护理14项制度试题

第一篇：护理14项制度试题

护理核心制度试题

科室姓名得分

1.发血时，输血科工作人员与取血人共同查对科别、病区、床号、住院号、姓名、血型交叉配血试验结果、血瓶〔袋〕号、采血日期、血液质量。发血后，受血者血液标本保留,以备必要时查对。

2.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据和，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：、、、。

3.科室进行，护理部参加一次科室大查房。

4.交班形式有三种：、，避免只使用一种形式交班。

5.实行，包括门诊及住院护士，热情接待，责任护士在患者入院内至床前作自我介绍，做好入院宣教记录。护士长在至患者床前做自我介绍，与患者进行沟通交流，了解患者的基本情况及需求。

6.术前病房护士对患者的肠道准备情况：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前禁食，禁水。

7.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用方法确认患者身份。

8.对急诊抢救室、、、等患者必须使用“腕带”，作为、、、等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段。

9.对无法进行患者身份确定的患者，需在“腕带”上注明+作为身份识别信息。

10.在或下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，之后医师应即刻据实补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的草率作风，违者责任自负。

11.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对、及，以确保用药安全。

12.经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。在执行用药医嘱过程中，必须严格遵守核对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时严格执行。

13.发生不良事件后当事人要立即向护士长报告，并将发生经过、患者状况及后果及时报告护理部。按规定填写，按照护理不良事件报告与处理流程上报护理部。

14.及时评估患者是否存在跌倒/坠床危险因素，床尾挂 标识，并做好交接班。

15.压疮高危病人、院外带入压疮及院内发生压疮，必须填写上报，护士长及时评价，在内上报护理部。按照压疮护理规范采取积极预防措施，并同时立即上报责任组长，护士长。责任组长、护士长及时督查病人评估及护理措施落实情况每周复评记录一次。

16.患者病情较重，诺顿评分（或其他评分属高危）者，通过积极预防措施后，仍不能避免发生，称“难免压疮”。

17.受压部位在解除压力，压红不消褪者，变换体位时间，按摩压红部位皮肤。

18.压疮的分期；Ⅰ期：皮肤压之，常局限于骨凸出。Ⅱ期：部分表皮，皮肤表浅，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的。Ⅲ期骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。Ⅳ期：，常有结痂和皮下隧道。

19.凡病人在就诊或住院期间发生、（主要包括、、、等）以及其他与病人安全有发的、非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件。

20.发生不良事件后护士长应及时了解情况，于内电话上报护理部并及

时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视，严重事件立即上报。

21.医嘱查对：药物在使用前必须由以上核对医嘱，确认医嘱无误后方可

执行。执行医嘱前必须打印好输液卡，治疗护理项目执行单，由专人负责摆药。

22.配药：药液。配药者在配药前必须再次认真查对，确认药名、剂量、浓度、有效期，无误后严格按无菌操作加药，做到。

23.发生输液不良反应后应向临床药学部报告。严重事件报告医

院、。

24.夜班发生输液反应可放保存，需要时次日送检。

25.由护士持输血申请单核对患者科室、床号、姓名、住院号等信息无误后，采

集血样送检验科备血，血样要保证准确无误并符合配血要求，由医护人员或专门人员送交输血科。如患者为输血，备血时应检查 和，本次住院输过血的患者，血型鉴定不需检查，入为再次入院患者，应重新检查全部项目。

26.血液自输血科取出后，运输过程勿，以免红细胞破坏引起溶血。

27.输血前护士对患者资料、、、、再次核对，确认无溶血，凝血块，五变质后方可备输。输血操作时，由两名医护人员携带病例共同到病人床旁确认受血者，并核对患者、、、、、、及等，无误后签字，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者，操作后再次核对。

28.输血通路为，不能同时加入任何药物输用。如连续输用血者的血液，应用冲净输液器后，再输另外一袋血液。

29.输血时要遵循的原则，输血前要慢，每分钟约，并严

密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。

30.输血结束后，做好护理记录。将血袋标签粘贴在输血申请单的背面，并保存

在病例中，输血完毕血袋送输血科保存。

31.护理文书书写应当与相

关内容保持一致，不得有。

第二篇：十八项护理核心制度

十八项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房消毒隔离制度

十二、护理安全管理制度

十三、患者身份识别制度

十四、患者差错、事故报告制度

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度

十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程

十七、压疮的防范制度

十八、压疮预防管理制度

护理质量管理制度

医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度

一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二、积极开展卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者须知，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。治疗室、护士站不得存放私

召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被 邀请科室护士长指派人员承担。

五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介 绍患者的病情，并认真记录会诊意。

病房一般消毒隔离管理制度一、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

二、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更

换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

三、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂

擦洗。

四、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专

人负责回收。

五、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

九、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

十、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

十一、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每日清点并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

七、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

八、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

九、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理差错、事故报告制度

一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。

二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

第三篇：护理核心制度试题

护理核心制度试题

护理核心制度试题

1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的（）A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。

D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的（）A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。

B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。

C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确（）A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。B．保护现场，通知护士长和保卫科。C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。

D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。E.以上都正确。

4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是（）A.严格执行逐级汇报制度。

B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。C.媒体采访由沟通办按排。

D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。

5、网络故障应急处理流程（）A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。

B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。

D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人/ 12

护理核心制度试题

工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。

6、下面有关危重病人的描述错误的是（）A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。B.所有大手术后的病人。

C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。

7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（）巡视一次 A.5-15分钟

B.15-30分钟

C.30-60分钟

D.1—2小时

8、病危大于（）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。

A.1天

B 2天

C.3天

D.4天

E.5天

9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（）1次

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

10、下列有关危重病人的护理错误的是（）A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。

C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（）A.意识丧失 B.谵妄

C.躁动的患者

D.恶液质的患者

12、做好危重病人各种导管护理。

A.各导管标识应明确、醒目、清晰

B.衔接正确、牢固

C.观察各引流液的色、质、量并记录准确

D.保持通畅。

E.以上都正确。

13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。A.1

B.2

C.3

D.4

14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（）/ 12

护理核心制度试题

A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。

15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（）

A办公班护士

B治疗班护士

C护士长

D审核者

16、取血液制品程序错误的是（）

A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。B.受血者与血制品的血型必须相同

C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。

D.血液发出后发现问题立即退回。

17、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。A、30

B、60

C、90

D、120

18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃

B、输血完毕，输血袋送血库

C、输血过程中严密观察，听取病人主诉

D、能加温

19.输血时发生溶血反应的主要原因是（）

A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血

20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（）

A.1天

B、2天

C、3天

D、4天

21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹 E.少尿

22.输血引起过敏反应的症状是（）

A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿

23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液

24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（）

A.病历

B.护理记录和血袋

C.输血器

D.血袋

E.输血器具和余血 / 12

护理核心制度试题

25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（）A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器

26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（）

A.患者面色

B.生命体征

C.D.生命体征和尿量

E.生命体征和末梢循环

27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（）同意、备案，并记录病历。

A.医院职能部门或主管领导

B.科主任

C.护士长

D.以上都是

28、下列输血反应最严重的是：

A.过敏反应 B.细菌污染反应

C.溶血反应

D.发热反应

E.大量输血反应

29、输血开始时要先缓慢滴入（）分钟 A.5-10 B．10-15 C.15-20 D.20-25 E.25-30

30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（）

A病人姓名 B 性别、年龄

C血量

D住院号

E 供血者的姓名

31、下列哪些情形可拒领血袋，（）

A标签破损、字迹不清

B 血袋有破损、漏血

C血液中有明显凝块

D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是

32、配血试验血标本有效期（）

A１天

B２天

C３天

D ４天

E５天

33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（）

A 输血前

B 两袋血之间

C输血后

D 以上都是

34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（）

A交叉配血报告单

B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名

D血袋有无破损、渗漏 / 12

护理核心制度试题

35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（）A 输同种异体血的不良反应

B经血传播疾病的可能性

C输血的费用

D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例

答案：

1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D

核心制度考题

1、输血前需经（B）查对

A、1人

B、2人

C、3人

D、5人

2、发血后，受血者标本保存（C），以备必要时查对 A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、3天

3、血液领出血库后应在（B）内进行输血

A、２０分钟

B、３０分钟

C、１小时

D、２小时

E、４小时

4、领出血库的血液在（B）内必须输完

A、２小时

B、４小时

C、６小时

D、８小时

5、输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟

A、５－１０

B、１０－１５

C、１５－２０

D、２０－２５

E、２５－３０

6、下列哪些情形可拒领血袋，除了（E）A、标签破损、字迹不清

B、血袋有破损、漏血

C、血液中有明显凝块

D、血浆呈乳糜状或暗灰色

E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血

7、输液反应不包括（D）

A、发热反应

B、静脉炎

C、空气栓塞

D、溶血反应

E、急性肺水肿

8、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上(E)A、5%葡萄糖氯化钠溶液

B、5% 葡萄糖溶液

C、7.5%氯化钠溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、0.9%氯化钠溶液

9、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（E）/ 12

护理核心制度试题

A、病历

B、护理记录和血袋

C、输血器

D、血袋

E、输血器具和余血

10、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（E）

A、立即停止输血，做好记录

B、更换生理盐水

C、减慢输血速度，密切观察

D、拔除针尖，报告护士长

E、立即停止输血，更换输血器

11、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（C）

A、核对注射单与医嘱一致性

B、核对药物有无变质、浑浊

C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物

D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

12、以下哪份尿标本可以做培养（D）

A、导尿管接口处脱开收集的尿

B、24小时尿

C、尿袋里的尿

D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿

13、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（D）

A、记录病人床号、姓名

B、记录危急值结果

C、记录报告时间、报告者

D、管床医生不在，等他来再告诉他

14、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（C）

A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢

C、1%-4%碳酸氢钠

D、0.1%醋酸溶液

15、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B）

A、口腔有无溃疡

B、有无真菌感染

C、口唇有无干裂

D、牙龈有无肿胀

16、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C）

A、棉球 B、弯盘

C、漱口液

D、开口器、压舌板

17、口腔护理的目的不包括（D）

A、保持口腔清洁

B、观察口腔黏膜情况

C、防止口臭、口垢

D、清除口腔内一切细菌

18、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（A）

A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢

C、1%-4%碳酸氢钠

D、0.1%醋酸溶液

19、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感

B、医院感染是指在医院内获得的感染

C、慢性感染急性发作是医院感染

D、与上次住院有关的感染是医/ 12

护理核心制度试题

院感

20、下列各项中错误的是(B)

A、医护人员在采血、输血前后要洗手

B、艾滋病的潜伏期内无传染性

C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期

D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧

21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生

D、内源性医院感染是难以预防的

22、皮下注射进针时，与皮肤成（B）

A、100-150 B、150-250

C、300-400

D、500-600

23、不属于“三查”“七对”的内容是（E）A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度

D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效

24、注射原则不正确的是（E）

A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢

25、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（E）

A、去除病人心理顾虑 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物

26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（B）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外侧肌

D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘

27、肌内注射时，以下错误的是（D）

A、握笔式持针法

B、进针角度为90度

C、针头刺入2/3长度

D、合作者针梗可全部刺入

E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌

28、对于静脉注射的论述，以下错误的是（C）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带

B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药 / 12

护理核心制度试题

C、应由近心端到远心端选择静脉

D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外

29、过敏性休克的临床表现以下不包括（E）A、面色苍白、冷汗

B、胸闷、气急

C、烦躁不安，意识丧失

D、荨麻疹 E、腹痛、便血

30、抢救过敏性休克的首选药物是（C）

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素

31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C）Ａ、脑气栓引起昏迷

Ｂ、冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡

Ｄ、左心房气栓引起心律不齐 Ｅ、右心房气栓引起心室早搏

32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C）

Ａ、直立位

Ｂ、垂头仰卧位

Ｃ、左侧卧位 Ｄ、右侧卧位 Ｅ、半坐卧位 33、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C）Ａ、30滴/分 Ｂ、40滴/分

Ｃ、50滴/分

Ｄ、55滴/分

Ｅ、60滴/分

34、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A)A、3-5天

B、6-8天

C、10-15天

D、15-18天

35、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A)A、粗、直、弹性好的血管

B、穿刺部位有疤痕也可以

C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动

D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺

1.护理记录书写中出现错字应该：C A.涂去错字，重新书写。

B.刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。

C.应用双线划在错字上,重新书写。D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。

2.实习护士或进修护士书写病历应该：D A.由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名 C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔, / 12

护理核心制度试题

D.以上全正确。

3.因抢救危重患者未能及时书写护理病历:D A.下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。

4.抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:D A.时、分、秒

B.几月几日

C.星期几

D.时、分

5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名：E A.手术医生、麻醉师

B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料

D.A和B

E.B和C

6.下列答案那个是正确的：B A.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。D.以上均错误。

7.下列不属于一级护理的患者是哪项：B A、病情趋向稳定的重症患者

B、病情稳定，仍需卧床的患者

C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

8.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：B A、每小时巡视患者，观察患者病情变化

B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C、根据患者病情，测量生命体征

D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的：A A.晨晚间护理每日各1次

B.留置导尿者导尿管护理2次/日 C协助温水擦浴每日1次

D.床上洗头每3天一次。

10.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：D A.协助患者翻身及有效咳嗽

B.协助患者床上移动 C.压疮预防及护理

D.以上都正确

11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：C A、用药前的过敏史

B、配伍禁忌 / 12

护理核心制度试题

C、用药后的反应

D、以上都要

12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”

不包括下列哪项：D

A、不用标签不清或无标签药物

B、不用变色、浑浊、沉淀药物 C、不用可疑药物（剂量、药名不清）D、不用有颜色的药物

13.执行紧急医嘱应注意：E A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行

B.应在15分钟时间内执行

C.先执行，然后签名、签时间

D.A和B是正确的E.B和C是正确的

14.护士要正确指导病人口服药物的方法，下列哪些药物必须看病人服用：E 12.降压药

B.抗心律失常药和利尿药

C.激素和抗菌素

D.A和B

E.B和C

15.皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：C A、核对注射单与医嘱一致性

B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

16.皮试阳性者应立即通知：D A、医师

B、病人

C、家属

D、以上都要

17.皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：D A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。

18.输血前的“三查”包括：D B.血的有效期和血的质量

B.输血装置是否完好

C.血液成份剂量和献血者血型

D.A和B

E.D和C

19.两袋血之间一定要输入一定量的（C），防止交叉反应。

A、5%GNS

B、5%GS

C、0.9%NS

D、灭菌用水

20.关于新生儿护理查对制度下列哪项是错误的:B A.每位婴儿出生应按常规先给母亲看，告知婴儿性别、出生时间、体重、健康状况等

B.即刻给婴儿右手佩戴标有母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出身体重的手标带。C.对婴儿实施护理，必须采取一对一的操作，杜绝流水操作。

D.每项操作后，必须检查婴儿手标带有否松动、遗失，并及时固定。

21.需床前重点交接的病人，下列哪项除外：D A、危重、抢救

B、昏迷、大手术 / 12

护理核心制度试题

C、瘫痪、分娩

D、康复期患者

22.交接班的内容包括：D A.病人总数和重点监护病人的病情、治疗、护理、心理.B.特殊检查治疗的病人、新病人、当日手术者

C.抢救仪器、贵重药品、麻醉药品

D.以上都正确。

23.交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指：D A.病人病情、治疗、物品交接清

B.毒、麻、贵重、精神类药品交接清 C.医嘱执行情况/病人的生命体征交接清

D.A和B

E.A和C

24.交接班时应严肃认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指：D A.明白本班重点监护的病人和病人现存护理问题与潜在护理问题；

B.明白重点病人治疗护理措施、病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度 C.明白各监护仪目前运转及各参数变化情况 D.以上都正确。

25.下列哪些患者必须使用腕带识别：D A.手术病人和昏迷病人

B.失语患者和ICU病人

C.急诊抢救室患者和出生28天的患儿

D.以上都正确

E。以上都不正确。

26.腕带上的信息包含以下哪些内容：E A.科室、床号

B.家庭住址、监护人姓名 C.患者姓名、性别、年龄

D.A和B E.A和C

27.关于患者权利下列哪项是错的：C A.有享受公正医疗的权利

B.有获得自己病情、预后及选择和同意治疗计划的权利

C.当发生医疗事故时有免交医疗费用的权利D.有要求保护个人隐私的权利;

28.你值班期间遇到突发群体性事件应向以下哪些部门报告：E 14.医务科

B.护理部

C.科室主任、护士长

D.行政总值班

E.以上都是

29.突发群体性事件患者的编号方法是：C A.按急诊号编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

B.按损伤部位编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

C.采用病历卡编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

D.按损伤的严重程度编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 / 12

护理核心制度试题

30.突发群体性事件应急处理中，护士如何做好抢救配合： A.快速建立静脉通路，控制大出血 B.保持呼吸道通畅，支持有效呼吸

C.正确执行医嘱，及时准确完成护理记录 D.加强监护，密切观察病情变化 E.以上都正确

31.凡遇急性中毒者应仔细询问并记录的内容那项是错的：D A.询问毒物的种类、名称，进入体内的剂量

B.询问毒物进入体内的途径和时间.C.出现中毒症状的时间

D.询问中毒的原因

32.抢救急性中毒者最首要的措施是：D A.保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧

B.将毒物留样送检

C建立静脉通道，正确执行医嘱

D.快速有效清除毒物

33.你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知哪些科室做好应急抢救：E A.挂号收费处

B.检验科

C.影像科

D.A和 B

E.B和C

34.护士如何做好多发性损伤患者的抢救：E A.建立1～3条大口径静脉通道，控制出血

B.保持呼吸道通畅、吸氧

C.监测生命体征，正确执行医嘱

D.留置导尿，做好术前准备

E.以上都正确

35.下列哪种说法是正确的：B A.抢救过程中尽量不下达口头医嘱。

B.抢救过程中口头医嘱要复述一遍，避免有误并及时补记在病历上.C.急性多发伤患者到急诊科就诊必须首先挂号。D.医院对进入急救绿色通道的患者免费抢救和治疗。/ 12

第四篇：护理核心制度试题

郁南县人民医院 护理核心制度试题

科室：

姓名：

成绩：

1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的()A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。

B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。

D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的()A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。

B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。

C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确()A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。B．保护现场，通知护士长和保卫科。C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。

D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。E.以上都正确。

4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是()A.严格执行逐级汇报制度。

B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。

C.媒体采访由沟通办按排。

D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。

5、网络故障应急处理流程()A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。

B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。

D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。

6、下面有关危重病人的描述错误的是（）

A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。B.所有大手术后的病人。

C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。

7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（）巡视一次 A.5-15分钟 B.15-30分钟 C.30-60分钟 D.1—2小时

8、病危大于（）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。

A.1天 B 2天 C.3天 D.4天 E.5天

9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（）1次

A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时

10、下列有关危重病人的护理错误的是（）

A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。

B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。

C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周

11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（）A.意识丧失 B.谵妄 C.躁动的患者 D.恶液质的患者

12、做好危重病人各种导管护理。

A.各导管标识应明确、醒目、清晰 B.衔接正确、牢固 C.观察各引流液的色、质、量并记录准确 D.保持通畅。E.以上都正确。

13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。A.1 B.2 C.3 D.4

14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（）

A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。

15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（）

A办公班护士 B治疗班护士 C护士长 D审核者

16、取血液制品程序错误的是（）

A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。B.受血者与血制品的血型必须相同

C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。

D.血液发出后发现问题立即退回。

17、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。

A、30 B、60 C、90 D、120

18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库 C、输血过程中严密观察，听取病人主诉 D、能加温 19.输血时发生溶血反应的主要原因是（）

A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血

20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（）A.1天 B、2天 C、3天 D、4天

答案：

1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A

第五篇：最新版十八项护理核心制度

十八项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

十一、病房消毒隔离制度

十二、护理安全管理制度

十三、患者身份识别制度

十四、患者差错、事故报告制度

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度

十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程

十七、压疮的防范制度

十八、压疮预防管理制度

护理质量管理制度

医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进

五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度

一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二、积极开展卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者须知，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

八、定期召开患者座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写护理记录单，记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

中医分级护理制度

要求：分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一采取不同的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以患者为中心”的整体护理观，使患者得到全身心的护理。

特级护理 护理指征：

1、严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。

2、各种复杂的或新开展的大手术后需监测救治的患者

3、各种复合伤及大面积烧伤者。

护理要求：

1、专人护理，有条件者将患者安置到抢救室或监护室。

2、严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。

4、及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

5、了解患者心理，给予必要的心理疏导。

6、做好基础护理和生活护理。

一级护理 护理指征：

1、病情危重须严格卧床休息，生活完全不能自理者。

2、各种大手术后，生活完全不能自理的患者。

3、生活可以部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要求：

1、随时观察病情变化，落实各项治疗、护理措施，填写护理记录。

2、做好基础护理，临证（症）施护。

3、做好情志护理，给予心理疏导。

4、认真做好有针对性的健康教育。

二级护理

护理指征：

1、病情趋于稳定，需要卧床休息的患者。

2、病情较稳定仍需要限制活动的患者。

3、慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者，需协助完成各项生活护理的患者。

护理要求：

1、定时观察病情变化，特殊治疗或特殊用药后的反应，做好临证（症）施护及护理记录。

2、协助患者做好晨晚间护理。

3、根据不同疾病，做好饮食调理及情志护理。

4、满足患者对健康知识的需求，提高患者自我管理能力。

三级护理

护理指征：

1、各种病情稳定、恢复期的患者。

2、一般慢性病、手术前准备、术后恢复期、正常产妇等。

3、生活能自理的患者。

护理要求：

1、注意观察病情变化，做好临证（症）施护。按常规测量体温、脉搏、呼吸，指导患者的饮食及休息。

2、向患者介绍有关规章制度，注意遵守作息时间，配合治疗和护理。

3、指导患者锻炼，做好情志护理。

4、满足患者对健康知识的需求及做好患者的出院指导。

护理交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离开，否则出现问题共同承担。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容，患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接：每班书写病室护士交班报告，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

查对制度

一、临床科

（一）下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时，应查对伤病员腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病案号。

（二）执行医嘱应当“三查九对”：

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

九对：对床号、姓名（腕带信息）、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目

（三）清点药品时和使用前，应当检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（四）给药前，应当询问有无药物过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时，应当反复核对；静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；用多种药物时，应注意配伍禁忌。

（五）输血前，必须经两人查对无误后方可输入；必须将发血报告单与医嘱核对，并按“三查”“七对”、“一确认”进行两人查对，“三查”即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好；“七对”即对受血者姓名、住院号(腕带信息)、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分。“一确认”即确认正确无误，在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间。输血中应密切观察，确保安全。输血完毕，血袋应在24小时内交回血库。

二、药房 四查十对：

1.查处方，对科别、姓名、年龄； 2.查药品，对药名、剂型、规格、数量； 3.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 4.查用药合理性，对临床诊断。

三、检验科

（一）采取标本时，查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。

（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量。

（三）检验时，查对试剂、检验项目。

（四）检验后，查对检验目的、结果。

（五）书写报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。

四、放射科

（一）检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。

（二）书写报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。

五、针灸推拿理疗科

（一）各种治疗时，查对科别、姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

（二）低频治疗时，同时查对极性、电流量、次数。

（三）高频治疗时，同时查体表、体内有无金属异物。

（四）针刺治疗前，同时检查针的数质量；取针时，检查针数和有无断针。

六、影像科

诊疗时查对科别、姓名、性别、床号、年龄、检查部位、检查项目

给药制度

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查九对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

九对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、规格、计价项目。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

八、治疗后所用的各种物品进行初步清理,垃圾分类，口服药杯定期清洗消毒备用。

九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

护理查房制度

一、护理部主任查房

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，仪容仪表，技术操作，病房管理情况，以消毒隔离、服务态度、护理文书等为主要内容，并记录查房结果。

2、选择好疑难病例或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

3、每月按护理工作质量要求，进行分项查房、评价，促使护理质量达标。

二、护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、技术操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

三、参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进 一步了解病情和护理工作质量。

患者健康教育制度

一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识 的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、H7N9等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范相结合等形式进行。

3、文字宣传：以宣传栏、展架、编写短文、健康教育等。

三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

护理会诊制度

一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作

技术，均可申请护理会诊。

二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意

见。

四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。

病房一般消毒隔离管理制度 一、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

二、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

三、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂

擦洗。

四、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专

人负责回收。

五、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

九、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

十、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

十一、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每日清点并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

七、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

八、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

九、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理差错、事故报告制度

一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。

二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。