1993年国家卫生服务调查分析报告

第一篇：1993年国家卫生服务调查分析报告

1993年国家卫生服务调查分析报告

根据国家卫生部制定的《卫生事业第八个五年计划及二０００年规划设想》提出的要求，在卫生部统一组织、国家中医药管理局等有关部门的参与和各省、自治区、直辖市卫生行政部门的配合下，于一九九三年六月在全国范围内进行抽样，开展了国家卫生服务总调查。卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定的目的合理使用卫生资源向人民群众提供卫生服务的过程。卫生服务的调查研究旨在为卫生事业的宏观管理和科学决策提供客观依据。早在五十年代，美国等西方国家就建立了以连续性的健康询问调查为重点的卫生服务调查研究，七十年代起，英国、加拿大、日本、荷兰等一些发达国家也相继建立了健康询问调查制度。近十多年来，一些发展中国家陆续开展了一次性或重复性的横断面卫生服务抽样调查。我国卫生服务的调查研究起步较晚，但发展速度较快、调查研究的规模较大。自1981年4月中美双方合作在上海县开展卫生服务的调查研究以后，相继有长春市等十多个城市和农村地区开展了卫生服务的抽样调查，1985年以来卫生部有关司局相继在全国范围内开展了城乡医疗卫生服务、民族地区医疗服务、卫生防疫、妇幼卫生、乡镇企业职业卫生需求与对策的调查研究。这些调查研究不仅为卫生事业科学管理和制定卫生事业发展计划提供了重要依据，也积累了比较完整的卫生服务抽样调查的经验。在认真吸取国际、国内卫生服务调查的经验，充分考虑调查研究的科学性、可靠性和可行性的基础上，拟定方案和实施调查。调查目的、内容和方法

一、调查目的国家卫生服务总调查的基本目的：提供人群健康状况及卫生服务需要量、有关卫生服务资源的筹集、分配、结构和卫生服务资源利用及其效率的资料，为卫生事业管理决策提供客观依据。具体目的包括：⑴通过系统地收集我国不同类型地区居民两周病伤的患病率和慢性病患病率、伤残率、因病伤丧失劳动能力程度及其影响因素的资料，反映我国和不同类型地区居民的健康状况、卫生服务需要量和存在的主要卫生问题；⑵从提供卫生服务的种类、数量和居民实际接受各类卫生服务的程度两个方面系统收集我国不同类型地区居民卫生服务利用的资料，分析和评价我国卫生服务利用的效率和效果以及地区间的差异，确定不同类型地区卫生服务资源利用的现状和存在的问题；⑶系统地收集我国不同类型地区卫生资源的投入量以及筹集、分配、结构、比例，享受各种医疗保健制度的人数、费用以及因病自付医疗保健费用等资料，分析和评价我国不同类型地区卫生服务资源分配和结构的合理性以及影响因素；⑷分析和研究我国居民健康状况、卫生服务需要、卫生服务利用及卫生服务资源之间的联系，探讨卫生服务供需的平衡关系，为卫生事业的发展和改革、宏观管理和科学决策提供依据。

二、调查内容

国家卫生服务总调查包括基于“人群”的家庭健康询问调查和基于“机构”的卫生服务调查，两种调查内容各有侧重。

1、家庭健康询问调查的内容：

⑴家庭人员的社会人口学特征，如姓名、性别、年龄、职业、教育、收入和享受医疗保健制度的种类等；

⑵调查前两周内患病次数及其病伤的名称、因病伤丧失劳动能力的日数，如正常活动受限、休工、休学、卧床日数；

⑶调查时患有慢性病的名称、因慢性病正常活动受限制和长期丧失劳动能力的人数，残疾种类及其人数；

⑷调查前两周内因病就诊的人数、次数、费用、就诊机构种类、未就诊原因，1992年住院的人数、次数、住院日数、住院和手术的机构种类及费用等情况；

⑸调查对象居住条件、饮水条件、厕所类型、生活方式如吸烟、饮酒和体育锻炼等情况；⑹0－5岁儿童出生体重、母乳喂养、健康状况、接受系统保健情况；

⑺15-49岁已婚育龄妇女生育史、最后一次妊娠的结局、分娩的地点、接生方式及接生者、产前检查和产后访视等情况；

⑻60岁及以上老年人的生活和饮食习惯、自我保健及健康状况。

⒉ “机构”卫生服务调查的内容：

⑴全县（市或市区）自然地理条件、行政区划、人口状况、社会经济发展状况、文化教育水平等指标；

⑵全县（市或市区）卫生机构、卫生人力、房屋面积和床位、卫生事业经费、卫生基建费用、公费和劳保医疗费用等指标；

⑶县及县以上医院（中医院、疗养院）、卫生防疫站、妇幼保健所站、专科防治所站等卫生机构的人力、物力、财力以及资源利用情况；

⑷样本乡镇（街道）卫生组织形式、卫生资源及其利用情况；

⑸样本村（居委会）卫生组织形式、卫生资源及其利用情况；

⑹全县（市或市区）预防性卫生服务情况如计划免疫、有毒有害场所监测、环境卫生检测、食品卫生监督监测、学校卫生等等；

⑺全县（市或市区）妇幼保健服务情况如孕产妇系统保健、高危孕妇管理、儿童系统保健情况等；

⑻全县（市或市区）法定传染病报告发病人数、主要地方病患病人数；

三、调查方法

1、调查对象和调查时间

家庭健康询问调查的对象为全国抽中样本住户的实际人口（凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人，或单身居住、生活的，均作为一个住户）。卫生机构调查为抽中“样本地区”（包括样本县(市或市区)、样本乡镇(街道)、样本村（居委会）的卫生机构和基层卫生组织。家庭健康询问调查的现场的调查时间从1993年6月1日开始至6月30日结束。

2、抽样设计

国家卫生服务总调查抽样的原则是经济有效的原则。根据调查目的和调查内容采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取“样本地区”和“样本个体”。第一阶段分层采用多变量分析法综合社会经济、文化教育、卫生保健和人口结构等多个指标为分层标识以县（市或市区）为单位进行分层，将全国2400多个县（市或市区）分为五类地区。根据所要求的样本容量按各层占总体的比例随机整群抽取各层的“样本县（市或市区）”共92个；第二阶段分层采用人口数或人均收入为标识，以乡镇（街道）为单位。每个“样本县（市或市区）”按20%的比例随机整群抽取乡镇（街道），平均每个县（市或市区）抽取五个乡、镇（街道）为“样本乡镇（街道）”，全国共抽取450个。第三阶段采用人口数或人均收入为标识，以村（居委会）为单位，平均每个“样本乡镇（街道）”整群随机抽取二个“样本村（居委会）”，全国共抽取900个村（居委会）；最终的抽样单位是户，在每个“样本村（居委会）”中随机抽取60户，全国共抽取54000户。全国平均

每户被抽取的概率为 1:5000。

国家卫生服务总调查样本容量和抽样概率

____________________________________________________

单位名称全国总数抽样样本数抽样概率

---------------------

县／市区2450921:27

乡镇／街道700004501:160

村／居委会10000009001:1120

户***:5000

人***01:5000

____________________________________________________

3、调查方法

国家卫生服务总调查采用一次性横断面抽样调查。基于“人群”的家庭健康询问调查采用经培训合格、具有中专（或相当中专学历）及以上的医生作为调查员入户进行询问、询问与查阅记录相结合的方法。基于“机构”的卫生服务调查是该单位的业务领导和培训合格的统计人员进行实地调查。资料收集的工具为调查表，家庭健康询问调查采用：①家庭健康调查表；②0－5岁儿童健康调查表；③15-49岁已婚育龄妇女健康调查表；④60岁及以上老年人健康调查表。⑤两周病伤调查表；⑥1992年住院调查表；“机构”卫生服务调查采用：①全县（市或市区）基本情况调查表；②乡镇（街道）卫生机构调查表；③村级（居委会）

卫生组织情况调查表；④医院（县级县以上医院、中医院、专科医院、疗养院）情况调查表；⑤卫生防疫机构情况调查表；⑥妇幼保健机构情况调查表。

4、调查的质量控制

这次调查的重点放在调查质量的控制，严格抓住了下面几个环节：⑴调查方案自上而下经过了五次大的修订，召开了两次专家论证会，在北京市东城区和房山农村进行了严格的试调查，保正调查方案的科学可行；⑵调查人员的严格挑选，调查人员分调查指导员和调查员，调查指导员大多是乡镇卫生院及以上卫生单位的院长和医师，调查员大多是乡镇卫生院医生及乡村医生，从各调查点调查人员统计：95% 以上的调查员是具有医士及以上技术职称或医学中专及以上学历的医务人员。调查员经过培训考查合格后才参加正式调查；⑶明确调查人员工作职责，建立调查质量核查制度；⑷质量要求：从各省5%的质量抽查结果来看，基本达到了质量要求：①一致性百分比：用来衡量调查人员调查技术的一致性。培训后调查人员调查技术的一致性基本达到了100% ；②符合率：复查考核中，同户复查与调查结果的符合率除了两周患病有所差异以外，其他项目符合率均97%左右；③调查完成率：在出现了三次上门无法调查而放弃该户时，从候补户数中按顺序递补，因个别地区自然灾害等情况，全国调查完成率为99.6%；④本次调查本人回答率：成年人自己回答率达70%，儿童由母亲回答，育龄妇女基本是本人回答，农村地区此比例略高一些。

5、调查资料数据质量与代表性的检验与评价

调查资料的质量还可以通过调查数据内部的逻辑规律加以判断，并与1990年第四次人口普查的数据对照比较，进一步对调查资料进行评价。如调查的人口年龄别与全国总体比较的准确性和一致性检验（Myer's Index和Test of Goodness for fit）、某些人口学指标如家庭人口规模、结构、婚姻状况、文化程度、职业状况等与第四次人口普查数据一致性检验（Delta Missimilarity Index and Gini Concentration Ratio）。

⑴玛叶指数（MYER'S INDEX）

玛叶指数是判断调查质量的一种方法，它先假设在一个不存在任何数据偏好的人口中，以0-9中的任何一个数字结尾的年龄别人口数，应该占总人口的十分之一。实际人口年龄分布与理论分布差数的绝对值之和，称为玛叶指数。玛叶指数取指范围为0-99，0表示实现数据严格符合理论分布，没有任何堆积现象，99表示该人口年龄都是同一个数字结尾。一般情况下，由于各年龄组均存在死亡、迁移等现象，而且各年龄组死亡概率、迁移率均不一致，实际人口年龄分布与理论分布有偏差，但玛叶系数不能大于60，大于60可以肯定该调查人口数据存在严重的年龄偏好即堆积现象。此次调查计算的玛叶指数为3.725，说明调查质量 较好。

表1--1：国家卫生服务总调查家庭健康调查人口玛叶指数计算表

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年龄10--49岁区间20--59岁区间

结尾混合权重⑵⑶混合权重⑸⑹⑷+⑺百分比与10%

数字人口系数人口系数%的离差

⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽

-------0******230 11.1965 1.19651

1141242282481***18296 9.31240 0.68759

2******61 9.57729 0.42270

3******38 9.77229 0.22770

4***1***26995 9.99719 0.00280

5***1***25408 9.87226 0.12773

***60333246123245 9.70199 0.29800

7128978103***634125810 9.90391 0.09608

8***21***30033 10.2363 0.23635

9****** 10.4297 0.42977

1270306100 3.72527

------

⑵拟合度检验（Test of Goodness for Fit）

比较调查数据是否与其他调查数据相吻合，我们将全国第四次人口普查的数据作为理论数并假设其分布是正态分布，把这次调查的数据作为抽样数据，观察抽样数据的分布与理论频数分布的拟合程度的好坏，也就是把样本分布与正态分布相比较，作为判断调查质量的一个方法。

表1-2：调查人口年龄构成与总体参数的拟合度检验

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顺年龄全国人口样本人口(Si-Pi)^2/Pi

号分组构成(Pi)构成(Si)

-------------

10-410.308.210.4241

25-1417.3918.380.0564

315-2421.7517.980.6534

425-3416.6416.190.0122

535-4413.2715.110.2551

645-548.389.250.0903

755-646.697.900.2188

865及+4.066.952.0571

9合 计100.0100.0

10卡方值3.7674

------------

自由度为（K-1）-2=5；卡方值为3.7674，小于95%(n=5)=11.07，P值大于0.05，样本指标的分布与总体分布无显著性差异。

⑶DELTA不相似系数与GINI集中比

DELTA不相似系数和GINI集中比均是反映样本指标的分布与总体分布的一致性的大小。它们不仅能判断样本对总体的代表性，同时也能反映抽样调查数据质量。表1--3是抽样调查地区实际调查的住户人口分布与1990年第四次人口普查全国住户人口总体分布的DELTA不相似系数和GINI集中比，第⑹栏｜⑶-⑸｜的合计被２除是DELTA不相似系数，第⑺栏合计数与第⑻栏合计数差的绝对值是 GINI 集中比。这两个指标越接近0，表示样本分布与总体分布越一致。

表1-3：家庭健康询问调查住户规模构成与总体参数有关指标的计算表

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每户人全国户 数样本户 数 ｜⑶-⑸｜ PiSi+1Pi+1Si

数大小构成%累计Pi构成%累计(Si)

⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻---

10.0630.0630.0520.0520.0110.01050.0090

20.1110.1740.1150.1670.0040.07480.0691

30.2400.4140.2630.4300.0230.28650.2890

40.2580.6720.2620.6920.0040.57990.5875

50.1770.8490.1710.8630.0060.79980.8060

60.0840.9340.0790.9420.0050.91340.9166

70.0390.9730.0360.9780.0030.96720.9682

80.0170.9900.0160.9940.0010.98800.9910

90.0070.9970.0040.9980.0030.99700.9980

10及+0.0031.0000.0021.0000.001----

合 计1.0001.0000.0615.61715.6344

指 数△=0.031GINI=0.0173

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通过上述各种方法的检验和判断，我们认为这次调查质量较高，对全国的代表性较好。

第二篇：国家卫生服务调查工作总结

国家卫生服务调查工作总结

近期，**按照国家卫生计生委、省卫生厅统一部署要求，通过落实明确调查目的、突出调查重点、抓好督导检查等措施，深入扎实地开展第五次国家卫生服务调查工作。

一是明确调查内容。卫生系统组织召开专题会议，明确强调本次调查工作主要包括城乡居民卫生服务需要、需求、利用水平和特点、变化及影响因素；城乡不同医疗保障制度的覆盖水平及对居民医疗卫生服务产生的影响；重点人群卫生服务利用情况、特殊需求、服务障碍；居民对医疗卫生服务利用的满意度及其变化趋势、影响因素；医务人员的工作状况、感受、投入、压力、满意度等5方面内容。为评价医改效果、合理配置卫生资源、完善医疗保障制度、健全卫生服务体系、提高服务质量水平等提供科学依据。

二是突出调查重点。按照“以家庭调查为主、机构调查为辅”原则，重点开展了三项具体工作：对抽取的涉及5个乡镇、10个行政村的600户居民开展了家庭健康询问调查；在县人民医院、县中医院、县第二人民医院各抽取临床医生20名、护理人员10名，在每所社区卫生服务中心、乡镇卫生院各抽取临床医生5名、护理人员3名、防保人员2名开展医务人员问卷调查；对抽取的县人民医院、县中医院、县第二人民医院、埠河镇中心卫生院、狮子口镇中心卫生院等8家基层单位开展了医疗卫生机构问卷调查。

三是抓好督导检查。重点抓好以下5项工作：根据人员数量、性别、所属机构、培训参与率等指标科学选配调查员；明确界定调查员对调查人口数、两周患病、慢性患病等关键问题概念含义；开展巡查指导工作，跟随调查员入户了解询问规范性、问题表达清晰度、对问题和选项理解的准确率、错偏遗漏等情况，对调查员提出的各类问题及时予以解答、处理或向上请示汇报；督促调查员对已登记调查表进行自查，逐日逐份进行审核，发现错漏误差立即予以补充更正，每份调查表须经核查无误后方可签字验收；及时掌握工作进度、工作质量、人员态度等，并做好记录以备考核。

第三篇：年我市税源调查分析报告

年我市税源调查分析报告

年我市税源调查分析报告2007-02-02 21:56:18

经济税源调查分析报告

近年来，我市经济在国内外经济大环境转暖的拉动下，取得长足发展，传统行业从小到大，新兴行业从无到有，朝气蓬勃。在经济快速稳健发展态势下，我市国税收入也取得了由年不足亿元到××年的近亿元的倍数增额。从经济到税收的税收经济观看，经济决定税收，税收影响经济，税收的增长必然依赖于经济的快速发展，从我们对我市近年经济、税收调查情况看，虽然在发展经济过程中，存在着改革的阵痛和经济运行中的

各种磕磕碰碰，但经济强劲的发展势头没有受到太大的波击：

一、经济发展情况

从年以来的年间，我市社会经济全面发展，综合竞争能力不断增强，经济实力进一步提升，财政收入快速增长，国民经济保持了健康、协调发展的良好态势。年沧桑巨变，目前我市经济增长方式和产业结构都发生了深刻变化，具体表现在以下方面：

一是经济“块头”壮大。国内生产总值（现价）由年的亿元增加到××年的亿元，年均增长。工业增加值由年的亿元增加到××年的亿元，年均增长。社会消费品零售总额由年的亿元增加到××年亿元，年均增长。

二是产业结构优化。经过年的产业结构调整，三大产业的比重由年的：：

（“一二三”）调整到××年的：：，呈现“二三一”发展态势，其中第一产业的比重下降近，第三产业发展壮大，占到经济总量的，年内比重上升了近个百分点，第二产业上升了多，第二产业平稳增长，始终在经济总量中占据主导地位，工业兴市战略初见成效

三是地方“财力”增加。年，我市财政收入不足亿元，至××年，则增加到亿元，增长了倍多，税收收入从万元增加到万元，增长了倍多，但税收收入占财政收入的比重却由年的下降到××年的，呈现“税降费增”的局面。

二、税收发展情况

与经济增长保持同步的国税收入也由年的万元增加到××年的万元，年均增长。

一是国税收入总量不断扩张。十年

来，全市国税收入从年的万元，到××年增长为万元，总量成倍扩张，规模不断扩大，净增了万元，累计入库国税收入约亿元，其中近为地方收入，也就是说有近亿元直接投入到了孝感经济、社会发展建设之中。国税收入规模分县市从××年完成情况来看，除孝昌之外，其余收入规模都超过了万，其中收入规模过亿的有汉川、应城、市直（含市直属分局和开发区分局下同），分别达到了万元、万元、万元；云梦县发展势头较好，××年已突破了万元大关，今年计划为万元。

二是财政收入占的比重稳步提高。年财政收入占的比重为，到××年这一比重上升到，增加了个百分点。

三是国税收入保持占财政收入较大比重。国税收入历来是财政收入的主要来源，保持国税收入的长期稳定增长对保持财政收入的增长和收支平衡有着

不可替代的作用。十年来，国税收入占财政收入的比重最高达到以上，最低也保持在以上，平均占财政收入比重达到，对发展地方经济起到了举足轻重的作用。

三、从国税收入透视孝感经济

（一）从国税收入变化来看，孝感经济发展的成绩可喜。经济决定税收，经济增长的速度、规模和结构直接决定着税收收入的增长速度、规模和结构。

⒈国税收入总量的扩张直接反映了经济的发展。全市国税收入的稳步增长，与国税部门推进依法治税，深化税收改革，强化科学管理，加强队伍建设等有着不可忽视的内在联系，但决定的因素还是经济，是经济的持续发展。年，全市总量为亿元其中第一产业亿元第二产业亿元第三产业亿元××年孝感市总量达到亿元增幅达到倍其中第一产业亿元

第二产业亿元第三产业亿元。

⒉各经济成份国税收入比重反映孝感经济结构得到优化。以国有、集体、个体经济为主的单一经济结构格局已不复存在，私营、联营、股份制、涉外等多种所有制经济如雨后春笋，竞相发展。从各经济成份对国税收入比重的变化可见一斑。年，国税收入来源基本只有国有、集体、个体三种经济成份，而且主要依赖于国有经济，比重分别为、、，除此之外，外资有。至××年国有、集体经济国税贡献率大幅下降分别只占、，而私营、外资、股份制等经济成份从无到有、从小到大，分别占、、，基本形成了股份制、国有、外资等经济成份并驾齐驱、“三分天下”的格局。

⒊民营经济得到了长足发展。可以注意到，直至××年，全市国有经济国税收入贡献率仍高居第一，占，与居第二位的外资经济，相差达个百分点，地位

似乎相当“稳固”，但仅一年时间，国有经济国税收入贡献率便退居第二。与此同时，股份制经济成份大幅增长，一年之间分别增加了个百分点。表明“公退民进”成效显著，国有经济已悄悄让出了“头把交椅”，民营经济来势较好。云梦县情况尤其如此，年该县国有、集体经济国税贡献率达，个体民营经济（以个体为主）国税贡献率为，至××年，国有、集体经济国税贡献率下降到，下降了个百分点，民营经济国税贡献率比重上升到了。

⒋外资经济成为孝感经济新的重要增长点。资料反映自从年孝感市征收外资税收万元，实现涉外税收“零”的突破以来，至年外资经济国税收入比重达到个百分点。至××年涉外企业已提供国税收入万元，占全年国税收入的。以云梦县为例，年该县外资经济供提供税收不足万元，比重为，至××年，外资经济提供税已达万元，收入比重达到了呈几

何级数增长态势。

（二）从税源分布结构情况，折射出区域经济运行现状。税收作为经济的一面镜子，在一定程度上折射出了各地经济运行质量，从各地经济税源提供国税收入看，税源集中于经济活跃地区。

⒈第二产业发展状况，决定了区域国税收入规模。从地域分布看，我市国税税源主要集中于汉川、应城、市直形成“三足鼎立”的税源格局，××年共提供国税收入万元，占我市总收入的，其中汉川占、应城占、。从经济运行情况看，这也是我市工业基础较好，第二产业发展较稳健的区域，以汉川为例，年，汉川市第二产业占该市的，××年上升为，提高了个百分点，其中工业年占，××年上升为，提高了个百分点。年汉川市税源共提供国税收入万元，占全市总收入的，××年上升为，提高了个百分点；而工业基础较薄弱，第二产业发展不足的

区域，在税收上反映也较明显。以安陆为例：年，安陆市第二产业占该市的，××年上升为，提高了个百分点，其中工业年占，××年上升为，仅提高了个百分点。年安陆市税源共提供国税收入万元，占全市总收入的，××年为万元，占我市总收入的，从数量上看，仅增加了万元，从比重上看，下降了个百分点。

⒉经济发展方向，决定了税源构成。从目前我市梯级税源日益扩张税源结构特点，突出表达了目前做强、做大企业，推出品牌、推出拳头产品的发展经济的战略思路。年我市提供国税收入过千万元的企业只有大悟烟厂、安陆棉纺厂、省化工厂、汉川电厂四家，四家提供的税收共占当年总收入的，基础上是普遍开花、普遍弱小的税源结构，经过年的演变发展，在经济发展突出重点，特别是近几年加快招商引资步伐、企业改制盘活，提高企业产品科技含量、市场竞争力的经济大气候下影响，税源构

成也发生了相应变化。××年我市提供国税收入过万元的企业就有汉新、汉元、湖北双环家，万元至万元的有金龙泉啤酒（孝感）有限公司、湖北福星科技股份有限公司、孝棉纺织实业有限责任公司、大悟烟厂、湖北省盐运站、供电、烟草家企业，××年全市纳税规模过万元的企业共提供税收收入万元，占总收入万元的，比年上升了近个百分点。

（三）从国税收入与相关指标比较来看，孝感经济发展尚存在一些不合理因素。

主要表现为全市国税收入与同期财政收入、联系起来看所占比重呈下滑趋势，未能与同期财政收入、增长保持同步。

⒈全市国税收入占比重下滑。从全市国税收入增长速度与增长速度比较来看国税收入增长速度比增长速度要慢从

国税收入占的比重来看，年到××年国税收入占的比重总体水平只有，年比重最高为总体呈现逐年下滑态势××年比重只有。据相关资料反映，湖北省年至××年国税收入在中的比重分别为、⒌⒈⒈⒊⒋⒊⒍⒏。孝感与全省平均水平存在一定的差距，在点以上。原因是多方面的，如：第一产业比重较大，第二产业中支农免、三税产品占较大比重，仅基地军工企业、黄麦岭磷矿、双环科技、饲料等企业每年免税额达数千万元。

⒉国税收入占财政收入比重下降。从国税收入占财政收入的比重来看，年占至××年逐步降至而财政收入占的比重年为××年为反而有所上升这表明随着经济总量的增加，国税收入和综合财力得到不断增强，但国税收入却相对滞后于同期财政收入的增长速度（见表二）从全市国税收入增长速度与财政收入增长速度比较来看年至××年国税收入增长速度明显要慢财政年均增长比国税收入年

均增长速度要快个百分点。

⒊百元“两税含量”下降。从百元两税含量来看，也呈总体下降趋势。年百元两税含量为元为十年最高值至××年，百元两税含量下降到元为十年最低值，十年共下降了个百分点。

⒋税收收入弹性系数“异常”。从理论上讲，税收弹性系数应在左右，是最为理想的，因为税收源于经济，经济增长了税收才有了增长的基础，如果税收弹性系数大于，则说明税收增长快于经济增长，其形成的原因主要有：一是国家新出台增收的税收政策，如，开征个人利息所得税；二是提供税收的产业发展快速，而其非税产业发展较缓；三是非即期税收入库较多，如，清理历欠、查补税收等；四是预征、空转等非正常方式组织税收，形成当期虚假税；五是其它因素增加税收，不增加，或对税收的增加程度较多。如果税收弹性系数小

于，则说明税收增长慢于经济增长，其形成的原因主要有：一是国家新出台减收的税收政策，如，提高起征点等；二是提供税收的产业发展慢，而其非税产业发展较快；三是消化历年税收包袱，影响当年税收增长速度；四是其它因素影响税收，增加，或对税收的影响程度较大。一般都是多种因素同时对税收弹性系数进行影响，因此很难得到理论的税收弹性系数，实际较为理想的税收弹性系数在之间。从我市近年的税收弹性系数看，我市税收弹性系数渐近线波峰过高，最高为年，达，波谷偏低，最低的为××年为。

⒌增值税综合税负偏低。从理论上讲，经济指标中的工业增加值与计算工业增值税税负的增值额最为接近，因此我们把工业增加值作为工业增值税的“经济税基”，从我们对近年数据测算情况看，我市国税工业增值税年平均税负为，最高为年，税负为，最低

为××年，税负为。虽然我市整体工业环节增值税税负偏低，但还是有个别行业税负偏高现象存在，从税收调查数据分析，我市非金属矿产业增值税负担率比企业实际税负明显偏高，主要有非金属矿产业以及部分电力等行业。经过分析，我们认为造成这些行业的增值税负担率明显偏高的原因有两点：一是行业经济不景气，市场疲软，市场需求趋于饱和状态，产品销路不畅，毛利率低，导致企业资金困难，造成国家税收难以收回，实际税负偏低；二是历史原因和我国现行的企业运行机制，造成企业负担过重，难以担负起沉重的包袱；三是固定资产购进不能抵扣，进项税额减少，造成理论税负过高，增加了企业的负担，使企业的纳税难度加大，导致欠税过大，形成实际税负比理论税负低。如应城的盐矿、石膏矿以及电厂等生产及供应业；商业环节增值税税负为，最高为年，为，最低为××年为，商业环节增值税每年呈递减态势。商业环节增值税税

负较低，原因是多方面的：一是商家之间竞争激烈，一些商业企业为了加速资金周转和扩大销售，往往采取薄利多销，增值税税负也随之下降；二是商业企业容易钻税收的空子，管理难度较大，偷逃增值税的情况较为普遍；三是商业企业面广户多，经营方式灵活，经营品种繁杂，财务核算较工业企业差，税收征管较之工业企业要困难得多。

从我们调查分析情况，结合我市经济实际情况分析，我市整体增值税税负偏低的原因，主要有：

一是税收含量低的经济总量显现出强劲势头。以工业总产值为标准，将全民所有制和年工业总产值万元以上的非国有经济的实体称“规模以上”经济，否则称谓“规模以下”经济。按工业总产值统计，近几年来，规模以上的经济正在不断缩小，而规模以下的经济得到较快发展。由于实体规模小，内部管理不

规范，给税收征收管理带来一定困难，也是形成税收与经济不同步发展的一个重要因素。

二是高新技术产业发展缓慢。一个区域经济是否活跃、是否有潜在能力，高新技术产业的发展水平至关重要。我市高新技术增加值在起点低、规模小的前提下难以撑起区域经济的一片天地。

三是税收优惠与藏富于民的政策得到全面落实。，我国“两税”的优惠政策主要体现在减免税的两个方面：一是开放开发型的减免，他既包括沿海、沿江、沿边地区，也包括各类经济开发区等等的税收优惠性的减免；二是扶贫救困性的减免，如贫困山区、三线转移减免，校办、民政、福利型企业减免，先征后退，即征即退，免、抵、调、退等等的优惠。随着这类企业的发展，税收优惠的额度在不断增大。××年全市减免税额达亿元。落实增值税起征点的政策，××年减少税收余万元，××年进一步提高起征点，将会影响税收减少余万元。

四是非税收入名目繁多。在经济不发达的地区，普遍表现为“吃饭型”财政体制，它一方面要求税收多收，另一方面又必须将应纳入财政预算的资金转嫁给地方部门自行解决，各类经济实体承担着税费的双重压力，超出一定范围的压力，就会形成费大于税，费挤占税的现象。

五是统计数据内含“水分”。经济指标是宏观决策的重要依据，经济指标也是代表着一个地区的经济形象，为宣染环境气份，提升区域经济发展规模，显示工作业绩，很容易在统计数据上下工夫，形成“水分”。因此很难客观、准确分析税收与经济指标之间的各种内在关系，也给我们寻找经济与税收合协发展的途径增加了难度。

经济结构决定结构，而结构又决定国税收入构成。因此，经济结构对国税收入增长起着至关重要的作用。当前，受经济结构中不合理因素的制约，孝感

市国税收入增长难以与增长保持同步。主要表现在：

⒈工业化水平较低。工业化是一个国家或地区由传统农业文明向现代化工业文明转变的过程，也是经济总体实力提高的象征。孝感市产业结构经过多年的不懈努力，不断调整，取得了较好效果，结构顺序已由一二三转换为二三一见图二。先看第二产业：××年湖北省第二产业比重为孝感第二产业比重为比全省低基本相当于湖北省年的水平联系第一产业分析从年至××年，孝感市第一产业占的比重已由此降到了，××年全省第一产业比重为孝感高出了近按钱纳里模型，当第一产业比重下降到以下，二产业比重上升到高于第三产业时，工业化进入了中期阶段。这说明全省平均已达到工业化中期阶段，而孝感仍处于工业化初期向中期过渡阶段，低于全省平均水平，在全省比较还属农业大市；其次看第一产业：孝感第一产业的产业化程

度较低，与国税收入增长关联度较低的无税或低税产值占了相当大的成分，即使这一期间第一产业提供的由亿元增加到了亿元，净增亿元，但对国税收入增长的直接贡献率却几几乎为零；再看第三产业：第三产业中与国税收入相关的商业企业本身税收较少，增长不可能很快，并且饮食服务等快速增长部分，又与国税收入不相关联，反映到国税收入上总量上升，比重反而会下降。例如，年第三产业的占总量的比值为，××年为，四年间上升了个百分点，但提供的国税收入由年的到××年的仅上升了第三产业提供国税收入占比重也呈下降趋势分别为、、、。由以上分析，第二产业发展不够，工业化水平较低，成为制约国税收入增长的主要原因之一。

⒉第二产业整体素质不高。行业产品结构合理化是工业企业综合素质的反映，工业产品的盈利能力、竞争能力、开发能力、创税能力在很大程度上取决

于行业产品结构是否合理。从行业结构来看，目前孝感市行业结构具有偏重、偏老、偏初、偏加工的特点，经济与税收均属偏重型，传统行业、加工型行业仍占主导地位；从产品结构状况来看，其特点可以概括为三多三少，即：老产品多，新产品少，一般产品多，名牌产品少，粗放产品多，精密产品少。从孝感品牌的知名度和竞争力上可见一般。这样，产品的技术含量低，档次质量差，决定了产品市场扩张能力及税源增长潜力均显不足。年至××年从第二产业产值及提供的国税收入关系上看，年全市第二产业在中的比重为，××年上升到，增加了，提供国税收入的比重由年的升至××年仅增加了；第二产业提供国税收入占比重也呈下降趋势分别为、、、。这说明我市第二产业的素质不高，传统工业比重偏大，具有较高税收含量的高新技术产业比重小，不仅导致第二产业的创新能力弱小，且高产出、低创税现象尤为突出。

⒊企业规模结构的影响。我市的企业规模结构不够合理。从户数来看：大的不多，小的太多，大中型企业的比重在全省处于比较低的位次上，难以充分发挥规模效应。以××年为例，全市税收过万的只有户，万至万的只有户，万至万的只有户，万至万的有户。全市万以上的只有户，不到纳税人总户数的；从产值来看：以××年为例，据资料反映，孝感大中型企业占规模以上工业企业的，而全省平均为全省规模以上工业企业年均产值亿元孝感只有亿元这也说明孝感工业企业规模结构状况是“小而弱”、“小而散”；从提供国税收入来看：××年全市家重点企业提供国税收入占总收入的，而其它占总户数的纳税人只提供了不足的税收，呈“两极分化”。

⒋区域结构的影响。当前经济发展的大方向是农村向乡镇转移，乡镇向县城转移，县城向大中城市转移。从经济、税源、税收三个要素的分布状况看，孝感各县市主要集中于各地城区，乡镇一级基本没有大的税源企业，多数乡镇国税收入依赖个体税收，乡镇国税收入比重很低，各地城区国税收入总量要占全市国税收入总量的以上；从区域来看，主要集中于孝感城区含市直属分局、开发区、孝南、汉川、应城三地，从××年来看，这三地收入占全市的接近全市国税收入的四分之三，区域分布极不均衡。以孝昌为例，尽管年来其国税收入年均增幅高达，但这只是低基数的增长，至××年总规模还不到万，总收入中有近为个体税收，工业企业提供税收还不到万元，年纳税万以上企业只有家，还没有年纳税过万的企业。

四、关于经济与国税收入合协发展的若干建议

⒈坚持新型“工业化立市”，提高经济税源的“含金量”。要大力发展工业，尤其要发展科技含量高、原材料和能耗低、环境污染低或没有污染的“朝阳产业”。要重点加强和提升第二产业，有计划分步骤巩固和充实第一产业，调整和发展第三产业。要不断加大科技含量，提高创新能力，彻底改变第二产业高产出低税收的现状。要加强工业园区规划和基础设施建设，加大硬件投入力度，做到路网硬化、亮化、绿化、美化，配套设施建设，如水、天然气、电信、电力、有线电视等管网也要到位。

⒉树立经济发展观。税收来源于经济，没有经济的持续、快速发展，就不可能有税收的稳定、快速增长。因此，作为税务部门要始终树立税收经济观，把促进经济的发展作为税务工作的第一要务，坚定不移地服从服务于经济建设，培育新的税收增长点。加大对高附加值产业的投入，着力培育潜在税源和后续税源。现阶段一是要立足现有重点税源，加大科技投入，运用高科技手段嫁接转

化老弱税源，不断形成新的税收增长点；二是对传统产业进行机制转换，设备更新和技术升级，产品换代，盘大有限的经济存量，拓展产业发展空间。

⒊进一步解放思想，加大改革的力度。要进一步加快改制步伐，努力培养一批在全省有地位的民营企业排头兵。要坚持以人为本，看准人才，为改制企业选准人才，把企业交给可靠的人，培养一批高素质的企业家队伍。

⒋抓好企业产业结构调整，强化技术进步和体制创新。结构调整要以技术进步为前提，以体制创新为动力，其关键在于新的生产能力的创造，在发展中不断调整结构，在结构调整中促进经济又快又好地发展，而传统产业的技术改革和升级换代又成为结构调整的重中之重，必须把经济结构的调整放在传统产业进行技术改造和升级换代上。

⒌强化税收征管，促进经济与税收

协调发展。首先，要加强增值税、所得税等主要税种的税收征管工作，对纳税人偷税、漏税等行为，严格依法制裁，增强税收收入增长的内在稳定机制。其次，要进一步完善纳税申报制度，推行多元化申报方式，加快税收征管中现代化手段的应用。同时要严格依法治税，认真落实国家税收优惠政策，推动经济与税收协调发展。

第四篇：卷烟客户服务需求调查分析报告

卷烟客户服务需求调查分析报告

为进一步了解广大零售户当前的服务需求，以期向客户提供更为优质、有效的服务，让广大零售户持续获得满意服务，东山分公司按照零售客户服务需求调研操作指南，开展客户服务需求调查活动，现将调查情况进行汇总报告。

一、调查工作基本情况：

1、调查对象：******营销部辖区内卷烟零售户，按业态和业务类别，分层随机抽样调查100户。

2、调查时间：2012年7月20-30日

3、调查方法：问卷调查法

4、调查数量：共发放100份调查问卷，回收100份。

5、调查项目：

基本信息、订货服务、拜访服务、送货服务、专卖支

持、客户培训、投诉咨询、总体评价、意见建议等十项内容。

6、调查人：客户经理

二、调查汇总

经复核、编辑、录入，形成初步汇总结果。

（一）订货服务

订货方式中电话订货、网上订货方式是客户较适应的一种，终端机订货和手机订货基本无需求。客户全部认需要订货前指导，因为短息有些老人不会看，新商盟网上订货平台需要占用时 1

间比较长，因此需要客户经理提前指导订货是非常有必要的。

(二)拜访服务

拜访频率的选择体现了客户对客户经理依赖的程度，也是体现客户对客户经理需求的程度，有80%的客户对客户经理一周拜访一次较为满足，有2%的客户对有无客户经理的拜访服务表现无所谓。数据表明两个极端，一是客户对烟草服务、政策已经配合很好，需要客户经理上门拜访服务就可以独立处理相关的营销问题，说明客户忠诚度和满意度较高，也说明我们的网上订货基础较好；另一方面，说明客户对客户经理的表现无所谓，客户经理的作用体现不出，客户经理服务市场的能力较低倒致客户不信任客户经理。建议认真深入市场，了解客户的真实心态。

(三)送货服务：

从问卷上可以看出客户对于当天订货隔日送货的需求是较大，高达93%，没有人要当天订货当天送货模式，次日送货要求有7%，因此，采取当天订货隔日送货模式，是比较合理的办法。

(四)专卖支持

95%的客户需要进行市场监管，说明市场存在问题仍不容忽视。对合理定量问题有58%客户认为没有必要，有5%的客户要求开展真假烟识别服务.(五)客户培训

在调查中我们可以发现客户对于自己经营情况是最关心的问题，因此对我们开展的培训活动相当有兴趣，要求公司能够在一定的程度上帮客户提升经营业绩。

(六)投诉咨询

咨询投诉渠道有电话方式占95%，客户认为这样可以及时反馈问题；要求在受理之日起三个工作日之内占96%。

（七)对烟草公司服务总体评价

客户对我们的服务评价1分评价有0%，2分的客户占0%，评价3分的0%，评价4分的45%，打分为5分的客户有55%。

2012年7月23日

第五篇：第五次国家卫生服务调查调查人员职责及现场工作准则

调查人员职责及现场工作准则

家庭健康询问调查的现场调查人员由调查员和调查指导员组成。调查人员必须明确职责，按统一要求调查。

一、调查指导员职责

调查指导员的主要任务是对调查员的工作进行组织、指导、检查和验收，保证现场调查、复查、编码等项工作按要求完成。每一个样本乡镇（街道）设一位调查指导员。

1.现场调查前应做好以下工作

（1）参加调查工作培训班，接受专门培训。明确调查登记阶段的任务，掌握调查方法，能够正确填写调查表、复查、编码等技术。在调查人员的培训中，做好对调查员的辅导工作。

（2）按照抽样方法，在县（市或市区）师资的指导下，完成“样本住户”以及“备用户”的抽取，填好抽样操作表。按照抽取的顺序给抽中的样本住户依次编号，号码为1-60号；按照抽取的顺序给备用住户依次编号，号码从61号开始。

（3）明确自己负责的调查区域范围，必要时对抽取的村（居委会）和住户实地勘察访问。

（4）召集调查员，研究现场调查具体安排、商定工作日程。

（5）做好调查前的有关准备工作。

2.现场调查开始后应做好以下工作

（1）巡回检查，指导各调查员的工作。

（2）对调查员提出的问题及时解答、处理，没有把握的问题及时向县（或市）师资请示。

（3）督促调查员对已登记的调查表进行自查，逐日对调查员交来的每份调查表中的调查内容进行审核，如发现有错漏项或填写错误时，立即要求调查员及时进行补充更正。每份调查表经核查无误时，方可签字验收。

（4）及时汇报工作进度、工作质量等情况。

（5）利用各种机会向被调查对象、向社会宣传卫生服务调查的意义。

3.调查登记完成后应做好以下工作

（1）组织人员进行质量检查，发现问题及时核对更正。

（2）对调查员的工作质量、进度、工作态度等进行考核并记录结果。

（3）收集调查表，对住户调查表进行统一编号，及时上报。

二、调查员职责

1.参加县级培训班，接受专门培训。明确调查登记阶段的任务，学会调查方法，掌握正确填写调查表、复查等技术。

2.服从组织领导，接受调查指导员的指导，严格遵守调查纪律。

3.认真学习调查文件，客观地实事求是地进行调查、填报。

4.对调查中的疑难问题，及时向调查指导员报告。

5.每天要对完成的调查表逐项进行认真检查，发现有错漏项时应再次入户进行核对，予以更正补充。

6.完成调查表整理上报任务。

三、现场工作准则

任何一项调查的成败，其关键在于数据收集工作的质量。因此，调查员的工作是至关重要的。为此，特制定以下现场工作准则：

1.调查前的准备

（1）宣传发动。利用各种机会反复进行宣传这次调查的目的，鼓励当地政府用通信媒体宣传调查的重要性。具体到每户每个人的任何调查结果都是保密的。

（2）培训。调查员必须接受培训，认真阅读培训教材，掌握领会教材精神，掌握调查的基本技能。

（3）预约。入户调查前（一般提前两到三天），要求调查员与被调查户取得联系，约定入户调查的时间，请被调查户的户主和家庭主要人员到时在家等候。对于临时外出的户主和家庭主要人员，应设法通知尽可能返回，并预约调查时间。

（4）重访。调查员要有充分思想准备进行重访，由于绝大多数调查项目的对象是个人，有些问题不能由他人代答，因此调查员可能需要重访多次才能找到家庭所有成员，尤其是儿童的母亲和15-64岁妇女，只有经过多次努力仍不见时，才能由其他知情人代答。

2.入户调查

（1）宣读入户致词。被调查人是否愿意合作在很大程度上取决于调查员第一次给他的印象。调查员在开始调查之前最好适当作自我介绍，宣读入户致词，说明来意和这次调查的目的、性质，并强调保密原则，这是非常重要的。

（2）确定调查应答人。家庭成员的一般情况及健康状况应由本人回答，如果本人没有回答能力或本人在规定的调查期间内不在家，可由家中最了解其情况的人代答。要迅速识别和核对应进一步调查的对象，如：两周病伤者、调查前一年住院者、5岁以下儿童、15-64岁妇女、2008年8月15日以后有分娩的妇女等。家庭一般情况调查表可由户主或住户自行确定一人做应答人。

（3）保密原则。应劝说与调查无关的人离开现场。对家庭与个人不便公开的情况，要注意保密，要让被调查者放心。

（4）客观原则。调查时，调查员要保持客观的态度。避免有明显引导性提问，不要向被调查的人谈自己的看法，对提出的问题要完全让被调查者回答，不要对被调查人的回答主观臆测。调查员要尽可能避免影响被调查者的回答结果。调查员要按照调查表中所有的原设计，逐项询问，不要根据意思用自己的话去提问。被调查人因文化水平或语言障碍而不理解问题的原意，调查员可给予适当的解释。

（5）调查员一定要按照调查表中的问题顺序，根据填表说明提问，不得问无关的问题或随

意跳问题，以防止漏问。在访问中，如果被调查者谈论离题很远的问题，可及时、有礼貌地将其引导回调查表的问题上。

（6）调查表中前两周患病、是否患慢性病是这次调查的重点，儿童和妇女的年龄也是个重要指标，要求调查员要严格把关，以获得准确信息。

3.完成调查内容后

（1）检查调查表

完成该户全部调查后，必须对自己填写的调查表作一次全面检查，查看有无遗漏的项目，书写错误、逻辑错误。如发现疑问，应请被调查人重复说明，修正原有的记录，这种检查应在离开该调查户之前进行，这样可以发现问题及时纠正。对每一份填写完的调查表都应检查如下项目：

a.封面和封底是否填写完全、访问记录是否按要求填写、特别是要求在本户全部调查结束后填写的项目是否遗漏？这些是评价调查质量和识别差错的重要依据。

b.在健康询问调查表中，是否准确地识别出该户中有进一步调查的对象，即两周病伤者、调查前一年住院者、15-64岁妇女、2008年8月15日以后有分娩的妇女等。

c.在两周病伤者、调查前一年住院者调查表中填写的家庭成员编号是否与家庭成员健康询问表的编号相一致。

d.是否存在前后内容不一致的答案，是否有违返逻辑的错误存在。

e.对每个选择性答案，是否有多于一个答案的现象。

这里要提醒调查员注意，不能为了纠正那些很明显是因自己的疏忽而出现的微小差错，在没有重新询问被调查人之前就擅自更正，这是不允许的。

（2）填写访问记录统计表

本次调查规定每个样本村（居委会）对该村所有抽样户（包括60户初始抽样户和10个备用户）按照《住户抽样操作表》中样本住户和备用住户的抽中顺序分别填写一份《样本户访问记录统计表》，由调查员根据所列栏目逐项填报。该表用于记录调查结果，以便从总体上评价调查的成功率、拒答比例等。要求调查员在将已完成的调查问卷送交调查指导员前完成统计表中的各栏的项目，其各项记录应和调查表中的访问记录相一致。

在多数情况下，“访问结果”栏是“完成调查”。但遇有访问未成功时，比如拒绝回答或被调查人不在家，调查无法进行时，调查员要把未完成的调查表送交指导员，由指导员决定是否放弃，若重访，应将最后重访的结果填入统计表。

4.对特殊情况的处理

（1）住户迁移：在抽中的住户中，旧的住户已搬迁，则应按地址码原则，对新迁入的住户进行调查。

（2）出租房屋：如果被抽中住户的房屋已经出租，实际房主未住在此房中，原则是调查住在这个房子里的人，如果同时有多个家庭同住，只调查一个家庭。

（3）拒绝回答：如果被调查人表示出不愿意接受调查的意思，不要马上确定为拒绝回答。也许是因时间、地点不合适，或许对调查的目的有误解。这种情况下，最好耐心解释，问被调查者是否可以另找时间或地点进行调查。若被调查者仍固执地拒绝回答，这时方可认定他确是不给予合作。应将此情况报告指导员，按规定替换。

（4）被调查人不在家：调查时遇到被调查人不在家（指住户中可以回答本次调查问题的任何成年住户成员、15-64岁妇女），调查员必须重访，直到三次访问都找不到被调查人，才可放弃。但应强调，调查员应尽力寻找被调查人的下落，安排好重访的时间。一天内重访若干次，也只能算作一次，只记录一次。

（5）其他原因：如果因意外情况中断调查，或因调查员漏填了一些问题而使第一次调查未能完成，那就应尽快安排重访，并可以在不重复整个调查的情况下完成。