的独特魅力。

第二篇：肿瘤科建设发展规划（范文）

肿瘤科3年建设发展规划

（2016~2018年）

一、规划背景

1.医院2016年二级甲等中医医院复核评审，同时创建国家三级乙等中医院。

2.肿瘤科需进一步提升医疗救治水平，提高科研创新能力。

二、指导思想

依据国家法律法规建设中医肿瘤科，全面落实国家中医药管理局颁发于《中医医院肿瘤科建设与管理指南》的要求。按照江苏省中医院临床专科要求，逐条逐项规范建设，彰显美好医德，树立优良医风，以精湛的医疗技术和优等服务质量为广大人民群众服务。建成教学、科研、护理和预防为一体，整体水平达到三级中医院肿瘤科水平的专业学科。

三、专科的现状与分析 1.专科的基本情况

我院肿瘤科现有医护人员32人。副主任医师3人，主治医师3人，住院医师4人；医生均为本科以上学历，其中博士1人。放射物理师1人，技师3人；主管护师3人。科室采用中西医结合规范化治疗食管癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤科疾病。基本条件：独立门诊诊室1间；病区设68张床位、病床使用率98%；

病房有换药室、治疗室、抢救室、中医综合治疗室等；较完善的放疗治疗中心。

2专科技术特色（放疗方面的特色…….）

（1）、业务技术特色之—中西医结合治疗疾病：肿瘤科在对肿瘤疾病的治疗上一方面采用西医的理论知识，规范化治疗，另一方面继承传统医学的精华，辩证施治，采用中西医结合治疗方案，提高疗效，减轻病患痛苦。

（2）、业务技术特色之—中医诊疗技术肿瘤全程干预使用：肿瘤属于慢性病，治疗时间长，我院肿瘤科住院病患多须反复住院，在中医药干预方面我们给予全程干预结合应用，科室医生共同研制放射性肺炎的中药复方制剂，提高了难治性放射性肺炎的治愈率，缩短了病程；化疗致骨髓抑制的中药复方制剂，让化疗所致的毒副反应明显减少或减轻。

四、建设存在的问题

1.专科布局设置需进一步完善。如：资料室、示教室、肿瘤科实验室等。

2.专科人员结构有缺陷，技术人员梯队不完善，要求不高，高水平论文少。

3.资料室、实验室需要人力、物力、财力投入。4.专科设备，器械欠缺。

5.作为省级基层医疗机构中医特色专科建设项目单位投入太少。

五、发展目标

【目标】力争通过三年努力，建成中医特色明显，治疗水平较高，解决肿瘤科疑难危重病能力强，临床疗效显著，创新能力较强，管理水平较高，医德高医务好，社会影响力较大的江苏省基层医疗机构中医特色专科。

六、工作计划 2016

1.2016年门诊量1.2万人次，住院人数1400人次，病床使用率98%，甲级病历率92%以上，经济收入2100万，药占比42%。中医护理操作达40%以上，无丙级病历，无重大差错、无医疗事故。

2.病区布局更合理。建成专科资料室、充分发挥中医治疗室的作用。争取通过江苏省基层医疗机构中医特色专科指标的验收。

3.培养专科医生2~3人；引进新毕业大学生2~3人，最好有中医肿瘤专科人才。

4教学方面

（1）抓好在职学习（院内外业务学习、学术论文、学术会议）。（2）进行中医理论知识和基本操作技能的学习。（3）送一名专科人员至上级医院进修学习。（4）抓好实习进修医生的带教工作

5.科研方面

进行一项基础科研项目。2017

1.2017年门诊量1.5万人次，住院人数1800人次，病床使用率93%，甲级病历率95%以上，经济收入2500万，药占比41%。中医护理操作达50%以上，无丙级病历，无重大差错、无医疗事故。

2.增设一个病区。建成2~3个专病门诊、建成一个门诊中医治疗室。

3.培养专科医生3人；引进新毕业大学生5人，至少有2名中医肿瘤专科人才。

4教学方面

（1）抓好在职学习（院内外业务学习、学术论文、学术会议）。（2）进一步学习中医理论知识和基本操作技能。（3）送2名专科人员至上级医院进修学习。

（4）完善实习进修医生的带教工作，争创优秀教研室。5.科研方面

进行1~2项科研项目，争取获得一项市级科技进步奖。2018

1.2017年门诊量1.8万人次，住院人数2000人次，病床使用率95%，甲级病历率96%以上，经济收入3000万，药占比41%。中医护

理操作达50%以上，无丙级病历，无重大差错、无医疗事故。

2.合理规划2个病区间的工作。进一步建设专病门诊使其符合当时患者需求、充分利用门诊中医治疗室。

3.进一步加强培养专科医生及中医肿瘤专科人才的培养。4教学方面

（1）抓好在职学习（院内外业务学习、学术论文、学术会议）。（2）进一步学习中医理论知识和基本操作技能。（3）送2名专科人员至上级医院进修学习。

（4）完善实习进修医生的带教工作，争创优秀教研室。5.科研方面

进行2项科研项目，至少获得一项市级科技进步二等奖。

第三篇：肿瘤科护士专科试卷

单选题

1.化疗最常见的主要限制毒性反应：A A 骨髓抑制B 疼痛C恶心D 呕吐

2.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是：D A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤

3.化疗期间应注意患者血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护性措施：A A1.0*10~9/L

B2.0*10~9/L

C 3.0*10~9/L

D4*10~9/L 4.用紫杉醇前口服地塞米松的时间为：A A 6小时和12小时

B4小时和8小时C 2小时和4小时D半小时和1小时 5.放疗患者口腔出现假膜时，应采用的漱口液为：B A生理盐水B 双氧水C甘草水D金银花水 6.结肠癌最应重视的早期症状是：C A 腹痛B 贫血C

排便习惯改变D粪便带脓血或黏液 7.肺癌患者若出现声音嘶哑，应考虑：A A 肿瘤压迫喉返神经B 肿瘤压迫气管C 肿瘤压迫膈神经D肿瘤压迫主动脉弓 8.肿瘤放疗局部皮肤有水泡时局部使用：C A 2%甲紫B 羊毛脂 C硼酸软膏

D氢化可的松霜 9.胃癌主要转移途径：D A种植与膀胱直肠窝

B直接侵及横结肠

C血性扩散至肝D由淋巴管转移到淋巴结 10.奥沙利铂在静脉治疗出现渗漏，下面的处理最不应该的哪一项？B A热敷B冷敷C硫酸镁湿敷D局部封闭

11.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应：C A 心脏毒性B溶血性尿毒症

C出血性膀胱炎 D过敏反应 12.深静脉置管怀疑静脉血栓形成时：D A可以继续输液观察一段时间

B 立即拔除导管C局部按摩D停止输液行B超检查确认 13.对肺癌诊断最有效的检查手段是：A A纤维支气管镜B胸部X线检查C痰脱落细胞检查D.CT 14.吗啡中毒时可用哪种拮抗？C A尼可刹米B 肾上腺素C 纳洛酮D阿托品 15.使用化疗药物最好在：C A 餐前B 餐后C两餐之间

D以上都可可以 16.癌前病变不包括：B A大肠腺瘤

B甲状腺腺瘤

C膀胱乳头状瘤

D阴经乳头状瘤 17.发生于儿童的恶性肿瘤是：A A肾母细胞瘤B黑色素瘤C 骨髓瘤D鳞状细胞癌 18.与皮肤癌发生关系密切的是：D A3，4-苯丙芘B黄曲霉毒素C石棉纤维D紫外线 19.恶性肿瘤患者主要死亡原因：C A继发大出血B继发感染

C广泛转移D疼痛 20.疼痛三阶段给药第三阶段多使用：B A 曲马多B吗啡C可待因D布洛芬

多选题

1.颈部淋巴结肿大的淋巴结，考虑的疾病为：ABCDE

A慢性淋巴结炎B颈部淋巴结结核C恶心淋巴瘤D淋巴转移瘤E甲状舌骨囊肿 2.乳腺癌最重要的的特征是：ABCE A无固定肿块B 肿块边界不清C肿块生长快D 乳头溢液E逐渐加深的乳头回缩和固定

3.大肠癌组常见的组织学类型：ABC A腺癌

B黏液癌C未分化癌

D低分化癌E以上都是

4.化疗病人血小板计数降低，预防出血的措施（A、C、D）

A.使用软毛牙刷，禁用牙签 B.加强体育锻炼以增强体质 C.大便时不要过度用力D.忌挖鼻孔，不要用力咳嗽

5.属于抗癌药物局部给药方法的是（A、B、C）

A.动静脉插管注射B.瘤内注射C.浆膜腔内注射D.口服

6.病人在化疗期间减轻恶心的措施有（A、C、D）

A． 少量多餐 B． 吃东西的速度要快 C． 不要吃太热的食物 D． 避免刺激性食物 7.应用以下哪些药物容易出现手足综合征（B、C）A． 顺铂B． 5-氟脲嘧碇C． 希罗达D． 更生霉素

8.食管癌穿孔或出血时可能出现哪些症状（A、B、C、D）A． 胸部疼痛 B． 呕血C． 发热D． 黑便 9.结肠造瘘口护理中应注意：（A、B、C、D）

A． 保持造口周围皮肤的清洁卫生 B． 避免突然增加腹内压动作

C． 鼓励病人养成定时排便习惯 D． 一旦发现有狭窄趋向应进行扩张

10、下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现：（A、B、C、D、E）A.头面部浮肿 B.上肢浮肿 C.口唇发绀D.颈静脉怒张 11.行生物治疗，其主要的不良反应有：（A、B、C）A.感染 B.过敏 C.发热 D.出血 E.呕吐

12,介入治疗是借助诊断设备在完成对脏器诊断的同时对发现的病变进行治疗，在肿瘤介入治疗中，主要的有：（A、B）

A.肝癌干动脉栓塞化疗 B.肾癌肾动脉栓塞化疗C.胃癌胃动脉栓塞化疗 D.肠癌肠动脉栓塞化疗

13.深静脉插管后可能出现哪些并发症（A、B、C、D）A． 血栓形成 B． 导管堵塞C． 感染 D． 导管脱出 14.阿片类药物常见不良反应为：ACD A镇静B 腹泻C便秘

D恶心呕吐

15.癌痛治疗的基本原则为：ABCDE

A口服给药 B按时给药 C按阶梯给药D个体化给药

E注意具体细节 16．恶液质的主要临床表现是：ABCDE A食欲缺乏B体重减轻C虚弱D贫血E营养不良 17.属于鼻咽癌临床表现的是：ABCDE

A鼻塞B血涕C听力下降D面部麻木E头疼 18.肝癌常见并发症有：ABCDE A肝性脑病B肝癌结节破裂出血C上消化道出血D肝癌终末期可发生肝功能衰竭E继发感染

19.卵巢癌患者饮食应为：AB A 高蛋白饮食B高纤维饮食C 低脂饮食D低盐饮食E低蛋白饮食

20.乳癌患者的饮食原则包括（B、C、D）

A． 增加食物中的动物脂肪 B． 限制食物中胆固醇含量

C． 碳水化合物饮食 D.以植物蛋白代替大部分动物蛋白 判断题

1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（×）

92.白细胞低于２×10/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。（×）3.直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（√）

4.亚叶酸钙是一种解毒剂，在应用5-氟脲嘧碇前静滴是为了减轻肾毒性。（×）5.化疗病人使用外周静脉时原则上宜选择上肢静脉。（√）

6.血小板计数低于50×10 9/L时，应卧床休息，减少活动，饮食上则无需注意。（×）7.乳腺癌患者术后3-5天开始做上肢内收，进行伸指、握拳、屈腕活动。（X）

8.乳癌患者，出现“橘皮样”变，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期。（X）

9.抽吸药液时，应注意抽出的药液不超过注射器的2/3。（×）10.患者胸腔注药后，指导并协助翻身，观察注药后反应。（√）

第四篇：2015肿瘤科专科护士习题

2015年肿瘤专科护士考试习题A

一、单项选择题：

1、根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为（）度。A：3度 B：4度 C：5度

2、化疗药物所致静脉炎分级：（）A：3级 B：4级 C：5级

3、PSA是前列腺较特异的标志，主要用于前列腺癌诊断，阳性率高于（）%，用于诊断前列 腺癌、鉴别转移性腺癌的来源。A：63 B：70 C：45 D：74

4、喂养计划：应（）营养

A：从肠外营养过渡到肠内 B：从肠内营养过渡到肠外 C：随意选择各种方式

5、每4h测定胃内残留量，大于（），应暂缓EN使用 A：100ml B：150ml C：120ml D：1801ml

6、喂养管堵塞属于（）并发症

A：代谢性并发症 B：感染性并发症 C：机械性并发症 D：胃肠道并发症

7、温度在（）度为宜

A：37-42 B：36-40 C：38-42 D：42以上

8、为了预防营养管堵塞，应每隔（）冲洗一次管道。A：3小时 B：2小时 C：4小时 D：6小时

9、CVC/PICC封管液浓度（）

A：0－100U/ml稀释肝素液封管 B：0－10U/ml稀释肝素液封管

C：0－50U/ml稀释肝素液封管

10、PICC测量臂围应该在（）

A：肘窝以上10cm B：穿刺点上10cm C： 肘窝以上5cm D：穿刺点上5cm

11、急性恶心、呕吐 是指发生于化疗后（）的恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重，因此针对此期应该进行大量的预防性治疗。A：12小时内 B：24小时内 C：6小时内 D：48小时内

12、导管使用中可能出现的问题，如出现此问题，可用导管再通（）

A：药物性阻塞 B：仅适用于血栓性堵塞 C：各种原因的阻塞

13、CRBSI是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源.A：24h B：36h C：72h D：48小时内

14、化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是（）

A． 朵贝氏液

B． 3%苏打水

C． 生理盐水

D． 0.02%呋喃西林溶液

15、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（）

A.细胞毒素类

B． 抗代谢类 C． 抗癌抗生素类

D． 植物类

16、下列哪项药物不易引起静脉炎（）

A.平阳霉素

B.阿霉素 C.5-氟脲嘧碇

D.顺铂

17、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时（）

A． 可继续输液观察一段时间

B． 立即拔除导管 C． 局部按摩

D． 停止输液行B超检查确诊

18、对肺癌诊断最有效的检查手段是（）

A.纤维支气管镜

B.胸部Ｘ线检查

C.痰脱落细胞检查

D.ＣＴ

19、选择静脉穿刺部位，应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。（）

A.12小时

B.24小时、C.36小时

D.48小时

20、以下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷（）

A． 丝裂霉素

B． 5-氟脲嘧碇

C． 奥沙利铂

D． 顺铂

21、使用化疗药物最好在（）

A． 餐前

B． 餐后

C． 两餐之间

D． 以上都可以

22、吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（）

A． 尼可刹米

B． 肾上腺素

C． 纳洛酮

D． 阿托品

23、化疗药物毒副作用的早期反应是指（）

A． 用药后1天内出现的反应

B． 用药后几天至几周内反应

C． 用药后几周至几月内发生

D． 用药后数月至几年后才发生

24、须用注射用水作溶剂的化疗药是（）

A． 阿霉素类

B． 健择

C． 长春地辛

D． 顺铂

25、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时（）

A． 可继续输液观察一段时间

B． 立即拔除导管

C． 局部按摩

D． 停止输液行B超检查确诊

26、PICC置管者封管注射器的最佳选择是

（）

A、2.5ml 注射器

B、5ml 注射器

C、10 ml以上注射器

D、以上都可以

27、腹水引流时一次放腹水不宜超过多少

（）

A． 1000ml

B． 2000ml C． 3000ml

D． 4000ml

28、无针密闭输液接头应多长时间更换：（）

A.5-8天

B.7-14天

C.10-14天

D.7-10天

E.1个月

29、三阶梯给药，其原则哪项是正确的：（）

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.口服

30、使用阿片类止痛药，其最常见的副作用：（）

A.耐药

B.便秘

C.神志不清

D.血压下降

31、使用较大剂量吗啡，会出现中毒，其拮抗药物是哪项：（）

A.钙剂

B.盐酸肾上腺素

C.盐酸纳洛酮

D.阿托品

32、阿霉素应选择何种溶剂：（）

A.注射用水

B.生理盐水

C.平衡液

D.5%葡萄糖

33、植物类化疗药哪项是：（）

A.足叶乙甙

B.甲胺喋呤

C.阿霉素

D.阿糖胞苷

34、哪项药物使用中需避光：（）

A.奥沙利铂

B.长春新碱

C.异环磷酰胺

D.紫杉醇

35、下列健康教育中哪项是正确的：（）

A.化疗期间引起恶心、呕吐，可增加甜食，减少不良反应

B.化疗过程饮食要有规律，按时进餐 C.化疗病人用药应在二餐之间，防止引起呕吐

D.鼓励三高饮食：高热量、高蛋白、高脂肪

36、输注奥沙利铂时出现输注侧肌体麻木处理方法错误的是:（）

A.减慢输液速度

B.热敷

C.冷敷

D.更换输液部位

37、阿霉素应选择何种溶剂：（）

A.注射用水

B.生理盐水

C.平衡液

D.5%葡萄糖

38、植物类化疗药哪项是：（）

A.足叶乙甙

B.甲胺喋呤

C.阿霉素

D.阿糖胞苷

39、哪项药物使用中需避光：（）

A.奥沙利铂

B.长春新碱

C.异环磷酰胺

D.紫杉醇 40、下列健康教育中哪项是正确的：（）

A.化疗期间引起恶心、呕吐，可增加甜食，减少不良反应

B.化疗过程饮食要有规律，按时进餐 C.化疗病人用药应在二餐之间，防止引起呕吐 D.鼓励三高饮食：高热量、高蛋白、高脂肪

二、多项选择题：

1、静脉输液的并发症有（）

A： 皮下血肿 B： 药物外渗 C：静脉破裂损伤

2、疼痛控制需要（）

A：医生和护士 B：疼痛科和麻醉科医师

C：心理教育师 D：家庭成员和社会工作者 E：患者配合

3、“五全照顾”模式是指：（）

A：全人 B：全区 C：全家 D：全程 E：全队

D：表浅静脉炎 E：静脉渗血 F：局部过敏反应

4、恶性肿瘤对患者发生的营养不良(低下)的潜在影响与肿瘤（）等有关。A：类型 B：部位 C：大小 D：分期

5、肠内营养的适应症有（）

A：具有营养不良的风险 B：有一定的胃肠功能 C：能够耐受肠内营养制剂

D：口服摄入不能满足需要 E：术前严重营养不良病人

6、选择肠内营养制剂时应考虑（）

A：年龄因素 B：胃肠道功能 C： 脂肪吸收状况 D：糖的耐受情况 E：疾病情况

7、静脉穿刺工具的类型有：（）

A：外周短导管 B：中心静脉导管 C：中长导管 D：输液港

8、对三向瓣膜式PICC正确的论述是：（）

A：负压时，阀门向内打开，可抽血 B：正压时，阀门向外打开，可输液 C：平衡时，阀门关闭，既不会有血液反流，也不会有气体进入

9、耐高压PICC导管正确的论述是：（）

A：可测中心静脉压 B：可行高压注射，造影检查 C：只有紫色、有标记的才是耐高压的

10、标准化导管维护（）

A：保证导管的通畅、安全 B：预防感染 C：保证病人的治疗 D：减轻病人的痛苦 E：降低病人的费用

11、PICC更换敷料的注意事项（）

A：换药时严格遵守无菌操作 B：禁止胶布直接贴于导管体上 C：换药时记录导管刻度 D：每天记录输液滴速 E：严禁导管体外部分移进体内 12关于冲管正确的论述是：（）

A：慢速缓推注射器 B：快速的注射会引起导管穿刺点错位 C：不要因为任何原因强制冲管 D：暴力冲管可能引起爆管

13、化疗药物的给药途径有（）

A：静脉注射 B：肌肉注射或皮下注射 C： 腔内注入 D：口服 E：动脉内化疗

14、敷料过敏的原因有：()A：敷料透气性差 B：消毒手法错误 C：消毒液未完全待干 D：贴膜久未更换

15、肝癌介入治疗的禁忌症有：（）

A：严重肝肾功能不全，体质虚弱者 B：肝癌体积占肝脏3∕4以上者 C：门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患 D：巨块型肝癌 E：肝内多发癌结节者

16、属于烷化剂类抗肿瘤药物是（）

A． 异环磷酰胺

B． 氨介

C． 米托蒽醌

D． 偌维本

17、化疗的禁忌症包括

（）

A.极度衰弱、营养不良和对化疗不能耐受者

B.严重的感染和广泛出血

C.手术后5-7天内

D.怀孕或骨髓受抑制者

18、PICC置管后出现静脉炎的处理方法

（）

A．冷敷

B．热敷

C．50%硫酸镁湿敷

D．喜疗妥软膏外涂

19、锁骨下静脉穿刺适应症

（）

A.气胸

B.外周静脉缺乏

C.适用于高渗液体及化疗药物的注入

D.慢支肺气肿

20、抗代谢类药物易引起口腔炎，应采取的预防措施（）

A.给于无刺激性饮食

B.保持口腔清洁，指导病人勤刷牙

C.嘱病人多饮水，以减轻药物对黏膜的刺激

D.用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，预防感染

21、乳癌的治疗方法包括

（）

A.手术治疗

B.激素治疗 C.化学抗癌药物治疗

D.免疫治疗

22、配制哪些化疗药物不能以生理盐水作溶剂的是（）

A． 丝裂霉素

B． 阿霉素

C． 奥沙利铂

D． 顺铂

23、应用以下哪些药物容易出现手足综合征

（）

A． 顺铂

B． 5-氟脲嘧碇 C． 希罗达

D． 更生霉素

24、化疗防护措施

（）

A.使用一次性防护衣、口罩、帽子

B.用聚氯乙烯手套

C.药物溅到皮肤上时立即用大量清水冲洗 D.废安瓿与小瓶应放于密闭的塑料袋内

25、结肠造瘘口护理中应注意：（）

A． 保持造口周围皮肤的清洁卫生

B． 避免突然增加腹内压动作

C． 鼓励病人养成定时排便习惯

D． 一旦发现有狭窄趋向应进行扩张

26、食管癌术后病人饮食注意事项包括

（）

A． 饮食严格按规定执行

B． 进食不可过急，应缓慢下咽

C． 取半卧位或坐位进食

D． 只能进流质

27、下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现：（）

A.头面部浮肿

B.上肢浮肿

C.口唇发绀 D.颈静脉怒张

E.呼吸困难

28、血小板低于50×10 9/L时，应注意有无出血倾向，其观察主要部位有：（）

A.皮肤、粘膜

B.鼻、牙龈出血

C.血尿

D.便血

E.眼底出血

29、血小板低于50×10 9/L时，护理上应注意指导患者：（）

A.卧床休息

B.减少活动

C.限制活动

D.忌食过硬的食物

E.勿用力排便

30、下面哪些是肝性脑病病征：（）

A.性格行为改变

B.言谈举止反常

C.定向障碍

D.意识朦胧

E.意识丧失

31、行生物治疗，其主要的不良反应有：（）

A.感染

B.过敏

C.发热

D.出血

E.呕吐

32、三阶梯止痛给药原则有哪些：（）

A.口服

B.个体化

C.按阶梯

D.按需

E.注意具体细节

33、癌症病人服用止痛药需半小时后评估的途径是：（）

A.口服

B.肌内注射

C.静脉注射

D.贴剂

34、指导患者分散注意力，以减轻疼痛的方法有：（）

A.聊天

B.局部按摩

C.听音乐

D.看书

35、下列哪些是抗癌药物全身给药的方法：（）

A.口服

B.动脉插管注射

C.静脉给药

D.肌内注射

E.半身及躯干阻滞化疗

36、下列哪些是抗代谢类化疗药：（）

A.甲胺喋呤

B.5-FU

C.阿糖胞苷 D.紫杉醇

E.健泽

37、如何做好化疗后并发症的预防、指导：（）

A.大量饮水，每日3000ml以上，以稀释尿液，防高尿酸而发生肾结石

B.化疗前予止吐药应用，以减少反应 C.进食后取坐位或半卧位，减少呕吐 D.清洁口腔，及时清理呕吐物 E.化疗前用NS建立静脉通道，确保针头在血管内方可使用化疗药

38、化疗病人出院指导哪些是正确的：（）

A.饮食有规律

B.避免过度劳累

C.加强体育锻炼，增强体质

D.注意卫生，预防感冒 E.定期查血常规

39、介入治疗是借助诊断设备在完成对脏器诊断的同时对发现的病变进行治疗，在肿瘤介入治疗中，主要的有：（）

A.肝癌干动脉栓塞化疗

B.肾癌肾动脉栓塞化疗 C.胃癌胃动脉栓塞化疗

D.肠癌肠动脉栓塞化疗 40、化疗药的毒副作用：（）

A.即刻反应

B.早期反应

C.迟发反应

D.远期反应

E.推迟反应

三、判断题：

1、恶性肿瘤患者一般肿瘤标志物含量会显著增高。（）

2、肿瘤标志物值升高＝患有肿瘤。（）

3、CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。（）

4、癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的癌胚抗原（CEA）常升高。（）

5、卵巢癌血清CA125升高，阳性率82.2%。（）

6、肿瘤的三大治疗手段：手术、放疗、化疗。（）

7、营养不良的肿瘤患者预后明显差于营养良好者。（）

8、当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。（）

9、严禁使用10ML以下注射器，小于10ml的注射器可产生较大的压力。（）

10、重力输注生理盐水可以有效冲管。（）

11、可以将非耐高压的PICC、CVC通路用于高压注射泵推注造影剂（CT、MRI)（）

12、双腔或多腔导管即使不用也应每日封管。（）13、2011 INS “在输液结束之后，应该封闭血管通路装置，以便减少血管通路装置阻塞发生的危险”。（）

14、除了耐高压PICC导管，严禁使用10ml以下注射器（）

15、CRBSI发生风险中置管部位风险排位：股静脉﹥颈内静脉﹥锁骨下静脉（）

16、早期胃癌是指病变超越黏膜下层的胃癌。（）

17、膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。（）

18、装置胸腔闭式引流管时，要注意：短管通道瓶塞即可，长管深入液面下3-4cm。（）

19、幽门梗阻者，术前3天每晚用300-500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。（）

20、吗啡、杜冷丁药物属三阶梯止痛中的二级止痛。（）

第五篇：针灸科专科建设发展规划

针灸科专科建设发展规划

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以医改为动力，以社会需求为导向，以人为本，以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为核心，以人才培养、引进和科技进步为依托，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，解放思想，实事求是，抓住机遇，开拓创新。遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药针灸特色优势，推进我院中医药事业发展，促进针灸科的持续、快速、健康发展。

二、发展定位

保持和发扬针灸专科特色优势，不断完善专科专病建设。注重人性化管理和服务品牌的创建，把专科建设成特色突出、优势明显、百姓信赖的中医特色科室。

三、发展目标

（一）专科硬件建设计划 1．科室规模建设

经过3～4年的中医特色专科创建，建立独立的针灸科病区，增加床位数达40张以上，年收入达500万元以上。

并结合实际情况逐步建立牵引室、针灸理疗大厅、康复治疗室、疼痛治疗室，专科治疗床位达20张以上，以满足临床医疗工作开展的需要。

2．设备配置计划

目前我科配备有中频电疗机、电针仪、特定电磁波治疗器、颈腰

人次以上参加各种学术团体组织的短期培训班。提高针灸科的医护人员专业技术水平，推广中医药适宜技术。

（四）确定优势病种，制定并实施中医诊疗方案及临床路径。根据科室门诊及住院收治病种情况，确定至少2种及以上专科优势病种，并制定中医诊疗方案，组织实施。定期对中医诊疗方案进行分析、总结、修改，以逐渐提高临床疗效。

待专科优势病种中医诊疗方案得到有效实施后，参照国家中医药管理局制定的临床路径方案，制订针灸科至少2种及以上优势病种的中医临床路径，并组织实施，以规范治疗流程，缩短住院时间，减轻患者经济负担。

（五）开展专科诊疗技术，制订特色疗法操作规范。

根据中医特色专科建设要求，至少要开展3种以上专科特色治疗技术，并制订特色治疗技术操作规范，在科室内贯彻执行。

（六）制定专科中药制剂研究规划

因目前我院条件限制，没有制剂室，不能研究开发院内制剂。但医院长远规划按二甲医院建设，因此要做好专科中药制剂研究、临床资料收集整理，拟定专科协定有效处方。待条件成熟后申请院内制剂，用于临床，满足广大人民群众对中医药专科特色服务的需求。

（七）专科学术经验继承工作规划。

为做好我院名老中医学术继承工作，要求针灸科在创建重庆市特色专科的基础上，制订相应的专科学术经验继承工作规划。确定名老中医及继承人员，逐步展开我院名老中医学术继承工作。通过开展学术继承工作，使继承人在整理、继承名老中医学术经验和技术专长的