人民调解员调解案件登记单

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第一篇:人民调解员调解案件登记单

编号:南永乐调[2011] 015号存根

人民调解员调解案件登记单2011 年 9 月 20 日,调解 赵频、王宏斌 之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型:①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥

11道路交通事故纠劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷○

12物业纠纷○13医疗纠纷○14其他纠纷纷○

调解情况:

1、调解成功,达成①口头协议②书面协议

2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决

调 解 员:

记录日期:

人民调解委员会

编号:南永乐调[2011] 015号正本

人民调解员调解案件登记单 2011 年 9 月 20 日,调解赵频、王宏斌 之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷简要情况:2011年9月20日,王宏斌驾驶小轿车将停靠在路边买

早点的赵频的电瓶车撞倒,双方因赔偿问题相持不下。

调解情况:经双方协定由王宏斌赔偿赵频

调 解 员:

记录日期:300元,作为赔偿。

人民调解委员会

备注:

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。

2、在本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会,存根联

由人民调解员留存。

第二篇:人民调解员调解案件登记单

编号:存根

人民调解员调解案件登记单年月日,调解、之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型:①婚姻家庭纠纷 ②邻里纠纷 ③房屋宅基地纠纷 ④合同纠纷 ⑤损害赔偿纠纷 ⑥劳动纠纷 ⑦村务管理纠纷 ⑧山林土地纠纷 ⑨征地拆迁纠纷 ⑩环境污染纠纷 ⑪道路交通事故纠纷 ⑫物业纠纷 ⑬医疗纠纷 ⑭其他纠纷

调解情况:

1、调解成功,达成①口头协议②书面协议

2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。

调 解 员:

记录日期:人民调解委员会

……………………………骑…………………缝………………章………………………………

编号:正本

人民调解员调解案件登记单

年月日,调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解

纠纷简要情况:调解情况:

调 解 员:

记录日期:

人民调解委员会

备注:

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。

2、本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解

委员会,存根联由人民调解员留存。

第三篇:人民调解员调解案件登记单

编号:

存根

人民调解员调解案件登记单

年 月 日,调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型:①婚姻家庭纠纷 ②邻里纠纷 ③房屋宅基地纠纷 ④合同纠纷 ⑤损害赔偿纠纷 ⑥劳动纠纷 ⑦村务管理纠纷 ⑧山林土地纠纷 ⑨征地拆迁纠纷 ⑩环境污染纠纷 ⑪道路交通事故纠纷 ⑫物业纠纷 ⑬医疗纠纷 ⑭其他纠纷

调解情况:

1、调解成功,达成①口头协议②书面协议

2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。调 解 员: 记录日期:

人民调解委员会

……………………………骑…………………缝………………章………………………………

编号:

正本

人民调解员调解案件登记单

年 月

日,调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解

纠纷简要情况:

调解情况: 调 解 员: 记录日期:

人民调解委员会

备注:

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。

2、本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解 委员会,存根联由人民调解员留存。

第四篇:人民调解员调解案件登记单

编号:存根

人民调解员调解案件登记单年月日,调解、之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型:①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷

11、道路交通事故纠纷

12、物业纠纷

13、医疗纠纷

14、其他纠纷

调解情况:

1、调解成功,达成①口头协议②书面协议。

2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。

调解员:

记录日期:人民调解委员会

………………………………………………………………………………………… 编号:正本

人民调解员调解案件登记单年月日,调解、之间的纠纷。

纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷简要情况:

调解情况:

调解员:

记录日期:人民调解委员会

备注:

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。

2、在本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在的人民调解委员会,存根由人民调解员留存。

第五篇:调解案件登记单

编号:存根

人民调解员调解案件登记单年月日,调解、之间的纠纷。

纠纷是⑴依申请⑵主动⑶接收委托或移交调解。

纠纷类型:⑴婚姻家庭纠纷⑵邻里纠纷⑶房屋宅基地纠纷⑷合同纠纷⑸损害赔偿纠纷⑹劳动纠纷⑺村务管理纠纷⑻山林土地纠纷⑼征地拆迁纠纷⑽环境污染纠纷⑾道路交通事故纠纷⑿物业纠纷⒀医疗纠纷⒁其他纠纷

调解情况:

1、调解成功,达成⑴口头协议 ⑵书面协议。

2、调解不成,告知当事人通过⑴行政⑵仲裁⑶诉讼⑷其他途径解决。调解员:当事人:记录日期:

人民调解委员会

…… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……编号:正本

人民调解员调解案件登记单年月日,调解、之间的纠纷。纠纷是⑴依申请⑵主动⑶接收委托或移交调解。

纠纷类型:⑴婚姻家庭纠纷⑵邻里纠纷⑶房屋宅基地纠纷⑷合同纠纷⑸损害赔偿纠纷⑹劳动纠纷⑺村务管理纠纷⑻山林土地纠纷⑼征地拆迁纠纷⑽环境污染纠纷⑾道路交通事故纠纷⑿物业纠纷⒀医疗纠纷⒁其他纠纷

调解情况:

1、调解成功,达成⑴口头协议 ⑵书面协议。

2、调解不成,告知当事人通过⑴行政⑵仲裁⑶诉讼⑷其他途径解决。调解员:当事人:记录日期:

人民调解委员会

备注:

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写

2、在本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会,存根联由人民调解员留存。

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