第一篇：质量安全管理小组工作制度
科室质量安全管理小组工作制度
1、质量安全管理小组在科主任领导下对全科的经验质量进行管理监督、指导、检查，开展每日室内质控和每月质控；
2、科室质量安全管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好活动记录；
3、对科室检验工作的各个环节进行指导和监控，通过具体的标准操作、每月组织各级医务人员学习检验标准化操作常规和各种规章制度，强化质量和安全意识；
4、对各种检验报告书的书写情况进行检查，对核心制度执行情况进行检查，对存在的问题进行认真分析，提出切实可行的整改措施并组织落实。
5、分析室内质控数据上报情况和室间质量评价成绩，对存在的问题提出整改意见，并认真组织落实；
6、分析上级主管部门的监管反馈，及时提出整改措施，并加以改进，保证检验质量的持续改进。
第二篇：骨伤科质量与安全管理小组工作制度
骨伤科质量与安全管理小组工作制度
1、每季度组织科室人员学习法律法规、医疗护理常规和技术操作规范,强化质量和安全意识，规范科室医务人员的医疗行为。
2、根据卫生部病历书写规范及内蒙古卫生厅病历书写规范实施细则的要求和医院质量管理委员会制定的质量评价标准，每月对本科室的病历、核心制度的落实等医疗护理质量进行自查，分析对存在的问题提出整改措施并及时向科主任汇报。
3、制定相关的医疗质量与安全检查奖惩制度，将每月的医疗质量检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩。
4、每月对科室发生的医疗安全不良事件进行具体分析，找出根本原因，制定有效的防范措施。
5、每两周至少组织一次疑难病例讨论。对疑难、危重和三日未确诊等病人要求各级医师和护士长或责任护士均参与讨论。
6.每两周至少组织一次术前病例讨论，三级、四级手术必须术前讨论。
7、制定业务学习计划，每月至少1次组织全科人员进行专题讲座、新技术、新进展等业务学习。
8、每月召开病友座谈会、工休座谈会，收集提高医疗质量
管理的方法、意见和建议，促进医疗质量持续改进。
9、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常 规、药物使用规范并组织实施。
10、每月定期检查考核质量。
11、每月一次质量安全会议，总结分析本月存在的问题，及时防范医疗不良事件。
12、科室每季度“三基三严”训练。
13、半年一次院长业务查房总结。
第三篇：医学装备质量与安全管理小组工作制度
医学装备质量与安全管理小组工作制度
1、医疗装备质量与安全管理小组负责审定“医学装备质量与安全指标”，对全院医学装备质量与安全管理工作进行监督和技术指导。
2、医疗装备质量与安全管理小组至少每半年召开会议一次，讨论总结全院的医学装备质量和安全情况，对有缺陷的科室给予技术指导和支持，并针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗装备质量的持续改进。
3、小组成员按时参加医学装备质量与安全管理小组会议，监督和参与医学装备质量与安全管理工作。
4、组长或其委托人为医学装备质量与安全管理小组会议召集人。
5、遇特殊情况可由组长召开临时会议。
第四篇：药剂科质量与安全管理小组工作制度及职责
药剂科药品质量与安全管理小组工作
制度及职责
一 药剂科质量与安全管理小组 组长： 副组长： 成员：
二 质量管理工作制度
（一）按照《中华人民共和国药品监督管理法》的要求，进一步规范药剂科药房药库。
（二）严格按照我院的药品招标采购制度采购药品，严把药品质量关。
（三）加强专业人员的药学知识和技能的培训和考核，以便能更好地开展相关业务和完成我院布置的工作任务。
（四）认真执行《处方管理办法》，调配处方时能够做“四查十对”，并且复核双签字，确保处方合格率大于98%，不调配错一张处方不发错一颗药。
（五）做好处方点评工作，定期抽查处方和病历，对不合理用药甚至错误用药或滥用药的行为及时反馈到当事医生，严重的汇报到我院相关部门，进一步规范我院的合理用药。
（六）加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的崇高思想，以人为本，给患者提供优质药学服务。
（七）按照二级甲等医院的质量标准，完成各项工作任务。
（八）坚决执行我院的文件精神和高标准高质量地完成我院布置的各项工作任务。
三 药剂科质控小组的任务和职责
1全面质量与安全管理小组的组成在院质控科的领导下成立药剂科质控小组简称质控小组。组长由药剂科主任担任。各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。质控小组的主要任务 :(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实.(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。
(5)定期对全院的药学质量与安全进行总结分析,每季度至少一次.
第五篇：《药剂科质量与安全管理小组工作制度及职责》
药剂科药品质量与安全管理小组工作
制度及职责
一 药剂科质量与安全管理小组
药剂科主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员：
组长：
副组长：
成员：
二 质量管理工作制度
（一）按照《中华人民共和国药品监督管理法》的要求，进一步规范药剂科药房药库。
（二）严格按照我院的药品招标采购制度采购药品，严把药品质量关。
（三）加强专业人员的药学知识和技能的培训和考核，以便能更好地开展相关业务和完成我院布置的工作任务。
（四）认真执行《处方管理办法》，调配处方时能够做“四查十对”，并且复核双签字，确保处方合格率大于98%，不调配错一张处方不发错一颗药。
（五）做好处方点评工作，定期抽查处方和病历，对不合理用药甚至错误用药或滥用药的行为及时反馈到当事医生，严重的汇报到我院相关部门，进一步规范我院的合理用药。
（六）加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的崇高思想，以人为本，给患者提供优质药学服务。
（七）按照二级甲等医院的质量标准，完成各项工作任务。
（八）坚决执行我院的文件精神和高标准高质量地完成我院布置的各项工作任务。
三 药剂科质控小组的任务和职责 1全面质量与安全管理小组的组成在院质控科的领导下成立药剂科质控小组简称质控小组。组长由药剂科主任担任。各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。质控小组的主要任务 :(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及工作质量和管理情况及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实.(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。
(3)定期对全院的药学质量与安全进行总结分析,制定改进方案，落实整改，每季度至少一次.(4)定期（每月）了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。
药剂科 2017
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