报案申请

第一篇：报案申请

报案申请

珠山区公安分局经侦大队：

我是景德镇乐华锦川艺术陶瓷有限公司。我公司2012年4月26日被辞退员工 邢冲（曾用名邢泽，身份证号：***514，电话：***，QQ号：58500090，QQ名：、伪装的邂逅）在职期间利用公司职务之便诱骗我公司相关合作单位与其合作，侵吞我公司合作单位本应支付给我公司的货款共计14400元。详情如下：

于2012年4月8日至9日利用公司职务之便，邢冲诱骗四川省广安市箭牌经销商 张莲 与其合作，并于2012年4月9日诱骗该客户将4400元货款打入其提供的私人账户（户名：王小芳，账号：6228 4815 6104 0515 215，开户行：景德镇农行）。截至今日上述客户并未收到邢冲发往的任何货物，邢冲也联系不上。（相关证明材料见附件一）

于2012年4月18日利用公司职务之便，邢冲谎称公司出台相关政策（邢冲以为冲个人业绩为由，谎称公司“五一”节出台餐具50套送20套等买赠活动，且重点说明在4月18日扎帐冲量。事实上我公司并未出台任何促销政策），诱骗四川省内江市安华经销商 邹利 与其合作，邹利于2012年4月18日上午将10000元款项转入邢冲私人账户（户名：邢冲，账号：6222 8020 4213 1003 846，开户行：景德镇建行）。之后邹利发现邢冲电话关机，一直到2012年4月20日上午才联系上。邢冲告知邹利将于2012年4月22日下午归还10000元款项，但至今款项未归还，电话未开机，始终不见其人。（相关证明材料见附件二）另，于2011年8月至2012年4月期间，邢冲利用我公司员工的善良心态，诱骗我公司员工借款给他，最初有借有还，但截至2012年4月邢冲尚欠我公司员工共计4680元，却不见行踪。其行为应否构成犯罪烦请贵局予以侦辨。综上所述，邢冲已对社会造成危害。我司现向贵局申请报案，请予以受理。

*********有限公司

2012-4-28

第二篇：补报案申请（范文）

补报案申请

人保公司：

2013年3月2日，我院接受的产妇马桂香，因对我院所采取的医疗抢救措施不满，一直存在争议，现已起诉我院。因我院在贵公司投保有医疗责任险，现向贵公司，申请补报案。

x县妇幼保健医院2014-3-19

第三篇：工伤事故报告(申请前报案)

工伤事故报告

报告人姓名：单位报告：口个人报告：口

1、企业名称：营业执照住所地：

邮政编码：联系电话：

2、受伤职工名称：性别：证件号码：

现居住地址：

邮政编码：联系电话：

3、有无签订劳动合同：（）有无参加工伤保险：（）

员工社保号：单位社保号：

4、发生事故时间：年月日（星期）时分

5、事故地点：

6、事发经过：（时间、地点、经过、送院）

7、医院诊断结果：

8、在场见证人员名称：

9、报告人现有资料：

口1 ．《 工伤认定申请表》份。

口2 ．劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明。

口3 ．医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。口4 ．工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因。

口5 ．受伤者的身份证复印件。若死亡的提交死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。

口6 ．用人单位注册登记资料。

口7 ．受伤时在场工友的证明及其身份证复印件。

口8 ．委托代理的，提交委托书、代理人身份证明。

口9 ．因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明

口10 ．上下班途中受到机动车事故伤害的，提交：① 公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。② 路线图(标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期)。③ 住所地户口簿或居住地证明。④ 驾驶证、行驶证。⑤ 考勤表。

口11 ．因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

口12 ．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

口13 ．属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。口14 ．属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《 革命伤残军人证》 及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

口15 ．

口16 ．

报告日期年月日

第四篇：报案材料

报 案 材 料

都江堰市公安局经侦大队：

我叫胡文其，1952年9月9日出生，住四川省双流县西航港学府西路北三街19号。2006年经朋友介绍，我认识了陈中均，认识之后，我与陈中均做一般朋友相处，在2009年6月陈中均告诉我他已在三一上海分公司位于都江堰市的上海援建安置项目有5万平方米及其他一些援建项目已承包下来，陈主动告诉我并给我承诺该项目工程可分包给我，并需交50万保证金给他，由他代交三一上海分公司，工程开工时间2009年7月至9月并与我签订承诺书，在2009年6月10日陈中均与我签订了承诺书，签订后我交保证金分两次交，第一次于2009年6月22日交30万元（现金），第二次2009年6月23日交20万元（现金），共计50万元，2009年6月23日陈以借条方式出据一张收款凭据，按约定该工程应在2009年7月至9月前进场施工，在此时间内，我多次要求进场施工，这是陈百般推诿，迟迟没有进场施工，事后我多方了解，此工程纯属子虚乌有，纯粹是陈中均在编造虚假事实，对我进行哄骗，根本就没有该项工程，事后我多次用电话与他联系，要求他按承诺书退回全款，对方在电话中支支吾吾，拒不与我见面，也拒绝退还我用合同诈骗我的50万元。

基于上述事实，今特请贵局予立案侦查，追求对方法律责任，以维护国家法纪和报案人的合法权益。

此致

都江堰市公安局经侦大队

报案人：

2010年2月5日

第五篇：报案材料

报案材料

举报人：

身份证号： 联系电话：

被举报人：西安聚智堂文化艺术发展有限公司 法人代表：刘源长

营业执照所在地：西安市高新区沣惠南路唐沣国际广场1幢3单元

24楼18室

案由：被举报人涉嫌非法集资、金融诈骗经济犯罪。事实与理由：

****年**月**日至

年

月 日，举报人

以及

名家长（具体详见授权委托书）与被举报人签订个性化课外辅导协议、感恩回馈活动协议，但被举报人于

****年**月**日突然关门停业，相关负责人以及公司高管均毫无消息，不再出面，公司目前处于瘫痪状态。根据举报人计算，名家长与被举报人签订的合同涉嫌金额

元。根据相关新闻报道，被举报人的法人独资股东北京聚智堂科技发展有限公司以及天津济南等各地公司均出现以上情形，涉及金额预计数亿元。

被举报人的上述行为不仅严重侵害举报人的合法利益，给举报人带来严重的经济损失以及巨大的精神压力。更严重的是，已经侵害了社会正常的经济秩序和社会公共利益安全，构成了严重的经济犯罪，故举报人特请求公安机关能够依法予以立案，追究被举报人的刑事责任，维护社会的正常经济秩序，维护国家公共利益的安全。此致

西安市公安局高新分局

举报人：

****年**月**日

授权委托书

委托人： 性别： 身份证号： 联系电话：

被委托人： 性别： 身份证号： 联系电话：

因所委托事项涉及受害者人数众多，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，代表我前往西安市公安局高新分局办理西安聚智堂文化艺术发展有限公司涉嫌非法集资、金融诈骗等经济犯罪报案等相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.委托期限：

委托人：

年 月 日