医改调查的问题思考-20110503

第一篇：医改调查的问题思考-20110503

1、政府文件要求，做到定性与定量调查相结合，面上调查与典型研究相结合，你认为，对于定量调查，我们应如何设计设计与实施？

关于医改监测专题调查设计方案，要做到定性与定量调查的相结合，面上调查与典型研究相结合，关键是做好定量调查，用调查的数据进行整理分析，以达到定性分析的目的。以此来了解和掌握新医改的阶段性进展，总结改革取得的有益的经验，分析和研究改革过程中出现的新情况及原因，为完善我国的医药政策提供循证的依据和信息支持。

⑴ 根据此次医改监测专题调查的目的，收集所需资料；

⑵ 确定调查问卷形式，根据调查对象和调查范围来设计调查内容（主要包括家庭询问调查、卫生机构问卷调查、医务人员问卷调查及专题研究等）和具体的实施方案；⑶ 列出标题和各部分项目（包括家庭询问调查、卫生机构问卷调查、医务人员问卷调查）；

⑷ 征求专家队调查方案的意见，修订调查项目的内容；

⑸ 试测，以30—50人为试测样本，求出信度、效度；

⑹ 进行项目分析，重新修订；

⑺ 正式进行测试调查。

2、政府文件要求，各省要集合实际，组织专家对研究方案进行讨论、修改、完善，除了完成卫生部的问卷之外，我们是否要结合陕西的实际进行修改、完善，甚至补充先关内容？

由于我国的经济发展水平与卫生资源也具有分布地区和城乡的差异，发展不平衡。像东部发达地区的家庭经济状况和政府财政相对于西北地区要充裕，加上应急机构，人力资源和物资配备也有明显差距，会造成调查问卷在健康状况，就医行为，药物制度实施等多方面有着一定的差距。因此调查问卷结果的差距也就显而易见了。

陕西省宝鸡市作为西北地区欠发达的地区，其在过去几年里积极推进新医改，并且作为公立医院改革国家联系试点城市，其代表西部欠发达地区近年来在医改方面的进展。因此，我们在完成卫生部的问卷之外，对结果的评价与分析要结合陕西实际的经济发展水平和卫生资源的配备进行修改，完善，并且补充一些相关的说明。以达到可信、有效地测评效果，以使其更能精确的反映当地的实际情况。

3、政府文件要求，在正式调查前要进行预调查，发现问题，及时处置，卫生厅认为时间紧，拟省略，是否可行？

预调查不可省略。在在正式调查前进行预调查，是为了及时纠正在实际调查过程中出现的偏差和不足，有利于正式调查问卷设计的更合理，和确保在正式调查实施中的问卷调查质量。对于时间紧的问题，可以削减预调查的数量。

4、当前医改评价的核心指标到底有哪些？

医改评价的核心指标包括：国家基本药物使用率、基层医疗卫生机构达标率、千人口全科医师数、人均基本公共卫生服务经费实际水平、基层医疗卫生机构抗生素使用比例、居民对基层医疗卫生服务的满意度等。此次的医改监测调查通过定量指标调查、分析和研究，了解实施效果，研究我们下一步的政策。

5、我们还有哪些问题需要考虑？

中国是发展中国家，我们面临着一个无法回避的基本矛盾：社会成员对医疗卫生的需求几乎是无止境的，而社会所能提供的医疗卫生资源却是有限的。那么，有限的医疗卫生资源如何在社会成员之间，以及不同的医疗卫生需求之间进行合理的分配，即首先解决保障谁和保什么的问题。

并且在我国，无数的事实表明，现实生活中不仅存在医疗资源分配不均的问题提，也存在医疗资源的浪费，流入及投入效率低下等问题。

那么，我们到底该如何来有效而快速地促进公共卫生服务的均等化，逐步缩小地区，城乡基本公共卫生服务的差距？

第二篇：医改问题

别让双向转诊成为传说

2013-04-09 编辑：环球医学 贾朝娟

关键词： 双向转诊，社区，大中型医院，市场

双向转诊是本轮医改解决看病难最为重要的一项国策，其目标是要积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉到社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院，做到“小病进社区，大病进医院”。然而，目标虽然美好，但在现实中双向转诊的执行力很差，美好的目标因受医疗制度的影响而面临种种困境！

是什么造成医疗市场的畸形发展？

在我国，公立医院挂着政府公益性的牌子却在市场上不受约束地无限发展。而地方政府在高喊大力发展公立医院的同时，却没有支付应有的建设经费。大力发展公立医院背后实际上变成了大中型医院扩大再生产的过程。这种扩张无疑必须适应市场的法则，即尽可能增加床位并填充每一张床，尽可能从医保多获得些钱。因此，病人就成为了财源，抢病人、留病人也就成了医院最大的愿望。因为，有了“住院”病人就可以合理地“创收”，在这种机制下，怎么可以轻易的让病人流走？“保住老顾客，发展新顾客”已经成为各级医院经营目标，这是医院“市场化过度”的局面之一，客观上造成了民众公益利益的损失。

另一种局面，新医改方案推行以来，大部分乡镇医院、社区卫生服务中心的病人不是增加了，而是减少了，有些地方甚至减少了50%，与此同时二级以上医院的病人增加了50%，实际上加重了看病难，看病贵。新医改方案推行以后，原来乡镇医院、社区卫生服务中心开展的一些项目被禁止，病人只好到二级以上医院看病。加上不少基层医生反映他们采用的国家基础药物目录中很多基础药物没有（有的地方连常用的退烧药和治疗拉肚子的药物都没有），患者不得不去上级医院就医。药品零差价在某些基层医疗机构也成为了“传说”，老百姓根本买不到零差价药品，乡镇医院、社区卫生服务中心的内部职工都不够买！更重要的是，乡镇医院、社区卫生服务中心的医师每个月的工资少的可怜，有时候还不发。没有病人就完不成任务，也拿不到“绩效收入”。如果是说原来医生靠“以药养医”还可以勉强补贴的话，现在几乎是彻底没有积极性了。如此看来，大部分乡镇医院、社区卫生服务中心出现病人减少应该是再正常不过的了。于是乎，迫于生存的压力，有些人通过大量转诊病人收受回扣，虽然这种非法的交易无异于饮鸩止渴，却恰恰暴露出医疗“市场化”机制“过度”的另一层意义，即如果政府对基层医疗机构的投入不足仍然持续下去，一味的“市场化”机制必将淘汰这些“弱者”。而对于病人，一旦到了上级医院也不愿意回到医疗能力差、环境也差的社区和卫生院，甚至在社区连康复病人几乎也绝迹了。实质上，分级分段医疗早已经成为空中楼阁。

喊得多，做得少

医改倡导发展病人双向转诊，但基本上仍停留在政策鼓励层面上，政府主导的执行层面的举措明显不足，医院实行药品零差价后，政府没有相应的支持措施和合理补偿。药品价格虽然有所下降，而医院收费总价却没有下降，整个医院的运转仍然在 “市场化”机制“下进行。”过度医疗“、”薄利多销“的”促销“手法，没有也不可能在市场的利益驱动下有所改观。结果无疑还是促使病人往大医院跑，而且总的费用比改革前还要高。病人的报销比例虽然提高了，实际上却加大了支付方（病人与医保）的支付总量。

目前见到的多项改革都是在市场的法则下运行。如果没有政府的主导和投入，单纯在市场法则下运行，将无法达到促进公立医院公益性回归的目标。医改要促进公立医院公益性回归喊了很久却不见实质性措施。

医生劳动价值的回归是医改即无法回避也无法绕开的问题。多年来医生的劳动价值没有得到充分合理地体现。在政府投入不足和市场化的扭曲下，医疗市场已形成变相通过非医疗性”创收“的局面。

新医改必须从政策上采取有效的措施吸引医生下沉。在一些国家，政府拿出财政支出直接补贴给愿意去基层的医生，让他们保持有一定竞争力的收入。这样的例子也并不罕见，而我们不能只是单纯地”号召“医生到基层去。如果基层没有好医生，病人分流也就无法进行。假如医生的劳动价值在大小医院的差距不大，医生也不是通过过度医疗来获得奖金，就一定会有医生愿意到基层去。

分级分段治疗不是喊口号那么简单，目前的一些政策不仅没有有效地激励和安排病人和医院主动双向转诊，而且有些政策是与病人和医院主动双向转诊相悖的。比如要求三级医院科目齐全，导致本来一些可以”下放“的专业或者不需要这么多床位的专业，因为评审而一个也不能少。大病、小病大医院”通吃“，基层医院几乎没有了生存的空间。又比如，康复科的建立对大医院要求特别严格，而忽视康复病人下放率和对基层康复指导服务辐射力，使大医院的康复患者比基层还多得多。

此外，支付制度如何具备自身的约束力也是分级分段治疗不可缺少的环节。地方医保不仅要监督到位，重要的是要很在行。医保队伍专业管理水平的滞后使得大医院的地位变得十分强势。结果在大医院什么病都可以报销，医保起不到约束作用，而基层医院反而困难。加上激励政策无力，医院与病人都愿意尽量使用完”限额“。在病人与院方都有利的情况下，谁愿意回到基层呢？

政府必须主导

医改的实践证明，仅靠市场运行机制和政府高调倡导的双向转诊将永远是空中楼阁。市场机制只能逐渐淘汰处于相对竞争弱势的下级医院，不可能有上下级医院运转正常的局面出现。因此，政府主导的强劲措施势在必行！

首先，对于患者，往往是上转容易下转难。医疗服务的安全性和有效性使患者客观上容易接受上送而难接受下转。因此，在推行双向转诊的过程中，如何能让病人对基层医院产生信任，并为他们提供优质的就医体验是政府财政投入的重点，所有的改革措施都不能偏离这个方向。

政府要主导对各级医院的主要医疗范围进行细致、严格的细分和界定，划分各种职责和成长空间。医改的所有的举措都要对基层医疗的发展有利，所有的优惠条件都应指向在基层发展的医生。老百姓感觉到看个小病、开个药在基层与在大医院差别不大了，谁还愿意去挤大医院？

其次，要建立强制性的首诊制度。除非急症或者患者自费可以完全自由选择，否则，所有医保、公费的就诊者必须首先通过社区医院的首诊，才可以转诊。就诊者有良好的首诊倾向对双向转诊实施有促进作用。因此，要积极推行社区首诊制，努力改变就诊者的就医习惯，使更多的人倾向于选择病后在社区首诊。

当然，首诊制度好规定，政府责成医保发个文就”解决了“，但是，首诊制度是需要前提的：即基层医疗服务的有效性能够得到公众的认可。一些常见病、多发病的诊治水平、临床路径、方案、药物治疗等等应该与大医院相同或相近。如果你的基层医疗服务缺人、缺药、缺设备、医生不仅水平有限而且也没有给患者诊治的积极性，甚至连个小病都无力应对，根本得不到患者的认可，怎么规定人家去首诊？延误了病情算谁的？

还有，除了由于患者可能不愿意下转到社区医院之外，大医院不愿意把康复期的患者转回去也是常见的现象。一位脑出血后处于康复期的患者，在大医院已经住了3个月，其实只是每天下午进行1个小时的康复训练和简单的药物治疗。比较社区卫生机构和大医院康复治疗的费用，发现大医院收费要比社区卫生机构高几倍。为什么患者没有转回社区卫生服务站进行康复治疗呢？大医院给出的理由是：要对病人负责，转出后出现问题很难说清责任。理由看似很有道理，谁能排除是利益驱使在起作用？

被视为医改解决看病难问题重要法宝的双向转诊，从最初试点至今已经至少过去了7、8年，这其中碰到了许多难题，例如：验单检查难互认、社保支付问题、公众就医观念、医院逐利等等。虽然似乎所有浮出水面的问题都在解决的过程中，但双向转诊也始终没有突破性的进展。医院”的愿景究竟会不会只是个美丽的传说 ？答案正在揭晓。

老百姓期待的"小病进社区，大病进

第三篇：查摆问题

查摆问题、开展批评工作

目前，我局群众路线教育实践活动正处在查摆问题、开展批评环节，这是教育实践活动的关键一环，会更多的触及到深层次、实质性问题，工作责任更大，任务更重。这次党的群众路线教育实践活动的主要任务聚焦到作风建设，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题，并明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。重点剖析存在的“四风”问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改措施实。

一、对照检查存在的主要问题

1、形式主义方面

一是理论学习不够深入。在政治理论学习中，浮在上面，做一般理解，深入学习思考少，往往把学习文件浏览一下，没有真正研读文件，分析文件，掌握文件的内涵，理论与实践有存在“两张皮”的现象；二是深入基层时间不够多，表现在技术指导、科技服务方面存在着走老路，如在粮食保管科技推广工作中，有时在没有充分调研的基础上，就举办培训班，但有时不知道下属企业是否需要这方面的知识，并对培训的实效也没有进行反馈。

2、官僚主义方面

一是与职工谈心少，交流少，没有真正了解职工的思想和工作思路，有时对职工提出的建议和意见，没有经过充分考虑，就给与一定的答复，存在没有充分考虑到可行性和可操作性的现象。二是宗旨意识不够强。群众意识不够强，虽然也经常下基层调研，但主动性不强、不够深入，有时候只注重了解自己想要了解的问题，未能完全做到“从群众中来，到群众中去”，为民服务的宗旨有待加强。

3、享乐主义方面

一是有时在工作中碰到公车调度有困难，就不会坐公共交通前往，在等待公车有空了才出发工作；二是有时在出差时，对方安排了单间住宿，住宿费存在超标现象；三是有过收受土特产现象，有时下乡出于基层热情和熟人情面，收受过土特产。

4、奢靡之风方面

一是在公务接待中，虽然注意节约，但和“光盘”的要求还有一定距离，存在浪费现象；二是是执行党员干部廉洁自律规定把关不严，在坚持学习党员干部廉洁自律的有关规定和自觉用党的纪律约束自己还不够深入，偶有存在把关不严的现象。

二、对照检查存在问题的主要原因

1、一是没有把政治理论学习放在一个重要的位置，在学习上存在着一定的片面性，缺乏对政治理论和经营管理理论的系统研究和深刻理解。

2、群众观念单薄，宗旨观念有所淡化。有时侯没有深入实际认真了解职工所想、所需、所盼、所急、所怨的是什么，在感情上对群众有所疏远。对党的群众路线认识不到位，还没有完全在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。

3、随着实际生活和工作条件的改善，滋长了安于现状、不图进取的情绪。基层群众是朴实热情的，认为你帮他解决技术问题，给点土特产作为感激，当面拒绝有碍情面思想。这些都是改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神的具体表现。

4、对自我要求有所放松，没有时刻以最高标准严格要求自己。随着改革开放和社会主义市场经济发展的进一步深入，随着社会环境的深刻变化，有时侯放松了对自己的要求，对一些社会现象见怪不怪。受传统观念的影响，认为不热情接待说明对客人不够客气，每个菜都吃光显得主人寒碜，不喝酒就没有气氛，就不能交朋友，认为个人无法改变，而只能随大流。

三、对照检查今后改进措施与努力方向

1、纠正形式主义方面存在的问题

一是加强理论学习和业务专业知识学习，提高自身全面素质，强化进取意识，大力发扬奋发有为的工作作风。二要不断解放思想，创新工作，在粮食科研和科技推广工作中求突破。三是乐于奉献，勤政为民，争当农民群众的贴心人，力争在科技下乡、科技培训等方面有新的更大的步子，搭建科技人员与农民沟通的平台，积极争当农民的贴心人。

2、纠正官僚主义方面存在的问题

一是做决策前，针对问题，深入调查研究，结合实际，开拓创新，做到决策接地气，符合当前政策环境和院实际情况，可操作性强。二是多开职工座谈会，多与职工交流，对职工提出的意见和建议，及时拿出整改措施，抓整改落实，并反馈给提出意见的职工。三是科研推广工作要与粮食生产紧密结合，真正满足群众的需求。

3、纠正享乐主义方面的问题

一是努力克服享乐主义的思想，根据工作需要随时出差，住宿费不超标。二是乡和各种工作交往过程中，做好解释和说明工作，绝不收受土特产。

4、纠正奢靡之风方面存在的问题

一是组织活动不讲究排场，按规定标准安排餐饮，不发、不收受土特产等礼品。二是杜绝，公款吃喝现象，做好“光盘行动”。三是按照党员干部廉洁自律的规定，约束全院的党员、干部，振奋精神、开拓进取，做好表率。

总之，党的群众路线教育实践活动，要围绕“学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，落实整改、建章立制”三个环节深入推进，特别是在反对“四风”问题今后改进措施与努力方向上上作出公开承诺，接受监督，并以实际行动履约践诺

第四篇：领导带头查问题

领导带头查问题 边查边改见实效

经济建设司

党的群众路线教育实践活动开展以来，经建司高度重视，迅速部署，首先由领导带头开展自我评估查找不足，再有针对性地制定活动方案，通过集中学习、广泛征求意见、出台整改措施，促进全司在学风、作风方面都有明显改进。

一、自我评估找差距

本次教育实践活动强调领导干部带头。我们认为，司、处领导带头“照镜子”找问题，是把活动开展好的基础。因此，首先设计了《司处领导自我评估表》，要求每个司、处级领导从“尽职尽责、敢于担当、培养干部、强化管理、工作实效”等五个方面对履职情况进行自评，同时列出自己在“四风”方面存在的3-5条突出问题。评估表还设计了领导点评栏，主管司领导对分管处领导的自画像点评、提出建议。通过这一环节，所有司、处领导真正把自己“摆进去”，查找问题，对症下药。

二、找准问题定方案

通过开展自评，全司27名司、处级干部都对自己有了一个初步的评价，对照为民务实清廉要求，梳理出当前司里在作风方面存在的12个具体问题，并将其归纳为“学风不实、服务意识不强、基层情况了解不充分、工作主动性不够”四个方面。

针对上述问题，司里制定了本次教育实践活动的方案，确定以作风建设促进业务“转型强基”。所谓“转型”，指的是工作思路转型、业务转型、专项资金管理转型；所谓“强基”，包括加强基础管理和加强党风廉政建设。同时，各个处也都制定了方案，集中解决一到两个突出问题。我们把这些方案都做成了宣传板报，并挂在外网上，请全司干部及广大人民群众监督来倒逼各项措施的落实。

三、落实方案出实招

为了对党的群众路线理论原原本本地学，对司里“四风”问题实实在在地查，我们把“规定动作”和“自选动作”相结合，又出了四个“实招”。

一是针对学风不实的问题，加强集中学习研讨。特别是部里召开视频推进会后，我们及时调整司内活动方案。在前期以处为单位集中学习的基础上，又安排了2天全司集中学习。所有司、处领导一起研读规定书目，学习领会部领导的理财思想，结合业务工作畅谈体会；邀请刘昆副部长与全司党员干部一起过组织生活会，请部领导给我们具体指导，并带领大家重温入党誓词。此外，司、处领导带头撰写了15篇学习体会，报刘副部长审阅。

二是针对服务意识不强的问题，走访部门解决实际困难。在征求部门意见环节，我们没有采取“文来文往”的方式给所有对口部门发函，而是请部领导或由司领导带队，到中国铁路总公司等十几个有实际困难的部门和特殊行业的单位走访，听取部门意见，帮助解决实际困难。各部门就支持部门事业发展、完善财税政策体系等方面都提出了很好的建议，由此可发现财政管理的薄弱环节，以及背后折射出作风方面的不足，从而找到改进作风的切入点。

三是针对基层情况了解不充分的问题，分片区召开经建系统座谈会。本着勤俭节约的原则，我们改变了召开全国经建工作座谈会的形式。由司领导带队下地方，分两次召开片区经建系统座谈会，在听取地方意见的同时，研究明年的工作思路。同时，结合经建具体业务，就地在郑州航空港、郑东新区等地开展调研，听取企业和群众的意见，了解政策落实情况和存在的问题。

四是针对工作主动性不够的问题，司领导与普通干部面对面谈心。在活动中，我们要求每位司领导必须与分管处室干部进行谈话，听取党员干部对司里及本人的意见，同时这也是加强干部培养的重要举措，通过了解大家的真实想法，鼓励党员干部勤于工作、勇于担当。

四、边查边改见实效

经建司把“边查边改”贯彻活动的始终，力求全司的精神面貌、工作作风有明显转变。在梳理各项问题的基础上，我们对部里确定需要调整完善的政策和有关单位提出的意见不等不拖，及时整改，制定了“改革完善粮食补贴政策、加快批复基建项目竣工决算、有效发挥财政投资评审作用”等十项具体整改措施，有些已经取得了实效。

下一步，我们将在巩固之前活动成果的基础上，一是继续加强与领导小组的沟通，主动接受指导，及时报送开展活动情况信息和经验材料。二是开好专题民主生活会，并及时在司内通报。三是针对前期查摆的问题，认真研究提出整改措施。四是继续边查边改，梳理完善以作风建设推进“转型强基”的制度性措施，结合实现“四个自我”形成长效机制。

找准问题画好像

务求实效反“四风”

山东专员办

在教育实践活动第一环节的工作中，山东专员办结合实际，认真梳理归纳“四风”方面存在的突出问题，努力画好、画准“自画像”，并坚持边查边改、立行立改，推动活动取得实实在在的成效。

一、查摆问题，认真画准“自画像”

群众路线教育活动意义重大，活动取得实效的关键在于找出“四风”方面的具体问题。只有真正发现问题，才能避免教育实践活动流于形式。为此，我办把找准、找实“四风”方面存在的突出问题作为前期教育实践活动的主要内容，发动全体党员干部结合实际，深入分析、认真查摆。同志们认为，“四风”问题在专员办有以下具体表现：

在形式主义方面。主要表现为学习贯彻文件精神不深入、不细致，口头上重视、行动上迟缓；执行组织决议不主动、不积极，不抠细节、不出实招，不是创造性地完成任务，鹦鹉学舌、照猫画虎，敷衍了事、消极应付；检查审核工作，没有实际检查审核资料做支撑，汇报工作多用“可能是、应该是”，有问题发现不了、查实不了，事实不清、定性不准，监督检查流于形式，审核审批只走程序，留下财政监管风险隐患。

在官僚主义方面。主要表现为对自己分管工作情况不熟悉、不掌握，没数据、没分析，不知道自己该干什么、该怎么干；贯彻上级要求和领导指示，没思路、没想法，不会指路、不会把关；对政策理解不深不透，对被监管单位情况不清不楚，汇报工作领导带着处长、处长带着科员，碰到具体问题逐级“下问”；以上级检查审核单位自居，对被查单位颐指气使，工作方法简单粗暴，不分青红皂白，无论是非曲直，武断专行，瞎扣帽子；对下级或监管单位提出的问题，不调查、没见解，不请示、不汇报、不答复，动辄打官腔，不懂装懂。

在享乐主义方面。主要表现为思想空虚、意志消沉，拈轻怕重、浑噩度日，心思不在工作上；把岗位权力看做个人既得利益，说不得、碰不得，严重影响正常的工作调整和轮岗交流；整天混日子、熬年限、等提拔，只重名利、不讲责任，只重个人、不讲大局，只重索取、不讲奉献，只重好处得了多少、不讲工作成绩大小；看到别人进步他嫉妒，从不对照找差距，拿别人缺点比自己优点，对自己的缺点视而不见；热衷于传播小道消息，不讲组织纪律，不讲党性原则，想说什么就说什么，口无遮拦、无所顾忌；碰到矛盾和问题，不找内因找外因，不讲主观讲客观，怨天尤人、牢骚满腹。

在奢靡之风方面。主要表现为把艰苦朴素的优良传统丢在脑后，凡事讲排场、讲档次，铺张浪费、挥霍享乐，出入高档娱乐场所，向往灯红酒绿、歌舞升平的生活方式；违反廉政纪律，接受超标准接待，热衷于吃吃喝喝，对被监管单位“吃、拿、卡、要”，忘记了自己是一名党员干部，忘记了党的纪律，忘记了共产党员的先进性要求。

二、务求实效，建章立制促整改

在查找问题基础上，全办党员干部自觉按照部领导要求，积极推进专员办转型工作，健全完善监督检查内控制度，调整优化专员办业务流程，真正把教育实践活动效果落到了实处。

一是强化内部控制制度。为保证财政监督质量，确保各业务环节相互制衡，我办专门修订了《山东专员办财政检查复核工作办法》，详细规定了复核工作的主要内容、具体程序，严格界定了复核组和复核工作委员在各个阶段的复核责任，进一步明确了复核工作的要求，切实对监督检查工作起到了把关作用。

二是探索专项资金绩效评价。为杜绝基层预算单位套取、截留项目资金问题，我办加快构建综合财政监管信息平台，初步建立了现场监管与非现场监管相结合的模式，在有关单位试点开展了中央项目资金的绩效评价，充分发挥了专员办就地监管优势。

三是主动开展会员卡清退活动。中纪委和山东省委下发清退会员卡通知后，我办立即传达了文件精神，要求全办党员干部自行清退持有的会员卡，并分别填写《个人会员卡零持有报告》。截至8月31日，全办45名同志都签署了《零持有报告》，并将会员卡清退情况向省纪委党风政风监督室报送备案。

下一步我办将根据各单位反映的意见，进一步理清存在的突出问题，结合专员办转型要求，继续把教育实践活动推向深入。

第五篇：查摆问题

深刻剖析，找准差距，明确方向，促进工作

——农牧中心认真查摆差距

根据乡党委统一安排，近期农牧中心连续召开专题会议，深入学习《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》,全体同志认真学习，认真领会，认真思考，积极讨论，踊跃发言。通过学习讨论，大家进一步提高了思想认识。在此基础上，结合思想工作实际，深刻剖析、认真查摆本部门和本人在思想工作等方面存在的差距和不足。

当前农牧中心在思想工作等方面存在的问题主要是：

一．政治理论学习抓的不够紧，学习不深入、不系统，理论联系实际不够。

由于日常工作繁忙琐碎，对于政治理论学习，农牧中心班子仅仅是一般性地组织传达文件。而没有结合实际，深入系统地学习,并运用到实际工作中。业务学习抓的不紧，部分同志业务能力不能适应快速发展的新形势

二、工作标准不够高。

纵向比有进步，横向比有差距。部分同志通过纵向与我们村过去的工作比较，感觉进步明显；但横向与县乃至全区乡镇的先进行列相比，还存在明显差距。没有把着眼点放在横向与本乡以外更优秀单位来比较找到我们村的差距，并且没有认识到这种差距给我们带来的紧迫感。

三、创新意识不强。

农牧中心部分干部职工满足于完成本职日常本职工作，不能够更加严格的要求我们村，不能够主动发现差距，提升我们村的主动性和学习力，创造性地开展工作。

四、工作中大局观不够强，不能正确认识轻重缓急，工作计划性不强。

在工作中经常会存在工作很紧张，效率并不高的局面，主要原因就是因为不善于统筹兼顾、抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，不能够有计划地合理安排工作。

五、发挥主观能动性不够。

遇事考虑客观困难多，积极发挥主观能动性，想办法解决困难少。

下一步我们将针对查找出的问题，认真研究，制定切实可行的解决措施，推动农牧中心各项工作再上一个新台阶，为我乡的发展稳定作出更大的贡献。

乌勒泽特村学习“两个条例”查摆汇报材料

根据乡党委统一安排，近期我村党支部深入学习了《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》,并观看了有关录像,并能深刻认识到,学习“两个条例”的重要性和必要性。

按照“活动”第二阶段的安排,在进一步加深理解、提高认识的基础上,在深入基层认真调查研究,多方面征求群众意见的基础上,通过我们村找,群众提,上级点,同志帮的办法,对我们村近年来的思想、工作、作风等方面进行认真总结和对照检查。请领导和同志们审议,并提出批评意见,我们一定虚心诚恳接受。

一、主要成绩

思想上我们能够用党的思想理论指导工作实践,坚决贯彻执行党的路线方针、政策。能坚持四项基本原则,政治方向明确,政治立场坚定,从思想上、政治上、行动上与党中央保持一致。工作上我们能够认真履行岗位职责,热爱本职工作,事业心强,工作认真,积极负责,不怕艰苦,任劳任怨,真抓实干,以身作则,工作做到有计划,有督促检查,有总结,到点到位,目标明确,思路清晰。积极做好各项分管的工作,较好地完成上级交给和各项工作任务，取得较好的成绩。作风上我们村能够严格要求自己,遵守党纪国法和单位的各项规章制度。能够坚持廉洁自律,作风正派,正直朴实,办事公正,认真履行党风廉政建设责任制,贯彻执行《廉政准则》、《廉政守则》,并能自觉接受群众监督,虚心听取群众意见,有效

地防止不正之风和腐败现象发生。

二、存在的主要问题

1、学习不够深入,思想政治理论水平低。一是对理论学习重视不够,时紧时松没有养成自觉学习的习惯。二是理论学习缺乏系统性,对马列主义原著读得少,往往只是工作中遇到问题才学习有关理论章节或查询有关政策法规,没有系统地全面学习,没有深入钻研,有时甚至往往是一知半解。三是学习面不够广,知识不够全面,对科学文化知识、法律知识学得不深透,特别是不能及时吸收新知识、新技术,知识老化问题比较突出。缺乏现代领导干部应具备的政治的、科学的、法律的、管理的全面知识。五是未能正确地运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的观点、立场和方法观察分析和解决问题,有时政治敏锐性和辨别力不够强。因此,往往对问题判断不准确,处理不得当。

2、工作能力不强,行政管理水平不高,解决问题的能力、尤其是解决复杂问题的能力不强。一是性格爽直急躁,工作方法生硬,心直口快,考虑的问题不全面,不够细致,工作不够大胆,对一些问题的处理不够果断,不够科学,延误了时机。二是未能做到经常主动向上级领导汇报工作,未能积极争取上级支持,部门之间联系沟通不够,有时也增加工作的难度。三是未能充分调动干部职工的积极性,对干部使用往往避其短,未发挥长处,不够大胆放心使用。四是行政管理知识不够全面,管理经验不足,领导艺术不高,工作能力不强,从而影响了工作质量和工作效率。

3、为人民服务宗旨意识不强。全心全意为人民服务,是一切言行的宗旨,我们一切言论行为,必须合符是广大人民群众的根本利益,以广大人民群众为拥护作为最高标准。也就是要无条件地履行全心全意为人民服务这一宗旨。由于我们宗旨意识不强,放松了对世界观的改造,未能树立正确的人生观、价值观,人民公仆意识淡薄。由于宗旨意识不强,使我们村里有些干部渐渐地孳生自由主义,作风有时散漫,工作效率不高。

4、开拓创新意识不够强。主要表现在改革意识不强,胆子小,步子不快。

其原因,一是旧制度传统习惯、传统模式所束缚,不敢大胆提出我们村的设想,怕出漏子。二是对新事物,新知识,新技术接受慢,未能积极地学习、借鉴、吸收先进经验。三是对改革的有关政策学习理解不深透,不敢标新立异,怕负责任,不利于卫生事业的发展。

三、今后努力方向

1、增强责任感和使命感,严格履行职责。一是不辜负党和人民的期望,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,增强责任感和使命感,严格履行岗位职责,以是否符合全心全意为人民服务、甘当人民公仆为宗旨,以所作所为是否符合最广大人民群众利益作为行为标尺,为人民掌好权,用好权,准确贯彻地执行党的路线、方针、政策,按照乡里提出的奋斗目标,做好服务工作,努力完成好上级部门交给的各项工作任务。特别是针对这次纪律教育学习活动查摆出来的问题进

行全面分析,认真制定切实可行的整改措施,并落实到实处,为大力推进我村工作。

2、多学习,多实践,努力提高我们工作人员的知识水平和管理水平。在今后的工作中,一是要做到多学习,学习马列主义,毛泽东思想,特别是邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想,学习的重点在掌握理论和科学体系上下功夫,在掌握原理及其精神实质上下功夫,在掌握马列主义的立场、观点、方法并以指导实践上下功夫。通过学习,掌握观察事物的科学方法增强分清是非的能力,提高用理论解决实际问题的水平。二是要加强业务知识,科学技术知识,法律知识和其他各方面知识的学习,增加知识面。从而不断提高领导能力和水平。

3、增强自律意识,自觉接受监督。在今后的工作中刻苦改造世界观,树立正确的人生观,进一步落实党风廉政建设责任制,严格执行廉政有关制度和规定,做到自重、自强、自警、自励。自觉接受群众监督,多交一些诤友,多听一些逆耳忠言,保持对自身有一清醒的、正确的认识,使工作少走弯路,少犯错误。多做实际工作,要做到理论联系实际,多积累经验,增强解决实际问题的能力。