第一篇:护士巡视制度
静脉输液是临床最直接有效的给要途径,也是临床护士最常用的技能操作项目,因为这项操作直接涉及病人的用药安全和治疗效果,病人在接受输液用药过程中,负责护士要严谨认真进行给药技术操作,严蜜观察病人输液用药过程,保证病人得到安全的,如医瞩所示的安全的静脉给药。
1.严格执行给药查对制度,按照规范为病人实施静脉输液操作,保证配药质量,保证操作规范,保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。执行给药前的评估和告之,使病人及家属对给予的操作和解释表示满意。
2.对于输液病人,无论门诊还是病区,均需按照病人数量合理配置巡视护士,作到分工明确,职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况,及时更换输液液体。
3.对输液病人的巡视,一级护理病人每15----30分钟巡视一次,病情稳定病人可30分—1小时巡视一次,特殊病人和液体量小的病人要随时巡视,及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况,避免液体输毕病人恐慌或进入静脉气体。
4.对于监护室或集中输液部门,病人输液护士全程监护可不填写输液巡视卡,需要将执行了给药医嘱的情况记录在护理记录以及给药执行单上。对于输液过程不能全程监护的病人和部门,在填写上面两项以外,是否填写巡视卡可自行决定,也可将给药执行单或护理记录输液观察,总之要在护士执行了给药医嘱、能对病人的给药过程进行观察处理的原则上,避免护士的工作重复,减轻护士负担。
5.对于输液病人要严格调节输液速度,常规输液液体控制在40—60滴/分,容易发生输液反应的药物要在开始的20—30/滴/分基础上,特殊药物严格按照说明书调节速度。儿科病人严格按照医嘱。在观察下逐渐提高滴数,防止因输液速度过快,引发药物反应。
6.输液观察区域要配备完善的抢救处理设备和条件,输液病人如果发生输液反应或药物反应,巡视护士要及时冷静处理,及时停止或更换液体,安慰病人及家属,通知医生,按照相应处理流程进行处理。
7.巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助,使病人在输液过程中能感觉舒适和方便,为病人提供方便实际的人文护理。
第二篇:精神科护士巡视制度(范文模版)
护士巡视制度
(一)住院病人按护理级别进行巡视,观察患者病情变化。
1.一级护理1小时巡视一次;二级护理2小时巡视一次;三级护理3小时巡视一次。精神科住院病人应加强巡视,一级护理10分钟巡视一次,二级护理15-20分钟巡视一次,三级护理30分钟巡视一次。
2.根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。
二、输液病人巡视管理。
1.对于输液病人,无论门诊还是病区,均需按照病人数量合理配置巡视护士,做到分工明确,职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况,及时更换输液液体。
2.对病区输液病人的巡视,一级护理病人每15--30分钟巡视一次,病情稳定病人可30分—1小时巡视一次,特殊病人和液体量小的病人要随时巡视,及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况,避免液体输毕病人恐慌或气体进入静脉。
3.巡视时要密切关注输液速度。常规输液滴速控制在40—60滴/分;特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速;儿科病人严格遵医嘱执行。易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在20滴/分左右,观察20—30分钟无反应后逐渐提高滴数,防止因输液速度过快,引发药物反应。
4.输液观察区域要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件,输液病人如果发生输液反应或药物反应,巡视护士要及时冷静处理。立即停止或更换液体,安慰病人及家属,通知医生,按照相应处理流程进行处理。
5.巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助,使病人在输液过程中能感受到舒适和方便,为病人提供方便实际的人文护理。
第三篇:巡视制度
巡视制度
(一)护理人员应深入详细了解患者的病情,掌握患者的思想情况和表现,严密巡视患者,夜班巡视要认真查看患者呼吸情况及睡眠姿势。
(二)新入院、请假回院患者、有消极观念、药物反应引起的抑郁症状患者、“三防”患者及重危患者等重点患者应随时加强巡视。
(三)严密观察重点患者的病情变化、约束情况,滴注者应注意滴速和输液反应等情况,发现问题应及时处理和报告医生,遗大小便者应及时清洁更换。
(四)按要求做好约束、滴注患者的巡视及记录,做好睡眠动态观察及记录。(五)注意全面巡视,包括室内外,非患者住房和偏僻死角处。
(六)巡视时注意病区环境设施安全,注意通向病区外的门窗是否牢固或锁好,病区内有无危险物品或不安全因素,及时清除危险物品和向上级反映有关不安全因素,以便采取适当的防护措施。
(七)早会交班时应有人负责经常巡视病房,发现问题及时处理和报告。(八)患者或家属存有疑问时要及时耐心做好解释工作。
安全护理工作制度
一、病房实行24小时值班制。
二、新入院病人或外出回区病人由专室班负责安全检查,“三防”物品一律不准带进病房。
三、严格执行交接班制度。认真清点人数,对病区的门窗及存在安全隐患之处进行严密检查。
四、设立病区安全管理登记本,对病区存在的安全问题及应对措施,对新收、“三防”、有病情变化、约束等重点观察病人做好登记,要求班班熟知相关内容,对病区安全管理做到心中有数。
五、经常巡查病房,有特殊情况应加强巡视,详细观察:
(一)治疗后的反应;
(二)有无自杀、逃跑、暴力行为;
(三)睡眠情况;
(四)病情变化;
(五)病区环境、安全设施等。
六、严格执行查对制度(“三查九对”)。服药时严格监督病人,药服下后才能离开,测量体温时严防病人吞服体温计。
七、病人外出要清点,归回要检查,每日白班下班前病区组织安全设施检查,检查后在巡视记录本记录。每周病区进行全面安全大检查并设立安全检查登记本(检查范围:病区环境、病人衣兜、袖口、裤角、鞋袜、床单元等。检查内容:病区设施是否安全,病人是否藏有钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、烟火等限制品)。确保病区环境安全、病人没有自带限制品,检查后作详细纪录。
八、出入治疗室、配膳室、储藏室等时应随时关门上锁。钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目,放在固定地点,严格管理并详细交班。病人不得随便出入治疗室、办公室、急救室等。
九、加强病区热源管理,食物、饮用水温度适宜;病人沐浴前须由工作人员事先调试好水温,严防病人烫伤。
十、探视病人须在指定地点,护士向家属交待探视制度,防止暴饮暴食和带烟、火种、钱、剪刀进病房。
十一、病人外出应有工作人员陪同,严防意外发生。
十二、意识障碍病人要有保护措施。
十三、凡发生意外(逃跑、自伤、伤人、毁物等)应立即采取措施,及时汇报并组织讨论,加强病区的安全管理。发生重大安全问题及时报告主管部门及行政总值
交接班制度
(一)工作人员应自觉遵守劳动纪律,服从护士长安排,坚守岗位,完成本职工作,按要求交接班。
(二)每日早会由护士长主持,全体人员参加,夜班护士作二十四小时总交班。(三)交班内容包括:
1.病人总数及人数变动情况,新收、“三防”、危重、抢救等病人的病情变化及心理状态等。
2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
3.查看昏迷、瘫痪、极度躁动等患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4.病区环境、安全设施等情况。
5.物品交班:(1)贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量及应急状态;(2)体温计、血压计等;(3)约束带;(4)电筒及危险物品等。接班者清点后应签名。
(四)交班者应做好交班前的准备工作
1.必须要完成本班的工作任务,有特殊情况不能完成,须说明理由,并向接班者详细交代后方可离去。
2.按规范要求书写护理记录,交班报告各项目以索引形式书写。3.做好护士办公室、治疗室物品的整理。
4.交班前要巡视全区一次,尤其要注意重病、有躯体合并症、监护、约束、“三防”等重点患者及厕所、洗澡间、病房门窗。
(五)接班者提前到病区,着装符合要求,认真进行接班工作。
1.口头询问有无特殊情况,查阅交班索引,并根据交班索引查阅病历,了解患者的详细情况。
2.做好床边交接,发现问题要向交班者提出处理。
3.点名或清点人数,发现缺少即询问并寻找,报告区长及护士长。下夜班点人数时要注意观察患者睡眠状态、呼吸等。
4.按规定清点物品或药械,发现缺少时应及时追查,尤其是危险物品,必要时报告护士长。
(六)交接班者须共同巡视检查病房,进行床边交接班,做到“五清”(交清、问清、听清、看清、数清)和七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后如因交接不清,发生问题应由接班者负责。
(七)接班人员未到或交接未清时交班者不得离开,否则按违反劳动纪律处理,发生问题按相关规定处理。
(八)早会交班期间要安排人员密切巡视照料患者,早会交班完毕后,护士长应带领交接班人员巡视病房,重点患者床边交接,发现问题及时处理并报告医生。
第四篇:巡视制度
。
项目监理巡视制度
为了加强工程项目建设施工阶段的质量、进度、投资、安全控制,提高监理工作质量,根据据国家和省市有关工程建设的要求以及GB/T50319-2013建设工程监理规范》规定,特制订本制度。1.1巡视的概念
项目监理机构对施工现场进行的定期或不定期的检查活动。1.2巡视的范围
根据相关规定,凡是正在在施施工的部位或工序均在巡视范围之内内,包括全场性的安全生产文明施工活动等。1.3巡视的内容
1.3.1检查施工人员情况
施工单单位现场技术,质量,安全等人员应在其位,担其责,巡视人员如发现其不在岗时应即时提出,要求其履行职责;发现其能力不足时应及时汇报,以便要求施工单位调整。特殊工种工人必须持证上岗,上岗证必须是相关管理部门发的证件无证人员严禁上岗。各专业班组工人上岗证允许使用企业培训证件。根据工程实际需要,当发现施工人员数量不足时应立即汇报,以确保施工进度。13.2检查原材料、构配件、半成品
工程所使用的原材料构配件、半成品必须经监理人员批准,未经批准的原材料、构配件、半成品等不得擅自使用,一经发现巡视人员有权立即制止并及时汇报。1.3.3检查施工工艺、方法
施工单位必须按照批准的施工组织设计(包括批准的专项施工方案)组织施工,不得擅自改变或调整施工工艺、方法。凡违背施工组织设计(方案)组织施工的,巡视人员应当即予以指出要求施工单位改正,并及时向汇报。1.3.4检查施工质量情况
检查正在施工的部位或工序应当符合设计要求和相关的规范、标准等有关规定。如发现有存在质量问题之处,应及时要求施工单位技术、质检人员处理,避免留有后患,且要求其处理部位未经验收不得进入下道工序施工。1.3.5检查安全文明施工情况
发现安全隐患时,立即要求施工单位马上整改,必要时可缓施工,直至消除隐思。对“三宝”、“四状态。同时要注意检查每天的安全教育情况,调查操作规程情况,如有不足应督促施工单位加强安全数育,必要时监理人员参与施工单位的安全教育和安全技术交底。
13.6特殊天气和节假日的巡视
大风、雷电、雨雪、高温天气和冬季施工的巡视要有针对性,预计施工作业不安全或影响施工质量时应当要求施工单位及时停工或采取有效措施。节假日施工时的巡视,要注意观察班组工人的思想动态,思想不稳定时易出安全、质量问题(事故),此时应要求施工单位进行思想教育或采取其他有效措施进行处理。1.4巡视的组织
巡视一般分为全场性的巡视、专业性巡视和作业面跟踪巡视。全场性巡视检查一般由项目总监或总监代表定期组织进行,专业性巡视一般由专业监理工程师组织进行,工作面跟踪巡视一般与每天的巡视检查结合进行,由监理员进行。
一般情况下对正在施工的部位或工序,现场监理人员应坚持每天巡视检查。1.5巡视的记录
监理人员应对巡视情况进行记录,一般情况下可记录在监理日志上。1.6其它
巡视发现问题后,如在现场不能及时处理,应在巡视检查结束后马上向项目监理机构汇报处理。必要时召开专题会议研究确定。
所有监理人员必须严格遵守本制度。如有违背本制度的,项目监理机构根据情况可对其作出不同程度的惩罚。
第五篇:护士主动巡视病房
病房巡视保障流程 建议或措施:
1.合理安排各班职责和工作流程,责任班分管床位后,巡视落实到人,责1、3不仅负责自己分管床位的安全巡视,需督导相对年资较低的责2、4、5,尤其在交接班时监督巡视结果。主班不参与患者巡视,主班可在9点钟更换湿化瓶时巡视病房督促责任班巡视情况,及时反馈。
2.遇危重患者抢救或收治大量新患者,责任护士不能及时巡视,责任护士应及时预估判断,要求主班或责6班代替巡视,及时反馈患者情况。
3.巡视记录要求签名清楚,打钩清晰,特殊巡视(约束、压疮、疼痛)等必须标示清楚,督查人员看不清被视为未记录。
4.转变护士理念,提高工作主动性,巡视工作比输液、治疗等工作更重要,尤其是夜间,在更换液体的同时,可对同病房其它病人输液情况进行巡视。
5.护士长及责任组长加大督察力度,责任护士可在交接班时进行督察,护士长可在每日晨间、交接班时间、下班前这三个时段进行督察。
6.对于危重患者、一级巡视患者,护士做到心中有数,并在夜间体温本上记录夜间一级护理患者,以提醒护士分级巡视的时间。
7.利用科会、晨间反复强调巡视记录的重要性和规范性,制定一些处罚原则:1)护士长或责任组长督查发现巡视提前记录或延迟一次,记录在查检表上,第一次口头警告,第二次后采取经济处罚。2)护士长每周不定期使用巡视查检表评估科室巡视情况,整理数据,每月对分管的责任组长分析数据,如果多次出现分数较低的责任组,可更换责任组长。必要时进行PDCA改进。