第一篇:赔偿案件调查笔录
赔偿案件调查笔录
来源:作者:
赔偿案件调查笔录
时间:______年_____月_____日______时_____分_____至_____时_____分
地点:_________________________________________________________
调查人:_______________________________________________________
记录人:_______________________________________________________
被调查人:________________________(姓名、性别、住址等基本情况)
______________________________________________________________
第二篇:行政复议案件调查笔录(模版)
行政复议案件调查笔录
时间: 年 月 日 时 分至 时 分 调查地点: 案由:
调查人员及职务:
被调查对象及身份情况、联系方式: 记录人:
调查内容:(包括权利义务告知情况)
调查人员: 被调查对象: 记录人员:
第三篇:国土资源违法案件调查笔录
国土资源违法案件调查笔录
案由被调查人性别年龄职务工作单位详细住址调查时间年月日自时分至时分止 调查地点调查人记录人
问:答:被调查人(签章)调查人(签章)
第四篇:行政赔偿申请书(笔录)
山西省煤矿安全生产行政执法文书
行政赔偿申请书(笔录)
时间 :年月日时分 至时分
地点 :申请人:企业代码(身份证号):性别:年龄:工作单位:地址:邮编:联系电话:法定代表人:职务:联系电话:委托代理人:单位职务联系电话:被申请人:法定代表人:
赔偿请求:
理由及事实依据:
附:相关材料和证据
申请人(法定代表人)(签名):记录人(签名):
委托代理人(签名):
年月日
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第五篇:违法生育案件调查笔录(样本)
违法生育案件调查笔录(样本)
调查时间:年月日时分至时分 调查地点:调查人:、记录人:
被调查人姓名:性别:出生年月:民族:工作单位:住址:调查人:我们是XXXX计划生育行政执法人员(执法证编号:,执法证编号:),现在依法执行公务,请看我们的执法证。
答:问:我们受县计生局的委托,现在就你和配偶生育情况进行询问调查,你要如实回答,并对你的陈述承担法律责任,不得隐瞒事实,不得出示假证,说假话。你听清楚没有?
答:问:你叫什么名字?出生年月?民族?什么文化程度?是否党员?做什么工作?哪村人?
答:问:你爱人叫什么名字?出生年月?民族?什么文化程度?是否党员?做什么工作?哪村人?
答:被调查人签名:,调查人签名:,问:你和你爱人的常住户口在哪儿?是否农业户口?
答:问:你们是什么时间依法登记结婚的?是初婚还是再婚?
答:问:你和配偶现在共有几个孩子?
答:
问:你们何时、何地生育第一个子女的?子女姓名、性别?是否持有《计划生育服务手册》?请你们讲一下。
答:
问:你们违法生育的子女姓名、性别?属于第几胎?什么时间出生的?接生医院?剖腹产还是顺产?
答:问:你们是采取什么方式违法生育的?
答:问:在怀孕期间你们是否做过胎儿性别鉴定?在哪里做的?
答:
问:你们违反了《中华人民共和国人口与计划生育法》和《XX省人口与计划生育条例》,即违反了法律法规,知道吗?
答:问:你们违反法律法规生育后,是否落实节育措施?
答:
问:你们共有几间房屋?家庭年人均纯收入是多少?家庭状况如何?
答:问:你们违法生育是否接受过处理?怎样处理的?
答:
问:根据《XX省人口与计划生育条例》规定,对你们的违法生育事实,应依法征收社会抚养费,你听清楚了吗?愿意接受处理吗? 答:问:你还有什么要补充说明的吗?
答:问:以上笔录你看(或听)后是否属实?属实请签字或盖手印。答:
年 月 日
备注:交笔录时需提供当事人《结婚证》复印件、夫妻双方
户籍证明,违法生育子女《出生证明》复印件。