第一篇:(最新修改)暑期“新型农村合作医疗现状调研”活动策划方案
财政金融学院暑期社会实践活动策划
财政金融学院关于暑期“新型农村合作医疗现状调研”活动策划
一、活动背景 :
1.课题总体背景
根据中宣部、教育部、共青团中央、全国学联关于组织开展2010年大学生暑期文化、科技、卫生“三下乡”社会实践活动的精神和山东省的相关部署,为了积极响应国家支农号召,坚定围绕跨越式发展路线建立高水平财经类院校、培养高素质人才的办学理念,财政金融学院结合我校实际特点与情况,特成立社会调研小组,并决定于今年暑期赴山东省日照市就新型农村合作医疗现状展开深入调查与研究。
2.主要调查方向背景
2002年10月,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗制度是中国政府为提高农民的健康和医疗保障水平而进行的积极探索,是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要内容。决定中指出到2010年在全国农村基本建立起这一制度。
二、活动目的及意义:
为了进一步贯彻和落实中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》以及团中央、教育部《关于进一步加强和改进大学生社会实践的意见》的文件精神,提高大学生实践能力,在我校团委的关心下,在学院党总支几学生工作办公室的大力支持下,我院决定成立“新型农村合作医疗现状调研小组”赴山东省日照市调查研究新型农村合作医疗普及情况
本次实践坚持“三个结合”,即:结合学生专业、结合学生所在地域、结合社会热点问题,紧紧围绕暑期社会实践主题开展活动,调查将着重于新型农村合作医疗政策普及及相关措施的落实是否已实现预计目标,并就之前实践调查中较少涉猎的与新农合与之相配合实施的新型农村合作医疗救助、医疗信息系统的建立情况进行调查,就相关数据分析概括,进行进一步的总结、探索与研究,最终得出社会实践的结论,为构建和谐社会、推进新农村建设改革作出积极贡献。并在普及农村医疗卫生知识,提高农民医疗卫生意识,为推动当地医疗卫生事业的发展贡献一份力量。
三、团队成员组成:
指导老师:赵宇
带队老师:曹同锋
小组成员:孔令湃、李奕辰、赵鋐雷、逄茜茜、郭明威、李畅等
人数:12人
四、可行性分析:
1、课题选择:
根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,到2010年要在全国农村完善新农合制度,在此之际,我院成立“新型农村合作医疗现状调研小组”进行实地调查具有重要的意义。
2、地点选择:
日照市是我省的第一批新农合制度试点地区,经过七年建设和发展,该市新农合政策普及情况所达到的深度与广度使我们此次的调查具有典型性,已形成的筹资机制补偿机制以及运行模式都可供同经济类型城市借鉴。
3、成员构成赵宇:山东经济学院财政金融学院副院长、教授、硕士生导师,曾公开发表专业学术论文50余篇,多次主持省级科研项目,在农村问题方面有深入研究,曾三次获得山东省社会科学优秀科研成果二三等奖。对我们的课题选定、调研方向、调研内容、调研方式、成员专业构成以及具体调查问卷的设置等方面都提出了许多专业的具有建设性的意见。
逄茜茜:预备党员,财政0802班团支书,财政金融学院辩论队教练,指导09级辩论队获得山东经济学院新生辩论赛亚军。连续三次获得山东经济学院优秀学生奖学金,曾获2008-2009年“山东经济学院优秀学生干部”称号,连续两次获得“山东经济学院优秀团干部”称号,2009年获得“暑期社会实践先进个人”称号,所撰写的关于农村问题的社会实践报告《浅析农村产业结构调整与社会主义新农村建设的关系》获得2009优秀社会实践报告三等奖。
曹同锋:具有丰富的社会实践带队经验,在本次调研小组的分工方面提出了科学性建议,使小组成员结构更加合理,工作效率得到大幅提高。在本次调研活动中主要负责与当地有关部门进行前期协商与联系。
来雨农:在课题制定初期负责实践方案的整体规划,在实践过程中,负责队伍的科学决策。作为日照当地居民,对当地新农合施政情况有切身的了解。并对队伍到达目的地之后的交通食宿等问题具有周密的安排和部署。
孔令湃:科学分配团队成员日常工作,并利用丰富的领导经验带领团队成员完成本次社会实践。
李奕辰:利用多年理财经验对团队资金进行统一管理。
赵鈜雷:负责时间调研中的资料搜集及学术指导。
四、活动时间:
2010年7月12日—7月18日
五、活动地点:
山东省日照市虎山镇、黄墩镇
六、活动任务及内容
对具有代表性的乡镇和行政村新型农村合作医疗情况进行实地调查,针对当前新型农村合作医疗现状及存在的主要问题,提出完善新型农村合作医疗的政策建议。
1、调查地点、方式介绍
以乡镇、行政村为调查单位,以走访座谈、和问卷为主要调查形式,采用抽样调查、重点调查、典型调查三种调查方法;团队成员将分为两组,分别在虎山镇与黄墩镇进行调查。
2、调查对象
乡镇政府及财政所
乡镇卫生院、村卫生室或诊所
农户(包括未参加投保的农村居民)
3、调查具体内容
A、了解当地政府在建设新型农村合作医疗体制改革方面的有关政策、资金来源与资金流向,对农村合作医疗救济政策实施情况、资金落实情况进行调查,从有关人员中了解近五年来当地参与新型农村合作医疗人员的相关数据,包括参与群体(儿童,青壮年或老年)、每年参与人数的变化比例,同时明确该地方政府近年来支持新型农村合作医疗改革及新农合救助的政策措施。
B、向乡镇卫生院、村卫生室或诊所等部门了解近年来新型农村合作医疗实施情况及参与人次等相关数据,询问当前医疗水平及价格水平,明确需要帮扶的医疗群体,了解当前政策对医疗方面的支持,医疗信息系统是否实现全面建立的目标,详细咨询目前新医改过程中面临的困难。
C、调查当地村民对于新型农村合作医疗的认识、参保情况、满意度以及新型合作医疗提供的便利条件,对医疗合作保险的认识情况。对于未参保人员,调查其不选择参保的详细原因,家庭收入是否对对参保情况有明显影响,每年医药支出情况。
4、关于问卷的说明
以问卷调查为主。调查问卷分A卷、B卷、C卷三种类型。要求一个乡镇选取2-3个行政村,每村选取3-5位调查对象。每位被调查者填写一份。对调查对象的具体要求是:
(1)年龄在18岁以上;(2)常驻农村;(3)每村3-5位被调查对象组成为:2-4位普通农民、1-2位乡村卫生室或诊所的工作人员。
A、A卷适用于乡镇政府及财政所,由调查人员负责填写,要求调查人员走访上述机构并填写1份
B、B卷适用于村卫生室、乡镇卫生院或诊所的工作人员,由调查者填写;
C、C卷适用于基层农户,由被调查者填写。
七、活动日程安排
7月12日,到达目的地,与当地行政部门进行接洽,熟悉环境。
7月13-14日,走访当地行政部门。
7月15-16日,走访当地卫生部门。
7月17日,向当地居民发放调查问卷,并进行走访。
7月18日,整理调查中所获资料,调研小组自调查驻地返回学校
回校后,调研小组内部展开广泛讨论,根据前几日通过调查获取的数据进行分类、归纳与整理,再次讨论并修改已初步完成的暑期实践调查报告。
八、其他活动日程安排
为丰富下乡调研的内容,增进当代大学生与农民的文化交流,促进双方的沟通与合作,我们在调研之余,也准备了丰富多彩的宣传活动:
(一)文艺表演,宣传政府新型合作医疗的优惠政策
内容:1.宣传政府对新型合作医疗改革的优惠政策,可请受益群众谈谈自己的感受。
2.演出休息时间开展新政策有奖问答等活动,与观众达成互动
(二)开展新型合作医疗宣传讲座,提高农民参与意识
内容:
1、开展一到两次新型合作医疗讲座,详细针对当前广大农民对于保险一次认
识上的偏差进行矫正,宣传医疗保险的有益之处。
2、发放新型合作医疗宣传手册
九、预期成果:
1、完成一份详细的调查成果报告。
2、团队成员在社会实践期间写社会实践日记,每天一则,实践活动结束后汇总并装订成册
3、将实践调查过程中得到的图片和影像资料整理,将撰写的相关论文、报告等整理制作成文稿和PPT,并上传至有关网站及学院专题网站。
4、将上述成果制作成电脑光盘。
5、条件允许的情况下,将展览此次调查的成果。
6、将调查情况和结果整理成的资料反馈给被调查单位及个人。单位实践证明,我们
会和当地调查单位、合作单位及我们的调查对象好好合作,给他们留下山经学子的良好印象,弘扬克明峻德、格物致知的校训。
十、活动准备
1、设计调查问卷
2、制作宣传海报
3、新型合作医疗宣传手册
4、相机两部
5、遮阳伞五把
6、矿泉水两箱
院旗与队服
十一、注意事项
1.注重队伍的纪律性,服从集体,不搞个人主义,团结友爱,有事要及时向指导老师汇报和请假。
2、注意活动期间的安全,学会保护自己和队友安全;万一出现不可抗灾害时,要及时果断挺身而出,为解救帮助队友和当地群众而不惜一切代价。
3.注意保持好当代大学生的良好形象,举止得体,统一着装,树立学校良好形象,做一个积极,负责,热情,务实的人。
3.带好防暑药品及生活用品,看好钱包、数码相机等贵重物品。
4.尊敬当地群众、在调查过程中要有礼貌、活动结束后要致以谢意,展示当代大学生的良好精神风貌
5.树立环保意识,保护当地环境卫生,在任何活动结束后对该场所进行卫生打扫,做到离场不留一片纸屑,保持住宿地的卫生,并自身清洁,做好轮流卫生打扫工作。
6.关于购买活动必需用品,开发票时须注意发票的格式,单位要写学校全名,物品数量,单价要写明。
7.实践活动结束返校时,应通知实践地,衷心感谢实践地所提供的帮助和配合,并赠与其实践成果。
十二、经费预算
1、车费:120*12人=1440元
2、资料费:调查问卷50元;宣传海报20元
3、食宿费:1800元
4、其他:矿泉水50元
总计:3360元
财政金融学院
2010年5月20日
第二篇:新型农村合作医疗调研报告
新型农村合作医疗体系实施情况调研 ——基于韶关市新丰县松园村个案研究
暑期“三下乡”社会实践团管院志协“心希望”服务队
广东外语外贸大学国际工商管理学院
摘要:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农合是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。农民是其主力军。为当地有关部门切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,我们暑期“三下乡”管院志协“心希望”服务队调研小组利用此次下乡机会对新丰县松园村“新农合”的实施情况进行了专题调研。通过调研,我们总结概括新型农村合作医疗制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题,提出“新农合”的发展对策和优化建议。关键词:新农合 合作医疗 农村居民
一、调研背景
1、新型农村合作医疗的宏观发展
新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,从2003年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。与城镇居民相比,农民的实际收入偏低,在参加农村合作医疗时会更多地考虑它的覆盖面、报销范围、报销比例和自身的经济实力等而有选择性地参加,所以即使家庭人口适中也可能不会全部参保。其次,村委会成员的大力动员、媒介宣传、周围村民的选择都是影响村民是否参加合作医疗的重要因素。通过近几年的宣传教育,大部分村民的健康意识不断增强,每年的合作医疗宣传期都会自觉地参保,但也仍然存在部分村民因为自身健康状况良好而放弃参保的情况。生病时,一些村民也会选择到镇上或县上的大医院就诊,确保病情能得到有效控制。总的来说,新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了不可或缺的作用。
新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合村民的反应,都是具有一定调查价值的。通过此次韶关市新丰县松园村“新农合”实施情况的个案研究,及时发现新型合作医疗实施过程中出现的问题,为广大农村地区新型合作医疗制度的实施和完善提供一定的参考和借鉴,从而帮助当地政府部门理顺合作医疗关系,加强合作医疗经费专项管理,以人为本,简化报销手续,改善“新农合”的实施方式。同时,进一步提高广大农民的参合意识,在平衡家庭收支的基础上积极参加新型农村合作医疗。
2、新丰县的新型农村合作医疗的发展
自2003年实施新型农村合作医疗制度以来,新丰县农村居民参加合作医疗的比例稳步上升,近几年村民参合率都处于较高水平,全县的合作医疗实施情况良好,2010年,该县合作医疗参加率达到了99.4%。该县由县合作医疗办公室(注:下简称“合医办”)每年根据广东省下发的有关文件以及当地上一年合作医疗专项账户的结余情况,制定相应的下一年合作医疗制度的具体政策,然后下发到各个镇(街道)合医办,再由他们具体落实到镇上的每一个村庄。每年的9~11月份是合作医疗的宣传时期,届时县合医办便会向各村村民发放“致全县农民群众的一封信”并通过广播电视台的宣传,让村民们能够切实了解有关政策的变化,在宣传期过后再向村民收取参合费用。从整体上看,该县近几年的新型农村合作医疗参合率呈上升势头但也会因为当年相关政策的改变而出现相应地降低或升高。
2009年新丰县全县参保率比08年降低了将近4个百分点,这种情况在2010年的时候有了好转,尽管当年的参合费由20元上升到了30元,但是由于报销比例,报销范围都有了大幅度的增加,所以2010年的全县参合率又重新上升到了99.4%。分析可得:如果政府单方面提高收费标准,村民可能会考虑自身的经济水平以及参合的必要性而决定是否参合,这就会导致了一部分村民放弃参合,从而使参合率有所下降。而当参合费和报销比例以及报销范围同步增长的时候,村民则更多地选择继续参合,以便防范风险。
二、调研结果
1松园村主要的参保的人群
参合的多为老人,中年人和青少年儿童居少数
2合作医疗的宣传方式
县合医办在新型农村合作医疗宣传方面的途径主要有:①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。而通过进一步了解发现:村民们对合作医疗的了解主要集中在村委会的宣传这个单一途径上。由于村民们平时都忙于农活或在外打工,几乎没有时间看电视,再加上电视中有关合作医疗的节目密度小,频率低,所以甚少有农民通过电视了解新型农村合作医疗;另外,有少部分的村民表示会受周围村民的影响。
3报销的实际情况
少村民尤其是身体健康的村民每年报销的可能性并不大,由于报销仅局限于镇以内的医院以及镇外的住院费,小病报销不大或没有报销,而且须要到指定的医疗机构方可报销,报销范围很狭窄。此外,报销的程序很复杂,而且需要到指定的医院去报销,这对于本来就很少了解时政和缺少文化知识的村民来说并不实际,如果数额还不算大的话,不少村民干脆就放弃报销
4村民就医地点的选择 不同收入水平的村民所选选项并不相同。收入高的人群倾向于到县城大医院去看病,而收入低的则更多选择在村卫生站就医
三、存在问题及有关建议
(1)相关单位、宣传途径、医院监督及村民参合心态和就医中存在的问题
1、相关单位对于细微情况上不够重视
总体上说,新丰县新型合作医疗实施情况是比较乐观的,每年的参保率已经稳定上在了很高的比例上。但有关单位的工作较为集中在对全县总体情况的统计上,而忽略了每一个镇每一个村的细微变化,以松园村为例,2010年由于各方面原因参合率下降得比较厉害,而县合作医疗办并没有注意到这方面的问题,2、宣传途径和农民实际不符
每年的宣传工作都是农村新型合作医疗工作的重头戏,宣传效果的好坏,直接会影响到地方参加“新医合”的人数。新丰县合作医疗的宣传方式和全国各地的情况大体相同,主要起作用的是各村村委会对村民进行宣传。该县的其他宣传方式虽然方式较多,但实际起到的作用却十分有限。究其原因,主要是该县的其他宣传方式并没有注意到农民的实际情况,仅能让很少一部分的农民能够通过这些方式了解到合作医疗。例如在电视和广播台上播放有关的信息,但我们了解到村民们平时甚少有时间看电视听广播的,大部分时间都在外打工或耕种,因此,这样的宣传方式对他们来说用处并不大。此外,据我们调查过程中,我们发现当地的农民能够较为彻底地了解有关信息的人并不多,有相当一部分村民对于合作医疗只是知道个大概,至于有什么好处,有什么限制,该怎么去报销这些方面,许多人都是一问三不知。所以,有时候即使可以取得报销的资格了,有些村民也由于对政策不了解而错过了报销机会。这样和新型合作医疗保障农民利益的初衷是不相符的。
3、部分村民参合心态有待调整
当地农民参加农村合作医疗的原因主要是以求买个平安,买个保障,这表明了当地农民的意识已经有了很大程度的提高,也从侧面反映了新型农村合作医疗自开展以来,所取得的成效还是相当明显的。但仍然存在着一部分的农民是跟随着大家才去参加合作医疗的,并没有意识到合作医疗对他们的真正意义。还有小部分的村民是认为自己身体状况好而没有参加合作医疗。这些村民的心态都是不正确的,该县有关部门应该重视这个现象,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民,起到其真正的作用。
4、对医院监督有待提高
虽然当地的有关部门对于合作医疗的监督还是很重视的,每一笔的报销都会记录进档案,而且报销的具体金额也有公示,让每一个农民都能够知道自己该拿多少钱,拿了多少钱。但是据村民反映,如果参加了合作医疗,部分不法医生会“小病当大病医”,开的全是价格高昂的药,这也在一定程度上造成了国家的损失。此外,村民反映不清楚医疗机构的收费,“我们没文化,不知道怎么报销,也没留意到医院有什么公开的收费标准”。不少村民反映不清楚药价,他们也很少会留意到医院的宣传,不少村民小病发烧也须额外的检查,一般得花上上百元,但是他们没有说话权力,医院怎么开就只能接受,并且医生水平不高,花了钱还不一定看得好病。其实这些让许多村民感到很不满
5、村民就医困难
从调查来看,村里卫生站虽然收费并不高,但是服务质量一般,而且卫生条件较差,医疗设备也很简陋,治病效果一般。所以不少条件较好的家庭会选择大病小病都上镇级或县级医院就诊。此外,据了解在这些医院看病时也是一件很困难的事情,往往挂号之后还要等上好几个小时才可以看病,而且大医院收费也相对比较贵,一个感冒就要上百块钱了,对于普通农民的确是个不小的负担。“卫生站设备差;大医院收费贵,看病麻烦”,这是村民心中最大的无奈。
6、报销范围狭窄,报销手段繁琐,以致报销效果不明显
从调查过程中发现,当地村民的收入和支出基本持平,若是家人患病,会让他们的生活负担很大。报销范围狭窄:就目前的报销范围而言,主要是为了保大病,保住院,对于其他情况报销不多,并且每条报销还受到很多条件限制(详情参考附录第四小节),这样对于普遍患病不多或病情不严重的村民来说,特别是家境一般的村民,他们享受到的利益不大,也有不少村民因此会中断参合,对于他们而言合作医疗毫无用处。此外,也有不少村民反映报销手续繁杂,除了能够直接在医药费中减免的项目外,其他项目的报销手续还是比较繁琐的,耗时也比较长,这导致了有部分村民因此放弃了报销的机会。以上两种情况都导致了合作医疗起到的作用并不明显,甚至会使部分村民放弃参合
(2)解决方法与建议
①村民医保意识需加强
a 调整心态,提高健康保障意识,配合村医疗保险工作;
b 多关心国家医疗方面政策,掌握基本医疗常识,用法规维护自身权利; c 转变观念,用科学的方法治病,不耽误医疗最佳时机。②村干部宣传力度待加强,能更加灵敏地注重年参保的变化
村干部详细的了解每一地区每年参保的细微变化,以求在这些变化中发现问题,采取措施,以防下次再出现同样的情况。并且改进宣传方式,加大宣传力度。有关部门应该根据农民的具体实际来设计一些宣传方式,以通俗易懂的方式,并且在村民显见的地方宣传;同时,宣传应侧重更多实在的、更新的政策,让更多的人切实了解合作医疗,了解其对自身的巨大意义,并且知道怎么用医保减轻负担,这样才能吸引到更多的农民参与到合作医疗中来,让合作医疗惠及更多的农民群众。农民懂得相关政策会让他们感到国家的关系心,真正病有所医,利于建设和谐社会。
而及时调整宣传对象,广医保福利的覆盖范围,该县有关部门应该重视这未意识到参保重要性的村民的宣传,让合作医疗真正得覆盖到每一个农民。在此基础上,加大医疗投入力度,监管好医疗机构,促进与医疗机构的合作。政府应该加大投入力度,在促进扩大医疗机构报销范围,减少不必要的报销条件,统一医疗机构的收费标准和改善医疗设施方面有所作为,可以关心低收入群体生活。政府应关注低收入群体生活,提高相关保障水平和补偿。③医院要接受村名的意见,让医保的福利更加落实
医疗机构应该让村民知道药价标准,保障村民的知情权,同时减少不必要的收费;加大公开宣传各类收费标准力度,让村民知道收费来龙去脉,尽可能让村民能及时反馈意见建议;加大宣传力度,应该以通俗易懂并且尽可能显眼地向村民宣传相关政策,让村民知道报销等基本医疗知识,并配合政府政策,统一医疗机构的收费标准;加大投资力度改善医疗机构的设施,这样能更好地让医保作用落到实处,让更多村民利用手中权利实现利益,减轻负担。
四、总结
农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方,惠及的范围也已大大增大。此次做的关于医保的调研深入地了解了当地的参保情况政府宣传,医院福利落实情况及群众的满意度,在此基础上探讨了各个方面存在的问题:医保这种惠农政策在松园村里具体实施确实还存在很多缺陷。这也反映我们未来应该不仅仅加大惠农的资金,也要关注其落实中的问题。为新农村的建发展农村特色的设打下基础。
参考文献及网址:
参考文献:
1、大学生旅游开发与规划创新文集
2、中国区域旅游合作问题研究
3、晋中旅游景点区域合作途径
4、旅游规划核心内容动态分析
5、都市旅游与乡村旅游规划
6、改革新时代与乡村旅游发展研究专题
7、乡村旅游规划与开发理论初探 王莉
8、大学生旅游开发与规划创新文集
9、中国区域旅游合作问题研究
10、晋中旅游景点区域合作途径
11、广州市旅游条例
12、改革新时代与乡村旅游发展研究专题
13、招商引资策划案例--《浮梁古城招商引资策划纲要》
14、国务院批转国家旅游局关于加强旅游行业管理若干问题请示的通知(19910212)
15、入选全国十大古村——邦塘:我的园林实践 林 潇
16、岭南文化—南粤史话—雷州民居
17、修缮古民居 修出新景象(http://www.xiexiebang.com/
第三篇:新型农村合作医疗调研资料
概论课多环节教学之四
调研报告
院系:计算机与通信工程学院
班级:电子商务09-1班
姓名:
学号:5409131201 新型农村合作医疗调研资料
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
新型农村合作医疗调研方案
一、调研背景
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
二、调研目的
了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题
三、调研内容
调研的主要内容是了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题
四、调研方法
对农村、市民、城镇居民通过问卷的形式进行抽样调查
五、调研实施
第一阶段:计划阶段----对调研进行详细的规划
第二阶段:问卷阶段----找不同区域、生活不同阶层的人进行问卷调查
第三阶段:研究分析阶段----对报告进行研究分析,做出总结 第四阶段:报告阶段----分析研究后写出调查报告
新型农村合作医疗调研报告
沈丘县被确定为新农合试点县之后,县委、县政府对此项工作高度重视,成立了由县委书记王云彪为组长的试点工作领导组,县委副书记、县长杨永志为主任的管理委员会,县委常委、县纪委书记张学成为主任的监督委员会,组建了合作医疗管理办公室。合作医疗管理办公室的成立完善了我县农民的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,受到我县农民的好评,县委的重视促使了新农合的健康顺利发展,此举深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。
我对马堂行政村的10余户农民和付井卫生院1名医生和3名住院病人家属调查显示,农民对现在的新型农村合作医疗制度总体上持肯定态度,对合作医疗补助方式格外关注,参合率在95%左右。因为其他的客观原因致使本次被调查的人数少,而且这些被访者不具有代表性,本次调查结果仅是我一家之言„
一、农民对“新农合制度”的认识和态度
1、大多数农民了解“新农合”,参加“新农合”的热情较高 调查显示14名被访者中,100%听说过“新农合”,从参加“新农合”的农民,对“新农合”制度的宣传工作评价看,20%的人认为本县新农合医疗办公室宣传是很全面而且是连续的;70%的人表示宣传工作只是在投保期进行;10%的农民表示不知道宣传。从宣传的效果来看,农民对“新农合”还是比较了解的。有40%的农民表示了解“新农合”的有关政策和相关知识,60%的人知道一点
农民对“新农合”制度普遍表示欢迎,对参加“新农合”有很高的热情,在调查的14人中,只有一个人没参加“新农合”。再好的政策如果没有相关部门的大力宣传,不能落实到现实生活中,老百姓不能接受,再好的政策也是空话,所以重点精心策划好的农合宣传活动,利用典型事例宣传,使群众充分了解参加新农合的权益,消除参合盲点
2、绝大数农民对“新农合制度”感到满意
100%的人是自愿参加“新农合”的,对于为什么要参加“新农合”,被访者表示“新农合”在减轻经济负担上有积极作用,能防止因病致贫,看病时能减轻经济负担。由于“新农合”能在一定程度上缓解农民就医的经济压力,几乎所有的农民满意“新农合”制度
二、新农村合作医疗存在的存在的问题及解决办法
1、报销范围窄,农民受益面小,为什么只有住院费才能报销?
农民挣钱不易,他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我县推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主。也就是说,农民生病后,只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。而一般来说,农民患上需住院治疗的大病相对较少,而头痛,感冒等小病时有发生,但不需住院治疗。调查表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。
2、基层医疗水平和服务质量不能满足群众的需求。乡镇卫生院占有的医疗资源有限,条件总体来说较差,不能完全满足农民的就医需求:一方面是人才不足。乡镇卫生院医生普遍存在,学历、职称偏低的现象,一些新配的医疗设备无人会使用,服务能力不能得到参合农民的充分信任。另一方面是医疗设备不足。乡镇卫生院总体上来讲设施陈旧、设备较差,近两年虽有所改善,仍不能适应农民日益提高的就医需求。村卫生室更存在很多问题几个村共用一个卫生室,群众就医不方便。部分村卫生室条件简陋、卫生差、医疗水平低、管理不规范。镇村定点医疗机构存在的这些现象,在一定程度上影响了群众的参合积极性。
3、定点医院少,农民就医不方便。
调查显示,农民就医大多数选择乡镇卫生院,但认为定点医院少,给农民看病带来不方便,像一些医疗技术很高的私立医院(如:金丝猴职工医院)却没被设为定点医疗机构。他们建议因为他们因该在私立医院也应该设为医疗定点机构,这样付井的医疗事业,不会被公立医院垄断,随之医院的服务态度也会提升„
4、医务人员报酬低
乡镇卫生院普遍反映基层卫生院医务人员月工资千元左右,导致基层卫生院医务人员工作不安心,服务意识差。医疗机构有明显的趋利行为(如药价高、乱收费等),损害群众利益的事情时有发生
5、定点医院收费高,农民利益受损 目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营,把追求利润最大化作为目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。目前农户由于受经济条件制约,生病一般都就近到村级卫生室或个体诊所就医,一来方便,二是收费低。而定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。
6、新农合报销比例低,新农合用药范围过窄如:进口药品不能报销
大病的特点是住院时间长、住院费用高、各种开支多,对病人及其家庭的生产生活影响特别大,建议调报销上限,提高定点医院的报销比例。这样的政策调整符合新农合的政策取向,也有利于实现新农合的基本目标。还要逐步扩大新农合基本用药范围,把那些疗效高、进口药纳入报销范围;合理确定报销费用,更加有效地减轻患者负担,约束医疗行为;
三、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议
1、加大工作力度,保护和调动农民参合积极性
鉴于我县参合率较高的情况,目前要把稳定参合率,保护和调动农民参合积极性放在首位。一是舆论引导。运用多种形式,长期不懈的宣传新农合政策,使党的新农合政策为广大农民所熟知,自觉支持新农合。二是政策吸引。如何让更多的农民从新农合制度中受益,应成为各级政府政策制度研究的重点,在目前受益面偏低的情况下,及时总结全市六个县门诊统筹的试点经验,加快向全市推广步伐。与此同时,也要做好未参合农民的工作,使他们能亲眼看到、亲耳听到新农合给农民所带来的好处,用实际利益吸引农民自愿参加新农合。
2、加大对乡村两级卫生院所的投入,提高卫生院所的管理水平和医护质量
不断改善办公条件和配套设施建设,工作经费要列入财政预算。要加强乡村两级医卫队伍建设,通过医疗支农、培训学习等方式全面提高乡村两级医卫人员医技水平,培养一支扎根农村、作风过硬、技术优良的农村卫生队伍。开发、更新新型农村合作医疗工作程序软件,实现全程电脑自动化管理,全市各县区实行微机联网,网上查询、网上审核,用尽可能少的人力办尽可能大的事情,提高办事效率。
3、严格监督检查,努力提高参合群众的医疗保障水平
要进一步理顺药品、医疗器械进货渠道,实行招标采购制度,严把药品、医疗器械质量关,充分保证农民群众的用药安全。要加大执法力度,严厉查处和打击制售假冒伪劣药品、医疗器械的违法行为,促进农村医药市场的健康发展。
4、增强工作透明度,真正做到“阳光作业”
加大对医务人员的制约管理,以防“开单提成”、“药品回扣”现象,防止对农民在身心上造成伤害,影响新型农村合作医疗的可持续发展。为了规范操作,稳妥运行,在总结试点和外地经验的同时,要强化制度建设,尽快建立健全新型农村合作医疗工作制度、操作规范和运行规程等。同时,适当提高补偿比例,降低起付线标准。要照顾到大多数农民的利益,在继续调研和实践的基础上,进一步探讨、测算科学、合理的补偿比例,适当降低起付线标准,可在农民住院费用较为集中的范围内提高报销比例。
5、简化报免程序,方便农民就医看病
利民工程就要让农民既得实惠,又得便利。应削减门诊、住院费用报免中间环节,逐步推行门诊、住院现场直报方式。特别对于对于长期在外务工的参合农民,也要简化手续,除大病大额医疗费用需要事先电话告知外,只要凭正规医院的证明和发票,无需补办任何手续,就可以报销医疗费用。
新型农村合作医疗群众调查问卷
性别: 年龄 : 家庭人口:
1、家庭年收入()元
A、<5000元 B、5000元~1万 C、1万~2万 D、>2万
2、你认为你和你的家人的身体状况怎么样
A、.很好 B、.一般 C、.较差 D.、很差
3、如果您生了病,一般选择怎么地方看病?
A、村医 B、卫生院 C、市级医院
4、村里有没有相应的合作医疗保险宣传 A、有,很全面,而且是持续性的 B、有,只有在投保的时候做过宣传
C、从来没有过 D、不知道
5、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的? A、村委会宣传 B、邻居说的 C、政府宣传海报 D、其他
6、为什么会参与新农村合作医疗呢? A、反正就几块钱嘛,大家都交我们也交罗,也没想太多 B、认真读过文件,觉得值得 C、亲戚朋友介绍
D、没有参加其他的保险
7、您觉得合作医疗的报销制度怎么样。A、太麻烦,难以顺利完成所有程序。B、有点复杂,但是可以接受。
C、很简单,非常方便。D、不知道
8、您觉得投保的赔率合适吗
A、太低了,没有实际意义 B、很合适,比较公正合理
C、无所谓,可以接受 D、限制因素太多,不是很方
9、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担。A、保险费用加重了经济负担 B、和原先没有区别
C、减轻了经济负担,但是效果不是很显著 D、明显减轻经济负担
10、你是否愿意继续参加新型农村合作医疗? A、是的 B、不是
第四篇:新型农村合作医疗调研资料
新型农村合作医疗调研方案
一、调研背景
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
二、调研目的通过对我村农民的调查,统计数据研究我村村民对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素,发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处并提出合理化建议。
三、调研内容
调研的主要内容是了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题
四、调研地点及调研对象
德惠市边岗乡平安村村民
五、调研时间
2012年2月10号––20号
六、调查方式
访谈
新型农村合作医疗调研报告
一、前言
新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益:科学发展观的核心是以人为本,指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点,尊重人民主体地位,发挥人民首创精神,保障人民各项权益,走共同富裕道路,促进人的全面发展,做到发展为了人民,发展依靠人民,发展成果有人民共享。在这种背景下,党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题,出台新型农村合作医疗政策,并作为一项制度广泛普及。
中国是一个农业大国,中国农村现代化是中国现代化的关键,而作为追求中国农村现代化的主体——农民,他们的生活状态和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一,因此,中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度;社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题,是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生,为了相应国家的号召,积极投身社会,了解社会民生,寒假期间我对我村新型农村合作医疗制度及村民看病情况作了调查,从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。
我对平安村的20余户农民和诊所1名医生以及5名病人家属调查显示,农民对现在的新型农村合作医疗制度总体上持肯定态度,对合作医疗补助方式格外关注,参合率在92%左右。
一、农民对“新农合制度”的认识和态度
1、大多数农民了解“新农合”,参加“新农合”的热情较高
调查显示20名被访者中,100%听说过“新农合”,从参加“新农合”的农民,对“新农合”制度的宣传工作评价看,30%的人认为本县新农合医疗办公室宣传是很全面而且是连续的;60%的人表示宣传工作只是在投保期进行;10%的农民表示不知道宣传。从宣传的效果来看,农民对“新农合”还是比较了解的。有
40%的农民表示了解“新农合”的有关政策和相关知识,60%的人知道一点。农民对“新农合”制度普遍表示欢迎,对参加“新农合”有很高的热情,在调查的20人中,只有一个人没参加“新农合”。再好的政策如果没有相关部门的大力宣传,不能落实到现实生活中,老百姓不能接受,再好的政策也是空话,所以重点精心策划好的农合宣传活动,利用典型事例宣传,使群众充分了解参加新农合的权益,消除参合盲点。
2、绝大数农民对“新农合制度”感到满意
100%的人是自愿参加“新农合”的,对于为什么要参加“新农合”,被访者表示“新农合”在减轻经济负担上有积极作用,能防止因病致贫,看病时能减轻经济负担。由于“新农合”能在一定程度上缓解农民就医的经济压力,几乎所有的农民满意“新农合”制度。
二、新农村合作医疗存在的存在的问题及解决办法
1、报销范围窄,农民受益面小,为什么只有住院费才能报销?
农民挣钱不易,他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我县推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主。也就是说,农民生病后,只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。而一般来说,农民患上需住院治疗的大病相对较少,而头痛,感冒等小病时有发生,但不需住院治疗。调查表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。
2、基层医疗水平和服务质量不能满足群众的需求。
乡镇卫生院占有的医疗资源有限,条件总体来说较差,不能完全满足农民的就医需求:一方面是人才不足。另一方面是医疗设备不足。乡镇卫生院总体上来讲设施陈旧、设备较差,近两年虽有所改善,仍不能适应农民日益提高的就医需求。村卫生室更存在很多问题几个村共用一个卫生室,群众就医不方便。部分村卫生室条件简陋、卫生差、医疗水平低、管理不规范。镇村定点医疗机构存在的这些现象,在一定程度上影响了群众的参合积极性。
3、定点医院少,农民就医不方便。
调查显示,农民就医大多数选择乡镇卫生院,但认为定点医院少,给农民看病带来不方便,像一些医疗技术很高的私立医院却没被设为定点医疗机构。他们建议私立医院也应该设为医疗定点机构。
4、医务人员报酬低
乡镇卫生院普遍反映基层卫生院医务人员月工资千元左右,导致基层卫生院医务人员工作不安心,服务意识差。医疗机构有明显的趋利行为(如药价高、乱收费等),损害群众利益的事情时有发生。
5、定点医院收费高,农民利益受损
目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营,把追求利润最大化作为目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。目前农户由于受经济条件制约,生病一般都就近到村级卫生室或个体诊所就医,一来方便,二是收费低。而定点医院收费普遍较高,与
新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。
6、新农合报销比例低,新农合用药范围过窄如:进口药品不能报销 大病的特点是住院时间长、住院费用高、各种开支多,对病人及其家庭的生产生活影响特别大,建议调报销上限,提高定点医院的报销比例。这样的政策调整符合新农合的政策取向,也有利于实现新农合的基本目标。还要逐步扩大新农合基本用药范围,把那些疗效高、进口药纳入报销范围;合理确定报销费用,更加有效地减轻患者负担,约束医疗行为。
三、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议
1、加大工作力度,保护和调动农民参合积极性
鉴于我县参合率较高的情况,目前要把稳定参合率,保护和调动农民参合积极性放在首位。一是舆论引导。运用多种形式,长期不懈的宣传新农合政策,使党的新农合政策为广大农民所熟知,自觉支持新农合。二是政策吸引。如何让更多的农民从新农合制度中受益,应成为各级政府政策制度研究的重点。也要做好未参合农民的工作,用实际利益吸引农民自愿参加新农合。
2、加大对乡村两级卫生院所的投入,提高卫生院所的管理水平和医护质量 不断改善办公条件和配套设施建设,工作经费要列入财政预算。要加强乡村两级医卫队伍建设,通过医疗支农、培训学习等方式全面提高乡村两级医卫人员医技水平,培养一支扎根农村、作风过硬、技术优良的农村卫生队伍。用尽可能少的人力办尽可能大的事情,提高办事效率。
3、严格监督检查,努力提高参合群众的医疗保障水平
要进一步理顺药品、医疗器械进货渠道,实行招标采购制度,严把药品、医疗器械质量关,充分保证农民群众的用药安全。要加大执法力度,严厉查处和打击制售假冒伪劣药品、医疗器械的违法行为,促进农村医药市场的健康发展。
4、简化报免程序,方便农民就医看病
利民工程就要让农民既得实惠,又得便利。应削减门诊、住院费用报免中间环节,逐步推行门诊、住院现场直报方式。特别对于对于长期在外务工的参合农民,也要简化手续,除大病大额医疗费用需要事先电话告知外,只要凭正规医院的证明和发票,无需补办任何手续,就可以报销医疗费用。
四、结论及体会
通过这次调查我发现,我村的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的,这表明,我村农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的,同时,新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献,这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求,响应了科学发展观中“以人为本”的号召,切实维护了广大农民的切身利益,发展了农民的生活水平。
对于调查中我村提出的有关问题,希望政府的相关部门予以重视,合理配置农村医疗卫生资源,明确划分资源等级,严格进行规范化管理,只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益,才能切实保障农民权益,贯彻“三个代表”
重要思想和科学发展观的战略思想。
作为大学生的我,通过这次社会调查,对新型农村合作医疗制度有了更深的认识,这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题,使农民切身体会到了党的好政策带来的好处,同时,我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献,是我村农民生活上升到了一个新的台阶,相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下,我村的新型农村合作医疗制度将会更加完善,人民生活将会更加美好!
第五篇:新型农村合作医疗调研报告
竿虽百尺,更待一步
08级信工四班 孟祥辉
“现今只能躺在床上任凭病魔的疼痛折磨,靠乡村医生注射一些简单的止痛剂来减轻疼痛。因为家人和他自己不愿再上医院,以免到时人财两空。
天啊,到时怎么能忍受那剧烈的要命的痛啊!
农村农民的医疗保障什么时候才能得到完善?
哎!有什么别有病,没什么别没钱!”——摘自某日记
“生命高于一切,责任重于泰山。”
老百姓食五谷杂粮难免要生病,这也就使得新型农村合作医疗有了它切实的意义,受到人们尤其是广大农民的特别关注。新型农村合作医疗在我国农村中如火如荼的进行,从众多报道中也看到了其中取得的巨大成就。在农村进行调查一方面了解合作医疗的进展情况,但更重要的发现一些问题。非常赞许学校的这种实践活动,让大学生自己深入到自己所在的地区去调查,因为没有任何的利益矛盾和种种顾忌,学生们得到的情况往往是农民心中的真实想法,具有很强的参考价值。这次调查的地区是河北省定兴县。
“听说过这个合作医疗”
定兴县共有286593名农村人口,参加新型农村合作医疗的农民有233817人,参合比例达到83.6%。与其他县市相比,我县的参合率确实不低。但调查中发现农民参合率高的一个重要因素是大部分农民都认为“十块钱不推多”,就随大流的把钱交了。相当一部分农民对新型农村合作医疗的认识仅仅停留在“听说过这个合作医疗”。很多农民反映宣传不应该只是写出来,而要通俗易懂些,贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限,他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段,是什么最终体现,是什么重要内容;他们只关心与他们息息相关的事情,到底能给自己带来什么好处。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处,那么村民的参与积极性肯定不高,反而认为又是政府在以什么名义敛财。“药贵了却不管用”
农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入,违背了救死扶伤的人道主义,出现了损害群众利益的现象。
而有些药品经销企业靠回扣销售药品,加之以药养医的机制导致某些医生大开处方,卖贵重药,加重农民医疗负担。农民普遍反映,绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费持高不降。有些医生甚至做出这样的事情:有些病人的病不是难治,而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药给病人吃,挣够亏心钱后再给病人开正药。药价居高不下,部分医生不对症下药加重了农民的经济负担。“我们的钱交给了谁”
农民对新型农村合作医疗筹集资金的管理等各个环节都不清楚,当被问及“您对新型农村合作医疗资金管理的了解程度”时,绝大部分参合农民都回答不知道,甚至有农民以为自己的钱放到了官员的腰包里。有关部门是不是应该把工作和资金管理弄得透明和公开些呢?资金管理的不透明使老百姓充满疑惑,难以“买账”。新型农村合作医疗要很好的发展下去,当然不能少了广大农民的支持。“我们想参加却参加不了”
新型农村合作医疗制度实施方案中规定,只有具有定兴县农村户口的农民才有资格参加新型农村合作医疗,而且农民必须在12月15日之前把钱交上,一次性办理。在调查中发现:有的村民刚搬过来,户口还没有签到本县,于是就不能参合;新生婴儿,在这一年里也是不能参加新型农村合作医疗的;有的村民是非农业户口,他们很愿意跟农民搭新型农村合作医疗的顺风车;有的村民在外面做生意,回来的时候发现人家都已经参加了新型农村合作医疗,自己再去已经没有了机会。所谓过了这个村,就没了这个店,他们希望政府能够提供补报参合的机会,并考虑下居住在农村的非农业户口的参合问题。
“谁来管我们外来务工的”
外来务工人员不能够参加务工当地的新型农村合作医疗。另外调查得知,外来人员即使在户口所在地参加了新型农村合作医疗,也无法在异地享受新型农村合作医疗所带给他们的优惠,这也就造成了许多外出打工人员无法得到更加优质实惠的医疗服务。闫福贵是来自河南省的外来务工人员,提到新型医疗时,他很无奈“在你们这里不让我参加,在老家参加了在这里又不管用,钱算是白交了”。是否可以打破地域的界限,让农民更加方便的享受实惠呢?
“转去大医院太麻烦了”
根据规定,因病情需要转往县以上医疗机构就诊时,须经县内二级以上定点医疗机构业务院长和主治医师签字同意,并报到管理中心审批。急危重病人可先转诊抢救,须在转诊5日内持有关证明补办审批手续。在调查中大部分的住院患者都反映若要转诊到医疗条件更好的上级医院,转诊手续非常繁杂。很多人因为觉得麻烦都选择自费转诊,转诊手续缺乏灵动性,损害了患者的经济利益,有的患者甚至因为办理转诊手续延误病情,造成了严重的后果。
“意外事故怎么不算”
从不列入报销范围来看,农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故,这种事故农民损失将是很严重的,但没有列入报销范围。经过调查了解到,交通事故一般有赔偿方,就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方,农民又要怎么来承担这么一大笔的医疗花费?调查过程中很多农民都反映希望政府能够在推行过程中,逐渐放宽报销的范围,考虑一下农民以为意外事故而造成的医疗花费的报销问题。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销,就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引。
自我感想
不可否认新型农村医疗合作制度自推行以来,取得了显著成绩,给广大农民带来医疗保障和优惠,但要不断完善新型医疗合作制度,就要从参与者中了解到真实的情况,切实发现实行过程中存在的问题。以上都是本人在调查中得知的广大农民的心声,希望农民的心声能够得到有关部门的聆听。
参考资料:
《河北省人民政府办公厅关于印发河北省新型农村合作医疗管理办法的通知》 《定兴县新型农村合作医疗文件资料汇编》
定兴县信息网
新型农村合作医疗网