第一篇:医学统计学学习方法(适用于护本专业)
统计学的大部分公式都不要求你们记忆,但有些最基本的公式你们是要知道的比如说标准误、95%医学参考值范围、可信区间的计算是需要大家熟记的。
统计学是不好学,有些同学反映,这门课和其他课程有很大的区别,其他医学课程不需要思考,书上写什么就是什么,但是统计这门课程很多都要思考。。
统计这门课程想学好,确实不容易,不是大家到了期末背背书就可以轻松过关了。楼上的同学问不知道理论课学什么,其实学习任何一门课程都有共性和特性,每门课程的绪论其实都很重要,它就像一门课程的骨架,我们在学习中不能只见树木不见森林,有了一个总的结构之后,再有针对性的找到学习的方法,有的放矢,才能事半功倍。举个例子吧,很多同学在学集中趋势和离散趋势的时候,单问有哪些指标用于什么条件,大家都知道,当问描述计量资料用什么指标,同学脑袋就懵了,回答什么的都有,这个就是只关注局部不注意整体所造成的。在绪论部分我们讲了资料的类型,学生掌握的也挺好,第二章、三章讲了计量资料的统计描述,学生掌握的也可以,但是就是没有把这些知识联系到一起,统计分析里首要是对我们的资料进行描述,描述里面又根据资料的类型的不用,所用到的描述指标也不一样,计量资料做统计描述的时候就可以用集中、变异指标去了解数据的特征,但是计数资料就不可以了。
因此大家在学这门课程的时候要积极思考多想几个为什么,学可信的区间的时候要想想为什么我们要计算可信区间,我们计算可信区间要拿来干嘛,学假设检验方法的时候想想t检验学完了为什么还要学方差分析,多想想每一部分知识之间的联系,再寻找每一块知识的学习重点,这样才能建立一个清晰的思路,否则学到最后脑袋里还是一锅浆糊,不知道为什么要学。
以上是我个人的一点浅见,学习方法因人而异,不一定适合每个人,有的时候老师在上课的时候不一定能体会到大家学习的感受,所以还要你们多跟我们交流,这样我们在上课的时候才能因地制宜去帮助你们学好这门课。
P25 计算与分析 第二题 标准差 0.85改成0.8其余不变
采用正态分布法计算95%正常值范围:(3.382-6.518)mmol/L
U变换=(5.72-4.95)/0.8=0.9625
φ(0.96)=0.1685,因此大于5.72mmol/L的比例为16.85%
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P33 计算与分析 第一题 450改为350人
标准误=0.08
95% CI=(101.24,101.56)(g/L)
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P44 计算与分析
第一题 60改为40 其余不变
1.假设检验:
H0:该厂男子Hb与一般成年男子相同;
H1:该厂男子Hb与一般成年男子不同;α=0.05
样本与总体比较的t检验
标准误=2.37,t=6.33 > t0.05(39)=2.023,故P<0.05
当α=0.05,拒绝H0接收H1,认为该厂男子Hb与一般成年男子不同。
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第二题 加一组数据 第13组 9.0 和8.8 1.假设检验:
H0:耳垂血与手指血白细胞计数相同;
H1:耳垂血与手指血白细胞计数不同;α=0.05
两组均数比较,配对设计,采用配对t检验
计算差值3、0.8、1.3、0.3、0.6、1.6、0.1、1.6、0.3、1.6、0.8、-0.4、9.0
差值均数=0.91 差值标准差=0.90 差值标准误=0.25
计算t值,t=3.65 > t0.05(12)=2.179,故P<0.05
当α=0.05,拒绝H0接收H1,认为耳垂血与手指血白细胞计数不同,耳垂血白细胞数高于手指血。
第二篇:医学统计学
A.总体中任意的一部分B.总体中的典型部分
C.总体中有意义的一部分
1、measurement date2、coefficient of variation(变异系数)
3、sampling error(抽样误差)
4、linear correlation coefficient(直线相关系数)
5、population(总体)
D.总体中有价值的一部分E.总体中有代表性的一部分
5、以下检验方法属非参数法的是。
A.T检验B.t检验C.u 检验D.F检验E.以上都是
6、样本含量的确定下面哪种说法合理。
A.样本越大越好B.样本越小越好C.保证一定检验效能条件下尽量增大样本含量D.保证一定检验效能条件下尽量减少样本含量E.越易于组织实施的样本含量越好
7、对计数资料进行统计描述的主要指标是。
A.平均数B.相对数C.标准差D.变异系数E.中位数
1、用样本推论总体,具有代表性的样本指的是
A.总体中最容易获得的部分个体B.在总体中随意抽取任意个体 C.挑选总体中的有代表性的部分个体D.用配对方法抽取的部分个体 E.依照随机原则抽取总体中的有代表性部分个体
2、计量资料,计数资料和等级分组资料的关系是。A.计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质
8、由两样本均数的差别推断两总体均数的差别,得到此差别具有统计意义的结论是指
A.两样本均数差别有显著性B.两总体均数差别有显著性
C.两样本均数和两总体均数的差别都有显著性
D.其中一个样本均数和它的总体均数差别有显著性
9、说明某现象发生强度的指标为。A.构成比B.相对比C.定基比D.环比E.率
10、配对设计的秩和检验中,其H0假设为。A.差值的总体均数为0B.差值的总体中位数为0C.μd≠0D.Md≠0
C.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质 D.计数资料有计量资料的一些性质E.等级分组资料又称半计数资料
3、总体率95%可信区间的意义是。
A.95%的正常值在此范围B.95%的样本率在此范围
C.95%的总体率在此范围D.总体率在此范围内的可能性为95%E.样本率在此范围内的可能性为95%
4、为了由样本推断总体,样本应该是。
命题组组长签字:第页(本试卷共4页)
E.μ1≠μ211、单因素方差分析中,不正确的计算公式是。A.SS组内=SS总-SS组间B.v总=v组间-v组内C.MS组间=SS组间/v组间D.MS组内=SS组内/v组内E.F=MS组内/MS组间
12、方差分析中,组内变异反映的是。A.测量误差B.个体差异
C.随机误差,包括个体差异及测量误差D.抽样误差E.系统误差
13、对统计图中的的坐标有如下规定。
A.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始B.所有统计图坐标中都不能有折断线
C.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始D.线图、直方图的纵坐标必须从零开始E.条图、直方图的纵坐标必须从零开始
14、制统计图时要求。
A.标题应说明图的主要内容,一般在图的上方B.纵横两轴应有标目,一般不注单位C.纵轴尺度必须从零开始
D.直条图和线图,其长宽比例一般取5:7E.以上都不对
15、下列关于医学参考值范围描述中,不正确的是
A.排除了有关疾病等因素对所研究指标有影响的正常人的解剖、生理、生化 等数据的波动范围
B.没有任何疾病的人的解剖、生理、生化等数据的波动范围C.习惯确定只包含95%或99%的人的界值来源:D.根据专业知识确定取单侧界限或双侧界限E.资料为正态分布时,可用正态近似法计算
16、各观察值均加(或减)同一数后A.均数改变,标准差不变B.均数不变,标准差改变
C.两者均不变D.两者均改变
E.根据实际资料而定
17、统计工作的步骤为
A.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料D.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表E.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表
18、两个样本率判别的假设检验,其目的是。A.推断两个样本率有无差别B.推断两个总体率有无差别
C.推断两个样本率和两个总体率有无差别
D.推断两个样本率和两个总体率的差别有无统计意义E.推断两个总体分布是否相同
19、假设检验过程中,下列哪一项不可以由研究者事先设定。A.所比较的总体参数B.单侧或双侧检验C.检验水准D.P值E.以上都不对 20、统计资料的类型包括。
A.频数分布资料和等级分类资料B.多项分类资料和二项分类资料C.正态分布资料和频数分布资料
D.数值变量资料和等级资料E.数值变量资料和分类变量资料
21、有关离散度指标意义中,描述不正确的是。A.数值越大,说明个体差异越大B.数值越大,说明观察值的变异度越大C.数值越小,说明平均数的代表性越好D.数值越小,说明平均数的代表性越差E.应与平均数结合起来进行分析
22、秩和检验和t检验相比,其优点是。
A.计算简便,不受分布限制B.公式更为合理C.检验效能高D.抽样误差小E.第二类错误概率小
23、总体标准差描述的是。
A.所有个体值对总体均数的离散程度B.某样本均数对总体均数的离散程度C.所有样本均数对总体均数的离散程度D.某些样本均数对总体均数的离散程度
E.所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度
24、比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用。A.变异系数B.方差
C.极差D.标准差E.四分位数间距
25、当样本例数相同时,两组计量资料的成组t检验与配对t检验相比,一般情况下为
A.成组t检验效率高一些B.配对t检验效率高一些C.两者效率相等
D.大样本时两者效率一致E.与两组样本均数的大小有关
26、样本的两变量(X,Y)的相关系数r=0时,说明。(B)A.两变量不存在任何关系
B.两变量间不存在直线关系,但不排除存在某种曲线关系
C.两变量间存在相互关系的可能性很小D.两变量必然存在某种曲线关系E.两变量间的关系不能确定
27、在标准差与标准误的关系中。A.二者均反映抽样误差大小
B.总体标准差增大时,总体标准误也增大
C.样本例数增大时,样本标准差和标准误都减小
D.可信区间大小与标准差有关,而参考值范围与标准误有关E.总体标准差一定时,增大样本例数会减小标准误
28、说明两个有关联的同类指标之比为。
A.率B.构成比C.频率D.相对比E.频数
29、下列观测结果属于等级资料的是(D)
A.收缩压测量值B.脉搏数 C.住院天数D.病情程度 E.四种血型
30、收集资料不可避免的误差是
A.随机误差B.系统误差 C.过失误差D.记录误差 E.仪器故障误差
31、算术均数与中位数相比,其特点是
A.不易受极端值的影响B.能充分利用数据的信息C.抽样误差较大D.更适用于偏态分布资料E.更适用于分布不明确资料
32、描述一组对称(或正态)分布资料的变异程度,用(A)较好
A标准差B 方差C 离均差平方和D 变异系数E以上都可以
33、变异系数主要用于
A.比较不同计量指标的变异程度B.衡量正态分布的变异程度
C.衡量测量的准确度D.衡量偏态分布的变异程度
E.衡量样本抽样误差的大小
34、正态曲线下,从均数μ到μ+1.0σ的面积
A、45%B、90%C、95.00%D、47.5%E、34.14%
35、方差分析的基本思想和要点是
A.组间均方大于组内均方B.组内均方大于组间均方 C.不同来源的方差必须相等D.两方差之比服从F分布 E.总变异及其自由度可按不同来源分解
36、多组均数比较的方差分析,如果P0.05,则应该进一步做的是 A.两均数的t检验B.区组方差分析C.方差齐性检验D.q检验 E.确定单独效应
37、两样本均数比较,检验结果P>0.05说明(D)
A.两总体均数的差别较小B.两总体均数的差别较大C.支持两总体无差别的结论D.不支持两总体有差别的结论E.可以确认两总体无差别
38、计算标准化死亡率的目的是(D)
A.减少死亡率估计的偏倚B.减少死亡率估计的抽样误差 C.便于进行不同地区死亡率的比较D.消除各地区内部构成不同的影响 E.便于进行不同时间死亡率的比较
39、标准化后的总死亡率:
A、仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平B、它反映了实际水平
C、它不随标准的选择变化而变化 D、它反映了事物实际发生的强度 E、它反映了实际率的水平
240、利用检验公式不适合解决的实际问题是(C)
A.比较两种药物的有效率B.检验某种疾病与基因多态性的关系 C.两组有序试验结果的药物疗效D.药物三种不同剂量显效率有无差别 E.两组病情“轻、中、重”的构成比例
41、对医学计量资料成组比较, 相对参数检验来说,非参数秩和检验的优点是(A)A.适用范围广B.检验效能高 C.检验结果更准确D.充分利用资料信息 E.不易出现假阴性错误
42、对于计量资料的比较,在满足参数法条件下用非参方法分析,可能产生的结果是(B)
A.增加Ⅰ类错误B.增加Ⅱ类错误C.减少Ⅰ类错误D.减少Ⅱ类错误 E.两类错误都增加
43、对于两组资料的比较,方差分析与t检验的关系是(E)A.t检验结果更准确B.方差分析结果更准确 C.t检验对数据的要求更为严格D.近似等价 E.完全等价
44、四格表如有一个实际数为0(C)A、就不能作χ2检验
B、就必须用校正χ2检验
C、还不能决定是否可作χ2检验 D、肯定可作校正χ2检验 E、肯定不可作校正χ2检验
45、行×列表的χ2检验中,P<0.05说明(D)A、被比较的几个样本率之间的差异均有显著性 B、样本率间的差异没有显著性
C、任意两个率之间的差异均有显著性 D、至少某两个样本率间的差异有显著性 E、只有两个样本率间的差异有显著性
46、两数值变量相关关系越强,表示(B)
A.相关系数越大B.相关系数的绝对值越大 B.回归系数越大C.回归系数的绝对值越大 E.相关系数检验统计量的t值越大
47、t分布比标准正态分布(D)
A、中心位置左移,但分布曲线相同 B、中心位置右移,但分布曲线相同 C、中心位置不变,但分布曲线峰高
D、中心位置不变,但分布曲线峰低,两侧较伸展 E、中心位置右移,但分布曲线峰高
三、判断题(10分)
1、相关系数r=0.98,说明两变量密切正相关(对)
2、构成比资料可以选用圆图和条图(错)
3、标准差和标准误都是反映变异程度大小的指标(错)
4、多个样本均数的两两比较可以用成组的t检验(错)
5、正常值范围属于统计描述,可信区间的估计属于统计推断(对)
6、、数值变量资料的标准差一定比均数小(错)
7、等级资料比较宜用秩和检验。(对)
8、两变量的相关分析中,若散点图的散点完全在一条直线上,则r=1(错)
9、对统计图中的的坐标所有统计图的纵坐标都必须从零点开始(错)
10、非参数统计进行假设检验要求的条件是总体是正态分布(错)
四、简答题(25分)
1、医学参考值范围和可信区间的区别(5)
2、非参数检验的适用条件(5)
3、标准正态分布曲线下的面积规律(5)
4、标准差与标准误有何区别?(5分)
5、描述数值变量集中趋势的指标有哪些?适用条件分别是什么?(5分)
五、作图(10分)
某药治疗老年慢性气管炎的近期疗效结果如下:
1、单纯型共221例,其中按病情分为重、中、轻,分别观察了136例、54例、31例;疗效:治愈60人、显效98人、好转51人、无效12人,有效率94.6%。
2、喘息型共182例,其中按病情分为重、中、轻,分别观察了93例,56例、33例;疗效:治愈23人、显效83人、好转65人、无效11人,有效率94.0%。请根据题目要求做出合适的统计图。
第三篇:医学统计学
单词:
Actual frequency 实际频数
Alternative hypothesis 备择假设
Average平均数
Bar chart 直条图
Cause fatality 病死率
Coefficient of correlation 相关系数
Confidence interval 可信区间(置信区间)
Constituent ratio 构成比
Cure rate 治愈率
Death rate 死亡率
Incidence rate 发病率
Interval estimation 区间估计
Line chart 线图
Mean 均数(算术均数)
Nonparametric test 非参数检验
Normal range 正常值范围
Null hypothesis 无效假设
Parameter estimation 参数估计
Parametric test 参数检验方法
Percentage chart 百分条图
Probability 概率
Reference value range 医学参考值范围
Regression coefficient 回归系数
Relative number 相对数
Relative ratio 相对比
Sample 样本
Sampling error 抽样误差
Type Ⅰ error Ⅰ型错误
Type Ⅱ error Ⅱ型错误
参数S标准差Reference value range医学参考值范围Ratio比r
2统计量CV变异系数X值X均数rate率
名词:
1样本:从总体中随机抽取部分的观察单位构成的集合。
2总体:根据研究目的确定的同质的个体所构成的全体。
3抽样误差:由抽样造成的样本均数与总体均数的差异。
4标准误:样本均数的标准差。
5相对数:原始的两个资料(绝对数)之比所得指标的统称。
6率:表示某种现象发生的频率和强度。
7构成比:表示事物内部各个组成部分所占整体的比重。
8相对比:两个有关联指标之比,用以描述两者对比水平.9概率:描写某一事件发生的可能性大小的一个量度。
10变异系数:相对于均数而言标准差的大小。
11中位数:将一组观察值从小到大按顺序排列,居中心位置的数值。
12四分位数间距:把所有的观察值排序后,分成四个数目相等的段落,每个段落的观察值数目各占总例数的25%,去掉两端的25%,取中间50%观察值的数据范围。
13百分位数:在一组数据中找到这样一个值,全部观察值的x%小于Px,而其余(100-x)%大于Px。
14参数:描述总体的统计指标。
15统计量:描述样本的统计指标。
16相关系数:说明具有直线关系的两个量间相关密切程度和相关方向的统计量。
17回归系数:线性回归方程ý=a+bx 中的b叫做回归系数,它表明x每变化1单位ý变化b单位。
18医学参考值范围:传统称正常值范围,指正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。
填空或选择:
1配对设计的原则:对子之间差异大、对子内个体之间差异小,其优点为:减少实验的误差和个体差异,提高统计处理的效率。
2描述正态分布集中趋势的是均数,离散趋势的是标准差。
3描述偏态分布集中趋势的是中位数,离散趋势的是四分位数间距。
4统计分析包括统计描述、统计推断(参数估计、假设检验)。
5要比较甲乙两地某病发(患)病率时注意标准化(对年龄、性别构成等进行标准化)。6估计医学参考值范围常用正态分布、百分位数法。
27四格表x检验校正的条件: N≥40,且1≤T<5。
28四格表x检验不校正的条件: N≥40,且T≥5。
9统计表编制的主要原则:重点突出,简单明了、主谓分明,层次清楚。
10标准误反映了样本均数间的离散程度,也反映了样本均数与总体均数的差异,它衡量了抽样误差的大小。
问答题:
1医学统计学工作的基本步骤(简述医学统计学工作的主要内容):实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。
2简述描述定量资料(数值)集中趋势的统计指标及其适用条件。⑴平均数:包括①算术均数:主要适用于对称分布或偏斜度不大的资料②几何均数:多用于血清学和微生物学中⑵中位数和百分位数:①中位数:适用于所有计数资料,尤其是用于偏态分布资料②百分位数可用于任何频数分布的资料。
3简述描述定量资料(数值)离散趋势的统计指标及其适用条件。⑴极差和四分位数间距:①极差:仅用于粗略地说明变量的变动范围②四分位数间距(所有分布类型资料)⑵离均差平方和、方差(正态或接近正态分布的资料)、标准差(正态分布资料)和变异系数
4标准差和标准误区别和联系:联系:都是反映变异的统计指标,标准误是由标准差推导而来的.区别:1定义不同.2计算公式不同.3应用不同.标准差s的应用:1描述个体观察值变异.2S结合均数X计算变异系数CV=S/X.3S结合X计算医学参考值范围.4S结合n计算标准误Sx=S/√n.标准误应用:1度量抽样误差.2参数估计.3假设检验
5简述统计表的主要结构:标题、标目、线条、数字、文字。
6编制统计表的基本原则:①重点突出,简单明了②主谓分明,层次清楚③数据准确、可靠。7常用的统计图有哪些,它们分别适用于哪些情况?①直条图:主要适用于分类变量、计数资料或计量资料的非连续资料②构成图:常用于描述构成比的资料③趋势图:适用于分组标志为连续性变量的资料④直方图:适用于表示连续变量频数分布情况⑤箱图:用于比较两组或多组资料的平均指标和变异指标⑥散点图:适用于连续性定量资料
8什么是抽样误差?如何度量抽样误差?
由抽样造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差。标准误可以衡量抽样误差的大小。9什么叫相对数?常用的相对数有哪些?
为了使计数资料具有可比性取原始的两个资料(绝对数)之比所得指标统称为相对数,常用的种类有率、构成比与相对比。
10相对数应用时注意事项:①不要把构成比与率相混淆②使用相对数时,分母不宜过小③要注意资料的可比性④要注意使用率的标准化⑤要考虑存在抽样误差。
11应用直线回归分析时的注意事项:①只有将两个内在有联系的变量放在一起进行回归分析才有意义②在回归分析中,因变量是随机变量,自变量既可以是随机变量,也可以是给定的量③回归方程建立后必须做假设检验,只有经假设检验拒绝了无效假设,回归方程才有意义④使用回归方程计算估计值时,不可把估计的范围扩大到建立方程时的自变量的取值范围之外。
12实验设计的三要素:受试对象、处理因素和实验效应;必须遵循的基本统计原则:对照原则、随机原则、重复原则和均衡原则。
13什么叫非参数检验,优缺点有哪些?
非参数检验是指不考虑总体的参数和总体的分布类型,而对总体的分布或分布位置进行检验。优点:适应性强,应用范围较广。缺点:若符合参数检验方法而用非参数检验,会损失信息,增加Ⅱ型错误。
分析题
1构成比只能说明某事物内部各组成部分的比重和分布,不能说明该事物某一部分发生的强度和频率,只有率才能描述某事物某部分发生的强度与频率,根据提供的信息只能计算构成比,把率和构成比混淆了.2统计表的缺点:①标题不够明确,而且未注明时间地点②发病季节、年龄、职业三项指标机械地放在一起,内容繁杂,不简明突出③标目设计不合理“人数”、“%”多次重复,不便比较分析④表内文字和线条过多.计算题
1配对t检验;(同一受试对象分别接受两种不同处理, 同一受试对象接受某种处理的前后;配对的两个个体分别接受两种不同处理).1建立假设检验,确立检验水准.H0: μd=0
H1: μd≠0
α=0.05
2计算检验统计量.分别计算配对样本的差值d,然后求出均数d,标准差Sdd
代入公式t=自由度ν=n-1
Sd/√n
3确定P值得出推断结论.t>t0.05(ν)或t>t0.01(ν)
P<0.05或P<0.01差别有统计学意义,拒绝H0,接受H1,可以认为两种方法反应结果有统计学意义.2独立样本t检验: 1建立假设检验,确立检验水准.H0:μ1=μ2
H1:μ1≠μ2
α=0.05
2计算检验统计量.分别计算n1、x1、s1、n2、x2、s2
(n1-1)s12+(n2-1)s22x1-x2
代入公式sc2=t=ν=n1+n2-2 2n1+n2-2√sc(1/n1+1/n2)
3确定P值得出推断结论
t>t0.05(ν)或t>t0.01(ν).P<0.05或P<0.01差别有统计学意义,拒绝H0,接受H1,可以认为两种方法反应结果有统计学意义.3四格表X2检验:首先通过两率或相对比编制规范四格表
1建立假设检验,确立检验水准.H0:π1=π2aba+bH1: π1≠π2cdc+dα=0.05a+cb+dn=a+b+c+d2计算检验统计量.通过标准判断是否需要校正即计算Ta=(a+b)(a+c)/n,n≥40,T≥5,应用公式 22X=(ad-bc)n/(a+c)(b+d)(a+b)(c+d)n≥40,1≤T<5,应用公式
22X=(︴ad-bc︴-n/2)n/(a+c)(b+d)(a+b)(c+d)
3确定P值得出推断结论.2222X>X0.05(1)或X>X0.01(1)
P<0.05或P<0.01在α=0.05或α=0.01的检验水准下,拒绝H0, ,可以认为两种方法反应有差别,差别具有统计学意义。
第四篇:医学学习方法
(转载)医学生本科阶段学习和考试方法1、功夫下在平时,不要搞考前突击。尤其是基础课,对于一个在医学知识方面完全空白的低年级学生来说,这点尤其重要!上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记,课后尽量看一遍,可以加深印象!因为好多科目老师到期末不会点重点(至少我们学校是这样的),所以平时的笔记是很重要的!如果你平时很努力的话,考前看看笔记一般就可以通过了!
2、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里,而是要理解、融会贯通,形象思维也是很重要的,尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说,盲目的背书只会增加自己的负担!
3、介绍一下本人做笔记的方法:我一般是把笔记记在书上,如果老师讲的东西可以在书上找到的话,直接划下来就可以了;如果书上没有的内容,这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的,即使不是考试的重点,也很可能是对我们很受用的,所以要引起足够重视!顺便说下,我记笔记都是用红笔记的,如果复习时或预习时有什么总结的话,一般用蓝笔,便于区分!也可以将一些总结性的表格之类的用小张纸贴在相应的页面上,复习会方便的多!
4、对于临床课的学习,我认为方法又有不同!这时上课就不能以笔记为主了,关键是跟着老师的思路走,有时候老师会结合理论讲一些临床上的典型病历,可以加深我们的理解,也方便我们记忆,这也是引起同学兴趣的重要因素,呵呵!另外,要重视见习课,这是我们从学生到一个准医生的过度阶段,也是我们开始应用书本知识的时候!课前最好看下相关章节和实习指导,这样就有的放矢了,印象也会深刻的多!至于考试复习,我想应该不会很吃力才对!(本人亲身体会!)
5、这点也许是大家最感兴趣的——如何复习效率才能最高!分析如下:一本书至少也有300页,一个科目的考试满分为100分,也就是说最多也只能出100个知识点吧!(何况大题不止5分吧?)所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容(笔记这时候就发挥作用了),没讲过的一般不会考(99%的概率),就算考了分数也不多!(如果单纯应付考试可以,但想学更多东西的话还是看下吧,有好处的!)这样压力就小很多了吧!另外,如果可能的话,找些历年考过的题目做一下,题目的符合率40%左右,但也不是绝对的!有的教研室会出些习题集,这很大部分来自于题库,做一下是很有帮助的哦!如果这些都没有,那就买本参考书(不要多,1本足够,但是要精!)个人推荐科技出版社的那一套,有总结,又有习题,方便复习!
说的这么多,只是本人一点小小的体会,可能有语无伦次的地方,见谅!
我想再补充2点:
1、要重视医学英语的学习:我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材,这本书总结了一些常用的词根,还讲述了英文病历书写的方法和技巧。虽然用的例文老了一些,但对于初学者来说还是非常有好处的!此外在平时学习的过程中也要注意积累,这样对于以后阅读外文文献,掌握第一手材料都是大有裨益的!我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目,有的要求用英文答(大多数都是名词解释和简答题),某种程度上也起到了督促我们平时学习医学英语的作用!
2、对于临床课的学习,我认为要重点锻炼自己问病史和体格检查(注意手法要标准)的水平!这是每个医学生的基本功!不要老是想一步登天,对于每一个病人,这些都是必须要做的!我在实习的过程中,发现有一些医生没有问病史和做体格检查的习惯,只是开一些检查,通过检查去诊断!病史和体查结果都是编出来的!这样对于我们学生是没有什么好处的,我们从跨入医学大门起就要一丝不苟,严格要求自己!我的一位带教老师曾经说过:“遇到一个诊断不清的疑难病例,如果能够详细地询问病史、系统地做一次体格检查,一定会有所发现的。” 实习中的经历告诉我,这句话是非常有道理的。它虽然不是什么名言,可是我认为终身受用!在这里也想把这句话奉献给大家!也希望给大家有所启迪!如果你觉得自己体格检查不标准的话,可以看下《简明体格检查图谱》,上面有规范的讲解和说明!
我的本科阶段是这么过来的:大一的时候还不懂事,天天啃那些什么物理化学数学之类的,后来才发现那真是太蠢了,最好是把英语好好学学,哪都离开不了英语,考研尤其重要.大一的那些基础课不用花太多的功夫.大二了学解剖,组织胚胎学,生理,生化,病理,病生,个人觉得生理,生化,病理要好好学学,解剖方面心血管方面的内容一定要吃透,因为以后的诊断,病理,生理内科学等很多学科都密切相关,而且都作为重中之重,打算考研的,尤其要注意同时别忘记英语的学习.大三了开始学习桥梁课程了,要有计划有重点的学,比如:诊断是重
中之重,其他涉及到比较专的学科的话,如影象学等学科只要了解一下.我们学校的设置是大四开始实习,同时学习临床课程,个人觉得内科的每个部分,外科的骨科普外肯定是要啃透的,其余临床学科可以降低要求,尤其是很专的学科如耳鼻喉,口腔等只要了解一下,毕竟以后要成为这方面的医师还得来日方长.我应届毕业考上了免疫学的研究生,总结主要有:生理,生化,病理是我几乎每学期都要翻翻,因为很多其他学科都涉及到,所以我考研几乎没怎么认真复习这几门课,因为很多内容我只要看一下就可以考试了,所以基础的这几门学科很重要,临床的我就把内外科学的很透,但是我的不足就是英语很差呵呵
谈一下几门医学基础课的一些学习体会,可能有一些不全面和存在个人偏见的地方,欢迎广大战友指正、补充现在言归正传
解剖学:
我们学校开设得这门课程分为2个部分——《系统解剖学》和《局部解剖学》,因为《系解》是我接触医学专业得第一门课程,所以开始还摸不到头脑,对着500多页得文字不知道该如何下手。当初没有人指导我们该如何去学,以为又是象《高等数学》和《有机化学》等科目一样靠老师上课讲解,结果学校一学期理论课只给我们安排了6次课,其余时间都是在解剖室看标本!(开始的时候以为不是很重要,后来到学期一半的时候才发现具体讲解知识点都是在这些每周一次的标本课上,于是后悔莫及!~~)上理论课的时候经常讲一些书本上没有的内容,有很多东西一时理解不了!清楚的记得一位教授在给我们讲运动系统的时候,给我们讲了很多四肢骨折时骨折的远端移位的分析、记忆方法!(后来才知道这些都是骨科所需要重点掌握的知识)课下看书复习的时候,总觉得看了又忘,忘了继续看,光是运动系统就看了7遍,感觉内脏学相对简单一些,只看了3遍!另外,《系解》里面还有最大的一部分就是神经解剖,我前3遍都没怎么看懂,尤其是中枢神经系统的一些核团和传导系,我和一些同学都感觉学起来很吃力,而且神经系统的解剖在我们的考试试卷里占去了大概50%的分数,所以那次期末考试,大家的成绩都不理想,上75分的寥寥无几!当然系里有一位神仙姐姐考了96分,从此让人刮目相看!到了第二学期,开设了《局解》,由于吸取了上一学期的教训,更加重视实验课的学习,我们是10人一具尸体,在操作的过程中也记住了许多东西,而且印象比较深刻,顺便还练习了一些器械的基本操作,感觉不错!《局解》的理论课比《系解》要多了很多,平均2星期一次,而且老师通过板书和幻灯把那些复杂的解剖结构讲的很清楚,回去看书复习一点都不费力气,最后考试成绩也非常理想,哈哈!总结了一下《局解》的一些重要的知识点,仅供参考(可能各学校的教学不太一样):甲状腺的解剖(尤其注意血管和神经)、纵隔(位置和比邻,食管比较重要)、腹壁的层次(重点掌握腹股沟区的层次)、腹部重要脏器的位置、比邻与重要的血供及断层解剖(如胰腺,肝脏、胆道、胃、十二指肠)、下肢解剖(如股三角、坐骨神经、大隐静脉)、手部解剖(重点掌握几个间隙),头部解剖(重点掌握几个重要层面的断层,我们考试的时候考了1个头部和1个腹部的断层,要求在CT片子上辨认出一些脏器)。
关于解剖学的内容暂时谈这么多,以后有时间我会陆续谈一下其他科目的学习,希望对刚开始学医的人有所帮助!(说的不好也不要丢砖头啊!)欢迎大家踊跃发言,呵呵!
组织学与胚胎学:
我觉得这门学科是以后病理学的基础,我的老师说过一句话:“只有掌握了正常的,才能认识和发现异常的!”因此,这门学科也是有它重要之处!其实组织学就是一个微观的解剖学,从显微镜下认识人体的结构,从其结构特点,又可以推出其相应的功能!总的感觉,这门课程的知识点比较散乱,也不好划出什么重点,考试的时候也是东一句、西一句的!我学习的时候,比较重视总论的学习,尤其是注意一些概括性的文字,往往会成为考试的出题点!并不是说总论在考试的时候占的分数很多,而是说,掌握了总论,也就是掌握了一个总纲,在学习各论的时候便于理解和记忆!在学习这门课的时候,每看完一章节的书,最好问自己一个问题:这个系统的结构和功能特点是什么?有哪些结构特点是这个系统所特有的?系统中各个器官和结构有哪些逐渐变化的特点(如支气管和消化道)?这样不但记忆起来方便,而且便于对比,最好能自己总结一些表格来帮助记忆,考试很多内容都是出在这些地方!还有,就是要重视实验课,课上一般都是看切片,课前老师也会讲一些注意的事项和要重点观察的结构,要引起重视!需要注意的是,很多切片一般都是同一脏器连续切下来的,有时候一些结构可能在你的片子上没有,你应该多和同学交流,看一下他们的片子(有的片子也有染色的一些问题,也许你能认出自己的片子上的结构,在别人的片子上就不一定认得哦!所以要多看几张片子!)如果看到了什么结构,你可以和同学交流一下,让他们也多看,下次你同学找到了什么结构也会叫你看的!另外,不懂的地方一定要问老师,有时候你自己觉得是这个结构,也许实际上不是的,让老师替你把关!关于胚胎学,我没什么特别要说的,主要就是掌握一些畸形的发生缺陷,知道最易产生胚胎畸形的时期,掌握不同结构在不同时期的变化,再有就是多看模型,多请教!相信你可以学的好的!
生物化学和分子生物学:
这门课堪称我们学校的四大名补之一,每年都有好多校友残败在它手下,为学校的生化教研室奉送了大量的补考费,可见是比较难学的一门课程啊!而且这门课,也是考研的重要一科,所以无论如何都要取得胜利!呵呵!本人比较幸运,考了85分,在班上也算是比较优秀的成绩了,哈哈(谁又把砖头乱丢?!)言归正传吧
学习生化,我是下了一些“苦工夫”的,因为怕挂掉,所以考前把书看了4遍!话说回来,我学生化的时候,平时也没怎么看书,基本是考前突击的!因为我知道,像这么抽象的课程,按照我这个记忆水平即使平时看了书,到时候不下工夫复习,一样是什么都不记得的!所以,我利用考前的2个星期突击了一把,感觉效果还可以!我看第一遍书的时候,是把书都通看了一下(不过没有讲的我没有看),掌握了基本的内容,在看书的过程中,写出一些简要的提纲,我还把一些重要的知识点(后面叙述)一边念,一边抄,然后再背着默写一遍,晚上睡觉前反复回忆,结果做梦都是这些东西,呵呵!第二、三遍主要就是根据这些提纲来回忆、复习,忘记的就再看书,不要怕重复,只有这样才记的牢靠!最后一遍书主要是大概看一下课本,把专业英文单词看了一下(因为我们要考20分的英文题目,还要英文回答!),整理一下思路!记得那天是下午3点考试,还是夏天,好多同学顶着烈日去教室做最后冲刺,我则一个人躺在宿舍里睡了个午觉,下午状态也不错,好多不会的也蒙对了,哈哈!
下面就是根据我复习的经验总结的一些重点:三大物质的代谢以及相互转化,这可是重中之重,一定要掌握(尤其是三羧酸循环)!再有就是呼吸链、以及胆色素的代谢!其他的就是掌握一些蛋白质、DNA和酶的一些基本知识!分子生物学的内容主要是DNA、RNA和蛋白质的合成的过程一定要掌握,考试的主要分数都是出在这里!
顺便说一下,我复习生化的时候用的是北医编的一本参考书,是16K,蓝色封面的那本,虽然有的题目比较有难度,但是对于理解一些知识点还是很有帮助的!那本书的名词解释和问答题比较全面,也很细,考试可以参照那本书准备相应的题型!(个人推荐,供参考!)
生理学:
在基础课里面,生理学是一门很重要的课程,我们知道:医学课程可以分为3个阶段,即基础课、桥梁课、临床课,是一个逐步深化的过程!我个人认为生理学是介于基础课与桥梁课之间的一种课程,是为那些桥梁课打基础的,如果生理学不好的话,比如药理、病理生理学的一些内容很难理解。不是说学不会,只是理解起来要吃力一些!
生理学的学习一般分为2部分,理论和动物实验!实验课上可以验证一些书本上的理论,加深印象!因为书本上的内容很多,老师上课的时候也不可能面面俱到,实验课上老师会讲一些实验的相关理论,注意,这些往往就是考试的重点!这里面循环系统的实验比较多,可以顺便练习一下操作技术,如气管插管、颈动脉插管等等。由此可见,循环系统也是考试中占比重较大的部分,我记得我们期末考试的时候,考了2道循环系统的大题,一个是关于心脏的,一个是关于血压调节的!而且,说循环系统重要,也是因为以后学习心血管系统药物和病理生理的时候都用的到这些知识!
此外,比较重要的知识有细胞膜电位(以后学习抗心律失常药物的时候方便理解)、兴奋-收缩耦联、能量与代谢、肺通气的基本概念,(消化系统考的很少,只有几个选择题,不知道为什么~)神经系统也是主要掌握一些概念(我们那次考了“去大脑僵直”的名词解释),内分泌系统主要掌握一些调节轴的调节机制(我们大题考了下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,结果好多同学都没有复习,这道题目得分很少!)
其中值得提出的是泌尿系统,尤其是尿液的浓缩和稀释以及肾小管和集合管的转运功能这2节是难点,我当时学的时候看了好多遍书、又问老师才弄懂,这对于以后学习病理生理学中“电解质紊乱和酸碱失衡”一章有帮助理解的作用,希望能引起重视!
最后还是推荐一本参考书,还是北医编的那一本比较好,我看过,但是那上面的题目太多,我没有做完(而且我们学校有内部的复习资料,所以其他参考书看的比较少~)如果贵校也有复习资料的话,还是以资料为准吧!
如有不同见解,欢迎提出~~
病理学:
到了病理学,就是进入桥梁课阶段啦,前面有了组织学的基础准备知识,相信学起来应该不会吃力才对!其实,即使你前面没有学好,也没有关系,理解起来也不会有太多的阻碍!要对自己有信心~
首先要了解病理学主要学习目标,即掌握一些常见疾病的病变特点,包括大体的改变和镜下得改变,通过这些改变可以推断出疾病有哪些临床表现以及相应得治疗原则(当然这最后一点是临床课所要掌握的重点内容)!了解了这些,考试、复习就不会“跑偏”,就容易抓主重点!
《病理学》教材可以分为两大部分,即总论和每个系统疾病的各论。我认为总论部分是相当重要的,它主要涉及一些基本概念和理论,所以对于总论里面所涉及得概念一定要读懂、吃透。各论部分虽然篇幅多,只要理解了总论的内容,学起来还是会很轻松的!
通过学习病理学,我感觉“名词解释”是最重要的!虽然考试中这种题型占的分数不多(最多也就15~20分),但其他知识都是从这些名词中衍生出来的,建议大家引起重视!(我有几个同学,考试前只把那些名词解释看了一下,结果成绩也很不错,由此可见,这些概念有多重要了!
病理学的教学也分为两部分:理论和实验课。实验课主要就是看大体标本和切片,都是非常典型的病例。很多标本看过之后会终身难忘的!这对于复习也很有帮助!看片子的时候,如果你理论不是很熟悉,也可以带一本组织学图谱,经过对照,比较容易发现异常(但有的老师不提倡这么做,说是会减少看病理切片的时间。反正各有利弊吧!)!至于理论部分,不需要我多说了吧?值得注意的是,要学会描述一些特殊病变的镜下改变(如巧克力囊肿、结核肉芽肿等),对于考试中做一些综合性质得大题有很大帮助!最后,谈一下大家比较感兴趣的问题——考试重点!其实病理学得知识点比较散,说起来很多!
总结一下:教材中后面带有英文名称的名词是肯定要掌握的,其中《肿瘤》和《炎症》两章是要重点看的,因为各系统疾病还是以炎症和肿瘤多见!此外,要特别注意书中提到的具有描述和比喻性质的概念(包括其发生机制),如槟榔肝、巧克力囊肿等,考试的时候经常出现!各论就是掌握一些疾病得特殊病变(不典型的考起来也没有什么意思,呵呵!),以及一些疾病的演变和转归过程!
特别要提出的是,在学习的过程中要注意培养发散思维,这是最近几年病理学的考试趋势(考死知识的比重少了很多)。举三个例子:
1、如果一个病人出现一个颈部肿块,你考虑哪些疾病?其主要病理改变是怎样的?
2、试总结一下你所学过得肉芽肿有哪些?描述其镜下改变?
3、给一个肺心病的临床病例,让你结合所学知识,总结一下疾病发展过程中的病例变化?
PS:我之所以没推荐参考书,是因为我觉得学习病理学还是以看书为主,练习是次要的!如果非要买参考书的话,我觉得科技出版社的那本还不错(32k的)!
再推荐一个学习病理学的网站吧:药理学:
这门学科给人的感觉就是2个字:枯燥!说真的病理、药理、病生放在一个学期学,确实比较郁闷,那个学期会很忙,如果平时没看书,只是靠最后1个月的时间的话,很容易顾此失彼!所以平时要看一下书,就拿药理学来说,我觉得至少要看上3遍书,才能有点感觉,除非各位对自己的记忆力相当自信,呵呵!不过我是属于笨鸟级别的!但是还是让我侥幸发现了一点“捷径”!
和其他科目相比,药理的知识点最散,我看第一遍书的时候根本摸不到头脑,觉得抓不住重点,好象什么都要看、都要背!(我开始是把所有的东西都背了,但是怎么也记不住,转天就不记得了!呵呵)其实不然,我作为过来人,可以告诉你,既然这门学科叫做药理学,那么重点在一个“理”字,其教学目的并不是要让http://pathology.xysm.net/ 相信你会从中受益很大的!!
你记住所有的药物,而是要掌握这一类药的共同特点!书上每类别的药物都会给出一个代表药,通过这个药物来让你认识这一类的药物,因此,只需要掌握这些代表药物就基本掌握了药理学的重点。这样这本书就薄了很多吧?至于其他药物,一般只要知道它属于哪一类就可以了。幸运的是,药物的命名往往有一定的规律,其后缀往往相同!(如普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等)这样可以方便我们记忆!至于一类药物中各个药物的细微差别,那到了临床实习、工作再掌握也不迟!
《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分!总论里面还是以掌握基本概念为主,其中又以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要!虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大,但是这里有很多考点,所以还是应该重视一下!在各论里面,要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应!(对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看!)其实有些药物的作用机制也是要清楚的(如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位,应用时要注意什么?),这里还会涉及到一些生理学的基础知识,不懂的话可以复习一下!下面我分几部分介绍一下各论:
a、神经系统药物:这一部分有一章概论,比较重要,最好能熟悉那个表格,就是说要掌握各种受体的分布,以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用!弄懂这些,这部分的内容就会很容易记忆!(如果开始死记容易记混,那就等学完这部分,把书看过后,用这个表格做复习提纲,很有效果!)
b、镇痛药:以吗啡为代表,药理作用很重要,同时要掌握副作用及中毒的表现!
c、解热镇痛抗炎药:以阿斯匹林为代表,掌握其药理作用!这是个很经典的药物,所以考试的时候比较受老师偏爱(根据历年考试题目,个人总结!)
d、心血管系统药物:是药理学的重点之一,也是难点!书上的章节也有重叠的地方!书上提到的有的药物,临床上现在已经不常用了,有时候为了说明药理机制,还是以其为代表介绍!重点掌握下面的药物:钙拮抗药、强心甙、血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、β受体阻断药。
e、肾上腺皮质激素类药物:单独提出来,因为它重要,不仅仅是考试,而且在临床上也应用广泛(特别是糖皮质激素),所以一定要掌握好!其药理作用往往会以大题的形式出现,而且连考了好多次!
f、抗菌药物:药理学中的又一重要方面,临床亦应用广泛!需要重点掌握的内容是抗菌机制、副作用,以及一些疾病首选什么抗生素!
g、其他:即我没有提到的章节,一般考试分数很少,如果复习没有时间的话,还是重点掌握前面的重点章节吧!
关于药理学实验课,可以巩固上课所学知识,学校安排了实验,说明这类药比较重要!(个人经验!)最后推荐参考书:北医编的那本内容丰富,但是难度有些大,问答题可以照上面的准备;科技出版社的那本,总结的知识点比较好,题目就是少了些,所以各有利弊!总之,课本还是比较重要,练习在其次~~病理生理学:
个人感觉,这门学科确实有难度,虽然课本看上去很薄,但是往往一段话可以让你推敲很久!而且这门学科称的上是名“补”,每年挂的人都有很多(最多一年达到了1/3)!其实这门课和临床是有很大关联的!一些疾病,如果我们掌握了其病理生理改变,就可以推出临床表现,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根据其病理生理改变来处理的!所以要想当一个好医生,这门学科要更加重视!
既然这门课这么重要,那么应该怎么学习呢?很多同学都说看书觉得很烦,有时候看了半天还觉得不太明白,其实我也有这个感觉(在学DIC一章的时候尤其郁闷),所以我选择了一个不同的学习方法:先看参考书(强烈推荐科技出版社的那本),那上面总结的很好,把很多病理生理改变都以图表的形式表示出来,一目了然,而且通俗易懂。课前或是上课后,先把参考书看一遍,对主要知识点有一个大概的了解,然后再看教材,可以达到事半功倍的作用,而且理解起来也会少很多障碍!有时候和看图说话差不多,呵呵 另外,学好病理生理学,上课是关键!其实每堂课的容量是很大的,这时候记笔记不是最重要的,关键要听懂,听懂比什么都重要!因为这门课是要以理解为主。如果你理解了,就算隔了一段时间不看,也很容易回忆的!如果上课没听懂,课下一定要及时问,最好问老师,力求当天消化,否则后面不好学!
此外,做题目也不要忽视,因为病生的考试题目是比较活的,你看过书以后可能认为已经理解了,可是做
题不一定很得心应手,所以应该注重练习!(推荐《病理生理学习题集》,蓝色封面,上面有很多练习,各种题型都有,每题下面有答案,还有注释!据说是湘雅医学院的题库!)
还有,这门课程里会需要一些生理学的准备知识,没有这些知识,一些新的东西理解起来有困难。如果不记得了要勤翻书复习,因为在《病理生理学》教材里,很少会帮你复习生理的东西!
实验课上,会做一些重要的实验(如休克实验),这些对于理解知识也是很重要的,要重视起来!
关于重点章节,我认为水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、休克、心衰、呼衰、肾衰这几章最重要。尤其是前2者既是病理生理学的基础知识,也是临床中的重点内容!后面的3个“衰竭”,也容易出大题!值得一提的是,要学会血气分析的方法,考试中大题里会有计算的!
至于其他的章节,不是特别重点,还是那句话,掌握基本概念吧!
第五篇:医学学习方法
《病理学》
教材可以分为两大部分,即总论和每个系统疾病的各论。我认为总论部分是相当重要的,它主要涉及一些基本概念和理论,所以对于总论里面所涉及得概念一定要读懂、吃透。各论部分虽然篇幅多,只要理解了总论的内容,学起来还是会很轻松的!
通过学习病理学,我感觉“名词解释”是最重要的!虽然考试中这种题型占的分数不多(最多也就15~20分),但其他知识都是从这些名词中衍生出来的,建议大家引起重视!(我有几个同学,考试前只把那些名词解释看了一下,结果成绩也很不错,由此可见,这些概念有多重要了!
病理学的教学也分为两部分:理论和实验课。实验课主要就是看大体标本和切片,都是非常典型的病例。很多标本看过之后会终身难忘的!这对于复习也很有帮助!看片子的时候,如果你理论不是很熟悉,也可以带一本组织学图谱,经过对照,比较容易发现异常(但有的老师不提倡这么做,说是会减少看病理切片的时间。反正各有利弊吧!)!至于理论部分,不需要我多说了吧?值得注意的是,要学会描述一些特殊病变的镜下改变(如巧克力囊肿、结核肉芽肿等),对于考试中做一些综合性质得大题有很大帮助!最后,谈一下大家比较感兴趣的问题——考试重点!其实病理学得知识点比较散,说起来很多!
总结一下:教材中后面带有英文名称的名词是肯定要掌握的,其中《肿瘤》和《炎症》两章是要重点看的,因为各系统疾病还是以炎症和肿瘤多见!此外,要特别注意书中提到的具有描述和比喻性质的概念(包括其发生机制),如槟榔肝、巧克力囊肿等,考试的时候经常出现!各论就是掌握一些疾病得特殊病变(不典型的考起来也没有什么意思,呵呵!),以及一些疾病的演变和转归过程!
特别要提出的是,在学习的过程中要注意培养发散思维,这是最近几年病理学的考试趋势(考死知识的比重少了很多)。举三个例子:
1、如果一个病人出现一个颈部肿块,你考虑哪些疾病?其主要病理改变是怎样的?
2、试总结一下你所学过得肉芽肿有哪些?描述其镜下改变?
3、给一个肺心病的临床病例,让你结合所学知识,总结一下疾病发展过程中的病例变化?
PS:我之所以没推荐参考书,是因为我觉得学习病理学还是以看书为主,练习是次要的!如果非要买参考书的话,我觉得科技出版社的那本还不错(32k的)!再推荐一个学习病理学的网站吧:http://pathology.xysm.net/ 相信你会从中受益很大的!!
药理学:
这门学科给人的感觉就是2个字:枯燥!说真的病理、药理、病生放在一个学期学,确实比较郁闷,那个学期会很忙,如果平时没看书,只是靠最后1个月的时间的话,很容易顾此失彼!所以平时要看一下书,就拿药理学来说,我觉得至少要看上3遍书,才能有点感觉,除非各位对自己的记忆力相当自信,呵呵!不过我是属于笨鸟级别的!但是还是让我侥幸发现了一点“捷径”!
和其他科目相比,药理的知识点最散,我看第一遍书的时候根本摸不到头脑,觉得抓不住重点,好象什么都要看、都要背!(我开始是把所有的东西都背了,但是怎么也记不住,转天就不记得了!呵呵)其实不然,我作为过来人,可以告诉你,既然这门学科叫做药理学,那么重点在一个“理”字,其教学目的并不是要让你记住所有的药物,而是要掌握这一类药的共同特点!书上每类别的药物都会给出一个代表药,通过这个药物来让你认识这一类的药物,因此,只需要掌握这些代表药物就基本掌握了药理学的重点。这样这本书就薄了很多吧?至于其他药
物,一般只要知道它属于哪一类就可以了。幸运的是,药物的命名往往有一定的规律,其后缀往往相同!(如普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等)这样可以方便我们记忆!至于一类药物中各个药物的细微差别,那到了临床实习、工作再掌握也不迟!
《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分!总论里面还是以掌握基本概念为主,其中又以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要!虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大,但是这里有很多考点,所以还是应该重视一下!在各论里面,要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应!(对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看!)其实有些药物的作用机制也是要清楚的(如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位,应用时要注意什么?),这里还会涉及到一些生理学的基础知识,不懂的话可以复习一下!下面我分几部分介绍一下各论:
a、神经系统药物:这一部分有一章概论,比较重要,最好能熟悉那个表格,就是说要掌握各种受体的分布,以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用!弄懂这些,这部分的内容就会很容易记忆!(如果开始死记容易记混,那就等学完这部分,把书看过后,用这个表格做复习提纲,很有效果!)
b、镇痛药:以吗啡为代表,药理作用很重要,同时要掌握副作用及中毒的表现!c、解热镇痛抗炎药:以阿斯匹林为代表,掌握其药理作用!这是个很经典的药物,所以考试的时候比较受老师偏爱(根据历年考试题目,个人总结!)d、心血管系统药物:是药理学的重点之一,也是难点!书上的章节也有重叠的地方!书上提到的有的药物,临床上现在已经不常用了,有时候为了说明药理机制,还是以其为代表介绍!重点掌握下面的药物:钙拮抗药、强心甙、血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、β受体阻断药。
e、肾上腺皮质激素类药物:单独提出来,因为它重要,不仅仅是考试,而且在临床上也应用广泛(特别是糖皮质激素),所以一定要掌握好!其药理作用往往会以大题的形式出现,而且连考了好多次!
f、抗菌药物:药理学中的又一重要方面,临床亦应用广泛!需要重点掌握的内容是抗菌机制、副作用,以及一些疾病首选什么抗生素!
g、其他:即我没有提到的章节,一般考试分数很少,如果复习没有时间的话,还是重点掌握前面的重点章节吧!
关于药理学实验课,可以巩固上课所学知识,学校安排了实验,说明这类药比较重要!(个人经验!)
最后推荐参考书:北医编的那本内容丰富,但是难度有些大,问答题可以照上面的准备;科技出版社的那本,总结的知识点比较好,题目就是少了些,所以各有利弊!总之,课本还是比较重要,练习在其次~~
病理生理学:
个人感觉,这门学科确实有难度,虽然课本看上去很薄,但是往往一段话可以让你推敲很久!而且这门学科称的上是名“补”,每年挂的人都有很多(最多一年达到了1/3)!其实这门课和临床是有很大关联的!一些疾病,如果我们掌握了其病理生理改变,就可以推出临床表现,而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根据其病理生理改变来处理的!所以要想当一个好医生,这门学科要更加重视!
既然这门课这么重要,那么应该怎么学习呢?很多同学都说看书觉得很烦,有时候看了半天还觉得不太明白,其实我也有这个感觉(在学DIC一章的时候尤其郁闷),所以我选择了一个不同的学习方法:先看参考书(强烈推荐科技出版社的那本),那上面总结的很好,把很多病理生理改变都以图表的形式表示出来,一目了然,而且通俗易懂。课前或是上课后,先把参考书看一遍,对主要知识点有一个大概的了解,然后再看教材,可以达到事半功倍的作用,而且理解起来也会少很多障碍!有时候和看图说话差不多,呵呵
另外,学好病理生理学,上课是关键!其实每堂课的容量是很大的,这时候记笔记不是最重要的,关键要听懂,听懂比什么都重要!因为这门课是要以理解为主。如果你理解了,就算隔了一段时间不看,也很容易回忆的!如果上课没听懂,课下一定要及时问,最好问老师,力求当天消化,否则后面不好学!
此外,做题目也不要忽视,因为病生的考试题目是比较活的,你看过书以后可能认为已经理解了,可是做题不一定很得心应手,所以应该注重练习!(推荐《病理生理学习题集》,蓝色封面,上面有很多练习,各种题型都有,每题下面有答案,还有注释!据说是湘雅医学院的题库!)
还有,这门课程里会需要一些生理学的准备知识,没有这些知识,一些新的东西理解起来有困难。如果不记得了要勤翻书复习,因为在《病理生理学》教材里,很少会帮你复习生理的东西!
实验课上,会做一些重要的实验(如休克实验),这些对于理解知识也是很重要的,要重视起来!
关于重点章节,我认为水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、休克、心衰、呼衰、肾衰这几章最重要。尤其是前2者既是病理生理学的基础知识,也是临床中的重点内容!后面的3个“衰竭”,也容易出大题!值得一提的是,要学会血气分析的方法,考试中大题里会有计算的!
至于其他的章节,不是特别重点,还是那句话,掌握基本概念吧!
相信经过你的努力,会取得满意的成绩的!~